В каком возрасте ставят прививку от кори детям

Почему прививка против кори не обеспечивает иммунитет?

Дело в том, что до 1980 года хранение прививок было под вопросом. Не все из них правильно держали в необходимых условиях. Для прививки кори показатели температуры хранения являются очень важными. Ведь при температуре выше 8 вакцина портится.

То есть ее обычно необходимо хранить и перевозить при температуре 2 8. В советское время этого было сложно достигнуть, поэтому некоторые вакцины становились фактически нерабочими, так как вирус погибал еще до того, как попадет в организм человека. 

Почему прививка против кори не обеспечивает иммунитет:

  • Есть ли люди, в организме которых антитела не вырабатывается? Да имеется такая категория населения, однако их процент совсем небольшой, и составляет менее 5%.
  • Обычно вакцина не работает по причине неправильного хранения и несоблюдения температурного режима, что сейчас случается крайне редко, из-за наличия специальных сумок холодильников, и хранение вакцин в камерах с низкой температурой в поликлинике.
  • На флаконах с прививкой имеются индикаторы, которые говорят о том, годная прививка или нет. Если индикатор меняется с одного цвета на другой, медсестра знает, что такую прививку необходимо утилизировать, в связи с тем, что она неактивная и будет абсолютно бесполезной. 
Проведение вакцинации
Проведение вакцинации

Что такое корь?

Возбудителем инфекции является РНК-содержащий вирус. Хотя заболевание считается детским, но заражаются им и взрослые, у которых при отсутствии прививки против кори болезнь отличается тяжелым течением и развитием осложнений.

Вирус выделяется из организма больного с капельками слизи из носа при чихании или кашле, слюны при разговоре. Причем, заразным инфицированный становится уже в конце инкубационного периода, когда проявлений болезни еще нет.

Начинается корь с симптомов, которые присущи респираторным заболеваниям:

  • высокая лихорадка (до 40 °C);
  • боли и першение в горле;
  • насморк;
  • сухой кашель;
  • недомогание, слабость;
  • головная боль.

Специфическими признаками являются:

  • светобоязнь и конъюнктивит;
  • отечность век;
  • на второй день болезни появляются высыпания на слизистой щек в виде белесоватых мелких пятнышек (пятна Филатова-Коплика), напоминающие крупинки манки, исчезают они через день;
  • сыпь на коже лица на 4 или 5 день инфекции, распространяющаяся затем поэтапно вниз: на шею, туловище, на 3-й день высыпаний – на конечности с преобладанием по разгибательной поверхности со склонностью к слиянию.

Спустя 3 дня сыпь исчезает в той же последовательности, оставляя пигментацию. Как и любая инфекция, корь снижает иммунитет, поэтому может присоединяться бактериальная инфекция.

Осложнениями кори могут быть:

  • пневмония (вызванная корьевой инфекцией или бактериальной);
  • бронхит;
  • кератит с последующей потерей зрения у каждого 5-го пациента;
  • синусит;
  • менингит воспаление оболочек мозга) и менингоэнцефалит (воспаление переходит на вещество мозга);
  • евстахиит или отит и последствия в виде потери слуха;
  • пиелонефрит (воспаление мочевыводящих путей).

Тяжело протекает корь у деток раннего возраста. Материнские антитела защищают малыша только 3 месяца (если мать переболела корью). После инфекции остается стойкий иммунитет.

Эффективно противовирусного лечения при кори нет. При возникновении кори у не привитых взрослых в 0,6% болезнь осложняется энцефалитом (поражением мозга), который в 25% заканчивается летально.

Возможные реакции на прививку

Следует различать реакцию на прививку и осложнения, связанные с прививкой. Реакция на прививку от кори может быть общей и местной.

  1. Обычная реакция после прививки у взрослых (1-5 дней):
  • покраснение и отечность на месте инъекции;
  • подъем температуры в пределах 37,5 °C;
  • легкое недомогание;
  • кашель, насморк;
  • изредка высыпания на коже.
  1. Опасные последствия вакцинации:
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок.
  1. Тяжелые последствия, возникающие крайне редко:
  • пневмония (воспаление легких);
  • миокардит (воспаление мышцы сердца) ;
  • энцефалит (воспаление вещества мозга);
  • менингит (воспаление мозговых оболочек) .

Реакция на прививку у детей:

  • покраснение и отек на месте укола;
  • редкий кашель, конъюнктивит, насморк;
  • иногда сыпь на коже;
  • недомогание, ухудшение аппетита;
  • повышение температуры (может отмечаться сразу или через 6 дней).

Выражение реакции может быть разной степени:

  • слабой: лихорадка до 37,5°C, а других проявлений нет;
  • средней тяжести: подъем температуры до 38,5 °C, другие проявления умеренно выражены;
  • сильной: высокая температура и выраженные, но не продолжительные признаки интоксикации, высыпания, кашель, конъюнктивит (реакция может появиться на 6-11 день и продолжаться до 5 дней).

Осложнениями после прививки могут быть:

  • судороги при повышенной температуре;
  • поствакцинальный энцефалит;
  • аллергические реакции вплоть до отека Квинке;
  • обострение аллергических заболеваний (аллергический дерматит, бронхиальная астма).

Осложнения могут быть связаны с непереносимостью компонентов вакцины, игнорированием противопоказаний к прививке, с качеством вакцины.

Для минимизации осложнений рекомендуется:

  • обязательный врачебный осмотр ребенка или взрослого перед прививкой;
  • ограничение посещений многолюдных мест (3-5 дней) во избежание появления другой инфекции;
  • гипоаллергенная диета и исключение употребления новых продуктов.

При  поствакцинальных реакциях можно применять жаропонижающие и противоаллергические препараты. При малейших проявлениях осложнений следует обращаться к врачу.

Так как используется живая противокоревая вакцина, некоторые родители и взрослые пациенты опасаются тяжелого осложнения после введения ее. Перечень возможных последствий вакцинации только усиливает страх и побуждает отказываться от вакцинации. В реальности следует, все-таки, оценить риск развития осложнений после вакцинации и осложнений после самого заболевания корью.

Например, одно из самых тяжелых осложнений – энцефалит – возникает после прививки с частотой 1 случай на 1 000000 привитых, а после заболевания корью опасность для ребенка в отношении энцефалита возрастает в 1000 раз.

Прививка против кори действенна, она защищает детей и взрослых от такой опасной инфекции. Благодаря прививкам и заболеваемость снизилась, и смертность от кори уменьшилась. Все это надо трезво взвешивать перед тем, как писать отказ и оставить ребенка или себя без защиты.

Какие препараты используют?

На территории России используется сразу несколько разновидностей вакцин от кори. Все они делятся на комбивакцины, которые помогают защитить организм пациента одновременно от кори и других опасных вирусов, а также моновакцины, предназначенные только для борьбы с корью.

Многокомпонентные вакцины, которые помогают защитить организм от паротита, кори и краснухи, граждане могут самостоятельно купить в центрах вакцинации либо в аптеках. Противокоревые прививки российского производства есть в наличии даже в обычных поликлиниках.

Граждане должны помнить, что однокомпонентные вакцины можно вводить только в область лопатки либо в плечо, а вот многокомпонентные прививки разрешено вводить еще и внутримышечно.

Каждый человек вправе самостоятельно выбрать лекарственное средство для себя и своего ребенка. Но если речь касается многокомпонентных препаратов, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, тогда пациенты будут вынуждены покупать их самостоятельно.

Название вакцины

Особенности

Живая коревая вакцина (ЖКВ) Это препарат отечественного производства, который начинает действовать уже на 28 день после введения вакцины. В течение последующих 18 лет человек может не беспокоиться о заражении опасной инфекцией. ЖКВ запрещено использовать при обострении хронических патологий, онкологических заболеваниях, ВИЧ, острых вирусных и бактериальных инфекциях, а также при наличии аллергической реакции на компоненты препарата. Эту вакцину нельзя комбинировать с сыворотками и иммуноглобулином.Прививка от кори. Куда делают, когда, календарь, название, реакция, осложнения, противопоказания
«MMP-II» Вакцина американского производства против кори, краснухи и паротита.  Прививку можно вводить одновременно с АДС и АКДС, а также с вакциной против ветряной оспы и полиомиелита (для каждого укола следует использовать разные участки тела).  «MMP-II» запрещено использовать в период беременности, при наличии ВИЧ, обострении хронических патологий, а также при наличии аллергии на куриные яйца и неомицин.
«Рувакс» Востребованная моновакцина французского производства, которая помогает предотвратить заражение корью уже через 14 дней после введения препарата. Эффект от вакцины сохраняется на протяжении 20 лет. Эту прививку рекомендуется использовать для вакцинации младенцев, когда ухудшилась эпидемиологическая обстановка.
Вакцина паротитно-коревая Это двухкомпонентный препарат отечественного производства, который отличается своей эффективностью и хорошей переносимостью. Вакцину нельзя использовать в период беременности и лактации, при наличии онкологических заболеваний, анафилактическом шоке и аллергии.
«Приорикс» Действие вакцины направлено на борьбу с корью, краснухой и паротитом.  Препарат проходит многоуровневую очистку, за счет чего реакция организма пациента на компоненты прививки является менее выраженной. Противопоказания для применения вакцины «Приорикс» такие же, как и для «MMP-II», но плюс ко всему этот препарат запрещено использовать при острых заболеваниях желудка и контактном дерматите.Прививка от кори. Куда делают, когда, календарь, название, реакция, осложнения, противопоказания
Вакцина корь-краснуха Российская вакцина, которую рекомендуется комбинировать с моновакциной, содержащей в своем составе недостающий компонент, чтобы добиться полноценной защиты организма от распространенных вирусных инфекций.

Каждый пациент должен помнить, что вводить вакцину может только врач, который оценит состояние больного и исключит вероятность развития побочных реакций. В противном случае прививка может спровоцировать серьезные осложнения.

Механизм действия и названия противокоревых вакцин

Фото 2

Только вакцинация может предупредить заражение. Противокоревая иммунизация ведётся во всём мире уже более 50 лет. Как работает вакцина?

Попадая внутрь, коревой вирус индуцирует клеточный иммунный отклик: организм сразу же начинает «атаку» на враждебный белковый материал, вырабатывая специфические антитела, которые со временем нейтрализуют вирус, сохраняясь в крови многие годы. Различают моновалентные (содержат один вид антигена) или комбинированные препараты (от нескольких инфекций).

Противокоревая иммунизация ведётся живыми вакцинами. Это значит, что вирус в их составе особым образом ослаблен (но не убит). Так он не может заразить организм, но способен индуцировать в нём необходимое для стойкого иммунитета количество антител.

Живые вакцины имеют свои плюсы:

В нашей стране лицензированы и используются:

Отличие между российскими и зарубежными вакцинами в техпроцессе культивирования штаммов-продуцентов. У импортных препаратов коревой вирус выращивается в культуральной среде клеток куриных эмбрионов, что ограничивает их применение лицами с аллергией на куриные яйца, а у отечественных средств – на эмбриональных клетках перепелов, а значит, будет меньше вакцинальных реакций.

Следует отметить, что все коревые вакцины высокоэффективны. После второй инъекции протективный иммунитет определяется у 98% пациентов и длится 25 лет!

Импортные препараты придётся приобретать за свои деньги, тогда как отечественные моновакцины всегда есть в наличии в поликлиниках.

Нужна ли прививка от кори?

Прививка от кори обладает следующими положительными свойствами – предотвращает эпидемии инфекции, снижает смертность и инвалидизацию, а также позволяет ограничить циркуляцию вируса в популяции. Реактогенность прививки от кори очень низкая, осложнений практически не бывает.

Например, такое осложнение, как энцефалит, встречается в 1 случае из тысячи заболевших людей, и в 1 случае из 100 000 привитых. Как видно, риск развития серьезного осложнения в случае вакцинации против кори в 100 раз меньше, чем при полноценном перенесении инфекции.

Существует мнение, что инфекциями типа кори, краснухи или ветрянки лучше переболеть в детстве, поскольку они лучше переносятся и обеспечивают потом невосприимчивость на всю жизнь. Однако такая позиция весьма однобока и безответственна. Так, прививка обеспечивает значительное снижение количества циркулирующих вирусов в популяции, поскольку вакцинированные люди не заболевают, и микробу попросту негде жить и размножаться.

В этом случае, при проведении активной политики иммунизации, можно ликвидировать вирус кори из человеческой популяции — тогда следующие поколения совершенно спокойно обойдутся без прививки, как, например, вышло с черной оспой, от которой не вакцинируют с 80-х годов XX века.

У новорожденного ребенка некоторое время имеется защита от кори, поэтому они редко подвергаются инфицированию. Если мать болела корью или была привита от инфекции, то антитела в крови у ребенка сохраняются в течение 6 – 9 месяцев, обеспечивая ему иммунитет от заболевания.

Корь вовсе не столь безобидна, как принято считать, поскольку в 80 % случаев данная инфекция осложняется:

Часто данные заболевания приобретают хронический характер, и протекают весьма тягостно, формируя постоянный недостаток кислорода у ребенка, и воспалительный очаг. Это связано с тем, что вирус нарушает местный иммунитет воздухоносных путей ребенка, вследствие чего любая бактериальная инфекция может развиться очень легко и беспрепятственно. Таким образом, корь как бы увеличивает восприимчивость к воспалительным заболеваниям дыхательной системы.

В силу всех вышеперечисленных факторов складывается объективное мнение, что прививка от кори все же нужна ребенку. Она поможет защитить его от риска хронических посткоревых воспалительных заболеваний дыхательной системы, и уменьшит нагрузку на иммунную систему, не вынуждая ее бороться с полноценным возбудителем.

Прививка от кори беременным

Отвечает Рыбко Юрий Юрьевич

Заместитель главного врача по общественному здоровью и здравоохранению частной медицинской клиники ООО «Профи», г. Хабаровск. Член комитета по развитию частной системы здравоохранения совета по предпринимательству Хабаровского края.

Юрий Рыбко, заместитель главного врача по общественному здоровья и здравоохранению частной медицинской клиники ООО "Профи"
Юрий Юрьевич Рыбко, заместитель главного врача по общественному здоровью и здравоохранению частной медицинской клиники «Профи»

Если говорить в общем, то беременность не является противопоказанием для иммунизации. Более того, исходя из эпидемиологических обстановок, иммунологические комиссии лечебных учреждений могут пересматривать медицинские отводы, в том числе в отношении беременных. Однако с корью ситуация вполне конкретная. Живые вакцины, к которой относится противокоревая, противопоказаны беременным.

Вакцинация возможна только на этапе планирования беременности, желательно не менее чем за один месяц. В экстренных случаях при контакте с больным возможно введение иммуноглобулина. В том случае, если женщина еще не знала о своей беременности, но была вакцинирована — это также не является показанием для прерывания беременности, но потребует более тщательного обследования и наблюдения со стороны медиков. Кормление грудью не препятствует вакцинации против кори.

Отвечает Чагина Екатерина Александровна

Врач акушер-гинеколог сервиса Онлайн Доктор.

Чагина Екатерина Александровна, врач акушер-гинеколог
Чагина Екатерина Александровна, врач акушер-гинеколог сервиса Онлайн Доктор

Вакцины против кори состоят из аттенуированных (искусственно ослабленные) вирусов, такие вакцины называют «живыми». Их плюсом является высокая активность, для выработки стойкого иммунитета против заболевания необходимо два применения вакцины. Во время беременности такая высокая активность является минусом, так как даже ослабленный вирус кори с низкой вирулентностью в теории может вызвать непоправимые изменения в организме беременной женщины. Дополнительный риск — выраженная аллергическая реакция на действующее и вспомогательные вещества лиофилизата.

Специальные исследования на беременных не проводились и вряд ли это будет возможно. Поскольку достоверно неизвестно, может ли вакцина оказать вредное действие на плод в случае вакцинации/ревакцинации женщины, вакцину не следует вводить во время беременности. После вакцинации следует избегать беременности в течение 3 месяцев.

Допускается проведение вакцинации женщин в период грудного вскармливания по решению врача с учетом оценки соотношения возможного риска заражения и пользы от вакцинации. Здесь всегда нужно помнить о гиперчувствительности к любому компоненту вакцины и проявлять максимальную осторожность в принятии такого решения.

Отвечает Кондрахин Андрей Петрович

Клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук.

Кондрахин Андрей Петрович, клинический фармаколог ФГБУ "ФЦЦПИ" Минздрава России, кандидат медицинских наук
Кондрахин Андрей Петрович, клинический фармаколог ФГБУ «ФЦЦПИ» Минздрава России, кандидат медицинских наук

Если говорить о вакцинации, то необходимо указать, что это все относится к иммунопрофилактике. Каждая встреча с любой инфекцией практически всегда оставляет иммунологическую память, как справляется с болезнью. Благодаря ей мы не болеем. Вакцинация была придумана давно. И целю ее ставилось, оградить человечество от эпидемий тяжёлых инфекционных заболеваний.

Как пример можно предложить посмотреть, что происходит в мире. Так по данным СМИ в Украине корью за неделю заболело 261 жителей страны. Ситуация с корью развивается на протяжении 2 лет. Так с начала 2021 года заболело 56861 человек. От осложнений умерло 18 человек.

По данным Всемирной организации здравоохранения страна занимает первое место по заболеваемости. Все это результат низкой вакцинации населения. Государство не смогло провести вакцинацию и в 2021 году вакцину смогли получить 42% детей в возрасте от года.

Что касается вакцинации у женщин детородного возраста, беременных женщин и девушек основной ее целью является защита, защита женщины и ее будущего ребенка в период беременности от инфекционных болезней и защита новорожденных в первые месяцы жизни.

Обычно при первом посещении гинеколога, когда планируется беременность у девушки или женщины очень подробно выясняют так называемый прививочный анамнез (история прививок). А это значит необходимо документально подтвердить наличие тех или иных прививок (серия, год, и когда проводилась ревакцинация).

И это особенно важно в отношениях таких инфекций, как ветряная оспа, краснуха, корь. В сомнительных случаях, когда не удается уточнить документального подтверждения, проводят исследование на выявление антител к этим инфекциям. В сомнительных случаях проводят тест крови на наличие антител к этим заболеваниям.

Если не было прививок, то будущая мама подвергает себя и будущего малыша опасностям, к которым приводят инфекции, и самое главное она может стать сама источником инфекции, т.к. не привитой организм болеет гораздо тяжелее и не предсказуемо. А в период беременности, когда иммунитет подавлен, это нормальное состояние во время беременности, риски заболеть повышаются. А вирусы становятся более опасными для не привитого человека.

Прививочный календарь разрабатывают ведущие институты страны (вирусологами, инфекционистами, эпидемиологами), и он опубликован на сайте Министерства здравоохранения России. В нем указывается, какими вакцинами и когда нужно прививаться. В частности в нем указывается, что беременную женщину нельзя прививать живыми вирусными вакцинами от кори, паротита, ветряной оспы, краснухи.

В таких случаях иммуноглобулин человека может быть использован у беременных в случаях экстренной профилактики и лечения других заболеваний, но обязательно согласно указаниям в инструкции, составленной производителем. Эти препараты не являются противопоказанными для беременной женщины.

Из всего выше изложенного можно сделать вывод, что применение вакцины коревой живой у беременных женщин противопоказано (невозможно). В период вскармливания прививаться можно, но при этом врач должен оценивать риски, чтобы польза от вакцины превалировала над возможным риском. При заболевании корью, как было сказано выше, используют в профилактических целях иммуноглобулин человеческий.

Существуют методические указания в случаях заболеваниями инфекционными болезнями «МУ 3.3.1.1123-02.3.3.1. Вакцинопрофилактика. Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика».

Как видно из данной статьи беременные женщины находятся в группе риска и их профилактика от опасного заболевания, которым является корь, является первостепенной задачей. Еще до беременности лучше пройти вакцинацию.

Отвечает Гоголадзе Хатия Тамазовна

Врач общей практики, хирург, онколог, акушер-гинеколог.

Гоголадзе Хатия Тамазовна, врач общей практики, хирург, онколог, акушер-гинеколог
Гоголадзе Хатия Тамазовна, врач общей практики, хирург, онколог, акушер-гинеколог

Корь — почти самое распространенное в мире острое вирусное антропонозное, высококонтагиозное заболевание, которое вызывается вирусом кори, передается воздушно-капельным путем и сопровождается интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей, характеризуется двух волновой лихорадкой и пятнисто-папулёзной сыпью на коже. Возбудителем кори является вирус, который крайне чувствителен и меняется под действием физических факторов среды.

Симптомы при кори: насморк, повышение температуры, сухой навязчивый кашель, конъюнктивит, покраснение и отечность слизистой оболочки глотки, увеличение шейных лимфоузлов, плохой сон, вялость, пятнисто-папулёзная сыпь на коже (сыпь начинается вокруг линии начала волосистой части головы, на лице шее и за ушами, далее сыпь распространяется вниз к груди и животу и в последнюю очередь сыпь распространяется на руки и ноги.).

Интересно знать! Вакцина против кори была создана в 1963 году.

Вакцинация (прививка, иммунизация) — одно из самых лучших средств, чтобы защитить детей против инфекционных болезней, которые вызывали серьезные болезни прежде, чем прививки были доступны. Создается искусственный иммунитет к некоторым болезням.

Вакцинация против вируса кори является обязательной, проводят ее в первый год жизни и далее проводят ревакцинацию на шестом году жизни ребенка. Особое внимание уделяется беременности и вакцинации против кори, учитывая высокие факторы риска выкидыша, вакцинация против кори при беременности противопоказана особенно в первом триместре беременности, так как именно в этом периоде плод находится в особо опасном состоянии и зависит от всех внешних факторов, воздействующих на него и наиболее уязвим.

То есть беременность является противопоказанием для проведения прививки от кори!!!

Единственной мерой профилактики является вакцинация — прививка от кори за 3 месяца до наступления беременности. Вакцинация на ранних сроках беременности находятся под запретом. Что касается прохождения иммунизации кормящим матерям, то большая часть современных вакцин полностью совместимы с грудным вскармливанием.

Прививки нагружают иммунную систему, в следствии чего в течение 2-4 недель непосредственно после укола, организм ослаблен и не может оказывать полноценное сопротивление вирусной атаке. Чтобы не заболеть, лучше отказаться от посещения общественных мест пока вы находитесь в том или ином соматическом состоянии (беременность, период вскармливания), а, если это невозможно, использовать меры предосторожности, надевая на себя медицинскую маску.

Можно ли алкоголь после прививки

Для того, чтобы иммунные функции сработали правильно, в процедурный кабинет необходимо приходить здоровым. Как перед, так и после прививки не стоит употреблять алкоголь, т.к. сыворотка от кори дополнительно нагружает иммунитет. Поэтому этот вопрос должен сам собой отпасть.

Что нельзя делать после прививки

Список довольно мал:

Интересный факт! В 2000 году было зафиксировано 545 тысяч больных во всем мире, к 2021 году этот показатель снизился до 110 тысяч. А это означает, что иммунизация населения снизила смертность среди детей младшего возраста на 80%. Именно для этого в 2001 году Фонд ООН, общество Красный Крест и ВОЗ объединились для борьбы против опасных болезней, чтобы ни один младенец не рождался с врожденным синдромом краснухи и не умирал от страшных вирусных инфекций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector