Что такое тремор конечностей или почему дрожат колени у взрослого

Алкоголизм как одна из причин дрожания рук и ног

Любой человек, злоупотребляющий спиртосодержащими напитками, рано или поздно сталкивается с неестественной дрожью ног и рук.

Алкоголизм часто становится причиной тремора. Происходит это из-за токсикоза организма. Алкогольное отравление чревато серьезными последствиями, к которым относятся:

  • Ослабление иммунитета, слабость, потеря работоспособности.
  • Частые головные боли, головокружение.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой.

Важно отличить алкогольный тремор от других типов дрожания ног и рук. Отличительными симптомами подобного состояния являются:

  • Дрожь, которая появляется по всему телу — из-за чрезмерного распивания спиртного организму не хватает нейромедиатора (биологически активного химического вещества), что становится причиной подрагиваний в руках, ногах.
  • Похмельный озноб.
  • У хронических алкоголиков дергаются не только конечности, но и голова, язык, пальцы.
  • Когда руки вытянуты вперед, тремор значительно усиливается.

Дрожь в руках и ногах после употребления спиртных напитков свидетельствует о серьезных нарушениях в организме. После обнаружения алкогольного тремора надо обратиться к врачу, начать обследование, лечиться от зависимости.

Детский тремор

Заметив непроизвольные подрагивания различных частей тела у ребенка, родители начинают бить тревогу.

Хотя детский тремор не является опасным явлением, сообщить педиатру о нем необходимо.

У малышей, особенно новорожденных, часто дрожат губы, ноги, руки, подбородок — это является нормой. Подобные сокращения мышц происходят по причине неразвитости нервной системы ребенка.

При появлении у детей частой беспричинной дрожи в разных частях телах необходимо обратиться к медику для выявления причин такого состояния. Факторами усиленного детского тремора могут стать:

  • Сильный испуг.
  • Купание.
  • Переодевание.
  • Голод.
  • Нехватка сна.

У подростков также может начаться непроизвольная дрожь в ногах.

Почему появляется подростковый тремор? Основной причиной является гормональная перестройка растущего организма.

На этом фоне ребенок часто будет жаловаться на легкое головокружение, слабость, но подобные состояния и дрожание ног пройдет по истечении определенного промежутка времени.

Диагностика

Чтобы выявить первопричину дрожания конечностей, необходимо обратиться к опытному невропатологу. Врачи используют следующие диагностические методы, с точностью позволяющие установить этиологию тремора:

  • Визуальный осмотр пациента и сбор анамнеза.
  • Различные инструментальные обследования (ЭКГ, МРТ головного мозга, УЗИ щитовидной железы, ЭЭГ).
  • Исследование биологического анализа крови пациента (для обнаружения возможных гормональных нарушений, которые могли спровоцировать непроизвольное подрагивание конечностей).
  • Тесты — врач попросит дотронуться рукой до кончика носа, нарисовать круг на бумажке и т.д.

После тщательной диагностики лечащий доктор назначит необходимое лечение. Выбор оздоровительных процедур зависит от этиологии тремора, возраста и состояния здоровья пациента.

Классификация и разновидности дрожи

В соответствии с причинами, которые могут вызывать тремор конечностей, существуют следующие виды дрожи:

  • Физиологический тип — часто возникает из-за сильного волнения или после злоупотребления спиртными напитками. Такая форма тремора ног и рук наблюдается, когда конечности находятся в слегка вытянутом положении.
  • Постуральный вид — свидетельствует о наличии заболеваний эндокринной системы, человеку становится тяжело зафиксировать конечность в каком-либо одном положении.
  • Эссенциальный тремор — проявляется у людей пожилого возраста. Дрожание никак не тревожит больного, когда он находится в состоянии покоя, но дает о себе знать при ходьбе.
  • Мозжечковая (интенционная) форма — характеризуется появлением размашистых движений, которые наблюдаются строго во время работы конечностью. Подобная разновидность тремора может сопровождаться головокружением, тошнотой.
  • Астериксис — самый опасный вид неестественного дрожания ног и рук, возникает из-за негативного влияния различных хронических болезней, передающихся наследственным путем. В результате астериксиса у больного человека скапливается медь во внутренних органах (почки, печень, легкие), крови, тканях мозга.
  • Подрагивания рук и ног в состоянии покоя — часто такая форма тремора наблюдается у пожилых людей, страдающих от «паркинсонизма».

Лечение тремора

В основе любого ответа на вопрос: как лечить тремор? Лежит качественная и грамотная диагностика, определяющая форму тремора и факторы, спровоцировавшие его развитие. Поскольку именно от причин, породивших тремор, зависит выбор терапевтических средств.

Диагностика недуга, породившего дрожание, часто являет собой довольно сложную задачу, решить которую возможно лишь при условии точного описания клинических проявлений.

Отсюда, наиболее важным принципом в деле постановки диагноза является четкое разграничение трех разновидностей тремора, а именно, дрожания в состоянии мышечного покоя, интенционного и постурального тремора. Так, например, выявив у одного пациента сочетание этих трех разновидностей тремора, необходимо описывать их и зарегистрировать как отдельные самостоятельные формы.

При этом обязательно следует выделить относительную выраженность каждой из приведенных выше разновидностей. Например, у пациента может наблюдаться грубый тремор в расслабленном состоянии, менее выраженное постуральное мышечное сокращение и еще менее проявленное интенционное дрожание.

Подобная картина характерна для дрожательных форм болезни Паркинсона. Эти же составляющие тремора вне границ заболевания Паркинсона обычно характеризуются иным соотношением – превалирует либо постуральное мышечное сокращение (присуще тяжелому семейному тремору), либо интенционное (возникает при патологиях мозжечка).

Другие существенные принципы, описывающие дрожание и помогающие установить верный диагноз, что ведет к определению тактики, как лечить тремор, следующие: локализация, двигательный рисунок колебаний, амплитудно-частотные свойства, синдромальное окружение тремора.

Дрожание может локализоваться на разных участках туловища: на верхних или нижних конечностях, голове, нижней челюсти, языке, губах, шеи и т.д. Также для грамотной диагностики необходимо учесть особенности распределения (локальное или генерализованное, по гемитипу) и иные топографические черты (например, мышечное сокращение только брюшной стенки, подергивание глазных яблок, ортостатический тремор, проксимальная акцентуация колебаний, симметричность/асимметричность).

К параметру двигательный рисунок дрожания можно отнести следующие характеристики: флексия-экстензия, флэппинг, пронация-супинация и др.

Параметр амплитудно-частотные характеристики включает выраженность колебательных движений, особенности течения дрожания (начало и динамика).

Синдромальным окружением дрожания называется описание всех неврологических симптомов, которые сопровождают тремор.

Соблюдение вышеприведенных основ диагностики дрожания поможет подобрать адекватную терапию.

Как избавиться от тремора?

Для избавления от эссенциального дрожания практикуется назначение следующих лекарственных веществ: бензодиазепинов, антагонистов бета-адренорецепторов и Примидона. Максимально эффективными считаются бета-адреноблокаторы, направленные на снижение амплитуды колебаний.

Минимальные дозы бензодиазепинов также способны снижать выраженность семейного тремора. Их можно применять в качестве монотерапии либо в сочетании с бета-адреноблокаторами. Рекомендуется применять данные препараты курсами, поскольку со временем к ним может развиться нечувствительность.

Медикаментозное воздействие на мозжечковое дрожание зачастую малоэффективно. Действенным подходом к терапии тяжелого мозжечкового тремора считаются микростимуляция таламуса или стереотаксическая таламотомия.

Пропанолол эффективен при лечении алкогольной тряски, возникающей после похмелья. Пациентам в молодом возрасте часто дополнительно назначаются лекарственные вещества группы бета-блокаторов, поскольку они эффективны при повышенном давлении. Пациентам пожилого возраста, у которых алкогольная зависимость находится в запущенной стадии, рекомендуется назначение Примидона, поскольку он не побочных действий на сердечнососудистую систему не оказывает.

Лечение дрожания, вызванного болезнью Паркинсона, включает прием препаратов, подобных допамину (Перголид, Ропинирол). Принимать их следует с большой осторожностью, поскольку могут породить следующие проявления: позднюю дискинезию, клонус и психоз. Также рекомендовано назначение для снижения выраженности паркинсонической дрожи антихолинергических препаратов (Бензатропин) и Амантадина.

Пациентам с рубральным подергиванием облегчение может принести прием антихолинергических препаратов или левадопы.

Кроме того, люди интересующиеся ответом на вопрос: как избавиться от тремора, могут воспользоваться секретами народной медицины. Однако любое самостоятельное избавление от мучительного симптома рекомендуется начинать под контролем специалистов.

Причины дрожи ног

В большинстве случаев тремор появляется в верхних конечностях, но ноги человека также могут непроизвольно трястись.

Дрожание не всегда легко ощутить, часто оно проходит незаметно и быстро. Особенно стоит приглядеться к подрагиваниям в нижних конечностей, так как такое явление может свидетельствовать о некоторых серьезных заболеваниях. К факторам, способствующим развитию тремора ног, относятся:

  • Болезнь Паркинсона — это заболевание сопровождается дрожанием конечностей, появляется после повреждений головного мозга.
  • Расстройства нервной системы — обычно такая причина приводит к тремору в детском возрасте, но и взрослые люди сталкиваются с дрожанием в коленях после неврозов и стрессов.
  • Побочные действия некоторых лекарственных средств — к нарушению двигательной функции ног приводит чрезмерный прием различных медикаментов (антидепрессантов, транквилизаторов).
  • Токсикоз организма — отравление солями тяжелых металлов нередко является причиной подрагиваний в нижних конечностях.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Наследственный фактор — врожденные патологии и генетическая предрасположенность также могут стать причинами тремора ног.

Причины тремора

Перед тем, как выяснить факторы, вызывающие непроизвольные мышечные сокращения, необходимо ответить на вопрос: «тремор, что это такое».

Тремор представляет собой непроизвольные ритмичные сокращения групп мышц определенных частей тела. Чаще дрожание является сигналом каких-то неполадок, проистекающих в организме, а не отдельным недугом.

Непроизвольные мышечные сокращения могут являться симптомом, связанным с дисфункцией участков мозга, контролирующих мышцы. Кроме того, дрожание может наступать вследствие ряда неврологических расстройств, например, рассеянного склероза, инсульта, черепно-мозгового повреждения, и некоторых нейродегенеративных заболеваний, которые разрушающе воздействуют на определенные зоны мозга или мозжечка, например, болезнь Паркинсона.

Существует и ряд иных факторов, провоцирующих развитие дрожание тела и конечностей:

— атеросклероз сосудов мозга (вследствие скопления холестериновых бляшек на стенках капилляров происходит сужение артериальных сосудов), ведущий к развитию хронической патологии мозгового кровообращения;

— болезнь Минора или эссенциальный тремор, являющийся наследственным доброкачественным недугом и проявляющийся непрогрессирующим дрожанием, чаще мышц шеи;

— дисфункция щитовидной железы, вызывающая повышенное продуцирование гормонов (тиреотоксикоз) и иные патологии эндокринной системы;

— злоупотребление спиртосодержащими напитками;

— острое нарушение кровообращения в мозге, особенно в участке, снабжающем кровью мозжечок;

— опухолевые процессы, абсцессы в мозжечке;

— дегенеративные нарушения (оливопонтоцеребеллярная дегенерация): группа недугов с неизвестной этиологией, ведущая к постепенному отмиранию клеток головного мозга;

— болезнь Вильсона-Коновалова, представляющая собой наследственную патологию, суть которой заключается в нарушении метаболизма меди;

— побочные действия некоторых лекарственных препаратов;

— печеночная или почечная недостаточность;

— отравление токсическими веществами;

— наркотическая ломка;

— депрессивные состояния;

— резкое снижение в крови уровня сахара, так называемая гипогликемия, возникающая при диабете.

Кроме того, часто наблюдается тремор при волнении, эмоциональном перенапряжении и физической усталости. Это так называемое физиологическое дрожание.

Профилактика

Никто не застрахован от проявлений непроизвольной дрожи в конечностях, но предупредить подобный симптом можно, если придерживаться следующих правил:

  • Чаще отдыхать (совмещать работу и отдых в равных долях).
  • Соблюдать режим сна: спать необходимо не менее 7 часов за сутки.
  • Придерживаться норм рационального питания, не употреблять в пищу вредоносные продукты.
  • Отказаться от курения, спиртного, наркотиков.
  • Уделить время спортивным занятиям, гимнастике.
  • Следить за своим здоровьем, вовремя лечить имеющиеся патологии.
  • Совершать продолжительные ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Также не стоит злоупотреблять такими напитками, как кофе и чай. Из физических упражнений особенно полезно плавание. Стоит помнить, что одним из частых провокаторов тремора является стресс, потому важно избегать психоэмоционального перенапряжения, вести здоровый образ жизни.

Рекомендуемое лечение

Начинать лечение тремора целесообразно после определения причин такого состояния. Если появление непроизвольного дрожания в ногах и руках связано со стрессовыми ситуациями, то человеку потребуется покой. Спокойствия достигают медитациями, аутогенными тренингами, специальными дыхательными упражнениями.

Когда противоестественные подрагивания конечностей постоянно тревожат пациента, не обойтись без приема успокоительных лекарственных средств.

Для лечения новорожденных важен прием препаратов, которые способствуют поступлению кислорода к тканям в необходимом объеме.

Тремор, вызванный алкогольным опьянением, лечится «Пропранололом» и использованием бета-блокаторов. Последняя группа лекарств эффективна при повышенном артериальном давлении, но негативно сказывается на работе сердца. Поэтому перед приемом лекарственных средств важно проконсультироваться у доктора: самостоятельный подбор медикаментов только ухудшит ситуацию.

От дрожания, причина которого – болезнь Паркинсона, избавиться будет нелегко. Этот вид тремора лечится долго, как и подрагивания ног и рук, вызванные отравлением, патологиями щитовидной железы, рассеянным склерозом.

Симптомы тремора

Чтобы выяснить симптомы тремора, необходимо определить тремор, что это такое и его формы.

Как было написано выше, дрожание являет собой чаще всего симптом недуга, а не отдельное нарушение. Проявляется оно в виде непроизвольных ритмических сокращений мышц. Можно выделить две главные разновидности этого состояния: патологическое дрожание и физиологическое. Первое – возникает вследствие серьезных дисфункций некоторых отделов нервной системы.

Патологический тремор является одним из симптомов заболевания. Второе – представляет собой легкое потряхивание, возникающее при определенных условиях в вытянутых верхних конечностях. Данное состояние обычно довольно быстро проходит после ликвидации причины.

Одной из разновидностей физиологического дрожания считается тремор при волнении. Появление непроизвольного мышечного сокращения при волнении – довольно частое явление, которое может по-разному проявляться. Чаще всего он наступает вследствие стрессовой ситуации или депрессивного состояния.

Если дрожание наблюдается на протяжении нескольких недель, если оно не связано с приемом лекарственных веществ, физической нагрузкой, стрессом, чрезмерным употреблением алкоголя, то есть вероятность того, что мышечные сокращения вызваны серьезными патологиями в функционировании организма.

Также можно классифицировать дрожание по его распространенности – локальное и генерализованное дрожание. Первое – наблюдается на отдельных участках туловища (язык, голова, конечности). Генерализованное мышечное сокращение равномерно распространено по всему телу.

По амплитуде дрожание можно подразделить на следующие формы: мелкоразмашистая и крупноразмашистая.

По особенностям проявления тремора можно классифицировать статическую и динамическую форму. Первая форма является дрожанием покоя, поскольку наблюдается и наиболее проявлена эта форма в ненапряженной мышце. Вторая форма – это акционное дрожание, проявляемое или усиливающееся при активных движениях.

Оно, в свой черед, бывает постуральным, интенционным и сокращения. Постуральное дрожание возникает либо обостряется при поддержании какого-либо положения (например, удерживание перед собой выпрямленных рук). Интенционное мышечное сокращение появляется при выполнении мелких точных движений (например, кончиком пальца дотронуться до носа).

Тремор сокращения возникает либо усугубляется при удержании мышцы в сокращенном состоянии (например, длительное сжатие пальцев в кулак).

Тремор тела часто возникает при злоупотреблении спиртосодержащими напитками или хроническом алкоголизме и называется он алкогольным. Описываемая разновидность дрожания проявляется «тряской» разведенных пальцев, нередко распространяемое на голову или туловище индивида.

При употреблении наркотических веществ или неверном приеме некоторых лекарственных препаратов отмечается нерегулярное мелкоразмашистое дрожание в пальцах или кистях рук. Для устранения этого симптома необходимо прекратить принимать препарат.

Постуральный тремор присущ, в основном, людям, страдающим вегетативной дисфункцией, излишне тревожным и мнительным индивидам. Данная форма недуга может быть следствием патологий щитовидной железы, приема ряда препаратов и алкогольных напитков, а также может иметь наследственные корни. Эту форму тремора вызывает абстиненция, отравление химическими веществами.

Постуральный тремор носит мелкоразмашистый характер и более выражен, когда руки вытянуты, а пальцы растопырены. Он усиливается при попытке концентрации внимания, когда индивид старается уменьшить дрожание, и при движении не исчезает.

Интенционное колебание возникает вследствие поражения ствола мозга или мозжечка. При данной форме дрожания отмечаются крупноразмашистые мышечные сокращения, отсутствующие в состоянии покоя, но возникающие при целенаправленных движениях, особенно при достижении цели.

Данную форму дрожание могут вызывать опухолевые процессы в организме, травмы, болезнь Коновалова-Вильсона, сосудистые заболевания, рассеянный склероз.

Тремор мышц рук, порожденный поражениями мозжечка, патологиями структур подкорки и ствола мозга отличается постоянностью.

Наиболее опасной разновидностью непроизвольных мышечных колебаний является астериксис. Его отличительная особенность заключается в размашистости, аритмичности, асимметричности сокращений. Дрожание напоминает хлопанье крыльев. Данная форма наблюдается исключительно при произвольном мышечном напряжении.

Описываемая разновидность дрожания обусловлена периодическим пароксизмальным снижением тонуса мышц, отвечающих за поддержание определенной позы. Именно поэтому внешне астериксис напоминает неритмичное, хлопающее дрожание, которое появляется при разгибании кисти и выпрямлении руки.

Нередко можно наблюдать двусторонний астериксис, который появляется на фоне помраченного сознания. Это является основным признаком метаболической энцефалопатии. Односторонний астериксис часто возникает при инсульте.

Ритмичный миоклонус характеризуется размашистостью дрожания всего тела, которое усиливается при мышечном напряжении (при движениях) и полностью исчезает при расслаблении мышц. Данная форма дрожания часто бывает спутником следующих недугов: различных патологий головного мозга и сосудистых заболеваний, болезни Вильсона, рассеянного склероза.

Паркинсонический тремор является следствием поражения подкорковых участков мозга. При болезни Паркинсона характерно дрожание в состоянии покоя, исчезающее либо значительно уменьшающееся с началом действий.

Паркинсонический мышечный тремор чаще ассиметричен. Это проявляется в неодинаковой интенсивности дрожания, например, левая рука сотрясается больше, нежели правая. При этом колебание уменьшается либо полностью исчезает, если индивид старается совершить самопроизвольное действие этой рукой. При паркинсонизме движения ощутимо замедленны, но отчетливы.

Наследственной предрасположенностью вызывается семейный тремор или как его еще называют эссенциальный тремор. Чаще всего он наблюдается у пожилых индивидов, реже у детей. Данная разновидность дрожания чаще появляется при попытке удержать определенное положение.

Для эссенциального дрожания характерны колебания мелкой или средней амплитуды при неизмененном тонусе мышц. Подергивание сохраняется, но не усугубляется при сгибании верхних конечностей без опоры. Дрожь в состоянии покоя наблюдается значительно реже, нежели при болезни Паркинсона.

Эссенциальный тремор считается наиболее распространенной формой рассматриваемого недуга. Часто он встречается у нескольких членов семьи. Он проявляется дрожанием при выполнении каких-либо действий. Другими словами тремор возникает при напряжении мускул и движении рук.

В двадцати пяти процентах случаев к непроизвольным мышечным сокращениям может присоединиться легкая степень кривошеи, нарушения письма (писчий спазм), небольшое повышение тонуса мышц рук, которое никогда не обостряется до уровня ригидности, характерной для ряда заболеваний, например, болезни Паркинсона.

Семейный тремор считается одним из наиболее частых наследственных недугов нервной системы.

Эссенциальный тремор во время сна более выражен. Кроме того, его проявления усугубляются, когда индивид повышает физическую нагрузку на верхние конечности, например, при письме или застегивании пуговиц. То есть при мелкой моторике. Часто через некоторое время это приводит к трудностям в выполнении повседневных задач.

Усиливать интенсивность эссенциального дрожания может употребление алкогольных напитков или эмоциональный стресс. Кроме того, семейному дрожанию, часто могут сопутствовать иные неврологической патологии, вызывающие другие формы тремора.

Рубральный тремор или среднемозговой наблюдается при дисфункции среднего мозга вследствие инсульта, черепно-мозговом поражении, реже, при демиелинизирующем или опухолевом процессе в мозге. Для него характерна комбинация следующих форм дрожания: тремора в состоянии мышечного расслабления, постурального тремора и выраженного интенционного колебания. Эта форма тремора обнаруживается в конечностях, противоположных зоне повреждения среднего мозга.

Одним из вариаций психогенных двигательных патологий является психогенный тремор. Клинические критерии данной формы дрожания включают внезапное начало, волнообразное или статичное, не прогрессирующее течение. Кроме того психогенное подергивание характеризуется наличием спонтанных ремиссий либо ремиссий, вызванных психотерапевтическим лечением, комплексностью проявлений мышечных сокращений (в равной степени выраженности могут наблюдаться все основные формы тремора), эффективностью плацебо.

Обостряет течение рассматриваемого недуга любой формы злоупотребление напитками, содержащими кофеин, спиртосодержащими жидкостями, умственное перенапряжение, дисфункция щитовидной железы, переходный период.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector