Алкоголь и анализы — Анализ крови на алкоголь и показатели опьянения

Причины назначения

Анализ крови на алкоголь может назначаться в разных случаях. Это могут быть как исследования, необходимые для медицинской практики, так и доказательства, которые могут использоваться во время судебного процесса.

Именно этим и объясняется популярность таких анализов среди специалистов в области судебной медицины.

Проводя анализ крови для выявления каких-либо заболеваний, врачу чрезвычайно важно знать, что тест показал единственно верный и точный результат. Именно поэтому и необходимо избегать любых факторов, которые могут каким-либо образом повлиять на качество анализа, как-либо его исказить или ухудшить.

Алкоголь очень сильно влияет на химические показатели крови. После употребления алкогольных напитков некоторые анализы крови просто бесполезно делать, так как они все равно не покажут реального результата, и средства на проведение такого теста будут попросту потрачены зря.

Именно поэтому, перед тем как назначить любой вид проверки, врач рассказывает своему пациенту, что хотя бы за два дня до сдачи анализов не стоит употреблять спиртные напитки, а еще лучше ограничить их прием хотя бы за неделю.

Недостаток этанола в том, что он может исказить результаты как в лучшую, так и в худшую для пациента сторону, из-за чего потом в любом случае нужно будет делать его еще раз.

Стадии алкогольного отравления

анализ сдт на алкоголь сколько не пить

Степень опьянения и скорость его наступления зависит от индивидуальных факторов. К ним относятся возраст, вес, пол, количество и качество спиртного, а также эмоциональное состояние человека.

Замечено, что в состоянии физической усталости или психологической подавленности опьянение наступает гораздо быстрее, чем у здорового человека.

Алкоголь, выпитый залпом, всасывается и создает повышенную концентрацию в более короткие сроки, нежели принятый в течение более длительного времени. Из пищеварительного тракта этанол в чистом виде поступает в кровь.

Существуют две стадии алкогольного отравления:

  1. резорбция. На этой ступени происходит всасывание алкоголя и увеличение его концентрации в крови. При голодном желудке длительность этой фазы составляет около 40–50 минут, после плотного приема пищи может растягиваться до 3 часов. Резорбция укорачивается при психическом и физическом переутомлении, алкогольной зависимости и некоторых других факторах;
  2. элиминация. После достижения в крови максимальной концентрации этиловый спирт начинает окисляться. На этой ступени алкогольной интоксикации происходит постепенное снижение уровня алкоголя за счет его естественного расщепления и выведения из организма. Фаза протекает не более суток.

При подозрении на алкогольное опьянение исследуют как кровь, так и мочу. В фазе резорбции уровень этилового спирта выше в крови, а на стадии элиминации — в моче.

Если алкоголь употреблялся неоднократно, особенно с большим перерывом, концентрация его в крови и моче может содержаться в другой пропорции.

Развитие алкогольной зависимости происходит в три стадии болезни. К начальным признакам алкоголизма относят:

  • уменьшаются признаки интоксикации на фоне бытового пьянства,
  • в пьяном состоянии у человека поднимается жизненный тонус и настроение,
  • при похмелье исчезает отвращение при мыслях об алкоголе.

продолжительность стадии составляет 1 — 4 года:

  • возрастает переносимость алкогольных напитков и количество выпитого алкоголя,
  • при передозировке алкоголя нет рвоты,
  • появление синдрома психической зависимости (постоянные мысли о спиртном, дискомфортные ощущения в трезвом состоянии),
  • физической зависимости от алкоголя нет.
  • продолжительность стадии составляет 5 — 15 лет:
  • ежедневное пьянство,
  • максимальная переносимость спиртного,
  • появление синдрома психической зависимости (психическое благополучие зависит от употребления спиртного, а в трезвом состоянии у человека наблюдается неспособность к умственной работе),
  • физическая зависимость от алкоголя (неудержимое влечение к спиртному, искажающее представления о нравственных ценностях, в трезвом состоянии человек всегда ощущает себя подавленным, неработоспособным, прием алкоголя восстанавливает физические силы),
  • поражаются внутренние органы (сердце, печень и пр.),
  • снижается интеллект.

стадия длится 5 — 10 лет:

  • снижение переносимости спиртного,
  • сильное опьянение достигается малыми дозами спиртного,
  • физическое и психическое истощение (почти отсутствуют эмоции, присутствует злоба и жестокость),
  • неспособность к активной ежедневной деятельности,
  • нуждаемость в постоянном контроле,
  • поражаются нервная система и почти все внутренние органы,
  • отсутствие количественного контроля выпитого алкоголя (что часто приводит к летальному исходу).

Как же определить алкогольную зависимость? Факторы, которые указывают на алкогольную токсикоманию вне зависимости отгендерной принадлежности, подразделяются с опорой на стадию заболевания.

Первая стадия:

  • Выявление болезненного характера тяги к спиртному.
  • Укрепление толерантности к напиткам на фоне утраты защитного рвотного рефлекса.
  • Перемены в картины опьянения (длительность, характер, спад опьянения).
  • Наличие вяло-апатических депрессивных состояний в опьянении, истерические реакции с попытками суицида.
  • Развитие амнестических форм опьянения.
  • Утрата ситуационного и количественного контроля.
  • Постепенный переход к систематическому пьянству.
  • Потеря аппетита, нарушения сна.
  • Вегетососудистые расстройства.
  • Деградация личности (человек перестает интересоваться прежними делами).

Воздействие алкоголя показывают результаты общего анализа:

  • до 0,4 промилле. Состояние трезвого адекватного человека, приподнятое настроение. После бокала пива;
  • от 0, 3 до 1 – слабое незначительное опьянение или эйфория. Видимое влияние алкоголя на организм. На лицо явные признаки нарушения двигательных функций, потеря ощущения реальности, нарушения речи и слуха. Для водителей очень опасно: нет ощущения светофора, дороги, абсолютная отрешенность от происходящего на дороге;
  • от 0,8 до 2 – промежуточная стадия опьянения (или возбуждение): между слабым и сильным. Психическая неустойчивость, физическая слабость, сонливость, возможна тошнота. Осознание реальности низкое. Водители не различают дистанции на дороге, реакция отсутствует, способность адекватной оценки ситуации отсутствует;
  • от 1,4 до 2,4 – алкоголь приводит к сильному опьянению (замешательству). Отравление организма. Не естественная для нормального состояния сонливость, нарушение речи, возможна потеря сознания. Показатели этанола в моче ясно определяются;
  • от 2,52 до 3,2 – алкоголь вызывает острое отравление. В некоторых случаях – кома;
  • от 3 до 4 – влияние спиртного опасно для жизни. Доза алкоголя приводит только к госпитализации;
  • от 4 и выше – нарушение сердцебиения, ослабление или паралич дыхания, потеря сознания и возможен летальный исход.

К клиническим симптомам опьянения относят следующие

  • зрительные, слуховые, тактильные и обонятельные галлюцинации,Проявления алкоголизма
  • возможны судорожные припадки («странные приступы»),
  • алкогольный делирий (белая горячка) — тяжелый абстинентный синдром (похмелье), для которого характерны проявления спутанности сознания, ажитации, яркие галлюцинации, бред, гиперактивность вегетативной нервной системы.
  • запах алкоголя изо рта,
  • особенности моторики и речи,
  • вегетативно-сосудистые проявления.

Чтобы избежать негативных последствий алкоголики, как правило, скрывают факт приема спиртного. Различные экспресс-методы помогают экспертам исследовать содержание спиртного в моче и крови человека.

Для обнаружения паров алкоголя в выдыхаемом воздухе используются индикаторные трубки Мохова-Шинкаренко.

Как сняться с учета в наркологическом диспансере

Дополнительными аргументами при диагностике алкогольной зависимости могут служить лабораторные исследования. Диагностические лабораторные тесты не заменяют клинического диагноза, а подтверждают его.

На начальной стадии развития алкоголизма для исследований применяют лабораторные методы. Лабораторный метод биологических маркеров хронического употребления алкоголя позволяет определить следующее:

  • повышение активности алкогольдегидрогеназы (АДГ),
  • повышение активности микросомальной этанолокисляющей системы,
  • снижение активности альдегидрогеназы (АльДГ),
  • обнаружение общей гиперхолестеринемии,
  • обнаружение гиперлипидемии и гипертриглицеридемии,
  • повышение уровня холестерина в составе липопротеидов высокой плотности (ХЛВП).

Системы диагностики алкоголизма

Существует так называемый «Мичиганский тест на алкоголизм» — это специальная анкета из 25 вопросов, позволяющая выявить наличие алкогольной зависимости у пациента. Однако тест является только отборочным методом, не заменяющим подробную беседу больного с врачом.

Также существует система стандартизированного опроса для предварительного выявления алкогольной зависимости. В этом случае пациенту необходимо ответить на 4 вопроса:

  • Задумывались ли вы о том, что пора бросить пить?
  • Надоедают ли вам окружающие вас люди своей критикой по поводу вашего пьянства?
  • Из-за своего пьянства вы постоянно испытываете чувство вины?
  • Вам когда-нибудь хотелось опохмелиться?

Дополнительным диагностическим тестом для больных алкоголизмом является использование метода радионуклидной гепатографии и сканографии с использованием меченного I131 бенгальского розового. Данный метод определяет поглотительно-выделительную функцию печени алкоголиков.

Также тест проводят с использованием эндокринных показателей. Дело в том, что с развитием алкоголизма у человека резко снижается уровень гормона тестостерона и возрастает уровень гормона пролактина.

Увеличение уровня иммуноглобулинов сыворотки крови – это менее специфичный, но более постоянный феномен для алкогольной зависимости.

Чтобы диагностировать нарушения функций внутренних органов от чрезмерного употребления алкоголя применяют следующие методы:

  • рентгенологическое или эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта,
  • ультразвуковая диагностика органов брюшной полости (УЗИ),
  • КТ-сканирование печени и селезенки,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография (ЭКГ),
  • эхокардиография,
  • КТ-сканирование черепа,
  • исследование нервной проводимости.

Анализ крови на алкоголь

Анализ крови на алкоголь СДТ или CDT

Все виды анализов требуют отказа от алкоголя, по крайней мере, за несколько дней до забора крови, но в отдельную группу можно выделить те исследования, результаты которых крайне искажаются под воздействием спирта. К ним можно отнести:

  • Вирусные – ВИЧ, гепатит В и С.
  • Гормональные – на определение уровня альдостерона, андростендиона, инсулина, кортизола, парагормона.
  • На определение количества микроэлементов – кальция, триглециридов, магния и фосфора.

Необходимо также исключить следующие факторы:

  • Эмоциональные перегрузки
  • Употребление сладостей, жареной и жирной пищи
  • Физические занятия
  • Курение
  • Прием медикаментозных средств и трав

Желательно сдавать анализы по истечению 3 дней после застолья, именно через это время выпитый алкоголь перестает действовать активно. При этом следует учитывать также порции, которые были выпиты человеком, а также периодичность принятия спиртного.

В том случае если речь идет о рюмке вина, то достаточно будет и одного дня, чтобы организм восстановился – тогда можно сдавать ОАК.

Что касается биохимического или иного анализа, который требует более тщательной подготовки, то рекомендуется пройти обследование только через трое суток. При принятии большой дозы алкоголя и частом приеме спиртного для получения более достоверной информации необходимо подождать две недели.

Каждый человек индивидуален. И если одного может убить концентрация 4,0 ‰, то другой выживет и при 7,0. Однако существуют средние показатели, на которые принято ориентироваться при проведении исследований и экспертиз:

  • трезвость — концентрация менее 0,4 ‰;
  • незначительное опьянение — от 0,4 до 0,5;
  • легкое опьянение — от 0,5 до 1,5;
  • среднее опьянение — от 1,5 до 2,5;
  • сильное опьянение — от 2,5 до 3,0;
  • тяжкое опьянение (отравление) — от 3,0 до 5,0;
  • смертельная концентрация — выше 5,0 ‰.

За один час в крови происходит понижение концентрации этанола примерно на 0,1 ‰, а при интенсивной физической нагрузке — до 0,5.

В зависимости от разных факторов влияние алкоголя на анализ крови может значительно изменяться.

Такими факторами, к примеру, являются:

  1. Количество выпитого алкоголя. Естественно, чем больше будет выпито, тем большей будет концентрация спирта, а потому увеличится количество поврежденных клеток крови.
  2. Скорость, с которой употреблялся алкоголь, тоже влияет на результат анализа. Если была залпом выпита рюмка водки, содержание алкоголя может быть выше, чем если бы бокал чего-нибудь крепкого выпивался понемногу и растягивался на весь вечер.
  3. Вид алкоголя. Чем большая концентрация напитка, тем сложнее он впитывается в кровь, значит, оседает в органах, что в дальнейшем не способствует его быстрому выведению из организма. Быстрее всего, например, в кровь всасываются все те напитки, которые содержат около 20% спирта.
  4. Имеет значение и то, присутствовала ли пища во время употребления спиртного. Если перед этим было съедено что-то жирное, влияние алкоголя на кровь будет гораздо меньшим, чем если бы имела место выпивка без закуски.
  5. Наличие углекислого газа в напитках. Он присутствует, к примеру, в шампанском и в большей части коктейлей. Углекислый газ способствует попаданию алкоголя в кровь, а потому и вызывает большую концентрацию.

Таким образом, анализ на алкоголь крови может проводиться по разным причинам и специалистами самых разных областей. Чаще всего он необходим в судебной медицине, так как то, был ли пьян человек во время преступления или правонарушения, часто определяет его дальнейшую судьбу.

Существует несколько методов проверки состояния крови на алкоголь, каждый из которых позволяет определить с достаточно высокой точностью, какой крепости и когда был употреблен спиртной напиток, а также в каких объемах.

Так как алкоголь достаточно сильно меняет химическую структуру крови, не стоит употреблять его часто, особенно перед тем, как сдавать анализы, потому что он может до неузнаваемости изменить результаты и привести к постановке неверного диагноза.

Анализ крови на алкоголь – рутинная процедура, которую ежедневно проводят в сотнях лабораторий и наркологических центров по всей стране. Иногда результатов анализа ждут с трепетом, а порой – с ужасом, понимая, что положительный анализ способен перевернуть судьбу.

Чаще всего кровь на содержание этанола приходится сдавать водителям, попавшим в дорожно-транспортное происшествие или же тем, кто попал под пристальное око доблестных стражей дорожного порядка.

Доказать свою трезвость водитель может только одним способом – сдать анализ крови, который и покажет, принимал ли человек спиртное.

Но не только нерадивые водители попадают к лаборантам с целью сдать кровь. Нередко такой анализ берут у людей, имеющих тяжелые травмы, с целью определения возможности хирургического вмешательства или выяснения причин странного состояния человека.

Порой анализ на алкоголь берут у несовершеннолетних, а также у специалистов, которые по роду деятельности обязаны быть трезвыми на своем рабочем месте.

Где можно провести? Анализ крови выполняется в специальных лабораториях при наркологических центрах или в платных медицинских центрах.

Анализ крови довольно точно показывает содержание чистого этанола в крови. Расчет ведется в тысячных долях объема крови, всем известных промилле. Цифра промилле показывает, какой объем этанола содержится в литре крови и подскажет, сколько алкоголя было выпито.

Данный анализ наиболее часто применяется в судебной медицине и дает более достоверную и точную информацию, чем исследование выдыхаемого воздуха алкометром. Так же проводят диагностику  на алкоголь при ДТП.

Существуют 3 метода чтобы определить остаточный этанол – метод газовой хромотографии, ферментный анализ и метод Видмарка. Наиболее точно показывают остаток спирта первые 2 метода.

Помимо обнаруженного этилового спирта, изменяются различные показатели крови: повышается уровень мочевой и молочной кислоты, растет уровень триглицеридов и холестерина, средний объем эритроцитов повышен, фермент гамма-глутамилтранспептидазы так же выше нормы.

Следует понимать, что анализ крови на алкоголь не покажет, как давно человек выпил. Значением является определение спирта только в момент забора биологического материала, т.к. его концентрация постепенно снижается.

Время непосредственного выхода алкоголя из крови организма человека

Каждый организм индивидуален, обладает особенностями, характерными исключительно для него. Время выхода алкоголя из крови понятие относительное.

Все зависит от:

  • количества выпитого (не пейте крепкие алкогольные напитки и в большом количестве);
  • веса пьющего;
  • состояния здоровья (работа мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, дыхания, поджелудочной железы). Быстро трезвеющий человек — здоровый;
  • наполненности желудка (сытые люди пьянеют не так быстро);
  • крепости и качества алкоголя (100 грамм водки выводится около 4 часов, пива – 2 часа);
  • от вида «закуски» (жирная пища замедляет расщепление алкоголя и нагружает дополнительно печень). Алкоголь лучше запивайте, так он быстрее будет всасываться и, естественно, выводиться. Ешьте больше овощей и салатов, блюд, приготовленных на пару;
  • использование газированных алкогольных напитков (шампанское дольше выводится из организма за счет углекислого газа, который замедляет этот процесс);
  • полового признака (у мужчин алкоголь выходить на 20% эффективнее);
  • наследственность.

И время выхода алкоголя из крови тоже разное. Более крепкие напитки в несколько раз дольше расщепляются печенью. При нарушениях ее работоспособности, время выхода увеличивается.

В идеальном состоянии печень способна обработать 90% алкоголя. Остальные 10% приходятся на мочу, пот и дыхание. Запах пива не ощущается в течение 30 минут, а пары крепких напитков – 1,5 и более часа.

Если проблемы с какими-либо вышеуказанными органами существуют, функция переработки алкоголя автоматически переходит на другой орган.

Возможные последствия влияния спирта на кровь

Врачи выделяют некоторые факторы, которые проявляются после приема алкоголя и могут даже служить причиной постановки неверного диагноза.

К ним относятся такие последствия влияния алкоголя:

  1. Спирт негативно сказывается на способности крови сворачиваться, так как значительно увеличивается вязкость крови. Из-за этого в капиллярах образовываются сгустки, отчего кровь лишается возможности нормально перемещаться от органа к органу, что очень негативно сказывается на работе сердца и всех остальных органов и систем.
  2. Если кровь была взята ранее чем за половину суток после приема алкогольных напитков, расшифровка анализов покажет, что организм находится в состоянии жесточайшего отравления, когда гемоглобин понижен в несколько раз, вязкость очень повышена, а эритроцитов катастрофически мало. Все это является признаком очень тяжелого заболевания — мегалобластной анемии, которая при затягивании лечения может привести к летальному исходу очень быстро.
  3. Кроме того, опасен алкоголизм и для людей, которые страдают от заболевания сахарным диабетом. Количество глюкозы снижается катастрофически сильно, поэтому возможны очень тяжелые последствия.
  4. Нередко увеличивается и количество молочной кислоты, что тоже свидетельствует о довольно сложных заболеваниях и может стать причиной постановки в корне неправильного диагноза.
  5. Иногда повышается значение содержания мочевой кислоты. Из-за этого могут определить развитие подагры, так как азот перестает выходить из организма.

Таким образом, алкоголь может значительно изменить реальные значения анализов, из-за чего больному может быть установлен неправильный диагноз и назначено лечение не от той болезни, которая реально у него есть.


Именно поэтому если пациент принимал спиртные напитки перед походом на забор крови, то необходимо сразу же сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы его расшифровка анализов была правильной и не искажалась под влиянием такого сильного фактора.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector