Больше половины умерших от COVID-19 имели сопутствующие заболевания — ДЗМ

Главный эндокринолог москвы: ️многие умершие от коронавируса болели диабетом

Более половины умерших (53%) от коронавируса в Москве имели сопутствующие заболевания. Среди них наиболее часто встречаются болезни сердечно-сосудистой системы (67%) и заболевания эндокринной системы — 14%, причем в основном это сахарный диабет, на долю которого пришлось 86% от всех фоновых эндокринных заболеваний. Об этом журналистам сообщил главный внештатный специалист эндокринолог департамента здравоохранения Москвы, профессор Михаил Анциферов.

«Анализ данных больных, умерших от коронавируса, показал две основные группы риска: люди старше 60 лет и жители с сахарным диабетом. По данным Депздрава Москвы, свыше 83% всех умерших от COVID-19 как основной причины смерти были старше 60 лет. Более половины умерших (53%) имели сопутствующие заболевания. Среди них наиболее часто встречаются болезни сердечно-сосудистой системы — 67% — и заболевания эндокринной системы — 14%, в основном — сахарный диабет, на долю которого пришлось 86% от всех фоновых эндокринных заболеваний», — сказал Анциферов.

Он уточнил, что на данный момент в Москве зарегистрированы 390 тыс. больных сахарным диабетом, 4 тыс. из них — это дети и подростки, все остальные — взрослые.

«Мы провели подробный анализ тех больных сахарным диабетом, кто умер от коронавируса, выявили несколько основных показателей и получили портрет больного диабетом из группы риска. Человек в почтенном возрасте, с избыточным весом и диабетом тяжелее переносит гипоксию, физические нагрузки, более восприимчив к инфекциям. Поэтому в этой группе ковидная инфекция протекает тяжелее, а значит и смертность выше. Что могу сказать в заключение: если вам больше 60 лет или вы больны диабетом, страдаете ожирением, то находитесь в группе повышенного риска по COVID-19. Именно поэтому вам сейчас особенно важно соблюдать самоизоляцию, масочный и перчаточный режим», — заключил Михаил Анциферов.

Миф 1. сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара

Бесконтрольное потребление сахара вредит здоровью и может привести к ожирению. Это один из факторов риска развития сахарного диабета второго типа, но далеко не основной.

Миф 10. сахарный диабет возможно полностью вылечить

Вылечить сахарный диабет нельзя. Но его можно и нужно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, можно постараться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие диабета второго типа.

Миф 11. инсулин вреден и вызывает зависимость

Вовсе нет. При заболевании первого типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При диабете второго типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина.

Поэтому в этот период назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина.

Некоторые люди с диабетом боятся введения инсулина чаще всего по непонятным причинам. Когда таблетки уже не помогают снизить уровень сахара в крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным, а это может привести к серьезным осложнениям.

Миф 2. диабет — болезнь людей с избыточным весом

Как правило, диабет второго типа диагностируют у людей с избыточным весом. Но он может развиться и при нормальной массе тела.

Миф 3. пациентам с диабетом нельзя употреблять продукты, содержащие углеводы

На самом деле диабетикам необходимо следовать принципам здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50–55 процентов от суточной калорийности пищи. Но важно ограничивать себя в продуктах, содержащих легкоусвояемые углеводы, такие как сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки.

Миф 4. заболев диабетом, больной сразу чувствует недомогание

Опасность болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска — люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого диабетом страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять уровень сахара в крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к диабету второго типа москвичи смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник Департамента здравоохранения.

Врачи проведут скрининг. В него входит расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований участникам выдадут заключение о состоянии здоровья, а также дадут рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

Миф 5. больные рано или поздно потеряют зрение и будут страдать синдромом диабетической стопы

Такие последствия относятся к поздним осложнениям, вызываемым заболеванием. Но у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления и некурящих, риск их возникновения существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии позволяют уменьшить возможные осложнения.

Миф 6. сахарный диабет заразен

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах.

Миф 7. мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах

В меде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как обычный сахар. Сахарозаменители в больших количествах не всегда безвредны, поэтому и к их употреблению нужно подходить разумно. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

Миф 8. женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей

Женщина способна родить здорового ребенка при планировании беременности, качественной подготовке к ней и наблюдении в течение всего периода вынашивания.

Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщинам с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

Миф 9. больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, а также занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе нагрузки необходимо учитывать рекомендации врача. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет, но до начала занятий лучше проконсультироваться со специалистом.

Михаил анциферов: «регулярный скрининг должен стать привычкой»

О том, какими возможностями обладает московская эндокринологическая служба, почему важно проходить регулярный скрининг и чем опасен дефицит йода, рассказал главный внештатный специалист-эндокринолог Департамента здравоохранения города Москвы, главный врач ГБУЗ «Эндокринологический диспансер ДЗМ», заслуженный врач РФ, заслуженный врач города Москвы, профессор Михаил Анциферов.

– Михаил Борисович, расскажите о потенциале столичной эндокринологической службы.

– За последние годы в столице в рамках городского здравоохранения сформирована и активно функционирует мощная система помощи пациентам эндокринологического профиля, базирующаяся на современных организационных принципах. Основной акцент в работе мы сделали на раннем выявлении эндокринных заболеваний, организации трехуровневой системы оказания помощи пациентам с нарушенным обменом веществ в поликлиниках и больницах города.

Первые два уровня медицинской помощи предполагают использование амбулаторной модели ведения больных эндокринными заболеваниями. Эндокринологическая служба успешно развивает амбулаторное направление, ведь более 95 % всех пациентов с эндокринной патологией можно лечить амбулаторно с использованием стационарзамещающих технологий.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается на базе амбулаторно-поликлинических центров. Уже на этом уровне есть возможность проведения различных ультразвуковых исследований, определения содержания гормонов в крови и моче, использования магнитно-резонансных и компьютерных томографов. Во многих отделениях эндокринологии таких центров работают «Школы диабета», кабинеты диабетической стопы, которые очень востребованы у населения. Если у больного с сахарным диабетом заболевание протекает стабильно и хорошо контролируется, то он может наблюдаться у терапевта или врача общей практики, а для коррекции схемы лечения направляться на консультацию к эндокринологу.

На третьем уровне специализированная помощь оказывается в отделениях эндокринологии городских клинических больниц.

– Каковы дальнейшие перспективы работы столичной эндокринологии?

– В Москве более 700 тыс. взрослых и 75 тыс. детей с различными эндокринными заболеваниями. Из них самым распространенным является сахарный диабет, среди специфических осложнений которого особенно следует отметить диабетическую нефропатию, диабетическую ретинопатию и синдром диабетической стопы.

В 12 стационарах города Москвы у нас развернуто порядка 460 коек. Философия лечения эндокринных заболеваний в стационарах изменилась за счет создания профильных коек или отделений по различным направлениям. Так, в нескольких отделениях гнойной хирургии имеются профильные койки для лечения больных с синдромом диабетической стопы, нередко приводящем к ампутации нижних конечностей. На базе ГКБ № 52 ДЗМ работает городской нефрологический центр для больных с тяжелыми проявлениями диабетической нефропатии. Здесь же ведется реестр пациентов с диабетом, которые со временем будут нуждаться в диализных методах лечения. В ГКБ № 67 им. Л. А. Ворохобова ДЗМ работает центр по оказанию специализированной помощи больным сахарным диабетом с поражением глаз, включая диабетический макулярный отек. В прошлом году на базе роддома ГКБ № 29 имени Н. Э. Баумана ДЗМ был создан центр для беременных с эндокринной патологией.

В настоящее время показано, что ряд сахароснижающих препаратов обладает кардио-нефропротективным действием. Поэтому мы работаем в тесном содружестве с врачами других специальностей, что позволяет наиболее эффективно проводить медикаментозную терапию.

– Насколько Москва соответствует мировым стандартам по качеству диагностики сахарного диабета?

– Показатели диагностики сахарного диабета в столице приблизились к уровню европейских стран. Результаты проведенного совсем недавно крупномасштабного исследования NATION показали, что в Москве на двух больных с уже установленным диагнозом «диабет II типа» приходится только один пациент с еще не выявленным заболеванием. В целом по России это соотношение находится на уровне один к одному.

Силами врачей-эндокринологов ведется городской регистр больных диабетом. Он позволяет получать информацию о распространенности заболевания и его осложнений, смертности и инвалидизации пациентов, структуре медикаментозной терапии, потребности больных в лекарствах и средствах самоконтроля.

Сахарный диабет II типа зачастую выявляется и в ходе плановой диспансеризации. Поэтому главная рекомендация для каждого москвича старше 40–45 лет: раз в год посещать поликлинику по месту жительства и сдавать анализ крови на содержание сахара натощак. Особенно внимательными к своему здоровью нужно быть людям с наследственной предрасположенностью к сахарному диабету II типа.

– Сколько пациентов обслуживает эндокринологический диспансер?

– Диспансер проводит в год около 100 тыс. врачебных консультаций, более 650 тыс. различных клинико-лабораторных исследований. Работает дневной стационар. Мы принимаем пациентов с самыми сложными диагностическими и тяжелыми клиническими вариантами течения эндокринных заболеваний, что требует высокого профессионализма в постановке диагноза и принятии правильного терапевтического решения. Диспансер является клинической базой кафедры эндокринологии Российской академии непрерывного профессионального образования, где проходят подготовку курсанты и ординаторы, многие из которых затем приходят на работу в городские лечебные учреждения.

– Можно ли избежать развития сахарного диабета II типа?

– Основные факторы риска сахарного диабета II типа – это нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, ожирение и хронический стресс. На долю сахарного диабета II типа приходится 95 % общего количества больных этим заболеванием. Оно развивается, как правило, в зрелом возрасте. Особое значение имеют диета, регулярные физические нагрузки, проведение самоконтроля и соблюдение режима лечения.

Одним из наиболее эффективных подходов предотвращения диабета II типа является профилактика ожирения. Надо подчеркнуть, что почти 30 % москвичей имеют избыточный вес, а еще 30 % страдают ожирением. И только 40 % имеют нормальную массу тела. Людям с избыточным весом рекомендуется снизить количество потребляемых в день калорий за счет жиров и легкоусваиваемых углеводов. Еще одно условие – больше двигаться. Например, приучите себя ежедневно проходить не менее 10 тысяч шагов.

– Существует ли проблема йодного дефицита у жителей столицы?

– В России лишь несколько свободных от йодного дефицита региона: районы Мурманска, Архангельска и Приморья. Все остальные регионы в той или иной степени попадают под это понятие. Москву можно отнести к территориям с легким дефицитом йода. Дефицит йода в организме приводит к нарушениям в работе щитовидной железы.

В первую очередь дефицит йода представляет угрозу при беременности: если его не компенсировать, то у потомства могут возникнуть отклонения в физическом и психическом развитии. Поэтому всем женщинам, планирующим беременность, а также с самых первых дней ее наступления необходимо принимать препараты йода. Кроме них, препараты йода должны принимать дети и подростки. Всем остальным достаточно использовать йодированную соль вместо обычной. Сейчас на последнем этапе утверждения находится закон о всеобщем йодировании соли в нашей стране. В соответствии с ним в продажу будет поступать только йодированная соль.

– Англичане ввели налог на сахар для производителей сладких газировок. Как вы относитесь к чему-то подобному у нас?

– Мне кажется, мы тоже приближаемся к этому. Правительство планирует проводить массовую кампанию против ожирения: использовать социальную рекламу, ввести запрет на установки автоматов по продаже сладких батончиков в школах, повысить физическую активность людей зрелого возраста. Есть идея наносить специальную маркировку на высококалорийные пищевые продукты. Думаю, что эти меры будут способствовать сохранению здоровья москвичей.

Подготовила Ирина Слободян

Специализация:

эндокринология

Выезд к пациенту: Нет

Категория: Без категории

Ученая степень: Доктор медицинских наук, Профессор медицины

  • Отзывы
  • Лицензии, сертификаты
  • Образование
  • Портфолио
  • Описание

Анциферов Михаил Борисович, эндокринолог ведет прием в клинике Эндокринологический диспансер по адресу Москва, Пречистенка, улица, дом 37. Вы можете записаться к врачу по телефону (499)246-64-31(499)246-81-68(499)246-81-66

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector