Параплегия нижних конечностей что это такое — Доктор Горбунов

Диагностика

Если у человека имеется спастическая параплегия, тогда подтвердить её наличие удастся при помощи диагностики.

Её можно пройти в больнице, причём предварительно следует рассказать о своих жалобах к врачу. Важно однозначно понять, какая именно болезнь имеется у человека.

Допустим, может быть диагностирована вялая параплегия, в такой ситуации лечение будет отличаться от схемы терапии других форм заболевания.

Человека направят на определённые анализы, по итогам которых можно будет однозначно понять, что именно происходит с организмом.

В частности человеку следует пройти МРТ головного мозга и позвоночника, данное исследование считается информативным и при этом безопасным.

Оно позволяет тщательно рассмотреть различные структуры со всех ракурсов, поэтому удастся найти причину спастической параплегии.

Также человека могут направить на исследование ликвора и на анализ фолиевой кислоты, уровня B12. Это тоже позволит понять, имеются ли какие-либо отклонения от нормы.

Помимо этого, понадобится пройти анализ крови, как общий, так и биохимический. Когда показатели не соответствуют стандартным, можно говорить о проблемах со здоровьем.

Также не помешает проконсультироваться со специалистом по генетике и сдать анализ на выявление сифилиса и ВИЧ.

Если у человека имеется нижняя параплегия, тогда это будет подтверждено при помощи анализов. В частности для выявления болезни дополнительно используют миелографию, ЭМГ и онкологический поиск. Данные исследования позволяют не только оценить состояние здоровья, но и выявить причину, из-за которой возникла патология.

По результатам проведённых обследований врач сможет поставить конкретный диагноз. Также специалист сумеет подобрать правильную схему лечения, которая будет необходима для конкретного человека.

Это крайне важно по той причине, что только при верном назначении терапии удастся улучшить самочувствие.

При этом не важно, приходится иметь дело со спастической параплегией или с другой формой недуга.

Диагностика и лечение спастической параплегии

У каждой возрастной категории есть свои проявления заболевания. Также признаки различаются по причине появления:

  1. Для паралича Белла характерным отличием является отсутствие движения мышц лица на одной стороне. При этом речь пациента непонятна, он не может открывать глаз свободно и принимать пищу без поддержки.
  2. При бульбарном параличе пациенты жалуются на сильные и резкие головные боли, частое сердцебиение и затрудненное дыхание. У больных отмечается головокружение, озноб или лихорадка, отсутствие четкости речи, проблемы с глотанием и дыханием. Прием пищи становится невозможным, так как поражаются все мышцы.
  3. Симптомы псевдобульбарной плегии схожи с предыдущим заболеванием, но нет атрофии лицевых мышц с резкими их сокращениями. Иногда может проявляться поражение всех конечностей одновременно.

Слабость какой-либо мышцы или группы приводит к изменению походки, свисанию стопы при поднятии ноги, слабости рук и ног при движении, свисанию головы.

При появлении любого симптома следует незамедлительно обращаться к специалисту. От этого будет зависеть возможность эффективной терапии и длительность реабилитационного периода.

На сегодняшний день известно довольно много различных методов лечения такого сложного заболевания, как паралич ног. Основными методами по-прежнему остается зарядка, массаж. Для того чтобы убрать спазмы, врачи рекомендуют использовать различные опиаты.

Даже если учитывать, что методы лечения достаточно консервативные, все они направлены на то, чтобы развить мышцы верхних конечностей и не позволить им атрофироваться. В зависимости от того насколько качественно будет проведен массаж и зарядка, будет полностью зависеть активность больного параличом.

В первую очередь больного параплегией нижних конечностей учат сидеть на кровати. Если учитывать степень сложности данной болезни, то сделать это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Чтобы человек смог самостоятельно сесть на кровати, необходимо потратить очень много времени и усилий.

Довольно нестандартный и одновременно крайне спорный метод лечения этого заболевания был предложен еще в 1990 году швейцарскими невропатологами. Больной параличом нижних конечностей человек получал вместо обезболивающего лекарства дозу марихуаны. На практике врачи увидели, что после употребления этого сильного наркотика пациент почувствовал себя значительно лучше, чем после приема многочисленных лекарств.

Конечно, такой метод лечения паралича не стали применять в широкой медицинской практике.

Некоторые специалисты используют для лечения заболевания грязи и серные ванны, которые в некоторых случаях имеют отличное влияние на человека и помогают ему улучшить самочувствие. В данной ситуации очень важно помнить, что такие методы лечения нельзя использовать, если у пациента наблюдается рассеянный или системный склероз, туберкулезный спондилит.

Параплегия нижних конечностей – это очень сложное заболевание. Оно может прогрессировать и развиваться довольно долго без каких-либо признаков на улучшение. Известно достаточно много случаев, когда не было заметного улучшения на протяжении нескольких лет.

Помните,что любое заболевание нужно лечить своевременно и правильно. Поэтому не занимайтесь самолечением и постановкой диагноза самостоятельно, а при первых же подозрениях на болезнь обратитесь к специалисту.

Отдельные формы параплегии вызваны генной мутацией. Некоторые формы заболевания наследуются как аутосомно-доминантное расстройство. Генетические заболевания определяются комбинацией генов определенного признака, которые находятся на хромосомах, полученных от отца и матери. Доминирующие генетические расстройства возникают, когда для развития заболевания необходима лишь одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от обоих родителей, а также может являться результатом новой мутации (у определенных пациентов). Риск передачи аномального гена от больных родителей к потомству составляет 50% для каждой беременности, независимо от пола будущего ребенка.

НСП также может быть унаследована как аутосомно-рецессивное состояние. Рецессивные генетические нарушения происходят, когда человек наследует один аномальный ген от каждого родителя.

Если ребенок получает один нормальный ген и один дефектный ген, он будет являться носителем болезни, но симптомы при этом проявляться не будут. Риск передачи заболевания от двух родителей-носителей составляет 25% при каждой беременности. Вероятность рождения ребенка-носителя составляет 50%. Вероятность рождения ребенка без дефектных генов, ответственных за параплегию, составляет 25%.

Для мужчин и женщин вероятность заболевания одинакова.

При параплегии, обусловленной нарушениями Х-хромосомы, заболевание поражает в основном мужчин. Женщины являются лишь носителем заболевания, оно не проявляется, поскольку у женщин две Х-хромосомы, и дефектный ген инактивируется.

В некоторых семьях расстройство проявляется как Х-хромосомное доминантное заболевание с пониженной пенетрантностью. Мужчины с нарушениями Х-хромосомы передают ген болезни всем своим потенциальным дочерям. Родившись, такие девочки становятся носителями, но не болеют сами.

В целом за появление спастической параплегии отвечает около 20 генов и более 50 локусов.

Как упоминалось ранее, наследственная спастическая параплегия не является обычным отдельно взятым заболеванием — это группа клинически и генетически отличающихся расстройств, которые со временем прогрессируют и вызывают нарушения двигательной активности конечностей.

При простой параплегии (тип 1) первые симптомы заболевания появляются у ребенка еще в раннем детстве. Выражается это в таких симптомах:

  • частые падения;
  • спотыкания;
  • напряженность стопы;
  • слабость мышц бедра (отсутствует необходимый тонус приводящих мышц бедра).

Со временем симптомы прогрессируют, ноги не могут выдержать вес тела человека, возникает необходимость в использовании костылей, трости или специальных ходунков.

Наиболее распространенными симптомами спастической параплегии являются:

  • периферическая нейропатия;
  • эпилепсия;
  • атаксия;
  • оптическая нейропатия;
  • ретинопатия;
  • слабоумие;
  • ихтиоз;
  • умственная отсталость;
  • глухота;
  • проблемы с речью;
  • дыхательные нарушения;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение функции мочевого пузыря;
  • недержание мочи;
  • боли в мышцах;
  • атрофия мышц.

Невропатия может быть вызвана не только параплегией, но и другими, иногда сопутствующими заболеваниями. Не исключена вероятность эпилептических припадков.

Дополнительные симптомы

Классическим симптомом наследственной параплегии являются трудности при ходьбе. Тяжесть этого симптома может быть разной. Некоторым больным требуется инвалидная коляска для передвижения, тогда как другие имеют возможность передвигаться самостоятельно, иногда отдыхая от ходьбы.

Больным тяжело поднимать пальцы на ногах, сгибать и разгибать их, стопа спазмирована, пальцы поджаты внутрь.

На более поздних стадиях задействуются мышцы бедра: ногу тяжело поднимать даже для ходьбы. Снижается чувство равновесия, мышцы слабеют, одновременно повышается мышечный тонус. Некоторые пациенты жалуются на пониженную чувствительность в дистальных отделах ног.

Недержание мочи или невозможность контролировать позыв к мочеиспусканию характерно для многих больных. Жесткость мышц повышается при длительном сидении. Мышцы растягиваются в положении стоя, и иногда это причиняет боль. В состоянии эмоционального напряжения мышцы всегда более спазмированы, пациенты отмечают усиление тонуса мышц в расстроенном состоянии, а также в состоянии злости или грусти.

Факторы, которые могут усилить спастичность мышц при параплегии:

  • холод;
  • искривление позвоночника (плохая осанка);
  • высокая влажность;
  • сопутствующие заболевания;
  • передвижение по неровной поверхности, например, хождение по камням;
  • стресс;
  • употребление алкоголя;
  • усталость;
  • избыточная физическая нагрузка.

Специфической терапии для лечения спастической параплегии не существует. В основном лечение направлено на устранение (или коррекцию) симптомов. В каждом конкретном случае пациентам необходимы различные методы коррекции.

Регулярная физическая терапия полезна для поддержания и улучшения мышечного тонуса и силы. Рекомендованы упражнения, повышающие гибкость и обладающие расслабляющим эффектом.

Какие препараты используются для лечения параплегии?

  • антиспазматические (например, баклофен, диазепам, клоназепам);
  • антидепрессанты.

Некоторым пациентам показано введение баклофена с помощью имплантируемого насоса, таким образом лекарство доставляется непосредственно в спинномозговой канал. Этот метод подходит пациентам с тяжелой спастичностью, однако сопровождается некоторыми побочными эффектами.

При недержании мочи применяют антидепрессант дулоксетин и инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь. Важно убедиться, что симптомы недержания не связаны с каким-либо другим заболеванием, например, простатитом или неврозом.

В определенный момент могут быть полезны такие вспомогательные средства, как ортопедическая обувь или специальные бандажные накладки для икроножных мышц.

Поражения нервов и последующий паралич ног имеют следующую симптоматику:

  • Первое подозрение на начало заболевания – потеря чувствительности конечностями. При прикосновениях, изменении температуры больной ничего не чувствует. В это же время начинает ухудшаться подвижность некоторых мышц.
  • Следующая стадия характеризуется тем, парализованные конечности никак не реагируют на болевые ощущения.
  • После этого нарушается кровоснабжение мышц, появляются симптомы трофики в пораженных конечностях. Все это приводит к медленной атрофии сосудов, что в конечном счете негативно влияет на всю сердечно-сосудистую систему.
  • Если поражение затронуло значительное количество нервных центров, то у больного теряется контроль при совершении актов дефекации и мочеиспускания.
  • Когда паралич ног носит временный характер, то пострадавший может ощущать как легкую слабость в мышцах, так и полностью потерять способность к самостоятельному передвижению.

Могут возникать параличи только одной из конечностей. Как правило, такое состояние характерно для больных, перенесших инсульт.

Классификация спастической параплегии

НСП классифицируется как простая, если симптомы в основном ограничиваются спастичностью и слабостью нижних конечностей. При различных подтипах не исключены и другие симптомы, например, дисфункция мочевого пузыря и различные недомогания.

Существует также сложная или комплексная спастическая параплегия, отличающаяся более сложными и неприятными симптомами, например, неспособностью контролировать произвольные движения, судорогами, умственной отсталостью, болезнями кожи, слуховыми и зрительными нарушениями.

Основной причиной развития наследственной спастической параплегии является генная мутация.

Параплегия может наследоваться как аутосомно-доминантное, аутосомно-рецессивное или Х-хромосомное нарушение.

Многочисленные клинические отчеты подтверждают, что симптоматическая картина параплегии неоднородна. Симптомы могут классифицироваться как несложные и сложные.

Самые полезные классификации параплегии на сегодняшний момент основаны на изучении генетических нарушений, вызывающих заболевание. В зависимости от типа наследования (всего три типа, описанных выше) существует еще несколько подтипов, обусловленных местоположением дефектного гена.

В прошлом спастическая параплегия классифицировалась по типу I или типу II, в зависимости от возраста пациента при появлении симптомов и соотношения спастики к степени расслабленности мышц.

Оба типа заболевания могут проявиться в одной семье, причем в разном возрасте.

Также нарушения классифицируются по уровню поражения мотонейронов. При повреждении периферического мотонейрона заболевание называется вялым (периферическим) параличем, при поражении корково-спинномозговых путей — спастическим или центральным.

Лфк и массажные процедуры

Лечебная физкультура помогает быстро восстановиться после заболевания. Даже самые простые движения способствуют восстановлению нервной реакции за счет раздражения проприорецепторов в области мышечно-суставного аппарата. Упражнения предупреждают формирование контрактур, поддерживают мышечный тонус, стимулируют нейротрофические процессы.

Врач расскажет, что такое парапарез. Он учтет протекание патологических процессов и индивидуальные особенности организма больного. Упражнения следует делать медленно, постепенно расширять объемы и увеличивать нагрузки.

Комплекс занятий:

  1. Лечь на спину. На вдохе поднять правую ногу, на выдохе опустить ее. Аналогичные движения выполнить с левой ногой.
  2. Лежа на спине, имитировать плавание. Совершать движения нижними конечностями в технике брасса.
  3. Сгибать и разгибать ноги в области коленей.
  4. Ногами по очереди рисовать в воздухе круги. Упражнения выполнять, лежа на спине.
  5. Тянуть стопы на себя или поворачивать в разные стороны. Можно выполнять сразу двумя ногами или по очереди. Разрешается лежать на спине или сидеть.
  6. Одну ногу согнуть в области колена и прижать максимально плотно к грудной клетке. Задержаться в этом положении на некоторое время. Выпрямить конечность и повторить упражнение другой ногой.
  7. Лечь на спину. По очереди сгибать и разгибать пальцы ног, растопыривая их. Важно соблюдать последовательность.

Занятия выполняют медленно, в спокойном состоянии. При ухудшении здоровья следует отказаться от физкультуры. Для некоторых упражнений можно использовать дополнительный инвентарь. ЛФК продолжается не больше 20 мин, слабым пациентам достаточно 10 мин. Упражнения повторяют по 3-4 раза.

Вместе с лечебной физкультурой больным рекомендуется посещать массажные процедуры, после которых восстанавливается кровообращение, укрепляются мышцы. Сеансы позволяют предотвратить дегенеративные изменения. Массаж проводят сразу 2 специалиста, начиная со стоп и постепенно передвигаясь к бедрам.

Меры профилактики

К сожалению, полностью защититься от паралича ног невозможно. Можно постараться снизить вероятность его возникновения, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Своевременно пролечивать все возникающие болезни. Заболевания, оставленные без должного лечения, впоследствии могут спровоцировать возникновение паралича нижних конечностей.
  • Соблюдать правила безопасности при вождении автотранспорта, занятиях спортом, выполнении повседневных задач, на рабочем месте. Травмы спины, полученные в результате несчастного случая, часто приводят к возникновению паралича ног.
  • Придерживаться здорового образа жизни: отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, нездоровой пищи. Все эти факторы влияют на состояние здоровья и могут стать одной из причин, вызвавшей паралич ног.
  • Важно проводить как можно больше времени на свежем воздухе, придерживаться принципов здорового питания, заниматься необременительными видами спорта. Это поможет укрепить защитные силы организма и снизит вероятность возникновения болезни. Кроме этого, улучшится питание тканей и состояние сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярно отдыхать, так как повышенная нагрузка на опорно-двигательный аппарат может негативным образом сказаться на способности человека передвигаться самостоятельно.
  • Избегать стрессовых ситуаций и волнений. При невозможности справиться самостоятельно нелишним будет проконсультироваться с психологом или психотерапевтом.

Указанные выше рекомендации работают не только как профилактика паралича, но и благотворно воздействуют на организм, помогая защититься от возникновения большого количества болезней. В любом случае, выполнять профилактические меры гораздо проще, чем впоследствии пролечивать паралич ног, который может так до конца и не исчезнуть.

Паралич ног – тяжелое заболевание, которое зачастую непросто поддается пролечиванию. Оно значительно влияет на качество жизни больного, сильно ограничивая его возможности не только в работе, но и в быту. Чтобы избавиться от недуга, понадобится не только высококлассная помощь врачей, но и желание самого пациента, так как лечение часто занимает большое количество времени, а двигательная активность может так до конца и не восстановиться.

При отсутствии надлежащего лечения могут проявляться осложнения в виде нарушения трудовой и социальной адаптации, стойкого неврологического дефекта и спада мышечной активности.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • отказ от алкоголя, курения;
  • своевременное выявление и лечение инфекций, обращение к врачу при появлении симптомов;
  • проверка артериального давления;
  • здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, сон не менее 8 часов;
  • соблюдение рациона и режима питания, добавление продуктов с витаминами.

Также следует нормировать нагрузку после восстановления мышечных функций, избегать переохлаждения, проявления неврозов.

Механизм развития спастической параплегии

Самостоятельно плегии появляться не могут, для их развития требуется спусковой механизм, то есть патологические процессы, среди которых:

  • бульбарный паралич – может иметь прогрессирующую или острую форму, поражает мышцы гортани и языка;
  • паралич Белла – повреждает лицо;
  • семейная миоплегия – может проявляться одновременно у нескольких родственников.

Также развитие синдрома наблюдается на фоне повреждения плечевого сустава и может встречаться при неправильном передвижении малыша по родовым путям.

Любой парез, как и плегия связаны с нарушениями нервной системы, в зависимости от степени его развития, будет зависеть уровень сложности патологии.

Если повреждение распространилось на корешки, передние рога и периферические сосуды, то это становится причиной утраты рефлекторной и произвольной активности. Это также отражается на подвижности сухожилий.

При вялом парезе отсутствуют защитные рефлексы, синкинезии, из-за расстройств функционирования нервов атрофируется та группа мышц, которая обеспечивает их работу.

Симметричные парезы голеней или стоп могут развиваться из-за полиневритов, при нарушениях сплетений вызываются односторонние плегии, локализующиеся в мышцах тазового пояса.

Полный паралич проявляется при полном поражении, когда поражается не только один сегмент мозгового пространства, но и рядом расположенные. Развитие такой болезни возможно при тяжелом заболевании (амиотрофического бокового склероза, полиомиелита).

Провокатором паралича Белла являются злокачественные опухоли, инфекции, повреждение или переохлаждение стволовой зоны в головном мозге, неудачное травмирование или операция.

Семейный паралич развивается по неизвестным причинам, а появление бульбарного паралича распространяется на продолговатый мозг.

Частой причиной моноплегии является повреждение коры в больших полушариях мозга, поражение сосудов, опухоли, абсцесс и травмирования. Она редко проявляется при поражении кортико-спинального тракта, спинного мозга или ствола из-за близкого размещения волокон, направляющихся к нижним и верхним конечностям.

Параплегия может развиваться при поражении спинальных корешков, спинного мозга или периферических нервов. Иногда слабость ног может развиваться при гидроцефалии и опухолях парасагиттальной зоны.

Подострая и хроническая параплегия может развиваться при опухолях спинного мозга, рассеянном склерозе, сифилитическом менингомиелите, болезнях двигательного аппарата, грыжах межпозвоночных дисков в шейном отделе и пр.

К возможным причинам тетраплегии относят те же факторы, что и у параплегии. Но заболевание часто возникает при поражениях спинного мозга в шейном, грудном и поясничном отделе.

К другим причинам появления плегии относят: отравление солями тяжелых металлов, алкоголем и ядами;

Точные механизмы, лежащие в основе параплегии, не установлены, а те, что установлены, не изучены полностью. Нарушения преимущественно затрагивают двигательные нейроны головного и спинного мозга. Моторные (двигательные) нейроны представляют тип основных нервных клеток, передающих сигналы от головного и спинного мозга к нервам и мышцам. Двигательные нейроны прямо или косвенно контролируют движения мышц, инициируя их сокращение или расслабление. Верхние двигательные нейроны передают сигналы головного мозга мышцам, при параплегии эти сигналы не проводятся должным образом из-за прогрессирующей дегенерации нервных волокон (аксонов) в спинальных путях передачи. Спинальные пути — это пучки нервных волокон в наружной части спинного мозга.

Существует заболевание, аналогичное параплегии. Это первичный боковой склероз. Данное заболевание является редким нервно-мышечным расстройством, влияющим на центральные моторные нейроны. Характеризуется безболезненной, но прогрессирующей слабостью и скованностью мышц ног.

Основной возраст проявления заболевания – от 30 лет и старше. Очень часто начальными симптомами первичного бокового склероза является прогрессивная мышечная слабость и жесткость приводящих мышц ног. Расстройство обычно поражает одну ногу, а затем вторую.

У больных происходят непроизвольные спазмы мышц (спастичность), которые делают движения ног замедленными и тяжелыми. Пациентам с первичным боковым склерозом тяжело самостоятельно ходить и поддерживать баланс, периодически возникают судороги. Прогрессирование заболевания требует вспомогательных устройств (ходунков, трости). Точная причина первичного бокового склероза неизвестна.

Еще одно заболевание, сходное по внешним признакам с параплегией — это ассоциированный семейный спастический парапарез. Прогрессирующее заболевание, характеризующимся жесткостью и слабостью мышц ног, а также параличом ног (парапарезом) в сочетании с наличием антител против вируса HTLV-1.

HTLV-1 — это аббревиатура, означающая «лимфотропный вирус Т-клеток человека 1 типа». Данный вирус связан с некоторыми видами рака (например, Т-клеточный лейкоз, лимфома).

Этот вирус встречается во всем мире, но наиболее распространен в Японии, Африке и странах Карибского бассейна. Заражение вирусом HTLV-1 может произойти при переливании крови, родах, кормлении грудью или во время полового контакта.

О симптоматике

Очень важно вовремя определить признаки, которая дает спастическая параплегия, это очень поможет при лечении такой патологии.

Определение характерных признаков пареза можно сделать во время медицинского осмотра, однако, чаще всего люди сами замечают, что их ноги начинают постепенно слабеть.

Так что, люди сами приходят в стационар, поскольку ослабевшие ноги создают серьезные проблемы в повседневной жизни.

Надо отметить, что слабость в мышцах нижних конечностей является далеко не единственным признаком такого недуга, клиническая картина предполагает наличие и других симптомов. Так, спастический парапарез может характеризоваться такими признаками:

  • мышцы могут быть подвергнуты гипертонусу, говоря другими словами, ноги сами по себе складываются по принципу складного ножа;
  • сухожильные и поверхностные рефлексы начинают усилятся и угнетаться;
  • могут появиться признаки, которые носят явно патологический характер, это касается сгибательной и разгибательной функции.

При поражении мотонейрона периферического типа, могут наблюдаться и иные нарушения. Могут образовываться парезы вялого типа, причем они проявляются признаки, которые имеют противоположную форму тем, что имеются при спастической форме недуга. И здесь уже симптомы такие:

  • тонус мышц сильно снижается (то есть речь идет о гипотонии), а может быть так, что мышечный тонус вообще отсутствует (тогда речь идет уже об атонии);
  • сухожильные рефлексы находятся в угнетенном состоянии;
  • нижние конечности подвергаются гипотрофии;
  • отдельные мышечные волокна начинают фасцикулярно подергиваться.

Все это становится причинами нарушений статодинамического характера, то есть человек при ходьбе начинает чувствовать себя неуверенно, время от времени он вообще падает.

Расстройства неврологического характера приводят к прогрессированию недуга, если сначала в мышцах просто ощущалась слабость, то потом нижние конечности просто может полностью парализовать.

То есть человек не ходить, не вставать не может, и становится в сущности инвалидом, и без посторонней помощи обходится не может.

Так что, становится понятно, насколько важно вовремя выявить патологию и начать своевременное лечение, чтобы не допустить всех этих негативных последствий. Обращение к врачу при наличии даже самых незначительных симптомах должно быть обязательным.

Причины патологии

Если у человека была диагностирована параплегия, тогда важно будет понять, по каким именно причинам возникла патология. Только врач сможет однозначно сказать, какой провоцирующий фактор привёл к возникновению заболевания. Самостоятельно человеку будет сложно разобраться в том, почему ему пришлось столкнуться с недугом.

Можно выделить ряд причин, провоцирующих появления параплегии:

  • Компрессионные поражения. Они встречаются разных видов, например, может наблюдаться опухоль спинного мозга, межпозвоночная грыжа, эпидуральный абсцесс. Всё это может привести к тому, что нарушится двигательная активность конечностей.
  • Наследственные заболевания. К их числу относятся спиноцеребеллярные дегенерации, а также параплегия Штрюмпеля. В этом случае патология передаётся человеку генетически, поэтому на её возникновение нельзя повлиять.
  • Инфекции. Среди них удастся выделить СПИД, спастический парапарез, поперечный миелит.
  • Проблемы с сосудистой системой. К появлению заболевания часто приводит шейная миелопатия, субдуральная геморрагия, лакунарное состояние, окклюзия спинальной артерии.
  • Другие причины. Среди них можно отметить недостаток витамина B12, радиационное воздействие, аутоиммунное заболевание, рассеянный склероз.

Важно будет однозначно понять, что именно привело к возникновению патологии. В этом случае будет проще подобрать правильное лечение, которое позволит значительно улучшить самочувствие человека. Также важно знать, как именно проявляется заболевание, чтобы его можно было вовремя заподозрить. Чем раньше начать лечение, тем проще будет принять меры для улучшения самочувствия.

Проблемы с движением

Параплегия – это нарушение, при котором движения становятся практически или полностью невозможными. То, насколько сильно паралич поразит организм, зависит от масштабов полученной травмы.

В некоторых случаях диагностируют однородную параплегию, когда распространение происходит симметрично относительно позвоночника. Возможны и неравномерные нарушения.

Это зависит от того, какой участок спинного мозга оказался под ударом.

При травме нервные связи рушатся, вследствие чего движения могут иногда наблюдаться самопроизвольные и даже насильственные. Тонус мышц становится повышенным, чему наиболее подвержены сгибатели.

Если человек пытается разогнуть конечность, это приводит к ухудшению ситуации. Верхняя, нижняя параплегия характеризуется спастикой. Если пострадали нервные корешки, высока вероятность гипотонии мышц.

В этом случае диагностируется вялая параплегия.

При получении травмы чувствительность кожи нарушается. При этом страдают:

  • способность воспринимать боль;
  • чувство касания;
  • ощущение температуры.

Чувствительность в целом нарушается. Те несвойственные здоровым людям ощущения, которые провоцирует верхняя, нижняя параплегия, в науке принято именовать парестезиями.

Если это отражает потерю чувствительности, человек может легко получить травму или обжечься и даже не заметить, что это случилось.

Если чувствительность теряется полностью, высока вероятность пролежней, поскольку нарушение сопровождается трофическими расстройствами.

Чувствительность тела позволяет здоровому человеку понимать, какое положение в пространстве он занимает, какое давление на него оказывают, насколько велика сила сдвига.

При расстройствах, вызванных параплегией, такое ощущение нарушается, поэтому люди с поражением нижних конечностей могут понять, какое положение те занимают, только если посмотрят на них. Чтобы пользоваться руками, нужно глядеть на них.

Одновременно с этим возникают сложности балансировки, поскольку брюшной пресс также поражен параличом. Больные, у которых диагностирована параплегия, жалуются на головокружение, боятся высоты.

Физиопроцедуры и реабилитация

Восстановление движений невозможно без физиопроцедур. Это основная часть лечения периферических параличей. Избавиться от нарушений моторной функции невозможно только медикаментозными методами. Необходимо разрабатывать поврежденные группы мышц, чтобы избежать их полной атрофии.

Пациентам назначают сеансы гальванизации. На пораженные участки накладывают электроды и подают постоянный электрический ток малого напряжения. Это способствует улучшению метаболизма в тканях и восстановлению поврежденных нейронов, а также повышению мышечного тонуса. Показаны также ванны с минеральными водами. Это позволяет воздействовать на периферические нервы через рецепторы кожи.

Такие процедуры допускается проводить только после купирования острых симптомов инфекционного заболевания. Гальванизация и водные процедуры довольно эффективны, однако процесс восстановления движений занимает продолжительный период времени.

Массаж при вялых параличах помогает восстановить тонус мышц и не допустить их атрофии.

Воздействие на пораженные участки должно быть достаточно интенсивным, используется разминание и растирание поврежденной мускулатуры. Но при этом очень важно не допускать травмирования мышечной ткани.

Поэтому такую процедуру следует доверять только квалифицированному специалисту. Полезно сочетать классический и точечный массаж.

ЛФК при вялых параличах является обязательной частью лечения. Однако необходимо учитывать, что у пациентов ослаблены мышцы и суставы. Поэтому на начальном этапе показаны пассивные движения с использованием опоры.

Например, пациент опирается пораженной стопой на специальный ящик и пытается согнуть ногу. Полезно также ползание на четвереньках. Сначала пациент перемещает больную конечность за счет мускулатуры туловища, опираясь на руки.

По мере развития движений упражнения выполняются стоя на коленях.

Очень полезна гимнастика в воде. Упражнения для конечностей можно сочетать с лечеными ваннами.

При нарушении движений рук пациента необходимо обучать простым бытовым навыкам. Для этого в физиотерапевтических кабинетах используются столы со специальными стендами. Больной учится самостоятельно застегивать пуговицы, нажимать на кнопку выключателя, поворачивать ключ в замке. Восстановить мелкую моторику кистей помогают занятия лепкой из пластилина.

https://www.youtube.com/watch?v=FQuI_MHuy7I

Во время реабилитации рекомендуется носить ортезы. Это поможет поддерживать поврежденную конечность в оптимальном положении.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector