Доктор Е.О. Комаровский — ангина и ее лечение 2021

Катаральная ангина у ребенка комаровский

— Здравствуйте. Врача вызывали? Алло, здесь есть кто живой? Врач еще нужен? Ой, маленький, ты один? А где мама? На работе. А папа? Уехал в командировку. Два года назад. Открой рот и скажи: «А-а-а. » Господи, какое горло.

Начнем с печальной статистики: около 50% всего нашего населения знакомы с ангиной не теоретически, а на личном опыте, т.е. ангиной лично болели. Предвижу возражения — дескать, статистика не печальная, а слишком оптимистичная и лживая, поскольку красное горло, которое болит, рано или поздно бывает у всех. В ответ на возражения замечу: 99% населения понятия не имеет, что такое ангина, поэтому спорить не будем, а будем разбираться.

Итак, теория. Иммунитет — способность организма распознавать «чужаков» и с ними бороться. «Чужаки» — раковые клетки и возбудители инфекций. В организме имеются группы клеток, выполняющих некие общие и схожие функции, эти клетки носят название ткани. Примеры тканей — костная, мышечная, нервная, железистая. Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие так называемую лимфоидную ткань. Лимфоидная ткань имеется в кишечнике (и в тонком, и в толстом), в костном мозге, из нее полностью состоит вилочковая железа. Увидеть лимфоидную ткань не сложно. Для этого надо подойти к зеркалу и широко открыть рот. В глубине полости рта за дужками, что ограничивают вход в глотку, находятся полукруглые образования — миндалины.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, являются одним из главных органов лимфоидной системы, участвуют в выработке иммунитета и очень часто воспаляются. Почему часто? Да потому, что все вещества, попадающие в наш организм — и воздух, и пища, — контактируют, прежде всего, с миндалинами. Здесь, в полости рта, до пищевода и желудка, до гортани и легких — миндалины — передовой отряд иммунитета. Неудивительно, что отряду этому здорово и часто достается[1].

Воспаление миндалин носит название тонзиллита (по-латыни миндалина — tonsilla). Наиболее распространенная причина тонзиллита — всем известные острые респираторные вирусные инфекции, частыми симптомами которых, помимо повышения температуры, кашля и насморка, являются «красное» горло и боли при глотании.

Количество микроорганизмов, способных вызвать в миндалинах воспалительный процесс, исчисляется десятками. Неудивительно, что тонзиллит является частым симптомом множества инфекционных болезней.

В то же время имеются два микроорганизма — стрептококк и стафилококк, поражающие миндалины особенно часто и особенным образом. Болезнь начинается очень быстро, с высокой температуры, резких болей в горле, на поверхности миндалин появляются гнойнички (налеты). Это и есть ангина. Частота, с которой два указанных микроба ее вызывают, примерно такова: 80% — стрептококк, 10% — стафилококк и 10% — стафилококк стрептококк.

  • острое начало, повышение температуры;
  • общая интоксикация (слабость, ознобы, потливость, потеря аппетита, головная боль);
  • воспаление миндалин — увеличение в размерах, покраснение, налеты, боль в зеве, резко усиливающаяся при глотании;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов — переднешейных (книзу от уха), возле угла и под нижней челюстью.

Во всех органах и тканях помимо кровеносных сосудов (вен и артерий) имеются сосуды лимфатические, которые собирают особую межтканевую жидкость — лимфу. Ни один участок человеческого тела не может даже приблизительно сравниться с миндалинами по количеству лимфатических сосудов. Неудивительно, что гнойный воспалительный процесс сразу же сопровождается выраженной реакцией тех лимфоузлов, которые собирают лимфу, оттекающую от миндалин.

Само слово «ангина» обязано своим происхождением древнегреческим врачам (ango — душить, сжимать). Древние греки не имели понятия про вирусы и бактерии, под словом «ангина» они понимали все болезни, сопровождающиеся воспалением тканей глотки и сопровождающиеся нарушением глотания и дыхания. Современный врач по-разному лечит вирусные и бактериальные инфекции. Каждое конкретное заболевание, сопровождающееся тонзиллитом, имеет свои специфические способы терапии.

Именно поэтому абсолютно неграмотно называть ангиной всякую болезнь, при которой имеет место покраснение горла и боли при глотании.

АНГИНА — это острая инфекционная (заразная!) болезнь. Именно поражение миндалин определяет при ангине тяжесть заболевания.

Ангина представляет собой некий комплекс симптомов, и этот комплекс мы описали выше. И краснота в зеве, и боль, и налеты на поверхности миндалин, и реакция лимфоузлов, т. е. все симптомы, типичные для ангины, могут иметь место при дифтерии. Эти же симптомы могут иметь место при совсем не редкой вирусной болезни — инфекционном мононуклеозе. Но кроме описанных симптомов, при дифтерии поражаются сердце, почки, нервная система; при инфекционном мононуклеозе — все лимфоузлы, печень, селезенка. Ангину лечат антибиотиками, дифтерию — противодифтерийной сывороткой, при инфекционном мононуклеозе ни антибиотики, ни сыворотка не эффективны.

Значение приведенной информации в том, чтобы еще раз подчеркнуть: ангина — это не куча всяких-разных болезней, ангина — это конкретное заболевание, имеющее конкретные признаки и вызванное конкретным микробом (как правило, стрептококком).

Очень важно отметить, что ангина — болезнь острая. Она не может длиться месяцами, ею нельзя болеть каждый месяц. Ангиной заражаются — от больного ангиной или от носителя стрептококка. Нельзя заболеть ангиной, только промочив ноги. Надо сначала промочить ноги, а потом найти человека, от которого можно заразиться (разумеется, заразиться после переохлаждения легче).

Миндалины довольно часто являются источником хронической инфекции (причины — снижение иммунитета, отрицательное воздействие бытовых факторов — пыль, химия и т. п.). Если они (миндалины) постоянно увеличены в размерах, очень часто воспаляются — в такой ситуации врачи говорят о хроническом тонзиллите. Любая дополнительная инфекция (легкое ОРЗ, например), любое переохлаждение, любой стресс вызывают обострение воспалительного процесса, которое может сопровождаться всеми симптомами ангины. Но это не ангина — никто никого не заразил, просто свои, постоянно живущие на миндалинах микробы, начали размножаться. Это не ангина, не острое воспаление, а обострение хронического воспаления — болезнь так и называется: обострение хронического тонзиллита. Понятно, что подходы к лечению хронического тонзиллита совсем не такие, как при ангине. Да, антибиотики помогут, но главное в другом — укрепить иммунитет, устранить бытовые вредности.

Ангина, как любая острая стрептококковая инфекция, имеет две важнейшие особенности:

  • ангина очень успешно и довольно быстро лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков;
  • ангина, которую не лечат вообще или которую лечат неправильно, очень часто дает осложнения, поскольку именно стрептококк поражает сердце,суставы и почки.

Еще раз обращаю внимание: почти 100% всех ревматических болезней и гломерулонефритов — следствие «обычной» ангины!

Так как же все-таки лечат ангину?

В остром периоде (до нормализации температуры тела) желателен постельный режим — двигательная активность увеличивает вероятность поражения сердца.

Еда — по аппетиту, важно, чтобы пища не травмировала миндалины — бульоны, пюре и т. п. Характер пищи в принципе очевиден — больного ангиной трудно заставить есть сухари.

Важнейшее правило: обильное теплое питье — минеральная вода, компот из сухофруктов, чай.

Антибиотики. При ангине никаких экзотических и дорогих препаратов не требуется — обычные пенициллин, ампициллин, эритромицин по-прежнему высокоэффективны в нормальных дозах. Попутно замечу: самостоятельное население, имеющее склонность к приему любого препарата «по 1 таблетке 3 раза в день после еды», не имеет ни малейшего представления о том, что такое «нормальная доза». Важно, как, впрочем, и всегда при лечении антибиотиками, не прекращать лечение сразу после того, как станет полегче. При ангине это особенно актуально — курс лечения менее 7 дней многократно увеличивает риск осложнений.

Местное лечение — различные полоскания горла — не оказывает влияния на сроки болезни и вероятность осложнений — естественно, в ситуации, когда проводится правильная антибиотикотерапия. Но самочувствие на фоне полосканий заметно улучшается — уменьшаются боли, легче глотать. В домашних условиях вполне можно использовать отвары шалфея и ромашки, содовые и солевые растворы (1 чайная ложка пищевой соды на стакан воды, 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 0,5 л воды). Оптимальная температура растворов для полоскания — 40—50 °С, полоскать 4—6 раз в день. Во время полосканий старайтесь не переусердствовать — слишком частая и слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет восстановительные процессы. Но после любой еды прополоскать горло следует обязательно.

При высокой температуре и сильных болях симптоматически используют жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол и т. п.).

Ангину в обязательном порядке должен лечить врач.

Во-первых, потому, что диагноз ангины не так прост, как может показаться на первый взгляд.

Во-вторых, потому, что лечение не так просто, как может показаться на первый взгляд.

Острый тонзиллит с налетами на миндалинах — симптом не только ангины, но и лейкоза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза, сифилиса, гонореи (секс бывает разным) и т. д.

Любое «больное горло» следует показывать врачу хотя бы потому, что обычная ангина может оказаться дифтерией, а несвоевременное введение сыворотки может обойтись слишком дорого.

С очень большой осторожностью относитесь к весьма распространенным газетным, журнальным и телевизионным рецептам, повествующим о народных способах лечения ангины. Речь, как правило, идет либо о полосканиях, либо о различных способах согревания шеи. Лечение ангины только полосканиями — прямой путь к бесплатному пользованию городским электротранспортом (в том смысле, что станете инвалидом).

Существует преогромное количество лекарственных препаратов для рассасывания в полости рта или для орошения полости рта, содержащих противовоспалительные и антимикробные компоненты (ингалипт, камфомен, фарингосепт, анти-ангин, септолете, себидин и т. д. и т. п.). Все эти лекарства могут слегка помочь при некоторых фарингитах, стоматитах, ларингитах, могут уменьшить боли при ангине. Но быстро и эффективно вылечить ангину только препаратами местного действия — нельзя.

Головная боль не пройдет, если насыпать на макушку порошок анальгина — анальгин надо проглотить. Общая острая инфекционная болезнь — ангина — требует общего, грамотного и неотложного лечения.

[1] Достается действительно здорово — вплоть до полного уничтожения. Полное уничтожение миндалин называется, по-народному, «удалить гланды».

источник

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Красное горло, боль при глотании, температура. Такие симптомы родители наблюдают у своих деток довольно часто. И почти во всех случаях «грешат» на ангину. На самом деле ангина и заболевшее горло — не всегда одно и то же. Известный детский врач Евгений Комаровский предупреждает: не нужно путать ангину и с другими недугами. Ее следует научиться распознавать и правильно лечить. Об этом заболевании доктор и телеведущий рассказывает достаточно часто, в своих статьях и выпусках программ. Мы постарались обобщить максимум этой информации в одной статье.

Ангина — острое инфекционное заболевание, которое вызывают микробы, грибки или вирусы. Наиболее частые «виновники» недуга — стрептококки. Они проникают в организм ребенка через рот, и могут довольно долго вообще не показывать своего присутствия.

Пока у ребенка все в порядке, бактерии будут тихонько ютиться в районе миндалин и не причинять никакого неудобства. Но как только малыш переохладится, его иммунитет ослабнет, или ребенок попадет в ситуацию сильного стресса, бактерии начнут активно размножаться, стартует воспалительный процесс.

Ангина заразна. Она с легкостью передается от человека к человеку, через общие игрушки, посуду, бытовые предметы, через телесные прикосновения. Инкубационный период после попадания стрептококков в среднем составляет около 12 часов.

Чаще всего этот недуг поражает детишек в возрасте от 3 лет. Наиболее тяжело заболевание переносят как раз трехлетки. Но это не значит, что такой диагноз не могут поставить новорожденному. Бывает, что ангину находят и у годовалого ребенка. Причем ему придется довольно трудно — врожденный иммунитет, который дает мама во время беременности, уже израсходован, а собственный пока еще не в должной мере «натренирован».

Симптомы

Ангина начинается агрессивно и развивается стремительно, именно поэтому грипп так часто путают с ангиной. Отличить от ОРВИ и ОРЗ, распознать ее родителям помогут следующие признаки:

  • Высокая температура (38,5-39,0-39,5).
  • Сильная сжимающая боль в горле, затрудняющая глотание и мешающая нормально говорить.
  • Лимфатические узлы (подчелюстные и шейные) значительно увеличиться в размерах. При пальпации появляются тупые болевые ощущения.
  • Миндалины на начальном этапе ангины приобретают насыщенный красный цвет (почти малиновый).
  • Через несколько часов после начала заболевания на миндалинах появляется белый налет, гнойнички и небольшие язвочки. Иногда — с гноем.
  • Для тяжелой формы недуга свойственно сильное увеличение количества лимфоидной ткани в районе миндалин, просвет горла может закрыться, это вызывает трудности в дыхании.

Учимся различать виды ангины

В зависимости от степени тяжести недуга, тех или иных симптомов и характера проявления симптоматики, различают основные виды этого острого заболевания: катаральная ангина, фолликулярная, некротическая или грибковая.

Катаральная проявляется небольшим поражением миндалин. Если заглянуть ребенку в рот, то можно увидеть отечность в области миндалин, покраснение. Возможно увеличение лимузлов, ребенок чувствует себя слабым и разбитым. Такая ангина длится около трех суток. Потом она либо проходит, либо видоизменяется и тогда можно говорить о другом виде заболевания.

  • Фолликулярная ангина сопровождается высокой температурой, ознобом, сильными болевыми ощущениями в горле, при осмотре на миндалинах заметен зеленоватый, белый или желтый гнойный налет, поэтому в народе такой недуг называют «гнойная ангина» или «лакунарная ангина».
  • Некротическая форма болезни сопровождается крайне неприятным запахом изо рта, поскольку происходит отмирание тканей миндалин. При осмотре можно увидеть на них серо-белый налет, кровоточащие язвы, отечность с налетом на языке. Воспаление и некроз распространяются не только на миндалины, но затрагивают и небные дуги. Такой недуг может продолжаться более месяца.
  • Грибковую ангину часто называются детской, так как она в основном случается в детском возрасте, взрослые болеют ею крайне редко. Воспаление тканей миндалин в этом случае вызывают грибки. По симптомам такую ангину сложно распознать, так она как две капли воды напоминает катаральную и фолликулярную формы. Чтобы назначить правильное лечение противогрибковыми препаратами, нужно в лабораторных условиях исследовать флору, которая обитает в горле ребенка. Для этого берут мазок из гортани на бакпосев.
  • Иногда боль в горле вызывается энтеровирусами, и тогда болезнь будет называться иначе — вирусная герпетическая (герпесная) ангина. Она редко протекает с одной только болью в горле, при герпангине наблюдается полный комплекс вирусных симптомов — насморк, диарея, мышечные боли и т. д.

Доктор Комаровский о болезни

Евгений Комаровский утверждает, что ангиной хоть раз в жизни переболел каждый второй житель планеты. Когда покраснело и заболело горло — это не всегда говорит о том, что у ребенка именно ангина. Так проявляет себя тонзиллит — воспаление миндалин в результате попадания воздушно-капельным путем вирусов. Лимфоидная ткань, из которой они состоят, выполняет функцию защиты организма от «незваных гостей», результаты иммунной борьбы ощущаются именно так — горло краснеет и побаливает. Но дальше этого обычно не идет.

При ангине миндалины поражаются особенным образом. Комаровский указывает на то, что степень тяжести именно этого фактора и отличает тонзиллит от ангины. Соответственно, эти состояния требуют разного подхода в лечении.

Выпуск посвященный теме «ангина у детей» доктора Комаровского с комментариями и советами.

Ангина, по мнению доктора, не может быть хронической и длиться по нескольку месяцев или обостряться время от времени. Она может быть только острой. А покраснения в горле, которые появляются с завидным постоянством у часто болеющих детей, это проявления хронического тонзиллита.

Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему. Требуется своевременное введение противодифтерийной сыворотки и как можно раньше. При проигнорированном вирусном инфекционном мононуклеозе страдают лимфатические узлы, селезенка и печень.

Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида. Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков. Важно помнить, что минимальный курс лечения антимикробными препаратами при ангине — 7 дней, не менее. Если принимать их четыре дня или пять, а после наступления облегчения отменить, то риск осложнений существенно вырастает.

Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление. Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

Ангину легче предупредить, чем лечить, говорит Евгений Комаровский. Он рекомендует знать несколько простых правил, которые помогут защититься от этого опасного инфекционного заболевания:

  • После возвращения с улицы ребенок должен всегда мыть руки с мылом. Можно использовать специальное антибактериальное мыло, но вполне подойдет и обычное детское.
  • Не разрешайте своему чаду сидеть на холодных скамейках, камнях, бордюрах и на сыром песке. Это неизменно ведет к переохлаждению, что увеличивает вероятность развития ангины.
  • Следите за тем, чтобы ребенок всегда был одет по сезону, а его обувь не пропускала влагу. Мокрые ноги — тоже верный путь к переохлаждению.
  • Если в доме есть кто-то заболевший ангиной, ребенок не должен контактировать с ним, приближаться на расстояние до 2 метров, пить или есть из одной посуды, играть одними игрушками. Особенно трудно держать дистанцию, когда речь идет о младенце, если у кормящей мамы на фоне сниженного после родов иммунитета начала ангина. Лучше, если ей временно будут помогать другие члены семьи и кормить малыша сцеженным молоком.
  • Если такой возможности нет, маме нужно носить марлевую маску, тщательно мыть руки перед каждым контактом с крохой, избегать поцелуев.
  • Если предстоит выход на улицу, а там холодно и сыро, можно сделать ребенку перед прогулкой небольшой массаж шеи, это улучшит кровообращение, увеличит поступление крови к гортани, снизит риск заболеть ангиной.
  • Если ваш ребенок заболел ангиной или у вас есть такое подозрение, не стоит водить его на прием в поликлинику, чтобы не стать невольным источником заражения других детей, которые сидят в очереди перед кабинетом врача. Помните, что ангина заразна. Лучше воспользуйтесь вызовом педиатра на дом.

Катаральная ангина — одно из самых распространённых заболеваний верхних дыхательных путей у детей, уступающее по частоте возникновения только гриппу. Чаще всего такая форма ангины встречается у детей до года. Какие симптомы позволяют заподозрить болезнь и что включает в себя её лечение?

Ангина — это воспалительный процесс инфекционного происхождения, поражающий нёбные миндалины глотки.

Другое наименование ангины — острый тонзиллит. Непосредственно катаральную форму также называют эритематозной.

Катаральная ангина — это самая лёгкая, поверхностная форма воспаления миндалин

Катаральная ангина — наиболее лёгкая форма этого заболевания. Воспаление в данном случае носит поверхностный характер и поражает только слизистую оболочку миндалин, не проникая в глубже расположенные ткани.

Миндалины набухают и имеют ярко-красный цвет. При этом густой беловатый налёт на них в виде точек или размытых пятен отсутствует. Воспаление захватывает поверхность миндалин и нёбные дужки.

Возбудителями любой формы ангины являются болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки), а также грибковые инфекции.

Бактериальная инфекция, попавшая в горло, активизируется во время снижения местного иммунитета. Чаще всего это происходит в осенне-зимний период. К факторам, провоцирующим развитие ангины, относятся:

  • переохлаждение;
  • перенесённая ОРВИ или грипп;
  • несбалансированное питание (дефицит витаминов);
  • употребление холодных напитков или мороженого;
  • смена климата или резкие перепады температуры окружающей среды;
  • переутомление, физическая слабость;
  • плохая экология (запылённость, загазованность воздуха).

Также катаральная ангина может являться осложнением какого-либо другого заболевания: хронического гайморита, отита, носоглоточных аденоидов, кариеса.

Общие признаки катаральной ангины:

  • жжение, першение, сухость в горле;
  • небольшая боль при глотании;
  • повышение температуры до 37–38°С;
  • отёк и покраснение миндалин и нёбных дужек;
  • сероватый налёт на языке;
  • увеличение лимфоузлов за ушами и под нижней челюстью, их болезненность при пальпации (прощупывании);
  • вялость, слабость, чувство разбитости.

Обычно заболевание развивается резко, в течение нескольких часов, хотя в некоторых случаях инкубационных период растягивается на 3–4 дня.

У детей постарше, как и у взрослых, болезнь может протекать без повышения температуры.

В этом заключается отличие от гнойных форм ангины (фолликулярной и лакунарной).

При катаральной форме заболевания отстутствуют характерные для фолликулярной ангины гнойнички в виде жёлтых и белых бугорков

У новорождённых детей и грудничков катаральная форма ангины встречается чаще всего и протекает тяжелее, чем у детей более старшего возраста.

Симптомы ангины у грудных детей:

  • небольшое либо сильное повышение температуры (до 39–40°С);
  • покраснение горла;
  • отказ от еды,
  • частый плач;
  • обильное слюноотделение;
  • сонливость;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
  • судороги на фоне высокой температуры;
  • возможны рвота, понос.

Диагностика ангины у детей включает:

  • визуальный осмотр горла и пальпацию лимфоузлов;
  • анализ крови: возможно незначительное повышение лейкоцитов и СОЭ;
  • анализ мочи: при высокой температуре в моче может быть выявлен белок;
  • мазок из глотки для бактериологического посева с целью определения типа возбудителя и его чувствительности к определённым антибиотикам.

Адекватная диагностика и своевременное лечение очень важны, так как нередко катаральная ангина является начальной стадией других, более тяжёлых форм. Поэтому необходимо предупредить развитие возможных осложнений.

В большинстве случаев лечение катаральной ангины у детей проводится в домашних условиях и включает в себя:

  • антибактериальную терапию. Применение антибиотиков необходимо, чтобы предупредить переход заболевания в гнойную форму и предотвратить развитие осложнений;
  • приём обезболивающих, жаропонижающих, антигистаминных препаратов;
  • соблюдение постельного режима в остром периоде болезни;
  • изоляцию ребёнка от других детей;
  • регулярное проветривание помещения, в котором находится больной малыш;
  • обильное питьё — ребёнку можно давать простую или минеральную воду, компот из сухофруктов, отвар шиповника, чай с ромашкой;
  • корректировку питания. Рацион должен состоять из протёртых блюд (каши, суп-пюре), чтобы не обострялась боль при глотании. Кроме того, следует исключить острую, солёную, кислую пищу, чтобы не раздражать воспалённую слизистую горла.

Поскольку ангина является заболеванием бактериального происхождения, обязательно применение антибиотиков, активных против стрептококковой и стафилококковой инфекций. Могут использоваться препараты следующих групп:

  1. Пенициллины:
    • амоксициллин (Амоксициллин, Амосин, Оспамокс, Флемоксин Солютаб и др.) – с рождения;
    • амоксициллин клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин, Верклав, Ликлав, Флемоклав Солютаб и др.) – с рождения;
    • Ампициллин — с 1 месяца;
    • Ампиокс — с 3 лет;
    • ампициллин оксациллин (Оксамп, Оксампицин, Оксамсар) – с рождения;
    • бензилпенициллин (Бензилпенициллин, Бициллин-1,3,5) – с рождения;
    • оксациллин, феноксиметилпенициллин — с 3 месяцев.
  2. Цефалоспорины (применяются при устойчивости возбудителя к пенициллинам):
    • цефазолин (Золин, Интразолин, Оризолин, Цезолин, Цефамезин и др.) – с 1 месяца;
    • цефалексин (Цефалексин, Экоцефрон) – с 6 месяцев;
    • цефтриаксон (Биотраксон, Лендацин, Лифаксон, Лораксон, Медаксон, Офрамакс, Роцеферин, Стерицеф, Тороцеф, Триаксон, Цефаксон, Цефатрин, Цефограм, Цефтриаксон и др.) – у доношенных детей с рождения, у недоношенных — со 2 недели жизни;
    • цефтазидим (Бестум, Лоразидим, Орзид, Тизим, Фортазим, Фортум, Цефтазидим, Цефтидин и др.) – с рождения;
    • цефоперазон (Дардум, Медоцеф, Операз, Цеперон, Цефобид, Цефоперабол, Цефоперус, Цефпар и др.) – с 8 дня жизни;
    • цефотаксим (Интратаксим, Кефотекс, Клафоран, Лифоран, Оритакс, Оритаксим, Талцеф, Тарцефоксим, Цетакс, Цефабол, Цефантрал, Цефосин, Цефотаксим и др.) – с рождения, в том числе у недоношенных детей.
  3. Макролиды (назначаются при устойчивости возбудителя к β-лактамным антибиотикам либо при наличии аллергии к пенициллинам и цефалоспоринам):
    • эритромицин (Эомицин, Эритромицин) – с рождения;
    • азитромицин (суспензии Зитроцин, Хемомицин, Экомед) – с 6 месяцев;
    • Макропен (в виде суспензии) – с рождения;
    • спирамицин (Спирамисар, Спирамицин-Веро) – у детей с массой тела свыше 20 кг;
    • рокситромицин (Кситроцин, Ремора, Роксептин, РоксиГексал, Роксолит, Рулид, Рулицин, Элрокс и др.) – с 4 лет.
  4. Тетрациклины (Миноциклин — с 8 лет).

Оптимальным выбором для лечения ангины у детей является группа пенициллинов (амоксициллин). Эти препараты безопасны и эффективны, их применение не зависит от приёма пищи.

Обычно курс приёма антибиотиков составляет 10–12 дней, минимально допустимый — 7 дней.

Нельзя самовольно прекращать использование лекарственных средств при облегчении состояния ребёнка, которое, как правило, наступает спустя 2–3 дня с начала их применения, поскольку инфекция в этом случае не будет уничтожена, а это может привести к повторному заболеванию.

Сюда входят препараты, применяемые для ослабления симптомов заболевания. В отличие от взрослых, у детей вспомогательная терапия требует большего внимания и разнообразия используемых средств, чем основное лечение антибиотиками.

В зависимости от симптомов катаральной ангины могут использоваться следующие средства:

  1. Антисептики и обезболивающие местного применения: растворы для полоскания (Хлорофиллипт), спреи (Гексорал, Фаринго-спрей, Орасепт), леденцы для рассасывания (Фарингосепт, Септолете).
  2. Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Нурофен и др. Обычно детям их дают при температуре, превышающей 38°С.
  3. Антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек, Фенистил, Тавегил).
  4. Пробиотики (Линекс, Бифиформ).

Также для полоскания горла могут применяться:

  • содовый раствор (1 ч. л. соды на 1 л воды);
  • солевой раствор (1/2 ч. л. на 1 л воды);
  • отвар коры дуба;
  • настои ромашки, календулы, шалфея (1 с. л. травы на 1 стакан воды);
  • спиртовые настойки календулы и софоры (2 ч. л. на стакан кипячёной воды);
  • раствор фурацилина (2 таблетки растворить в стакане кипятка).

При первых симптомах болезни нужно срочно вызвать «скорую помощь».

Ангину нельзя лечить самостоятельно, так как это чревато осложнениями на сердце и почки ребёнка.

Если до прихода врача температура поднимется выше 38,5°С, можно дать малышу какое-нибудь жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена.

  1. При высокой температуре нельзя кутать ребёнка, это может ухудшить его состояние. Не следует использовать подгузники. Одежда должна быть из хлопчатобумажной ткани, ноги нужно держать в тепле (надевать носочки).
  2. Малышу необходимо обильное питьё (вода, компот и т. д.).
  3. Рекомендуется постельный режим, больного не стоит часто брать на руки.
  4. Помещение, где находится грудничок, необходимо регулярно проветривать, ежедневно проводить влажную уборку.
  5. Для уменьшения интоксикации можно поставить ребёнку клизму из соляного раствора (чайная ложка соли на 200 мл воды).
  6. У маленьких детей ангина часто сопровождается насморком, поэтому нужно проводить очищение пазух носа. Это также можно делать с помощью солевого раствора.
  7. Купать малыша и гулять с ним на улице можно только после нормализации температуры.

У грудных детей ангина обычно продолжается дольше, чем у школьников и взрослых. Острый период заболевания длится в среднем 2 недели, восстановление может затянуться до 3–4 недель.

Ангина у детей в возрасте до года лечится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться в следующих случаях:

  • наличие у ребёнка хронических заболеваний: диабета, гемофилии, почечной или сердечной недостаточности;
  • признаки выраженной интоксикации и судороги;
  • развитие осложнений (ревмокардит, абсцесс и т. д.)
  1. Проводить согревающие процедуры (компрессы, горчичники и т. д.) При тепловом воздействии воспалительный процесс обостряется, инфекция распространяется быстрее, что может спровоцировать переход катаральной ангины в гнойную.
  2. Делать ингаляции, так как ребёнок может получить ожог дыхательных путей.
  3. Смазывать каким-либо средством миндалины или пытаться удалить слизь механическим способом — существует риск повреждения защитного слоя слизистой, что приведёт к ухудшению ситуации.

К ранним осложнениям относятся:

  • острый и гнойный отит;
  • ларингит;
  • отёк гортани и окологлоточный абсцесс;
  • бактериальный бронхит;
  • хронический тонзиллит.

Поздние осложнения, вызванные инфицированием сердца, почек, суставов и нервной системы, более опасны. Их симптомы проявляются только спустя несколько недель. К ним относятся:

  • ревмокардит;
  • менингит;
  • суставный ревматизм;
  • постстрептококковый гломерулонефрит.

Признаки развития осложнений:

  • возникновение боли в ухе;
  • усиление, а не уменьшение боли в горле;
  • боль при повороте головы в сторону и открывании рта;
  • появление выпуклости с одной стороны горла;
  • температура, которая держится более 7 дней;
  • боль в груди.

Адекватное и своевременное применение антибиотиков (когда бактериальное происхождение заболевания подтверждено) позволяет практически на 100% предотвратить развитие указанных осложнений.

Не стоит слишком кутать ребёнка, теплоотдача у детского организма происходит интенсивнее, чем у взрослых.

  • Своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний.
  • Сбалансированное и разнообразное питание. При кормлении грудью женщине необходимо внимательно следить за своим рационом.
  • Катаральная ангина — самая лёгкая форма воспаления миндалин, начальная стадия более тяжёлых разновидностей этого заболевания. Адекватное и своевременно проведённое лечение позволяет предотвратить развитие возможных осложнений.

    Многие современные родители зачастую сталкиваются с таким заболеванием детей, как катаральная ангина (фото горла при данном заболевании можно увидеть в различной медицинской литературе), и не знают, что это такое и как ее лечить.

    Неприятные симптомы могут появляться в холодное время года.

    Особенное обострение заболевания наблюдается осенью и зимой, когда иммунитет детей снижается по сравнению с летним периодом, когда употребляется множество витаминов и есть благоприятные условиями для проведения активного досуга в любое время суток.

    Катаральная ангина у детей возникает на фоне вирусных инфекционных заражений, а также вследствие переохлаждений.

    Данная форма проявления не является слишком опасной и характеризует лишь начальные стадии воспалительных процессов, которые могут перейти в более серьезные формы, если вовремя не предпринять меры лечения.

    Основными возбудителями заболевания являются патогенные бактерии, вирусные микробы, стафилококки и стрептококки.

    Воспалительные процессы гортани могут быть следствием кариеса, гайморита, отита, аденоидов и даже переутомления и нарушения режима.

    Поэтому, прежде чем начать предпринимать какие-то ни было меры, стоит посетить врача и выяснить причину возникновения ангины.

    Медицинскими показателями наличия заболевания являются сухость во рту при отсутствии насморка, увеличенные миндалины и яркий окрас гортани.

    Воспалительные процессы трахеи могут сопровождаться высокой температурой и увеличением лимфатических узлов.

    Стоит отметить, что катаральная ангина у детей, лечение которой практически всегда основывается на принятии антибиотиков, проходит намного сложнее, чем у взрослых.

    Особенности протекания катаральной ангины у малышей и взрослых значительно разнятся, поэтому многие мамы и папы вовремя не могут распознать коварный недуг, усугубляя положение.

    Основными профилактическими мерами против ангины являются частые прогулки на свежем воздухе, закаливание ради повышения иммунитета, физическая подготовка организма.

    Подхватить микробы и заболеть ребенок может в детском саду или в общественном месте за счет их распространения воздушно-капельным путем.

    Катаральная ангина у детей – это первый сигнал к принятию самых строгих профилактических мероприятий повышения иммунитета сразу же после выздоровления.

    Не реагировать на воспалительные процессы в области гортани нельзя, поскольку они могут обернуться развитием артрита, заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы.

    Заметить развитие катаральной ангины у ребенка можно по наличию слизистой пленки на языке, легко снимающейся с него, а также по ярко-красной гортани.

    Во время развития признаков ангины малышу необходим постельный строгий режим, частое и обильное теплое сладкое питье, а также обработка гортани противовоспалительными спреями, предназначенными только для детей, — прописать их должен лечащий врач после обследования больного.

    Всем известный добрый доктор Комаровский характеризует катаральную ангину как заболевание внезапное и остро протекающее.

    Вирусный недуг может передаваться от носителя воздушно-капельным путем.

    Ослабленный организм является отличной средой для развития стрептококков, особенно когда малыш еще не восстановился после очередной простуды.

    Комаровский ориентирует всех родителей в направлении легкого протекания заболевания за счет правильных мер оказания первой медицинской помощи больному.

    Если же родители халатно отнесутся к такому диагнозу, как ангина, Комаровский говорит, что они могут впоследствии иметь результат развития у ребенка многих осложнений в организме – заболеваний почек, сердца, суставов и еще ряда недугов.

    Итак, как лечить катаральную ангину? Основными положениями избавления от нее являются постельный обязательный режим и обильное теплое питье. Чем больше больной употребит жидкости, тем быстрее начнется процесс выздоровления.

    При протекании ангины при отсутствии температуры и возникающем аппетите ребенка его необходимо кормить малыми порциями и желательно протертой пищей, чтобы не создавать болевых ощущений в гортани.

    Если данное условие не учесть, ребенок может отказаться принимать пищу вообще за счет боязни возникающей режущей боли в горле.

    Во время начальной своевременной обнаруженной стадии развития заболевания можно воспалительный процесс остановить с помощью комбинированных лекарственных средств «Бисептол», «Септрин», «Бактрим», «Стрептоцид».

    Если же у ребенка наблюдается повышенная температура тела, следует лечение начать с ее понижения за счет приема «Парацетамола», «Ибупрофена», «Нурофена» или «Аспирина», после чего продолжить лечебные процедуры медицинскими препаратами «Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».

    Следует помнить, что лекарственные средства должен назначить лечащий врач, осмотревший ребенка и поставивший диагноз.

    Для поддержки иммунитета малыша можно самостоятельно дать ему витаминизированный комплекс, имеющийся в доме, в обязательном порядке с содержанием витамина С.

    Многие родители, не ведая о том, что ребенок подхватил ангину, не могут предпринять нужные меры, когда она начинает преподносить неприятные сюрпризы, связанные со здоровьем малыша. Итак, чтобы не усугублять ситуацию с развитием воспалительных процессов, необходимо вызывать на дом доктора в следующих случаях и при таких симптомах:

    • боль в гортани ребенка не проходит на протяжении нескольких дней;
    • малыш отказывается пить и есть;
    • невозможно сбить повышенную температуру тела;
    • стенки горла покрылись белыми и желтыми пятнами, напоминающими отторгающуюся слизь;
    • голос ребенка стал грубым и шипящим;
    • больному трудно проглатывать еду и дышать.

    После выздоровления не стоит немедленно отправлять малыша в детский сад или школу, так как катаральная ангина у детей, лечение которой проходит не совсем быстро, существенно нарушает иммунитет.

    Ослабленный организм может снова подхватить данное заболевание.

    Следует в период восстановления уделить огромное внимание режиму сна и прогулок на свежем воздухе, а также питанию, насыщенному полезными и легкими диетическими продуктами.

    Если у ребенка катаральная ангина, лечение (антибиотики) должен назначить врач. Но для детей малого и дошкольного возраста антибиотики нежелательны. Решение об их назначении принимает доктор после проведения теста на определение возбудителя воспалительных процессов в гортани.

    Катаральная ангина у детей сопровождается зачастую болевыми ощущениями, снять которые могут помочь спреи «Гексорал», «Фаринго-спрей», «Орасепт».

    От воспаления помогут избавиться и полоскания отварами, приготовленными на основе коры дуба, ромашки и шалфея. Облегчить состояние больного могут и процессы обработки миндалин раствором йодинола.

    При развитии ангины нельзя ребенку давать горячую пищу и питье, а также прикладывать к горлу согревающие компрессы, которые только вызовут приток крови и усилят воспаление, вызвав осложнение болезни.

    Отличными помощниками в одолении катаральной ангины являются малиновое варенье и липовый домашний чай с медом в небольших пропорциях.

    Показаны следующие растворы:

    • марганцовый – стакан слабо-розовой воды;
    • щелочно-солевой — в 250 мл воды растворяется чайная ложка соды и чайная ложка соли;
    • морской – в одном стакане воды растворяется чайная ложка морской соли;
    • водородный – в одном стакане воды растворяется одна столовая ложка перекиси водорода;
    • травяной – настойка из мяты, ромашки, шалфея, чабреца и липы.

    Незаменимым средством в лечении ангины является редька, настоянная на меде, и прополис.

    Катаральная ангина у детей – коварное заболевание, которое может обернуться тяжелейшими последствиями, если лечение было назначено не вовремя.

    Таковыми могут стать частые повторные вспышки развития воспалительных процессов гортани при малейшем переохлаждении, хронический тонзиллит, ревматизм, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

    Если нечто подобное происходит с организмом ребенка после перенесенного заболевания, стоит немедленно обращаться в поликлинику в целях сдачи анализов и ЭКГ, при этом ни в коем случае нельзя делать прививки и Манту, положенные по принятому графику прививок для детей.

    С заболеваниями горла у детей сталкиваются все родители без исключения.

    Если говорить об ангине, то ею болел хотя бы раз каждый четвёртый ребёнок, а у каждого седьмого был как минимум один рецидив.

    В связи с этим нелишним будет знать, что такое катаральная ангина, какую опасность она представляет для малышей и как лечится.

    Ангина — это инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин и увеличением региональных лимфатических узлов.

    Она вызывается микробами, которые называются стрептококки и стафилококки.

    Эти микроорганизмы живут во рту каждого человека, но при снижении местного иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая воспаление.

    Катаральная ангина имеет свои особенности. Чаще всего этот диагноз ставится в осенне-зимний период, когда нередки переохлаждения и наблюдается снижение иммунитета. Заболеванию способствуют такие факторы:

    • недоедание;
    • отсутствие свежего воздуха;
    • другие заболевания, например, грипп;
    • хронические заболевания рта и носоглотки: кариес, воспаление дёсен, аденоидит, синусит и прочие;
    • мороженое, холодные напитки;
    • стресс.

    Основная причина развития катаральной ангины — снижение иммунитета. Когда сопротивляемость организма падает, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление миндалин.

    Катаральную ангину можно перепутать с воспалением горла, характерным для ОРВИ, но её принципиальная особенность — отсутствие насморка при боли в горле. Симптомы болезни схожи с проявлением дифтерии и инфекционного мононуклеоза.

    Но при дифтерии происходит поражение сердца, почек, нервной системы. Мононуклеоз затрагивает печень, селезёнку и все лимфоузлы.

    Лечение этих заболеваний кардинально отличается, поэтому поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач-педиатр.

    Диагноз может быть поставлен на основании осмотра врача. Если есть сомнения, то назначается анализ крови, который поможет определить причину болезни, и мазок из ротовой полости. Если в мазке присутствуют стафилококки или стрептококки, то характер заболевания не вызывает сомнений.

    Катаральная ангина — самая лёгкая форма среди всех существующих видов ангин.

    Воспаление затрагивает только поверхностные слои тканей горла, поэтому её можно лечить дома. Однако не стоит относиться к ней легкомысленно.

    Без надлежащего лечения она может перейти в гнойную, которая опасна своими последствиями.

    Характерная особенность катаральной ангины заключается в том, что при этом диагнозе не наблюдается белый налёт на миндалинах. В остальном симптомы заболевания схожи с другими видами:

    • жжение, сухость, першение в горле;
    • белый налёт на языке;
    • боль при глотании;
    • незначительное повышение температуры;
    • воспаление миндалин;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • нарушение общего состояния: слабость, сонливость, головная боль.

    Для катаральной ангины характерны покраснение горла и увеличение миндалин

    Ангина — заболевание инфекционное. Передаётся она обычно воздушно-капельным и бытовым путём. Заразиться можно как от больного человека, так и от носителя инфекции.

    Поэтому для предотвращения её распространения нужно ограничить общение ребёнка со сверстниками и другими членами семьи.

    Для больного выделяется отдельная посуда, полотенце, постельное бельё и другие предметы личной гигиены.

    Ангина легко и успешно лечится при правильном и своевременном назначении антибиотиков.

    Полоскание, смазывание и орошение горла назначаются в качестве вспомогательных средств для облегчения состояния ребёнка.

    Они не оказывают влияния на сроки выздоровления и возможность возникновения осложнений. Жаропонижающие и обезболивающие препараты назначаются симптоматически.

    Лечение грудничков сопровождается трудностями, связанными с тем, что спреи, полоскания, таблетки не подходят для них по форме выпуска.

    Для детей до года применяются антибиотики в виде сиропа. Дозировку и препарат подбирает врач.

    Дополнительно могут назначаться иммуностимуляторы, антигистаминные и жаропонижающие средства, обильное питье и промывание носа солевыми растворами.

    Наиболее часто назначаемые препараты для детей разного возраста, их показания и противопоказания приведены в таблице.

    СупрастинПанадолФлемоклавХлорофиллиптФлуимуцил антибиотикАугментинОрасептИмудонГексорал растворНурофенКапли Зодак

    Помимо назначения лекарственных препаратов, педиатр может порекомендовать дополнительные меры для облегчения состояния ребёнка и ускорения сроков выздоровления:

    • ингаляции;
    • обильное питье, в том числе травяные чаи;
    • жидкая пища;
    • регулярное проветривание помещения;
    • ограничение сладостей.

    Паровые ингаляции и согревающие компрессы не практикуются. Вдыхание горячего воздуха может привести к ожогам слизистой рта и горла.

    А при компрессах бактерии, вызвавшие ангину, начнут активнее размножаться, что приведёт только к ухудшению состояния ребёнка и осложнениям. Для проведения ингаляций используется небулайзер.

    Физраствор, щелочная минеральная вода увлажняют горло и снижают болевые ощущения. Ингаляции с применением антибиотиков местного действия помогут побороть инфекцию.

    Одни врачи рекомендуют при ангине соблюдать постельный режим. Другие же говорят, что такая мера необязательна.

    По утверждению доктора Комаровского предписание соблюдения постельного режима относится к тому времени, когда ангина и дифтерия встречались одинаково часто.

    Если при дифтерии покой больного жизненно необходим, то при ангине его желательно соблюдать до нормализации температуры тела. Двигательная активность увеличивает риск возникновения осложнений.

    Решая вопрос о постельном режиме для ребёнка, родители должны в первую очередь обращать внимание на его состояние.

    Если малыш активен и нормально себя чувствует, то совсем необязательно заставлять его лежать в постели.

    И наоборот, больной ребёнок сам не захочет бегать и играть в подвижные игры.

    Хотя без лекарств лечение ангины невозможно, есть много проверенных и безопасных народных рецептов, которые в комплексе с традиционными методами улучшат самочувствие ребёнка.

    • В домашних условиях вполне можно использовать отвары шалфея и ромашки для полоскания горла. Для их приготовления 1 столовую ложку сырья настаивают в течение 20–30 минут в стакане кипятка.
    • Хорошо помогают содовые и солевые растворы. На один стакан воды достаточно 1 чайной ложки пищевой соды. Готовя солевой раствор, в 0,5 л воды достаточно растворить 1 чайную ложку обычной поваренной соли.
    • Ещё один проверенный метод — свекольный сок, но перед полосканием его рекомендуется немного подогреть.

    Снимает воспаление и уменьшает больИмеет смягчающее действиеПомогает бороться с патогенными микроорганизмами

    Помните, что оптимальная температура воды полосканий горла составляет 40–50 градусов.

    Полоскания нужно проводить 4–6 раз в день. Это обязательно делать после каждого приёма пищи.

    Однако слишком интенсивная вибрация миндалин замедляет их восстановление, поэтому полоскания применяют с осторожностью.

    Основные профилактические меры против ангины состоят в повышении иммунитета ребёнка.

    Почаще гуляйте на свежем воздухе, закаляйте малыша, позаботьтесь о его физической подготовке и правильном питании.

    Включайте в рацион малыша больше свежих овощей и фруктов, ягод и зелени. Эти простые действия защитят вашего ребёнка от заболевания.

    При необходимости по назначению врача может потребоваться приём поливитаминов и иммуномодуляторов.

    При неправильном или несвоевременном лечении ангина может перейти в гнойную форму, которая опаснее катаральной и сложнее в лечении или окончиться осложнениями:

    • Отит — самое распространённое осложнение ангины. Бактерии через евстахиеву трубу проникают в полость среднего уха и вызывают воспаление. Его первые признаки — снижение слуха и боль в ухе.
    • Абсцесс тканей горла — это скопление гноя в одном месте. Он очень опасен, поскольку может способствовать распространению инфекции по всему организму через кровь.
    • Отёк гортани при склонности к аллергическим реакциям. Отёк перекрывает дыхательные пути, что снижает поступление кислорода в лёгкие и является причиной затруднительного дыхания. Попытки откашляться при отёкших тканях ротоглотки ни к чему не приводят, поэтому такое осложнение может привести к летальному исходу.
    • Скарлатина — бактериальная инфекция, вызываемая гемолитическим стрептококком группы А. Для неё характерны те же самые симптомы, что и при ангине, сопровождающиеся сыпью по всему телу.

    Рецидив катаральной ангины может свидетельствовать о сниженных защитных функциях организма. Поэтому в случае повторного заболевания рекомендуется курс препаратов, направленных на укрепление иммунной системы ребёнка.

    При лечении повторной ангины антибиотик должен подбираться особо тщательно. Отдавать предпочтение нужно препаратам с цефалоспорином в роли основного действующего вещества.

    В отличие от пенициллина, он имеет более щадящее действие на местный иммунитет ротовой полости. Особое внимание нужно уделять антисептическому воздействию на слизистые ротоглотки.

    Полоскания с применением традиционных и народных рецептов поможет побороть инфекцию.

    Если вашему ребёнку поставили диагноз катаральная ангина, отнеситесь серьёзно ко всем рекомендациям и предписаниям врача — это поможет быстрее побороть инфекцию. Укрепляйте иммунитет, гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, и вы не столкнётесь с этим заболеванием.

    Ангиной называют воспаление небных миндалин и слизистой оболочки зева. У детей дошкольного возраста болезнь встречается очень часто, что связано с невысокой реактивностью организма. Как лечит воспаление горла у детей доктор Комаровский?

    Известный практикующий педиатр убежден, что терапию ЛОР-заболевания можно проводить исключительно после точной постановки диагноза.

    Местные и общие симптомы тонзиллита схожи с проявлениями скарлатины, кори и других патологий. Чтобы выяснить природу воспаления, нужно пройти обследование у опытного специалиста.

    Только по результатам бактериального посева из зева можно выявить возбудителя инфекции и определить оптимальный курс лечения.

    Чем раньше будет начата терапия, тем меньшими будут риски развития постинфекционных осложнений.

    Иммунитет – это способность организма противостоять патогенным вирусам, простейшим и бактериям. Ткани человеческого тела состоят из нескольких групп клеток, выполняющих определенные функции.

    К примеру, лимфаденоидные ткани принимают участие в формировании иммунной защиты. Они локализуются в вилочковой железе, тонком кишечнике и костном мозге.

    Визуально увидеть лимфаденоидные образования (небные миндалины) у ребенка можно в горле за небными дужками.

    Абсолютно все вещества, проникающие в организм с воздухом или пищей, проходят «контроль» на уровне миндалин.

    Бледно-розовые парные органы регулярно сталкиваются с чужеродными агентами, часть из которых являются вредоносными.

    Тонзиллит – это заболевание, которое возникает в результате поражения гланд (небных миндалин) болезнетворными бактериями или вирусами.

    К числу часто встречающихся патогенных микроорганизмов относятся:

    • риновирусы;
    • стрептококки;
    • герпесвирусы;
    • стафилококки;
    • аденовирусы;
    • пневмококки.

    В результате активного размножения патогенов в ЛОР-органах возникают воспалительные процессы, сопровождающиеся гиперемией и отеком тканей. У ребенка возникают общие признаки интоксикации и увеличение лимфоузлов, что свидетельствует о развитии болезнетворной флоры в организме.

    Катаральная ангина – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, встречающихся у детей.

    Относительно легкая форма патологии при своевременном и грамотном лечении проходит без осложнений в течение 5-7 дней.

    Инфекция передается преимущественно воздушно-капельным и контактным путем через предметы обихода, игрушки и т.д.

    Доктор Е.О. Комаровский утверждает, что клинические проявления ЛОР-заболевания у детей выражены ярче, чем у взрослых. Это обусловлено сенсибилизацией детского организма, т.е. склонностью к аллергическим реакциям. К числу основных симптомов воспаления слизистой зева можно отнести:

    • увеличение небных миндалин;
    • боли в горле и голове;
    • гиперемию слизистой глотки;
    • болезненное глотание;
    • повышение температуры;
    • увеличение лимфоузлов;
    • общую слабость; отсутствие аппетита.

    Как лечится ангина у детей? Комаровский предупреждает, что терапия пациентов в возрасте до 2 лет должна осуществляться под постоянным наблюдением врача, т.е. в стационаре.

    Самолечение часто становится причиной прогрессирования болезни и развития местных, а иногда и системных осложнений.

    У ребенка могут возникнуть судороги, стреляющие боли в ушах, ринит, пиелонефрит и т.д.

    Следует отметить, что катаральная ангина может спровоцировать развитие гнойных процессов в миндалинах.

    Запоздалое лечение патологии приводит к увеличению количества патогенов в небных миндалинах и снижению местного иммунитета.

    Если не купировать катаральные процессы в течение 3-4 суток, у пациента может развиться фолликулярный или лакунарный тонзиллит.

    Новорожденные и дети грудного возраста больше остальных подвержены инфекционным заболеваниям, что связано с отсутствие адаптивного, т.е. приобретенного иммунитета.

    Именно наличие иммунологической памяти позволяет человеческому организму подавлять развитие патогенов.

    Но поскольку грудной ребенок ранее никогда не сталкивался с бактериями и вирусами, провоцирующими тонзиллит, он непременно заболеет.

    Катаральная ангина у грудничка протекает практически бессимптомно, поэтому не всегда удается вовремя начать лечение. О развитии ЛОР-заболевания могут сигнализировать только такие клинические проявления, как:

    • субфебрильная лихорадка;
    • плаксивость и плохой сон;
    • отказ от питания;
    • гиперемия слизистой ротоглотки.

    Неправильное лечение тонзиллита может стать причиной развития ревматической лихорадки, характеризующейся поражением сердечной мышцы и суставов.

    Если вовремя не диагностировать болезнь, в течение 2-3 суток катаральные процессы в миндалинах перейдут в гнойное воспаление.

    В связи с гиперчувствительностью детского организма к препаратам антибактериального действия, вылечить гнойную ангину удастся не сразу, а в течение минимум 7-10 дней.

    Медикаментозная терапия – только одна из составляющих лечения инфекционно-аллергического воспаления горла.

    Чтобы впоследствии у ребенка не возникли тяжелые осложнения, ему нужно обеспечить особый уход.

    Соблюдение рекомендаций педиатра не гарантирует моментальное устранение симптомов заболевания, но минимизирует риски постинфекционных последствий:

    1. постельный режим – предупреждает серьезные нагрузки на жизненно важные системы и органы в период обострения воспалительных процессов;
    2. обильное питье – препятствует обезвоживанию организма и усилению симптомов общей интоксикации;
    3. регулярное проветривание и уборка – минимизирует риски раздражения слизистой горла сухим воздухом;
    4. растирание груди ментоловой мазью – способствует купированию дискомфортных ощущений в горле.

    Важно! Принципы лечения детей грудного возраста народными средствами предварительно нужно согласовать с педиатром.

    Рекомендуется давать детям витаминизированные напитки, употребление которых позволяет восполнить в организме недостаток полезных веществ. Теплый чай с медом, отвар лекарственных трав, свежий фруктовый сок и молоко – лучшие иммуностимуляторы.

    Чтобы устранить катаральные процессы в горле у ребенка, нужно обеспечить комплексное лечение с применением препаратов патогенетического и паллиативного, т.

    е. симптоматического действия. Препараты первой группы нацелены на уничтожение патогенной флоры, а второй – на купирование общих и местных симптомов патологии.

    Лечение детей в возрасте до 2 лет лучше проводить в стационарных условиях под наблюдением специалиста.

    В рамках прохождения медикаментозной терапии пациенту выписывают следующие виды лекарств:

    • антибиотики – уничтожают болезнетворные микробы;
    • противовирусные средства – препятствуют размножению вирусов;
    • местные антисептики – обеззараживают слизистую горла;
    • противовоспалительные лекарства – ускоряют регенерацию лимфаденоидных тканей;
    • антипиретики – устраняют субфебрильную и фебрильную лихорадку.

    Назначать медикаменты может только лечащий врач, исходя из анамнеза пациента и результатов бакпосева из зева. Передозировка антибиотиками может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию поздних постинфекционных осложнений, 50% из которых являются системными.

    Какие антибактериальные лекарства использовать для лечения ангины у детей? По мнению Е.О. Комаровского, на начальных стадиях развития болезни целесообразнее использовать пенициллины.

    Они обладают высокой резистентностью в отношении стрептококковой инфекции, которая часто вызывает серьезные постинфекционные осложнения.

    Примерно в 70% случаев ангина у детей провоцируется именно бета-гемолитическим стрептококком.

    Дозировка препаратов определяется весом пациента, формой ангины и степень распространения воспалительных процессов в слизистой ротоглотки.

    В среднем курс антимикробной терапии составляет 7-10 дней. К числу действенных и самых безопасных антибиотиков можно отнести:

    Говоря об ангине, нужно помнить о том, что она возникает на фоне развития неспецифических бактерий.

    Некоторые из них способны вырабатывать особый фермент, который защищает их от воздействия лекарств пенициллинового ряда.

    При наличии аллергии или неэффективности препарата пенициллины заменяют макролидами: «Хемомицин», «Сумамед», «Макропен» и т.д.

    Если до момента развития тонзиллита ребенка неоднократно лечили лекарствами вышеперечисленных групп, у патогенов могла сформироваться устойчивость к активным компонентам антибиотиков.

    В случае неэффективности пенициллинов и макролидов ребенку выписывают цефалоспорины: «Супракс», «Цефурус» и «Зиннат». Они достаточно токсичны и потому нередко вызывают аллергические реакции.

    Однако именно цефалоспорины обладают широким спектром действия и нечувствительностью к бета-лактамазам и пенициллиназам – ферменты, которые инактивируют лекарства пенициллинового ряда.

    Катаральное воспаление горла характеризуется поражением только поверхностных слоев лимфаденоидных тканей. По мнению Е.О.

    Комаровского, купировать патологические процессы можно с помощью местных антисептических растворов.

    Они способствуют регрессу воспаления и ускорению процессов эпителизации слизистой, благодаря чему проходят дискомфортные ощущения в горле, гиперемия и отечность.

    Важно! Нельзя совершать полоскания и орошение горла детям в возрасте до 2-2.5 лет.

    В детской терапии к числу самых действенных и безопасных лекарств местного действия относятся: «Хлорфиллипт»; «Мирамистин»; «Нормофлорин»; «Фурацилин»; «Стопангин».

    При отсутствии аптечных средств можно приготовить содовый раствор для полоскания.

    Орошение горла содой способствует повышению концентрации щелочи в слизистой, которая является неблагоприятной средой для развития бактерий.

    Регулярное полоскание неконцентрированным раствором соды уже в течение 2-3 дней устранит местные проявления болезни.

    Ангиной, или острым тонзиллитом, часто болеют и дети, и взрослые. Но дети всё же чаще, ведь они больше времени проводят на улице в холодное время года, бегают, играют. Они чаще едят мороженое, пьют холодную газировку летом. Вылечить ангину у детей поможет доктор Евгений Олегович Комаровский – поделится опытом, знаниями, хитростями, секретами. Взрослые тоже могут взять на заметку некоторые предложенные им варианты лечения ангины и не только, ведь выздороветь хотят все.

    Ангина у детей может начаться в любой момент. Спусковым крючком может стать как переохлаждение, так и плохо почищенные зубы, неправильно подобранная зубная паста, а также грипп, стресс, переутомление. Часто это заболевание появляется из-за изменений микрофлоры в полости рта, в области миндалин. Реже из-за попадания инфекции в тело.

    Бактериям, которые заботятся о слизистой оболочке горла, для успешного существования необходимы определённые условия – температура тела, наличие других микроорганизмов. Среда на поверхности слизистой состоит из нескольких видов бактерий, между которыми установлены симбиотические взаимоотношения. Когда условия меняются, микрофлора превращается в патогенную. Растёт популяция стрептококков, стафилококков, они поражают клетки, наполняют их токсинами. Эти два вида бактерий чаще других становятся причиной ангины.

    Если ребёнок бегал, испытывал жажду, дышал при этом не через нос с его ворсинками, задерживающими бактерии, увлажняющими, согревающими воздух, то горло наверняка пересохнет. Есть риск, что это приведёт к появлению проблем, ведь представители какой-либо популяции погибнут, и нарушится баланс. Стрептококк, стафилококк превратятся из друга в злейшего врага.

    Грибки, вирусы провоцируют ангину, гонококк, герпес и не только. Нёбные миндалины являются тем самым участком, где они легко задерживаются, накапливаются.

    Ангина у ребёнка, равно как и у взрослого, сопровождается неприятными симптомами, резким ухудшением самочувствия.

    Основным симптомом всегда является боль в горле. Она мешает есть, пить, разговаривать. Также повышается температура – приблизительно до 38,5 градуса. Слабость в теле, головная боль – всё это признаки инфекции. Понять, что ребёнок заболел, можно очень быстро – он наверняка расскажет родителям об этом сам. Ангина и у грудничка легко обнаруживается по нестандартному поведению, вызывающему опасения.

    При визуальном осмотре можно увидеть, что горло красное, присутствует отёк, белый налёт, увеличены лимфатические узлы. Может появиться боль в суставах, участиться сердцебиение. Признаки легко узнать, но их легко и перепутать с обычным тонзиллитом, при котором тоже наблюдается белый налёт на слизистых оболочках нёбных миндалин. Заболевания это разные, и нужны разные лекарства.

    Доктор Евгений Олегович Комаровский рекомендует не мешкая обратиться в поликлинику. Так ли это нужно на самом деле? Стоит ли паниковать, торопиться, нервничать при виде очереди из нескольких человек у кабинета? Даже если замечена проблема в выходной или праздничный день, лучше обратиться к специалисту. Чем раньше начнётся лечение, тем лучше. Удастся избежать развития осложнений. Практика показывает, что иммунная система сама по себе не восстанавливается. Ситуация будет только усугубляться. Микроорганизмы, провоцирующие ангину, хотя и являются частью иммунной системы, микрофлоры, весьма агрессивно могут себя вести.

    При проявлении негативной симптоматики взрослые часто забывают – ангина заразна или же нет? Заразиться могут родители, когда малыш заболел. Придётся к врачу и им сходить либо вызвать его на дом. Помните, что ангина заразна для окружающих, поэтому нужно использовать все меры защиты для остальных членов семьи.

    Мало поставить точный диагноз, определить, что речь идёт об ангине, а не о гриппе. Необходимо ещё и определить её разновидность. Врач попросит для этого сдать анализ крови после осмотра.

    Осмотр нужен для того, чтобы диагностировать заболевание и определить стадию развития:

    • катаральная ангина;
    • гнойная или фолликулярная;
    • лакунарная;
    • некротическая;
    • герпесная.

    Катаральная ангина диагностируется по красному, припухшему горлу, температуре, увеличенным лимфатическим узлам. Белый налёт может присутствовать в небольшом количестве или отсутствовать вовсе. Гнойная ангина у детей сопровождается обязательно появлением белых точек на миндалинах. Другие симптомы тоже наблюдаются, но именно эти белые нагноения выдают её. Лакунарная ангина у детей характеризуется расположением скопления гноя не в виде точек, а в виде сетки, линий в лунках и на поверхности нёбных миндалин. Некротическая – это тяжёлая форма, при которой наблюдаются изъязвления на поверхности миндалин. Она похожа на герпесную, однако отличается местом расположения поражённых участков и их площадью.

    С помощью анализа крови получают необходимую дополнительную информацию. Можно определить, насколько сформирован иммунный ответ, предположить предварительно тип инфекции.

    Значимыми величинами являются:

    1. Уровень лейкоцитов. Высокий их уровень говорит о том, что эта ангина вызвана бактериями. Если уровень лейкоцитов в норме или установлено незначительное отклонение, то речь идёт об ангине, спровоцированной вирусом.
    2. Количество лимфоцитов. При ангине бактериальной природы их уровень снижается, а при вирусной, наоборот, растёт. Анализ крови, скорее всего, покажет отклонение от нормы данного показателя.
    3. Уровень моноцитов. Моноциты являются разновидностью фагоцитов с самыми крупными клетками. Это агенты иммунной системы. При остром тонзиллите их уровень должен измениться, однако происходит это не всегда. Могут наблюдаться небольшие отклонения от нормы, показатели увеличиваются в случае, когда ангина вызвана вирусной инфекцией. При бактериальной инфекции организм не распознаёт угрозу.
    4. Объём нейтрофилов. Нейтрофилы тоже являются одним из критериев, по которым можно понять, как реагирует иммунная система и о каком типе ангиныидёт речь. Показатели увеличиваются при бактериальной и снижаются при вирусной.
    5. Скорость оседания эритроцитов. Возрастает, если организм атаковали бактерии. В том случае, когда атаковал вирус, она снижается.

    Помимо этого, берут мазок с поверхности слизистой оболочки верхнего нёба. С его помощью определяют возбудителя инфекции, узнают его по морфологическим признакам, выясняют название.

    После того как сдан анализ крови, взят мазок с поверхности миндалин, врач может точно сказать, какой вариант ангины беспокоит. Что прописывают, какие лекарства? Евгений Олегович Комаровский, говоря про ангину, рекомендует родителям комплексную терапию. Отнестись к лечению надо ответственно. Если врач не прописал жаропонижающее средство, потому что в момент осмотра температуры у ребёнка не было, и до этого она не повышалась, надо на всякий случай его приобрести.

    Подойдёт любое из популярных, рекламируемых средств. Главное – прочесть инструкцию и убедиться в том, что у ребёнка нет к препарату противопоказаний. О любых негативных изменениях в состоянии желательно врачу сообщить во время ближайшего визита или вне очереди.

    Лечение ангины в домашних условиях подразумевает своевременное реагирование даже на стремительно меняющиеся обстоятельства, неожиданное появление дополнительных симптомов. Температура лишь отнимет силы. Она появляется для того, чтобы микроорганизмы стали воспринимать тело как неблагоприятную среду, перестали размножаться, начали погибать. Но поскольку уже принимаются лекарственные препараты, подавляющие развитие инфекции, в ней нет биологического смысла. Жар тоже надо устранить искусственно, при помощи соответствующих препаратов. Стационарное лечение требуется лишь в особо сложных ситуациях. В основном заботиться о малыше приходится не врачам и медсёстрам в палате, а родителям – дома.

    Обязательно необходимо организовать постельный режим больному, так как повышенная двигательная активность может привести к неприятным последствиям, в частности, отражающимся на сердце.

    Не должны пугать симптомы ангины и их лечение. Действовать надо уверенно. После постановки диагноза будет назначено правильное лечение, препараты, соответствующие типу возбудителя.

    Антибиотики при ангине любого типа у детей являются основой терапии. Их прописывают и в младенческом возрасте, и в дошкольном, и в школьном. Обычно применяется такой антибиотик, как пенициллин – это универсальное и недорогое средство. Могут прописать также лекарственные препараты более специфические – Флемоксин, Аугментин, Супракс, Цефтриаксон. Вылечить ангину без антибиотиков довольно сложно, это может привести к опасным осложнениям.

    Все они помогают подавить размножение вредоносных микроорганизмов. Микрофлора постепенно восстановится, как только закончится лечение. Первый шаг на пути к выздоровлению – устранение патогенной среды.

    Для того чтобы не разрушалась микрофлора органов желудочно-кишечного тракта и других систем и органов, назначают Линекс, Бифиформ.

    Антисептические препараты позволяют нормализовать кровообращение в тканях, остановить негативные процессы в них, снять отёчность и снизить риск повторного инфицирования. Прописывают обычно Хлорофиллипт, Фурацилин, Йодинол.

    Могут быть назначены полоскания раствором с солью и йодом – средство, давно знакомое людям и недорогое. Скорее всего, соль есть на кухне, а йод в аптечке. Чтобы приступить к лечению ангины эффективным антисептическим препаратом, не нужно будет тратиться дополнительно, стоять в очереди в аптеке. Отвар ромашки или календулы тоже применяется в качестве антисептика.

    Обезболивающие препараты способствуют скорейшему восстановлению ребёнка, заставляют меньше нервничать, беречь силы. Они нормализуют повседневную активность, в частности, речь, приёмы пищи.

    Лечение ангины по Комаровскому подразумевает использование универсальных, классических лекарств, в том числе и фитопрепаратов, но без постановки диагноза и тщательного обследования иногда невозможно добиться результата. Когда ребёнок заболел герпесной ангиной, например, неэффективными окажутся лекарства, которые прописываются при гнойной ангине. Врач же может при визуальном осмотре не распознать тип заболевания.

    Точная диагностика, сданные анализы – фундамент эффективной терапии. Это гарантия выздоровления в ближайшем будущем.

    Переохлаждение, переутомление, стресс – всё это факторы, провоцирующие изменения в микрофлоре полости рта, формирование патогенной среды, болезни. Их желательно избегать. Но разве возможно это, когда ребёнок растёт, познаёт мир, развивается? Конечно, нет. Ангина является признаком того, что адаптивная способность дала сбой, нарушилась способность к поддержанию гомеостаза. Поэтому закаливание можно причислить к методам её профилактики. Оно позволяет приучить микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры, не реагировать на изменение условий.

    Помимо закаливания, важно уделять внимание питанию ребёнка. Оно должно быть сбалансированным. Инфицирование может произойти воздушно-капельным путём – во время прогулки или же дома, в процессе общения со взрослыми. Они тоже должны закаляться, укреплять иммунитет, следить за рационом.

    Стафилококк, стрептококк устойчивы к негативным влияниям окружающей среды. Они часто в ней встречаются, на разных поверхностях долго живут. Регулярная уборка помещений, в которых ребёнок проводит время, является эффективным способом снижения риска развития заболевания. Надо напоминать ему, если он уже достаточно взрослый, что важно мыть руки после прогулки.

    В случае же, если заражения ангиной избежать не удалось, нельзя лечить её только лишь местными средствами – полосканиями, таблетками для рассасывания. Ангина требует грамотного и комплексного подхода к терапии.

    источник

    Лечение

    Лечение ангины должен проводить исключительно врач, считает Евгений Комаровский. И хоть мамы, после некоторого времени «тренировок» могут научиться отличать катаральную ангину от гнойной, однако установить истинные причины появления симптомов в домашних условиях невозможно.

    Все симптомы ангины могут проявляться у ребенка при дифтерии, при инфекционном мононуклеозе. Врач поможет быстро установить правильный диагноз и это спасет ребенка от негативных последствий невылеченной дифтерии, а это даст осложенение на сердце, почки и нервную систему.

    Поэтому никакой народной медицины и самолечения, говорит Комаровский. Только традиционные способы и медикаменты и как можно оперативнее. Как правило, настоящая ангина требует лечения антибиотиками, тогда как тонзиллит можно вылечить через укрепление иммунитета и устранение из окружающей среды всех вредных факторов (пыли, бытовой химии, табачного дыма). При герпесной инфекции горла назначают «Ацикловир» и подобные противогрибковые препараты.

    При грамотном и оперативном назначении антибиотиков, подчеркивает Евгений Олегович, ангина отступает довольно быстро и излечивается без следа. Однако если родители не хотят давать ребенку вредные, по их мнению, противомикробные препараты, то они сильно рискуют растить инвалида.

    Ангина, которую не лечили или врачевали при помощи липовых отваров, чаще всего дает осложнения на сердце, почки и суставы. Комаровский приводит примеры из личного опыта: до 80% всех случаев гломерулонефрита у детей в возрасте от 3 до 16 лет — это следствие невылеченной когда-то ангины.

    Схема лечения, по мнению Комаровского, должна включать в себя антибиотики и витаминные комплексы, соответствующие возрасту пациента. При гнойной ангине может потребоваться применение местных средств — спреев и полосканий с антисептиком. Кроме того, в первые дни болезни родители должны обеспечить чаду покой, постельный режим. Играть и заниматься своими повседневными делами ребенок сможет после того, как у него опустится температура.

    Евгений Олегович подчеркивает, что двигательная активность при высоком жаре значительно увеличивает нагрузку на сердце. Для снижения температуры можно применять жаропонижающие средства. Для детей оптимальны препараты, главным действующим веществом которых является парацетамол. Давать их рекомендуется только тогда, когда температура поднялась от отметок 38,5- 39,0.

    Не стоит покупать дорогие антибиотики с заявленным производителями «волшебными» свойствами. Достаточно, по мнению Комаровского, обычных «Пенициллина», «Ампициллина» или «Эритромицина». Препараты пенициллиновой группы (их список чрезвычайно велик) активны в отношении стафилококков и стрептококков.

    Местные полоскания и орошения горла не влияют на скорость лечения и сроки выздоровления, подчеркивает Евгений Олегович. Однако они снимают боль и облегчают процесс глотания. В качестве самостоятельного лечения при ангине такие способы не подходят, все подобные процедуры лучше проводить на фоне приема антибиотика, назначенного врачом.

    Можно полоскать горло отваром ромашки аптечной, а можно использовать для приготовления средства сбор шалфея. В любом случае, подчеркивает доктор, важно соблюдать температурный режим жидкости. От холодных полосканий толку не будет, горячие способны навредить и усилить воспаление.

    Оптимальная температура отвара или настоя для полоскания — 50 градусов. Комаровский не советует полоскать горло слишком часто, так как вибрирующие движения в области миндалин замедляют восстановление лимфоидной ткани, но ребенку пойдет на пользу, если проводить процедуру после каждого приема пищи.

    Родители часто спрашивают Евгения Олеговича, можно ли при ангине проводить полоскания горла перекисью водорода. Комаровский считает, что этот эффективный сам по себе антисептик не должен применяться никаким другим образом, кроме наружного. Поэтому такие полоскания неуместны. А вот «Мирамистин» или раствор фурацилина — пожалуйста.

    Многочисленные наименования препаратов для рассасывания («Фарингосепт», «Септолете» и др.), по словам Комаровского, как и полоскания, оказывают лишь незначительное действие по уменьшению болевого синдрома, но ни в коем случае не могут считаться самостоятельным отдельным способом лечения ангины, как это преподносят в рекламных роликах на ТВ и радио.

    Кормить ребенка во время лечения насильно не нужно, если он попросит кушать сам, то следует проследить, чтобы пища не раздражала больное горло, не была слишком горячей, холодной, острой или кислой, а также слишком жесткой. Идеальный вариант, по словам Комаровского, пюре и бульоны, разваренные каши, тушеные мягкие овощи.

    Питье должно быть теплым (не горячим!) и обильным. Лучше всего давать минеральную воду без газа комнатной температуры, чай, компот из сухофруктов, обычную питьевую воду, пропущенную через фильтр.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector