Прививка от краснухи: когда делают и сколько раз ставить взрослым

Возможные реакции и побочные эффекты

Врач делает прививку малышу

  • повышением температуры тела до 39,5°С. Симптом может проявиться на 4-15 сутки после привития. Жар нередко становится причиной озноба, краткосрочных мышечных и суставных болей. Температуру допустимо сбивать привычными средствами, но если она держится более 2-х суток, нужно обратиться к врачу;
  • общими негативными симптомами. Раздражительность, головная боль, расстройства ЖКТ, покраснение зева, кашель, нарушения аппетита и сна — все признаки нездоровья являются временными и должны исчезнуть в течение 3-4 дней;
  • появлением уплотнения в месте укола. Оно может быть несколько покрасневшим и болезненным, но является абсолютно безопасным;
  • увеличением лимфатических узлов. Негативная реакция может сохраняться в течение 8 суток после введения вакцинного препарата;
  • характерной сыпью. Красные пятна, которые могут покрывать все тело ребенка, никак не нужно лечить — они вскоре бесследно исчезнут.

Перечисленные побочные реакции являются нормой и не требуют назначения специальной терапии или медицинского контроля.

Важно: при использовании комплексных вакцин у мальчиков нередко наблюдается незначительная болезненность и припухлость яичек. Это временный побочный эффект, не влияющий на репродуктивные функции организма.

Информация для беременных

Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода формируются различные пороки развития c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором — до 75%, в третьем — 50%).

Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят пороки формирования челюстно-лицевого аппарата, головного мозга (микроцефалия, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.). В 15% случаев краснуха приводит к выкидышу, мертворождению.

При врожденной краснухе вирус попадает в эмбрион трансплацентарно, инфицирует эпителий ворсин хориона и эндотелий кровеносных сосудов плаценты, что приводит в дальнейшем к хронической ишемии тканей и органов плода. Вирус вызывает нарушения митотической активности клеток, хромосомные изменения, приводящие к гибели плода или формированию у ребенка тяжелых пороков развития.

Цитодеструктивное действие вируса резко выражено в хрусталике глаза и улитковом лабиринте внутреннего уха, следствием чего являются катаракта и глухота. Вирус краснухи поражает в первую очередь органы и системы, находящиеся в процессе формирования, в так называемом критическом периоде внутриутробного развития.

Критическими периодами являются: для головного мозга — 3-11-я неделя, глаз и сердца — 4-7-я, органа слуха — 7-12-я. Частота врожденных уродств зависит от сроков беременности: инфицирование вирусом краснухи на 3-4-й нед. беременности вызывает поражение плода в 60% случаев, 9-12-й нед.

— 15%, 13-16-й нед.- 7%. У больных врожденной краснухой, несмотря на наличие в крови специфических противокраснушных антител, возбудитель может находиться в организме длительное время (2 года и более). Данный факт подтверждает положение о врожденной краснухе как хронической инфекции.

В случае контакта беременной с больным краснухой вопрос о сохранении беременности следует решать с учетом результатов 2-кратного серологического обследования (с обязательным определением количественного содержания специфических иммуноглобулинов классов М и G — можно сдать, например, в институте Габричевского ). При наличии у беременной стабильного титра специфических антител контакт следует считать не опасным.

Распространено мнение, что «детскими» инфекциями ребенку лучше самостоятельно переболеть в детстве, нежели прививаться. Это нелогично с одной стороны и вредно с другой.

Вакцины против кори, паротита и краснухи являются живыми, то прививка, по сути, является маленькой инфекцией, вызванной живыми вакцинными вирусами, специально ослабленными для минимизации побочных эффектов. Выбирая натуральную инфекцию вместо вакцинной, родители подвергают ребенка неоправданно большему риску.

Натуральная корь, в частности, вызывает энцефалиты (воспаление головного мозга) с частотой до 1 на 1 тыс. случаев, причем в отличие от энцефалитов как осложнение прививки против кори, они протекают тяжелее и со значительно более высоким риском пожизненных осложнений вплоть до инвалидности.

Не будет лишним упомянуть, что известный своими осложнениями на мужскую половую систему паротит, является, в том числе, второй после кори причиной вирусных энцефалитов. И хотя краснушные энцефалиты гораздо более редки, не стоит забывать о том, что и краснуха, и корь, и паротит представляют угрозу не только для самого ребенка, но и для его родителей, которые, во-первых, с 30% вероятностью не имеют соответствующего иммунитета, а во-вторых, перенесут эти инфекции значительно тяжелее своих детей.

Также бытует мнение, что для минимизации побочных реакций прививки против кори-паротита и краснухи стоит делать раздельно. Ошибочность этого подхода заключается в том, что при раздельных прививках ребенок и сами родители подвергаются 3-кратному стрессу, в организм ребенка 3-кратно вводятся балластные вещества, иммунная система «приводится в движение» 3 раза вместо одного.

Таким образом, однократная прививка комбинированной вакциной является более безопасным и во всех отношениях более удобным решением. К слову, в развитых странах комбинированные вакцины давно уже практически полностью вытеснили раздельные за исключением ситуаций, когда человек переболел частью из инфекций, от которых защищает комбинированная вакцина.

В России наиболее широко распространены две комбинированные вакцины — бельгийская «Приорикс» и американо-голландская MMR-II(2). В Украине и некоторых других странах СНГ доступна французская вакцина «Тримовакс». Все три препарата являются лучшими образцами данного класса вакцин, испытанными десятилетиями применения по всему миру.

Как готовиться к прививке корь-краснуха-паротит

С целью успешной вакцинации без множества последствий и побочных эффектов, к прививке необходимо приготовиться. Утром накануне вакцинации ребенку измеряют температуру и выясняют его общее самочувствие. Во время визита в больницу вакцинируемого должен обязательно осмотреть врач, однако перед этим ребенок не должен долго находиться в одном помещении с больными людьми, ожидая своей очереди.

Лучше если в очереди будет сидеть один родитель, а второй в это время погуляет с малышом на улице. Так можно избежать заражения всевозможными вирусами, которые не успеют себя проявить до вакцинации. Возможно, придется сдать некоторые анализы до прививки, если возникнут подозрения по поводу состояния здоровья ребенка.

Аллергические реакцииТакже при подготовке к вакцинации малышам с аллергическими проявлениями назначаются десенсибилизирующие препараты за несколько суток до прививки. Детям, подверженным простудным заболеваниям, врачи рекомендуют общеукрепляющие препараты за 2 дня до и через 12 дней после планируемой прививки.

При поражениях нервной системы к прививкам необходимо готовиться особенно тщательно. При хронических заболеваниях накануне вакцинации необходима консультация невролога, который может назначить прием противосудорожных препаратов. Всех деток с заболеваниями хронического характера можно вакцинировать только во время стойкой ремиссии.

Когда и зачем надо делать прививку

Краснуха – это вирусное инфекционное заболевание, передающееся исключительно воздушно-капельным путем, для которого характерны:

  • очень длительный инкубационный период (так, ребенок становится заразным еще за неделю до появления первых симптомов и остается таким еще около двух недель после их исчезновения);
  • быстро распространяющаяся по телу розовая сыпь;
  • появление насморка, покраснение глаз, поднятие температуры тела (не всегда);
  • увеличение лимфоузлов на шее, затылке и за ушами.

На первый взгляд данная болезнь не представляет никакой опасности, тем более, что восприимчивость к ее вирусу не настолько велика, как, скажем, к вирусу ветрянки, и далеко не каждый заражается ею даже при контакте с больным. Но на самом деле не стоит недооценивать данный недуг!

Краснуха может вызвать достаточно тяжелые последствия в виде воспаления мозга (менингит, энцефалит), пурпуры (кровоизлияние под кожу и слизистые оболочки), поражения сердечно-сосудистой системы, пневмонии, воспаления среднего уха и т. д., а у беременных женщин данный недуг может спровоцировать выкидыш, внешние уродства и тяжелые физические пороки у малыша (слепота, глухота, порок сердца и т. д.).

В каком же возрасте и сколько раз делается прививка от краснухи? Как правило, первая доза вакцины от данного недуга вводится в 12 месяцев, затем проводится первая ревакцинация в возрасте 6 – 7 лет и вторая ревакцинация – в 12 – 13 лет. Далее ревакцинация проводится каждые 10 лет жизни.

Девушкам и женщинам от 18 до 35 лет, планирующим вскоре забеременеть, рекомендуется сделать такую прививку, если предыдущая делалась более 5 лет назад. Если по какой-то причине ребенок не был привит по указанному графику и достиг 13 лет, то прививка делается ему в максимально короткий срок, а ревакцинация допустима к проведению уже через 28 дней.

Вводится данная вакцина внутримышечно или подкожно в область плеча или в подлопаточную область. Разрешается делать ее одновременно с другими обязательными прививками из национального календаря, кроме БЦЖ.

Перечень вакцин

Рудивакс

Вакцина для профилактики краснухи

Aventis Pasteur, Франция

Состав: живой аттенуированный вирус краснухи (штамм Wistar RA 27/3M) — 1000 ЦПД/1 доза

Противопоказания:
беременность
острые инфекционные и прогрессирующие заболевания;
врожденные или приобретенные иммунодефициты

Побочные реакции:
У детей побочные действия возникают крайне редко
У взрослых возможны: незначительное увеличение лимфатических узлов: редко — сыпь и повышение температуры тела, начиная с 5-го дня после вакцинации

ММР II
Вакцина для профилактики краснухи, кори и паротита
Merck Sharp & Dohme, США

Состав: живые аттенуированные вирусы, в т.ч.: стандартные вирусы кори — 1000 ТЦД50 стандартные вирусы паротита — 20000 ТЦД50 стандартные вирусы краснухи — 1000 ТЦД50

Противопоказания:
беременность; если вакцинация проводится в постпубертатном возрасте, следует избегать беременности в течение 3 мес. после нее
Наличие анафилактических или анафилактоидных реакций на неомицин, яйца;
Любое заболевание дыхательной системы или любая другая инфекция, сопровождающиеся лихорадкой. Активный не леченный туберкулез. Больные, получающие иммунодепрессивную терапию (это противопоказание не относится к больным, получающим замещающую терапию кортикостероидами). Больные с заболеваниями крови, лейкозами, лимфомами любых типов или другими злокачественными опухолями, поражающими костный мозг или лимфатическую систему. Первичный и приобретенный иммунодефицит; нарушение клеточного иммунитета; гипогаммаглобулинемия или дисгаммаглобулинемия. Наличие врожденных или наследственных иммунодефицитов у родственников пациента, пока не будет доказана его достаточная иммунокомпетентность.

Побочные реакции:
Чаще всего возможны местные реакции: быстро проходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции. Менее часто (обычно между 5-15 днями) возникают общие реакции: лихорадка и дерматологические реакции: сыпь. РЕДКИЕ Общие: легкие местные реакции, включая эритему, уплотнение и чувствительность кожи; болезненные ощущения в горле, недомогание. Система пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Система крови и лимфатическая система: регионарная лимфаденопатия, тромбоцитопения, пурпура. Гиперчувствительность: аллергические реакции в месте инъекции; анафилактические и анафилактоидные реакции, крапивница. Скелетно-мышечная система: артралгии и/или артриты (обычно преходящие, в редких случаях хронические — см. ниже), миалгии. Нервно-психические: фебрильные судороги у детей, судороги без лихорадки, головная боль, головокружения, парестезии, полиневрит, синдром Гийена-Барре, атаксия. Кожа: многоформная эритема. Органы чувств: различные варианты неврита зрительного нерва, средний отит, глухота, связанная с поражением нервов, конъюнктивит. Мочеполовая система: орхит.

Эрвевакс
Вакцина для профилактики краснухи
СмитКляйн Бичем, Бельгия

Состав: 1 доза содержит не менее 1000 ТСID50 сильно ослабленного штамма RA 27/3 вируса краснухи, полученного путем репродукции в диплоидных клетках человека, и не более 25 мкг неомицина В сульфата.

Противопоказания:
беременность
тяжелые формы острых респираторных или других фебрильных инфекций;
предполагаемый инкубационный период какой-либо инфекции, помимо краснухи;
повышенная чувствительность к неомицину
врожденные или приобретенные иммунодефициты

Побочные реакции:
увеличение лимфатических узлов, сыпь, повышение температуры тела, транзиторные артралгия и артрит, крайне редко — транзиторная полинейропатия.
У детей реакции со стороны суставов обычно слабо выражены и непродолжительны; симптомы, ограничивающие физическую активность, наблюдаются менее чем у 1% вакцинированных.
В связи с возможностью развития аллергических реакций в течение 30 мин после вакцинации пациент должен находиться под наблюдением.

ВАКЦИНА против КРАСНУХИ культуральная живая аттенуированная, лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, изготовлена из «Вакцины против краснухи живой аттенуированной, субстанции – раствор замороженный» (штамм RA 27/3) производства «Института Иммунологии, Инк», Республика Хорватия, («INSTITUTOF IMMUNOLOGY, INC», CROATIA), зарегистрированной в Российской Федерации.

Состав

Одна прививочная доза вакцины (0,5 мл) содержит:аттенуированный штамм RA 27/3 вируса краснухи не менее 1 000 ТЦД50 (тканевых цитопатических доз);Вспомогательные вещества:сорбитол – 12,5 мг, желатин – 6,25 мг, L-аргинина гидрохлорид – 4 мг, мальтоза – 2,5 мг, натрия хлорид – 1,4 мг, лактальбумина гидролизат – 1,12 мг, L-аланин – 0,5 мг; неомицина сульфат – не более 25 мкг.

НазначениеПрофилактика краснухи.Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-месяцев и 6 лет. Однократная вакцинация ранее не привитых и не болевших краснухой девочек в возрасте 13 лет или девочек, получивших только одну прививку.

Вакцинацию против краснухи лиц, не болевших и не привитых ранее, проводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ: дети от 5 до 17 лет, девушки от 18 до 25 лет.Прививки также могут быть проведены другим группам населения.

Противопоказанияиммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;беременность;сильная реакция (подьем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу;острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления.

Примечание: ВИЧ-инфицирование не является противопоказанием к вакцинации.

ПредупрежденияЗапрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежании зачатия в течение 2 месяцев после вакцинации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратамиВакцинация против краснухи может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными прививками (против коклюша, дифтерии, столбняка, эпидемического паротита, кори, полиомиелита, гепатита В) или не ранее, чем через 1 месяц после предшествующей прививки. При одновременной вакцинации препараты вводят в разные места, смешивание вакцин в одном шприце запрещается.

Иммуноглобулины и препараты крови:После введения препаратов крови (иммуноглобулин, плазма и др.) вакцину рекомендуется вводить не ранее, чем через 3 месяца. После введения вакцины против краснухи препараты крови можно вводить не ранее, чем через 2 недели; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против краснухи следует повторить через 3 месяца. При наличии антител к вирусу краснухи в сыворотке крови повторную вакцинацию не проводят.

Побочные действия

В месте введения может развиться кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающиеся болезненностью. Вакцина может вызывать у некоторых привитых следующие побочные реакции различной степени выраженности:сыпь;кратковременное повышение температуры до субфебрильных величин; более высокая температура у отдельных привитых;кашель, насморк, недомогание, головная боль;тошнота;лимфоаденопатия (увеличение преимущественно затылочных и заднешейных лимфоузлов).

У привитых в постпубертатном возрасте могут отмечаться артралгии или артриты, в редких случаях – полиневриты.Все эти реакции характеризуются кратковременным течением и проходят без лечения.

Реакция и осложнения на вакцину корь-краснуха-паротит

Коревой компонент многокомпонентной прививки обладает самой большой реактогенностью, то есть вызывает специфические состояния организма. Среди наиболее распространенных реакций врачи выделяют местное покраснение или отек в месте инъекции, который должен сойти за несколько последующих дней, возникновение кашля на 6-11 сутки после прививки, снижение аппетита, кровотечения из носа, повышение температуры тела в пределах от 37,2 до 39 градусов, высыпания, начинающиеся с кожи головы, и плавно переходящие на туловище.

К основным осложнениям на коревой компонент многокомпонентной прививки относятся реакции, которые могут появиться спустя 6-11 суток после вакцинации. Среди них наиболее часто возникает токсическая реакция, когда ребенок лихорадит, у него повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы, болит горло, выражена слабость и присутствует сыпь на теле.

Паротитный компонент прививки переносится детьми обычно легко. Реакции на данный компонент возникают на 8 день и могут прогрессировать вплоть до 14-16 дня. В течение 3 суток могут слегка увеличиться околоушные слюнные железы, покраснеть горло, возникнуть насморк, слегка подняться температура.

Осложнения на прививку паротита бывают крайне редко и переносятся гораздо легче коревой составляющей. Токсические реакции сопровождаются подъемом температуры и общим ухудшением самочувствия. Аллергические реакции возникают лишь у тех, кто подвержен аллергическим реакциям. Поражения нервной системы при паротитной составляющей бывают редко и выражаются в возникновении менингита.

Боли в суставахРеакции детей на компонент краснухи в прививке обычно довольно слабые и редкие. Они могут выражаться в покраснении места укола, увеличении лимфоузлов, легком увеличении температуры тела, возникновении артралгии, суставных болей.

В качестве осложнений на компонент краснухи в такой прививке врачи называют возникновение мелкой сыпи красноватого или фиолетового цвета.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector