Гастал при беременности: можно или нет на ранних и поздних сроках, показания, противопоказания, особенности применения

Антацидные препараты, разрешённые во время беременности — фотогалерея

Гастал как химический препарат

Препарат Гастал представляет собой буферное антацидное средство. Его главное предназначение — уменьшать кислотность желудочного сока до нормального уровня. Соляная кислота довольно быстро нейтрализуется на длительный срок, соответственно, исчезает дискомфорт, который она провоцировала (изжога, боли в области живота).

Антациды — это лекарственные препараты, которые предназначены для терапии кислотозависимых патологий ЖКТ. Они нейтрализуют соляную кислоту — важную составляющую желудочного сока. В результате прекращается раздражение слизистой органов пищеварения. Буферные антациды не растворяются в воде, практически не всасываются в кровь, а абсорбируют соляную кислоту, преобразуя её в другое вещество (нерастворимые соли).

Действующими веществами Гастала выступают два компонента:

  1. Алюминия гидроксид-магния карбоната гель (в количестве 450 мг в одной таблетке). Он абсорбирует соляную кислоту, одновременно активизируя защитно-регенеративный процесс на поверхности желудка. Посредством попутного соединения с фосфатами и карбонатами формируются нерастворимые соли, впоследствии они просто удаляются из организма естественным путём.
  2. Магния гидроксид (300 мг). Оказывает на соляную кислоту, а кроме того, на желчь, нейтрализующее действие. Одновременно проявляется лёгкий слабительный эффект. Вследствие химических реакций вещество аналогично алюминию превращается в нерастворимые соли.

За счёт того, что активные вещества выступают в комплексе, снижается риск нежелательных реакций, наблюдаемый у каждого компонента по отдельности (это запоры после употребления соединений алюминия, диарея после магния).

Состав Гастала на его упаковке
Препарат имеет два действующих вещества — алюминия гиброксида-магния карбоната гель и магния гидроксид

Антацид содержит и вспомогательные компоненты: а именно маннитол и моногидрат лактозы, стеарат магния и сорбитол, тальк и пр.

Препарат действует практически сразу (уже через несколько минут), эффект продолжается примерно два часа. Выводится средство в виде нерастворимых солей в составе каловых масс.

Выпускается антацид в форме таблеток, предназначенных для рассасывания. Они довольно большие, круглые, беловатого цвета, отличаются гладкой поверхностью. Есть вариант без ароматизаторов, а также с ароматом вишни либо мяты.

Таблетки Гастала
Таблетки Гастала довольно большие, круглые, белого цвета

Избавляемся от изжоги во время беременности

Изжога — своеобразный ожог стенок слизистой пищевода кислотой, выбрасываемой из желудка.

Иногда девять месяцев вынашивания ребёнка сопровождаются неприятной тяжестью в области желудка и горечью во рту. В первом триместре возникновение изжоги обусловлено гормональной перестройкой организма.

Возросшее в организме количество гормона прогестерона (отвечает за беременность и рождение малыша) расслабляет гладкую мускулатуру клапана между пищеводом и желудком.

Во втором и третьем триместрах, когда матка увеличилась в объёме и давит снизу на желудок, происходит возращение пищи вместе с желудочными соками обратно в пищевод. Из-за чего и происходит «ожог» и женщина ощущает неприятную горечь во рту.

При изжоге помогают традиционные лекарственные препараты и средства народной медицины.

Сторонники народной медицины при борьбе с изжогой используют:

  • Пищевую соду (крайне не рекомендуется);
  • Тёртую сырую морковь;
  • Яблоки;
  • Семя овса и льна;
  • Сок картофеля;

Все лекарственные средства, которые используют в борьбе с изжогой во время беременности делят на два вида: Альгинаты (растительные препараты на основе экстракта кислоты бурых водорослей) и Антациды (препараты на основе ионов магния и калия). Применение антацидов, в состав которых входят ионы алюминия, рекомендуется исключать.

Антациды обладают высокой эффективностью и слабой выраженностью побочных эффектов, их допустимо назначать беременным, не опасаясь подвергнуть мать и плод особому риску. Исключение составляют некоторые представители алюминийсодержащих антацидов.

Краснова Наталья Александровна, канд. мед. наук

«Акушерство и гинекология» 2020, № 6, с. 117–119

Альгинаты известны тем, что не всасываются в кровь и образуют защитную плёнку на стенках желудка и пищевода. Эти препараты устраняют изжогу в течение пяти минут после приёма и лечебный эффект длится 4 часа. Лекартсва противопоказаны беременным с выявленными аллергическими реакциями на компоненты лекарственного средства.

Антациды делятся на всасывающиеся и невсасывающиеся в кровь. Действуют моментально, лечебный эффект длится два часа. При беременности назначаются невсасывающиеся антациды.

Как принимать гастал

Изжога у беременных довольно частый симптом, но бороться с ней не так уж просто. Основная сложность в купировании жгучей боли в пищеводе во время беременности — это небольшой список препаратов, которые разрешено принимать в период вынашивания ребенка.

В основном антациды, которые нейтрализуют жжение в пищеводе, имеют в своем составе алюминий, а он категорически не рекомендован беременным, так как может привести к возможности повреждения костей малыша. По этой причине «Гастал» противопоказан женщинам в положении.

Не рекомендуется лечить изжогу «Гасталом» и в лактационный период, так как соли алюминия, имеющиеся в составе препарата, способны проникать в грудное молоко. По этой причине запрещаются любые лекарства, в состав которых входит алюминий. Однако в крайнем случае и под четким контролем врача разрешается употребление «Гастала» однократно.

Таблетку кладут под язык или за щеку и рассасывают. Обратите внимание, что лекарство нельзя ни раскусывать, ни разжевывать, ни пить. Препарат можно принимать до 6 раз в сутки. Детям старше 12 лет и взрослым следует принимать по одной или две таблетки спустя час после еды и еще одну непосредственно перед сном.

Непрерывный курс лечения таким препаратом максимально может длиться до 14 дней. До этого срока лекарство можно принимать до исчезновения симптомов, приносящих дискомфорт. Если спустя максимально допустимый срок лечения симптомы не уходят, следует обратиться к врачу.

Также возможно применение Гастала с целью профилактики перед употреблением в пищу острых или жирных и жареных продуктов.

Таблетку Гастала следует постепенно рассасывать

Детям до 6 лет не рекомендуется прием данного препарата. Дозировка для детей от 6 до 12 лет составляет ½ от взрослой.

Также, следует учитывать, что в инструкции к препарату указано, что беременным и кормящим женщинам данный препарат рекомендуется к применению при изжоге только в крайних случаях, но лучше выбрать другое средство. Это объясняется содержанием в препарате солей алюминия, которые выделяются с молоком матери и несут опасность для малыша.

Основное показание к применению – боль, жжение после еды. Но при проявлении указанных симптомов также назначается приём лекарства:

  • Изжога и отрыжка.
  • Гастрит, язва желудка, воспалительные процессы на слизистых органов пищеварения, дуоденит, прочие заболевания.
  • Боли в желудке.

Основными противопоказаниями считаются:

  • Возрастная категория младше 6 лет.
  • Наличие аллергических болезней.
  • При болезненных состояниях печени, почек.
  • Болезнь Альцгеймера.

Возможные побочные реакции:

  • Позывы к тошноте.
  • Жидкий стул, запор.
  • Аллергия на компоненты, индивидуальная непереносимость.

Таблетки предназначены для рассасывания. Не требуется пить или жевать. Полагается положить 1 таблетку под язык, за щеку и ждать полного растворения. В течение суток допускается принять от 3 до 6 таблеток. Возможен приём таблетки перед сном для избегания жжения в лежачем положении, нормализации сна.

Назначается Гастал до полного исчезновения приступов жжения за грудиной. Длительность применения до 2 недель. Если приступы исчезли раньше – применение прекращается раньше назначенного срока.

Средство рекомендуется к использованию, если пациент знает о будущем застолье с жирной, тяжелой острой пищей, распитием спиртных напитков.

При недомоганиях в детском возрасте Гастал назначают пациентам старше 6 лет. Детская доза лекарства – полтаблетки. При наличии большого веса у ребенка возможен дополнительный приём. Курс применения снижен до 5 раз в течение суток.

При выявлении неполадок в работе почек, но невозможности отмены курса лекарственного препарата врач назначает меньшее количество дней применения.

В случаях слишком длительного курса возможно выведение кальция, как следствие – его недостаток и связанные с этим недомогания. Используется препарат исключительно под контролем врача.

Показания для назначения во время вынашивании ребёнка

Согласно инструкции употребление Гастала актуально в таких случаях:

  1. Явления диспепсии (это нарушение нормального пищеварения): изжога, кислая отрыжка, чувство дискомфорта в желудке. Они имеют место после приёма пищи (либо только некоторых продуктов) либо после употребления некоторых лекарств.
  2. Состояния ЖКТ, характеризующиеся повышенным кислотообразованием: это гастрит, язвенная болезнь желудка, рефлюкс-эзофагит (это воспаление слизистой пищевода вследствие регулярного забрасывания туда кислоты из желудка).

Нужно заметить, что изжогой особенно часто страдают женщины в положении (с подобной проблемой сталкиваются примерно 2/3 будущих мам). Её симптомы — это чувство жжения в горле и ниже, ощущение «комка», неприятный кислый привкус в ротовой полости, который долго не проходит.

  1. С самых первых дней беременности усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Он воздействует на мышечный тонус, и в частности, расслабляет нижний клапан пищевода. Как результат, кислота из желудка частично забрасывается в пищевод, пищеварение замедляется. Изжога в первом триместре беспокоит женщину, как правило, сразу после приёма пищи, иногда возникает и на голодный желудок. Приступы обостряются в положении лёжа.
  2. Во втором триместре матка растёт и приподнимает внутренние органы. Поскольку сфинктер пищевода расслаблен (действие прогестерона), то пища вместе с желудочным соком в большом количестве забрасывается вверх — изжога только усиливается (особенно во время резких движений, наклонов, при переедании).
  3. В третьем триместре проблема остаётся актуальной, однако ближе к родам уровень прогестерона снижается, головка плода смещается вниз. Соответственно, давление на желудок уменьшается, и приступы изжоги постепенно становятся менее агрессивными. После же родов недуг и вовсе отступает.
Приступ изжоги у женщины; беременная с большим животом смотрит на будильник
Изжога начинается у беременной уже на ранних сроках и постепенно отступает незадолго до родов

Степень проявления изжоги во многом зависит от культуры питания будущей мамы. Если женщина часто переедает, не отказывается от вредных блюд (жареное, копчёное), то выраженный дискомфорт может длиться несколько часов.

Между тем, всегда нужно проявлять бдительность. Ведь изжога при вынашивании ребёнка может являться и признаком серьёзного нарушения в функционировании ЖКТ (гастрит и язва, панкреатит и желчнокаменная болезнь). Обычно при этом возникают и другие характерные явления: выраженные боли в эпигастральной области, периодическая тошнота и рвота.

Противопоказания, возможные побочные эффекты и потенциальная опасность для ребёнка

Гастал противопоказан в следующих случаях:

  • почечная недостаточность тяжёлой степени;
  • гипофосфатемия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

Осторожность в применении Гастала должны соблюдать те женщины, у которых есть проблемы с почками. Эта патология провоцирует накапливание алюминия и магния в организме, что может вызвать недостаточную минерализацию костной ткани и понижение уровня фосфатов в крови, которые необходимы для нормального протекания обменных процессов.

Побочные эффекты после применения Гастала встречаются редко. К ним относятся:

  • тошнота;
  • запор;
  • диарея;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • аллергические реакции.

Алюминий и магний по-разному влияют на работу кишечника: первый замедляет его моторику, а второй — ускоряет. Хотя количество этих веществ в каждой таблетке сбалансировано, иногда будущая мама может столкнуться с запором или диареей, которые возникают из-за длительного применения Гастала или его передозировки.

Приём Гастала отражается на эффективности некоторых лекарственных средств:

  • всасываемость препаратов железа, жирорастворимых витаминов, антигистаминных (противоаллергических) и других лекарств снижается;
  • под влиянием М-холиноблокаторов, замедляющих моторику желудка, продолжительность его действия увеличивается.

На фоне приёма Гастала повышается уровень pH мочи, что приводит к более быстрому выведению из организма некоторых солей, необходимых для построения соединительной ткани, белкового обмена и выполнения других важных в организме функций.

Управление по контролю качества продуктов питания и медикаментов США (FDA) считает Гастал приемлемым для будущих мам и относит его к категории В (эксперименты на животных не выявили увеличения частоты повреждений плода, а исследования на беременных женщинах не проводились). Препарат не оказывает отрицательного воздействия на ребёнка, не вызывает пороков развития и уродств.

Если применять Гастал незадолго до родов, магний в его составе способен ослабить родовую деятельность. Но такая опасность существует только при несоблюдении рекомендаций врачей и нарушении правил приёма препарата.

Сравнительная таблица препаратов на замену гастала — таблица

Название препарата Действующее вещество Форма выпуска Противопоказания Применение в периодбеременности
Фосфалюгель алюминия фосфат гель для приёма внутрь
  • индивидуальная гиперчувствительность к алюминию фосфату и вспомогательным компонентам;
  • тяжёлая хроническая недостаточность функции почек.
Использование в период беременности/лактации допускается только при наличии серьёзных показаний и только после консультации с врачом.
Алмагель
  • алгелдрат;
  • магния гидроксид.
суспензия для приёма внутрь
  • гиперчувствительность к действующему или к какому-либо вспомогательному веществу, входящему в состав препарата;
  • тяжёлая форма почечной недостаточности (из-за опасности развития гипермагниемии и алюминиевой интоксикации);
  • беременность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови;
  • врождённая непереносимость фруктозы (содержит сорбитол).
Маалокс
  • алгелдрат;
  • магния гидроксид.
  • таблетки жевательные;
  • суспензия.
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к активным веществам и другим компонентам препарата;
  • уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови;
  • непереносимость фруктозы (из-за наличия в составе препарата сорбитола);

Дополнительно для таблеток жевательных:

  • синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахаразы-изомальтазы (из-за наличия в составе препарата сахарозы);
  • непереносимость мальтитола.
При экспериментах на животных не получено свидетельств тератогенного воздействия на плод препарата. Применение возможно, если польза превышает потенциальный вред.
Ренни
  • кальция карбонат;
  • магния карбонат.
таблетки жевательные
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • повышение концентрации кальция в сыворотке или плазме крови;
  • уменьшение концентрации фосфатов в сыворотке крови;
  • камни в почках;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
При применении в рекомендованных дозах препарат не представляет опасности для плода или ребёнка.
Тальцид гидроталцит индивидуальная непереносимость Применение при беременности не имеет противопоказаний.
Рутацид Подтверждённых данных о нежелательном действии гидроталцита в периоды беременности и грудного вскармливания нет. Применение препарата разрешено в случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Таблица: аналоги гастала, которые может употреблять будущая мама

Название Действующие вещества Форма выпуска Противопоказания Особенности приёма
Маалокс Таблетки:
  • магния гидрохлорид — 400 мг,
  • алгелдрат (алюминия оксид гидратированный) – 400 мг.

Суспензия (в одном пакетике содержится 15 мл):

  • алюминия гидроксид (в виде геля) – 525 мг,
  • магния гидроксид (в виде геля) – 600 мг.
Суспензия и таблетки.
  • Тяжёлая почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность
  • к компонентам препарата;
  • непереносимость фруктозы;
  • гипофосфатемия;
  • синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы или изомальтазы (таблетки для разжёвывания);
  • непереносимость мальтитола (таблетки для разжёвывания);
  • возраст менее 15 лет.
Таблетки рассасывают либо разжёвывают. 1 или 2 таблетки нужно принимать 3–4 раза через каждые в 1–2 часа. Пьют Маалокс после приёма пищи, плюс перед сном.
Перед употреблением суспензию прямо в пакетике следует перемешать, хорошо его разминая (содержимое не растворяют в воде). Один пакетик (15 мл) выпивается спустя 2 часа после еды, а также перед сном. Дневная дозировка пакетиков не должна превышать более 6 штук.
Ренни
  • Кальция карбонат — 680 г,
  • магния карбонат основной — 80 г.
Жевательные таблетки
Есть варианты с ментолом (охлаждающий вкус), со вкусом мяты либо лимона.
  • Тяжёлая почечная недостаточность;
  • нефрокальциноз;
  • гипофосфатемия;
  • возраст менее лет;
  • сенсибилизация к компонентам препарата;
  • непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Таблетки разжевывают или держат во рту до полного растворения. При возникновении изжоги принимать по 1–2 таблетки. Повторный приём возможен не ранее чем спустя 2 часа.
Максимальная суточная доза -11 таблеток.
Гевискон Таблетки:
  • натрия альгинат — 250 мг;
  • натрия гидрокарбонат — 133,5 мг;
  • кальция карбонат — 80 мг.

В Гевискон Двойное Действие доза основных веществ выше в два раза:

  • натрия гидрокарбонат -267 мг;
  • карбонат кальция — 160 мг.

Суспензия (содержание в 10 мл):

  • натрия альгинат –1000 мг;
    калия гидрокарбонат — 200 мг.
Жевательные таблетки (мятные либо лимонные), суспензия.
  • индивидуальная непереносимость;
  • фенилкетонурия;
  • возраст детей младше 12 лет.
Таблетки принимают орально, хорошо разжёвывая, после приёма пищи или перед сном в разовом количестве от 2 до 4 штук.
При приёме Гевискон Двойное Действие максимальная доза за сутки — 16 таблеток.
Суспензию принимают в количестве 10–20 мл после еды и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 80 мл.
Алмагель В 5мл:
  • алюминия гидроксид — 300 мг;
  • магния гидроксида — 100 мг.
Суспензия
  • Заболевания печени;
  • болезнь Альцгеймера;
  • гиперчувствительность.
Суспензию потребляют за 30 минут до приёма пищи 3–4 раза в сутки по 1–3 ложки. Дополнительно желательно принимать средство перед сном.
При беременности разрешено использование Алмагеля не более 3 дней.
Омепразол
(препарат принадлежит к ингибиторам протонной помпы — они не нейтрализуют соляную кислоту, а уменьшают саму секрецию желудочного сока, употребляется при беременности только в особо сложных случаях)
В микрогрануле: омепразол — 20 мг
В лиофилизате: в одном флаконе — 40 мг омепразола
Микрогранулы шарообразной формы,
лиофилизат для приготовления р-ра (внутривенное введение)
Гиперчувствительность к омепразолу Суточная доза препарата — 10–20 мг. Принимать микрогранулы желательно до приёма пищи (предпочтительнее утром), не нарушая целостность их оболочки. Лиофилизат вводится по одной капсуле в сутки
Пантопразол (также ингибитор протонной помпы, назначаемый для снижения выделения желудочного сока при язве желудка у беременной) Пантопразол — 20 мг Таблетки
  • Гиперчувствительность к действующему веществу;
  • гепатит;
  • цирроз печени.
Назначается от 20 до 40 мг в день в зависимости от степени заболевания. При беременности употребляется исключительно по строгим показаниям.

Фотогалерея альтернативных способов избавления от изжоги

Гастал при беременности: можно или нет на ранних и поздних сроках, показания, противопоказания, особенности применения
Семена подсолнухаГастал при беременности: можно или нет на ранних и поздних сроках, показания, противопоказания, особенности применения
Семена подсолнуха

Ломтики постной отварной свининыГастал при беременности: можно или нет на ранних и поздних сроках, показания, противопоказания, особенности применения
Ромашковый чайГастал при беременности: можно или нет на ранних и поздних сроках, показания, противопоказания, особенности применения
Ромашковый чай

«Боржоми»Гастал при беременности: можно или нет на ранних и поздних сроках, показания, противопоказания, особенности применения
Отвар из семян льнаГастал при беременности: можно или нет на ранних и поздних сроках, показания, противопоказания, особенности применения
Отвар из семян льна

Корочка чёрного хлеба

Конечно, это неполный список применяемых при изжоге народных средств. Нужно понимать, что в борьбе с недугом важна профилактика: ведь лучше, чем искать подходящее средство для устранения болевых ощущений, предупредить их появление. Это можно сделать следующими способами:

  1. Уменьшить количество потребления, а лучше полностью исключить из рациона продукты, стимулирующие выработку желудочного секрета: кислые продукты (яблоки, цитрусовые, некоторые ягоды); жирные, жареные и содержащие какао-бобы блюда, так как они помогают расслаблению сфинктера пищевода.
  2. Рекомендуется питаться дробно – по 5–6 раз в день с интервалом в 1,5–2 часа, старательно пережёвывая пищу. Нельзя переедать, так как желудок беременной под постоянным давлением матки плохо «закрывается».
  3. Не нужно сразу после еды наклоняться (например, мыть полы) или принимать горизонтальное положение, а также наедаться перед сном – ужин должен быть не позднее чем за три часа до сна.
  4. Можно попробовать спать на кровати с приподнятым головным концом или подложить ещё одну подушку.

Фотогалерея: аналоги гастала, которые беременная может выпить при изжоге

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector