Круглосуточные детские стоматологические клиники в Москве — фото, адреса, телефоны —

Государственная стоматология для всей семьи : спасибо, что выбрали нашу стоматологическую поликлинику

1. Свою задачу, как руководитель многопрофильной стоматологической клиники, я вижу в том, чтобы увидеть в каждом сотруднике его способности, возможности и постоянно развивать и совершенствовать их. Считаю, что, вкладывая в работу душу и имеющийся опыт и навыки, врач получает удовольствие от работы и высокий результат.

2. Мы не проводим больших рекламных кампаний. Думаю, что лучшая реклама, если наши маленькие и взрослые пациенты уходя улыбаются нам и приходят вновь со своими друзьями и родными.

Неотложные состояния в практике детско стоматолога

Хажакян М.Р.

Да, человек смертен,

но это было бы ещё полбеды.


Плохо то, что он иногда внезапно

смертен, вот в чём фокус!

М. Булгаков, «Мастер и Маргарита»

. Нетоложная помощь

– пациенту придать горизонтальное положение, снять галстук,

расстегнуть

ворот одежды, обеспечить приток свежего воздуха

– вдыхание паров нашатырного спирта (рефлекторное

возбуждение

дыхательного и сосудисто-двигательного центров) – смочить

ватный

тампон нашатырным спиртом, сдавить грудную клетку и в

момент

пассивного расправления осторожно приблизить тампон к носу

– при затяжном течении:

1. 10% раствор кофеин-бензоата натрия – 1 мл (в/м)

2. кордиамин – 1 мл (п/к); при продолжительном обмороке 2мл (в/в) в 10 мл физ.раствора

3. 5% раствор эфедрина – 1 мл (в/м)

4. при брадикардии – 1% раствор атропина сульфата — 0,6-0,8 мл

в разведении физ.раствором 1:1.

. Коллапс- острая сосудистая недостаточность, возникающая в результате изменения соотношения между объёмом циркулирующей крови и

ёмкостью

сосудистого русла.


Клиническая картина: бледность кожных

покровов, холодный пот, сужение периферических

вен, резкое снижение АД, частое и поверхностное

дыхание.

. Неотложная помощь

Уложить больного в горизонтальное положение, приподнять

ножной конец стоматологического кресла (подложить под ноги

валик), опустить головной конец.

Обеспечить приток свежего воздуха

– преднизолон 1- 2 мг/кг массы тела (в/в)

– вызов реанимационной бригады или анестезиолога

– внутривенная инфузия: физ. раствор, 5% раствор глюкозы не

менее 500

мл, полиглюкин, желатиноль – 100 мл.

– кордиамин – 2 мл, разведенный до 10 мл физ.раствором (в/в)

– при ухудшении состояния мезатон 1% — 1 мл, разведенный в 400

мл 5%

раствора глюкозы или физ. раствора (в/в со скоростью 20-40 кап в

минуту)

под контролем АД и пульса

– госпитализация.

. Аллергические реакции

Крапивница– локальные высыпания на коже,

состоящие из волдырей и эритемы,

сопровождающиеся зудом кожи

. Лечение

– прекратить манипуляции,

– 2% раствор супрастина – 2мл (в/м),

– 5% раствор аскорбиновой кислоты

– 5мл (в/м)

. аллергическая реакция со значительными участками отёка, захватывающими как кожу, так и рыхлые подкожные соединительнотканные

структуры


Клиника

Внезапное начало, появление над уровнем

кожи припухлости эластической

консистенции со стертыми границами,

значительный отёк губ, бледность кожи, отек

гортани сопровождается «лающим кашлем»,

затрудненным дыханием, перерастающим в

одышку инспираторно-эксператорного типа.

. Лечение:

– прекратить манипуляции

– придать больному горизонтальное положение

– 2% раствор супрастина – 2 мл (в/в медленно)

– преднизолон 1- 2 мг/кг массы тела (в/в)

– при значительном снижении АД – 1% раствор

мезатона – 1 мл (в/м)

– при нарастающем цианозе с угрозой

асфиксии проведение

коникотомии или трахеотомии

– госпитализация

. Анафилактический шок:

Анафилактический шок является тяжелой

аллергической реакцией, протекающей по типу

острой сердечно-сосудистой и

надпочечниковой недостаточности.

. Клинические проявления:

1. Типичная форма

2. Гемодинамический вариант

3. Асфиктический вариант

4. Церебральный вариант

5. Абдоминальный вариант

. Стандарт действия

1. Прекратить введение лекарственного препарата.

2. Придать устойчивое боковое положение, очистить

ротовую полость от рвотных масс.

3. Уложить больного в горизонтальное положение,

приподнять ножной конец стоматологического

кресла (подложить под ноги валик), опустить

головной конец.

4. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть

стесняющую одежду (воротник, ремень).

5. Измерить АД и ЧСС (в дальнейшем

контролировать АД каждые 2-3 минуты, не снимая

манжетки).

6. Подготовить стандартную укладку

«Анафилактический шок».

7. Подготовить систему для внутривенного

вливания, шприцы, иглы, жгут.

8. Обеспечить венозный доступ, начать инфузию

0,9% р-ра NaCl 400мл. струйно (впоследствии

скорость инфузии изменяется в зависимости от

уровня АД).

. Астматический статус

Астматический

Астматический статусстатус

– это продолжительная

стойкая обструкция дыхательных путей, при

которой снимавшие ранее приступ астмы

бронхолитики не дают эффекта.

— оксигенотерапия (увлажненный О2 через носовой

катетер),

— дексазон 4 мг (в/в) или преднизолон 2-3 мг/кг массы тела

(вв),

— эуфиллин 2,4% — 15 мл, разведенного в 200 мл

изотонического раствора

хлорида натрия или 5% раствора глюкозы (вв капельно),

— 100-150мг гидрокортизона или 90-120 мг

преднизолона в 200 мл

изотонического раствора хлорида натрия (в/в капельно),

— строфантин 0,05% — 0,5 мл в разведении (вв медленно),

— госпитализация.

. Клиническая картина:

Типичный вид

пациента при

попадании инородного

тела в дыхательные пути

(подавился)

. Приёмы удаления инородного тела у взрослых :

Выполнение

приема Геймлиха

у пациента в

сознании

. риёмы удаления инородного тела у взрослых :

Выполнение

приема

Геймлиха у

пациента без

сознания

. Приёмы удаления инородного тела у детей :

1. Осмотреть ротоглотку (по возможности удалить

инородное тело).

2. Попросить окружающих вызвать реанимационную

бригаду «Скорой помощи».

3. Выполнить прием Геймлиха.

4. Осмотреть ротоглотку.

5. Выполнить повторно прием Геймлиха.

6. При неэффективности приема Геймлиха:


Выполнить «тройной» прием (уложить больного на

ровную горизонтальную поверхность, разогнуть

голову, выдвинуть нижнюю челюсть):

Провести 2-3 пробных экспираторных вдоха.

7. При эффекте ИВЛ (искусственная вентиляции

легких) методом «рот в рот» (раздувание грудной

клетки во время искусственного вдоха, прослушивание

дыхательных шумов, исчезновение цианоза)

продолжить ИВЛ до приезда реанимационной

бригады «Скорой помощи».

8. При неэффективности ИВЛ экспираторным

методом – конико- или трахеотомия

(конкурирующим коникотомии методом

считается введение через коническую связку

в просвет трахеи 2-3 игл с широким

диаметром).

9. Обязательная госпитализация больного в

специализированное отделение.


Примечание: при отсутствии дыхания и

сердечной деятельности – начинать с

проведения сердечно-легочной

реанимации(см. соответствующий

стандарт).

Анатомия

крикотиреои

д-ной

мембраны

. Судорожный синдром:

Судороги – это внезапные приступы клонических

или тонико-клонических непроизвольных

сокращений мышц с потерей или без потери

сознания.

— предупредить возможные ушибы головы,

рук и ног при падении и судорогах (под

голову подложить подушку, руки и ноги

придерживают),

— обеспечить свободную проходимость

дыхательных путей (расстегнуть воротник,

ослабить пояс),

— если характер припадка и диагноз

заболевания не установлены — проверяют

реакцию зрачков на свет: при эпилепсии зрачок не

реагирует на свет во время припадка,

у здоровых и больных истерией при приближении

источника света к глазу зрачок суживается,

— реланиум 2-4 мл (вв струйно)

нельзя! давать воду или

лекарственные препараты,

назначать препараты камфары,

— после припадка не следует

пытаться разбудить больного,

— госпитализация.

. Токсическое действие (передозировка) местных анестетиков:

В токсических дозах новокаин, лидокаин, тримекаин и другие

анестетики после кратковременного возбуждения ЦНС угнетают

кору головного мозга и подкорковые центры(дыхательный и

сосудо-двигательный) вплоть до развития коллапса, острой

дыхательной и сердечной недостаточности.


При легкой степени отравления отмечается тошнота,

головокружение, судороги мышц конечностей, бледность кожных

покровов, учащение пульса, понижение АД.

При тяжелой интоксикации появляются тонические и клонические

судороги, признаки легочной и сердечно-сосудистой

недостаточности. По времени развитие наиболее тяжелых

признаков отравления варьирует от нескольких минут до многих

часов.

. Стандарт действия

1. Прекратить введение лекарственного препарата.

2. Уложить больного в горизонтальное положение, приподнять

ножной конец стоматологического кресла (подложить под

ноги валик), опустить головной конец.

3. Обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую

одежду (воротник, ремень).

4. Измерить АД и ЧСС, в дальнейшем контролировать эти

параметры каждые 2-3 минуты, не снимая манжетки.

5. Подготовить систему для внутривенного вливания: шприцы,

иглы, жгут.

6. Обеспечить венозный доступ, начать в/в инфузию 400,0 0,9%


Na Cl со скоростью 40-50 капель в минуту.

7. Вызвать реанимационную бригаду «Скорой помощи».

Примечание: при развитии коллапса, судорог, остановки

дыхания и кровообращения — действовать по

соответствующим стандартам.

. 3 «кита» сердечно-легочной реанимации :

1. Обеспечение проходимости

дыхательных путей

2. Искусственная вентилляция легких

3. Непрямой массаж сердца

. Обеспечение проходимости дыхательных путей:

— Положение больного э

— Тройной прием Сафара

— Введение воздуховода

— Интубация

. Тройной приём Сафара:

Если при попытке

искусственного вдоха нет

экскурсий грудной клетки — повторить все этапы !

. Показатели эффективности СЛР :

— синхронная с компрессиями «пульсовая волна» на

сонной артерии (пальпирует реаниматор, проводящий


ИВЛ)

— сужение зрачков

— появление тонуса век и замыкание глазной щели

— спонтанные движения гортани

— изменение цвета кожи


С появлением отчетливой пульсации артерии

(восстановление сердечной деятельности) массаж сердца

прекращают, продолжая ИВЛ до восстановления

спонтанного дыхания и сознания.

. Стандарт действий:

1. Оценить состояние больного (наличие сознания, самостоятельного

дыхания, пульса на сонной артерии, цвет кожи и слизистых,

величину зрачков).

2. Попросить окружающих вызвать реанимационную бригаду «Скорой

помощи».

3. Уложить больного на ровную жесткую поверхность, приподняв

ножной конец тела.

4. Нанести прекардиальный удар.

5. Восстановить проходимость дыхательных путей.

6. Приступить к закрытому массажу сердца и ИВЛ (соотношение

вентилляция- массаж 2:30).

7. Подготовить стандартную укладку «Сердечно-легочная реанимация».

8. Введение препаратов из укладки:

— адреналин 0,1% 1мл, повторять каждые 5 мин реанимации (до

суммарной дозы 10 мл)

— атропин 0,1% 1мл дважды через 5 мин.

9. Проводить реанимационные мероприятия до приезда бригады

«Скорой помощи».

10. После успешной реанимации — обязательная госпитализация.


Примечание: все лекарственные препараты вводятся внутривенно,

при невозможности внутривенного введения вводятся

внутримышечно в мышцы дна полости рта.

Виды неотложных состояний, патогенез, клиника, первая помощь и профилактика

клиника, первая помощь и

профилактика

1. Обморок.

2. Коллапс.

3. Аллергические реакции

4. Анафилактический шок.

5. Гипертонический криз.

6. Ишемия миокарда.

7. Аритмия.

8. Астматический статус.

9. Судорожные состояния.

10. Гипо- гипергликемическая кома.


Кетоацидотическая кома.

11. Острая дыхательная недостаточность.

Обморок

Обморок – это приступ кратковременной

потери сознания.


Виды:

1. Мозговой обморок

2. Сердечный обморок

3. Рефлекторный обморок

4. Обморок истерической природы

Детская стоматологическая поликлиника № 43 — дзм

Предварительная запись на прием в платное отделение по тел. 8(495) 121-00-59.

Понедельник 8.00 — 20.00
Вторник 8.00 — 20.00
Среда 8.00 — 20.00
Четверг 8.00 — 20.00
Пятница 8.00 — 20.00
Суббота 9.00 — 20.00
Воскресенье 9.00 — 20.00

Телефон справочно-информационного отдела: 8(495) 121-01-59 (доб 1).

Обслуживаемое население: обслуживается детское население от 0 до 18 лет

Уважаемые посетители!

С 01.01.2021г. медицинское обслуживание будет оказываться пациентам,

Прикрепленным к «ГБУЗ ДСП №43 ДЗМ»!

  • Для прикрепления, Родителям с 01.01.2021г., необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации.

(*бланки заявлений Вы можете распечатать с официального сайта поликлиники дсп43.рфиз раздела «Документы» или получить бланк в регистратуре учреждения)

  • При подаче заявления необходимо при себе иметь оригиналы следующих документов:
  • Документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей);
  • Полис обязательного медицинского страхования;
  • Свидетельство о рождении до 14 лет (либо паспорт РФ).

Сообщаем Вам, что согласно приказу №573/377 от 21.08.2021 года ДЗМ и МГФОМС с 25.08.2021 на Портале Государственных услуг г. Москвы появилась новая услуга, прикрепление к стоматологии.

Данная услуга предусматривает подачу электронного заявления через личный кабинет для лиц имеющих полис ОМС зарегистрированный в сегменте ЕРЗЛ г. Москвы, либо перерегистрированные иннотерриториальные полиса в страховых компаниях г. Москвы

Запись на прием к врачам-стоматологам детским, зубным врачам, врачам-стоматологам-хирургам гражданами РФ осуществляется:
— Через ИНФОМАТЫ, установленные в холлах поликлиники, с 8:00 до 20:00 час. (Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 20.12.2021 г № 1470 «Об оптимизации работы по ведению записи на прием к врачу в электронном виде»). (при наличии полиса ОМС).
— Через единую телефонную службу call-центра 8(495) 539-30-00. (при наличии полиса ОМС).
— Через Портал государственных и муниципальных услуг города Москвы: http://mos.ru (раздел «Услуги и сервисы»).. (при наличии полиса ОМС).
— Через ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы). Дополнительная информация о системе записи к врачам расположена на сайте ЕМИАС.(при наличии полиса ОМС).
— С помощью мобильных приложений ЕМИАС для платформы iOS и для платформы Android. (при наличии полиса ОМС).
— При непосредственном обращении в справочно-информационный отдел учреждения (при наличии полиса или Паспорта гражданина РФ).
— При обращении в справочно-информационный отдел учреждения по телефону (при наличии полиса ОМС).

Для прикрепления к ДСП №43, родителям с 01.01.2021г., необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации.

(*бланки заявлений вы можете распечатать с официального сайта поликлиники dsp43.moscow в разделе «Документы» или получить бланк в регистратуре учреждения)

При подаче заявления необходимо при себе иметь оригиналы и ксерокопии следующих документов:

  • Документ удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одгного из родителей)
  • Полис обязательного страхования
  • Свидетельство о рождении до 14 лет (либо паспорт РФ)

Перед посещением врача-стоматолога детского, зубного врача, врача-стоматолога — хирурга необходимо распечатать талон на прием в ИНФОМАТЕ или получить его в регистратуре.

Запись на прием к врачам-ортодонтам осуществляется по телефону: 8(495) 121-01-59, либо при непосредственном обращении в справочно-информационный отдел учреждения по направлению на ортодонтическое лечение (при наличии полиса или Паспорта гражданина РФ).

Запись на прием к специалистам Отделения по оказанию платных медицинских услуг осуществляется по телефону 8(495) 121-00-59 или при непосредственном обращении в регистратуру платного отделения.(при наличии паспорта)

Круглосуточные детские стоматологические клиники

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

Да. На страницах заведений есть раздел «Акции», где можно узнать о доступных скидках и спецпредложениях.

Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да. Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.

Неотложная стоматологическая помощь – гауз сп 67 дзм

Памятка по оказанию неотложной стоматологической помощи населению города Москвы

При острой зубной боли, отеке десны или щеки, покраснении кожи в области отека, вы можете обратиться в любую медицинскую организацию города Москвы, оказывающую стоматологическую помощь.

Неотложная стоматологическая помощь:
– не требует предварительной записи;
– оказывается в день обращения в течение двух часов с момента обращения пациента.

Если острая зубная боль сопровождается повышением температуры тела, слабостью и невозможностью самостоятельно передвигаться, необходимо вызвать бригаду неотложной помощи, по единому телефонному номеру – 103, 112, 003 (для абонентов билайн), 030 (для абонентов мтс), 103 или 030 (для абонентов мегафон) (справочно: вы имеете на это право в соответствии с порядком оказания скорой и неотложной помощи. Порядок размещен на сайте Департамента здравоохранения города Москвы по ссылке: http://noalkogolizm.ru/ru-RU/health/default/card/87.html)

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Какие услуги оказываются врачами-специалистами при неотложной стоматологической помощи?

  • раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
  • экстирпация, удаление распада из 1 канала;
  • наложение мышьяковистой пасты;
  • наложение временной пломбы;
  • распломбирование канала зуба;
  • снятие пломбы, трепанации коронки;
  • вскрытие пародонтального абсцесса;
  • удаление постоянногозуба (простое);
  • удаление постоянногозуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
  • вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта;
  • вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
  • лечение альвеолита с кюретажем лунки;
  • иссечение капюшона;
  • наложение шва, снятие;
  • механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
  • анестезия аппликационная;
  • анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
  • анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
  • вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
  • лечение острых форм стоматита, первичное;
  • рентгенография зубов.

Кому оказывается неотложная стоматологическая помощь?

  • жителям Москвы и Московской области, гражданам РФ, застрахованным по системе ОМС (требуется наличие паспорта);
  • иностранным гражданам, постоянно или временно проживающим в РФ, лицам без гражданства, застрахованным по системе ОМС (требуется наличие паспорта);
  • иностранным гражданам и лицам без гражданства, не застрахованным по системе ОМС, неотложная стоматологическая помощь оказывается на платной основе или по договору ДМС.

Когда и где оказывается неотложная стоматологическая помощь взрослому населению города Москвы:

В дневное время стоматологическая помощь в неотложной форме взрослому населению города Москвы оказывается во всех медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю «стоматология», в часы их работы: с 08 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин., в субботние дни с 08 час. 00 мин. до 18 час. 00 мин.

В выходные и праздничные дни стоматологическая помощь в неотложной форме взрослому населению города Москвы организована в окружных специализированных стоматологических поликлиниках города Москвы с 08 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин.:

  • ЦАО – Государственное автономное учреждение здравоохранения города Москвы (далее – ГАУЗ) «Стоматологическая поликлиника № 53 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: Большой Козловский пер., д. 5;
  • САО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 11 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: 2-ая Квесисская ул., д. 4;
  • СВАО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 15 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: Староалексеевская ул., д. 10;
  • ВАО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 22 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: Зеленый проспект, д.10/32;
  • ЮВАО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 51 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: ул. Донецкая, д. 9;
  • ЮАО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 62 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: Каспийская ул., д. 38.
  • ЮЗАО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 7 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: Ленинский проспект, д. 40;
  • ЗАО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 5 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: Крылатская ул., д. 21;
  • СЗАО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 65 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: 3-ий Митинский пер., д. 6;
  • ЗелАО – ГАУЗ «Стоматологическая поликлиника № 35 Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: г. Зеленоград, корп. 1638;

В ночное время с 20 час. 00 мин. до 08 час. 00 мин. стоматологическая помощь в неотложной форме взрослому населению города Москвы организована в ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн Департамента здравоохранения города Москвы» по адресу: ул. Лестева, д. 9.

Когда и где оказывается неотложная стоматологическая помощь детскому населению города Москвы?

Стоматологическая помощь в неотложной форме детскому населению города Москвы в дневное время оказывается во всех медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь по профилю «стоматология» детскому населению, в часы их работы с 08 час. 00 мин. до 20 час. 00 мин., в субботние дни с 09 час. 00 мин. до 15 час. 00 мин.

В выходные и праздничные дни, а также в ночное время с 18 час. 00 мин. до 08 час. 00 мин., стоматологическая помощь в неотложной форме детскому населению города Москвы в круглосуточном режиме организована в ГБУЗ «Детская стоматологическая поликлиника № 28 Департамента здравоохранения города Москвы», расположенном по адресу: г. Москва, ул. Генерала Ермолова, д. 12.

Неотложная стоматологическая помощь в детском возрасте | книги по стоматологии

Объектом детской стоматологии являются дети до 15-летнего возраста. Этот период связан с оформлением и особенностями морфологии и физиологии зубов, пародонта, челюстей и слизистой оболочки рта, с различиями в иммунных реакциях. Отличия в темпераменте детей и слабая их устойчивость к боли приносят свои специфические особенности в характеристику патологии и неотложной помощи в детском возрасте.

Первичные и вторичные стоматиты

Патологические процессы, являющиеся причинами для оказания неотложной стоматологической помощи, можно систематизировать в 3 группы:

  • 1.    Травматические повреждения:
    • а) переломы челюстей,
    • б) травмы губ, щек, языка и т. д.;
    • в) переломы и другие травмы зубов;
  • 2.    Кариозные повреждения:
    • а) пульпиты,
    • б) периодонтиты;
  • 3.    Острые процессы в слизистой оболочке рта:
    • а) воспаление десен при прорезывании временных зубов,
    • б) афтозный герпетический стоматит,
    • в) язвенные гингивиты.

Неотложная помощь при переломах или других травмах зубов. При любой травме зуба следует рентгенологически уточнить состояние зуба и околозубных костей. После этого необходимо принять решение о сохранении или экстракции зубов. Зубы со сломанными корнями удаляют, т. к. пока не существует методов их реставрации. Удаление, особенно у детей, следует откладывать до стиханий остроты травматического процесса, кроме тех случаев, когда фрагменты зубов мешают восстановлению переломов челюстей.

Постоянные зубы с переломленными коронками у детей оставляют во всех случаях. Если пульпа не затронута, следует выждать несколько недель для дальнейшего определения ее жизнеспособности. Если пульпа повреждена, стоматолог решает, лечить ли зуб с сохранением живой пульпы или девитализировать ее. Следует иметь в виду, что пульпа постоянных зубов в детском возрасте обладает большими репаративными возможностями. Когда стоматолог принимает решение оставить пульпу живой, лечение надо начать немедленно. Лучше всего провести его в один сеанс с закрытием пульпы калксидом, калксилом или пастой, приготовленной из окиси кальция и раствора новокаина. Паста должна покрывать пульпу тонким слоем, после чего без нажатия наносят фосфат-цемент и восстанавливают переломленную часть коронки зуба. Такой способ дает очень хороший косметический эффект и достаточно устойчивую репарацию коронки зуба. Если стоматолог не располагает в течение ближайшего часа возможностями восстановления, можно оказать первую помощь путем временного покрытия пульпы сульфидиновым порошком, вышеупомянутыми биологическими пастами или, в крайнем случае, небольшим хлопчатобумажным тампоном, пропитанным хлорфенолкамфорой. Этот материал лучше всего покрыть фосфат-цементом, который должен захватывать и свободные здоровые стенки коронки зуба.

При переломах коронки временных зубов и обдумывании решения об экстракции зуба или его девитализации стоматолог должен учитывать физиологическую ценность зуба, возможность продолжительного терапевтического лечения и характер травмы.

При вывихе зуба после травмы его следует иммобилизировать. Если зуб вывихнут незначительно, а на рентгенограмме нет данных о переломе альвеолярной кости, больному советуют избегать нагрузки на больной зуб.

Заболевания пародонта

Неотложная помощь при осложненном кариесе. При острых «пульпитных» болях следует купировать болевой синдром. Обычно это осуществляется с помощью мышьяка, но проведение такого обезболивания у детей имеет некоторые особенности. Острые пульпиты постоянных зубов у детей более редки, чем у взрослых людей, несмотря на способность молодой пульпы к бурным реакциям. Это связано с широкой полостью, где находится пульпа, и широкими корневыми каналами, что дает возможность уменьшения давления в зубной пульпе. Симптоматика при острых пульпитах у детей такая же, как у взрослых.

Меньшая острота течения острых пульпитов и большая регенеративная способность пульпы постоянных зубов в детском возрасте позволяют проводить их биологическое лечение. Если принято решение о сохранении пульпы, то первый сеанс биологического лечения проводят с трепанацией или без трепанации пульпы с применением хлорфенолкамфоры, сульфидина или биологической пасты.

Часто маленькие дети жалуются на локальную боль без признаков заболевания пульпы или периодонта. Боли обычно связаны с задержкой в интердентальных пространствах нищи (обычно мяса) при кариозном разрушении временных моляров.

Частой причиной обращения за неотложной помощью являются обострившиеся гнойные периодонтиты временных зубов. В таких случаях соответствующий зуб удаляют или проводят широкую трепанацию пульпозной полости и осторожно очищают корневые каналы. Если такое вмешательство проведено успешно, то необходимость в разрезе отпадает, т. к. гной вытекает через трепанированный зуб. Чтобы отток улучшился, можно легко сдавить вестибулярную стенку челюсти.

При патологии временных моляров неотложная помощь может оказаться неполноценной вследствие того, что пульпа одного из каналов подверглась гангренозному распаду, а в пульпе другого канала имеется гранулематозный пульпит, и полип заполняет всю пульпозную полость. Стоматолог помещает мышьяк и герметически закрывает пульпозную полость, чем осложняет течение периодонтита. В таких случаях нужно следить за проявлениями периодонтита на десне соответствующих корней.

Неотложная помощь при острых периодонтитах постоянных зубов у детей такая же, как и у взрослых.

Заболевания пульпы зуба

Неотложная помощь при заболеваниях слизистой оболочки рта. Катаральное воспаление при прорезывании зубов может быть причиной первой встречи ребенка со стоматологом. Около едва прорезавшегося зуба обнаруживают глубокий карман; десна покрасневшая, отечная; ребенок возбужден и плачет. Это обычно отмечается при прорезывании резца и 1-го моляра. При прорезывании последних временных и постоянных зубов десны обычно не воспаляются до степени сильной болезненности.

В случаях ограниченного воспаления применяют слабые антисептики-красители: 2% водный раствор трипафлавина, трипафлавин и хлорфенолкамфору, гранофурин и т. п. Более быстрый эффект достигается, если родители применяют лекарство и дома через несколько часов.

Острый афтозный (герпетический) стоматит вероятнее всего вызывается вирусом простого герпеса. Это наиболее тяжелое заболевание полости рта в раннем детском возрасте. Болеют дети в возрасте 1— 6 лет. Почти вся слизистая оболочка рта (включая губы и близко расположенную кожу) покрывается язвами афтозного характера. У ребенка повышается температура, он слабеет, не может принимать пищи. Эта форма стоматита контагиозная, иногда болеют большая часть детского коллектива или все дети в семье.

Стоматологическая помощь должна быть неотложной. Прежде всего следует обезболить слизистую оболочку рта с помощью 0,5—1,0% водного раствора дикаина, спиртового раствора анестезина или аэрозоля анестетика. Анестезирующий раствор вызывает боль, но анестезия наступает быстро. У очень маленьких детей количество дикаина должно быть незначительным, т. к. он токсичен.

После обезболивания следует механически и с помощью 1,5% перекиси водорода удалить пленки с изъязвленной слизистой оболочки, чтобы получить возможность прямого медикаментозного воздействия на нее и удалить большую часть микроорганизмов и их токсинов. На очищенную слизистую оболочку накладывают марлевый компресс со следующей смесью:

Дозировка препаратов в зависимости от возраста детей

Раствор гидрокортизона можно заменить 0,5 таблетки преднизолона. Компресс обычно держат в течение 10 мин.

Такая обработка у детей проводится с большим трудом из-за их отрицательной реакции на процедуру, но ее следует выполнять ежедневно до полного выздоровления. Детям ежедневно дают по 0,5 таблетки витарала или по 2 таблетки витамина А и по 3 таблетки витамина С. Следует следить за гигиеной полости рта и давать нераздражающую пищу. Выздоровление наступает через несколько дней.

Гиперестезия твердых тканей зуба

Лечение по указанному способу направлено на снижение патогенности банальной сапрофитной флоры полости рта (особенно гликолитических стрептококков и кандид), разрушающей слизистую оболочку и снижающей местную и общую резистентность организма.

Язвенный гингивит развивается при очень плохой гигиене рта и некотором общем снижении резистентности при заболеваниях вирусного и другого характера. У маленьких детей зубные камни не отлагаются, они могут появиться только в юношеском возрасте.

При первом сеансе лечения зубные камни не удаляют, чтобы не усилить травматизацию десен в наиболее острой фазе гингивита. Удаление зубных камней имеет наибольшее значение для оздоровления полости рта, поэтому стоматолог должен осторожно удалить их большую часть. Хороший эффект дает обработка гранофурином несколько раз в день.

При упорных язвенных гингивитах, особенно при отсутствии зубных камней, следует проверить картину крови, т. к. гингивит может быть симптоматическим.

Неотложные детские стоматологии москвы. неотложные дежурные стоматологические клиники для детей в москве, отзывы пациентов, рейтинг.

1234

Лучшие неотложные стоматологические клиники Москвы. Читайте отзывы пациентов на персональных страницах клиник. Все стоматологии имеют телефоны и адреса, указанные на карте.

§

Зууб, стоматологический центр

1234

§

1234

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector