Боли в желчном пузыре: при ходьбе, после еды, симптомы, признаки

Как устранить боль в желчном пузыре?

Для выяснения причин, вызвавших боли, необходимо пройти обследование. По анализам крови, мочи и кала удается выявить воспаление, высокий уровень билирубина и холестерина, общий сбой в системе пищеварения.

Метод холецистографии с контрастирующим веществом хорошо показывает аномалии строения, тени конкрементов. До назначения лекарств врач посоветует соблюдать диету. Людям с лишним весом рекомендуются еженедельные разгрузочные дни.

Пациентам противопоказаны:

  • любые жареные блюда, колбасы, жирные мясные изделия (мясные блюда обязательно отваривать, готовить на пару, тушить);
  • жирные наваристые бульоны из мяса и рыбы;
  • все виды алкоголя;
  • газированные напитки;
  • острые приправы;
  • консервированная пища, домашние соленья;
  • пирожные с кремом;
  • бобовые.

Режим питания строится по схеме: 6 раз в день, но малыми порциями. Диетологи рекомендуют: нежирных мясные и рыбные блюда, каши, пить некрепкий зеленый чай, отвар шиповника (если свежие фруктовые соки, то в разведении), обезжиренные молочные продукты.

Самостоятельно принимать какие-либо препараты нельзя. Существует много противопоказаний. Конкретный выбор может сделать только специалист. При холециститах обязательно назначаются антибиотики. Лучшими считаются препараты широкого спектра действия (Амоксиклав, Цефтриаксон, Моксифлоксацин, Гатифлоксацин).

УЗИ брюшной полости
Проведение УЗИ-диагностики позволит определить контуры желчного пузыря, размеры, наличие камней

Применять их следует курсами в 7–10 дней, делать перерывы не целесообразно. Они способствуют развитию устойчивой флоры. При выявлении паразитов могут назначить: Фуразолидон, Трихопол, Хлоксил, Комбантрин, Вермокс, Фазижин).

Спастические боли снимаются инъекциями Атропина, Платифиллина, Но-шпы. Вместо уколов, рекомендуются ректальные свечи с красавкой. В случае приступа желчекаменной болезни применяют сильные обезболивающие (Налбуфин, Кетанов, Промедол).

При гипокинетической форме дискинезии назначают холецистокинетики. В терапии необходимо соблюдение правильного режима, прием успокаивающих средств растительного происхождения (настойки валерианы, пустырника, Новопассита). Врач-физиотерапевт подберет наиболее результативные физиопроцедуры — индуктотермию, гальванический воротник или диадинамические токи.

Нужно ли делать операцию подскажет течение заболевания, упорность болевого синдрома, эффективность терапии. Вопрос об удалении желчного пузыря по экстренным показаниям может возникнуть при гнойном характере воспаления, угрозе перитонита. В плановом порядке обсуждаются показания для удаления камней вместе с пузырем.

В настоящее время в хирургии пользуются бережным лапароскопическим способом оперативного вмешательства.

Большинство клиник отказались от техники литотрипсии (дробления камней). Негативное воздействие на окружающие ткани приводит к большому числу осложнений. Раковую опухоль стараются удалить, как можно раньше, часто с резекцией части печени, лимфоузлами.

Пациенты проходят курс терапии цитостатиками и облучения. Связь патологии желчного пузыря с печенью и поджелудочной железой предусматривает назначение препаратов гепатопротекторного действия и ферментов.

Как болит желчный пузырь?

боль в желчномМожет ли болеть орган, не отягощенный всеми перечисленными заболеваниями, просто от физической нагрузки и после еды? И как определить, что болит именно он?

Можно ли быть уверенным, что всякая боль в правом подреберье является желчной коликой? Вопросы далеко не праздные, поскольку нередко боль холецистиса напоминает симптомы сердечных патологий — стенокардии, предынфарктного состояния.

  1. Главная трудность заключается в том, что пациент не может правильно описать свою боль (тянущая, колющая, жгучая и т. д.), ее локализацию, частоту появления и провоцирующие факторы.
  2. Другим «отвлекающим маневром» желчной колики является ее иррадиация в другие части тела — под грудину (центральную кость грудной клетки), в правую ключицу, под лопатку или в хребет.
  3. Сопутствующие симптомы колики (тошнота или рвота) также нередко проявляются при ишемической болезни сердца.

Признаки боли желчного пузыря могут варьироваться в зависимости от спровоцировавших их причин:

  • боль при холецистите отличается постоянством (со снижением интенсивности в состоянии покоя);
  • при желчных коликах, вызванных камнями, она резкая и краткосрочная;
  • постоянная тупая боль может свидетельствовать о раковом поражении пузыря;
  • острый холецистит может сопровождаться выраженной «клюющей» болью под правым ребром, отдающей в правый отдел груди, шею или руку.

Это наиболее распространенные признаки того, как болит этот орган. При сборе анамнеза врач непременно спросит, не замечал ли пациент некоторой зависимости болевых ощущений от физических нагрузок, приема пищи или особенностей употребляемой еды.

факторы, способствующие воспалению желчного
Факторы, приводящие к воспалению желчного пузыря

Домашние средства

  • Народные средства включают мяту перечную, люцерну, яблочный уксус и другие; перед использованием этих средств следует обратиться к врачу.
  • Соблюдение диеты с пониженным потреблением жиров могут снизить частоту желчных колик, но не растворяет камни.
  • Известно, что кофе и регулярные физические упражнения могут уменьшить заболеваемость желчнокаменной болезнью и связанную с этим боль.
  • Некоторые врачи рекомендуют уменьшить потребление молочных и зерновых продуктов в пищу после операции; кроме того, любую диету следует обсуждать с врачом.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

(

1

оценок, среднее:

5,00

из 5)

Загрузка…

Диагностика и лечение

История болезни и физический осмотр помогают установить предположительный диагноз. Симптом Мерфи (боль или временная задержка дыхания при пальпации правой подреберной области) присутствуют в более, чем в 95% для острого холецистита.

Несколько лабораторных исследований, таких как анализ функции печени, липаза, амилаза, полный анализ крови и абдоминальный рентген, проводятся для определения точной проблемы, вызывающей болезненные ощущения.

Ультразвук может обнаруживать желчные камни, а компьютерная томография может определить структурные изменения органа. Сканирование HIDA (использует радиоактивный материал) может измерять опорожнение желчного пузыря, в то время как тест ERCP использует эндоскоп для размещения красителя в протоках поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.

Если нет боли в желчном пузыре (даже при наличии камней), в лечении нет необходимости. Некоторые пациенты, которые имели один или два приступа, также могут не нуждаться в лечении. Приступ острой боли часто лечится морфином. Лечебные процедуры включают:

  • Пероральная терапия солями желчных кислот (менее 50%);
  • Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан, Урсфальк и др.)
  • Контактный литолиз (растворение химическим веществом, которое подается через прокол)
  • Литотрипсия (ударные волны).

Растворению поддаются только холестериновые камни, хотя именно они встречаются в подавляющем большинстве случаев.

Крайняя мера лечения заключается в удалении желчного пузыря хирургическим путем. В настоящее время самой распространенной хирургической процедурой является лапароскопическая хирургия, при которой желчный пузырь удаляется с помощью инструментов с использованием небольших разрезов в брюшной полости.

Однако некоторые пациенты могут потребовать более обширной хирургии. Как правило, люди избавляются от болей после удаления желчного пузыря, если не существует основной причины, которая имитировала боль в желчном пузыре (например, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди).

Женщинам в период беременности назначают такое же лечение, как и другим людям, хотя беременные женщины чаще имеют холестериновые желчные камни. Несмотря на то, что проводится поддерживающая терапия, острый холецистит является второй наиболее распространенной хирургической ситуацией во время беременности (на первом месте –аппендицит).

Причины боли

Основное место боли желчного пузыря
Основное место боли

Боль в желчном пузыре – всеохватывающий термин, используемый для описания любых болезненных ощущений из-за заболеваний, связанных с ним. Основными проблемами, провоцирующими его боль, являются:

  • желчная  колика – сильные боли, вызванные последствиями нарушения оттока желчи;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря, связанные с нарушением оттока желчи, желчными камнями;
  • желчные камни;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы) так как воспалительный процесс по протокам может распространяться дальше в сторону пузыря;
  • восходящий холангит – инфекционное воспаление желчных протоков.

Симптомы таких проблем бывают разными и могут быть спровоцированы употреблением определенных продуктов. Боль может быть описана как прерывистая, постоянная, абдоминальная, отдающая в спину, от легкой до тяжелой степени в зависимости от основной причины.

Есть две основные ее причины, которые обычно вызывают вышеупомянутые заболевания:

  1. Прерывистой или полной блокировкой любого из протоков желчными камнями.
  2. Осадок желчного протока и / или воспаление, которое может сопровождаться раздражением или заражением окружающих тканей, когда частичная или полная обструкция протоков вызывает давление и ишемию (недостаточное кровоснабжение из-за закупорки кровеносных сосудов в этой области).

Когда в норме желчный пузырь сжимается (сокращается мускулатура), желчь обычно выходит через протоки в желудочно-кишечный тракт. Однако, если присутствуют камни, может возникнуть частичная или полная блокировка протоков с давлением на окружающую ткань, чего иногда достаточно для местной ишемии.

Чем лечить

Если болит желчный пузырь и имеются другие сопутствующие симптомы, то, чем лечить пациента в таком случае, должен определять гастроэнтеролог. Врачебная тактика будет зависеть от конкретного диагноза и стадии прогрессирования патологии. Профильный специалист знает, что делать, если болит желчный пузырь на фоне хронического холецистита.

Терапевтическая схема может включать следующее:

  1. Во время обострения не обходятся без противомикробных средств. Актуальны антибактериальные препараты, проникающие в желчь в высокой концентрации. Минимальный терапевтический курс такими средствами составляет 1-1,5 недели.
  2. Для лучшего отхождения желчи назначаются желчегонные средства в таблетках или сборы растительного происхождения. Настои из лекарственных трав употребляют 2-3 раза за день за 30 минут до основных приемов пищи.
  3. Рекомендуются также слепое зондирование (тюбаж) для принудительного опорожнения желчного пузыря 1 раз в 7-14 дней.
  4. При калькулезном холецистите пытаются растворить конкременты с помощью препаратов, содержащих желчные кислоты. Такая терапия продолжительная — до 2-х лет.

В условиях стационара знают, что делать, если желчный пузырь болит по типу печеночной колики. Купирование приступа осуществляют с помощью инъекционных спазмолитиков (дротаверин, папаверин, платифиллин). Для усиления терапевтического действия их комбинируют с анальгетиками.

Чтобы не спровоцировать развитие механической желтухи, больным с калькулезным холециститом не проводят дуоденальные зондирования.

боли при холецистите
Иррадиация боли при холецистите

Главные причины патологии пузыря

У человека главные проблемы болей желчного пузыря определяются инфицированием и застоем содержимого с перерастяжением стенок. Эти причины усугубляются и образуют порочный круг: при застое желчи создаются удобные условия для патогенных микроорганизмов, а воспаление изменяет состав, вязкость желчи и способствует застойным явлениям.

Заражение происходит:

  • непосредственно из кишечника (паразиты, патогенный штамм кишечной палочки, гельминты);
  • из печени — при гепатитах, абсцессе, эхинококкозе;
  • с кровью при распространении инфекции из недолеченных хронических очагов (у мужчин чаще — простатит, гайморит, у женщин — аднексит, тонзиллит).

Ожирение
Ожирение и малая физическая активность — основная причина поражения билиарной системы у женщин

К предрасполагающим факторам относят:

  • ожирение — нарушает состав желчи, вызывая повышение концентрации холестерина;
  • гормональные нарушения — выяснено, что половые гормоны влияют на выведение холестерина, снижение активности в период климакса способствует болезни желчного пузыря.

В последнем триместре при беременности действует механизм сдавливания и застоя.

Провоцирующими причинами могут быть:

  • нерегулярное питание с длительными перерывами, последующим перееданием;
  • использование голодных диет для похудения;
  • повышенное содержание холестерина в крови у пожилых людей;
  • аномалии строения (деформация, перегибы, искривление);
  • нарушение метаболизма при сахарном диабете;
  • болезни поджелудочной железы и печени;
  • функциональные нарушения координации сокращений при заболеваниях нервной системы.

Важное значение придается: профессиональному контакту с токсическими веществами на предприятиях химической промышленности, низкой физической активности человека, хронической атонии кишечника, стрессам, длительному применению некоторых лекарственных средств (Октреотид, Клофибрат, Цефтриаксон), препаратов с мочегонным эффектом, статинов, оральных контрацептивов.

Почему болит желчный пузырь?

Многообразие причин, почему болит желчный пузырь, и схожесть сопутствующих симптомов с другими патологиями (например, сердечными) нередко приводят к тому, что генез этого болевого синдрома определяется неверно.

Определить истинную причину боли в желчном пузыре можно только после тщательного обследования пациента, анализа образцов его крови, ультразвукового исследования и других диагностических процедур.

На основании этих исследований, симптоматической картины и анамнеза можно будет предположить следующие патологии билиарной системы:

  • дискинезию желчных путей, спровоцированную нарушением способности пузыря к сокращению или сфинктера Одди (клапана, регулирующего порционные поступления желчного секрета в 12-перстную кишку);
  • хроническое воспаление, или холецистит — довольно распространенное, особенно среди женщин, заболевание, может быть калькулезным (с камнями в желчном мешочке) и некалькулезным (без камней), иметь бактериальную, грибковую или гельминтозную этиологию;
  • врожденные пороки — аномальные изменения положения, формы или размеров холецистиса, со временем провоцирующие выраженное нарушение его функции;
  • паразитарные инвазии — наиболее характерные для детского возраста заболевания, поражающие печень и пузырь: описторхоз, лямблиоз, стронгилоидоз и другие;
  • наконец, обменные заболевания холецистиса — ЖКБ и холестероз, наиболее часто наблюдаемые у женщин от 35 до 65 лет с избыточным весом и явным нарушением жирового обмена.

Боль в холецистисе может возникнуть и при опухолевых поражениях органа и при его травме (что является редчайшим случаем ввиду надежной защищенности ребрами и паренхимой печени).

Что еще делать для нормализации работы желчного пузыря

Многих интересует, что делать, если желчный болит хронически. При такой форме холецистита не обойтись без коррекции питания. Это не означает, что всю жизнь придётся сидеть на диете. Но нужно пересмотреть свои пищевые привычки и больше употреблять продукты, которые нормализуют выделение желчи, щадят работу печени и улучшают работу кишечника, а также умеренны по содержанию жиров и холестерина.

Если болит желчный пузырь и имеются другие симптомы, то необходимо соблюдать такие правила:

  1. Полностью запрещены жирные и жареные блюда, наваристые супы, консервы, колбасные изделия, острые соусы, приправы, шоколад, кондитерские изделия.
  2. Ограничивают использование сливочного масла, яиц, чеснока, лука, укропа и петрушки.
  3. Обогащают свой рацион нежирными сортами мяса и рыбы, овощами, фруктами, кашами, кисломолочными продуктами.
  4. Питаются дробно (небольшими порциями), но часто (до 5-6 раз за день). Принимают пищу размеренно, хорошо пережевывая.

Гастроэнтеролог порекомендует минеральные воды, витамины (особенно уместна группа В и аскорбиновая кислота) и желчегонные средства, которые нужно будет систематически принимать.

Образ жизни сказывается на тонусе желчного пузыря, поэтому людям с патологиями билиарной системы рекомендуется больше двигаться. Если работа сидячая, то целесообразно устраивать регулярные разминки: вставать, прохаживаться пару раз за рабочий день.

В ситуации, когда состояние пациента критическое, а медикаментозно решить проблему не получается, врач может назначить операцию по удалению желчного пузыря.

Где находится?

Место нахождения желчного пузыряЖелчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, по которому подается желчь для хранения. Таким путем образуется общий желчный проток, который ведет в желудочно-кишечный тракт (двенадцатиперстную кишку). Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны активируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после еды, что облегчает переваривание этих продуктов.Анатомия желчевыделительной системыЖелчный пузырь присоединен своим протоком к общему печеночному протоку, по которому подается желчь для хранения. Таким путем образуется общий желчный проток, который ведет в желудочно-кишечный тракт (двенадцатиперстную кишку). Кроме того, проток поджелудочной железы также соединяется с общим желчным протоком непосредственно перед входом в двенадцатиперстную кишку. Гормоны активируют выделение желчи, когда жир и аминокислоты достигают двенадцатиперстной кишки после еды, что облегчает переваривание этих продуктов.

Статистика свидетельствует о том, что у женщин наблюдается в два раза больше случаев возникновения камней в пузыре, чем у мужчин.

Народные советы

Народная медицина предлагает для снятия болевого синдрома использовать растительные отвары. Рекомендуются травы с желчегонным и противовоспалительным эффектом:

  • цветки календулы и ромашки;
  • кукурузные рыльца;
  • бессмертник;
  • пижма;
  • мята перечная;
  • корни одуванчика;
  • горькая полынь;
  • чистотел;
  • плоды фенхеля.

Желчегонный сбор
Из целебных растений составляют желчегонные сборы, их можно приобрести готовыми в аптеке

Метод «слепого зондирования» заключается в приеме натощак ложки растительного масла, Ксилита, Сорбита и сохранения положения лежа на правом боку около часа. Это помогает освободить пузырь от накопившейся желчи, устранить застой. Существует совет: для опорожнения пузыря после приема травяного чая лечь на левый бок и поколачивать себя по правому подреберью.

Болевой синдром при заболеваниях желчевыносящих органов требует установления связи с камнями, типом дискинезии, воспалением. Рекомендуется пациентам заняться лечением хронических очагов инфекции. Даже после удаления пузыря необходимо придерживаться диеты и принимать медикаменты.

Загрузка…

Если болит после еды

боль после едыПродолжая тему дискинезии желчевыводящих путей, заметим, что в этом случае холецистис дает боли не только от физического, но и от эмоционального напряжения, и от обильных застолий.

Пациенту желательно подметить, от чего болит пузырь после принятия пищи — от жирного, острого или копченого. Очевидно, если эти продукты вызывают симптомы больного желчного пузыря, от них стоит отказаться, и проблема, если она вызвана только дискинезией, разрешится сама собой.

Другое дело, если после еды этот орган болит при холецистите или желчнокаменной болезни, здесь одним ограничением неполезных блюд не обойтись. Чтобы узнать точную причину боли в холецистисе, необходимо посетить врача и пройти все необходимые обследования.

О назревающей или уже возникшей проблеме в холецистисе говорят не только выраженность того, как болит желчный пузырь. Признаки «заболевшего» резервуара желчи включают и другие проявления:

  • тошноту, рвоту;
  • постоянную тяжесть справа под ребрами;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • нарушения стула (могут быть и запоры, и диареи);
  • общую слабость, нервозность;
  • потерю аппетита, отрыжку, изжогу, горечь во рту.

Все эти симптомы больного холецистиса могут проявляться в комплексе или по отдельности при разных патологиях органа и желчевыводящих путей.

Дискинезия желчевыводящих протоков

В этой ситуации болит желчный из-за нарушения сокращений самого пузыря и протоков. Желчевыводящие пути сокращаются недостаточно сильно и не могут закачать в кишечник то количество желчного секрета, которого будет достаточно для переваривания еды. Часть жидкости остается в органе и застаивается, а затем постепенно превращается в камни.

Основным признаком дискинезии служит непереносимость животных жиров. После тяжелого, жирного мяса или сала, копченого и колбас человек ощущает резкое ухудшение самочувствия, слабость, тяжесть в брюшине, тошноту, вздутие.

Врач указывает
Среди всех болезней желчного пузыря дискинезия самая неприятная и коварная, так как может развиваться практически бессимптомно. Проблема является предпосылкой к более тяжелым заболеваниям.

Где болит этот орган

Не все знают, где болит желчный пузырь у человека. Разобраться в этом помогут небольшие знания из анатомии. ЖП располагается справа — прямо под печенью. С последней он соединяется системой трубок — желчных протоков. Как понять, что болит желчный пузырь, с легкостью может объяснить опытный гастроэнтеролог.

Боли или тяжесть в верхней правой части живота, иногда в подложечковой области, отдающая в правое плечо, лопатку, иногда в ключицу — так можно охарактеризовать то, как болит желчный пузырь. Если тонус мускулатуры ЖП повышен, то возникают кратковременные, но интенсивные приступы боли.

анатомия желчевыводящих путей
Анатомия желчевыводящих путей

Болезненные ощущения в ЖП могут провоцироваться употреблением пищи, а также они могут быть различные по интенсивности и характеру. 

Какие бывают заболевания желчного пузыря и как они проявляются

Болезни желчного обычно провоцируются неправильным, нездоровым образом жизни человека. Также пузырь может пострадать из-за:

  • Смены консистенции желчи. Жидкость становится более густой, в ней значительно повышается содержание кислых веществ и холестерина.
  • Паразитарных инвазий. В детском возрасте орган чаще всего поражается лямблиозом.
  • Инфицирования болезнетворными бактериями или вирусами. К примеру, воспаление пузыря может вызывать синегнойная палочка, проникшая в него через кишечник.
  • Дисфункции выводящих путей. Из-за этого желчь перестанет поступать в систему пищеварения в прежнем количестве, что негативно отражается на процессе переваривания еды.
  • Заболеваний поджелудочной или печени. Часто пузырь воспаляется вследствие печеночного цирроза.

Пациенты спрашивают врачей, может ли болеть желчный пузырь. Может, причем очень сильно, но не при всех заболеваниях.

Признаками нарушений работоспособности пузыря также являются:

  • тошнота до рвоты (рвотные массы с примесью желчи);
  • кожный зуд, сыпь, раздражение;
  • частые отрыжки, изжога, метеоризм;
  • затрудненное дыхание (наблюдается преимущественно во время болезненных приступов);
  • пожелтение кожного покрова и глазных склер;
  • горький привкус;
  • пересыхание кожи и слизистых оболочек.

При появлении перечисленных расстройств желчного нужно срочно обратиться в больницу и пройти диагностику для выявления точной причины. Заболеваний желчного очень много, и все они требуют индивидуального подхода к лечению.

Особенности строения и функционирования

Первичные желчные протоки находятся в центре печеночных долек вместе с сосудами. Они собирают синтезированную желчь в место хранения — грушевидное полое образование, пузырь (лежит под нижней поверхностью печени). Орган способен вместить до 70 мл секрета.

Стенка пузыря довольно тонкая, но имеет слои:

  • слизистый — из эпителиальных клеток;
  • мышечный — образован циркулярными мышечными волокнами;
  • серозный — самый наружный для внешней защиты.

Проецируется в области передней стенки живота на правое подреберье. Внутренняя оболочка содержит железы. Их функция заключается в производстве слизи, гормона антихолецистокинина, всасывании из желчи воды, солей, аминокислот.

В пузыре желчь не только хранится, но и доводится до необходимого состояния по вязкости, составу. Кроме воды, в нее входят слизь, желчные кислоты, белки и аминокислоты, билирубин, неорганические вещества, холестерин, фосфолипиды, витамины.

Желчевыводящий проток несет желчь в двенадцатиперстную кишку. Он открывается рядом с протоком поджелудочной железы в месте, называемом сфинктером Одди. Сокращение пузыря и выброс содержимого происходит одновременно с панкреатическим секретом при поступлении пищи в кишечник.

Желчь выполняет важные функции:

  • нейтрализует кислотность желудочного сока;
  • защищает слизистую кишечника от размножения патогенных микроорганизмов;
  • стимулирует работу ферментных систем, необходимых для правильного пищеварения;
  • активизирует перистальтику;
  • помогает выведению шлаков и токсических веществ.

Холецистит

Это острый либо хронический воспалительный процесс желчного пузыря, преимущественно асептический (неинфекционной природы). Его развитию способствует наследственная склонность. Самой тяжелой формой патологии считается калькулезная (воспаление стенки пузыря из-за образования конкрементов). Проявляется резкими приступами, во время которых:

  • поднимается температура;
  • ощущается слабость;
  • чувствуется боль (тянущая либо волнообразная);
  • происходит рвота желчью, после которой не легчает.
Болит желчный пузырь
Бескаменный холецистит отличается временными несильными болями в подреберье справа (именно так болит желчный), отсутствием аппетита, поносом, возникающим вскоре после приема жирной пищи.

В периоды активности патологии симптоматика похожа на колику, но более длительная. Во время ремиссий человек чувствует себя нормально.

Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь

Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут:

  • Постельный режим – лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени.
  • Теплая ванна – принимать 15 минут, а потом на болезненное место приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление.
  • Теплый компресс с касторовым маслом – пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут.
  • Чай из куркумы – корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут.
Скорая помощь
При невыносимых болях и сильном жаре (до 40°C) самолечение бесполезно. Лучше сразу вызвать скорую помощь, не теряя времени.

Диетическое питание и режим

Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Идеальным считается рацион № 5:

  • Обильное, регулярное, частое питье – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.
  • Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного.
  • 5-разовое питание. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти.
  • Исключение из рациона алкогольной продукции.
  • Основа меню – каши, овощные бульоны, салаты, фрукты, натуральные соки, нежирная молочка.
ЗОЖ
Также эффективное лечение патологий желчного обязательно включает в себя коррекцию образа жизни. Человек должен соблюдать режим сна, отказаться от пагубных привычек, повысить физическую активность, чаще гулять на свежем воздухе.

Холециститы

Болезнь протекает в острой и хронической форме, на фоне камней в пузыре (калькулезный холецистит) и без них. Связь с конкрементами более типична для полных женщин среднего возраста, а бескаменная форма чаще наблюдается у мужчин.

При обследовании в желчи обнаруживают:

  • стафилококки,
  • стрептококки,
  • кишечную палочку,
  • энтерококки,
  • синегнойную палочку,
  • протей,
  • лямблии,
  • аскариды.

Острый холецистит возникает при брюшном тифе и паратифах. Интенсивная боль в правом подреберье с ознобом и повышенной температурой указывает на воспаление внутренней оболочки пузыря. При успешном лечении боли стихают. Возможен переход в хроническое течение.

Это вызывает постоянный тупые боли, усиливающиеся после погрешности в питании, физической нагрузки. Постепенно стенка истончается, заменяется рубцовой тканью, теряет возможность сокращаться. Создаются благоприятные условия для образования камней, пролежни могут прорвать стенку и выйти в брюшную полость.

Пульсирующий характер боли и постоянная высокая температура говорят о возможной гангрене пузыря с последующим некрозом и перитонитом. Сколько может болеть желчный пузырь до вероятного перехода в гангрену и осложнения зависит от иммунитета конкретного человека.

Желчекаменная болезнь

Основа происхождения камней в желчном пузыре и ходах — нарушенный обмен солей холестерина и билирубина. Повышение густоты состава желчи, застой вызывают выпадение солей в осадок, склеивание в каменистые структуры. Конкременты могут располагаться внутри пузыря и в протоках.

Камни в желчном пузыре
Конкременты неодинаковы по размерам, могут быть единичными или забить весь объем пузыря

Боли вызывает застой желчи с растяжением мышц или передвижение камня. Приступ носит очень интенсивный характер, боли режущие, иррадиируют в спину, правую лопатку, плечо, ключицу, половину живота. Провоцирует приступ езда в транспорте, на велосипеде, любая тряска, прием алкоголя, жирной пищи.

Если нарушается поступление желчи в кишечник, ее компоненты попадают в кровь. Сброс билирубина проявляется симптомами механической желтухи: моча становится темной, кал обесцвечивается, выглядит серым, желтушность обнаруживается на склерах и коже.

Где болит?

Боль в желчном пузыре возникает в правой верхней части живота под нижними ребрами или в верхней центральной части живота ниже грудины.

Но при этом она может отдавать и под правую грудь, бок и спину, ила даже в правую лопатку, плече и шею.

Места боли при проблемах с желчным пузырем
Боль в желчном пузыре и места, куда она может отдавать (источник)

Какие болезни желчевыводящей системы сопровождаются болями?

Боль в желчном пузыре вызывают:

  • воспалительный процесс при холециститах и холангитах;
  • дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности);
  • желчекаменная болезнь (написание «желчнокаменная» ошибочно, что можно проверить по Международной классификации);
  • злокачественные опухоли.

Все перечисленные болезни нарушают функцию транспортировки желчи, вызывают сбой пищеварительного процесса. Это сопровождается похожей симптоматикой, отличающейся лишь интенсивностью и течением.

Воспаленный желчный пузырь
Воспаление затрагивает внутреннюю слизистую оболочку, вызывает приток крови и лейкоцитов

Камни, песок, взвесь

Взвесь и песок – это состояния, предшествующие желчнокаменной болезни. Камнями называют разноразмерные сгустки желчи в желчном пузыре, образующиеся из-за застаивания жидкого секрета. Их появлению способствуют нездоровое питание, минимально активный образ жизни, алкогольная зависимость.

Болезнь протекает с периодическими острыми коликами и бессимптомными ремиссиями. При приступах ощущается сильная, практически невыносимая боль. Причины боли в желчном пузыре – засорение протоков. Орган пытается выдавить каменную «пробку» активными сокращениями, из-за чего и болит желчный.

Активизация болезни возникает после чрезмерной физической активности, переедания, тряски в транспорте или резких телодвижений.

Приступ иногда проходит самопроизвольно, но это не значит, что болезнь исчезла. Через несколько дней после колики могут появиться признаки желтухи, кожный зуд, обесцвеченный кал.

Где болит желчный пузырь?

С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.

Врач и пациент
При появлении каких-либо отклонений рекомендуется сразу же идти к врачу и приступать к лечению.

Как лечить желчный

Терапия подбирается индивидуально, обязательно дополняется коррекцией образа жизни и питания. Лечение включает:

  • этиотропное – направлено на ликвидацию причины;
  • патогенетическое – нормализация функций органа;
  • симптоматическое – облегчение симптоматики.

Предварительно нужно пройти диагностику для точного определения болезни. Сдаются анализы крови (общий и биохимия), кал на копрограмму, проводятся УЗИ, зондирование, КТ, биопсия. Лечиться можно в домашних условиях, периодически посещая гастроэнтеролога для контроля успешности терапии.

Если приступ не снимается таблетками, уколами и капельницами, в экстренном порядке может быть назначена операция по иссечению пузыря – холецистэктомия. Это крайняя мера, после которой придется пожизненно соблюдать диету.

Народные рецепты

Лечение народными средствами может только частично облегчить симптоматику больного пузыря. Поэтому его нужно обязательно сочетать с терапией аптечными препаратами.

В домашних условиях для нормализации деятельности пузыря советуют принимать отвары:

  • Шиповник. Взять 3 ст.л. сухих ягод на 250 мл кипятка, проварить четверть часа, пить по 100 мл трижды в день на протяжении двух недель.
  • Свекла. Большую свеклу очистить и измельчить, залить литром воды, проварить пять часов, затем процедить и пить по 65 мл за тридцать минут до трапезы. Курс лечения длится от 7 до 10 дней.
  • Сухие листья брусники. Взять 15 г листков на стакан воды, проварить 45 минут, настоять сутки и пить по 40 мл пять раз в день перед либо после трапезы. Средство отлично растворяет конкременты.

Как ощущается боль?

Зависимо от причин, болевые ощущения могут проявляться по-разному. Вот примеры, как чаще всего их описывают:

  • Внезапная  легкая боль, которая в течение 15-60 минут постепенно сменяется на умеренную и тяжелую тупую.  В таком виде она затем может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Боль устойчива, не волнистая.
  • Боль может усиливаться во время глубокого дыхания, но обычно не связана с движением тела.
  • Она может возникнуть в течение нескольких часов после обильного употребления пищи, а не только жирных блюд, это бывает в любое время, но чаще ночью.
  • Ее не облегчают антациды (препараты от изжоги), рвота, выходящие газы, опорожнения или изменения положения тела.
  • Она повторяется. Это происходит каждые несколько дней, месяцев или лет.

Медикаменты по назначению врача

Лечение желчного пузыря у детей и у взрослых невозможно без лекарственных препаратов. Чем лечить орган, подскажет врач. Препараты подбираются с учетом типа и степени тяжести расстройства. Зачастую назначаются:

  • спазмолитики – Мебеверин, Дротаверин либо Но-шпа;
  • желчегонные (при недостаточности выведения желчи) – Холензим, Одестон, Аллохол;
  • противовоспалительные – Диклофенак;
  • гепатопротекторы – Карсил, Эссенциале, Гептрал.

Обезболивающие анальгетики, такие, как Нурофен или Найз, применять не рекомендуется, так как они бесполезны. Для снятия боли и дискомфорта в пузыре гораздо лучше подходят спазмолитические медикаменты.

Где находится желчный пузырь и как он связан с другими органами

Желчный пузырь – это небольшой орган, расположенный чуть ниже печени. Предназначается для накапливания и сохранения желчи (жидкости желтовато-зеленого цвета, которую продуцирует печень).

Состоит пузырь из дна, тела и шейки. В шейке желчного находится сфинктер Люткенса-Мартынова – пучок волокон, отвечающий за отток секрета.

Пузырь имеет верхнюю и нижнюю стенки. Одна из них лежит вплотную к печени, а вторая смотрит в сторону брюшины. Нижняя часть (дно) соприкасается с двенадцатиперстной и ободочно-поперечной кишками. Пузырь снабжается кровью при помощи отдельной артерии, ветви которой размещены снизу и сверху органа.

Опухоли

Онкология является осложнением длительного воспаления желчного и развивается чаще у мужчин. Пузырь поражается плоскоклеточным раком и аденокарциномой. Для онкозаболеваний характерно стремительное метастазирование и высокая вероятность смерти. Основным симптомом служат длительные тупые боли, не снимающиеся таблетками.

Обычно не дают симптомов доброкачественные опухоли: папилломы, полипы, аденомы, фибромы, миомы желчного. Обнаруживаются они случайно на УЗИ.

Дискинезии желчевыводящих путей

Заболевание свойственно людям неврастенического склада, детям. Боли связаны с измененным мышечным тонусом желчного пузыря и выносящих протоков. Вместо необходимого сокращения и выведения желчи в кишечник, возникает расслабление (гипокинетическая форма), увеличение в объеме, распирающие боли.

И, наоборот, спазм внезапно прерывает необходимое расслабление (гиперкинетический вариант). В первом случае, кроме тупых болей, у пациента появляются запоры, тошнота, рвота. Во втором — главный признак схваткообразные боли справа в подреберье. Тип нарушения необходимо учитывать в терапии.

Функции

Желчный играет важнейшую роль в системе пищеварения. Желчь, произведенная печенью, накапливается в нем на протяжении определенного времени, пока не станет необходима организму. Когда в желудок попадает еда, пузырь в норме опустошается полностью. Главная задача пузыря – обеспечивать 12-перстную кишку своим секретом, чтобы она смогла работать во время активного переваривания.

Деятельность желчного для человека незаметна. В здоровом состоянии он никак не ощущается. Почувствовать присутствие желчного в теле можно только из-за патологий, поразивших пузырь.

Холангиты

Изолированное воспаление желчевыводящих протоков редко бывает без холецистита. Наиболее часто наблюдается как осложнение оперативного вмешательства после удаления желчного пузыря, наполненного камнями.

Виды холангита определяются причинами:

  • обструктивный — вызван камнем или другим механическим препятствием;
  • бактериальный — прослеживается четкая зависимость от воспаления;
  • рецидивирующий — течение волнообразное с частыми обострениями;
  • склерозирующий — как осложнение воспаления.

Деформации

Деформирование желчного пузыря, его структуры и формы бывает врожденным или приобретенным. Второй вариант вызывается хроническим воспалением, онкологией, что приводит к образованию спаек в органе.

Если сильно и внезапно прихватило желчный, надо вызывать скорую или сходить к гастроэнтерологу, в зависимости от самочувствия. Но когда возможности срочно обратиться к медикам нет, первую помощь можно оказать в условиях дома.

Холангит – воспаление протоков

Острый и хронический холангиты развиваются на фоне других расстройств желчного и печени: холецистита, гепатита, желчнокаменной болезни. Холангит может быть:

  • обструктивным;
  • рецидивирующим;
  • бактериальным;
  • вторичным склерозирующим.

Чтобы понять, почему болит пузырь в случае данного заболевания, нужно пройти обследование. Избавиться от холангита можно только после устранения основной болезни.

Как долго длится боль?

  • При желчных камнях без воспаления желчного пузыря: от нескольких минут до нескольких часов.
  • При остром воспалении желчного пузыря (холецистит) : от 6 часов до нескольких дней.
  • В дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП): не менее 30 минут.
  • При раке желчного пузыря: хронический, ежедневный дискомфорт или тупая боль.

Злокачественные опухоли

Риск рака желчного пузыря растет у пациентов с длительным течением воспаления. Наиболее часто выявляют гистологические типы: плоскоклеточный солидный рак, аденокарциному, слизистую опухоль.Характерна очень высокая степень злокачественности, быстрое распространение метастазов, склонность к прорастанию в соседние органы.

Если болит после еды

Если после еды (с большим количеством острых специй, жареной или слишком жирной) болит желчный пузырь, то это может указывать не только на холецистит, но и на гастрит, панкреатит, дуоденит, а также на сочетание болезней.

Посетите врача, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

Может ли боль в желчном пузыре ощущаться с левой стороны?

Боль в желчном пузыре может растекаться от правой части живота к левой. Но для нее не характерно ощущаться только слева. В очень редких случаях у людей, родившихся с транспозицией внутренних органов (зеркальное расположение), боль от желчного пузыря конечно будет чувствоваться слева.

Другие возможные сопутствующие симптомы

  • Тошнота или рвота, которая возникает только на фоне боли.
  • Периодические симптомы: лихорадка, желтуха, зудящая кожа, темная моча и бледный стул.
  • Нерегулярные признаки: чувствительность к касанию или ощущения комочка в правом верхнем брюшном квадранте.

Профилактика заболеваний

Снизить вероятность развития болезней желчного помогает правильный образ жизни. Если есть предрасположенность к ним, тогда обязательно нужно отказаться от спиртного и сигарет, повышать физическую активность, ограничить в рационе вредную пищу с избытком жира и специй.

Как понять, что болит желчный?

По дополнительным признакам в виде тошноты, расстройства дефекации (понос после жирного), тяжести и вздутости живота. Если именно желчный пузырь не работает, у человека наблюдаются признаки желтухи – пожелтение кожи, глазных белков.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о роли желчного пузыря в организме человека:

Боль в области желчного пузыря на фоне различных заболеваний

Где и как болит желчный пузырь при конкретной патологии мы рассмотрим на примере наиболее частых заболеваний.

Частые вопросы

Прояснить ситуацию с внезапно возникающими болевыми ощущениями помогут ответы на часто задаваемые вопросы.

Есть ли нервные окончания в пузыре?

Есть. Поэтому, в отличие от печени, желчный дает знать о проблемах болями.

Можно ли пить спиртное при воспалении желчного?

https://www.youtube.com/watch?v=DH-tVWufLI8

Нет, особенно в сочетании с жирной закуской, иначе болезнь обострится.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector