Абстинентный синдром при алкоголизме

Амитриптилин: описание

C химической точки зрения амитриптилин относится к категории трициклических антидепрессантных средств. Такое название данный класс лекарственных препаратов получил из-за характерной для них формы молекулы, состоящей из трех углеродных колец.

Принцип действия амитриптилина основан на ингибировании обратного захвата различных нейромедиаторов, таких, как дофамин, норадреналин и серотонин. Это означает, что препарат не дает нервным клеткам удерживать данные нейромедиаторы в момент передачи импульса.

Благодаря этому возрастает общее количество нейромедиаторов в области синаптических соединений между нейронами. В результате нейронные связи становятся более устойчивыми, нормализуется работа адренергической и серотониновой систем организма.

Почему это так важно в случае депрессии? Не секрет, что депрессия – это не просто хандра или плохое настроение. Это серьезное заболевание нервной системы, при котором нейронные связи не функционируют должным образом, а в нервной системе наблюдается недостаток различных нейромедиаторов и нарушение передачи импульсов между отдельными частями ЦНС.

И вылечить данное заболевание можно лишь при помощи приема специальных лекарственных средств, к числу которых относится и амитриптилин.
.

Данный препарат имеет не только антидепрессивное действие. Он оказывает также:

  • умеренное анальгезирующее действие центрального генеза,
  • антихолинолергическое (центральное и периферийное),
  • антигистаминное,
  • альфа-адреноблокирующее,
  • антиаритмическое (за счет замедления желудочковой проводимости),
  • седативное (успокаивающее) ,
  • анксиолитическое (противотревожное) действие.

Помимо этого, амитриптилин вызывает снижение аппетита. Благодаря всем этим свойствам положительное воздействие препарата проявляется не только при психических нарушениях. Также препарат:

  • способствует уменьшению болевого синдрома,
  • обладает противоязвенным действием (благодаря блокированию гистаминных рецепторов в париетальных клетках желудка),
  • способствует нормализации мочеиспускания (благодаря антихолинергическому эффекту и повышению степени растяжения мочевого пузыря).

Препарат не ингибирует МАО. При общей анестезии снижает температуру тела, уровень артериального давления.

амитриптилин при абстинентном синдроме

Амитриптилин не обладает мгновенным действием. Для того, чтобы его терапевтические эффекты проявились, требуется некоторое время, не менее 2-3 недель.

Действие препарата во многом зависит от дозы. При небольших дозах, ниже терапевтического порога, препарат обладает лишь легким седативным эффектом, а антидепрессивный эффект отсутствует.

При увеличении дозы проявляется антидепрессионный эффект, при этом седативный эффект уступает место стимулирующему. При дозе, близкой к максимальной, вновь появляется седативный эффект, а антидепрессивный эффект несколько ослабевает.

Следует иметь в виду, что интервалы, в которых проявляются данные эффекты, индивидуальны для разных больных.
.

В целом по сравнению с другими трициклическими антидепрессантами, седативные свойства препарата преобладают. Благодаря этому такие побочные эффекты, характерные для антидепрессантов со стимулирующим действием, как бред и галлюцинации, для амитриптилина нехарактерны.

Особенно эффективен препарат при тревожно-депрессивных состояниях. Лечение амитриптилином в подобных случаях успешно снимает не только саму депрессию, но и тревогу, психомоторное возбуждение (ажитацию), внутреннее напряжение и страх, нормализует сон.

Амитриптилин (Amitriptyline) относится к классу антидепрессантов, принадлежащих к группе трициклических соединений. Он обладает прямым воздействием на мозговые центры и славится широким спектром использования. Данный медикамент активно используется в следующих случаях:

  • сильные мигрени;
  • проблемы со сном;
  • булимия нервного типа;
  • психогенная анорексия;
  • хронический алкоголизм;
  • поведенческие нарушения;
  • шизофренические психозы;
  • ночное недержание мочи (энурез);
  • болевые синдромы неврогенного вида;
  • депрессивные расстройства различного типа;
  • эмоциональные и поведенческие расстройства;
  • повреждения мозговых отделов (органические, невротические).

Амитриптилин проявляет мощное антидепрессивное и седативное воздействие благодаря купированию активности мозговых рецепторов (серотониновых и бета-адренергических).

Данный антидепрессант оказывает сильное тормозящее действие на процессы, происходящие в мозговых отделах. Следует знать, что при терапии депрессивного состояния эффект от приема средства проявляется не сразу.

Амитриптилин обладает накопительным эффектом и для появления первых результатов необходимо 2—3 недели использования препарата (это подтверждают и отзывы пациентов).

Свойства медикамента

Активные составляющие антидепрессанта всасываются в отделах ЖКТ, максимальная концентрация его в крови отмечается спустя 2—8 часов с момента приема. Время полувывода лекарственных метаболитов составляет 10—26 часов, а полностью организм очищается от остатков лекарства на протяжении 18—44 часов.

Прием Амитриптилина прекращают постепенно. При резком бросании приема медикамента у больного может наблюдаться синдром отмены.

Антидепрессивный эффект от препарата достигается путем повышения концентрации гормона дофамина и серотонина. Амитриптилин обладает ярко выраженным антитревожным, седативным и снотворным эффектом.

Противопоказания

Лечение алкогольной абстиненции

Следует помнить, что Амитриптилин довольно долго остается в организме и выводится из него длительное время. Поэтому за спиртное можно браться лишь при условии полного вывода всех лекарственных метаболитов.

То есть, не менее чем спустя 3—4 суток с момента приема последней таблетки. Если печень у пациента находится в отличном состоянии, то медики разрешают побаловаться спиртным и раньше, но не менее чем спустя 1—1,5 дня после окончания лечения.

И при условии минимального потребления спиртного:

  • сухое вино 100 мл;
  • крепкого алкоголя не более 30 мл.

Причем, лучше эту дозу спиртного не выпивать за один раз, а растягивать удовольствие на протяжении 2—3 часов, внимательно прислушиваясь к собственному самочувствию.

После выпивки приступать или возобновлять лечение разрешается спустя 1—2 суток. Помните, что спиртное и Амитриптилин относятся к числу наиболее опасных сочетаний, поэтому к лечению данным препаратом следует отнестись очень внимательно, не превышая дозу и выполняя все рекомендации медика.

Купирование алкогольной абстиненции — это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства.

АМИТРИПТИЛИН и ФЕНАЗЕПАМ - можно ли принимать одновременно ...

Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы. Могут использоваться инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов группы В, пиридоксина, витамина С.

Применяются осмотические диуретики: мочевина, маннитол, уроглюк. Это необходимо для ускоренного окисления и выведения из организма продуктов распада, особенно больших доз ацетальдегида.

ИЗБАВИТЬСЯ ОТ АЛКОГОЛИЗМА ЗА 14 ДНЕЙ

Наши читатели выбирают АЛКОБАРЬЕР — средство с натуральными компонентами. Пару капель каждый день вызывают отвращение к алкоголю уже на вторую неделю. Эффективность доказана клиническими исследованиями.

Купирование алкогольной абстиненции или синдрома отмены проводиться квалифицированным врачом-наркологом после постановки точного диагноза и выявления противопоказаний.

Возможна госпитализация больного (с его согласия), либо оказание помощи на дому. Для устранения абстиненции применяют процедуру детоксикации организма — помещения больного под капельницу с инфузионным раствором.

АМИТРИПТИЛИН и ФЕНАЗЕПАМ - можно ли принимать одновременно ...

Параллельно осуществляется витаминотерапия и введение в организм других вспомогательных веществ — ноотропных препаратов для защиты мозга, гепатопротекторов для защиты печени и препаратов для регуляции сердечной деятельности.

Купирование алкогольной абстиненции — это устранение всех симптомов тяжелого состояния больного с помощью индивидуально подобранных препаратов. В начале пациент проходит комплексную диагностику, затем врач подбирает для него лекарства.

Каждый тип лечения назначается строго, исходя из выраженных симптомов и наличия сопутствующих заболеваний у больного.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома проводится с помощью капельных внутривенных вливаний гемодеза, реополиглюкина, 5 % глюкозы. Могут использоваться инъекции тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), а также большие дозы витаминов группы В, пиридоксина, витамина С.

 Применяются осмотические диуретики: мочевина, маннитол, уроглюк. Это необходимо для ускоренного окисления и выведения из организма продуктов распада, особенно больших доз ацетальдегида.

Инструкция по применению

Лекарственное средство применяют при наличии следующих показаний:

  • эндогенные депрессии;
  • внутреннее напряжение;
  • чувство страха;
  • ощущение постоянной тревоги;
  • психомоторное перевозбуждение;
  • психогенная анорексия;
  • мигрень;
  • хронический неврогенный болевой синдром;
  • детский энурез;
  • фобии.

Взрослым пациентам назначается от 50-75 мг в сутки. Объем действующего вещества разделить на 3 приема. Большая часть лекарства должна быть принята на ночь.

Алкогольный абстинентный синдром: что это, лечение дома

При тяжелых депрессиях дозировку увеличивают до 300 мг в сутки. При энурезе детям — не более 25 мг на ночь.

Точное назначение можно получить у лечащего врача после обследования.

Препарат относится к группе трициклических антидепрессантов. Это относительно старые вещества, которые успешно используются при многих психиатрических расстройствах.

Несмотря на то, что существуют более современные средства, например, такие, как ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина, «Амитриптилин» обладает рядом преимуществ.

Его действие начинает проявляться уже в первые сутки приема. При этом выведение вещества из организма также происходит довольно быстро, с чем связана необходимость в 2–3-кратном приеме таблетированной формы препарата.

«Амитриптилин» рекомендуется принимать при депрессиях, нарушениях сна и тревожных состояниях. У медикамента много показаний к применению, однако важно учитывать, что средство используется в качестве симптоматического компонента.

Алкогольный абстинентный синдром: что это, лечение дома

Основой в схеме лечения депрессии должна быть психотерапия. «Амитриптилин» призван снижать интенсивность проявлений клинических признаков заболевания и облегчать состояние пациента.

Начальная доза в таблетках составляет 25-50 мг (1-2 таблетки 25 мг) в сутки. Препарат в подобном случае желательно принимать перед сном.

Затем доза постепенно наращивается (ежедневно по 25 мг) до 150-200 мг. При этом суточную дозу следует разделять на три приема.

Наибольшее количество препарата следует принимать на ночь.
.

В легких случаях, у пациентов, принимающих препарат впервые, у больных с тяжелыми соматическими заболеваними, в пожилом или подростковом возрасте рекомендуется более медленное наращивание дозы (25 мг за 2-3 дня).

При тяжелых, суицидально опасных депрессиях, наоборот, следует начинать сразу же с больших суточных доз (100 мг).
.

Максимальная суточная доза при амбулаторном лечении – 200 мг, при стационарном – 300 мг. В некоторых случаях, при тяжелой депрессии и хорошей переносимости препарата возможно увеличение максимальной суточной дозы до 400-450 г.

При нервной булимии, эмоциональных расстройствах, шизофрении, отягощенной психозом, алкогольной абстиненции начинают с дозы 25-100 мг (1-4 таблетки 25 мг) на ночь. После достижения терапевтического эффекта необходимо перейти на минимально эффективную дозу – 10-50 мг в сутки.

Профилактика мигрени, хронические нейрогенные боли, язвенные заболевания ЖКТ требуют суточных доз в 10-100 мг (доза назначается врачом исходя из конкретных обстоятельств). Причем большая часть дозы принимается на ночь.

При лечении депрессивных состояний у детей 6-12 лет необходим прием препарата по 10-30 мг в сутки. Или же можно рассчитывать дозировку, исходя из веса – 1,5 мг/кг.

При ночном энурезе у детей 6-12 лет назначают по 10 мг, реже по 20 мг. Детям старше 12 лет – до 50 мг. Препарат принимают один раз на ночь.

Продолжительность лечения зависит от многих факторов – состояния пациента, разновидности болезни и может варьироваться от нескольких месяцев до одного года.

При нарушенной функции почек требуется коррекция дозы. Также коррекция дозы требуется и для пожилых людей.

Во избежание побочных реакций препарат следует принимать сразу же после еды.

Противопоказания

Применять препарат противопоказано в следующих случаях:

  • при беременности;
  • во время лактации;
  • при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам средства;
  • при совмещении с ингибиторами МАО;
  • при инфаркте;
  • в случае перенесенной интоксикации анальгетиками, психотропными и снотворными средствами;
  • при закрытой глаукома;
  • если есть нарушения в работе атриовентрикулярного пучка, пучка Гиса и внутрижелудочковой проводимости;
  • в возрасте до 12 лет.

Некоторые состояния не считаются противопоказанием, но прием препарата должен проводиться под чутким контролем специалиста.

С особой осторожностью средство можно использовать при алкоголизме, эпилепсии, бронхиальной астме.

Если человек страдает гипертиреозом, шизофренией, повышенным внутриглазным давлением, сердечной недостаточностью, лечение Амитриптилином проводится в крайних случаях.

Не следует начинать пить антидепрессанты пациентам, у которых в анамнезе присутствует инфаркт миокарда, а также тяжелые нарушения функции проводящей системы сердца.

Препарат не рекомендован людям, страдающим от алкогольной интоксикации и отравления седативными и снотворными медикаментами. «Амитриптилин» не используется у женщин в период лактации, а также не назначается пациентам младше 6 лет.

Некоторые наследственные заболевания, приводящие к нарушению обмена, являются противопоказанием к применению трициклических антидепрессантов.

Препарат следует назначать с особой осторожностью в случае выявления у больного шизофрении и биполярного расстройства, поскольку его употребление может приводить к усугублению симптомов этих психических проблем.

Основной сферой применения препарата являются заболевания психики и центральной нервной системы. К ним относятся, прежде всего:

  • депрессии различного генеза, в первую очередь, эндогенные;
  • тревожные состояния;
  • психозы;
  • шизофрения;
  • нейрогенный болевой синдром;
  • расстройства сна;
  • алкогольная абстиненция;
  • нарушения поведения, в том числе, у детей;
  • фобии;
  • эпилепсии;
  • нервная булимия (чрезмерный аппетит на нервной почве);
  • хронический болевой синдром (мигрень, ревматизм, онкологические заболевания, невралгии и нейропатии);
  • профилактика мигрени;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нейрогенные недержания мочи (за исключением случаев с гипотонией мочевого пузыря).

При депрессиях препарат может использоваться в рамках монотерапии, при прочих заболеваниях чаще всего амитриптилин применяется в рамках комплексной терапии

Амитриптилин 10мг тбл 50

Амитриптилин противопоказан при:

  • тяжелых формах сердечной и почечной недостаточности;
  • декомпенсированных пороках сердца;
  • гипертонической болезни в тяжелой форме;
  • острой или подострой формах инфаркта миокарда;
  • острой интокикации алкоголем, снотворными, анальгетиками и психоактивными веществами;
  • закрытоугольной глаукоме, ;
  • атриовентрикулярной блокаде 2 ст;
  • в возрасте до 6 лет;
  • при одновременном приеме ингибиторов МАО.

Последствия легкомыслия

Если на фоне лечения Амитриптилином даже пригубить легкое шампанское, не говоря уже и более крепких спиртных напитках, пациенту придется столкнуться с появлением ряда крайне мучительной симптоматики. В легкой степени поражения больному предстоит познакомиться с такими негативными проявлениями, как:

  • почечная недостаточность;
  • развитие панических атак, психозов;
  • усиление депрессивных проявлений;
  • резкое падение АД вплоть до коллапса;
  • снижение нормальной температуры тела;
  • цирроз печени и острые печеночные расстройства;
  • остановка дыхания и последующая гибель человека.

Если в случае передозировки к смерти пациента приводит употребление 12 г Амитриптилина, то в случае соединения лекарства с алкоголем, летальный исход вызовет концентрация медикамента в организме в количестве 4—5 г. Этанол существенно понижает объем смертельной дозы.

Степень проявления негативной симптоматики при тандеме алкоголь Амитриптилин главным образом зависит от состояния печени и ее способности продуцировать ферменты, необходимые для расщепления этанола и лекарства.

Алкоголь в сочетании с Амитриптилином:

  • усиливает депрессию, вызывает паническую атаку, психоз;
  • нарушает функцию печени, приводит к циррозу;
  • затрудняет выведение мочи, способствует почечной недостаточности;
  • вызывает резкое снижение артериального давления, понижение температуры тела, кому;
  • способен вызвать остановку дыхания, смерть.

Прием 5 г Амитриптилина вызывает отравление, а смертельная доза лекарства при отсутствии алкоголя в крови составляет 12 г. Этиловый спирт усиливает побочные действия антидепрессанта, что непредсказуемым образом уменьшает смертельную дозу лекарства.

Степень усиления побочных эффектов препарата зависит от состояния печени больного, особенностей его метаболизма, способности утилизировать алкоголь, антидепрессант и их метаболиты.

Человек просто по незнанию может превысить смертельную дозу, если будет сочетать лекарство даже в назначенной терапевтической дозировке с употреблением спиртных напитков.

Последствиями абстинентного синдрома, который не купировался медицинскими средствами, могут быть самыми различными и зависят от степени тяжести алкоголизма.

Алкоголь и здоровье

На начальных стадиях болезни после абстиненции у больного может наблюдаться бессонница, лёгкие нервные расстройства и общее недомогание организма: эти симптомы проходят в течение недели при условии трезвости.

Антидепрессант имеет свойство усиливать действие спиртных напитков. Одновременный прием Амитриптилина и алкоголя может вызвать резкое снижение артериального давления, тормозит процессы дыхательной системы, которая управляется головным мозгом, а также угнетающе действует на центральную нервную систему.

Существует и обратная взаимосвязь: этанол в несколько раз усиливает побочные эффекты лекарства. Совмещая эти вещества можно нанести вред зрительным нервам, спровоцировать дезориентацию пациента во времени и пространстве, а также появление зрительных, тактильных и слуховых галлюцинаций.

Отзывы

Определить эффективность лекарственного средства можно, рассмотрев отзывы. О медикаменте рассказывают простые люди и врачи.

Врачей

Игорь Афанасьевич, 53 года, Москва: «Назначаю пациентам это лекарство при запущенных депрессивных состояниях. Полный курс лечения дает хорошие результаты».

Григорий, 28 лет, г. Москва

Долгое время боролся с депрессией самостоятельно. Стала мучить бессонница, решил обратиться к врачу.

Психиатр назначил «Амитриптилин» курсом на 2 месяца. На второй день употребления лекарства стал чувствовать себя лучше.

Алкоголь и здоровье

По окончании приема препарата дозу снижали постепенно, регулярно посещал сеансы психотерапии. Синдрома отмены удалось избежать.

Валерия, 32 года, г. Самара

На фоне хронического стресса появилась бессонница. Психиатр диагностировал депрессию и прописал «Амитриптилин».

Принимала его в течение полутора месяцев. Нормализовался сон, перестали мучить перепады настроения.


В процессе отмены препарата появились головокружение и раздражительность, которые удалось купировать симптоматическими средствами.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector