Удаление поджелудочной железы: последствия и жизнь после операции

Жизнь после удаления органа или его части

Если полностью удаляют орган, то ход операции следующий:

  1. Сначала при помощи лапароскопа производится осмотр органа.
  2. Затем начинается операция.
  3. На передней стенке брюшной полости делают разрез.
  4. Потом производят удаление участка поджелудочной или всего органа.
  5. Оперативное вмешательство длится примерно 5 часов.

Как только больной открывает глаза, то сразу возникает вопрос — живут ли без поджелудочной железы и как долго. Срок жизни зависит от того, насколько правильно человек смог приспособиться к снижению качества жизни. Немаловажную роль в период реабилитации играет помощь психолога.

Поджелудочная железа располагается позади желудка, немного слева от него. Она имеет продолговатую форму в виде запятой, в которой разделяют ее тело, головку железы и ее хвост. При помощи головки железа соединяется с двенадцатиперстной кишкой, а граница между ними определена выемкой с пролегающей по ней воротной веной.

  1. Тело железы можно сравнить по форме с трехгранной призмой, передняя часть которой направлена вверх к задней стенке желудка.
  2. Задняя часть органа направлена в сторону позвоночника и непосредственно контактирует с чревным сплетением, а также с нижней полой веной и располагающейся там брюшной аортой.
  3. Нижняя часть этой своеобразной призмы направлена немного вперед и вниз, расположена под брыжейкой ободочной кишки.

Хвостовая часть железы имеет форму груши, которая прилегает к селезенке.

Через всю поджелудочную железу проходит проток, носящий название Вирсунгова, который впадает в полость двенадцатиперстной кишки.

Особенностью поджелудочной железы служит ее обильное кровоснабжение, так как питание ее осуществляется одновременно несколькими артериями: головку – ветвями панкреатодуоденальных, а хвост и тело – ветвями селезеночных.

Отток крови осуществляется с помощью панкреатодуоденальной вены, являющейся одной из частей системы вены воротной.

Поджелудочная железа имеет сложное строение, состоящее из мелких долек, между которыми проходит сеть мелких сосудов, нервов, а также более мелкие протоки, собирающие в себе секрет для передачи его в главный основной проток.

Всю поджелудочную железу можно разделить на две части, каждая из которых отвечает за определенные функции, а именно:

  • Экзокринная – состоящая из расположенных в дольках ацинусов, от которых отходят протоки, последовательно переходящие из внутредольковых в междольковые, далее в основной панкреатический проток и в двенадцатиперстную кишку;
  • Эндокринная – в виде островков Лангерганса, состоящих из инсулоцитов, поделенных на β-клетки, α-клетки, Δ-клетки, D-клетки, PP-клетки.Поджелудочная железа

Оперативное вмешательство при патологиях пищеварительной железы может проходить с помощью резекции одной из частей или с удалением всего органа, т.е. Панкреатоэктемии. Наибольшую сложность в проведении представляет панкреатодуоденальный вид резекции, являющейся высокотравматичной операцией с повышенным риском послеоперационных осложнений и летального исхода.

  • Распространение панкреонекроза;
  • Образование множественных кист;
  • Злокачественный процесс, занимающий обширную площадь;
  • Получение тяжелых травм железы с глубоко проникающими повреждениями.

Операцией, с более щадящими методами, служит резекция по Фрею, позволяющая восстанавливать непроходимость общего панкреатического протока в тканях головки. При помощи оперативного вмешательства производят удаление головки с рассечением главного протока с дальнейшим подшиванием его к петле двенадцатиперстной кишки. Это позволяет свободному поступлению панкреатического сока в тонкий кишечник.

После операции по удалению части железы и даже в случае тотальной резекции, с помощью грамотно поставленного лечения с приемом назначенных врачом препаратов и правильного питания, пациент способен прожить достаточно долго.

Недостающее количество пищеварительных ферментов и гормонов, которые производятся поджелудочной железой, можно восполнить с помощью, подобранной в индивидуальном порядке, заместительной терапии. Необходимо самостоятельно контролировать свой уровень сахара и своевременно принимать меры для его нормализации.

Следует отметить, что проведение любой операции и правда дорогое удовольствие. Они недоступны каждому желающему. Кроме этого такие операции очень сложные в проведении. Итак, при возникновении различных новообразований, следует проводить удаление органа. Специалисты могут удалять и отдельные части органа такие как:

  • головка органа;
  • хвост органа;

Удаления части поджелудочной проводятся, когда есть наличие:

  • опухоли;
  • свища;
  • псевдокисты;
  • злокачественных новообразований в тканях органа;
  • травмы органа;
  • структурных изменений в органе.

Одной из патологий органа является фиброз железы – это патологические изменения, возникающие внутри поджелудочной. Фиброз определяют с помощью УЗИ, после чего делают прогноз. Отметим, что, как правило, фиброз не имеет каких-либо симптомов.

При таких изменениях, как фиброз, соединительная ткань замещает паренхиму органа. Вот и все непредвидимые и невидимые симптомы. Фиброз, правда можно спровоцировать, если больной ведет нездоровый образ жизни:

  • курением;
  • инфекциями;
  • отравлениями;
  • стрессами;
  • ожирением;
  • употреблением большого количества алкоголя.

Дополнительно различают диффузный и очаговый фиброз. Фиброз не имеет особых клинических признаков в лечение. Но и специфического лечения фиброз поджелудочной железы также не требует.

Сколько и каких процедур нужно сделать для борьбы с патологией? Этим вопросом задаются многие пациенты. Первой необходимой вещью для борьбы с такой патологией, как фиброз, является диета. Второй – она должна быть назначена лечащим врачом.

Но есть недуги, которые являются очень тяжелыми. Чаще всего развивается рак головки органа. Отметим, что борьба с раком сложная. Опухоль образовывается или может образоваться неожиданно в любой части органа. Такая опухоль, при которой происходит повреждение головки, называется периампулярной.

Рак головки – это самое опасное. Опухоль головки является чем-то неоперабельным. Прогноз после операции больных с таким диагнозом, как рак головки органа, неблагоприятный в большинстве случаев. Если у пациента рак (опухоль), то только 5% людей проводят операции.

На последней степени (стадии) у пациента практически нет шансов и все может закончиться фатально. После выяснения такого диагноза, как рак (опухоль) железы люди могут жить примерно и не более полгода. Опухоль такого вида очень опасна, поэтому рак железы – очень серьезный недуг. Рак тела – явление более редким (при этом опухоль захватывает весь орган). Таким раком болеет меньше людей.

Когда у больного рак тела органа, развитие болезни не чувствуется. При последней степени рак становится ощутимым, опухоль дает о себе знать. Онкология последней степени может характеризоваться легким дискомфортом в области живота. Понятно, что при такой степени заболевания, прогноз не будет утешительным.

Достаточно сложно диагностировать опухоль хвоста органа, тем более сложно давать какой-либо прогноз даже после операции. Но обычно прогноз по проведению операции такой: люди живут максимум один год, что для некоторых настоящее спасение, ведь за год можно успеть то, о чем мечтали, — хоть какой-то оптимизм должен присутствовать, к сожалению.

Панкреатэктомия – метод удаления поджелудочной железы

Для частичной или полной резекции поджелудочной железы применяется такой метод, как панкреатэктомия. При необходимости полного удаления органа операция осуществляется лапаратомическим путем, то есть доступ к пораженной железе получают через разрез в брюшной полости. После проведения всех мероприятий место разреза сшивают или закрепляют скобами.

Иногда во время такой операции в брюшной полости устанавливают дренажные трубки, которые позволяют выводить жидкость, скапливающуюся в области работы хирурга. В некоторых случаях врачи также устанавливают дренажные трубки в кишечнике. Как правило, делается это только при возникновении необходимости зондированного питания.

Если железа удаляется не полностью (только часть ее), то в этом случае панкреатэктомия может осуществляться лапараскопическим методом – доступ к органу получают через проколы брюшной полости посредством введения в брюшную полость специального прибора, оснащенного камерой, который позволяет отслеживать на мониторе компьютера все совершающиеся действия.

Во время операции может производиться не только удаление поджелудочной железы, но и других органов, располагающихся вблизи нее, например:

  • желчного пузыря;
  • селезенки;
  • верхней части желудка.

Во время проведения операции и после нее существует большая вероятность возникновения серьезных осложнений. В данном случае говорится не только о возможности развития воспаления или занесения инфекции, но и о дальнейшей работе всего организма. Ведь совсем недавно операции, в ходе которых производилось полное удаление железы, в медицинской практике не осуществлялись, так как считалось, что без этого органа люди не могут прожить и одного года.

Однако на сегодняшний день ситуация полностью изменилась, и прогноз после таких операций является благоприятным, но только при условии соблюдения всех предписаний врача. Как будет происходить восстановление организма в реабилитационный период и сколько сможет прожить после этого человек, зависит от нескольких факторов:

  • веса пациента (люди с избыточной массой тела тяжелее восстанавливаются после операции и меньше живут);
  • возраста больного;
  • питания;
  • наличия у человека вредных привычек;
  • состояния сердечно-сосудистой системы;
  • наличия у пациента других проблем со здоровьем.

Можно ли жить без поджелудочной железы человеку? Конечно же, да! Но следует понимать, что чем больше негативных факторов воздействует на организм, тем больше вероятность того, что после операции возникнут осложнения, которые, возможно, приведут к сокращению продолжительности жизни.

Панкреатэктомия является основным способом оперативного лечения болезней ПЖ. В процессе операции удаляют поджелудочную железу или ее часть. В отдельных случаях при панкреатэктомии удаляют орган, расположенный близко к поджелудочной, к примеру, селезенку, желчный пузырь, верхнюю часть желудка.

Панкреатэктомия — сложная операция. При удалении органа может развиваться массивное кровотечение, которое приводит к летальному исходу. На состояние больного отрицательно влияет и анестезия. В легких случаях она может вызвать рвоту и тошноту, в тяжелых — анафилактический шок и смерть больного.

Во время операции врач делает разрез в зоне желудка и, чуть поднимая его, оценивает состояние железы, определяя степень повреждения органа. После удаляется вся ПЖ или ее часть. Сосуды, соединяющие орган с другими, при этом обязательно пережимаются, для предупреждения обширного кровотечения. Оценивается состояние прилегающих органов, после чего они или оставляются, или подвергаются резекции.

Панкреатэктомия возвращает в жизнь большинство больных. Благодаря разработанной восстановительной схеме после удаления поджелудочной железы проводится заместительная терапия, которая позволяет обеспечить благополучный прогноз после операции.

Операция может занять 4-8 часов, в зависимости от размера удаляемой части ПЖ. После проведения операции пациенту рекомендуется регулярное обследование у гастроэнтеролога и у психолога.

Одним из современных достижений медицины являются прогрессивные методики оперативного вмешательства в поджелудочную железу при помощи малоинвазивных бескровных операций:

  • Метод радиохирургии — использование мощного облучения в виде кибер-ножа;
  • Метод криохирургии с проведением замораживания опухолевого образования;
  • Применение лазерохирургии;
  • Использование фиксированного ультразвука.

Все перечисленные технологии, кроме радиохирургии, выполняют при помощи зонда, вводимого в просветы железы. После таких вмешательств, проводимых посредством небольших разрезов на коже брюшной поверхности, период восстановления намного короче, а срок нахождения в больнице вообще сокращается до нескольких дней.

Оперативные методы по удалению сводятся к лапароскопическому внедрению в брюшную полость эндоскопа и скальпеля и к открытым полостным операциям. Преимуществами первого метода является небольшие разрезы, закрытость раны (минимизируется инфицирование) и отображение действий и внутренностей на экране монитора.

  1. Дистальная резекция. Проводится иссечение тканей, которые локализуются в дальних отделах. Выводной проток чаще ушивают и во избежание осложнений вырезают желчный пузырь, который также поражен воспалительным процессом.
  2. Срединная резекция. Довольно редкая операция: вмешательство происходит только на перешейке и начальных отделах. Вовремя лапоротомии формируется панкреатоэнтероанастомоз при помощи двух наложенных швов.
  3. Субтотальная операция. Заключается практически в полной экстирпации, а также сопутствует удалением селезенки. Остается небольшой участок ткани, который плотно граничит с двенадцатиперстной кишкой.
  4. Корпорокаудальная резекция. Такие операции проводятся при наличии опухоли в дистальных частях или в теле. А также проводится иссечение селезенки (спленэктомия). Проведение операции довольно длительное из-за невозможности нормального доступа.
хирурги

хирурги

Поджелудочная железа может годами разрушаться при неправильных действиях человека, а может дать мгновенную реакцию на провоцирующий фактор, поэтому операция по удалению в плановом порядке или экстренная. Для врачей плановое проведение операции и подготовка к ней заключается в составлении определенных намерений, в ходе которого используют всевозможные техники для сохранения здоровых тканей. Поэтому при всевозможных дефектных процессах проводятся необходимые манипулятивные действия:

  • Рассечение паренхимы для снятия отека при остром панкреатите;
  • Некрэтомия заключается в иссечении некротических, отмерших участков железы, не затрагивая здоровые ткани;
  • Анастомозы: билиодигестивный или гастропанкреатодуоденальный. Данная техника заключается в сшивании панкреатического протока с желчным протоком либо с желудком.
  • Экстирпация кист, абсцессов и других образований, не затрагивая здоровых тканей.

Панкреатэктомия является полным иссечением органа. Если фактором удаления органа послужило новообразование злокачественного характера, то перед проведением операции обязательно проводят химиотерапию.

Во время оперативного вмешательства возможны осложнения, такие как кровотечения, расширение операционного поля, повреждение соседних органов, аллергическая реакция на общий наркоз и другие медикаменты. Прогрессирование инфекционного процесса возможно у пожилых людей, при пониженных иммунных реакциях и ослабленном организме, а также при наличии пораженных тканей в организме (например, кариозные зубы, грибковые заболевания кожи и так далее).

грибок кожи

грибок кожи

Питание после операции

После удаления поджелудочной железы особое внимание уделяется питанию. На третьи сутки разрешается пить сладковатый слабый чай и минеральную воду негазированную. На 4-6 день подсоединяют жидкие супы из овощей и жидкие каши. Только к концу первой недели начинают постепенно добавлять более грубую еду – хлеб, омлет, тушеные овощи. Через две недели после операции разрешается творог с пониженным процентом жирности, нежирные виды мяса и рыбы.

Блюда обязательно подвергать термической обработке. В рационе не присутствуют свежие овощи и фрукты, выпечка, кофе, острые и копченые блюда, консервированная продукция. Под бесспорным запретом алкоголь и табакокурение.

Все порции размером с ладони. Принимать еду следует часто. Не стоит забывать про фитотерапию и витаминно-минеральные комплексы. Эти принципы соблюдаются пожизненно.

Во избежание серьезных осложнений и любого вида оперативного вмешательства необходимо заботиться о себе. Лучше предотвратить болезнь, чем потом лечить.

Может ли человек жить без поджелудочной железы, если он не придерживается строгой диеты? Сразу ответим – нет. После выписки домой, больному будет рекомендована диета 5п. Можно жить без поджелудочной железы, если помимо диеты больной принимает ферменты и вводит инсулин. Под строгий запрет попадают следующие продукты:

  1. Колбасные и копчёные изделия.
  2. Соленья.
  3. Острая пища.
  4. Жирные и сладкие изделия.
  5. Крепкий чай и кофе.
  6. Свежая выпечка и хлеб.
  7. Специи и приправы.
  8. Кисломолочная продукция.
  9. Мучные изделия и картофель.
  10. Можно есть яйца, но очень редко.

Питание должно быть дробным, а пища должна легко усваиваться. Готовить продукты можно на пару, тушить, отваривать или запекать. После приготовления все необходимо перетереть. Желательно придерживаться белкового рациона.

Свежие овощи и фрукты, можно есть в неограниченном количестве, не забывая измельчать их. Грубую растительную клетчатку следует исключить. Больной должен выпивать не менее 2 литров в сутки.

После операции по удалению поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается строгая диета. Придерживаться ее придется постоянно. Из рациона раз и навсегда убирают:

  • жареные и жирные блюда;
  • копчености;
  • соленья;
  • мучное;
  • пряности;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • острые блюда и соусы;
  • газированные и алкогольные напитки;
  • шоколад;
  • какао;
  • бобовые.

В ежедневном рационе больного обязательно должны быть мясо и рыба нежирных сортов. Однако употреблять их вместе со шкуркой нельзя. Также каждый день ему необходимо кушать молочные и кисломолочные продукты (содержание жиров в них не должно быть более 2,5%).

Употреблять пищу нужно также по определенным правилам:

  • первые 3–4 месяца после операции ее нужно измельчать до пюреобразной консистенции;
  • кушать необходимо маленькими порциями не менее 5 раз в день;
  • за 30–40 минут до еды нужно ставить инъекцию инсулина (только в том случае, если используется инсулин короткого действия), а во время принятия пищи необходимо осуществлять прием ферментного препарата;
  • еда должна быть теплой, горячие и холодные блюда запрещены;
  • последний прием пищи должен осуществляться за 2–3 часа до сна.

Если строго следовать диете и своевременно применять лекарственные средства, назначенные врачом, можно прожить долгую и счастливую жизнь даже после полного удаления поджелудочной. Если же пренебрегать рекомендациям врача, то это может привести к серьезным последствиям и значительно сократить продолжительность жизни.

Удаление поджелудочной железы проводится при безрезультативности всех консервативных способов и в случае, когда фиксируется состояние, угрожающее жизни. Поджелудочная железа — важный орган, выполняющий экскреторную и инкреторную функцию. Даже ее неполная резекция оставляет негативное влияние на состояние человека, значительно нарушая процессы обмена веществ и пищеварения.

Соблюдать диету после удаления ПЖ необходимо постоянно. Сразу после операции пациенту назначается трехдневное голодание, разрешают пить воду небольшими порциями (до 1 литра в сутки). Питательные вещества и витамины вводятся внутривенно с капельницей.

Спустя 10 дней в меню вводят обезжиренный творог, овощные супы и пюре, нежирную рыбу и мясо. Все блюда должны быть измельченными до однородности и приготовленными на пару. В меню можно вводить и паровые котлеты из нежирного мяса, рыбы, курицы или из овощей.

Питание должно быть дробным (5-6 раз в день маленькими порциями). В меню должен входить как животный, так и растительный белок, растительные масла, свежие и тушеные овощи, фрукты, зелень. Соль нужно использовать в ограниченном количестве — не больше 10 г в день. За день нужно употреблять до 2л воды.

Из рациона нужно исключить жирную пищу, выпечки, шоколад. Необходимо исключить из рациона копчености и консервы, острые приправы, соусы и кетчупы. Необходимо отказаться от крепкого кофе и чая, газированных и алкогольных напитков, заменяя их отваром шиповника, киселем или компотом без сахара.

Показания к удалению

Удаление поджелудочной применимо при болезнях:

  • Острый процесс панкреатита, протекающий в тяжелой форме и при недостатке должного эффекта от медикаментозной терапии и других методов;
  • Геморрагический тип панкреатита, для которого характерно обширное кровоизлияние;
  • Панкреонекротические изменения – отмирание клеток;
  • Гнойные абсцессы;
  • Капсулярные кисты больших размеров и кисты с гнойным секретом;
  • Свищи в любой части органа.
свищи на органах

свищи на органах

В каких случаях удаляют поджелудочную железу, если она не поражена воспалительным процессом:

  • Травматизация впоследствии аварий, ножевых ранений и др.;
  • Закупорка камнем любого размера в протоках;
  • Перитонит всей брюшной полости;
  • Неудачные хирургические вмешательства на желудке, давшие дополнительную нагрузку на поджелудочную;
  • Доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • Врожденные пороки и трансформация железы;
  • Дисфункция селезенки.

Среди всех проводимых оперативных вмешательств наиболее часто проводимой является удаление аденокарциномы, которая отличается быстрым ростом в близлежащие ткани. Именно злокачественные образования приводят к частичной резекции. Полное удаление поджелудочной железы носит название тотальной панкреатдуоденэктомии и применяется относительно редко.Что будет, если удалить поджелудочную железу?

Оперативные действия по резекции поджелудочной сложны ввиду того, что она расположена за желудком, между тонким кишечником и печенью. Поэтому время проведения операции не менее 5 часов.

Частичное удаление органа приведет к пожизненному соблюдению принципов для поддержания органа, которые заключаются в щадящем питании и приеме медикаментов. Качество жизни после иссечения частей органа зависит от самого человека.

прием лекарств

прием лекарств

Удалить поджелудочную железу могут при развитии следующих заболеваний:

  • острый панкреатит, осложненный некрозом;
  • онкология;
  • кисты;
  • отложение камней в протоках железы;
  • панкреонекроз;
  • абсцесс;
  • кровоизлияния внутри кисты.

Послеоперационный период

При пересадке новый орган не всегда соответствует организму человека. Новый орган является чужеродным телом, вызывающим череду возможных негативных реакций организма.

Этому новому органу надо еще быть принятым организмом. Не каждый человек может позволить трансплантировать себе данный орган, ведь на это необходимо письменное соглашение в котором говориться и о фатальных последствиях.

Пациент, например, может потерять зрение. Но говорят, что сейчас эта проблема уже не является актуальной. Так как медициной применяется терапия (используются ферментативные препараты, липотропные средства и «Инсулин»).

Проблемой является то, что данные лекарственные средства очень дорогие. Регулярное применение этих лечебных препаратов не является гарантией того, что дальше состояние будет лучшим и человек станет полностью здоровым.

Когда мы говорим про удаление конкретной части органа, то стоит заметить, что жить после этого вполне возможно, то есть реально. Операции обычно проводятся через некроз железы. В таком случае при помощи приема нужных лекарственных средств и препаратов, организм больного будет длительно и успешно функционировать.

Итак, поджелудочную надо беречь, ведь это жизненно необходимый орган. Помните, что жизнь без этого органа ни практически, ни фактически — невозможна.

Специалистами рекомендуется придерживаться диеты при наличии панкреатита, следить за режимом приема пищи, помогать данному органу, выпивая в день большое количество негазированной простой воды. Также следует пить травяные чаи и постоянно беречь себя.

Последствия удаления поджелудочной железы могут быть разными. Любое хирургическое вмешательство имеет высокие риски развития воспалительных или инфекционных процессов в тканях организма в послеоперационный период. И чтобы их избежать, перед операцией и после врач назначает курс антибиотиков.

После удаления железы развивается сахарный диабет, ведь после операции в организме отмечается острая нехватка инсулина, из-за чего человек вынужден постоянно ставить инъекции инсулина. Если пропускать их или использовать их неправильно, это тоже чревато различными последствиями, среди которых находится гипо- и гипергликемическая кома.

Помимо этого, даже удаление небольшой части поджелудочной железы нарушает ее экзокринные функции, ответственные за пищеварение. Поэтому больному придется также постоянно осуществлять прием ферментных препаратов (назначаются они в индивидуальном порядке).

Большие проблемы возникают, если железа удалена полностью. Ферменты, вырабатываемые ПЖ, приходится дополнить медицинскими препаратами, в состав которых входят вещества, полученные из ПЖ крупного рогатого скота.

Для поддержания уровня инсулина больному назначаются инъекции искусственного инсулина. Некоторые негативные реакции возможны после анестезии. Больной может жаловаться на головокружение и тошноту. Опасным осложнением является внутреннее кровотечение. Возможно, также развитие серьезных нарушений в организме.

Последствиями удаления ПЖ могут стать:

  • Резкое снижение веса или ожирение;
  • Развитие хронической диареи;
  • Острый послеоперационный панкреатит;
  • Недостаточность кровообращения;
  • Инфекционные поражения;
  • Перитонит;
  • Обострение сахарного диабета;
  • Печеночная недостаточность.

Необходимо после операции отказаться от вредных привычек, пациентам также советуется избегать стрессов и нервно-эмоциональных переживаний, поскольку под воздействием этих факторов вероятность появления осложнений возрастает.

К факторам, вызывающим возникновение осложнений, также относятся несоблюдение специальной диеты в дооперационный период, заболевания сердца, преклонный возраст.

Все больные, перенесшие удаление поджелудочной железы, должны регулярно проходить обследование у специалистов, чтобы в случае необходимости организовать корректировку приема необходимых организму веществ.

В первые месяцы послеоперационного восстановления организм будет приспосабливаться к новым условиям своего существования. В связи с этим пациент после операции худеет, у него возникает ощущение дискомфорта и тяжести в животе после принятия любой пищи, появляются нарушения стула в виде диареи и общая слабость.

Чтобы обеспечить себе полноценное существование после операции на поджелудочной железе, пациент обязан будет весь остаток жизни следовать следующим правилам:

  • Питаться в строгом соответствии с диетой;
  • Полностью отказаться от алкогольных напитков;
  • Держать под контролем уровень сахара в крови, так как в 50% случаев после удаления железы развивается диабет;
  • Принимать назначенные врачом препараты с содержанием ферментов, для улучшения пищеварения;
  • При повышении сахара придерживаться схемы введения инсулина.

Состояние здоровья с дальнейшим прогнозом жизни больного в послеоперационном периоде зависит от того, какой степени трудности было вмешательство, от качества реабилитации и тяжести возникших осложнений. К ним относятся:

  • Обильные кровотечения;
  • Абсцессы или перитонит, возникшие в результате распространения инфекции;
  • Образование свища;
  • Появление тромбоза или тромбоэмболии;
  • При резекции хвоста железы – развитие диабета;
  • Возможность ферментопатии.

В случае образования энзимной недостаточности или при выявлении диабета, на длительное время назначают прием препаратов с содержанием ферментов или инсулинотерапию.

Операции на поджелудочной железе отличаются особенной сложностью, поэтому после их проведения могут образоваться серьезные осложнения. Чаще всего таким состоянием служит послеоперационный панкреатит, со всеми соответствующими ему симптомами в виде повышения температуры, болезненных приступов в расположении эпигастия, повышения уровня лейкоцитов в крови и амилазы в моче. Такие же проявления сопровождают отек железы с последующей непроходимостью ее главного протока.

В качестве опасных последствий после оперативного вмешательства могут также возникнуть такие состояния:

  • Возможность обильного кровотечения;
  • Недостаток кровообращения;
  • Обострение диабета;
  • Развитие панкреонекроза;
  • Образование почечно-печеночной недостаточности;
  • Появление абсцессов или сепсиса.

Нередко в качестве последствий оперативного вмешательства обнаруживается развитие синдрома мальабсорбции в виде нарушений переваривания пищи и усвоения из нее питательных веществ.

Операция проводится под общим наркозом и длится несколько часов. При проведении удаления пораженного органа могут возникнуть самые разнообразные осложнения.

Чаще всего хирургам приходится сталкиваться с такими проблемами:

  • кровотечение;
  • падение кровяного давления;
  • занесение инфекции в брюшную полость;
  • остановка сердца;
  • впадение больного в кому;
  • нарушение нервных связей;
  • повреждение расположенных рядом органов.

Но даже если операция прошла успешно, больному предстоит столкнуться с множеством трудностей. Люди после резекции поджелудочной испытывают сильную боль, выход из наркоза сопровождается невероятными страданиями. Но это не самое страшное — пациентам предстоит продолжить жизнь без поджелудочной железы.

Первые часы и дни для послеоперационных больных являются самыми сложными и тяжелыми. Их организм борется с потерей крови и болью, приспосабливается к функционированию без поджелудочной железы. Ситуация осложняется тем, что человеку нельзя нормально питаться.

Болевой синдром снимается наркотическими и ненаркотическими препаратами. Ежедневно доза анестетиков уменьшается, чтобы не вызвать привыкания и наркотической зависимости. Спустя двое суток постельного режима пациенту рекомендуется встать и с посторонней помощью начать совершать небольшие прогулки. Это нужно для того, чтобы предотвратить образование спаек в желудочно-кишечном тракте.

Если удаление поджелудочной железы было проведено по причине обнаружения раковой опухоли, то больному назначается курс лучевой и химиотерапии. Подобные процедуры позволяют свести риск рецидива рака к минимуму.

Сразу после операции больному вводят добавки, которые раньше вырабатывала поджелудочная железа. Благодаря им можно жить нормально, не переживая о несварении или инсульте.

Реабилитационный период

Как жить без поджелудочной железы после операции? В самом начале после вмешательства хирургов пациент находится под строгим их контролем. Не разрешается есть впервые 2-3 дня. Воду пить только на вторые сутки. Больным после операции не разрешают вставать в течение первых суток — двух во избежание расхождения швов и кровотечения. Назначаются обезболивающие препараты, иногда наркотического спектра.

По назначениям врача, весь реабилитационный период необходимо принимать ферменты, которые помогают функционированию железы. Если было произведена частичная резекция, то следите за состоянием и питанием для предотвращения развития воспалительных повторных процессов.

Чтобы удалить поджелудочную железу, необходимо четко дифференцировать последствия. После удаления люди часто худеют, так как отсутствует обычное питание. Применение пожизненно инсулина может, наоборот, привести к набору массы тела. При желании, в дальнейшем, нормализация веса частично восстанавливаются.

восстановление после операции

восстановление после операции

Неизбежное изменение всех ранее важных действий и принципов наводит на вопрос, можно ли жить без поджелудочной. Полноценное и качественное существование человек осуществит самостоятельно, соблюдая простые правила.

Жизнь после удаления поджелудочной железы у человека меняется кардинально. Даже если был удален только хвост органа или другая его часть, а сама операция прошла без осложнений, пациенту потребуется много времени и сил, чтобы полностью восстановиться.

Если удалили поджелудочную, больному придется соблюдать строгую диету, осуществлять прием специальных препаратов и использовать инъекции инсулина, чтобы обеспечить контроль над уровнем сахара в крови.

Многие пациенты еще в течение долгого времени жалуются на то, что у них болит в оперируемой области, причем боли носят выраженный характер. И чтобы их минимизировать, врачи, как правило, назначают в качестве дополнительной терапии обезболивающие препараты. Полное восстановление организма после операции на поджелудочной железе занимает около 10–12 месяцев.

После операции, исходя из состояния, оперируемого переводят в обычную палату или реанимацию. В больнице пациент проводит от нескольких дней до нескольких недель. На продолжительность реабилитационного времени влияют причина операции, масштабность процедуры и ее исход.

Больному в период нахождения в больнице назначают специальное меню, в которое включают только жидкую еду в виде бульонов, отваров трав, воды, минеральной воды. Твердую еду вводят в меню, начиная с 6-ого, дня в маленьких порциях. Болевые ощущения могут наблюдаться от нескольких дней, до нескольких месяцев.

2-3 недели больному назначается антибактериальная терапия, назначают препараты класса ципрофлоксацинов, пенициллинов, макролидов. Они устраняют воспаление мягких тканевых структур и предупреждают развитие гнойно – септических осложнений.

Больному через капельницу вводят обезболивающие препараты, анальгетики могут быть введены и внутримышечно.

Реабилитационную терапию выбирает врач в строго индивидуальном порядке, с учетом состояния больного перед операцией и после.

После удаления ПЖ у пациента развивается сахарный диабет. Для поправки состояния требуется введение определенной дозы инсулина пожизненно. После выписки пациенту назначают препараты, которые помогают замещать функцию удаленного органа. Пациент может жить без поджелудочной железы только при условии их постоянного приема.

Сколько живут после операции на поджелудочной железе?

Продолжительность жизни больного после проведенной операции на поджелудочной железе зависит от многих причин, основными из которых являются:

  • Состояние пациента до операции;
  • Способ, использованный для оперативного вмешательства;
  • Качество проведения диспансерных мер;
  • Соблюдение правильного питания.

Так патология, что послужила поводом к хирургическому вмешательству с удалением части поджелудочной железы, будет продолжать оказывать влияние на состояние пациента и в послеоперационный период. Если причиной резекции послужил рак, то имеется большая вероятность возникновения рецидива.

Плохо отразиться на состоянии больного после операции могут физическое перенапряжение в этот период, недисциплинированность в проведении назначенных терапевтических процедур и несоблюдение диеты. От того, как соблюдаются назначения хирурга и на какой стадии проводилась операция, во многом зависит и то, сколько проживет и как себя будет чувствовать пациент.

Хирургическое вмешательство на поджелудочной железы при заболевании диабетом проводят только в случае острой необходимости и по показаниям, являющимися единственным вариантом лечения. Как правило, такой способ приемлем до того, как поражение поджелудочной железы будет сопровождаться тяжелыми осложнениями, как:

  • Нефропатия;
  • Прогрессирующая ретинопатия;
  • Серьезные проблемы в состоянии крупных и мелких сосудов.

В создавшейся ситуации, когда железа у больного диабетом поражена настолько сильно, что не в состоянии выполнять возложенные на нее функции, может быть рекомендована трансплантация органа. Также, такую меру используют при развитии осложнений, которые начинают серьезно угрожать жизни диабетика. Пересадка органа проводится при следующих состояниях пациента:

  • Быстропрогрессирующие патологические изменения в железе при диабете обоих типов;
  • Онкология органа;
  • Синдром Кушинга;
  • Стремительное нарушение гормонального уровня.

Помимо этих состояний, лечение с применением хирургических методов рекомендуется при нарушении вывода из организма пациента с диабетом пищеварительных ферментов, что вызывает разрушение поджелудочной железы.

Больным с сахарным диабетом обычно рекомендуют несколько способов трансплантации пораженного органа, так:

  1. Одновременная пересадка поджелудочной железы вместе с почкой. Такой вариант проводят при развитии диабетической нефропатии, наличии почечной недостаточности или при поражении почек с их дисфункцией.
  2. Пересадка изолированным способом. Применяют к больным с диабетом первого типа и при отсутствии у них тяжело протекающих осложнений.
  3. Пересадка одной из почек, предусматривающая дальнейшую пересадку железы. Проводится при создавшейся угрозе развития нефропатии и других серьезных осложнений, вызванных диабетом.

Трудности с трансплантацией заключаются в поисках донорского органа, так как поджелудочная железа орган непарный, то она не может быть взята для пересадки у близкого родственника или вообще у живого человека, поэтому приходится ждать подходящего случая со всеми вытекающими отсюда действиями. Вторая проблема заключается в сроке сохранения взятого органа, железа для пересадки может существовать не более получаса с того времени, как к ней прекратился доступ кислорода. Холодная консервация способна продлить этот срок, но не больше трех-шести часов с момента изъятия.

Проблемы с состоянием поджелудочной железы и диабет тесно связаны между собой, но несмотря на сложности, поддерживать этот орган в нормальном состоянии и с возможностью выполнения всех функций вполне возможно. Важно своевременно обратиться к врачам, выполнять все их рекомендации, пересмотреть свое питание и вести здоровый образ жизни.

Хирургические вмешательства могут проводиться открытым способом, когда доступ к оперируемому органу осуществляется с помощью разрезов в брюшной стенке или в области поясницы. В зависимости от локализации поражения могут быть применены и менее инвазивные оперативные меры при помощи лапароскопической операции или пункционно-дренирующего метода с выполнением всех действий, используя для этого проколы в брюшине.

В случае развития желчнокаменной болезни при обострении, операция может проходить с удалением желчного пузыря, так как в этом случае желчь может проникнуть в протоки поджелудочной железы и застаиваясь в ней, вызвать воспаление, угрожающее жизни.

В зависимости от того, какой вид заболевания послужил поводом для хирургического лечения, имеется несколько операционных методов:

  1. Удаление отмерших тканей с помощью некрэктомии.
  2. Резекция, подразумевающая удаление определенной части железы. При необходимости удаления головки органа, применяют панкреатодуоденальную резекцию, при поражении, распространившемся на тело или на хвост – дистальную.
  3. Тотальный вид панкреатэктомии.
  4. Проведение дренирования кист или абсцессов.

Независимо от того, какой метод применяется для проведения оперативной помощи, сохраняется высокая степень риска развития дальнейшего осложнения. Может возникнуть сужение просвета в протоках железы из-за склонности к разрастанию рубцовой ткани. Остается высокая вероятность развития абсцесса после хирургического вмешательства по поводу хронической формы панкреатита, для предотвращения которого проводят максимальное тщательное дренирование в месте воспаления.

Поджелудочная железа располагается в брюшной полости под желудком, над кишечником, в центре между желчным пузырем и селезенкой. Она залегает достаточно глубоко относительно стенок брюшной полости. Орган отчасти напоминает по форме диск, располагается поперек туловища.

При некоторых острых заболеваниях возникают следующие симптомы:

  • опоясывающая боль под желудком, по бокам и в спине на уровне железы;
  • боль сильная и постоянная, не пульсирующая;
  • появляется тошнота.

Но точную причину болей и тошноты может определить только врач-гастроэнтеролог при помощи пальпации, УЗИ-диагностики и анализов.

Функция поджелудочной железы – это выделение ферментов для обработки пищи и выработка инсулина для снижения уровня сахара в крови. Зная об этом еще из школьной анатомии, многие люди переживают, что будет, если удалят орган.

Операция прошла. Впереди вас ждёт жизнь без поджелудочной железы. Может ли человек прожить без поджелудочной железы? Что ждёт его? Жизнь после удаления поджелудочной железы сильно осложняется для больного:

  1. Происходит нарушение углеводного обмена.
  2. Организм перестаёт вырабатывать инсулин, поэтому до конца жизни придётся делать его инъекции.
  3. Требуемые пищеварительные ферменты также не вырабатываются.

После удаления поджелудочной железы возможны последствия. Чтобы избежать появления новых доброкачественных образований, пациенту проводят химиотерапию и лучевую терапию. После того как у больного удалили поджелудочную железу, могут наступить следующие осложнения:

  • больной теряет в весе;
  • может произойти инфекционное осложнение после операции;
  • наблюдается повреждение нервов;
  • кровотечение;
  • диагностируют сахарный диабет;
  • происходит нарушение пищеварительного процесса.

После удаления поджелудочной железы прогноз врачей не утешающий. Многие прооперированные люди умирают в первый год жизни. Средний срок жизни таких больных, составляет 5 лет. Хотя некоторые доживают до глубокой старости.

Если удалена поджелудочная железа, то больному следует купить в аптеке глюкометр для определения уровня сахара и инсулиновые ручки для инъекций.

Иногда, при наличии донора, проводится трансплантация органа. Но это хирургическое вмешательство требует высокого профессионализма от врача.

После удаления поджелудочной железы, последствия и разочарование в жизни после операции не должны заставлять прооперированных людей замыкаться в себе. Следует ценить каждый прожитый день и стараться с улыбкой воспринимать все жизненные ситуации. Каждому человеку в жизни даётся столько, сколько он может перенести – и боль, и слезы, и любовь.

Поджелудочная железа является важным органом, который несет ответственность за переваривание пищи и обмен веществ. Без него человеческий организм не может нормально работать. Однако существуют некоторые заболевания, которые требуют немедленного удаления железы, так как только таким путем можно спасти жизнь человека.

Поджелудочная железа — очень чуткий и хрупкий орган, и ее удаление требует особого подхода и высокую квалификацию. Хирургическое вмешательство показано только в очень тяжелых случаях, когда терапия оказывается безрезультатной.

Показаниями для операции могут являться:

  1. Острый панкреатит тяжелого течения, не поддающийся консервативной терапии;
  2. Панкреатит геморрагического типа, сопровождающийся кровоизлиянием в орган;
  3. Панкреонекроз, характерным для которого является омертвление определенных частей ПЖ;
  4. Наличие гнойно-воспалительных процессов и абсцесса;
  5. Формирование крупных кист в ПЖ;
  6. Развитие панкреатических свищей;
  7. Образование кисты с нагноением;
  8. Травмирование ПЖ;
  9. Образование конкрементов в проточных частях ПЖ.

Объем проводимого хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и вида патологии. Могут производиться следующие вмешательства:

  • Рассечение капсулы, для снижения отека;
  • Некрэктомия, когда удаляют отдельные зоны с некрозом;
  • Частичная резекция ПЖ (удаление структурной части органа, к примеру, хвоста);
  • Панкроэктомия, когда орган удаляется полностью.

Частичное удаление проводят, когда в железе имеются кисты, кровоизлияние, опухоль или некротические участки. Полное удаление ПЖ показано при раковых заболеваниях, обширном панкреонекрозе, гнойном расплавлении, тяжелых повреждениях органа без возможности на восстановление в дальнейшем. После удаления ПЖ больному назначается заместительная терапия.

Современная медицина помогает поддерживать жизнь после удаления ПЖ на высоком уровне. Для приспособления организма к новым условиям жизни нужно строго выполнять все рекомендации врачей.

При возникновении сахарного диабета больному назначается пожизненная инсулинотерапия. За уровнем сахара регулярно нужно следить с помощью глюкометра.

Для поддержания пищеварительного тракта назначают панкреатические ферменты, использование которых нормализует процесс усвоения пищи и работу ЖКТ.

Функции органа

Поджелудочная железа занимается синтезом ферментов, необходимых для нормального протекания пищеварительных процессов. Именно они обеспечивают расщепление белков, жиров и углеводов, а также способствуют формированию пищевого комка, который затем попадает в кишечник.

Но кроме пищеварительных ферментов, поджелудочная вырабатывает гормоны, главным из которых является инсулин, контролирующий уровень глюкозы в крови. Его дефицит становится причиной развития сахарного диабета, который, к сожалению, не поддается лечению и требует от больного постоянного приема медикаментозных средств, что также негативным образом сказывается на общем функционировании организма. А без них больной обойтись не может, так как резкий скачок сахара в крови может привести к внезапной смерти.

Раз этот орган настолько важен для человеческого организма, удаляют ли поджелудочную железу? Людей, болеющих панкреатитом, в основном лечат медикаментозно. Но это заболевание является провокатором более серьезных патологий, таких как формирование злокачественных опухолей на поверхности железы, кисты, камней в протоках, или развития некроза.

Даже если во время операции планируется частичная резекция железы, это не дает 100% гарантии того, что воспаление не возникнет повторно. Если же речь идет о раке поджелудочной, то в этом случае шансы на полное излечение после хирургического вмешательства и вовсе составляют всего 20%, особенно если болезнь поразила близлежащие органы.

Поджелудочная железа отличается своим большим размером по сравнению с другими железами организма. Орган состоит из трех частей: головы, тела и хвоста, которые соединены небольшими протоками. Через них панкреатический сок, содержащий специальные ферменты, попадает в 12- перстную кишку.

В клетках железы синтезируются амилаза и липаза, которые участвуют в процессе переваривания в ДПК. Ферменты способствуют расщеплению жиров, белков и углеводов. Нарушение функционирования ПЖ приводит к нарушению обмена веществ и пищеварительного процесса. Выработанные ферменты из-за отсутствия оттока скапливаются в железе и разрушают тканевые структуры органа.

Поджелудочная железа продуцирует инсулин. Данный гормон влияет на уровень сахара в крови. Если не вырабатывается необходимое количество инсулина, начинает резко возрастать уровень сахара и развивается сахарный диабет.

Причиной нарушения могут стать злоупотребление алкоголем, употребление жирной еды, наличие сопутствующих хронических заболеваний, появление кист и онкологических патологий, операции на органах брюшной полости, которые в отдельных случаях приводят к острому панкреатиту. Нередко причиной нарушения функции ПЖ становятся желчнокаменные болезни.

Помимо этих вопросов важно знать, живут ли люди так, как прежде, после того, как было проведено удаление поджелудочной. Чтобы ответить на все вышеперечисленные вопросы следует изучить функцию и саму структуру железы.

Благодаря этому наименьшие частички еды становятся проницаемыми и хорошо впитываются, перерабатываются в организме. Во-вторых, без нее останавливается процесс, при котором пища переваривается. В то время, как удаление желчного пузыря позволяет организму функционировать нормально, без данного органа люди не живут. Но, тем не менее, его трансплантируют.

Поджелудочная железа осуществляет два разных назначения: секреторное и ферментативное. Образуя панкреатический сок, орган — непосредственный участник всасывания и переработки элементов еды. Без белков, сложных углеводов и липидных компонентов наш организм не сможет нормально функционировать и продолжать жизнедеятельность.

Второй функциональностью органа является индукция гормонов. Инсулин и глюкагон принимают участие в регулировании углеводного баланса в организме. Именно инсулин контролирует процентное соотношение глюкозы в крови. Индуцируют гормон уникальные клетки – островки Лангерганса, которых в организме с возрастом становится все меньше. При нарушении выработки гормона или инактивации островков Лангерганса развивается сахарный диабет.

Любое нарушение в деятельности поджелудочной является источником снижения нормальной функциональности пищеварительной системы, особенно уязвим желчный пузырь и может развиться холецистит. При повреждениях и дезорганизации клеток поджелудочной возникает воспаление паренхимы органа, что провоцирует панкреатит.

панкреатит

панкреатит поджелудочной железы

Заболевание лечат консервативными методами, не используя помощь хирургического скальпеля. Однако, именно воспаление является провоцирующим фактором для других болезней поджелудочной железы. Удаляют ли поджелудочную железу при наличии больших конкрементов, некротических процессах, а также опухолях всевозможного генеза? И может ли человек жить без поджелудочной железы полноценно и качественно?

Обстоятельств, когда необходимо удаление поджелудочной железы немного. К данным операциям прибегают только в крайнем случае. Чаще воспалительный процесс и появившиеся осложнения стараются ликвидировать лекарственными средствами.

Почему пациентам врачи предлагают операцию и кому это грозит? Как правило, тем, кто страдает панкреатитом, медики выписывают ферменты для поддержания нормального состояния, а также рекомендуют строгую диету. Но бывает и так, что болезнь прогрессирует, поджелудочная начинает в буквальном смысле переваривать саму себя.

Второй причиной являются камни в протоках органа, а третьей – раковая опухоль. В этих двух случаях операция практически неизбежна.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector