Синдром абстиненции у новорожденного

Причины и факторы риска

Все, что женщина употребляет во время беременности, так или иначе передается плоду. Плацента — это орган, прикрепленный к стенке матки и обеспечивающий ребенка пищей и кислородом через пуповину. Наркотики, алкоголь и прочие вещества также попадают в организм плода через плаценту.

Если ребенок подвергается воздействию наркотических веществ в материнской утробе, после рождения он сталкивается с абстинентным синдромом. Обычно причиной развития синдрома абстиненции новорожденных становится прием опиоидов или обезболивающих средств. К таковым относятся:

  • героин
  • метадон
  • оксикодон
  • кодеин
  • морфин
  • бупренорфин.

Профилактика. Можно ли предотвратить развитие?

Да. Для этого нужно всего лишь избегать употребления опиоидов и прочих наркотических веществ в период беременности.

Также нужно отказаться от алкоголя и табака. Поговорите с врачом о принимаемых препаратах и наличии у вас зависимости.

Специалист поможет вам преодолеть привыкание и при необходимости окажет медицинскую помощь. Не прекращайте прием назначенных вам препаратов без предварительного одобрения врача.

Если опиоиды назначены вам в рамках лечения, не планируйте пока что беременность. Используйте пероральные противозачаточные средства и прочие контрацептивы.

Симптомы

При прекращении поступления в организм алкоголя через 7-10 часов у человека ухудшается самочувствие. Оно выражается в виде компульсивного (физического) влечения к спиртному и развития острого синдрома интоксикации. К основным проявлениям относят:

  • чувство разбитости, усталости;
  • психомоторное возбуждение;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение температуры;
  • гипертонию;
  • дрожание конечностей;
  • тяжелые головные боли;
  • головокружение;
  • нарушение мышления;
  • ухудшение концентрации;
  • бессонницу;
  • появление слуховых, зрительных галлюцинаций;
  • рвоту, которая может сопровождаться кровотечением.

У некоторых абстиненцию сопровождают судорожные приступы. Выраженность симптомов зависит от стадии алкоголизма. Значение имеет, как долго человек употреблял алкоголь, какое количество спирта поступило в организм за указанный период.

Делирий

При синдроме абстиненции новорожденных у ребенка может проявиться широкий спектр симптомов. Сложность заключается в том, что многие другие заболевания и нарушения сопровождаются теми же признаками.

Обязательно поговорите с врачом, если вы принимали наркотические вещества во время беременности и обнаружили у новорожденного один или несколько следующих симптомов:

  • Низкая масса тела при рождении и слабый темп ее набора.
  • Очень сильный плач или крики.
  • Повышенная температура.
  • Капризное поведение и раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Постоянная зевота.
  • Плохой аппетит.
  • Учащенное дыхание.
  • Заложенность носа или насморк.
  • Грубая или неровная кожа.
  • Усиленное потоотделение.
  • Рвота.
  • Диарея.
  • Тремор, скручивания, зажатость мышц и/или судороги.

Обычно эти симптомы проявляются в течение недели после рождения и удерживаются в течение периода времени от 1 недели до 6 месяцев. Наличие и тяжесть симптомов варьируется в зависимости от:

  • Типа и количества употребленного наркотического вещества.
  • Частоты и продолжительности употребления.
  • реакции материнского организма на наркотические вещества (генетика).
  • Своевременности или преждевременности родов. Преждевременным считается срок, на 4 и более недели опережающий прогнозируемый.

Абстинентный синдром новорожденных связан с поражением центральной нервной системы (ЦНС). Он может проявляться в:

  • гипервозбудимости и мышечной гипертонии;
  • угнетении общего состояния, торможении основных рефлексов и гипотонусе мышц, треморе ножек и ручек.

Абстинентный синдром у новорожденных выражается и в изменении вегетативных функций: увеличение потоотделения области головы и усиление рефлекса сосания.

Большинство проявлений синдрома со временем могут исчезать, но часть из них довольно устойчива.

  • Постоянный плач.
  • Бессонница.
  • Тремор (дрожание конечностей и головы) во время бодрствования.
  • Повышенный аппетит без прибавки в весе.
  • Диарея (понос).
  • Рвота.
  • Учащенное дыхание.
  • Гиперрефлексия (повышение рефлексов (бессознательных реакций в ответ на раздражитель)).
  • Повышенное потоотделение.
  • Колебания температуры тела (от 36.6° С до 37° С).
  • Алкогольный абстинентный синдром развивается вследствие регулярного употребления матерью во время беременности алкоголя (даже небольших доз). Проявляется в первые три дня жизни ребенка, характеризуется его повышенной подвижностью, пронзительным плачем; на четвертый день это состояние сменяется заторможенностью.
  • Опиоидный абстинентный синдром развивается вследствие употребления матерью во время беременности опиатов (веществ, содержащих опиум (сильнодействующий наркотик)), амфетаминов. Проявляется на вторые сутки жизни ребенка. Чем выше была доза, и чем ближе к моменту родов был последний прием опиатов, тем сильнее будут выражены симптомы абстиненции у новорожденного (особенно тремор (дрожание рук и головы)). Симптомы пропадают или уменьшаются при грудном вскармливании, если мать продолжает употреблять наркотики.

Этот синдром встречается чаще алкогольного.

  • Употребление матерью во время беременности алкоголя (даже небольших доз) и наркотических препаратов (в частности, опиатов (веществ, содержащих опиум (сильнодействующий наркотик)), психостимуляторов).

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

  • Анализ анамнеза и жалоб заболевания (опрос родителей):
    • употребление матерью во время беременности алкоголя и/или наркотиков;
    • рождение ребенка с малой массой тела (меньше 2500 г);
    • появление симптомов в первые дни жизни (пронзительный крик, тремор (дрожание рук и головы), раздражительность, диарея (понос), тошнота и др.).
  • Анализ крови, мекония (первородного кала) и волос на наркотические вещества. При этом выявляется высокое содержание наркотиков, которые употребляла мать.
  • Возможна также консультация детского психиатра.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Для уменьшения выраженности симптомов назначают лечение. Необходимо вывести продукты распада алкоголя из организма.

неонатальный абстинентный синдром

Терапия направляется в первую очередь на дезинтоксикацию организма и на снижение вероятности развития осложнений зависимости. После устранения основных симптомов лечение предусматривает подавление тяги к алкоголю.

При диагностировании синдрома абстиненции новорожденных врач захочет узнать подробности приема вами наркотических веществ. От этой информации будет зависеть тип лечения.

К важным факторам относятся тип наркотического вещества, его количество, а также частота и длительность употребления. Общее состояние здоровья ребенка и своевременность родов также играют роль.

В большинстве случаев ребенку потребуется госпитализация. При сильном обезвоживании может понадобиться внутривенное введение жидкости.

Высококалорийное детское питание обеспечит поступление необходимых питательных веществ. Возможно, ребенка придется кормить частыми, но мелкими порциями.

Кроме того, малышу потребуется усиленное внимание. Чтобы облегчить состояние ребенка, рекомендуется выполнять следующее:

  • нежно покачивайте его
  • запеленайте
  • обеспечьте телесный контакт с вашей кожей
  • уменьшите свет и шум в помещении
  • правильно кормите грудью.

В особенно тяжелых случаях ребенку может понадобиться прием препаратов. Врач назначит лекарственное средство, идентичное тому, которое назначается матери при абстинентном синдроме во время беременности. Курс лечения начинается с высокой дозировки и затем постепенно снижается.

Лечение заключается в назначении препарата в меньшей дозе, что позволит облегчить симптомы абстиненции. Оказание помощи проводится с 8-ого по 28-ой день жизни ребенка с применением препарата фенибут в течение нескольких недель, средняя доза в сутки — 20 мг/кг.

  • седативные (успокоительные) и снотворные препараты;
  • при ярко выраженных симптомах назначают препараты, содержащие опиум (сильнодействующий наркотик), и постепенно снижают дозу;
  • грудное вскармливание молоком матери, которая принимает опиаты (вещества, содержащие опиум (сильнодействующий наркотик)), психостимуляторы) в контролируемой врачами дозе.

Абстинентный синдром, связанный с применением лекарств

Эффект привыкания у новорожденных может развиваться и при употреблении беременной женщиной определенных лекарственных средств, например, анальгетиков или успокаивающих.

В данном случае речь идет о применении амфитаминов, барбитуратов и бензодиазепинов. У детей матерей, которых злоупотребляли медикаментами, после рождения начинается синдром отмены в связи с тем, что уровень препарата в крови резко понижается.

Синдром отмены проявляется в высокой температуре, рвоте, судорогах, диарее.

Исследования американских ученых показывают, что абстиненция у новорожденны  оказывает влияние на их умственное и физическое развитие.

Беременная женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья: исключить употребление наркотических веществ, алкоголя и внимательно читать инструкции к лекарственным средствам. Таким образом она защитит своего будущего малыша.

Осложнения и последствия

Лечение снизит интенсивность симптомов абстинентного синдрома. Тем не менее, у ребенка могут остаться необратимые последствия. Следующие факторы требуют дальнейшего изучения и диагностики:

  • пороки развития
  • маленький размер головы
  • синдром внезапной детской смерти
  • отставание или нарушения развития
  • поведенческие нарушения.
  • Развитие дыхательной недостаточности (нарушение функции дыхания и, как следствие, кислородное голодание всех органов и тканей организма).
  • Отставание в физическом и умственном развитии.
  • Сниженный иммунитет.
  • Повышенный риск внезапной смерти (СВДС).
  • Предрасположенность к раннему употреблению наркотиков и алкоголя.

Профилактика синдром абстиненции у новорожденный

  • отказ от наркотиков и алкоголя еще до наступления беременности;
  • во время беременности — постепенное снижение доз наркотиков и алкоголя до полного отказа от них;
  • регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
  • своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Акушерство: нац. рук. под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского — 2012 г.

Современные лекарственные средства: Александра Тимофеевна Бурбелло – 2007 г.

Что делать при синдром абстиненции у новорожденному?

  • Выбрать подходящего врача педиатр
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

У вас синдром абстиненции у новорожденного?

педиатр назначит правильное лечение при синдром абстиненции у новорожденному

Прогноз

Сказать, как будет проходить выздоровление и сможет ли больной человек пережить абстиненцию без негативных последствий для нервной системы, сложно. Все зависит от степени алкоголизма, выраженности симптомов и состояния здоровья пациента.


На продолжительность жизни человека, зависимого от психоактивных веществ, влияет быстрота отказа от пагубной привычки. Если человек хочет избавиться от зависимости, то ему удастся помочь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector