Эндоскопия носоглотки взрослым и детям: как делают и что это такое

Эндоскопия носоглотки: что это такое?

Осмотр при помощи данной технологии возможен как для регулярного обследования, так и для уточнения ранее поставленного диагноза. Проводить диагностическую процедуру можно под различным углом и под увеличением, что гарантирует точность результатов.

Данный вид диагностики принадлежит к малотравматичным. Его широко используют при проведении хирургических операций в области носоглотки.

Он не требует выполнения хирургических надрезов, длительной подготовки и восстановительного периода.Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре

Эндоскопическая диагностика носоглотки – это безболезненная процедура, длительностью всего несколько  минут, вызывающая минимальные дискомфортные ощущения пациентам. Эти преимущества позволяют рекомендовать данную манипуляцию людям всех возрастов, в том числе и детям.

Что показывает эндоскопия

Эндоскопию следует делать в том случае, когда есть сомнения насчёт правильности диагноза или нужно определить степень поражения носоглотки.

При помощи эндоскопа врач может обнаружить малейшие патологические изменения на слизистых оболочках носоглотки. Прибор позволяет увидеть изменения такого характера:

  • Опухоли разного происхождения.
  • Разрастание аденоидной ткани.
  • Патологии гайморовых пазух.
  • Наросты полипов разного размера.
  • Нарушенную структуру стенок носоглотки.

Эндоскопия носоглотки особенно показана детям для подтверждения диагноза. Такая процедура безболезненная, поэтому воспринимается детьми разных возрастов нормально.

Эндоскопия позволяет увеличить изображение структуры полости носа в 30 раз. За счёт этого можно более качественно проводить хирургические операции.

Что такое эндоскопия

В некоторых случаях проведение осмотра с помощью носового зеркала бывает недостаточно, чтобы рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки. Хотя каждое из них несет на себе определенную функциональную нагрузку.

Эндоскопия помогает врачу получить больше информации о состоянии носовой полости и околоносовых пазух. Процедура проводится тонким эндоскопом, диаметр которого меньше 3 мм. Это помогает рассмотреть невидимые при обычном осмотре труднодоступные места под увеличением. Во время исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, соустий пазух.

Что можно обнаружить при помощи диагностической эндоскопии носоглотки?

Помимо четкой диагностики или подтверждения предварительного диагноза заболеваний верхних дыхательных путей различного происхождения, эндоскопия через нос позволяет выявить и другие, менее распространенные патологии.

Маленькие дети очень часто, во время игры, засовывают различные мелкие предметы в нос. При этом у ребенка возникают отек слизистых, появляются выделения слизи и даже гноя из носовых ходов, которые трудно объяснить. С помощью эндоскопии легко обнаружить наличие инородного предмета в носовой полости.

Внимание

Если у пациента подозревают наличие злокачественных опухолей, при помощи данного метода диагностики можно с точностью определить цвет слизистых, наличие пятен или повреждений, толщину разрастания ткани.

Детская эндоскопия носоглотки также используется для установки причин частых носовых кровотечений и определения их типа. Также неоценимое значение эндоскопия имеет при диагностике причин снижения слуха и отсутствия нормальной речи у детей дошкольного возраста.

Болезненна ли процедура эндоскопии?

Многие пациенты переживают, больно ли нет, делать эндоскопию носоглотки. Их пугает возможные негативные последствия процедуры.

В ряде случаев могут возникнуть:

  • аллергические реакции на местные анестетики;
  • дискомфорт во время ее проведения и незначительные болевые ощущения в носу в течение нескольких часов после нее;
  • носовые кровотечения;
  • головокружение.

Если процедура выполняется в клинике с хорошей репутацией и опытным специалистом, такие осложнения возникают очень редко. Болезненный синдром устраняют применяя местную анестезию.
Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре

При введении трубки пациент чувствует небольшое давление, которое не представляет опасности. Для детей используют гибкие инструменты, которые не царапают слизистые и не травмируют их.

Если у пациента наблюдается предрасположенность к частым кровотечениям или он принимает коагулянты, необходимо сообщить об этих фактах врачу, поскольку они могут спровоцировать назальное кровотечение.

Видеоэндоскопия

Это современный метод исследования, имеющий преимущества перед обычной эндоскопией:

  • Улучшенное качество осмотра.
  • Возможность записи исследования в высоком качестве.

По сути, других отличий от эндоскопии нет. Но именно благодаря возможности записать весь ход исследования в видеоформате можно воспроизвести его в любое время и сравнить позднее с другими результатами. Сохранение результатов помогает в выстраивании наиболее успешной линии лечения и контроля уже проведенных мероприятий.

Производство записей исследования помогает в контроле качества проводимой терапии и дальнейшей диагностике.

Улучшение качества видеокамеры позволяет значительно повысить уровень диагностики. Вследствие этого повышается вероятность различных патологических процессов на ранних стадиях.

Виды лор-эндоскопии

Риноскопия позволяет изучить состояние полости носа. Этот метод исследования включает в себя переднюю, среднюю и заднюю риноскопию. Фарингоскопия – это осмотр полости рта и глотки, в процессе которого врач оценивает состояние корня языка, задней и боковых стенок глотки, мягкого неба, небных дужек, небного язычка и небных миндалин.

Под ларингоскопией понимают изучение полости гортани, позволяющее выявлять опухоли и различные заболевания, нарушающие голосовую функцию. А отоскопия позволяет исследовать ухо и осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку.

При необходимости также проводится диагностическая биопсия слизистых, которая помогает бороться с хроническими воспалительными заболеваниями и опухолевыми процессами.

Возможности эндоскопа

Благодаря своему маленькому размеру и гибкой трубке, доступ у эндоскопа гораздо шире, чем может дать обычный осмотр. Аппарат может увидеть и помочь специалисту оценить:

  • Степень и распространенность воспаления.
  • Наличие гноя или слизи.
  • Степень развития аденоидов, полипов или других новообразований.
  • Гипертрофию слизистой.

Нужно ли делать эндоскопию? Вследствие широких возможностей метода его назначение целесообразно, а в некоторых случаях даже обязательно, например, при патологиях слуха и аденоидах.

Где можно пройти исследование?

Эндоскопию проводят в специализированных ЛОР-отделениях стационаров и в обычной поликлинике. Также, свои услуги предлагают и частные центры. Ориентироваться в этом обилии выбора можно по нескольким параметрам:

  • Доступность.
  • Уровень подготовки специалистов.
  • Отзывы прошедших процедуру.

Многие мамочки, которые водили своих детей на эндоскопию, говорят о том, что малыши больше боялись. Все проходит спокойно и быстро. Результаты исследования сразу же дают на руки. Специалисты, выполняющие исследования детям, уже знают, как себя с ними вести, чтобы ребенок не боялся.

ЛОР проводит эндоскопию носа и носоглотки
Проведение эндоскопии возможно с местной анестезией и без нее

Взрослым пациентам вообще не стоит переживать, т.к. процедура безболезненная и не несет никаких рисков. Важно сохранять позитивный настрой и спокойствие. Вся процедура длится около 5-10 минут, так что потерпеть немного не составит труда.

Благодаря эндоскопии появилась возможность непосредственно во время исследования удалить полипы, вылечить аденоиды у детей, выявить причину храпа, установить точную степень гипертрофии слизистой оболочки. Рентгенологический метод, например, не всегда может правильно показать картину из-за наложения других структур. Эндоскопия не имеет таких ограничений и является наиболее информативным методом исследования.

Где сделать эндоскопию носа ребёнку?

Благодаря усовершенствованию последних моделей ларингоэндоскопов, появилась возможность диагностировать множественные недуги, особенно воспаления:

  • слизистых оболочек – ринит;
  • лобной пазухи – фронтит;
  • придаточных носовых пазух – синусит;
  • клиновидной пазухи – сфенодеит;
  • нёбных миндалин – тонзиллит;
  • решетчатого лабиринта (ячеек решетчатой кости носа) – этмоидит;
  • лимфоидных тканей глотки – фарингит;
  • гайморовых пазух – гайморит;
  • глоточной миндалины – аденоидит.

Кроме прочего, эндоскопия носа, горла и слуховых проходов позволяет выявить врожденные или приобретенные аномалии строения, подобные закрытому искривления носовой перегородки.

Специалист при использовании эндоскопа может также обнаружить поллиноз – аллергическую реакцию на пыльцевые частицы растительного происхождения

Эндоскопия носа способно помочь установить точный диагноз и просмотреть органы на наличие инородных тел. Проводится до ЛОР операции и после неё. Во время процедуры, врач может провести оперативное вмешательство с точностью, благодаря выведению изображения на экран монитора.

  • Через эндоскоп врач осматривает воспалённые участки, искривления перегородки носа, новообразования, состояние аденоидов. Эндоскопию стоит делать ребёнку любого возраста для точного выявления причины заболевания и постановки окончательного диагноза.
  • Обязательно эндоскопия назначается детям с патологическими особенностями слуховых труб, при увеличении аденоидов и наличии отёчности в носовых ходах.
  • Процедура является финансово – доступной. Благодаря современным технологиям, позволяет сократить время и расходы на диагностику заболевания, проводя только эндоскопическое обследование.

Благодаря местной анестезии эндоскопия носа проводится безболезненно. Неприятное чувство во время прохождения трубки по носовым ходам присутствует у детей с патологиями строения ЛОР органов и искривлениях носовой перегородки.

Позволяет с точностью рассмотреть в увеличенном виде внутреннее строение носоглотки или ушей. Также во время осмотра ЛОР врач может взять биологический материал на анализ.

Во время проведения диагностической процедуры у большинства пациентов замечаются неприятные ощущения во время проведения обезболивания. Через несколько минут они проходят и врач приступает к эндоскопическому исследованию.

Современный кабинет оснащённый передовым оборудованием для эндоскопии носа

Эндоскопию носа и носоглотки детям может проводит опытный врач-отоларинголог в процедурном помещении оснащённый всем необходимым оборудованием. Проводят эндоскопическое обследование в клиниках и специализированных медицинских центрах.

Перед проведением эндоскопии носа врач – отоларинголог, назначает анализы крови для исключения аллергии у детей на обезболивающие препараты.

Эндоскопическое обследование позволяет заглянуть внутрь носоглотки и увидеть её изменения наиболее подробно. Особенно часто при проведении процедуры выявляется:

  • травмирование слизистой носоглотки,
  • инородные тела в носовой полости,
  • патологии придаточных пазух,
  • искривление перегородки носа,
  • новообразования, в том числе аденоиды.

Проводя эндоскопию носоглотки, врач оценивает состояние слизистой носовых путей, отдельные структуры органов. Процедура позволяет практически без травмирования тканей проводить оперативные вмешательства по удалению новообразований в полости носа.

С помощью эндоскопа врач определяет размер новообразования, степень и скорость роста, обширность поражения. При проведении исследования возможно рассмотреть характер аденоидов (гнойный, слизистый, слизисто-гнойный), что помогает грамотно выбрать тактику лечения.

Эндоскопия позволяет выявить причину снижения слуха у детей и возникновение проблем с речью. В таких случаях исследование сочетают с тимпанометрией (диагностика слуховой трубы).

Где сделать эндоскопию носоглотки ребенку?

Какой врач проводит данную диагностику? Обычно эндоскопию осуществляет врач-отоларинголог в процедурном кабинете.
Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре

Обследование проводится в специализированных клиниках и медицинских центрах, оснащенных современным оборудованием и имеющих лицензию на проведение такого вида медицинских услуг.

Перед проведением эндоскопии врачом может быть назначен анализ крови. Это необходимо для того, чтобы исключить риск возникновения аллергических реакций на обезболивающие препараты.Эндоскопия – наиболее современный и достоверный метод диагностики различных патологических изменений в носовой полости. Большинство пациентов надлежащим образом оценивают ее эффективность, быстроту проведения, безопасность и надежность.

Проведение процедуры в срок позволяет провести лечение различных заболеваний без их перехода в хронические формы и без возникновения осложнений.

Как выполняется процедура

Проведение эндоскопии горла и гортани не требует госпитализации. Процедура проходит в амбулаторных условиях в специально оборудованном кабинете. Пациента укладывают на спину или усаживают на стул. Перед началом исследования используют спрей с анестетиком, чтобы снизить чувствительность корня языка и горла. Это поможет избежать кашля и рвотных позывов в ходе исследований.

Устройство с гибкими трубками вводят через носовой проход, а эндоскоп с прямым наконечником — через ротовую полость. Медленно продвигая устройство, врач фиксирует изменения на слизистых оболочках глотки и гортани, осматривает голосовые связки. Для более качественного и детального осмотра специалист просит пациента издавать звуки (фонировать). При необходимости врач совершает забор биоматериала: отщипывает участок слизистой или новообразования.

Несколько иначе проходит ригидная эндоскопия гортани. Ее проводят при подозрении на злокачественные опухоли. Проводят ее в условиях стационара в операционной жестким эндоскопом, пациента погружают в медикаментозный сон (общий наркоз). Перед началом процедуры пациента укладывают на спину, голову запрокидывают назад.

После процедуры пациент переводится в общую палату или остается какое-то время в клинике под наблюдением врача. Для профилактики отека гортани в первые 2 часа к шее прикладывают холод. Принимать пищу и пить нельзя в течение 2 часов.

Важно! Сразу после вмешательства пациент может чувствовать боль в горле или тошноту. Это считается нормой и не требует дополнительных действий.

Как делать эндоскопию ребенку?

Многие родители недоверчиво относятся к процедуре, поскольку не уверены в том, что их ребенок будет вести себя спокойно. Но в большинстве случаев тревожное состояние у детей

передается им именно от родителей,

которые не до конца понимают значимость процедуры.

Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре

Внимание

Диаметр трубки, которую используют для детей, составляет не более 3 мм. Также для диагностики заболеваний у малышей используют укороченные насадки. Опытному врачу понадобится не более 2-3 минут для того, чтобы провести полноценное обследование.

При помощи эндоскопических насадок можно легко проникнуть в недоступные глазу отделы носа или глотки. Дополнительное освещение и увеличение позволяют подробно изучить патологические изменения и анатомические особенности органов.

Гипертрофия и воспаление аденоидов – часто встречающаяся патология у детей, которую очень трудно диагностировать невооруженным глазом. При помощи эндоскопа врачу легко оценить состояние аденоидов и наличие или отсутствие жидкости за перепонкой.

Видеоэндоскопия носа – единственный достоверный метод выявления и наблюдения гипертрофии аденоидов в их развитии. Проведение такой манипуляции возможно в любом возрасте ребенка. Совсем маленьких детей во время проведения обследования родители могут держать на руках.

Как подготовиться к осмотру эндоскопом?

Эндоскопическое исследование носа не подразумевает какой-либо предварительной подготовки. Оно хорошо переносится большинством пациентов и, как правило, не вызывает страха и дискомфорта даже у маленьких детей.
Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре


Если ребенок все же боится неизвестной ему процедуры, необходимо морально подготовить его к тому, что осмотр эндоскопом не причинит боли.

Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре

Практика показывает, что во время процедуры дети ведут себя спокойно и без боязни. В течение проведения диагностики не нужно делать резких движений или беспокоиться. Тело должно быть максимально расслаблено, а дыхание ровным и спокойным.

Как проводится процедура

При исследовании врач использует жесткий (в виде негнущейся трубки) или гибкий эндоскоп (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им), внутри которого расположена оптическая система с источником света.

В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.

На фото лор-врач клиники, к.м.н. Рябова Светлана Валерьевна проводит первичный осмотр взрослого пациента с помощью видеоэндоскопического оборудования.

Как проводят процедуру

Эндоскопию носовой полости проводят в положении больного сидя. Больной усаживается на специальное кресло, которое напоминает стоматологическое, и голову откидывает на удобный подголовник.

Носовая полость местно обезболивается. Для этого может быть использован гель с Лидокаином или анестезирующий спрей. Гелем смазывают наконечник эндоскопа, а спрей распыляют в носоглотке.

После местного обезболивания в носу ощущается чувство жжения и покалывания. Это может доставить пациенту временный дискомфорт.

После того как носоглотка обезболена, осторожно вводят эндоскоп. Картинка, показывающая состояние носоглотки, выводится на большой экран. Пазухи носы осматриваются поочерёдно. Вся процедура продолжается не больше 20 минут. Это время включает анестезию, само обследование, печатанье фотографий и написание заключения специалистом.

По показаниям может быть проведена и хирургическая эндоскопия. При этой процедуре убирают новообразования, и при этом не сильно травмируется слизистая. При подобной операции нет риска сильного кровотечения. Не остаётся рубцов и непривлекательных шрамов на лице. Больной всего сутки остаётся под наблюдением доктора, а затем выписывается на амбулаторное лечение.

После того как эндоскопия сделана, специалист пишет заключение на специальном бланке.

Кому показана эндоскопия?

О необходимости проведения эндоскопии принимает решение только врач-специалист, он же подбирает актуальные способы диагностики.

Эндоскопическое обследование позволяет рассмотреть при большом увеличении слизистую носа и носоглотки, установить очаг поражения или воспаления, оценить состояние тканей, выявить причину заболевания.

Также немаловажно, что при эндоскопии лор-врач может провести забор биоматериала на анализ, например

-выделения слизистых, -образцы пораженных тканей и т.д.

Методика проведения у детей и взрослых

Детям разрешается выполнять эндоскопию ЛОР-органов с трехлетнего возраста. Общая методика выполнения манипуляции у пациентов разного возраста не отличается. Различия могут быть связаны с показаниями, по которым назначается эндоскопическое исследование, но сама методика одинакова.

Процедура проводится в следующей последовательности:

  • Пациент располагается в кресле и запрокидывает голову. Это делается для облегчения осмотра ЛОР органов, что достигается благодаря выпрямлению линии глотки при запрокидывании головы назад.
  • Далее специалист вводит инструмент в ухо, нос или глотку, в зависимости от того, какое показание было у процедуры.
  • Если пациент – ребенок или обладатель чувствительной слизистой, то проводится анестезия вышеперечисленными препаратами.
  • Врач получает изображение исследуемого органа при дальнейшем продвижении эндоскопа.

Специальной подготовки к исследованию не требуется
Видеоэндоскопия носа и носоглотки

В конце процедуры специалист достает аппарат и распечатывает или сохраняет снимки тех областей, в которых выявлены проблемы. На их основании дается заключение и рекомендации по дальнейшему лечению.

Объективные методы исследования

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями. Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

  • осмотр отоларинголога;
  • проведение ларингоскопии;
  • биопсию;
  • УЗИ шеи;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ЭКГ;
  • рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Подготовка

Врач оповещает пациента, что накануне исследования запрещается закапывать в нос какие бы то ни было растворы, пользоваться назальными мазями и другими средствами, которые могут затруднить проведение манипуляции.

Важно воздержаться от курения. Ребенка необходимо настроить на эндоскопию, объяснив ему, как будет проходить исследование. Важно, чтобы во время проведения диагностики человек находился в неподвижном состоянии.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к подобному осмотру не требуется. Если исследование проводится в качестве диагностики заболеваний ребенка, то его родители должны объяснить малышу, что бояться доктора и этого обследования не нужно. Они должны рассказать, что обследование занимает несколько минут и проходит безболезненно.

Достоинством эндоскопии является отсутствие неприятных ощущений во время процедуры, что позволяет с успехом применять его у детей.

Жесткий эндоскоп
ЛОР-эндоскоп

Для обезболивания используется анестетик местного действия, содержащий лидокаин. Его наносят на кончик трубки эндоскопа и опрыскивают им гортаноглотку. В последнем случае применяется анестетик в виде спрея. Это обеспечивает онемение тканей в исследуемой области, позволяя ввести эндоскоп, избежав неприятных ощущений.

Показания к эндоскопии

Ребенку, а также взрослому человеку назначается подобное исследование при следующих показаниях:

  • Нарушение нормального носового дыхания.
  • Заложенность носа, не купирующаяся обычными средствами.
  • Боль и неприятные ощущения в околоносовых пазухах.
  • Храп.
  • Снижение остроты слуха.
  • Нарушения глотания.

Для осмотра с помощью эндоскопа не существует абсолютных противопоказаний. В случае наличия у пациента нарушений свертывающей системы крови, а также аллергии на лекарственные препараты, об этом надо заранее предупредить врача.

Полный текст статьи:

Эндоскопия представляет собой медицинскую манипуляцию с диагностической и лечебной целью посредством визуализации патологических структур. Выполняется исследование с помощью эндоскопа — трубки, имеющей на конце видеокамеру и источник света, соединенной с монитором для вывода изображения.

При каких заболеваниях назначается? показания к процедуре

Данный осмотр позволяет вовремя установить диагноз различных заболеваний. Среди них такие болезни как тонзиллит, ларингит, фарингит, синусит, гайморит, опухоли различного происхождения, полипы, патологии слизистых оболочек, воспалительные процессы в гайморовых пазухах.
Эндоскопия носоглотки: детям и взрослым. Отзывы о процедуре

Такой вид диагностики используется параллельно с более традиционными, среди которых и риноскопия.

Стоит отметить

Зачастую эндоскопический осмотр носоглотки становится единственным достоверным способом оценить состояние труднодоступных участков носовой полости.

Показаниями к применению процедуры дигностики являются:

  • нарушения носового дыхания и снижение обоняния;
  • регулярные головные боли невыясненного происхождения;
  • выделение слизи, гноя и крови из носовых ходов;
  • проблемы со слухом и недоразвитие речи у детей;
  • частое появление «шума» и заложенности в ушах;
  • чувство давления и приливов жара в области лица.

Эндоскопию проводят при храпе во время сна и для того, чтобы установить степень сложности искривления или травмы носовой перегородки. Диагностическая процедура производится во время подготовки к операции и в послеоперационный период.

Противопоказания

При частых кровотечениях эндоскопию проводят осторожно

Эндоскопическое исследование безболезненное. Благодаря гибкому шлангу, позволяет рассмотреть труднодоступные участки ЛОР органов. Стоит предупредить врача о наличии частых кровотечений из носа и чувствительной слизистой. При таких симптомах процедура проводится с особой осторожностью.

Эндоскопию носоглотки иногда называют риноскопией. Её проводят в целях диагностики и для удаления некоторых новообразований.

Есть несколько заболеваний, наличие которых предполагает проведение эндоскопического обследования:

  • поллиноз,
  • синусит,
  • тонзиллит,
  • фарингит,
  • гайморит,
  • ринит,
  • фронтит (воспалительное заболевание лобной пазухи),
  • этмоидит (поражение решетчатого лабиринта),
  • сфеноидит (патология клиновидной пазухи).

Эндоскопия носа используется для диагностики болезней и в качестве терапии (при лечении полипов). Но показаниями к проведению эндоскопического исследования считаются не только заболевания. К ним относятся и некоторые симптомы:

  • снижение чувствительности обонятельных рецепторов,
  • затруднение дыхания,
  • частые кровотечения из носа,
  • головные боли,
  • увеличение количества отделяемой слизи,
  • ощущение давления в области носа,
  • резкое ухудшение слуха,
  • наличие болезней носоглотки воспалительной этиологии,
  • ощущение звона или шума в ушах,
  • храп,
  • задержка речевого развития у детей,
  • искривление носовой перегородки в анамнезе,
  • травмы носа и черепа,
  • подготовка к ринопластике и контроль полученного результата.

Наличие одного из симптомов даёт повод к проведению эндоскопии носа. Иногда причина болезней носоглотки – инфекция стафилококка, локализованная в другом органе. Тогда болезни дыхательных путей будут лишь осложнениями основного заболевания.

Но с помощью эндоскопического исследования удаётся увидеть самые малые изменения слизистой, которые говорят о наличии воспаления. Это помогает предотвратить дальнейшее распространение инфекции и возможные более серьёзные осложнения.

Так как эндоскопия носоглотки безболезненная и безопасная процедура, она не обладает обширным списком противопоказаний. Но её нельзя проводить при наличии аллергической реакции на лидокаин. Так как обследование эндоскопом подразумевает местное обезболивание для исключения неприятных ощущений у пациента.

Для детей и больных с чувствительной слизистой или частыми носовыми кровотечениями используют специальные сверхтонкие трубки аппарата. Это позволяет избежать травм носоглотки и провести процедуру без осложнений.

Диагностика полостей носа и некоторой части горла осуществляется, если у человека имеются характерные для респираторных заболеваний симптомы:

  • необъяснимые кровотечения из носа;
  • мигрень;
  • хронический храп;
  • пульсирующая и сдавливающая головная боль;
  • затяжной насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • травматизация слизистой оболочки или лицевых костей;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушения обонятельных функций;
  • значительное ухудшение слуха без видимых причин;
  • регулярные выделения из носовой полости;
  • звон в ушах;
  • наличие инородных предметов в дыхательных путях;
  • подозрение на опухолевый процесс;
  • наросты на миндалинах.

Подготовка к ринопластике
Эндоскопия нередко входит в подготовительный этап ринопластики

Если у маленького ребенка не наблюдается соответствующего уровня речевого развития, скорее всего специалист назначит эндоскопическое исследование носоглотки с целью исключения проблем с ЛОР-органами. Длительное применение медицинских препаратов, предназначенных для расширения носовых сосудов, становится причиной их ослабления, разрушения. Подобный случай также является показанием к проведению процедуры.

Наиболее серьезной причиной для прохождения исследования остается воспалительный процесс носоглоточной части.

Поскольку такая диагностика, как эндоскопия, считается абсолютно безопасной, безболезненной и неинвазивной, то перечень противопоказаний сводится только к 4-м пунктам:

  • аллергия на обезболивающие препараты Новокаин и Лидокаин (иногда сеанс проводят без анестетиков, если носовые ходы довольно широкие);
  • гемофилия или иные заболевания, характеризующиеся низкой свертываемостью крови;
  • тяжелые неврологические отклонения, которые вызывают неконтролируемые движения тела;
  • слаборазвитая сосудистая сеть носа.

Проведение эндоскопии носоглотки требуется при наличии:

  • затрудненного дыхания;
  • ухудшения обоняния;
  • выделений из носа;
  • кровотечений из носа;
  • частых головных болей;
  • постоянного шума в ушах;
  • задержке развития речи у детей;
  • храпа.

Кроме того, проведение процедуры необходимо при наличии следующих заболеваний:

  • ангины;
  • синусита;
  • ринита;
  • поллиноза;
  • фарингита;
  • фронтита;
  • гайморита;
  • воспаленного решетчатого лабиринта.

Часто проведение эндоскопии назначают при увеличенных аденоидах. Она позволяет определить степень разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, показаниями для проведения диагностики является травмирование мягких тканей лица, искривление носовой перегородки. Она назначается перед проведением оперативного вмешательства носоглотки, в послеоперационный период.

Эндоскопическое удаление аденоидов
Эндоскопия используется для лечения аденоидов у детей

Для проведения эндоскопической процедуры нет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относится:

  • наличие аллергической реакции на лидокаин и другие анестетические препараты, используемые для местного обезболивания;
  • склонность к носовым кровотечениям. Если пациент склонен к кровотечениям из носа, то об этом необходимо предупредить врача. В данной ситуации выполнение процедуры производится тончайшим эндоскопом;
  • излишняя чувствительность слизистой оболочки;
  • пониженная свертываемость крови;
  • ослабленность сосудов;
  • некоторые невротические расстройства.

Эндоскопия носа у детей
Для эндоскопического исследования детей используется более тонкая трубка

Противопоказания к процедуре

Абсолютных противопоказаний к эндоскопическому осмотру нет. Определенным препятствием для его проведения может стать наличие аллергии на анестетики, которые используются для обработки носовой полости перед проведением диагностики.К другим противопоказаниям относятся:

  • наличие регулярных интенсивных кровотечений из носа;
  • ослабленные сосуды;
  • низкий уровень свертываемости крови.

Повышенная чувствительность слизистых, которая чаще встречается у детей, также не должна быть противопоказанием к проведению эндоскопии. В этом случае используют сверхтонкий аппарат, применение которого исключает риск травмы носоглотки.

Технология проведения

Чаще всего во время проведения процедуры пациент находится в специальном кресле. Каждый вид исследования осуществляется по-разному. При использовании прямого метода применяют 2 тонкие и сомкнутые бранши. Пациента просят запрокинуть голову, а инструмент вводят на несколько сантиметров в носовой ход. Затем бранши слегка раздвигают и осматривают пазухи с помощью специальной оптической аппаратуры.

Задний способ исследования осуществляется при помощи шпателя, которым отводят язык от гортани. Затем вводят устройство максимально глубоко, доставая стенку глотки. Чтобы снизить вероятность возникновения рвоты, нужно дышать только носом. Перед процедурой запрещается есть и пить.

Средний вид методики подразумевает ввод браншей через носовые ходы и исследование с помощью оптического устройства. Перед манипуляцией носоглотку орошают анестетическим раствором, а в нос закапывают сосудосуживающее средство.

Хирургический способ требует более длительной подготовки. При этом могут применяться различные виды обезболивания. Нередко во время проведения манипуляции производят надрез тканей слизистой носа с целью избавления от хронического ринита. Небольшой фрагмент материала при наличии полипов отправляют в лабораторию для более тщательной диагностики.

Непрямой вид исследования применяют в любой поликлинике. Пациент садится на стул, слегка запрокидывая голову и высовывая язык. Врач вводит в гортань зеркало и осматривает небные миндалины и глотку. При этом хорошо визуализируются малейшие отклонения от нормы.

Прямой способ часто осуществляется с применением подвижного ларингоскопа. Ригидную методику с жестко закрепленным аппаратом применяют при проведении хирургического вмешательства. Перед началом процедуры пациенту объясняют последовательность шагов. Такой способ осуществляется с использованием общего наркоза.

Ларингоскоп вводят через гортань и продвигают глубоко. Этот способ считается наиболее информативным.

Эндоскопическое исследование у детей

Эндоскопия помогает с большей точностью оценить состояние аденоидов у детей и степень их гипертрофии. Рентген не позволяет получить полную информацию о начале и стадии воспаления аденоидов, наличии отека слизистой оболочки аденоидов, типа патологических выделений на их поверхности.

На фото лор-врач клиники проводит видеоэндоскопию носа у девочки.

Эндоскопия носа в «клинике уха, горла и носа»

Современный подход к обследованию пациента должен включать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для постановки точного диагноза, выбора тактики ведения и лечения пациента.

В нашей клинике эндоскопический осмотр является стандартом диагностики и лечения и входит в стоимость первичного приема. Опытные лор-врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector