Рекомендации родителям, чьи дети подлежат вакцинации

Активный иммунитет

Новорожденные способны формировать как гуморальные, так и клеточные иммунные ответы на микроорганизмы уже в момент рождения. [8,9] Активный иммунитет у новорожденного включает полный спектр В-клеточных ответов, включая образование IgM, IgG, секреторных и мономерных IgA, а также развитие ответов со стороны Т-хелперов (Th) и цитотоксических Т-клеток.

[8,9] Кроме того, организм новорожденных способен генерировать специфические подмножества Т-клеток, включая клетки типа Th1, которые участвуют в клеточных иммунных реакциях, и Th2-клетки, которые в основном участвуют в стимулировании B-клеточных ответов. [8,9]

Развитие активного гуморального и клеточного иммунного ответа у новорожденного необходимо для обработки огромного числа провоцирующих стимулов внешней среды с момента рождения. Когда дети рождаются, они выходят из относительно стерильной среды матки в мир, кишащий бактериями и другими микроорганизмами. В процессе рождения ребенок контактирует с микробами из шейки матки и родовых путей, а затем с микроорганизмами в окружающей среде. В течение нескольких часов желудочно-кишечный тракт новорожденного, первоначально относительно свободный стерильный, обширно колонизируется бактериями. [10] Чаще всего эти колонизирующие бактерии включают факультативных анаэробов, таких как Escherichia coli и стрептококки, и строгих анаэробов, таких как Bacteroides и Clostridium. [10] Специфические секреторные IgA антитела, направленные против этих потенциально вредоносных бактерий, продуцируются лимфоцитами в кишечнике новорожденного в течение первой недели жизни. [11]

Иммунный ответ на вакцины у детей с иммунодефицитами

У детей с тяжелым иммунодефицитом (особенно с дефектами Т-клеток) живые вирусные вакцины (например, вакцины против кори или ветряной оспы) [21,22] или живые бактериальные вакцины (например, вакцина БЦЖ) [23,24] могут вызвать диссеминированные инфекции, причиной которых будут эти ослабленные возбудители. Однако единственная живая вакцина, которую обычно использовали в Соединенных Штатах Америки на первом году жизни детей, пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), теперь заменена инактивированной вакциной против полиомиелита. Поэтому дети не получают первые живые вирусные вакцины до достижения возраста 12 — 15 месяцев. У большинства детей тяжелый дефицит Т-клеток (например, синдром тяжелого комбинированного иммунодефицита) будет диагностирован в возрасте от 6 до 8 месяцев. [24,25] 

Однако многие дети с иммунодефицитами хорошо отвечают на живые вирусные вакцины. Поскольку риск тяжелой инфекции выше после естественного заражения вирусами дикого типа, чем после вакцинации значительно ослабленными вирусами, Консультативный комитет по методикам иммунизации и Американская академия педиатрии рекомендуют вводить живые вирусные вакцины определенным детям с иммунодефицитами. Например, дети с инфекцией вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) без тяжелого дефицита Т-клеток (класс N1 или A1 по классификации Центров по контролю и профилактике заболеваний, и процентная доля лимфоцитов CD4 более 25% от возрастной нормы) должны получить вакцину против кори-паротита-краснухи (MMR) и вакцину против ветряной оспы. [26-28] В этой группе ВИЧ-инфицированных детей вакцинация хорошо переносится и обеспечивает защитный иммунитет. [29,30] Также было продемонстрировано, что живые вирусные вакцины безопасны и эффективны у некоторых детей со злокачественными новообразованиями и у детей после трансплантации костного мозга. [31,32]

Иммунный ответ на вакцины у детей с легкими, умеренно выраженными или тяжелыми заболеваниями

Некоторые родители могут волноваться, что дети с острыми заболеваниями имеют в некотором смысле иммунодефицит и у них меньше вероятность развития нормального ответа на вакцины или выше риск развитию нежелательных реакций на вакцины, чем у здоровых детей. Также родители могут полагать, что больные дети не должны дополнительно «нагружать» иммунную систему, которая уже «занята» борьбой с инфекцией. Тем не менее, выработка специфических антител на вакцину и частота связанных с вакциной нежелательных реакций у детей с легкими или умеренно выраженными заболеваниями сопоставимы со здоровыми детьми. Например, наличие инфекций верхних дыхательных путей, среднего отита, лихорадки, кожных инфекций или диареи не влияет на уровень защитных антител, вызванных вакцинацией. [33-37]

Данных о способности вакцин индуцировать защитный иммунный ответ у детей с тяжелыми инфекциями (например, с бактериальной пневмонией или менингитом) недостаточно. Несмотря на то, что детям с тяжелыми заболеваниями рекомендуется отложить вакцинацию до тех пор, пока симптомы болезни не разрешатся, [26] эта рекомендация не основана на вероятности недостаточного иммунного ответа на вакцину. Скорее, причина для отсрочки вакцинации заключается в том, чтобы избежать наложения реакции на вакцину на основное заболевание или ошибочно приписать проявление основного заболевания реакции на вакцину. [26]

Иммунный ответ на вакцины у младенцев

Организм младенца полностью способен вырабатывать защитные гуморальные и клеточные иммунные ответы на несколько вакцин одновременно. Приблизительно у 90% детей развиваются активные защитные иммунные ответы на первичную серию вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточный компонент вакцины), гепатита В, пневмококка, Hib и инактивированную вакцину против полиомиелита в возрасте от 2 месяцев до 6 месяцев. [19]

Иммунный ответ на вакцины у новорожденных

Организм новорожденного способен вырабатывать защитный иммунный ответ на вакцины уже через несколько часов после рождения. [9] Например, дети, рожденные у матерей с инфекцией вирусом гепатита В, вырабатывают превосходный защитный иммунный ответ на вакцину против гепатита В, введенную при рождении, даже без дополнительного использования. специфического иммуноглобулина против вируса гепатита В. [13-15] Кроме того, вакцина БЦЖ, введенная при рождении, индуцирует циркуляцию Т-клеток, которые защищают от бактериемии и последующего развития милиарного туберкулеза и туберкулезного менингита. [16-18]

Иммунограмма перед прививками!, иммунограмма и календарь прививок

Девушки, а кто перед тем как делать прививки ребенку сдавал анализы на имунный статус ребенку? поделитесь опытом?

§

Девушки подскажите! Если я была в ЖК последний раз на 32 неделе и больше там не показывалась и соответственно у меня записи в обменке от того же времени, это может как то повлиять на принятие меня в роддом?

§

Девушки, у кого примерно тот же срок, как вы себя ощущаете? Как самочувствие, настроение? Как готовность? Есть ли какие то предпосылки???

§

Девушки, кто там рожал, подскажите такую вещь) а куда ехать то? Я волнуюсь а мне в центре никак объяснить толком не могут! Вот начну я рожать среди ночи, сядем мы с мужем в машину, доедем до центра а где приемное отделение то для рожающих???????? Со стороны островитянова тока поликлиника, а с опарина длинный забор! как то не хочется выискивать лазейку со схватками)))

§

§

Итак 24 числа мой появился мой Кузенышь. началось все с того, проснувшись где то в 6 утра в туалет я обнаружила, что у меня подтекают воды, схватки шли достаточно не значительные где то раз в 15 мин. Пошла как воиться в душ, потом покушала)), а потом завалилась дальше спат) сон не шел конечно же, но наслушившись о трудностях родов подумала, что надо до последнего дать себе отдохнуть и ждать утреннего будильника мужа на работу) через час не выдержала встала и начала потихоньку собираться) тут и муж проснулся, я его обрадовала, что на работу идти не придется) Мы поехали. За полтора часа проехали все пробки и вот я уже в приемном отделении. Ну там все стандартно, описывать не буду, потом родовая палата, и далее 10 часов родов! Шейка матки отказывалась раскрывваться больше чем 3 см, меня и стимулировали и эпидуралку вкололи и успели ее убрать а шейка все не с места. Рядом приезжали деушки, орали, рожали и приезжали новые, а все на месте. Я пыталась сосредоточится на раскрытии и это отвлекало меня от боли, да и все правила дыхания я пыталась вспоминть, даж крик я пыталась выдохнуть в нжном ритме. Девушки, кто собирается рожать! Насмотревшись на других могу авторитетно заявить! Помните, что паниковать нельзя! Да больно, адски больно, но это боль закончится! Чем больше паникуете, тем хуже будет! Пстарайтесь максимально сконцентрироваться, отвлечься от всего внешнего и по максиуму ощутить свое тело, оно подскажет как расслабится и облегчить боль. Однако мое состояние оставалось прежним, и и мой малыш устал(( Пока я в панике смотрела на монитор ктг, где сердечко моего крохи дергалось из стороны в сторону на меня уже натягивали противоварикозные чулки. Вкололи новую дозу анастезии и стали асекать время до начала операции. Это отвратительно ощущение. Мне было так плохо морально и физически ( наложилась усталость от родов), что единственное желание было чтоб меня оставили в покое и дали уйти-убеать оттуда. За все роды это было самое ужасное ощущение, никакая боль не сравеиться с этим. Потом начали резать, я думала я не выдержу! нет это не боль, это какое то противоестественное ощущение запредельного страха. а через небольшое время на ширмой появилась окровавленная макушка) ОН закричал, забухтел и я уже смотрела как его моют))) Честно не могу сказат, что была какая то эйфория. Честно не могу сказат, что была какая то эйфория. Конечно слезы текли из глаз, но в то же время я проваливалась в сон и все казалось нереальным. Нереальным когда его поднесли мне посмотреть, нереальным когда меня вывезли из палаты и там, в коридоре стоял улыбающийся растерянный муж, нереальным когда мне снова поднесли сыночка, чтоб поцеловать его только помню, что он был очень-очень тепленьким! а потом ночь и пол дня в реанимации, и мне принесли ЕГО!  Но это уже другая история!) если подвести итоги, могу сказать, что я немного рсстроенна, что не родила сама, хоть изначально когда забеременела и думала о плановом кесареве. но как оказалось боль терпима, а кесарев лишает радости победы( хоть и дается на мой взгляд тяжелее! Спасибо если кто осилит мой рассказ. и пусть у всех пройдет все змечаттельно и легко!!! а мы начинаем новый этап в жизни с нашим Сыночком!

§

Девочки, дорогие всем привет!

Давно ничего не писала, до ноутбука не добраться, а с телефона неудобно!

Так вот растем мы хорошо(ттт), нам уже 3 с половиной недели и никак не закончится моя эпопея с соскАми. Еще в роддоме дочь мне так рассосала соскИ в кровь (но об этом многие знают не понаслышке, с больными сосками многие сталкиваются), что боль была невыносимая, каждое кормление представляешь как ужас и когда дочь берет грудь искры из глаз… дома у меня случился застой молока и надо было, чтобы дочь по-возможности его рассосала, поэтому грудь предлагала часто и вот тогда я сдалась ( не смогла терпеть боль) и надела накладки на соскИ, с ними было немного терпимее и в итоге так они у меня и прижились, видимо потому что я трусиха и боялась опять боли и т.д.

С ними в целом удобно, единственный минус — это постоянно бегать их мыть, кипятить и т.д.

Так вот решила я, что пора отучать дочь от них и вчера решила попробовать это сделать. Начну с того, что дочь последнее время стала беспокойно кушать ( видимо ее животик беспокоит) — крутит головой, бьет ручками. И вот пытаюсь я ей дать свою грудь без накладок и пытаюсь это сделать еще и правильно… а она в это время выгибается, крутит головой, в итоге берет сосок и через пару секунд его бросает и так раз 20в перерывах она еще орет, в итоге длилось это долго утомились мы с ней обе. Вечером после купания опять все повторилась, тут уже готова была рыдать я. Как тут уследить за правильностью прихвата, если она неспокойна и постоянно бросает сосок??!!! Ладно в итоге с горем пополам уложила я ее спать вместо 23 00 улеглись в час ночи. Ночью я обычно кормлю ее лежа и мы вместе засыпаем… а тут же без накладок как приноровиться это сделать????? Приходилось кормить сидя минут по 40… только ее положишь назад на кровать она просыпается и так несколько разв перерывах она еще орет, в итоге длилось это долго утомились мы с ней обе. Вечером после купания опять все повторилась, тут уже готова была рыдать я. Как тут уследить за правильностью прихвата, если она неспокойна и постоянно бросает сосок??!!! Ладно в итоге с горем пополам уложила я ее спать вместо 23 00 улеглись в час ночи. Ночью я обычно кормлю ее лежа и мы вместе засыпаем… а тут же без накладок как приноровиться это сделать????? Приходилось кормить сидя минут по 40… только ее положишь назад на кровать она просыпается и так несколько раз… в общем история долгая. ( а как раз перед этим у нас немного наладился режим и мы стали спать до десяти утра почти и все довольные) К утру я уже возненавидела все вокруг! Соски опять болят и натружены, дочь нервная, я нервная (один папа у нас спокоен)))))) боролась-боролась и в обед опять надела накладку и покормила ее… вот такая я плохая мать! Теперь задним умом ( а именно им все умные) понимаю что надо было изначально терпеть стиснув зубы и сейчас уже наладилось бы все… но!!! В общем еще сегодня купила новые накладки медела и продолжаем кушать через них, спокойный малыш-спокойная мама)))

Девочки, было ли у кого-нибудь подобное???? Если да, то как отказывались от накладок? Она в принципе грудь берет без них, но очень крутится и от этого беспокойство и мне, и ей.

Очень сумбурно, но простите-выговорилась)

С тапками про накладки МИМО, ну не могла я терпеть боль!

§

§

§

Девочки, подскажите пожалуйста! Пользуемся подгузниками памперс премиум кеа, но что-то они подтекать стали… может размер не тот. Так вот хочу попробовать подгузы меррис. Кто ими пользуется подскажите какой размер взять???? Весим мы 4300. Я так поняла там есть до 5кг, а потом уже 4-8 кг????!!! Как быть?

Купила подгузники Меррисы и Муни 4-8кг, и те, и другие оказались великоваты в области бедра! Но в целом понравились! А Муни мне показались даже мягче Меррисов! Хотела взять маленькую пачку до 5 кг, но рядом нигде не оказалось пришлось взять 4-8кг, надеюсь быстро дорастем до них!

Всем спасибо за рекомендации!

После них конечно Памперсы премиум кеа даже в руки брать не хочется)))))

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет


В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.


Возраст ребенка


Процедура


Используемый препарат


Техника прививания


6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

MMR-II, Приорикс и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)


6–7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в плечо)

Ревакцинация против туберкулеза

БЦЖ, БЦЖ-М

Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

Календарь прививок для детей до 3 лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.

Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.


Возраст ребенка


Процедура


Используемый препарат


Техника прививания


Первые 24 часа жизни

Первая прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)


3–7 день жизни

Прививка против туберкулеза

БЦЖ, БЦЖ-М

Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча


1 месяц

Вторая прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)


2 месяца

Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Первая прививка против пневмококковой инфекции

Пневмо-23, Превенар

Внутримышечно (в плечо)


3 месяца

Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Первая прививка против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)


4,5 месяца

Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

Вторая прививка против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Вторая прививка против пневмококковой инфекции

Пневмо-23, Превенар

Внутримышечно (в плечо)


6 месяцев

Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Третья прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)

Третья вакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)


12 месяцев

Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита

MMR-II, Приорикс и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)


1 год и 3 месяца

Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции

Пневмо-23, Превенар

Внутримышечно (в плечо)


1 год и 6 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)

Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)


1 год и 8 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт.

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.


Возраст ребенка


Процедура


Используемый препарат


Техника прививания


Ежегодно с 7 до 18 лет

Прививка против гриппа

Ваксигрипп, Инфлювак и другие

Внутримышечно (в плечо)


14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в плечо)

Третья ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Организм младенцев способен обрабатывать огромное количество антигенов

Исследования разнообразия антигенных рецепторов показывают, что иммунная система обладает способностью обрабатывать чрезвычайно большое количество антигенов. Современные данные позволяют предположить, что теоретические возможности, определяемые разнообразием генов вариабельных участков антител, включают 109-1011 различных специфичных антител.

Более практичным способом определения разнообразия иммунного ответа было бы определение количества вакцин, на которые организм ребенка может ответить одновременно. Если предположить, что 

  1. приблизительно 10 нг/мл антител, вероятно, будет эффективной концентрацией антитела на каждый эпитоп (иммунологически отличающаяся область белка или полисахарида), [39] 
  2. для создания 10 нг/мл антител необходимо примерно103 B-клеток на мл, [39] 
  3. одному клону B-клеток требуется около 1 недели, чтобы создать 103 B-клеток, необходимых для секреции 10 нг/мл антител [39] (поэтому вакцинные эпитоп-специфические антитела, которые могут быть обнаружены примерно через 1 неделю после вакцинации, первоначально секретируются одним клоном B-клеток на мл), 
  4. каждая вакцина содержит приблизительно 100 антигенов и 10 эпитопов для каждого антигена (т.е. 103 эпитопов), и 
  5. в одном мл циркулирующей крови содержится приблизительно 107 B-клеток, [39] то каждый младенец будет иметь теоретическую способность в любой момент времени отвечать приблизительно на 10000 вакцин (такой результат получается путем деления 107 B-клеток в одном мл на 103 эпитопов в вакцине).

Конечно, большинство вакцин содержат гораздо меньше 100 антигенов (например, вакцины против гепатита В, дифтерии и столбняка содержат по 1 антигену), поэтому предполагаемое количество вакцин, на которые может ответить организм ребенка, указано с запасом.

Оценка иммунного ответа к детским инфекциям, узнать цены на комплекс анализов и сдать в москве

© ООО «ИНВИТРО», 1998 — 2021 • Система менеджмента качества ИНВИТРО соответствует требованиям нормативных документов ГОСТ Р ИСО 15189:2021 «Лаборатории медицинские. Частные требования к качеству и компетентности» и ГОСТ ИСО 9001-2021 (ISO 9001:2021) • Для подтверждения достоверности выполняемых исследований ИНВИТРО регулярно принимает участие в программах внешней оценки качества:
ФСВОК (Россия), ЦККИГХ ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава (Россия), ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора (Россия), The Westgard Sigma Verification Program (Westgard QC, Inc. (США)),
EQAS – BIO-Rad (США), RIQAS – Randox (Великобритания); В программах межлабораторного сравнения:
SNCS (Sysmex Network Communication Systems) – Sysmex (Япония),
UNITY Interlaboratory Program – Bio-Rad (США);
В программе мониторинга стабильности медиан результатов пациентов:
Percentiler / Flagger programs – Noklus (The Norwegian organization for Quality Improvement of Laboratory Examinations, Норвегия) • В ИНВИТРО принята и последовательно реализуется политика в области качества, основанная на требованиях международных стандартов, многоуровневом обучении специалистов и внедрении самых современных достижений лабораторной диагностики. • Информация, предоставляемая на сайте www.noalkogolizm.ru, предназначена для поддержки, а не для замещения существующих отношений между пациентом и его лечащим врачом.

Все права защищены и охраняются законом. © 2004 г. ООО «ИНВИТРО» • Копирование, тиражирование, а равно иное использование материалов, размещенных на сайте www.invitro.ru возможно только с письменного разрешения Правообладателя • Лицензия №ЛО-50-01-012334 от 13 октября 2020 г.•

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

Резюме

Проведенные до настоящего времени исследования не подтверждают гипотезу о том, что большое количество вакцин способно «перегрузить», ослабить или «истощить» иммунную систему. Напротив, младенцы обладают колоссальной способностью отвечать на большое количество вакцин, как и на многие другие провоцирующие стимулы в окружающей среде.

Рекомендации родителям, чьи дети подлежат вакцинации

Перед тем как начать делать прививки:

— посетите участкового педиатра;

— не менее чем за неделю до прививки перестаньте вводить новые виды пищи (актуально для детей с аллергией);

— посоветуйтесь с врачом педиатром о способе предотвращения и смягчения аллергических реакций на вакцину;

Требование о проведении иммунологического обследования («иммунная карта крови») перед прививками, иногда выдвигаемое в средствах массовой информации, безосновательно и не имеет смысла, так как ни один из параметров так называемого иммунологического статуса (что часто необоснованно называют «вторичный иммунодефицит») не свидетельствует о повышенном риске осложнений. Анализ на первичный иммунодефицит потребовал бы проведения более 80 анализов, часто малонадежных.

Проверка наличия специфических антител перед прививкой грудных детей не имеет смысла, поскольку у них могут еще циркулировать материнские антитела, исчезающие в течение короткого срока.

— следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов за 1-2 дня до вакцинации живыми вакцинами.

Подготовка к прививкам

— начните давать ребенку профилактический препарат, если он назначен врачом;

— узнайте у своего врача, через какое время после прививки можно ожидать каких-либо побочных реакций (и какие они).

Непосредственно перед прививкой

— ребенка должен осмотреть врач, измерить температуру;

— Вы имеете право ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата

После прививки:

— проведите 20-30 минут после прививки в помещении поликлиники — это позволит Вам контролировать состояние ребенка после прививки  и получить квалифицированную медицинскую помощь при необходимости;

— по назначению врача дайте ребенку профилактический препарат;

— если поднялась температура, то давайте ребенку больше пить

— Недопустимо самостоятельно накладывать компрессы и мази на место укола!  

При проведении профилактических прививок детям первого года жизни должно быть обеспечено активное медицинское наблюдение (патронаж) в следующие сроки:

— на следующий день после иммунизации против гепатита В, дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной инфекции;

— на 2-й и 7-й дни после иммунизации против полиомиелита;

— через 1,3,6,9 и 12 мес. после иммунизации против туберкулеза.

— За детьми, получившими прививки против кори, краснухи и паротита (вакцинацию или ревакцинацию) должно быть проведено наблюдение на 5-7 день после прививки.

Сегодня дети получают меньше антигенов в вакцинах, чем в прошлые годы

В Таблице 2 перечислено количество белков и полисахаридов, содержащихся в стандартных рекомендуемых вакцинах, которые применяются в течение последних 100 лет. Несмотря на то, что сейчас мы вводим детям больше вакцин, фактическое количество получаемых антигенов уменьшилось. Если раньше в 1 вакцине против натуральной оспы содержалось около 200 белков, то в настоящее время в 11 рекомендуемых вакцинах содержится в общей сложности менее 130 белков. Такое уменьшение количества антигенов обусловлено двумя факторами: во-первых, ликвидация натуральной оспы во всех странах мира устранила необходимость в этой вакцине, и, во-вторых, достижения в химии белков привели к появлению вакцин, содержащих меньше антигенов (например, замена цельных клеток в вакцине против коклюша на бесклеточный компонент).

Таблица 2. количество иммуногенных белков и полисахаридов, содержащихся в вакцинах, за последние 100 лет

1900

1960

1980

2000

Вакцина

Белки

Вакцина

Белки

Вакцина

Белки

Вакцина

Белки /Полисахариды

Против натуральной оспы*

~200

Против натуральной оспы*

~200

Против дифтерии

1

Против дифтерии

1

Всего

~200

Против дифтерии †

1

Против столбняка

1

Против столбняка

1

Против столбняка ‡

1

Против коклюша – цельноклеточная

~3000

Против коклюша – бесклеточная ¶¶

2-5

Против коклюша – цельноклеточная §

~3000

Против полиомиелита

15

Против полиомиелита

15

Против полиомиелита ||

15

Против кори¶

10

Против кори

10

Всего

~3217

Против эпидемического паротита #

9

Против эпидемического паротита

9

Против краснухи**

5

Против краснухи

5

Всего

~3041

Против Hib ††

2

Против ветряной оспы‡‡

69

Против пневмококк১

8

Против гепатита B ||||

1

Всего

123-126

* Осповакцина: Goebel SJ, Johnson GP, Perkus ME, et al. Virology. 1990;179:247-266.

† Дифтерийный анатоксин: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1991 (August);40:1-28.

‡ Столбнячный анатоксин: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1991 (August);40:1-28.

§ Цельноклеточная вакцина против коклюша: Количество оценивается на основании размера генома. Последовательность штамма Bordetella pertussis Tohama I скоро будет полностью расшифрована в Центре Сангера в Великобритании.

|| Вакцина против полиомиелита: Wimmer E, Nomoto A. Biologicals. 1993;21:349-356; Kitamura N, Semler BL, Rothberg PG, et al. Nature. 1981;291:547-553; Five proteins per poliovirus virion and 3 poliovirus strains in the inactivated poliovirus vaccine (IPV).

¶ Вакцина против кори: Griffen D, Bellini WL. Measles virus. In: Fields BN, ed. Knipe DM, Howley PM, et al, eds. Philadelphia, PA: Lipincott-Raven Publishers; 1996.

# Вакцина против эпидемического паротита: Elango N, Varsanyi TM, Kovamees J, Norrby E. J Gen Virol. 1988;69:2893-2900.

** Вакцина против краснухи. Hofmann J, Gerstenberger S, Lachmann I, et al. Virus Res. 2000;68:155-160.

†† Конъюгированная вакцина против Haemophilus influenzae типа b: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1991 (January);40:1-7.

‡‡ Вакцина против ветряной оспы: Cohen JI. Infect Dis Clin North Am. 1996;10:457-468.

§§ Вакцина против Streptococcus pneumoniae: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2000;49:1-29.

|||| Вакцина против гепатита B: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1991 (November);40:1-25.

¶¶ Бесклеточная вакцина против коклюша: MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1997 (March);46:1-25.

Организм детей реагирует на несколько вакцин, которые вводят одновременно, так же, как и на отдельные вакцины

Если бы вакцины перегружали или ослабляли иммунную систему, можно было бы ожидать менее выраженных иммунных ответов при одновременном введении вакцин по сравнению с их назначением в разное время. [41,42] Однако следующие вакцины индуцируют сопоставимые гуморальные иммунные ответы при введении одновременно или в разное время:

  1. MMR и вакцина против ветряной оспы,43,44 
  2. MMR, вакцина против дифтерии-столбняка-коклюша (АКДС) и ОПВ,45 
  3. вакцина против гепатита B, вакцина против дифтерии-столбняка и ОПВ,46 
  4. вакцина против гриппа и вакцина против пневмококка,47 
  5. MMR, АКДС-Hib и вакцина против ветряной оспы,48 
  6. MMR и Hib,49 и 
  7. АКДС и Hib.49

Стоимость услуг

Уточнить интересующую информацию Вы можете по телефону 7 (812) 435-55-55.

Увеличивают ли вакцины риск развития других инфекций?

Вакцины могут вызывать временное подавление кожных реакций гиперчувствительности замедленного типа или изменять результаты определенных тестов для определения функции лимфоцитов in vitro. [51-57] Однако кратковременная иммуносупрессия, вызываемая некоторыми вакцинами, не приводит к повышению риска заражения другими возбудителями в ближайшее время после вакцинации. У вакцинированных детей риск последующего развития инфекций, вызванных другими патогенными микроорганизмами, не выше, чем у непривитых детей. [58- 60] Напротив, в Германии исследование, включавшее 496 вакцинированных и невакцинированных детей, показало, что у детей, получивших вакцины против дифтерии, коклюша, столбняка, Hib, и полиомиелита в течение первых 3 месяцев жизни, инфекции, связанные с вакцинными штаммами и другими возбудителями, развивались реже, чем у непривитых детей. [61]    

Функциональные различия между иммунными ответами у младенцев и у взрослых

Несмотря на то, что в организме младенцев могут образовываться все функциональные Т-клетки (т. е. Th1, Th2 и цитотоксические Т-клетки),8,9 B-клеточные ответы у младенцев недостаточны по сравнению с более старшими детьми и взрослыми. Младенческий иммунитет хорошо отвечает на антигены (такие как белки), которые нуждаются в помощи Т-клеток для дальнейшего развития. Однако примерно до двухлетнего возраста В-клеточный ответ на антигены, независимые от Т-клеток (такие как полисахариды) значительно менее выражен, чем у взрослых. [12] По этой причине младенцы крайне восприимчивы к бактериям, покрытым полисахаридами (например, Haemophilus influenzae типа b [Hib] и Streptococcus pneumoniae).  

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector