Киста щитовидной железы: что это за заболевание щитовидки, как определяется на УЗИ и другой диагностике, виды (коллоидная и другие), методы лечения

Что такое очаговые образования?

Очаговые образования в щитовидной железе — проблема эндокринологии. Это структурные изменения, которых нельзя отнести к опухолевым. Их называют узлами, кистами. Они характеризуются обособленностью от остального содержимого, обычно имеют четкие границы, всегда видимые на УЗИ-снимках.

Очаговые структуры разные по своей величине, обособленности относительно остальных тканей, стадийности, злокачественности, степени напряжения по функционированию. Изучение вышеуказанных особенностей влияет на дальнейшие методы лечения, диагностики.

Новообразования разделяются по морфологическим признакам: узел; киста; аденома; злокачественная опухоль. Они могут быть единичные и множественные, если число их от двух.

Практически все новообразования возникают вследствие различных нарушений в работе органа, из-за активации компенсаторного механизма дефицита функции органа. Это происходит по причине недостатка поступления необходимого организму йода. Чтобы получить его максимальное количество из крови, секреторный орган постепенно начинает разрастаться , возникают утолщения в виде различного рода узловых и кистозных структур.

  • стресс, депрессия;
  • постоянные переохлаждения;
  • воспалительные процессы;
  • общие нарушения работы ЦНС;
  • высокий уровень радиации, действие токсических веществ, общее состояние экологической обстановки;
  • прием лекарств.

Гипоэхогенные представляет собой достаточно темное пятно, в котором находится разрушенная ткань с четкими границами или не имеющая контуров. Могут быть злокачественными и доброкачественными, поэтому биохимическое обследование является обязательным.

Изоэхогенные образования щитовидной железы практически не имеют структурных отклонений, характеризуются нормальной плотностью, усиленным кровообращением по краям, с твердым видимым ободком. Они считаются доброкачественными за редкими исключениями. Диагностируемые злокачественные образования называются папиллярным раком.

Гиперэхогенные обладают эхогенностью немного выше чем окружающая ткань, оно выглядят светлее. Возникают они как результат разрастания железистых тканей или отложения солей.

Анэхогенные структуры щитовидной железы практически не отражают ультразвук. Они выглядят как черное пятно. Появляются при развитии кистозных форм, аденомы.

Среди всех видов гипоэхогенные самые разнообразные и распространенные. Они бывают нескольких видов:

  • Гипоэхогенные одиночные аваскулярные образования щитовидной железы;
  • Диффузный зоб (множественные кисты или увеличение органа в общем объеме);
  • Гипоплазия (уменьшение щитовидки при сохранении общей структуры);
  • Очаговые поражения;
  • Кистозные формы;
  • Аденомы, опухоли злокачественные и доброкачественные.

Узлы до 1 сантиметра не беспокоят, их называют малыми узлами. Они сложно обнаруживаются и лечения не требуют.

Узлы от 2 до 3 см — средние. Такие образования предусматривают специальное обследование и обязательное лечение, а иногда оперативное вмешательство, в случае, когда они сдавливают окружающие их органы. Легко обнаруживаются при прощупывании.

Узлы по размерам более 3 см считаются крупными, часто представляют собой аденому. Из-за них секреторный орган сильно увеличивается, что приводит к возникновению болезненного ощущения при глотании, напряженности в шейном отделе. В сложных диагнозах хирургическое вмешательство при появлении объемных образований щитовидной железы обязательно.

Виды патологий

Все кисты в щитовидной железе можно разделить на врожденные и приобретенные. Они встречаются, как в детском, так и в старшем возрасте. Врожденные кисты формируются из остатков эмбриональной ткани в процессе внутриутробного развития. Приобретенные являются всегда вторичными и возникают в течение жизни.

В зависимости от расположения различают срединные и боковые кистозные образования. Первые находятся по срединной линии шеи (как правило, в перешейке или рядом с ним), вторые – в одной из долей железы. С меньшей частотой выявляются кисты паращитовидной железы.

Доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную жидкостным компонентом
Доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную жидкостным компонентом.

По характеру содержимого кисты делятся на простые и сложные. Простая представлена гомогенным однородным образованием, содержащим тиреоидный коллоид. Сложная отличается тем, что жидкость внутри нее является воспалительным экссудатом, кровью с фрагментами фибрина, тромба, кристаллов холестерина. Часто обнаруживаются участки соединительной и эпителиальной ткани.

Также кисты могут быть единичными или множественными (заболевание приобретает черты кистозного зоба щитовидной железы), с быстрым или медленным ростом.

Диагностирование

Щитовидная железа – поле деятельности врачей-эндокринологов. Выявление патологических нарушений, установление точного диагноза основано на результате диагностических исследований. При первом осмотре врач собирает важную информацию о пациенте: жалобы на недомогание, историю болезней, с последующим прощупыванием зоны с предполагаемым поражением.

Более точная информация получается после проведения исследований:

  • на УЗИ-аппарате – назначается с целью определения структурного строения, внешнего вида и размеров, позволяет выявить солевые отложения или узлы (кальцинаты);
  • проведение тонкоигольной биопсии – позволяет определить строение клеток, формирующих кистозную патологию;
  • выполнение пневмографии – необходима для определения характера опухоли (доброкачественная или злокачественная);
  • при жалобах пациента на проявление проблем с горлом назначают ларингоскопию (исследование гортани) или бронхоскопию (исследование трахеи);
  • проведение анализа крови для определения гормонального уровня;
  • МРТ;
  • сцинтиграфическое обследование;
  • проведение пункции.

Из-за чего образуются уплотнения

Основные причины появления кисты — различные заболевания и отклонения, такие как:

  1. инфекции;
  2. тиреоидит;
  3. различные изменения в фолликулах (особенно дистрофические).

Кисты могут быть разных видов, некоторые из них склонны к воспалению и возникновению в них гноя. Главную опасность представляют образования больших размеров. Такая киста может перерасти в злокачественную опухоль и стать предшественником рака.

Киста в щитовидной железе бывает:

  • фолликулярная;
  • коллоидная.

Относительно безопасно. Узел настолько маленьких размеров, что прощупать его невозможно, и диагностика такой кисты возможна только при помощи УЗИ.

Коллоидная форма в большинстве случаев носит доброкачественный характер. По статистике новообразование перерастает в рак 5 случаев из 100. По этой причине она не лечится врачами, а пациент лишь периодически проходит медицинское обследование. В противном случае, ее удаляют с помощью операции хирургическим путем.

Фолликулярная киста, по мнению специалистов, является аденомой. Аденомы зачастую перерастают в рак. Такие образования намного больше коллоидных, они легко прощупываются пальцами, а при достаточных размерах становятся визуально заметными. Обычно, из-за большого риска возникновения рака, фолликулярные кисты удаляют сразу же после диагностики. Медикаментозная терапия в этом случае бесполезна.

Лечение

При наличии простой кисты малых или средних размеров особого лечения не требуется. Приоритетной является тактика наблюдения с периодичностью 2-3 раза в год. При появлении малейших жалоб рекомендовано проведение внеочередного обследования (УЗИ и контроль гормонов).

Повышенное внимание уделяют кистам в перешейке щитовидной железы, так как они склонны к малигнизации.

В случае быстрого роста, изменении структуры образования, наличии жалоб пациента рассматривается вопрос о ее хирургическом устранении. Наиболее простой методикой служит пункция кистозной полости под контролем УЗИ, ее дальнейшее дренирование и введение специальных препаратов, вызывающих склерозирование стенок.

Пункция кистозной полости под контролем УЗИ
Пункция кистозной полости под контролем УЗИ.

При труднодоступных местах расположения, больших размерах (чаще коллоидные кисты правой доли щитовидной железы) используют открытый доступ с целью иссечения очага.

Для предотвращения рецидива проводят медикаментозную коррекцию гормонального дисбаланса, недостатка йода.

Народные методы лечения

Кисту щитовидной железы лечат и при помощи народных средств. Но перед их применением желательно заручиться поддержкой врача.

Лечение народными средствами включает следующие рецепты:

  1. Листья грецкого зеленого ореха необходимо настоять на спирту. На стакан сырья — 500 мл спирта. Средство выдерживается две недели. Трижды на день следует принимать по 5 капель. Употребление длится месяц.
  2. Привязать к больной шее на несколько часов кору дуба, пока она свежая.
  3. Настойка заманихи – смесь из 20 капель со 100 миллилитрами обычной кипяченой охлажденной воды. Употреблять дважды в день, курс – 30 суток. Заманиха славится своим иммуномодулирующим действием, она способна активизировать тонус, давать энергию.
  4. Неплохо действуют лечебные компрессы на основе меда и свеклы. Свекла натирается на терке (желательно как можно более мелкой) и смешивается с медом в пропорции примерно 1/1. Полученную кашицу следует уложить на лист свежей капусты и приложить к горлу на всю ночь.
  5. Существует и ряд рецептов соков, которые должны помочь справиться с этим заболеванием. В первую очередь это касается овощных соков. Можно принимать сок картошки, огурца или же свеклы. Главное условие: овощи должны быть свежими и не обработанными вредными веществами.

Одна из разновидностей заболевания — фолликулярная киста

Фолликулярная киста (аденома) щитовидной железы, является доброкачественной опухолью, имеющая железистое или фолликулярное строение. Опухоль относится к категории одиночных кист щитовидки, диаметром уплотнения до 3 см.

фолликулы щитовидки

Симптомы и признаки проявления заболевания:

  1. Боль в шее. Происходит сдавливание нервных окончаний;
  2. Голосовые изменения. Звуки приобретают характер охриплости и приглушенности;
  3. Появляется затруднённость дыхания. Блокируется поступление воздуха в лёгкие;
  4. Нестабильная температура тела и артериального давления;
  5. Общее состояние организма вызывает постоянное чувство дискомфорта.

Наряду с этими признаками и симптомами, наблюдается потеря массы тела, сильное сердцебиение, покраснение кожного покрова в зоне поражения. В редких и запущенных состояниях у больного появляется отёчность лица, а иногда выпадение волос.

Основные причины появления аденомы щитовидной железы:

  • Избыток или частичный дефицит йода.
  • Последствия лучевой терапии или нарушений радиационного фона.

Лечение заболевания. Такой вид болезни трудно поддаётся иммунной терапии медикаментозному воздействию. При фолликулярной кисте, наиболее эффективный метод, это радикальный способ лечения

. Посредствам хирургических манипуляций, фолликулярная аденома щитовидной железы, полностью удаляется.

После хирургического вмешательства, необходимо наблюдаться у лечащего врача, и выполнять все его рекомендации по восстановлению функционала щитовидной железы.

При коллоидном новообразовании кисты щитовидной железы, симптоматика проявлений и признаков заболевания, имеют некоторую схожесть.

Операция

Удаление кисты щитовидной железы с помощью операции применяют при больших ее размерах, например, когда она затрудняет дыхание и проглатывание пищи либо для косметического эффекта. Заметим, что есть случаи, когда удаление кисты щитовидной железы делают по жизненным показаниям, пример – злокачественное течение этой болезни.

Для операционного лечения должны выявляться определенные показания:

  • Большой размер кисты.
  • Синдром сдавливания на близлежащие органы и кровеносные сосуды в шее.
  • Частое возникновение быстрых рецидивов, что бывает после пункционной процедуры.
  • Малигнизация.

Если показания налицо – необходимо удаление доли органа (гемиструмэктомия).

Определить, нужно ли удаление кисты щитовидной железы, может только эндокринолог. На сегодняшний день прогрессивные врачи стали отказываться от ранее популярных тотальных операций по поводу кист, аденом или узлов ШЖ.

Прогноз относительно дальнейшего роста новообразования напрямую зависит от результатов проведенного гистологического анализа. Обычно, применение медикаментозных препаратов в таких случаях не требуется. Вполне хватает соблюдения ограниченного рациона питания с включением в него следующих продуктов:

  • Морепродукты;
  • Блюда, содержащие йод.

Признаки и симптомы

В большинстве случаев киста щитовидной является случайной находкой при ультразвуковом исследовании (УЗИ) железы и никаким образом не беспокоит больного. Она может существовать довольно длительное время без каких-либо выраженных клинических проявлений.

При относительно больших размерах (более 3-5 см) патология может вызывать кашель, удушье, боль в результате механического сдавления окружающих структур. При этом образование будет прощупываться под кожей, а иногда и контурироваться при физикальном осмотре.

При относительно больших размерах патология может вызывать кашель, удушье
При относительно больших размерах патология может вызывать кашель, удушье.

Коллоидная киста в левой доле щитовидной железы вызывает сдавливание пищевода, что проявляется дискомфортом при глотании.

У некоторых пациентов крупная киста приводит к компрессии магистральных сосудов, проходящих вдоль боковых поверхностей органа (общая сонная артерия и внутренняя яремная вена). Клинически появляются слабость, головокружение, реже — потери сознания.

Еще более редким проявлением служит изменение голосового тембра. Такое возможно при быстром прогрессировании процесса.

Клинически появляются слабость, головокружение, реже - потери сознания
Клинически появляются слабость, головокружение, реже — потери сознания.

При осмотре специалистом характерными признаками выявленного образования, указывающими на опухоль, являются: гладкая эластическая поверхность, округлая форма, отсутствие изменений со стороны лимфатических узлов.

Нарушение баланса щитовидных гормонов проявляется по-разному. При гиперфункции беспокоят учащенное сердцебиение, потеря веса, повышение артериального давления, тревожные состояния, чувства приливов, головной боли и т.д. При гипофункции – слабость, замедление физической и умственной работы, лишний вес, недостаточность различных органов и систем.

Причины возникновения

Точные причины формирования кист щитовидной железы до конца не установлены. Считается, что в силу определенных условий происходит гиперплазия (увеличение в размерах) нормальных фолликулов, из которых состоит основная ткань органа. В результате чего в нем накапливается излишняя жидкость (коллоид), содержащая тиреоидные гормоны.

Дефицит селена и йода могут слуэить причиной возникновения опухоли
Дефицит селена и йода могут слуэить причиной возникновения опухоли.

Спровоцировать коллоидные кисты в обеих долях могут следующие факторы:

  • недостаток поступления йода в организм;
  • воздействие извне различных физических и токсических веществ (радиация, ультрафиолет, химические яды и др.);
  • механическое нарушение целостности ткани щитовидной железы, например, в результате травмы, оперативного вмешательства;
  • наличие хронического воспалительного или аутоиммунного процесса (тиреоидита).

Также способствовать возникновению кистозных полостей могут длительное эмоциональное перенапряжение, общая интоксикация организма вследствие ожоговой болезни, нарушение в выработке гормона гипофиза (тиреотропного гормона, ТТГ), собственных гормонов щитовидной (Т3, Т4) и околощитовидной железы.

Не менее важную роль в патогенезе играют наследственные факторы и анатомические особенности строения.

Прогноз, последствия и профилактические действия

При доброкачественном образовании кисты щитовидной железы, прогноз благоприятный. Главным условием, является своевременное лечение заболевания

.Если киста имеет злокачественную направленность, то всё зависит от присутствия метастазов, их количества и локализация. Доводить до такого состояния свой организм, крайне не желательно. Известно, что раковые клетки трудно поддаются лечению.

Поэтому следует соблюдать несложные профилактические правила:

  • Употреблять в пищу достаточное количество йода и его компонентов;
  • Избегать прямого попадания солнечных лучей;
  • Следить за комфортным температурным режимом тела;
  • Физические нагрузки, должны быть умеренными и не доставлять дискомфорта;
  • При любых подозрительных симптомах в области шеи и горла, срочно обращаться к врачу.

Соблюдая все эти правила, можно избежать риска заболевания.

Киста щитовидной железы – это полый узел с жидким содержимым.

Согласно статистике, киста щитовидной железы встречается примерно у 3-5% населения планеты. Но в последние годы наблюдается стремительный рост пациентов с данной патологией. Более подвержены кистам женщины

.
Преимущественно все кисты доброкачественные и в злокачественную форму перерождаются крайне редко
.
Но это вовсе не означает, что лечение кисты щитовидной железы не требуется
. Адекватную терапию необходимо назначать сразу после обнаружения. Нередко случается, что киста исчезает так же внезапно, как и появляется, а иногда ее течение осложняется воспалительным процессом или нагноением.

Как правило, киста щитовидной железы является следствием другого заболевания, которое нарушает отток коллоидной жидкости из фолликул железы. Поэтому многие врачи склонны относить ее не к самостоятельной болезни, а к осложнению какого-либо существующего заболевания.

Симптомы

Проблема в диагностике заболевания заключается в его симптоматике. На начальных стадиях никто не придает значения некой упругости и незначительной боли в области новообразования.

Одна из особенностей кисты щитовидки – волнообразное течение. То она растет, то вдруг исчезает и потом снова образуется. Когда киста достигает значительных размеров в щитовидной железе, больной начинает ощущать следующие симптомы:

  • изменение контуров шеи;
  • изменение размеров лимфатических узлов;
  • ощущение кома в горле;
  • першение в горле;
  • осиплость голоса;
  • изменение тембра;
  • при пальпации ощущается небольшое мягкое уплотнение в области щитовидной железы.

Симптомов этого заболевания очень много, но зависят они от стадии заболевания. То есть на каком этапе находится киста, и какого она размера. Если пациент вовремя не обратился к врачу и узлы начали увеличиваться в размерах, то вполне возможно, что изменение будут заметны невооруженным глазом. Ведь такого рода выпуклость изрядно выделяется в области гортани.

Чтобы не лишится щитовидки, необходимо вовремя обращаться за помощью к врачу сразу же после появления соответствующих симптомов.

Киста менее 1 сантиметра Киста от 1 до 3-х см. Киста щитовидной железы более 3-х см.
Субъективных ощущений нет Возможно самостоятельное определение при пальпации Образование пальпируется, визуально заметно
Клинический проявлений нет Видна деформация шеи. Ощущается периодический дискомфорт в горле, в области шеи Симптомы и признаки:
  • Деформированная шея
  • Одышка
  • Расширение вен шеи
  • Дисфагия (трудности с проглатыванием пищи)
  • Осиплость голоса
  • Болезненные ощущения при пальпации
  • Увеличение лимфатических узлов.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают:

  • Кисту левой доли щитовидной железы;
  • Кисту перешейка;
  • Кисту правой доли железы.

Стадии развития

Принято различать три стадии формирования кисты: начальную, период активного роста и регрессии образования.

Стадии: начальная, период активного роста и регрессии образования
Стадии: начальная, период активного роста и регрессии образования.
  • Начальная стадия протекает незаметно для больного. По времени может растягиваться на несколько месяцев. При УЗИ в эту фазу обычно выявляется небольшое жидкостное включение до 1 см в диаметре.
  • На стадии роста кистозный узел щитовидной железы характеризуется постепенным увеличением размера, накапливанием жидкости внутри полости. Период занимает несколько лет. На данном этапе нарастают клинические проявления, возможны лабораторные отклонения.
  • Фаза регрессии наступает меньше, чем в половине случаев. Для нее характерно постепенное уменьшение кисты, на месте которой образуется участок фиброза. Рассасывание достигается при нормальной щитовидной функции.

Стадии развития узловых образований

Процессы развития узлов щитовидной железы отличаются последовательной стадийностью, определяемой по степени их эхогенности при ультразвуковом исследовании:

  • изоэхогенный однородный узел. Плотность внутреннего содержимого узла соответствует окружающим тканям щитовидной железы. На стадии инэхогенности отмечается усиление кровообращения и расширение сети сосудов, окружающих узел.
  • изоэхогенный неоднородный узел:
  1. с незначительными изменениями ткани
  2. с выраженными изменениями ткани
  3. с гипоэхогенными включениями (участками кистозной дегенерации)

Изоэхогенные неоднородные узлы формируются по мере истощения и гибели тиреоидных клеток и фолликулов.

  • гипо- или анэхогенный узел. Характеризуется полным разрушением ткани узла, заполнением полости жидкостью и разрушенными клетками, что приводит к формированию кисты щитовидной железы.
  • стадия рассасывания содержимого кисты щитовидной железы;
  • стадия рубцевания кисты щитовидной железы.

Процесс стадийного преобразования узлов щитовидной железы длителен; его скорость зависит от размеров узла, работы иммунной системы, состояния компенсаторных и приспособительных механизмов щитовидной и железы и организма в целом. Для ускорения процессов рубцевания кисты щитовидной железы иногда прибегают к ее склеротизации.

Чем опасна киста щитовидной железы?

Опухоль щитовидной железы относится к очаговым изменениям органа и носит доброкачественный характер. При условиях отсутствия провоцирующих факторов и нормализации гормонального фона ее состояние остается стабильным, и не приносит вреда здоровью пациента.

Основной опасностью, которая может сопровождать болезнь, является возможность ее малигнизации (озлокачествление). Это довольно редкое явление, наблюдаемое чаще у женщин среднего возраста. При этом изменяется характер содержимого кисты, она приобретает неровные контуры, появляются пристеночные разрастания ткани, формируются признаки кистозно солидного образования с внутренним кровотоком. Коллоид становится неоднородным, содержит частички разрушенных клеток, кальцинаты.

На протяжении длительного времени температура тела без видимых на то причин
На протяжении длительного времени температура тела без видимых на то причин.

Заподозрить процесс возможно при появлении субфебрильных цифр температуры тела без видимых на то причин, болевого синдрома в месте поражения, присоединении отека. Одними из первых реагируют лимфатические узлы подчелюстной области и шеи. Они становятся плотными, спаянными с окружающими тканями, болезненными при пальпации.

Обязательным является проведение пункционной биопсии пораженной ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector