Алкогольная кома: характеристика, причины, лечение

Что такое алкогольная кома

Если человек впал в эту разновидность комы, то функционирование мышц, отвечающих за глотание, кашель, работу языка, приходит в упадок. Это создаёт серьёзные причины для опасения, ведь тогда пострадавший не сможет справиться с секретом, разрабатываемым слюнными железами он может задохнуться.

Кома от алкогольного отравления приводит к проблемам с дыханием, которые появляются вследствие недостатка кислорода в лёгких. Что весьма примечательно – данные признаки могут прослеживаться не только у заядлых любителей спиртного, но и у лиц, впервые вкусивших алкоголь.

Первые симптомы алкогольной комы могут проявиться после принятых внутрь организма 400 граммов водки. Но это нефиксированное число, поскольку способность противостоять влиянию спиртного у каждого индивидуальная. Всё упирается в возраст, обмен веществ и крепость здоровья.

Причины алкогольной комы

Опытные медики описывают алкогольную кому как реакция организма на чрезмерное количество этанола в кровеносных сосудах. Степень тяжести комы прямо пропорциональна граммам принятого алкоголя внутрь.

Несмотря на то, что алкоголь по праву считается токсической жидкостью, достаточно затруднительно выяснить точную дозу, приводящую к тяжёлому состоянию.

Всё сводится к способности организма противостоять алкогольному опьянению, ведь некоторые пьянеют после нескольких граммов, а другим для аналогичного состояния нужно употребить на порядок больше.

Не стоит легкомысленно относиться к распитию алкоголя на голодный желудок, ведь именно этот фактор может стать пусковым механизмом комы. Это состояние может протекать незаметно для человека в течение некоторого времени.

Большего опасения вызывают крепкие напитки, в случае с которыми степень риска возрастает. Алкоголь способствует дисфункции головного мозга, что приводит к кислородной голодовке, которое в дальнейшем оборачивается гипоксией.

Все это выливается в снижение температуры и артериального давления. Пострадавший падает в обморок, что в симбиозе с гипоксией и становится основой для комы.

Первые симптомы наступления алкогольной комы

Если у человека, принявшего определённую дозу алкоголя, наблюдаются следующие признаки, то можно со смелостью утверждать, что у человека развивается алкогольная кома:

  • головокружение;
  • дезориентация;
  • неспособность различить знакомые предметы;
  • побледнение цвета лица;
  • мышечные судороги;
  • узкие зрачки.

Кома – это состояние, при котором замедляются все биологические процессы. Таким способом организм пытается защитить себя от отравляющего воздействия алкоголя.

При этом сильно падает тонус мышц, останавливается глотательный и кашлевой рефлексы. Поэтому если вовремя не принять меры, человек может попросту захлебнуться собственной слюной или рвотными массами.

Алкогольная кома опасна еще и угнетенным состоянием дыхательной системы. Нарушается нормальная вентиляция легких. Это в свою очередь провоцирует кислородное голодание тканей тела, а также головного мозга.

В такое состояние чаще впадают люди, страдающие алкогольной зависимостью. Но иногда это может случиться и с малопьющим человеком, который превысил допустимую для себя дозировку спирта.

Считается, что для впадения в кому достаточно 450 граммов водки. Хотя эта дозировка весьма приблизительна, так как многое будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.

Любые порции алкоголя вызывают отравление организма. Чем больше доза принятого горячительного, тем сильнее отравление.

Это только поначалу может показаться, будто бы спиртное имеет положительное влияние: расслабляет, снимает стресс, вызывает сонливость. Но это всего лишь первый этап активности этанола в организме.

Вскоре этиловый спирт покажет свое истинное лицо и начнет свою разрушительную деятельность, нарушая жизненно важные процессы, подавляя функционирование большинства систем, в том числе дыхательной и нервной.

Алкогольная кома всегда является последствием очень сильного отравления этанолом. Как правило, в это состояние выпивающий впадает, когда количество спирта в его крови составляет 3%.

В некоторых случаях достаточно выпить за ограниченное время около 300-500 мл крепкого алкоголя, чтобы достичь состояния комы. Если концентрация этанола в крови достигает 4% и более, говорят о смертельной дозе.

Любой вид спиртного, попадая в пищеварительный тракт, довольно быстро всасывается слизистыми оболочками желудка и 12-перстной кишки. Примерно пятая часть выпитого абсорбируется стенками желудка, остальное всасывается через оболочку 12-перстной кишки.

Если процесс поглощения алкоголя происходит очень быстро и организму приходится всасывать большие объемы спирта, этанол попросту не успевает метаболизироваться и накапливается до критических показателей.

Результат этого – коматозное состояние.

Причины

Отравление алкоголем происходит из-за воздействия на организм этилового спирта. Чем его больше — тем тяжелее стадия отравления.

Иногда для развития комы достаточно 300 – 500 мл крепкого алкоголя. Как правило, это может произойти при хроническом алкоголизме (не зря говорят, что алкоголикам хватает «понюхать крышку бутылки», чтобы опьянеть).

Также это возможно и у людей, не привыкших выпивать много (доза спиртного, превышающая их привычный минимум, может привести к коме).

Невинное застолье может обернуться больничной койкой. Последствия алкогольной комы могут иметь необратимый характер, а лечение требует использование серьезных препаратов.

Этил быстро всасывается в кровь, отравляя организм человека. Однако при одном и том же количестве выпитого спиртного одинаковой крепости у людей различного пола и возраста состояние будет варьироваться.

Существуют и провоцирующие факторы, способствующие развитию комы:

  • употребления спиртного натощак – отсутствие пищи в желудке форсирует процесс всасывания этила;
  • крепость напитка – несмотря на то, что спиртосодержащие составы с градусностью от 40% и выше приводят к быстрому опьянению, напитки с крепостью до 30% всасываются гораздо быстрее;
  • объем выпитого спиртного – если организм не успевает переработать этил, спирт прямиком попадает кровь.

Реакция на этил у всех людей разная, кроме того, употребление жирной пищи незадолго до распития спиртного замедляет всасывание этила в кровь, позволяя вывести токсичные продукты из организма раньше, чем концентрация спирта достигнет опасных показателей.

Недаром для предупреждения похмелья и токсического отравления организма перед застольем выпивают стакан молока или съедают кусочек сливочного масла, однако налегать на чрезмерно жирные продукты не следует, поскольку печень может не справиться с повышенной нагрузкой.

Неотложная помощь при алкогольной коме.

Специалисты рассматривают кому в качестве специфической органической реакции на избыточное содержание этанола в составе крови. Чем больше любитель выпить употребил спиртного, тем выше вероятность получить тяжелейшее отравление и алкогольную кому.

Алкоголь – вещество токсическое, но определить его смертельную дозу довольно-таки сложно, ведь у одних людей уже после небольшой дозы спиртного наблюдается заметное опьянение, другим же для аналогичного состояния необходимо выпить в несколько раз больше.

Спиртное по-разному воздействует на каждого человека, так как процесс всасывания зависит от многих факторов — это возраст, тип телосложения, а также половая принадлежность.

Для кого-то достаточно выпить кружку пива, чтобы опьянеть, а другому потребуется употребить пол-литра водки, чтобы достичь эйфории.

Считается, что алкоголь вызывает радость, улучшает настроения.

Однако, такое состояние проявляется только вначале распития спиртных напитков, и прекращается быстро. Человек впадает в уныние, восприятие окружающего мира происходит неадекватно и постепенно начинает терять контроль над своими поступками и действиями.

Алкогольную кому провоцирует интоксикация, это состояние при котором внутренние системы неспособны справится с большим объемом этилового спирта, и токсические вещества накапливаются в организме.

Основной причиной развития патологического процесса является употребление горячительных напитков на голодный желудок, из-за отсутствия в нем пищи, всасывание спиртовых элементов усиливается, а значит опьянение наступает в короткий срок. Крепость напитка тоже играет важную роль при отравлении.

Кроме того, количество употребимого алкоголя нужно учитывать, так как при большой его дозе, печень не успевает переработать токсические вещества, и они поступают в кровеносную систему.

При алкоголизме влияние спиртного на организм усиливается, интоксикация присутствует постоянная, так как на системы оказывается сильная нагрузка на протяжении длительного периода времени.

Основная причина развития подобного состояния — попадание в организм превышенной дозы алкоголя, с которой он не в состоянии справиться.

Алкоголь — это токсин и узнать его смертельную дозировку для каждого человека довольно трудно. У кого-то небольшое количество может вызвать алкогольную кому, другим, чтобы достигнуть такого же состояния, требуется в несколько раз больше.

Употребление спиртных напитков на голодный желудок также может привести к подобному состоянию.

Стадии отравления

Медики дифференцируют три стадии развития алкогольной комы: резорбция, поверхностная кома и глубокая кома.

Резорбция

На этом этапе еще можно привести отравившегося в чувство путем прочищения желудка или с помощью нашатырного спирта. Длительность этой стадии комы в среднем не превышает 4–7 часов. Концентрация этанола — около 4 промилле, когда еще возможен самостоятельный приход в себя.

Признаки алкогольной комы на этой стадии:

  • зрачки значительно сужены;
  • обильное слюнотечение;
  • реакция на свет еще присутствует;
  • мимика нарушена;
  • реакция на нашатырь слабая, но проявляется;
  • возможно непроизвольное мочеиспускание;
  • болевые ощущения снижены;
  • сердечный ритм ускоряется при пока еще нормальном АД.

В этой стадии комы человек уже не может разборчиво говорить, испытывает трудности с дыханием из-за пришедших в тонус жевательных мышц.

Поверхностная

Эта стадия длится 10–12 часов, количество промилле равно 6–6,5. Симптомы при алкогольной коме на этом этапе ее развития таковы:

  • мышцы полностью расслаблены;
  • сознание потеряно;
  • реакция на нашатырный спирт отсутствует, т. к. кома уже близка к глубокой;
  • дыхание учащается, становится поверхностным;
  • тахикардия.

При поверхностной стадии комы человек не может прийти в себя не только после ватки с нашатырем, но и после прочистки желудка. Для того, чтобы привести отравившегося в чувства необходима медицинская помощь.

Глубокая

Концентрация этанола доходит до 7–7,5 промилле, что уже чревато летальным исходом. Это самая опасная стадия.

Проявляются признаки глубокой алкогольной комы так:

  • сужены зрачки;
  • реакции на свет и боль отсутствуют;
  • дыхание нарушено;
  • температура падает до 35 °C;
  • иногда наблюдаются судороги;
  • мышечные рефлексы исчезают;
  • отсутствует реакция на нашатырь;
  • пульс слабеет, АД значительно падает;
  • развивается акроцианоз (ухудшается кровоснабжение мелких капилляров, появляется синюшность кожи, особенно заметная на пальцах рук и ног, ушах, губах и кончике носа).

На этой стадии комы стремительно угнетается дыхание, развиваются сердечная недостаточность и сильное обезвоживание, сбивается водно-солевой баланс.

При отсутствии квалифицированной помощи человек умирает, не выходя из комы.

Коматоз, спровоцированный отравлением алкоголя, происходит на фоне глубокого нарушения функционирования важнейших нервных центров. Признаки и симптомы алкогольной комы варьируются в зависимости от стадии процесса. Медики классифицируют развитие синдрома на три ступени.

Стадия 1 (резорбция)

При начальной степени развития коматозного состояния пострадавшего можно привести в чувство путем очищения желудка. На данной стадии, которая длится порядка 4—7 часов, этанол только начинает губительную деятельность и постепенно впитывается клетками внутренних тканей.

На этой степени характерна концентрация этанола в сыворотке крови в объеме около 4 промилле. Если объем спирта не превышает 5 промилле, есть возможность самостоятельного выхода из коматоза.

Клиническая картина алкогольного коматозного состояния обуславливается стадией его развития. Всего различают три стадии алкогольной комы:

  1. Первый этап комы или поверхностная стадия. На этом этапе пациент впадает в бессознательное состояние, которое нередко сопровождается рвотными позывами и обильным слюнотечением. Мышечные ткани конечностей пребывают в гипертонусе, зрачки сужаются, кожа синеет, хотя рефлекторные реакции присутствуют.
  2. Второй этап. Эта стадия характеризуется понижением давления и замедлением дыхания. Пульс ускоряется, но слабеет, пропадают сухожильные и мышечные рефлексы, хотя реакция на болевые раздражители еще присутствует. Характерным признаком на этом этапе являются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.
  3. Третий этап или глубокая кома. Дыхание и пульс ослабевают, становятся редкими и неритмичными. Все рефлексы отсутствуют, кожный покров становится синюшным, а зрачки сильно расширяются. На этом этапе пациенту крайне необходима неотложная помощь,  в противном случае глубокая кома может закончиться смертью. Часто она наступает из-за удушья запавшим в горло языком или рвотными массами.

Если же в крови продолжает подниматься этаноловая концентрация, то велик риск развития дыхательной или сердечной недостаточности.

Кома, вызванная алкоголем, имеет три стадии проявления, при первой человек находится в бессознательном состоянии. При этом у него наблюдается гипотония мышечных тканей, а также резко снижается чувствительность и нарушаются функциональные процессы в головном мозге.

Чтобы вывести больного из такого патологического состояния потребуется промыть желудок, в том случае, когда температура тела резко понижается нужно провести согревающие процедуры. Зрачки расширяются как при наркотической передозировке, сначала они ссужаются, а под действием боли сужаются.

Первая

Ее также называют поверхностной. Симптомы проявляются в виде:

  • рвоты;
  • учащенного сердцебиения;
  • потери сознания;
  • мышцы тела перенапрягаются;
  • лицо приобретает синий оттенок;
  • повышается количество отделяемого пота, но температура тела снижена.

Человек может шевелить руками и ногами, но вертикальное положение для него затруднительно, теряется координация движений, если он падает, то боль при ударе не чувствуется.

Вторая

Признаки:

  • пониженное давление;
  • снижение частоты дыхания;
  • притупление функций мозга;
  • бессознательное состояние;
  • зрачок перестает реагировать на свет;
  • возможно неконтролируемое мочеиспускание.

Третья

Включает в себя самые тяжелые последствия алкогольного опьянения:

  • пульс падает;
  • давление критическое;
  • рефлексы отсутствуют;
  • кожа становится липкой и белого оттенка.

Термином «алкогольная кома» принято называть состояние, при котором человек на фоне чрезмерного употребления спиртного потерял сознание и перестал реагировать на раздражители (сильный шум, похлопывания по лице, резкий запах аммиака).

Но не у всех алкогольная кома сопровождается одинаковыми симптомами. По степени тяжести состояния принято различать три стадии алкогольной комы.

Первая стадия

Это начальный этап развития комы. На этой стадии больной теряет сознание, но все еще в состоянии совершать некоторые непроизвольные движения конечностями.

Эта же стадия сопровождается неконтролируемыми сокращениями мышц, включая гладкие мускулы желудка, что является причиной сильной рвоты, а также мышц мочевого пузыря, в результате чего возможно непроизвольное мочеиспускание.

Лицо в пребывающего в коме первой стадии приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшным оттенком. Зрачки глаз сужаются, но все еще реагируют (хоть и слабо) на свет.

Дыхание на первой стадии комы учащенное и хриплое (из-за повышенной секреции слизи и слюны). А вот артериальное давление может оставаться в норме или быть слегка повышенным, хотя и сопровождается сильной тахикардией.

Эта стадия может длиться от 6 до 8 часов, дальше коматозное состояние осложняется.

Вторая стадия

Факторы риска развития комы

В ходе развития комы в организме наблюдаются серьезнейшие нарушения: сбои в деятельности головного мозга, уменьшение общего объема крови и снижение уровня глюкозы.

Нарушение деятельности мозга

В начале распития спиртных напитков человек ощущает перевозбуждение. Затем наступает нейротоксическое воздействие этилового спирта (его метаболитов) на головной мозг, в результате которого возбуждение сменяется заторможенностью мозговых отделов, отвечающих за ряд функций организма.

В этот момент негативное действие этанола отражается на терморегуляции, вегетативной и дыхательной системе.

Уменьшение объема крови

Это состояние медики называют гиповолемией. Под воздействием этанола отекают ткани, что приводит к нарушению распределения жидкостей внутри клеток. При этом у человека наблюдаются:

  • снижение АД;
  • боли в брюшной области;
  • слабость;
  • судороги;
  • снижение температуры.

Иногда при развивающейся гиповолемии человек может потерять сознание.

Снижение уровня глюкоза

Гипогликемия (именно так называют падение уровня глюкозы) развивается тоже под воздействием этанола. Для полного расщепления спирта организм должен вырабатывать определенное количество ферментов, но при большом количестве этанола он не успевает справляться с этой задачей.

Из-за недостаточной выработки ферментов в печени снижается уровень гликогена, что и провоцирует резкое падение глюкозы и погружение человека в кому.

Иными словами, падает уровень сахара, из-за чего нервная система вынуждена входить в автономный режим работы, чтобы компенсировать «убытки». При таком перенапряжении возможна потеря сознания вплоть до развития комы от сильного алкогольного отравления.

Риск впасть в кому и умереть увеличивается в условиях холода, когда и без того обессиленный организм вынужден затрачивать в несколько раз больше усилий для самообогрева.

На это требуется полноценный запас глюкозы, но ее катастрофически не хватает при тяжелом отравлении спиртными напитками. Вот почему пьяный человек, находящийся в коме, гораздо раньше умрет от холода, нежели трезвый.

Первая помощь при первых признаках комы

Алкогольная кома развивается постепенно. Впадению человека в такое состояние предшествуют следующие симптомы:

  1. Сильное головокружение.
  2. Дезориентация в пространстве.
  3. Спутанность сознания.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Значительное сужение зрачков.
  6. Легкие судороги в мышцах.

Если вовремя распознать такие признаки, прекратить поступление спирта в организм и прочистить желудок, то серьезных последствий, скорее всего, удастся избежать.

Выведение из коматозного состояния требует комплексных действий, среди которых огромное значение отводится первой помощи. Правильные действия могут спасти жизнь пациенту, который в коме может задохнуться от запавшего языка или захлебнуться рвотой.

Именно поэтому первостепенной задачей является освобождение дыхательных ходов от рвотных, слизистых и слюнных скоплений.

За шаг до начала комы: как распознать и предотвратить опасность

Во время алкогольных возлияний больной теряет сознание не сразу. Состоянию комы предшествуют разные тревожные симптомы.

Например, сначала выпивающий может ощущать головокружения, испытывать дезориентацию в пространстве, не всегда понимать, где он находится в настоящий момент.

Незадолго до начала алкогольной комы у выпивающего сильно бледнеет лицо, сужаются зрачки, могут начаться судороги или непроизвольное подергивание мышц.

Часто началу комы предшествует белая горячка со всеми сопровождающими ее симптомами. На этом этапе еще есть все шансы предотвратить коматозное состояние.

Все, что надо для этого, как можно быстрее снять алкогольную интоксикацию. Лучшее, что можно сделать в таком состоянии, это промыть желудок и выпить сорбент.

Хорошо, если больной сможет заснуть и поспать хотя бы несколько часов. Утром ему, скорее всего, придется перенести сильный абстинентный синдром, сопровождающийся головной болью, диареей, рвотой, тошнотой, изжогой.

Но это куда лучше, чем алкогольная кома.

Симптомы алкогольной комы

Признаки появившейся у человека алкогольной комы достаточно ярко выражены и не заметить развития патологии невозможно.

Кроме того, что у больного проявляется симптомы отравления горячительными напитками, также наблюдается изменение в кожном покрове, он теряет цвет и становится холодным, так как температура тела сильно понижается. Также у пациента начинаются судороги, зрачки сужаются.

Это является основными признаками того, что человек впадает в кому.

Необходимо оказать первую помощь и вызвать скорую, так как самостоятельно определить стадию и форму интоксикации нельзя. Нередко такое состояние приводит к летальному исходу.

Больше всего ему подвержены подростки, так как их организм до конца еще не сформировался и реакция на алкоголь может быть любой.

Кроме того, в молодом возрасте имеются свои особенности, например, трудно определить меру, и предсказать алгоритм поведения проблематично. Кома провоцирует серьезные осложнения, которые влияют на дальнейшую жизнь человека.

Алкогольная кома имеет такие первичные симптомы: кожа человека становится холодной и бледной, он теряет сознание.

Люди, которые находятся рядом, не понимают всю серьезность данного состояния и могут просто уложить человека спать. В состоянии «отключки» поражаются клетки головного мозга, позднее это выльется в осложнения ЦНС.

За шаг до начала комы: как распознать и предотвратить опасность

Для достоверного определения состояния здоровья пострадавшего одних визуальных признаков недостаточно. Применяются следующие диагностические мероприятия:

  1. Лабораторные исследования крови и мочи. Выявляется уровень амилазы, глюкозы и других веществ в анализах.
  2. УЗИ внутренних органов. Специалист получает возможность оценить степень повреждения поджелудочной железы, печени и почек.
  3. Эхоэнцефалоскопия. Позволяет выявить повреждение головного мозга.
  4. Если у врача имеются подозрения на психические отклонения, травмы спины или сосудистые отклонения может проводиться люмбальная пункция.

Применение таких несложных диагностических методик помогает специалисту разработать правильную программу лечения.

Лечение

Программу лечения условно можно разделить на две части. В первую очередь необходимо очистить организм от отравляющих веществ и устранить вероятность летального исхода. На втором этапе приступают к терапии последствий.

Неотложная помощь при алкогольной коме в стадии резорбции иногда может быть проведена на месте. Если же у отравившегося налицо вторая или третья стадия — его немедленно госпитализируют, т. к. человеку в таком состоянии часто необходимы интенсивная терапия и реанимация.

Основная помощь при алкогольной коме  сводится к блокированию всасывания этанола в органические ткани. Для этого пациенту проводят зондированное промывание желудка, а внутривенно для предотвращения коматозных осложнений вводят инсулин с глюкозой. Дополнительно применяются препараты:

  • кордиамин, кофеин – устраняют гипотензию, ускоряют ритм сердца;
  • витамины В-группы;
  • атропин – борется с обильным выходом мокроты и слюноотделением.

При сильных нарушениях дыхания пациента поддерживают искусственной легочной вентиляцией, в тяжелых случаях дополнительно вводят Преднизолон.

Патогенез определяет последовательность действий доктора, и форму лечения болезни. Пациента срочно направляют в реанимацию, где сначала очищают организм от остатков токсических веществ, с которыми система самостоятельно не справилась.

В комплекс мер входит промывание желудка с помощью зонда, после ставят капельницу с физраствором, и назначают препараты, которые содержат в своем составе витамины группы В и С. Последовательность дальнейших действий зависит от состояния пациента.

При лечении алкогольной комы самое важное это нормализовать работу дыхательной системы.

Для этого пути очищаются от рвотных элементов, а после ставят кислородную маску. Длительность нахождения в стационаре нельзя предсказать, так как имеет большое значение стадия комы, а также как человек реагирует на медикаментозную терапию.

Чтобы помочь выйти человеку из состояния алкогольной комы нужно оказать скорую доврачебную помощь. В первую очередь, пострадавшему следует освободить дыхательные пути и вызвать бригаду медиков.

Чтобы помочь человеку при поверхностной коме, его нужно:

  1. положить на живот;
  2. голову немного повернуть набок, свесив вниз (в данном положении риск задохнуться уменьшается).

Важно знать, что алкогольное отравление понижает температуру тела человека, поэтому нужно обеспечить тепло вокруг пострадавшего — накрыть его одеялом.

Далее, необходимо намочить вату нашатырем и поднести к лицу пострадавшего, чтобы он его вдохнул, а также предложить ему выпить теплый чай или молоко. При алкогольном отравлении водный баланс в организме нарушается, следует помнить о восполнении недостатка жидкости.

При тяжелой коме организм находится под угрозой. Определить наличие такой формы довольно просто:

  • человек теряет сознание;
  • не реагирует на внешние факторы;
  • не может глотать;
  • дышит тяжело и прерывисто.

До приезда медиков необходимо оказать первую неотложную помощь: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Начальные шаги лечения — это выведения токсина из организма. Медики делают промывание желудка, введение в вену физиологического раствора, укол атропина для уменьшения выделения слюны, также вводят кофеин для поддержания работы сердца, дают активированный уголь.

Во всех случаях алкогольного отравления (алкогольной комы), чтобы предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя, необходимо принять меры к удалению его из желудка.

С этой целью производится промывание желудка водой. Целесообразно подкожное введение апоморфина, которое через 4—5 минут вызывает рвоту.

После этого больной успокаивается.
.

Rp. Sol. Apomorphini hydrochlorici 1% 5,0 Sterilisetur!
DS. Ввести под кожу 0,5 мл

Введение апоморфина обязательно в тех случаях, когда вследствие резкого психомоторного возбуждения больного невозможно произвести промывание желудка.

При падении сердечно-сосудистой деятельности назначают инъекции стрихнина (Sol. Strychnini nitrici 0,1% 1,0), кардиазола, кордиамина, камфары.

Камфара противопоказана при психомоторном возбуждении, так как в этих случаях она усиливает возбуждение. Камфара противопоказана также при эпилептиформных припадках.

Rp. Luminali 0,1
D. t. d. N. 6
S. По 1 таблетке 2—3 раза в день
Rp. Chlorali hydrati 4% 200,0
Natrii bromati 10,0
MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день

Если больным невозможно дать лекарство внутрь, следует ввести хлоралгидрат в клизме.
Rp. Sol. Chlorali hydrati 5% 100,0
DS. Ввести в клизме 50 мл (в подогретом до температуры тела виде)

С той же целью (для понижения возбудимости) иногда инъецируют подкожно 1 мл 1% раствора морфина, а также применяют влажное обертывание.

При угнетении дыхательного и сосудодвигательного центров применяется вдыхание с ватки нашатырного спирта, вызывающего рефлекторное возбуждение дыхательного центра, а также прием нашатырного спирта внутрь (2—3 капли на полстакана воды).

При резком угнетении дыхания вводят подкожно 1 мл 1% раствора лобелина. Искусственное дыхание применяется в исключительных случаях, когда угнетение дыхательного центра приводит к почти полной остановке дыхания.

Медикаментозная терапия

Лечение коматоза тяжелой степени начинается с полного очищения организма человека от метаболитов спиртного. Медиками проводятся реанимационные мероприятия и процедуры, направленные на купирование дальнейшего всасывания этанола в кровь из системы пищеварения. Для этого врачи:

  1. Полностью промывают ЖКТ с помощью зонда.
  2. Проводят инфузионную терапию (капельница) с физиологическими растворами, с добавлением соды, глюкозы, инсулина и группы витаминов.
  3. Делают инъекцию Атропина для снятия обильного слюноотделения (слюна, выделяемая человеком, находящимся без сознания, может затечь в трахею и купировать ее).
  4. Для улучшения и стабилизации сердечной деятельностью вводят препараты на основе кофеина.
  5. Осуществляют вентилирование легких для выведения пострадавшего из комы.
  6. Затем проводят повторное очищение желудка при помощи назогастрального зонда. Через зонд также вводят раствор активированного угля для полной адсорбции оставшихся токсинов.

После того как человек пришел в себя и вышел из коматоза, ему назначают курс приема витаминов для предотвращения развития гиповитаминоза. Особенно полезными оказываются витамины С и В1. Эти соединения эффективно восстанавливают работу сердца и укрепляют тонус кровеносных сосудов.

Реабилитационный период

У человека есть шанс полностью реабилитировать свое здоровье при условии, что коматозное состояние длилось не более 5—6 часов. Конечно, главным правилом становится полный отказ от любого употребления спиртных напитков.

Если коматоз продолжался более 10—12 часов, спрогнозировать состояние человека после реабилитации, гораздо сложнее. Главное, что предстоит сделать пострадавшему в данном случае – это восстановить все функционирование работы сердца и кровеносной системы.

Наиболее полно вернуть свое состояние после алкогольной комы можно лишь с помощью профессионалов, при этом тщательно выполняя все предписания врачей и не отказываться от специализированной помощи.

Первая помощь при алкогольной коме

При малейшем подозрении на алкогольную кому рекомендуется обратиться в неотложную помощь, дабы избежать перехода больного из состояния первой степени во вторую.

Конечно, первая степень иногда проходит без опасных последствий, но рисковать с подобным не стоит. Если пострадавший не реагирует на раздражители более 7 часов – вызов кареты скорой помощи обязателен.

Малейшее промедление может стоить больному жизни.

Если неотложная помощь при алкогольной коме уже вызвана, а драгоценное время уходит, не стоит расслабляться, ведь доврачебная помощь может спасти жизнь.

Можно самостоятельно начать процедуру очищения организма больного. Самая большая опасность, подстерегающая выпившего – остановка дыхания, именно поэтому стоит следовать следующему алгоритму действий:

  1. Для начала стоит положить пострадавшего на левый бок, после чего отрегулировать его левую верхнюю конечность, вытянув её, а нижнюю конечность согнуть в колене.
  2. Следующее действие заключается в прочистке рта от рвоты пальцем, на который предварительно можно намотать кусок ткани.
  3. Если в доме имеется спринцовка, то ею можно воспользоваться в целях отсасывания выделений, набравшихся в ротовой полости. Если её нет, то стоит оставить это врачам.
  4. Опасность комы состоит в том, что язык пострадавшего может запасть в горло, что перекроет дыхание. Вследствие того, что мышцы челюстей сводит судорога, открыть их крайне сложно, но надавив на основание, можно приоткрыть рот и выдвинуть челюсть.
  5. Если выпивший бьётся в судорогах, то в целях его безопасности рекомендуется держать его конечности и тело.

Принципы лечения

Для алкогольной комы отдельно отводят код – МКБ 10– Т51. Данные цифры указывают на то, что эта разновидность недуга считается отдельным видом заболевания.

Когда начинается патологический процесс, то необходима неотложная помощь больному при алкогольной коме. Сначала нужно сделать вызов в скорую, а пока врачи едут, произвести экстренно ряд действий, чтобы облегчить состояние.

Выпившего укладывают на живот, для того, чтобы у него не произошла остановка дыхания. Больной может захлебнуться в рвотных массах или случится прекращение сердцебиения от спазмов.

Если кома первой стадии, то доврачебные действия простые — достаточно дать понюхать нашатырный спирт, чтобы привести в сознательное состоянии. Так как температура тела начинает понижаться, больного следует накрыть теплыми вещами, чтобы не наступило обморожение.

В том случае, если пострадавший пришел в себя, то ему дают выпить зеленый чай с сахаром.

Последствия

При своевременной первой помощи и правильном подходе к лечению, коматозное состояние длится не более шести часов. В дальнейшем человек имеет все шансы полностью восстановить здоровье. Но это возможно только при условии полного отказа от спиртных напитков.

Если кома длилась более 12 часов, то возможны необратимые изменения в организме. При этом придется направить немало усилий на восстановлении нормального функционирования кровеносной системы и сердечной мышцы.

Пострадавшему на протяжении длительного периода придется принимать витаминные препараты. Они помогут улучшить функцию мозга, поддержать печень и почки.

Для восстановления водно-солевого баланса совместно с витаминами необходимо употребление минеральной воды или отваров лекарственных трав.

Восстановление здоровья после комы происходит постепенно. За этот период в организме могут происходить различные изменения. Алкогольная кома может иметь следующие последствия:

  1. Частичная или полная потеря памяти.
  2. Изменение в поведении. Человек может стать слишком вспыльчивым и раздражительным или, наоборот, замкнуться в себе.
  3. Неспособность сосредоточить внимание.
  4. Утеря простых бытовых навыков. Нередко после комы человеку приходится заново учиться есть, умываться и так далее.
  5. Потеря чувствительности конечностей, сильная отечность.
  6. Нарушение координации движения.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Повышение концентрации калия в организме.
  9. Кровоточивость слизистых оболочек.

Нередко после комы человек испытывает желание больше двигаться и что-то делать. Но во время реабилитационного периода повышенные физические нагрузки противопоказаны.

Для того чтобы пострадавший смог вернуться к полноценной жизни, необходим курс лечебной физкультуры. Близкие должны научить человека следить за личной гигиеной, помогать в питании, организовывать прогулки на свежем воздухе, контролировать соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Обойтись без осложнений после такого тяжелого потрясения, как кома, вряд ли получится. Как минимум — останутся травмы от падений в момент потери сознания и погружения в кому.

Помимо этого, возможны и более серьезные последствия алкогольной комы:

  • нарушения памяти;
  • головные боли;
  • воспаление легких на фоне аспирации (легочная ткань при этом разрушается под воздействием едких рвотных масс, а в очаги этих разрушений попадает инфекция);
  • острая почечная недостаточность в результате образования миоглобина в моче и забивания им канальцев из-за длительного передавливания мышечных волокон после неподвижного лежания без сознания в одном положении;
  • слабоумие (иногда до полной деградации личности) из-за разрушения клеток коры головного мозга;
  • летальный исход при неоказании помощи во время комы.

По сути, любые последствия и осложнения — это ответ организма на человеческие ошибки или неаккуратность, наносящие вред здоровью. Чрезмерное увлечение алкоголем — и есть одна из таких страшных ошибок, которые организм не прощает, отвечая на пагубную привычку тяжелейшей комой со всеми ее последствиями.

Стоит ли доводить ситуацию до такого — каждый вправе решать сам. Но, выбрав сомнительное удовольствие, нужно быть готовыми к тому, что цена за них может оказаться непосильно высокой.

Узнав, что такое алкогольная кома, и ее последствия можно ожидать крайне неблагоприятными. При своевременно оказанной помощи человек может прийти в себя спустя 3—4 часа.

Но даже и этого кратковременного погружения в алкогольный коматоз бывает достаточно для развития необратимых последствий. К наиболее частым итогам комы медики относят следующие ситуации:

  1. Слабоумие. Глобальное разрушение клеточек головного мозга, происходящее из-за интоксикации метаболитов спирта, значительно снижает интеллектуальный уровень и может привести к понижению умственных способностей.
  2. Пневмония на фоне аспирации. Разрушение слизистой ткани легких вызывается агрессивным действием желудочного сока, который при полной обездвиженности тела может попасть в легкие. Значительно ухудшает состояние и развитие болезни присоединение вторичной инфекции.
  3. Почечная недостаточность в острой фазе. Формируется синдром из-за длительного сдавливания органа весом тела, которое лишено мышечных рефлексов. Именно поэтому пострадавшего человека, который находится в алкогольной коме, следует часто переворачивать и менять положение тела.

Помните, что алкогольный коматоз – страшнейшее последствие интоксикации организма из-за спиртного. Это состояние в 70% случаев приводит к смерти человека. И спасти его можно лишь немедленно вызвав Скорую помощь. Только своевременное вмешательство медиков может помочь пострадавшему вернуться к жизни.

Средняя продолжительность алкогольной комы составляет порядка 1-3 недель, хотя в единичных случаях пациенты пребывали в коматозном состоянии до нескольких лет.

За время бессознательного состояния в организме происходит множество изменений. Последствия алкогольной комы  обуславливаются тем, насколько тяжела ее степень и как организм смог справиться с подобным состоянием.

  • в период комы происходят повреждения головного мозга, что впоследствии приводит к нарушению или вовсе к исчезновению важнейших органических функций вроде скоординированных движений, хождения или способности разговаривать;
  • иногда наблюдаются осложнения вроде нарушений памяти, поведенческих изменений (заторможенность либо агрессия), ослабление внимания и пр.

При тяжелой степени поражения высок риск летального исхода.

Алкоголь — это яд для всего организма, а отравление им влечет за собой большое количество последствий для внутренних систем. Влияние спиртного многие недооценивают, думают, что оно просто помогает расслабляется и забывать о насущных проблемах.

Отравление продуктами распада негативно сказывается на всех функциях жизнедеятельности.

Последствия алкогольной комы — это геморрагия, гиперкалиемия, трофические изменения, а также атрофия мышечных тканей. В течение длительного времени после выхода из комы, сохраняют признаки патологии.

Пока пациент лежит в бессознательном состоянии у него в крови накапливается азот, а моча приобретает бурый черный оттенок, это объясняется тем, что скапливаются белковые элементы.

Приводит к почечной недостаточности, которая спровоцированна длительным сдавливанием мышечной ткани. Из-за аспирации у человека начинают прогрессировать воспалительные процессы в легких.

Самое тяжелое последствие — разрушение коры головного мозга.

В среднем, алкогольная кома длится 1-3 недели, но в исключительных случаях пациенты могут находиться в ней до 2 лет жизни. За этот период организм подвергается непоправимым изменениям.

Основные последствия алкогольной комы следующие:

  1. Повреждает клетки головного мозга. Кроме того, ее наличие проявляется в виде нарушения координации движений и речи человека.
  2. Нарушается память, поведение человека (он может стать агрессивен или заторможен), внимание ослабляется.
  3. Присутствуют боли в мышцах, некроз тоже можно отнести к последствиям алкогольной комы.
  4. Кроме этих проявлений наблюдаются нарушения дыхательной системы: пневмония, бронхит.

Профилактические мероприятия

К сожалению, кома вызывает сбой в работе всех систем организма, вне зависимости от стадии расстройства, осложнения проявятся. Если больной находился в бессознательном состоянии не более 3-4 часов, то есть шансы вернуться к нормальной жизни. Если больше, то проблемы будут с сердечной мышцей и ЦНС.

Оказание своевременной помощи крайне важно, так как без нее в считанные минуты может наступить смерть.


Профилактика алкогольной комы — это не употреблять спиртные напитки. Если необходимо выпить, то дозировка должна быть минимальной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector