Что такое белая горячка симптомы

Кто подвержен синдрому

Нарушения психики, свойственные горячке белой, происходят у лиц, которые в своем пристрастии к спиртным напиткам дошли до второй или третьей стадии алкоголизма. Чаще это происходит на 5-6 год усердного употребления горячительных напитков. Женщины превращаются в алкоголичек гораздо быстрее мужчин, поэтому видения начинают посещать их уже через 3 года.

Статистика говорит о том, что горячке белой подвержены лица от 40 лет. К этому моменту жизнь успевает изрядно потрепать алкоголика, расшатав психику. К прочим группам риска относятся категории лиц:

  • пережившие воспалительные процессы в центральной нервной системе (энцефалит, менингит);
  • имевшие черепно-мозговые травмы;
  • люди, которые ранее имели единичные галлюцинации;
  • имеющие хронические заболевания в фазе обострения.

Смешанные формы белой горячки

По международной классификации МКБ-10 различают только две формы белой горячки:

  • профессиональная;
  • мусситирующая.

Наиболее опасным считается мусситирующий (в простонародье бормочущий) делирий. При таком состоянии больной может просто лежать в постели, издавать странные звуки, совершать движения, которые имитируют обертывание, поглаживание. Опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность летального исхода.

Профессиональный алкогольный делирий характеризуется состоянием больного, во время которого он имитирует свою трудовую деятельность. При этом он не только совершает характерные для этого движения, но и имитирует звуки. Эта форма недуга редко оканчивается летальным исходом.

Для гипнагогического делирия характерны многочисленные яркие, сценоподобные сновидения или зрительные галлюцинации при засыпании, закрывании глаз. Нарастание психотической симптоматики отмечают и вечернее и ночное время, характерен не резко выраженный страх, аффект удивления, типичные для делириозного расстройстна соматовегетативные симптомы.

Содержание галлюцинаций разнообразно: могут быть устрашающие картины (например, опасная погоня) и авантюристические приключения. В некоторых случаях пациент переносится в галлюцинаторно обусловленную обстановку, что свидетельствует о частичной дезориентировке. При открывании глаз или пробуждении критическое отношение к увиденному восстанавливается не сразу и это может повлиять на поведение и высказывания больного. Гипнагогическая белая горячка длится, как правило, 1-2 ночи, может сменяться разными по структуре и форме металкогольными психозами.

Гипнагогическая белая горячка фантастического содержания (гипнагогический ониризм) отличается от вышеописанного варианта фантастическим содержанием обильных, чувственно ярких зрительных галлюцинаций, сценоподобностью галлюцинаторных расстройств с последовательной сменой ситуаций. Примечательно: при открывании глаз грёзы прерываются, а при закрывании — вновь возобновляются и, таким образом, развитие галлюцинаторного эпизода не прерывается.

Гипнагогическая белая горячка и гипнагогический ониризм не выделены в МКБ-10 как отдельные нозологические формы.

отчётливый, грубый тремор, атаксия, потливость. Нарушения ориентировки во времени и пространстве преходящие. Аффект тревоги и страха постоянный. В поведении преобладает растерянность, суетливость, непоседливость, возбуждение. Течение данной формы делирия кратковременное — 1-3 дня, выздоровление чаще критическое. Возможен переход в другие формы делирия.

При абортивной белой горячке (F0.46*) продромальные явления обычно отсутствуют. В клинической картине наблюдают единичные зрительные иллюзии и микроскопические галлюцинации; из других галлюцинаторных расстройств чаще всего наблюдают акоазмы и фонемы. Аффект тревоги и страха характерен аналогично другим формам делириозного помрачения сознания. Бредовые расстройства рудиментарны, нарушения поведения непостоянные, преходящие. Неврологические расстройства не резко выражены.

При абортивном течении делирия и относительно неглубоком помрачении сознания у больных возможны критические сомнения в реальности происходящего, даже во время галлюцинаторных переживаний. Степень критичности больного к перенесённым переживаниям возрастает по мере выздоровления и связанного с ним исчезновения делириозных симптомов. Продолжительность абортивного делирия — до 1 сут. Выход критический.

Алкогольный делирий может структурно усложняться: возможно присоединение бредовых переживаний, появление идей самообвинения, ущерба, отношения, преследования. Галлюцинации могут стать более сложными, сценоподобными (бытового, профессионального, реже религиозного, батального или фантастическою плана).

Алкогольный делирий по степени последствий разделяется на классический и тяжелый, каждый из которых имеет свои особенности:

  1. Классический алкогольный делирий. Начинает развиваться на пике абстинентного синдрома. Продолжается три-пять дней, в редких случаях семь-десять. Приступ заканчивается в виде апатии и снижения эмоционального фона.
  2. Тяжелый алкогольный делирий. Происходит на фоне ослабленного организма. Имеет неблагоприятный прогноз. Может развиться в алкогольную энцефалопатию Гайе-Вернике (поражение гипоталамуса) и причинить дефекты органического характера.

Общая симптоматика

Если внимательно присматриваться к поведению человека, распознать у него симптомы белой горячки просто. Больной начинает жаловаться на насекомых вокруг него, которые как бы ползают по всему телу. Со временем появляются жалобы на посторонние голоса, которые обзывают и дразнят пьющего.

Если вовремя не оказать больному медикаментозную помощь, он начинает везде видеть трупов, думать, что его преследуют бандиты либо чудовища. Во всех случаях вид галлюцинаций разный, однако они всегда присутствуют. Обязательно прислушивайтесь к резко возникшим жалобам больного.

Распознать признаки белой горячки можно и по изменению поведения у пьющего человека. Если он резко стал слишком говорливым, начал вспоминать мероприятия многолетней давности с невероятной точностью, следует более серьезно присмотреться к нему. Также белая горячка может проявиться сильной ревностью к людям, которые еще недавно были практически безразличны.

Чаще всего белая горячка встречается именно у мужчин. Дело в том, что их психика больше подвержена монументным изменениям. Распознать признаки данного психоза у сильного пола можно даже на ранних стадиях. Обычно на это указывают:

  • приступы чрезмерной потливости и дрожи в конечностях;
  • резкая потеря интереса к спиртным напиткам, может возникнуть даже отвращение от него;
  • бессонница, которая сменяется ужасными сновидениями, из которых больному тяжело проснуться;
  • частые смены настроения, приступы повышенного возбуждения.

Если вовремя не приступить к медикаментозной терапии белой горячки, могут возникнуть осложнения. При игнорировании проблемы алкогольный делирий может вызвать внезапную смерть. Белая горячка – форма серьезного психоза, при котором пьющий человек становится опасным для всех окружающих. Чтобы избежать негативных последствий, незамедлительно обратитесь к лечащему специалисту при резком изменении поведения пьющего. Также он сможет приблизительно сказать, сколько живут после такого.

Женский алкоголизм гораздо тяжелее поддается медикаментозному лечению. Дело в том, что привыкание у слабого пола формируется медленнее, однако более серьезно. У женщин возникает не только физическая тяга к алкоголю, но и психологическая. Справиться с этой проблемой своими силами при появлении белой горячки уже никак не удается, необходимо неотложная медицинская помощь.

Распознать приступ этой болезни можно по следующим признакам:

  • приступы агрессии;
  • повышенная тревожность;
  • частые перепады настроения;
  • неврологические расстройства: головная боль, шум в ушах, нарушения речи;
  • потеря аппетита;
  • потеря пространственной ориентации;
  • нарушения сна;
  • тремор конечностей;
  • повышенное потоотделение;
  • обезвоживание организма;
  • высокая температура тела на протяжении долгого периода;
  • учащенная частота сердечных сокращений и повышенное артериальное давление;
  • бредовое расстройство;
  • галлюцинации любого вида;
  • судороги в ночное время.

Наличие нескольких перечисленных выше симптомов у сильно пьющего человека указывает на белую горячку. Настоятельно рекомендуем не терять времени, а незамедлительно обращаться к лечащему врачу. Только так удастся избежать серьезных последствий такого состояния, а также нормализовать работу организма.

Поверьте, справиться с этим без квалифицированной медикаментозной помощи у вас никак не удастся. Только врач определит степень поражения и наиболее эффективную терапию.

Как показывает медицинская практика, приступ алкогольного делирия наступает ближе к ночи и имеет мгновенную динамику.

Симптомы белой горячки таковы:

  • галлюцинации;
  • агрессивное состояние больного;
  • бред, частичная потеря памяти;
  • тремор пальцев рук, дрожь в коленях;
  • отрывистая, бессвязная речь;
  • дезориентация во времени и пространстве.

Белая горячка

Примечательно то, что свои личные данные – имя, дату рождения, больной сказать при этом может. Но, в то же время, он забывает своих родных, место жительства и другие факты.

В ночное время симптоматика белой горячки усиливается. Не редкость случаи, когда человек в таком состоянии совершал попытку суицида или сам суицид.

В некоторых случаях симптомы алкогольного делирия уходят. Такие периоды именуют люцидными промежутками. В это время человек может подробно рассказать о картине своих видений, в точности передать свои ночные кошмары.

Кроме расстройств психологического характера, у больного наблюдаются такие физиологические нарушения:

  • повышенная температура – до 40 градусов и больше;
  • нестабильное артериальное давление;
  • обезвоживание организма;
  • слабость — больной практически не подымается с постели, если не находится в состоянии возбуждения;
  • озноб;
  • от человека исходит резкий, неприятный запах;
  • бледность кожных покровов.

Такое состояние больного может длиться от нескольких дней до недели.

Наступление горячки белой происходит в виде сужения сознания, при котором появляется галлюциноз и чувственные ощущения, связанные с содержанием галлюцинаций. Самосознание при этом сохраняется, а двигательная активность может нарастать. Нарушается восприятие времени. Симптоматика горячки белой выражена характерными комплексами:

  1. Слуховые галлюцинации. Больной начинает слышать голоса из ниоткуда, которые обращаются к личности с агрессивными выпадами или просьбами помочь. Ситуация может провоцировать у человека состояние паники, заставлять метаться в поисках убежища от голосов.
  2. Зрительные. Помрачившееся сознание может рисовать отвратительные образы. За больным начинают наблюдать большие мохнатые пауки, подползать шипящие змеи, черные тараканы, черви и крысы. Иногда больной кричит от ужаса, увидев, как в дверном проеме появляется мертвец или монстр, собирающиеся причинить несчастному вред.
  3. Тактильные. Больной стряхивает с себя насекомых, червей, которых явно ощущает на своем теле. Зрительная галлюцинация атакующего чудовища сопровождается болью от ударов.
  4. Обонятельные. От явившихся к больному существ может пахнуть разложением.

Атипичная белая горячка

При типичной белой горячке симптоматика мерцает от нескольких часов до суток, после этого галлюцинации приобретают постоянный характер. Алкогольный делирий в своём развитии претерпевает несколько последовательных стадий.

В данном периоде, продолжающемся обычно несколько дней, преобладают расстройства сна (кошмарные, устрашающие сновидения, страхи), характерен изменчивый аффект с преобладанием, постоянны астенические жалобы. В 20% случаев развитию белой горячки предшествуют большие и, реже, абортивные эпилептические припадки, чаще возникающие в первый или второй день существования алкогольного абстинентного синдрома.

На 3-4 й день от начала развития синдрома отмены алкоголя эпилептические припадки встречаются редко. В других случаях делирий может развиться после эпизода вербальных галлюцинаций или вспышки острого чувственного бреди. При диагностике алкогольного делирия не следует забывать о возможном отсутствии продромального периода. I

Первая стадия

Что такое белая горячка симптомы

Изменения настроения, присутствовавшие в продроме болезни, становятся более заметными, наблюдают быструю смену противоположных аффектом: подавленность, беспокойство или боязливость легко сменяются эйфорией, беспричинным весельем. Больные чрезмерно говорливы, непоседливы, неусидчивы (акатазия). Речь быстрая, непоследовательная, слегка бессвязная, внимание легко отвлекаемое.

Мимика и движения живые, быстрые, резко изменчивые. Нередко наблюдают дезориентировку или неполную ориентировку в месте и времени. Ориентировка в собственной личности, как правило, сохранена даже на развёрнутых стадиях белой горячки. Для больных характерна психическая гиперестезия — резкое усиление восприимчивости при воздействии разных раздражителей, иногда даже индифферентных.

Присутствуют наплывы ярких воспоминаний, образных представлений, зрительных иллюзий; иногда возникают эпизоды слуховых галлюцинаций в виде акоазмов и фонем, отмечают разные элементы образного бреда, к вечеру все симптомы резко нарастают. Ночной сон нарушается, наблюдают частые пробуждения в состоянии тревоги.

Эмоциональное и психомоторное возбуждение, быстрая смена аффекта значимые диагностические признаки для отграничения белой горячки от алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием психического компонента. При дифференциальной диагностике необходимо различать начальную стадию развития белой горячки и похмельного состояния, характеризующегося типичным однообразным подавленно-тревожным аффектом.

Вторая стадия

К клинической картине 1 стадии присоединяются парейдолии — зрительные иллюзии фантастического содержания. Они могут быть чёрно-белыми или цветными, статическими или динамическими. Характерны гипнагогические галлюцинации разной интенсивности. Сон по-прежнему прерывистый, с устрашающими сновидениями. Во время пробуждений больной не может сразу отличить сон от реальности.

Третья стадия

trusted-source

На III стадии наблюдают полную бессонницу, возникают истинные зрительные галлюцинации. Характерны зрительные зоологические галлюцинации (насекомые, мелкие грызуны и т.д.), тактильные галлюцинации (чаще всего в виде очень реалистичного ощущения присутствия постороннего предмета — нитки или волоска во рту), возможны вербальные галлюцинации в основном угрожающего характера.

https://www.youtube.com/watch{q}v=umJ5OtXzuRY

На высоте делириозных расстройств больной — заинтересованный зритель. Галлюцинации носят характер сценоподобных или отражают определённые ситуации. могут быть единичными или множественными, чаще бесцветны. При углублении белой горячки присоединяются и слуховые, обонятельные, термические, тактильные, галлюцинации общего чувства.

По данным разных литров, галлюцинаторные феномены бывают не просто разнообразными, а сложно сочетанными, комбиниронанными. Часто встречают зрительные галлюцинации в виде паутины, нитей, проволоки и т.д. Расстройства схемы тела сводятся к ощущениям изменения положения тела в пространстве: окружающие предметы начинают качаться, падать, вращаться.

Изменяется чувство времени, для больного оно может укорачиваться или удлиняться. Поведение, аффект, бредовые высказывания соответствуют содержанию галлюцинаций. Больные суетливы, на месте удерживаются с трудом. В связи с преобладающим аффектом страха больные пытаются куда-то убежать, уехать, спрятаться, стряхивают что-то с себя, сбивают или обирают, обращаются к мнимым собеседникам.

Речь в этом случае отрывиста, состоит из коротких фраз или отдельных слов. Внимание становится сверхотвлекаемым, настроение крайне изменчиво, мимика экспрессивна. В течение короткого времени сменяют друг друга недоумение, благодушие, удивление, отчаяние, но чаще всего и наиболее постоянно присутствует страх.

При делирии бред отрывочен и отражает галлюцинаторные расстройства, по содержанию здесь преобладает бред преследования, физического уничтожения, реже — ревности, супружеской неверности. Бредовые расстройства при делирии не бывают генерализованными, они аффективно насыщены, конкретны, нестойки, полностью зависят от галлюцинаторных переживаний.

Больные повышенно внушаемы. Например, если больному дать лист чистой белой бумаги и попросить прочесть написанное, он видит на этом листе текст и пытается его воспроизвести (симптом Рейхардта); больной заводит длинный разговор с собеседником, если дать ему выключенную телефонную трубку или какой-либо другой предмет, названный телефонной трубкой (симптом Ашаффенбурга).

При надавливании на закрытые глаза и задавании определённых конкретных вопросов у пациента возникают соответствующие зрительные галлюцинации (симптом Лилманна). Следует иметь в виду, что признаки повышенной внушаемости возникают не только на высоте психоза, но и в самом начале его развития, и при его окончании, когда острая симптоматика редуцирована.

Ещё один интересный момент: симптомы психоза могут ослабевать под влиянием внешних факторов — отвлекающих моментов (разговоров с врачом, медицинским персоналом). Типичен симптом пробуждаемости.

Что такое белая горячка симптомы

В III стадии типичной белой горячки можно наблюдать светлые (люцидные) промежутки, при этом у больных отмечают значительную астеническую симптоматику. К вечеру и ночью происходит резкое усиление выраженности галлюцинаторных и бредовых расстройств, нарастает психомоторное возбуждение. тревога может достигать уровня раптуса. К утру описанное состояние переходит в сопорозный сон.

На этом развитие белой горячки в большинстве случаев заканчивается. Выход из психоза, как правило, критический — после глубокого продолжительного сна, но бывает литический — постепенный; симптомы могут редуцироваться волнообразно, с чередованием ослабления и возобновления психопатологической симптоматики, но уже на менее интенсивном уровне.

Воспоминания больного о пережитом психическом расстройстве фрагментарны. Он может помнить (нередко очень подробно) содержание болезненных переживаний. галлюцинаций, но не помнит и не может воспроизвести происходившее вокруг него в реальности, своё поведение. Всё это подвергается частичной или полной амнезии.

Окончание белой горячки сопровождается интенсивно выраженной эмоционально-гиперестетической слабостью. Настроение изменчиво: наблюдают чередование слезливости, подавленности, элементы слабодушия с беспричинным сентиментальным довольством и восторженностью; обязательны астенические реакции. 

После редукции клинической картины делирия в некоторых случаях наблюдают переходные синдромы. К ним относят резидуальный бред некритичное отношение к пережитому или отдельные бредовые представления, лёгкие гипоманиакальные (чаще у мужчин), а также депрессивные, субдепрессивные или астено-депрессивные состояния (чаще у женщин).

Структурно-динамические характеристики мыслительного процесса частично и імененьї, но выраженной инкогеренции, распада мышления не наблюдают. После выхода из психотического состояния отмечают замедление, малую продуктом нот. мышления, но оно всегда достаточно последовательное, связное. Возможны проявления своеобразного алкогольного резонёрства, алкогольного юмора

Течение белой горячки, как правило, непрерывное (в 90% случаев), но может быть прерывистым: наблюдают 2-3 приступа, разделённых светлыми промежутками продолжительностью до суток.

Длительность алкогольного делирия составляет в среднем от 2 до 8 дней, в небольшом проценте случаев (до 5) делирий может длиться до дней.

К атипичным формам белой горячки относят психотические состояния с наличием а клинической картине расстройств, свойственных эндогенному процессу (шизофрении). В данных случаях симптомы, характерные для белой горячки, сосуществуют с симптомами психического автоматизма или сопровождаются онейроиднмм помрачением сознания.

Белая горячка с фантастическим содержанием (фантастический делирий, алкогольный онейроид, делирий онейроидный)

В продромальном периоде преобладают множественные фотопсии, акоазмы, элементарные зрительные галлюцинации, эпизоды образного бреда. Развитие алкогольного онейроида происходит по типу усложнения клинической картины. Психоз может начаться как фантастический гипнагогический или классический делирий. В дневное время могут возникать зрительные, вербальные галлюцинации, образный бред, бредовая дезориентировка.

Последствия запоя

Характерны люциидные промежутки. На 2-3-е сутки, как правило, ночью, происходит усложнение клинической картины: возникают сценоподобные зрительные и вербальные галлюцинации, наблюдают бредовые расстройства фантастического содержания, множественные ложные узнавания, двигательное возбуждение от сложных координированных действий переходит к беспорядочным, хаотическим.

Признаки

Родственники заядлых алкоголиков должны быть готовы к приходу горячки белой . Отличительным признаком является появление в мимике человека неадекватных гримас. Лучше всего распознать горячку по первым ее признакам:

  1. Ухудшение качества сна и бессонница.
  2. Быстрая смена настроения.
  3. Приход кошмарных сновидений, при которых алкоголику начинают угрожать всяческие опасности.
  4. Тахикардия.
  5. Покраснение лица.
  6. Тремор тела.
  7. Лихорадка.

Признаки у женщин

Общая симптоматика схожа с мужской, иногда отличаясь по степени выраженности. Главным признаком близящегося алкогольного делирия у женщин является длительная депрессия, в которую впадает зависимая. Помимо этого на заболевание указывают следующие обстоятельства:

  1. Неспособность уснуть, и возникающая на этом фоне агрессия, которая будет распространяться на окружающих.
  2. Развитие нервозности и страхов.
  3. Возникновение опасной маниакальной оживленности.
  4. Резкий перепад настроения от оживленности до депрессии.

В этом случае можно определить начало приступа алкогольного делирия по таким признакам:

  • больной прекращает потребление алкоголя, мотивируя это тем, что спиртное его больше не интересует;
  • резкая перемена настроения;
  • дрожь в руках или ногах;
  • зрительные или слуховые галлюцинации.

Такое состояние больного может длиться от пары часов до нескольких дней. После этого наступает приступ белой горячки.

Социальные последствия белой горячки

Белая горячка – серьезное психологическое отклонение, которое можно распознать и на начальных стадиях. Нужно отметить, что данная проблема всегда не проходить бесследно. После нее остаются пусть и легкие, но все-таки последствия. Из-за неадекватного поведения пьющий человек может нанести вред не только себе, но и своим окружающим.

  • ретроградной или антероградной амнезией;
  • психоорганическим синдромом;
  • развитием хронического психоза;
  • чрезмерной подверженностью к психическим расстройствам.

Люди, пережившие белую горячку, часто сталкиваются с серьезными заболеваниями печени, почек, нарушается работа сердца, повышается риск развития отека мозга. Нужно отметить, что такие последствия формируются не от самой горячки, а от длительного употребления спиртных напитков. Чтобы уменьшить негативные последствия от данной проблемы, лучше всего обратиться за помощью в специализированный медицинский центр, а не ограничиваться терапией в домашних условиях.

Точно сказать, сколько живут с белой горячкой, не сможет ни один врач. Все зависит от длительности употребления алкогольных напитков, а также степени повреждения головного мозга.

Последствия у белой горячки могут быть самыми разными: у некоторых людей вообще не возникает никаких серьезных последствий, и они полностью выздоравливают, другие же – получают серьезные дефекты и в скором времени сталкиваются с летальным исходом.

Согласно статистике, каждый год от белой горячки умирает около 10% пьющих людей.

Если верить криминальным сводкам, то подавляющее большинство убийств дома происходит именно из-за алкогольного делирия. Человек, столкнувшийся с приступом неконтролируемой агрессии, уже не может совладать собой. Из-за этого его поведение становится неадекватным, он начинает бросаться даже на своих близких людей.

Галлюцинации на всем протяжении запоя становятся неизменным спутником больного после того, как болезнь дала о себе знать. Примерно постзапойный период галлюцинаций при остром галлюцинозе длится от трех до шести дней. При квалифицированной психиатрической помощи длительность горячки после запоя можно уменьшить или вовсе предотвратить. В отдельных случаях различают следующую длительность:

  1. Подострый галлюциноз. Продолжается от одного до шести месяцев. Протекает он с преобладанием вербальных галлюцинаций, депрессии и преследования, предшествует хроническому.
  2. Хронический галлюциноз. Длится от шести месяцев до нескольких лет. Сопровождается слуховыми галлюцинациями и бреда преследования.

Тяжелыми являются последствия белой горячки – она ударяет по всем системам организма. Больше всего страдают печень, почки, сердце и головной мозг. Возможными последствиями служат:

  • ухудшение состояния;
  • повышенное артериальное давление, температура тела;
  • обезвоживание, нерегулярное сердцебиение, потеря двигательной функции;
  • озноб, потливость, пожелтение белков глаза, побледнение или покраснение кожи;
  • избирательные амнезии;
  • абстинентный синдром;
  • интоксикация, жировая болезнь печени;
  • точечные кровоизлияния в мозг;
  • сильный алкогольный психоз.

Профилактика белой горячки с большой буквы – это полный и осознанный отказ от спиртного, либо переход на культурное употребление. Как только наутро возникает похмелье, которое снимается «подобным» — это означает, что возможен долгий путь вниз, к хроническому алкоголизму и белой горячке.

Следует пояснить, что белая горячка – это далеко не единственное алкогольное психическое расстройство. Может развиться алкогольный слуховой галлюциноз, во время которого пациент слышит вызывающие агрессию бранные и нецензурные голоса, которые могут, например, приказать ему разделаться со своими близкими, а затем и с собой.

У пациента может возникнуть параноид, то есть бредово-галлюцинаторный комплекс. При истинном алкогольном делирии не бывает бреда, поскольку бред – это ложные умозаключения на основании реальных событий. В случае белой горячки на первый план выдвигаются истинные галлюцинации, а не мышление.

Также у алкоголиков со стажем появляются симптомы корсаковского психоза, причем иногда он возникает после того, как закончился делирий – и это еще один повод к госпитализации пациента с белой горячкой. На фоне полинейропатии возникает амнезия, которая перемежается с конфабуляциями.

Наконец, «апофеозом» является энцефалопатия Вернике, которая характеризуется резким дефицитом витамина В1 и проявляется глубоким расстройством сознания (аменцией), на фоне высокой температуры и появления многочисленных геморрагий.

Таким образом, единственный способ, с помощью которого можно избавиться от этих недугов – прекратить злоупотреблять алкоголем.

Систематизированная белая горячка

он пытается убежать, спрятаться, найти безопасное место укрытия от преследователей. Аффект страха — выраженный, постоянный, стойкий. Реже встречают зрительные галлюцинации с преобладанием публичных зрелищ или эротических сцен, свидетель которых — больной. Некоторые авторы подчёркивают постоянство питейных сюжетов.

В таких случаях преобладает аффект удивления, любопытства. Зрительные галлюцинации сосуществуют с разнообразными иллюзиями, парейдолиями, ложными узнаваниями, ложной, постоянно меняющейся ориентировкой в окружающей обстановке. В данном случае говорят о развитии зрительного галлюциноза в структуре алкогольного делирии.

Бредовые высказывания взаимосвязаны с содержанием галлюцинаций, носят констатирующий характер и меняются в зависимости от изменения галлюцинаций. Вред, благодаря последовательности рассказа и «бредовым деталям», напоминает систематизированный.

Помрачение сознания не достигает глубокого уровня, так как больной при выходе из болезненного состояния способен воспроизвести содержание болезненных переживаний. Вегетативные и неврологические нарушения неглубокие. Длительность психоза — нескольких дней до недели и больше. Если течение психоза приобрело княжной характер, то выход всегда логический, с резидуальным бредом.

Причины

Длительный запой, приводящий к интоксикации организма, является причиной расстройства психики и электро-биохимических процессов в коре головного мозга, что приводит к возникновению известных галлюциногенных видений. Наступлению заболевания способствует плохое питание алкоголика и попустительское отношение к своему здоровью. Травмы психологического характера тоже ускоряют развитие горячки белой.

Алкогольный делирий

Алкогольный делирий редко возникает у пьяного человека. Часто он начинается после запоя, но после протрезвления. Чем затяжнее и длительнее период злоупотребления алкоголем, и чем выраженнее абстинентный синдром, чем дольше он проходит — тем больше шансов на наступление белой горячки.

Следует сказать, что болезнь развивается не только вследствие употребления алкоголя. Делирий может развиться при интоксикации у больного сыпным и брюшным тифом, при отравлении различными веществами. Но только делирий, возникший после употребления алкоголя, называется типичной белой горячкой. Известно, что только 5-10% всех больных хроническим алкоголизмом страдают различными видами алкогольных психозов.

Галлюцинации при белой горячке

В данном случае говорят о развитии в структуре делирия вербального галлюциноза. Вместе с характерными интенсивными зрительными, термическими, тактильными галлюцинациями, расстройствами схемы тела, зрительными иллюзиями присутствуют постоянные вербальные галлюцинации. Содержания галлюцинаций аналогичны другим видам белой горячки, как правило, устрашающего характера.

https://www.youtube.com/watch{q}v=goebyR5nMog

Именно поэтому аффект определяется преимущественно тревогой, напряжённостью, страхом. Бредовые высказывания напоминают таковые при систематизированном делирии. Однако в данном случае следует отметить: бредовые высказывания не подкреплены аргументацией, поэтому о систематизированном бреде говорить не приходится.

Кроме того, выявляют признаки образного бреда — растерянность, идеи бредовой инсценировки, симптом положительного двойника, распространяющийся на множество лиц. Ориентировка в месте и времени нарушена незначительно: глубина помрачения сознания, несмотря на обилие продуктивных расстройств, незначительна.

Виды Описание
Зрительные Пациент начинает повсюду видеть мелких животных, чаше всего насекомых. Однако могут возникать резкие страхи, что за них гонятся более крупные хищники. Животные постоянно пытаются напасть, драться или поговорить с человеком.
Слуховые В голове у больного присутствуют посторонние голоса, которые ведут себя крайне агрессивно. Они оскорбляют человека, при этом пациент постоянно им ответить. В случае серьезного поражения внутренние голоса начинают раздавать опасные приказы.
Тактильные Человек начинает ощущать болезненность по всему телу, жаловаться на посторонние предметы во рту. При этом человек старается сбить с себя посторонних существ.

Если не приступить к терапии, галлюцинации начинают сменять иллюзиями. Человек уже не может отличить реальный мир от вымышленного, из-за чего ставит под опасность не только свою жизнь, но и всех окружающих. Также у него появляются бредовые идеи по спасению всего мира и человечества, он продумывает целый сюжет и начинает неадекватно вести себя по отношению к окружающим и делать опасные вещи.

Тяжелая белая горячка

Выделение группы тяжёлой белой горячки связано с выраженными соматовегетативными и неврологическими расстройствами, особенностями психопатологических расстройств, а также с возможностью летального исхода. Тяжёлые делирии возникают обычно при алкоголизме II-III или III стадии с сохранением высокой толерантности и постоянной формой употребления алкоголя. Развитию тяжёлого делирия часто предшествуют судорожные припадки. Различают две формы тяжёлых делириев — профессиональные и мусситирующие.

Возможные осложнения

Алкогольный делирий всегда оставляет последствия и осложнения, особенно, если его не лечить или пытаться справиться своими силами без медицинского вмешательства. Самым печальным исходом горячки белой является летальный исход – на него приходится 5-10% всех случаев. Человеку, дошедшему до состояния горячки белой, нужно ожидать следующие возможные осложнения здоровья:

  • нарушения работы головного мозга;
  • острая почечная недостаточность;
  • усиливаются нарушения сна, психики;
  • постоянная неустойчивость нервной системы, беспокойство;
  • ослабленный иммунитет;
  • снижение слуха и зрения.

Как показывает медицинская практика, практически всегда белая горячка оставляет последствия. Особенно если ничего не делать или проводить лечение в домашних условиях. Наиболее тяжёлое последствие в таком случае одно – летальный исход.

В остальных случаях возможны такие последствия:

  • нарушения в работе головного мозга;
  • острая почечная недостаточность;
  • нарушения в психике;
  • недуги в области нервной системы;
  • ослабленная иммунная система;
  • ухудшение слуха и зрения.

Симптомы белой горячки

Такие тяжёлые последствия обусловлены тем, что оказывается негативное воздействие на весь организм, в том числе и на головной мозг.

Но вышеперечисленных последствий можно избежать, если не злоупотреблять спиртными напитками или вовсе от них отказаться. Летальный исход от белой горячки составляет от 5 до 10% из общего количества случаев. Чаще всего наступает отёк головного мозга или остановка сердца.

Профессиональная белая горячка (делирий с профессиональным бредом) F10.43*

Народная медицина в лечении белой горячки бессильна. При признаках белой горячки возможно применять алкоголь с фенобарбиталом (валокордин, корвалол), растворяя в 100 граммах спирта флакон препарата. Можно давать реланиум в больших дозах, заставляя больного спать. Необходимо исключить галоперидол, потому что от него часто развивается отек мозга с последующим летальным исходом.

Лучше всего в домашних условиях постараться блокировать действия больного, привязав его к кровати, чтобы он не мог навредить себе. Это обычно делают в психиатрических больницах. Чаще поить его водой для предотвращения обезвоживания, добавляя туда по чайной ложке на пол-литра воды пищевой соды и соли.

При высокой температуре проводят симптоматическое лечение, водные обтирания, холодные ванны. При проявлении белой горячки у человека могут начаться судороги, повышается потоотделение, озноб, повышение давления. Это критическое для организма состояние может привести к гибели. При таких симптомах следует вызывать скорую психиатрическую помощь и госпитализировать больного.

Если воспользоваться медицинской помощью нереально, а в Российской Федерации есть такие места, то необходимо сделать так, чтобы больной спал. Для этого применяют снотворные препараты. При применении димедрола не следует его мешать со спиртными напитками, тем более запивать алкоголем. Такой коктейль может вызвать еще более глубокие поражения психики у алкоголиков.

Другие виды делирия

Алкоголизм не всегда бывает причиной развития делирия. Иногда это острое заболевание психики развивается у людей, которые не имеют к алкоголю никакого отношения. Диагноз “делирий” может быть поставлен из-за лекарственных, старческих, инфекционных, травматических поражений психики. Но его клинические проявления ничем не отличаются от белой алкогольной горячки.

При проявлении вышеописанных симптомов у не употребляющего алкоголь человека сразу же вызывается скорая помощь для предотвращения летального случая. Чтобы не вводить врача в заблуждение, сообщите ему, что человек не пьет спиртные напитки. Это поможет найти истинную причину делирия и и поставить правильный диагноз, определив заболевание, которое дает такие симптомы.

https://www.youtube.com/watch{q}v=HRv70YyIEUs

Психоз может начаться типичными расстройствами, в последующем наблюдают трансформацию клинической картины, как правило, её утяжеление. При этом интенсивность галлюцинаторных явлений уменьшается, ослабевает или исчезает бред преследования. Аффективные расстройства становятся однообразными. Двигательные расстройства и поведение больного также видоизменяются.

Вместо разных по содержанию, хорошо координированных действий, требующих ловкости, силы, значительного пространства, начинают преобладать однообразные движения ограниченного масштаба и стереотипного характера. Больные выполняют привычные для них действия, в том числе профессиональные: одевание и раздевание, счёт денег, подписывание бумаг, мытьё посуды, глаженье и т.п.

Отвлекаемость внешними раздражителями в данном состоянии постепенно уменьшается, а в дальнейшем может исчезнуть совсем. В начальном периоде делирия с профессиональным бредом наблюдают изменчивые ложные узнавания окружающих лиц и постоянно меняющуюся ложную ориентировку в обстановке. Сознание собственной личности сохранено всегда.

Профессиональная белая горячка, как правило, сопровождается полной амнезией. Реже в памяти сохранены отдельные воспоминания, относящиеся к началу развития психоза. При утяжелении состояния профессиональный делирий может перейти в мусситирующий, также могут возникать переходные состояния в форме транзиторного дисмнестического, корсаковского синдрома или псевдопаралича.

Обычно наступает после профессионального делирия, реже — после других форм белой горячки при их аутохтонном неблагоприятном течении или присоединении интеркуррентных заболеваний. Мусситирующая белая горячка может развиться очень быстро, в течение нескольких часов или суток, практически без галлюцинаторно-бредовых переживаний.

Для этого состояния характерно сочетание глубокого помрачения сознания, специфических расстройств моторной сферы и выраженных соматоневрологических нарушений. Двигательное возбуждение наблюдают и пределах жители, оно ограничено рудиментарными движениями хватание, стягивание, разглаживание, обирание (карфология).

Нередко отмечают миоклонические подёргивании разных групп мышц, хореоформные гиперкинезы. Речевое возбуждение — набор простых, коротких слов, слогов, междометий; голос тихий, лишён модуляций. Симптомы оглушения нарастают при утяжелении состояния, они возникают в ночное и дневное время. Выздоровление возможно, после этого весь период психоза амнезируется.

Развитие белой горячки

Следует отметить, при мусситирующей белой горячке ведущее место в клинической картине могут занимать неврологические и вегетативные расстройства. При ним отмечают тахикардию, резкие перепады АД, чаще его снижение вплоть до развития коллаптоидных состояний, глухие сердечные тоны, гипергидроз, развитие олигоурии вплоть до анурии (неблагоприятный клинический симптом);

часто возникают подкожные гематомы (ломкость капилляров, нарушение свёртываемости крови); наблюдают гипертермию (до 40-41 °С), тахипноэ, поверхностное, прерывистое дыхание. Неврологические симптомы представлены атаксией, тремором, гиперкинезами, симптомами орального автоматизма, нарушениями мышечного тонуса, ригидностью мышц затылка; возможно недержание мочи и кала (неблагоприятный клинический признак).

По мере утяжеления клинической картины появляются аментивноподобные нарушения, речевая и двигательная инкогерентность.

Согласно клиническим наблюдениям и форумам людей, алкогольный делирий обычно развивается в период похмельного синдрома, то есть, спустя 1-2 дня после употребления спиртного.

Признаки белой горячки при этом будут развиваться стремительно, таким образом, состояние больного с каждым днем будет становиться только хуже. Во многом протекание алкогольного делирия зависит от стадии алкоголизма у человека. При этом, если это первичное поражение ЦНС, то человек может отделаться только небольшими слуховыми галлюцинациями и потерей дезориентации.

Если же у больного наблюдается рецидив алкоголизма, то алкогольный делирий у него способен протекать в очень тяжелой форме и даже привести к отеку головного мозга. Длительность белой горячки во многом определятся ее стадией. Первая стадия болезни продолжается в течение трех суток после полного прекращения приема спиртного.

Выделяют следующие стадии белой горячки:

  1. Первая стадия сопровождается нарушением памяти, сна и неврологическими сбоями. Она легко купируется при своевременном начале терапии.
  2. Вторая стадия характеризуется бредовым состоянием и психозом. Выраженных галлюцинаций у человека еще нет.
  3. Третья стадия в медицине имеет название тяжелой, поскольку при этом у больного способны проявляться серьезные неврологические нарушения и галлюцинации. Это и есть так называемая «классическая» белая горячка в своем традиционном проявлении.

Как проходит белая горячка

Симптомы белой горячки после запоя могут пройти самостоятельно через 3-5 дней, если они проявляются впервые, и больной после их появления не пьет. С каждым последующим разом признаки затягиваются, могут достигать 1-2 недели, и самостоятельно с ними уже не справиться. Требуется поместить больного в психиатрический стационар для лечения и прекращения запоя, чтобы он не совершил суицид или не нанес вреда окружающим.

Во время алкогольного делирия из подсознания выходят наружу все страхи, которые сознание трезвого человека контролирует и не выпускает. Если раньше во время белочки алкоголики гоняли чертей, которыми их пугали в детстве, то современные алкогольные делирии сопровождаются другими страхами, берущими свое начало из ранних годов жизни и неврозов.

Больных после запоя посещают убийцы, колдуны, насекомые, пресмыкающиеся, мифические животные. Это могут быть таинственные люди, которые куда-то манят и хотят что-то поведать. Все эти картины проходят перед алкоголиком в реальном режиме. Он кидается в пустоту, кричит, может пытаться кого-то ударить, ругается, машет руками.

Может куда-то бежать, спасаться. Во время делирия не редки случаи, когда человек выпрыгивал из окна многоэтажного дома и погибал при этом. Люди в реальном режиме смотрят картины видений на стене, потолке, видят концерты, сцены из жизни и пытаются участвовать в них. Особенностью их состояния становится полное осознание, где они находятся в реальности. Они могут правильно ответить на задаваемые вопросы.

Чаще всего алкогольный делирий развивается у людей, пораженных алкоголизмом второй-третьей стадии и болеющих алкогольной зависимостью более 5 лет. Белая горячка и ее симптомы начинают развиваться не во время активного приема алкогольных напитков, а после того, как человек завязал и начал отходить от запоя.

В группе риска находятся все лица, независимо от возраста и пола, у которых были или есть заболевания центральной нервной системы, черепно-мозговые травмы. Если алкогольный делирий однажды проявился в психике человека, это значит, что дальнейшие его проявления могут начаться при недолговременных приемах алкогольных напитков. Некоторым людям достаточно пить небольшие количества алкоголя в течение 3-4 дней, чтобы через несколько дней после прекращения «поймать белочку».

Сначала, после прекращения употребления доз алкоголя, начинается похмельный синдром, сопровождающийся головной болью, тошнотой, рвотой. Могут быть нарушения речи, начаться судороги. В это же время появляются первые симптомы белой горячки со стороны психики. У больного появляются необъяснимое беспокойство, нехорошие предчувствия надвигающейся беды, потеря сна.

Можно отметить дрожание рук, повышенную потливость, сердцебиение, повышение температуры тела и артериального давления, гиперемию кожных покровов, налитые кровью глаза. Первые симптомы наступления белой горячки – ночные кошмары. Приход ночных кошмаров во время непродолжительного сна – это белая горячка, симптомы которой развиваются при бодрствовании, часто в ночное время.

К третьим суткам психическое состояние больного, измученного этими симптомами, начинает ухудшаться. Когда приходит белая горячка, начинают появляться яркие зрительные галлюцинации, которые могут посещать больного в любое время суток. При этом признаки белой горячки продолжают развиваться. Характер галлюцинаций индивидуален и связан с восприятием человека окружающих опасностей.

Часто это тактильные галлюцинации, при которых человек явно ощущает, как по его телу что-то ползет и начинает от этого избавляться. Больному могут «слышаться» голоса, которые призывают его к действию. Слова, раздающиеся в его голове, могут быть оскорбительными настолько, что вызывают в человеке ярость и стремление справиться с обидчиками.

Больной выглядит полностью неадекватным. Его психическое состояние нестабильно, происходит чередование периодов агрессии с благодушием и весельем. При типичном развитии делирия все проходит на фоне полного отсутствия сна. Облегчение может наступить, если больного насильно погрузить в сон, дав ему снотворные препараты.

Когда есть возможность, то при проявлениях белой горячки необходимо привлекать к лечению больного врачей-психиатров. При тяжелой форме белой горячки, которая бывает в каждом десятом случае проявления болезни, болезнь может закончиться летальным исходом.

Симптомы белой горячки, требующей медицинского вмешательства:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • обезвоживание организма;
  • судороги;
  • увеличение лейкоцитов в крови;
  • повышенная агрессивность;
  • повышение артериального давления;
  • отек головного мозга.

При госпитализации в психиатрический стационар врачи подтверждают диагноз “алкогольный делирий” и проводят симптоматическое лечение.

Лечение

В настоящее время вылечить делирий гораздо легче, чем раньше, Лечение этого состояния в 20-е годы, без современных средств интенсивной терапии, приводило к числу летальных исходов в 10%, от общего числа поступивших по экстренным показаниям.

Что делать{q} Прежде всего, лечение белой горячки в домашних условиях недопустимо. Пациент нуждается в госпитализации в психиатрическое отделение хотя бы потому, что дома ни у кого нет препаратов, которые применяются для купирования делирия – а именно нейролептиков: аминазина, галоперидола и прочих лекарств.

В стационаре смогут справиться с прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточностью, с помощью инфузионной терапии справиться с отеком мозга, провести противосудорожные мероприятия, если случится припадок. Последствия лечения дома могут быть самыми печальными: ведь возможен и суицидальный поступок больного, и его покушение на убийство (хотя это бывает редко), и самые непредсказуемые действия.

В том случае, если все-таки невозможно вызвать врача (сельская местность, распутица), то тогда основные этапы терапии алкогольного делирия будут следующие:

  • любым способом стараться нормализовать сон (отвар трав, корвалол, валокордин, феназепам);
  • дача большого количества жидкости, (например, чая с лимоном и сахаром). Конечно, это возможно делать при наличии люцидных окон, то есть проблесков сознания. Когда можно наладить с пациентом контакт. Но, находясь в измененном сознании, он тоже может принимать питье и еду, но вы при этом сильно рискуете;
  • если есть возможность, раздобудьте несколько ампул с витаминами В1 (тиамин), В6 (пиридоксина гидрохлорид), и давайте пить, разведя в стакане воды, по 1 ампуле 2 раза в день, только не смешивая между собой.

Другие виды делирия

Заболевание, попросту именуемое в народе белочка алкогольная, требует срочной госпитализации больного в наркологическую больницу или психиатрическое отделение. Из популярных методов лечения называют медикаментозную терапию и длительный сон. Последний помогает ускорить выведение токсинов из организма и вернуть сознанию ясность. Иногда к лечению подключаются психология или психотерапия.

Популярными средствами, применяемыми врачами для возвращения больного к нормальной жизни, являются следующие:

  1. Дезинтоксикация – применяют капельницы с Гемодезом и глюкозой, проводят гемосорбцию. Детоксикация помогает вывести из организма остатки алкоголя и продукты распада.
  2. Для подавления психозов назначают Карбамазепин, для снижения судорог – Гидантоин, для предотвращения отека мозга – 1%-ный раствор Лазикса, поддержку сердца обеспечивает Кордиамин и Коргликон.
  3. Транквилизаторы – Барбамил, Феназепам, Элениум, Реланиум. Данные препараты снижают напряжение, припадки.
  4. Седативные нейролептики – используются аккуратно, потому что могут снижать кровяное давление. Популярным является Галоперидол.
  5. Бензодиазепины используются в случае тяжелого бреда, он купирует возбуждение и мышечные сокращения.

Чтобы причины белой горячки не довели больного до трагедии, ему требуется оказать первую помощь до приезда бригады скорой помощи. Это позволит увеличить шанс алкоголика на выживание. Меры первой помощи:

  • уложите больного в постель, привяжите конечности, чтобы он не мог двигаться;
  • уберите подальше острые, тяжелые, стеклянные предметы;
  • на голову положите холодный компресс из смоченного бинта, меняйте его по мере нагревания;
  • попытайтесь успокоить человека, говорите с ним ровным тихим голосом;
  • дайте ему обильное питье, отвар ромашки, мяты.

Лечить белую горячку в домашних условиях нельзя. При таком состоянии человеку требуется неотложная госпитализация. Применение каких-либо нетрадиционных методов лечения при белой горячке в домашних условиях может обернуться летальным исходом.

При диагнозе «алкогольный делирий» человека госпитализируют в наркологическую больницу или психиатрическое отделение. Используется только медикаментозное лечение для вывода из организма токсинов и введение человека в глубокий сон. Длительный сон позволяет человеку значительно быстрее прийти в норму и вернуть ясность сознания.

После медикаментозной терапии больной может ощущать вялость, некую разбитость, провалы в памяти. В некоторых случаях человек отчётливо помнит свои галлюцинации, но совершенно забывает реальные события.

Лечение алкогольного делирия должно проводиться только стационарно, под наблюдением врача-нарколога. В некоторых случаях к лечению может подключаться психолог или психотерапевт.

Органы, подверженные негативному влиянию алкоголя

Органы, подверженные негативному влиянию алкоголя

Медицинский термин «алкогольный делирий» или по-народному, алкогольная белочка, требует длительного и тщательно подобранного курса лечения. Заниматься терапией при этом должен специалист, который имеет опыт работы с зависимыми от спиртного людьми.

Для очищения организма больного от токсинов обычно используются капельницы с гемодезом, а также вливание глюкозы.

Реже применяется гемосорбция. Для снятия возбуждения и нормализации работы нервной системы человеку приписываются нейролептики, а также седативные препараты (Димедрол, Седукен).

Для нормализации работы сердца и его поддержки назначаются кардио-препараты (Корглитон, Кордиамин и т.п.). В качестве дополнительной терапии могут использоваться средства для улучшения метаболизма, витаминные препараты и лекарства, нормализующие дыхательную систему больного.

Лечение алкогольной белочки всегда должно быть комплексным. Важно вовремя купировать приступы галлюцинаций и выводить токсины из организма человека. Последствия алкогольной белочки могут быть довольно разными.

Во многом это зависит от своевременности начала лечения, а также общей стадии запущенности заболевания. Таким образом, одни пациенты после алкогольного делирия отделываются легким испугом, в то время как другие могут впасть в состояние комы или полностью потерять память. Также не исключается вероятность летального исхода.

Вследствие воздействия на ЦНС и влияния галлюцинаций, больной может не контролировать свои действия и причинить себе вред. Иногда это приводит к суицидам. Единственной мерой профилактики алкогольного делирия является отказ от приема крепких спиртосодержащих напитков. В таком случае человек не рискует встретиться с «белочкой».

Помимо этого, выделяют следующие советы профилактики, которые помогут предотвратить подобное заболевание:

  1. Не употреблять спиртное ежедневно, поскольку так в организме быстро накапливаются токсины, которые просто не могут быстро вывестись из организма. Именно поэтому в большинстве случаев белая горячка наступает после длительного запоя.
  2. Принимать спиртное в ограниченных количествах.
  3. Не пить за раз несколько разных видов спиртного.
  4. Использовать много закуски.
  5. При появлении первых признаков белой горячки сразу же обращаться к врачу, пока состояние больного не ухудшилось.

Атипичная белая горячка

При превалировании в клинической картине сценоподобных зрительных галлюцинаций нарастают общая сонливость, обездвиженность; состояние напоминает субступор или ступор. Том не менее, находясь в состоянии заторможенности, больной отвечает на вопросы, но только после многократных повторений, односложно.

Как и при других видах делириев, аутопсихическая ориентировка сохранена, ориентировка в месте и времени — ложная. Часто наблюдают двойную ориентировку — сосуществование правильных и ложных представлений. Мимика больного напоминает таковую при онейроиде — застывшее выражение лица переходит в испуганное, озабоченное, удивлённое.

В начальных стадиях психоза преобладает аффект страха. При дальнейшем усложнении клинической картины страх исчезает, сменяясь любопытством, удивлением, близким к благодушию. Периодически больной пытается куда-то идти, но при уговорах или незначительном принуждении успокаивается. Негативизм отсутствует.

Длительность психоза — от нескольких дней до недели, выход — критический, после глубокого длительного сна. Болезненные воспоминания сохраняются достаточно долго, больной рассказывает о них подробно даже спустя длительный срок. После психоза в некоторых случаях остаётся резидуальный бред.

[1], [2], [3]

Алкогольная белочка: определение, лечение и профилактика

Другие виды делирия

Для белой горячки с онирическими расстройствами характерна небольшая глубина помрачения сознания, значительно меньшая выраженность иллюзорно-бредового компонента по сравнению с онейроидным делирием. С самого начала галлюцинации носят яркий характер. По данным разных авторов, при ониризме не бывает псевдогаллюцинаций обыденного содержания, не выражены психические автоматизмы. Психоз оканчивается критически, после глубокого сна, на 6-7-е сутки от его начала.

При развитии признаков острого алкогольного психоза человеку следует как можно скорее вызвать неотложную помощь, пока его состояние не ухудшилось. Диагностировать данное заболевание может невролог или нарколог, который проведет осмотр больного, соберет анамнез и увидит результаты анализов крови и мочи человека. Более того, понять, что у алкоголизма возник острый алкогольный психоз, сможет даже обычный терапевт при первичном наблюдении человека.

Острый алкогольный психоз можно пытаться лечить в домашних условиях, однако есть определенные признаки, при которых стоит срочно вызывать врача.

Таковыми симптомами являются:

  1. Больной находится в бредовом состоянии и не реагирует на окружающих. При этом, человек может быть излишне агрессивным или наоборот, пассивным, находящимся в состоянии отрешения. Во многом это зависит от галлюцинаций, которые наблюдает больной.
  2. Отек в головном мозге.
  3. Появление судорог и выраженная дрожь в теле.
  4. Повышение температуры тела до критических показателей.
  5. Отказ от приема жидкости. При этом, обращаться за помощью к медикам нужно очень быстро, иначе человек может просто потерять сознание от обезвоживания.
  6. Резкое повышение АД, которое при запущенном состоянии способно привести к инсульту.

Сразу следует отметить, что даже если больной и будет лечиться дома, то о том, что он пребывает в состоянии алкогольного делирия, ему стоит сообщить наблюдающему наркологу или хотя бы терапевту. Так он будет держать в курсе специалиста, который в случае надобности сможет ему оказать помощь.

Традиционная помощь на дому человеку при белой горячке предусматривает такое:

  • Больного нужно уложить в постель и укрыть теплым одеялом, если его знобит. При повышенной агрессивности человека следует связать ремнями, чтобы он не причинил вреда ни себе, ни окружающим его близким людям. Данным условием не стоит пренебрегать, так как при появлении галлюцинаций больной может и вовсе себя не контролировать.
  • Следует регулярно давать больному жидкость в виде соков, воды, чая или компота, чтобы избежать обезвоживания. Также важно охлаждать тело человека. Проще всего это делать под душем.
  • При нервозности и агрессии больному понадобится прием седативных лекарственных средств. Для этой цели лучше всего подойдут препараты Димедрол или Пирацетам.

Важно понимать, что кричать или пытаться перевоспитать человека в таком состоянии просто бессмысленно, ведь больной при этом просто не воспримет слова собеседника.

При повышенной температуре нужно принимать жаропонижающие препараты. В том случае, если состояние человека не нормализуется в течение 2-3 дней, больному показана срочная госпитализация, ведь отсутствие терапии будет приводить к еще большему поражению ЦНС, переходу болезни в хроническую форму и развитию осложнений.

Как избежать белой горячки

Мерами профилактики горячки алкогольного типа служат следующие мероприятия и следование правилам:

  1. Нужно преодолеть проблему алкогольной зависимости, осознать проблему.
  2. Если не получается полностью отказаться от спиртного, следует контролировать количество выпитого.
  3. Не уходить в запои, не принимать больше 500 мл алкоголя за один раз.
  4. Обратиться к психотерапевту или психологу за решением проблемы.

Белая горячка с психическими автоматизмами

Психические автоматизмы возникают при усложнении типичного или на высоте систематизированного делирия, при сочетании делирия с выраженными вербальными галлюцинациями или при онейроидных состояниях. Психические автоматизмы носят транзиторный, незавершённый характер, наблюдают практически все их варианты — идеаторные, сенсорные, моторные.

https://www.youtube.com/watch{q}v=EXiIiSxAnss

Чаще автоматизмы возникают в изолированном виде, иногда бывают их комбинации (идеаторный с сенсорным или моторный с сенсорным); однако, по мнению многих авторов, никогда не встречают одновременно три вида автоматизмов. При редукции делирия автоматизмы исчезают первыми. Длительность психоза варьирует до 1,5-2 нед. Выход критический, при литическом варианте возможно формирование резидуального бреда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector