Лекарство кордарон для чего применяют как принимать

Виды алкогольной миопатии

В зависимости от скорости прогрессирования болезни, выделяют две основные формы алкогольной миопатии: острую и хроническую. Некоторые авторы выделяют еще и асимптомную (не имеющую клинических проявлений) форму болезни.

Острая миопатия развивается довольно стремительно – ее симптомы появляются сразу же после запоя, во время абстинентного синдрома или с похмелья. Разгар болезни наблюдается уже спустя 5-7 дней после манифестации – вот почему ее так легко диагностировать.

Для развития же хронической алкогольной миопатии требуются недели, а то и месяцы. В этом случае мышцы болят совсем немного, так что заметить это сложно.

При асимптомной алкогольной миопатии у человека отсутствуют какие-либо жалобы. Он не ощущает болей или тремора.

Однако в ходе лабораторных исследований у таких людей определяется повышенный уровень КФК в крови. Этот фермент является маркером некроза мышечной ткани, то есть указывает на повреждение миоцитов.

Острая алкогольная миопатия

Использование при беременности и лактации

На данный момент недостаточно информации относительно влияния Амиодарона – главного действующего вещества лекарства на внутриутробное развитие плода, поэтому во избежание развития возможных пороков у плода данное лекарственное средство не назначают женщинам в первом триместре беременности.

Использование препарата во 2 и 3 триместрах может привести к развитию зоба у новорожденного, поэтому лечение Кордароном у беременных женщин проводится только по жизненным показаниям, когда есть реальная угроза жизни пациентки.

Главное действующее вещество препарата Кордарон в незначительном количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости лечения данными таблетками кормящей женщине следует прервать лактацию, чтобы не подвергать ребенка риску.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении таблеток Кордарон с Хинидином, Гидрохинидином, Прокаиномидом, Соталолом у пациента возрастает риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».

При сочетании данного препарата с бета-адреноблокаторами или блокаторами кальциевых каналов у пациента развивается выраженная брадикардия и нарушение проводимости.

Не рекомендуется сочетать препарат Кордарон со слабительными средствами, так как это может привести к развитию дефицита калия в крови и риску тахикардии типа «пируэт».

С особенной осторожностью препарат следует сочетать с диуретиками, в период терапии следует постоянно контролировать уровень калия в крови.

Если пациенту предстоит общая анестезия, следует обязательно сообщить врачу о приеме Кордарона. Взаимодействие главного действующего компонента таблеток с препаратами для общего наркоза может привести к развитию выраженной брадикардии, угнетению дыхательной функции, до летального исхода.

Применение и дозировка

Также препарат Кордарон 200 назначается и в качестве профилактики рецидивов:

  • мерцательной аритмии и трепетания предсердий;
  • желудочковой аритмии и фибрилляции желудочков. Эти состояния могут представлять опасность для жизни больного человека.

Ознакомление с инструкцией к этому препарату помогает каждому пациенту узнать, как правильно принимать это средство. В ней указывается, что препарат Кордарон 200 в форме таблеток принимается перорально до еды.

Лекарство следует запивать небольшим количеством воды. Отметим, что дозировку препарата определяет лечащий врач, который ориентируются на клинические показания, а также учитывает состояние больного.

При выборе нагрузочной «насыщающей» дозы могут быть использованы различные схемы насыщения.

При проведении лечения в стационарных условиях начальная доза Кордарона 200 составляет 600-800 мг в сутки. Максимальная доза препарата не должна превышать 1200 мг.

Лечение проводится до достижения суммарной дозы лекарственного средства в количестве 10 г. Лечение по такой схеме обычно длится в течение 5-8 дней.

При терапии в амбулаторных условиях начальная доза варьируется от 600 до 800 мг. Терапия проводится до достижения суммарной дозы в 10 г. Продолжительность лечения не превышает 14 дней.

Поддерживающая доза в зависимости от состояния пациента может варьироваться от 100 до 400 мг в сутки. Необходимо применять минимально эффективную дозу, ориентируясь на индивидуальный терапевтический эффект.

Придерживаться такой рекомендации необходимо по той причине, что препарат Кордарон имеет очень большой Т1/2. Принимать его следует через день или делать перерывы в его приеме 2 дня в неделю.

Кордарон – антиаритмический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы:

  • Таблетки делимые: от белого с кремоватым оттенком до белого цвета, круглой формы с фаской на двух сторонах, скосом от краев к линии разлома на одной из сторон и гравировкой: над разделительной риской – символ в виде сердца, под риской – цифра 200 (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 3 блистера);
  • Раствор для внутривенного (в/в) введения: прозрачная жидкость светло-желтого цвета (по 3 мл в ампулах, в коробке 6 шт.).

Действующее вещество – амиодарона гидрохлорид:

  • 1 таблетка – 200 мг;
  • 1 мл раствора – 50 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • Таблетки: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон K90F;
  • Раствор: бензиловый спирт, полисорбат 80, вода для инъекций.

Применение Кордарона в форме таблеток показано для профилактики рецидивов:

  • Наджелудочковые пароксизмальные тахикардии: приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, фиксированные у пациентов с органическими заболеваниями сердца; приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, фиксированные у пациентов без органических заболеваний сердца (при неэффективности антиаритмических препаратов других классов или противопоказаниях к их применению); приступы рецидивирующей устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, фиксированные у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Желудочковые аритмии, представляющие угрозу для жизни больного, в том числе желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков (при стационарном лечении с тщательным кардиомониторным контролем);
  • Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) и трепетание предсердий.

Кроме этого, таблетки назначают для лечения пациентов с нарушением ритма на фоне нарушения функции левого желудочка и/или ишемической болезни сердца (ИБС).

Таблетки принимают для профилактики внезапной аритмической смерти у пациентов, перенесших недавно инфаркт миокарда, имеющих клинические проявления хронической сердечной недостаточности или более 10 желудочковых экстрасистол в 1 час и пониженную фракцию выброса левого желудочка (менее 40%).

Также инъекции Кордарона используют для кардиореанимации при остановке сердца, на фоне фибрилляции желудочков, устойчивой к дефибрилляции.

Противопоказания

кордарон и алкоголь последствия

Противопоказания к применению таблеток и раствора:

  • Возраст до 18 лет;
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, двух- и трехпучковые блокады у больных без кардиостимулятора;
  • Синдром слабости синусового узла (синоатриальная блокада, синусовая брадикардия), кроме случаев коррекции искусственным водителем ритма (кардиостимулятором);
  • Одновременное применение со средствами, удлиняющими интервал QT и вызывающими развитие пароксизмальных тахикардий, включая желудочковую «пируэтную» тахикардию: антиаритмические препараты IA класса (гидрохинидин, хинидин, прокаинамид, дизопирамид) и III класса (бретилия тозилат, ибутилид, дофетилид), соталол; другие лекарственные средства не антиаритмического действия: винкамин, бепридил, фенотиазины (флуфеназин, циамемазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, тиоридазин), бензамиды (сультоприд, амисульприд, сульприд, вералиприд, тиаприд), пимозид, бутирофеноны (галоперидол, дроперидол), сертиндол, цизаприд, трициклические антидепрессанты, азолы, макролидные антибиотики (в том числе спирамицин, эритромицин при в/в введении), противомалярийные препараты (хлорохин, галофантрин, хинин, мефлохин), дифеманила метилсульфат, пентамидин только при парентеральном введении, мизоластин, фторхинолоны, астемизол и терфенадин;
  • Гипомагниемия, гипокалиемия;
  • Удлинение интервала QT, в том числе врожденное;
  • Период беременности и грудного вскармливания;
  • Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к йоду.

Таблетки нельзя принимать при интерстициальной болезни легких.

Дополнительные противопоказания к применению раствора:

  • Выраженная артериальная гипотензия, кардиогенный шок, коллапс;
  • Нарушения внутрижелудочковой проводимости (двух- и трехпучковые блокады) при отсутствии постоянного кардиостимулятора;
  • Сердечная недостаточность, артериальная гипотония, кардиомиопатия или тяжелая дыхательная недостаточность – для в/в струйного введения.

Все указанные противопоказания не следует учитывать при проведении кардиореанимации при остановке сердца на фоне фибрилляции желудочков, устойчивой к кардиоверсии.

Применение амиодарона у беременных возможно при желудочковых нарушениях ритма сердца, представляющих угрозу жизни матери, если ожидаемый клинический эффект превышает потенциальный риск и опасность для плода.

Способ применения и дозировка

  • Таблетки: перорально, до еды, запивая небольшим количеством воды. Дозирование назначает врач на основании клинических показаний и состояния больного. Нагрузочная доза в условиях стационара наращивается, начиная с суточной дозы 0,6-0,8 г (вплоть до 1,2 г) разделенной на несколько приемов, до достижения суммарной дозы 10 г после 5-8 дней приема; амбулаторно насыщение до 10 г производится в течение 10-14 дней в суточной дозе 0,6-0,8 г. Поддерживающая доза должна быть минимальной эффективной, подбирается индивидуально, может составлять от 0,1 до 0,4 г в сутки. Средняя терапевтическая разовая доза – 0,2 г, суточная – 0,4 г. Максимальная разовая доза – 0,4 г, суточная – 1,2 г. Таблетки можно принимать через день или с перерывом в приеме 2 дня в неделю;
  • Раствор для инъекций: предназначен для в/в введения для достижения быстрого антиаритмического эффекта или при невозможности приема препарата внутрь. Кроме особых экстренных клинических ситуаций раствор необходимо использовать только в условиях интенсивной терапии стационара под постоянным контролем АД и электрокардиограммы (ЭКГ). Нельзя смешивать раствор с другими средствами, вводить в одну и ту же линию системы для инфузий или применять в неразведенном виде. Для разведения необходимо использовать только 5% раствор декстрозы (глюкозы), концентрация полученного раствора должна быть не меньше, чем при разведении 6 мл препарата в 500 мл 5% декстрозы (глюкозы). Введение следует производить всегда через центральный венозный катетер, введение через периферические вены допускается для кардиореанимации при фибрилляции желудочков, резистентной к кардиоверсии, в случае отсутствия центрального венозного доступа. При тяжелых нарушениях сердечного ритма, в случае невозможности приема препарата внутрь, капельное в/в введение через центральный венозный катетер рекомендуется в обычной нагрузочной дозе из расчета 0,005 г на 1 кг веса больного в 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). Вводить следует в течение 20-120 минут, желательно с помощью электронной помпы. Она может вводиться в течение 24 часов 2-3 раза, коррекция скорости введения зависит от клинического эффекта. Поддерживающая суточная доза амиодарона назначается обычно в размере 0,6-0,8 г, допускается повышение до 1,2 г в 250 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). В течение 2-3 дней в/в введения следует постепенно переходить на прием препарата внутрь. Внутривенное струйное введение в процессе кардиореанимации при остановке сердца на фоне фибрилляции желудочков, резистентной к кардиоверсии, рекомендуется в дозе 0,3 г препарата разведенных в 20 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы). В случае отсутствия клинического эффекта возможно дополнительное введение 0,15 г амиодарона.

Побочные действия

Применение Кордарона может вызывать общие для каждой из форм побочные эффекты:

  • Со стороны дыхательной системы: очень редко – бронхоспазм и/или апноэ на фоне тяжелой дыхательной недостаточности, особенно бронхиальной астмы; острый респираторный дистресс-синдром (иногда сразу после хирургической операции, иногда с летальным исходом);
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – умеренная (дозозависимая) брадикардия; очень редко – выраженная брадикардия или остановка синусового узла (в исключительных случаях), чаще у пациентов с дисфункцией синусового узла и больных пожилого возраста;
  • Со стороны нервной системы: очень редко – головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Антиаритмический препарат III класса Препарат: КОРДАРОН

Активное вещество препарата: amiodarone Кодировка АТХ: C01BD01 КФГ: Антиаритмический препарат Регистрационный номер: П №014833/01-2003 Дата регистрации: 12.03.03

Совместимость алкоголя с гормональными препаратами, последствия приема

Владелец рег. удост.: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE {Франция}

Медикамент Кордарон со всеми его показаниями и противопоказаниями к применению относится к группе антиаритмических медикаментов третьего класса. То есть, действие его основывается на блокаде калиевых каналов.

Лекарство также обладает свойствами антиаритмиков первого и четвертого класса. А соответственно, может параллельно блокировать натриевые и кальциевые каналы.

Кроме всего прочего, препарат оказывает бета-адреноблокирующий, антиангиальный и коронарорасширяющий эффекты.

Таблетки Кордарон предназначены для приема внутрь. Суточную дозу препарата определяет врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и степени выраженности аритмии.

Лечебная доза составляет 800-1200 мг в сутки, разделенная на несколько приемов. После выписки пациента из стационара переходят на поддерживающую дозу, которая составляет не более 800 мг в сутки, разделенной на несколько приемов.

Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 2 недели. После полной стабилизации работы сердца и коронарных сосудов пациенту могут назначить по 200 мг препарата 1 раз в сутки на протяжении определенного периода времени.

Противопоказания

Как принимать Кордарон при аритмии?

Для нормализации ритма сердечных сокращений важно подобрать наиболее действенный препарат – в соответствии со спектром его воздействия и характером аритмии. В то же время он должен быть максимально безопасным. При мерцательной аритмии (МА) широкую нишу применимости занимает «Кордарон».

Состав и форма выпуска

«Кордарон» – препарат амиодарона гидрохлорида. Средство производится в таблетках (по 200 мг амиодарона гидрохлорида с делительной риской) и в растворе для инъекций (ампулы по 3 мл, содержат по 150 мг амиодарона гидрохлорида).

Производят лекарство «Санофи Винтроп Индустрия» (Франция), «Хиноин» (Венгрия).

Препарат Кордарон назначается пациентам для профилактики рецидивов следующих состояний:

  • Желудочковые аритмии, представляющие угрозу для жизни пациента;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Желудочковая тахикардия;
  • Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Профилактика внезапной смерти от аритмии у пациентов, входящий в группу риска (лица с хронической сердечной недостаточностью, а также пациенты, недавно перенесшие инфаркт миокарда);
  • Ишемическая болезнь сердца с нарушением функции левого желудочка.

Данное лекарственное средство может использоваться пациентами только по назначению врача после тщательно обследования. Перед началом терапии рекомендуется внимательно изучить прилагающуюся инструкцию на предмет ограничений. Противопоказания к использованию препарата Кордарон являются:

  • Гипокалиемия или гипомагниемия;
  • Синусовая брадикардия;
  • Тяжелые нарушения функции щитовидной железы (гипер или гипотиреоз);
  • Интерстициальная болезнь легких;
  • Возраст до 18 лет;
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Врожденная непереносимость лактозы или лактазная недостаточность;
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Одновременное применение лекарств, изменяющих показатели электрокардиограммы и способных вызвать развитие пароксизмальных тахикардий.


С особенной осторожностью препарат можно использовать пациентам с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, печеночной или почечной недостаточности, бронхиальной астме, дыхательной недостаточности, а также лицам пожилого возраста (более 65 лет).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector