Копрограмма у грудничка: расшифровка, что это за анализ, как сдавать новорожденному

Возможные отклонения

Копрограмма у грудничка: расшифровка, что это за анализ, как сдавать новорожденномуЕсли в анализах ребенка есть отклонения, то родители самостоятельно смогут только понять, обнаружены ли глисты или другие паразиты. Отклонения от нормы других показателей могут указывать на различные патологии в желудочно-кишечном тракте. В таблице приведен список возможных отклонений и их причины.

Отклонение Возможная патология Другие факторы, влияющие на показатель
Изменение количества Понос, запор, заболевание поджелудочной, желчекаменная болезнь Введение прикорма, употребление большого количества фруктов, овощей, мяса
Необычный цвет Внутренние кровотечения (темный), язва желудка (красноватый), нарушение работы поджелудочной железы (светлый), гепатит (белый) Употребление продуктов, окрашивающих кал (свеклы, томатов) или однообразной пищи (только каш или овощей)
Необычная консистенция Нарушение пищеварения (плотный или жидкий), камни в почках и мочевыделительной системе (мазевидный), нарушение всасываемости в кишечнике (жидкий), плохое усвоение углеводов (пенистый) Большое или маленькое количество жидкости, поступающей в организм
Специфический запах Нарушение работы ЖКТ, воспаление кишечника Введение нового прикорма
Кислотность Панкреатит (высокая), плохое переваривание еды (низкая)
Наличие слизи Инфекционное заболевание, неусваиваемость лактозы, новообразования в кишечнике Сильный насморк
Кровь в материале Кровотечения в системе ЖКТ, язвенная болезнь, травмирование ЖКТ, трещины в заднем проходе и геморрой, онкология, инфекционная болезнь
Билирубин у ребенка старше года Дисбактериоз Прием антибиотиков
Растворимый белок Язвенная болезнь, кровотечение, воспаление ЖКТ, нарушение способности переваривать пищу
Высокое содержание мышечных и соединительных волокон Гастрит, панкреатит
Крахмал и клетчатка Нарушение пищеварения, воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой желудка, патологии тонкого кишечника
Жирные кислоты и их соли Неусваиваемость углеводов, заболевание ЖКТ
Высокие лейкоциты Различные колиты, нарушение целостности прямой кишки, патологии тонкого кишечника, инфекции в ЖКТ
Дрожжевые грибы Кандидоз, дисбактериоз

Кал новорожденного: расскажет о материнском алкоголизме

Когда может возникнуть необходимость в анализе кала у новорожденных детей? Это либо обычное плановое исследование у детской поликлинике у всех новорожденных в возрасте 1 месяца, целью которого является проследить полноценность работы пищеварительной системы; при поступлении на стационарное лечение, также анализ кала (копрограмма) может быть дополнительным исследованием при диагностике заболеваний органов пищеварения, колик, если у новорожденного запор, дисбактериоз, понос, что часто встречается у грудничка; либо для оценки результатов проведенного лечения.

Кал, только что родившегося малыша в норме

Первородный кал новорожденного – меконий — отходит, как правило, в родах. В процессе родов животик малыша подвергается давлению и меконий выделяется иногда прямо в процессе прохождения по родовым путям. В случае патологии и гипоксии плода меконий отходит еще раньше и тогда околоплодные воды окрашены в зеленый цвет.

К концу первого дня жизни у ребенка повторно отходят остатки родового кала (мекония). Меконий имеет темно-темно зеленую окраску, почти черную, кремообразную консистенцию. Кал новорожденного в первые сутки не имеет каких-то примесей и посторонних запахов.

Интересно, что по анализу мекония можно определить употребляла ли мама алкоголь во время беременности. В меконии выявляют эфиры жирных кислот – FAEE – продукты расщепления алкоголя. Они содержатся в первородном кале, если мать употребляла алкоголь во втором и третьем триместре беременности.

Затем в течении двух дней выходит более светлый, по цвету ближе к желтому, так называемый переходной стул. И уже к концу первой недели жизни кал новорожденного приходит в норму – фекалии имеют светло-желтый цвет, кашицеобразную консистенцию. С момента выписки из роддома и до введения прикорма у детей, которые питаются молоком матери, кал имеет красиво желтую окраску, немного кисловатый запах, однородную консистенцию в виде жидкой овсяной каши.

Не пугайтесь, у деток-грудничков стул может отходить до 4-6 раз в сутки. Немного иная ситуация у детей, которые получают детское питание: стул более бледного цвета, с легкой зеленью, плотный, в виде мази, какают эти малыши 1-2 раза в сутки, могут и через день.

Как правильно собрать кал на анализ у новорожденного. Конечно же вы можете проснуться, взять каким-нибудь ненадобным предметом в быту кал из памперса новорожденного ребенка, положить его в спичный коробок, завернуть в пакет и положить в сумку до того момента, пока не найдется удобной минутки отнести это богатство в лабораторию. Вот только, можете не сомневаться, достоверность и правильность результата анализа в этом случае будет на нуле.

Как же правильно подготовится и взять кал на анализ у грудничка? Вообще, этот один из самых простых и банальных анализов, который не требует никакой подготовки, ни диеты, ни режима.

Не надо перед забором кала

  • класть грелку на животик новорожденного;
  • проделывать другие согревающие процедуры на его область;
  • тем более давать лекарственные препараты

Все это фантазии и вымысел фей интернета. Заранее с вечера можно приготовить лишь предметы, которыми будите набирать кал и в которые его положите. Возьмите чистую одноразовую ложку, шпатель, можно другой предмет похожей формы, вымойте с мылом под краном и обдайте кипятком.

Кал лучше положить в небольшую стеклянную баночку, которую тоже заранее следует хорошо помыть и просушить, можно приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер для сбора кала на анализ, на его крышке закреплена специальная ложечка. Не гигиенично собирать кал в бумагу, спичечный коробок, неудобную посуду.

А далее встаньте утром, проведите привычный для малыша утренний туалет и после отхождения теплой какахи в памперс (на заметку, педиатры рекомендуют собирать кал не из памперса, а из обычного пеленочного подгузника) можно собирать приготовленной ложечкой или лопаткой.

Не надо класть «сколько не жалко», берите из 4-5 разных мест примерно грамм 5- 10, это по объему как десертная или столовая ложка. Затем положите его в чистую сухую банку с широким горлом. Можно для отхождения стула высаживать грудничка над горшком или тазом, тогда обдайте заранее эту емкость кипятком и протрите на сухо. Кал, собранный на анализ правильно, не должен иметь посторонних примесей в виде воды, мочи, жидкости после клизмы, мыла.

Когда стоит отложить анализ кала у новорожденных или грудных детей Если по каким-либо причинам ребенок получал:

  • препараты железа;
  • танина, висмута, бария;
  • уголь активированный, смекту;
  • любые слабительные препараты;
  • лекарственные препараты, другие добавки, в составе которых присутствовали красящие вещества;
  • если проводилось рентген желудка/кишечника с использованием бария сульфата; если использовались ректальные (вставляемые в задний проход) свечи.

В этих случаях лучше подождать 4-5 дней, чтобы кишечник грудничка от них очистился, а затем можно сдать анализ.

Как и сколько хранить кал на анализ Лучшим из вариантов будет сдать кал на анализ в течении первых двух часов, не желательно его хранить длительное время. В норме он должен быть исследован в первые 5-8 часов после самого акта дефекации. Поэтому сколько кал можно хранить дома, зависит от того, как быстро он будет доставлен в поликлинику и поступит в лабораторию.

Если вы собрали кал, и вам нужно его оставить до прихода врача, а затем отправить в лабораторию, то лучше его хранить не в холодильнике или на окне, а поставить на прохладную кафельную плитку. Иногда мамы на приеме спрашивают – а на сколько часов можно кал заморозить в заморозке? У-упс! Не делайте этого, лучше отложите данную процедуру до более удобного момента.

Кому смешно, а кому и нет! В Новосибирске женщина-предприниматель занимается курьерской службой по доставке анализов в поликлинику. В городе работают пять курьеров, которые забирают на дому кал и мочу у малышей и отвозят их в термосумках в лабораторию поликлиники. Стоит такая услуга 200 рублей.

Особенности взятия кала на анализ для некоторых других исследований

  • Если кал у новорожденного надо собрать для определения скрытой крови, то нельзя пред этим давать препараты, железа, йода, брома. Нежелательно их принимать и матери, которая кормит новорожденного грудным молоком.
  • Если в кале обнаружены глисты, что бывает в крайне редких случаях у новорожденных, то их обязательно стоит положить в баночку. Анализ на яйца глистов для достоверности лучше собрать дополнительно в течении следующих трех дней.
  • Кал на дисбактериоз собирается в количестве 1-8 грамм и отправляется в лабораторию немедленно, хранить его нельзя. Элементы слизи, прожилки крови, зелень должны быть собраны в банку обязательно.
  • Для обнаружения лямблий исследуется «теплый» кал, взятый у постели малыша он сразу же отправляется в лабораторию, иначе результат будет ложно отрицательным.

Собирайте правильно, сдавайте быстро и получайте отличные результаты! Как правило, через сутки результат анализа должен быть на столе у вашего врача.

Копрограмма у грудничка нормы в зависимости от возраста и вскармливания

При исследовании каловых масс у ребенка лаборант и врач (педиатр или гастроэнтеролог) учитывают основные показатели копрограммы, помогающие оценить состояние здоровья пищеварительной системы и определение патологии.

Чтобы определить наличие функционального сбоя или патологии нужно знать нормальные показатели копрограммы у детей до года:

Показатели копрограммы

Естественное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев

Искусственное вскармливание, новорожденные и груднички до 8 месяцев

Груднички

от 9 месяцев до года

Форма

Неоформленный кал Неоформленный кал Оформленный кал

Консистенция

Кашицеобразный

Густой кашицеобразный

Мягкий

Цвет

Желтый, иногда с зеленоватым оттенком

Золотисто-желтый или светло-коричневый Коричневый

Кислотность (pH)

4,5-5,5 6,5-7,4 7-7,5

Нейтральный жир

Отсутствует, могут обнаруживаться капли

Отсутствует, может наблюдаться в небольшом количестве

Отсутствует

Мышечные волокна

Нет, могут наблюдаться в небольшом количестве только переваренные

Мыла

Наблюдаются в небольшом количестве

Небольшое количество

Может наблюдаться в небольшое количество

Жирные кислоты

Нет или обнаруживаются в небольшом количестве

Нет или

кристаллы в небольшом количестве

Нет или небольшое количество кристаллов

Клетчатка

Перевариваемая –  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве

Перевариваемая –  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве

Перевариваемая –  не обнаруживается совсем, а неперевариваемая  может определяться в небольшом количестве

Крахмал

Йодофильная

флора

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Слизь

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Нет или в минимальном количестве

Лейкоциты

Нет или единичные

Эритроциты

Гемоглобин

Белки

_ _ _

Билирубин

_

Стеркобилин

_

Родители должны следить за любыми изменениями в состоянии здоровья своего ребенка и обязательно обращать внимание на наличие патологических примесей в кале и изменение его характеристик и появление других симптомов неблагополучия пищеварительной системы и обратиться к специалисту

Также важно уточнить, в результате чего появились эти изменения. Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить

Все это поможет определить функциональные нарушения и патологические состояния у малыша и своевременно их устранить.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Прочинано статью:232

Таблица с нормами показателей копрограммы у детей

Показатель Нормальное значение
Объем Суточная норма – 50-70 граммов
Консистенция Плотная, оформленная, но не «каменная»
Цвет При естественном вскармливании – желтоватая, золотистая, при искусственном – светло-коричневая
Запах При естественном вскармливании – кислый, при искусственном – каловый, гнилостный
Реакция кала (рН) 5-7,5
Слизь Отсутствует
Кровянистые выделения, эритроциты Отсутствуют
Белки Отсутствуют
Пигменты (билирубин, стеркобилин) От 75 до 350 мг в суточном объеме, у детей старшего возраста билирубин в кале отсутствует
Детрит Показатель может колебаться в зависимости от особенностей питания
Мышечные волокна, волокна соединительной ткани Отсутствуют
Крахмал Отсутствует
Легкоперевариваемая клетчатка Отсутствует
Жирные кислоты Остаточные количества в грудном возрасте, у более старших детей отсутствуют
Лейкоциты Показатели единичные
Нейтральные липиды В грудном возрасте – небольшие капли, у детей старшего возраста отсутствуют
Мыла Остаточные количества

Количество кала

Суточное количество кала свидетельствует о нормальной работе пищеварительной системы. При его снижении можно заподозрить наличие запора. Хроническое затруднение отхождения фекальных масс – признак нарушения тонуса кишечника. Если же состояние возникает остро, то стоит заподозрить кишечную непроходимость – опасное заболевание, которое требует экстренного вмешательства со стороны врачей.

Увеличение количества кала возникает при ускорении перистальтики. Оно может наблюдаться при диареях, вызванных кишечными инфекциями, язвенным колитом, гельминтозами. Выраженное нарушением активности мышц кишечника может быть проявлением функционального расстройства – синдрома раздраженного кишечника.

Окраска кала

Цвет кала зависит от питания. У новорожденных он светлее, с возрастом окраска становится более темной и приобретает коричневый оттенок. К патологическим изменениям каловых масс относятся:

  • Черный стул – признак кровотечения, которое располагается в желудке или верхних отделах тонкого кишечника;
  • Зеленый цвет – возникает при некоторых кишечных инфекциях, повышении выработки биливердина;
  • Белый или сероватый стул – симптом нарушения выработки желчи, который характерен для холецистита и желчнокаменной болезни.

Консистенция кала

Плотный стул характерен для запоров, жидкий – для заболеваний, сопровождающихся диареей. Характерным симптомом бродильной диареи является пенистый кал.

Запах кала

В норме фекалии имеют характерный каловый запах, который выражен относительно слабо. Сильный зловонный запах испражнений характерен для таких патологий, как холецистит, панкреатит. Запах гниения возникает при нарушении переваривания пищи во время развития колита или гастрита. Кислый запах характерен для бродильной диспепсии, нарушения моторики кишечника.

Кислотность кала

Кислотность кала – это показатель, характеризующий среду фекалий. В норме она слабо-кислая (у грудных детей) или нейтральная. Снижение кислотности – симптом бродильной диспепсии. Щелочная среда кала более характерна для колитов, постоянных запоров и гнилостной диспепсии.

Слизь в кале

Слизь – это вещество, которое в норме вырабатывается в кишечнике в небольших количествах. Ее выделение способствует продвижению пищевого комка по пищеварительной системе. Повышенное образование вещества приводит к тому, что при исследовании обнаруживается слизь в кале, покрывающая оформленный кал снаружи. Причины появления слизи в кале включают:

  1. Неспецифический язвенный колит;
  2. Полипоз;
  3. Кишечные инфекции;
  4. Гельминтозы;
  5. Дивертикулярная болезнь;
  6. Недостаточность пищеварительных ферментов (невозможность переваривания лактозы, глютена);
  7. Синдром раздраженного кишечника.

Лейкоциты в кале

Лейкоциты – это клетки системы иммунитета, которые обеспечивают борьбу с микроорганизмами. Поэтому их обнаружение в кале свидетельствует о наличии кишечной инфекции.

Стеркобилин в кале

Стеркобилин – это желчный фермент, который получается при разрушении гемоглобина. Вещество образуется печени и выводится через желчные пути в двенадцатиперстную кишку. Снижение количества стеркобилина в кале свидетельствует о закупорке желчных протоков камнями или сдавлении опухолью. Симптом может возникать и при патологиях печени и желчного пузыря.

Увеличение уровня стеркобилина в кале свидетельствует о повышенном распаде гемоглобина в организме. Такое состояние развивается на фоне гемолитической анемии, для которой характерно ускоренное разрушение эритроцитов из кровяного русла.

Билирубин в кале

Билирубин – это еще один желчный фермент, который в норме превращается в печени в стеркобилин. Поэтому повышение его уровня в кале свидетельствует о гепатитах и других печеночных патологиях.

Мышечные волокна в кале, растворимый белок

Наличие белка и мышечных волокон в кале у ребенка свидетельствует о нарушении пищеварения в желудке и кишечнике. Причиной данного состояния может быть гастрит и панкреатит.

Кровь в кале

Кровь в кале – симптом нарушения целостности стенки кишечника в каком-либо отделе. Если поражены желудок и верхние части кишечника, кровь обычно выделяется темными сгустками. При поражении толстой и прямой кишки кровь алая, она не смешивается с каловыми массами, покрывает их сверху.

Мыла в кале

Мыла – это фрагменты, полученные после переваривания жиров в кишечнике. В норме они присутствуют в незначительном количестве, так как большую часть липидов организм ребенка способен усвоить. Если мыла в кале повышены, то стоит заподозрить наличие панкреатита, холецистита или желчнокаменной болезни.

Соединительнотканные волокна в кале

Волокна соединительной ткани в кале, как и мышечные волокна, свидетельствуют о нарушении переваривания белка в желудке и кишечнике. Снижение секреции пищеварительных ферментов возникает на фоне панкреатита или гастрита у ребенка.

Растительная клетчатка, крахмал в кале у ребенка

Клетчатка и крахмал – это сложные углеводы, которые перевариваются в двенадцатиперстной кишке. Присутствие крахмала в кале у ребенка – признак панкреатита. В некоторых случаях повышение уровня клетчатки может спровоцировать растительная диета.

Детрит в кале

Детрит – это содержание мелких фрагментов переваренных продуктов, слущенных клеток эпителия кишечника и отмерших бактерий микрофлоры. У здоровых детей детрит выявляется как в больших, так и в незначительных количествах, поэтому данный показатель не имеет диагностического значения.

Нейтральные жиры в кале

Нейтральные жиры – это обязательные компоненты пищи. Их переваривание также происходит в двенадцатиперстной кишке под действием желчи и ферментов. Поэтому нейтральные жиры, как и крахмал, мыла, считаются признаком холецистита или панкреатита.

Жирные кислоты в кале у ребенка

Жирные кислоты в копрограмме – продукты разложения нейтральных жиров. В норме они всасываются в тонком кишечнике и поступают в кровь. Увеличение уровня жирных кислот свидетельствует о нарушении всасывания, которое является симптомом диареи и бродильной диспепсии. Нормальное значение содержания жирных кислот – важный показатель работы поджелудочной железы и желчных путей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector