Мезиальный прикус — исправление у взрослых на

Что представляет собой мезиальный прикус?

Мезиальный прикус — это обобщающее понятие для нескольких схожих аномалий, основной отличительной особенностью которых является заметно выступающая нижняя челюсть. Данный вид искривления также очень часто называют прогенией, и разделяют ее на истинную и ложную.

В результате истинной прогении неправильное смыкание зубов возникает из-за излишне развитой нижней челюсти или ее части. Ложная же аномалия, наоборот, появляется в ходе недоразвития верхней челюсти или из-за постоянного выдвижение нижней. Передние зубы при мезиальном прикусе практически не соприкасаются друг с другом, а задние смыкаются неправильно.

Устранить прогению без хирургического вмешательства можно только в период формирование скелета, то есть в детском и подростковом возрасте, и чем раньше начнется лечение, тем легче оно будет проходить.

Что такое хирургическая коррекция прикуса

Хирургическое исправление окклюзии – это операции по моделированию челюстной дуги, ее передвижению и фиксированию в нужном положении.

Основными целями оперативного вмешательства при корректировании зубочелюстных дефектов являются:

Операции выполняются челюстным хирургом. Операционное поле находится внутри ротовой полости пациента, поэтому шрамов и рубцов на кожном покрове лица не образуется.

Как уже говорилось, хирургическая коррекция дефектов проводится только тогда, когда терапевтическое лечение не может устранить имеющиеся проблемы.

Альтернативные методы

Если рассматривать исправление прикуса без брекетов у взрослых, можно говорить, что в этом случае помогут виниры, люминиры, элайнеры (капы), вестибулярные пластины и трейнеры. В комплексе можно также использовать специальные упражнения и массаж, но врачи рекомендуют применять эти методы как вспомогательные средства. Сами по себе они не заставят зубы смыкаться правильно.

Асимметрия лица

Очень часто возникает после серьёзной травмы челюсти (перелом, ранение). Ещё одна причина – долгое и упорное сосание большого пальца. Последствия – страдает эстетика, возможны боли в позвоночнике. Челюсть ставится на место с помощью несложной операции.

Вестибулярные пластины

Этот вид ортодонтических устройств имеет ограничение по возрасту. Исправить прикус без брекетов у взрослых с помощью пластин вряд ли удастся. Они способны убрать лишь небольшое искривление зубов. Зато детям до 18 лет такая конструкция подходит идеально.

Время от времени конструкцию можно снимать, чтобы дать возможность челюсти отдохнуть от нагрузки. У детей этот аппарат способен оказывать воздействие на развитие челюстных костей в процессе роста, влиять на ширину неба и удерживать зубы в нужном положении для формирования правильного прикуса. Вестибулярные пластинки помогают также устранить артикулярные нарушения.

Виниры и люминиры

Установка виниров и люминиров — это быстрый, но дорогостоящий способ исправить видимые дефекты прикуса. Чаще его применяют в том случае, когда зубы имеют незначительную кривизну или другие изъяны. Реставрация зубного ряда с помощью этих конструкций дает мгновенный результат. На внешнюю сторону зуба наклеивается специальная накладка из прочного материала, имитирующая натуральный зуб.

Разница между этими ортодонтическими конструкциями заключается в их толщине. Виниры гораздо толще люминиров и требуют предварительной обточки зубов. Этот метод является идеальным при коррекции одного зуба, а для исправления прикуса считается наименее эффективным. Стоимость процедуры вместе с установкой стартует от 12 тыс. руб.

Дисплазия подбородка

Этапы операции:

  1. Наркоз (обычно общий, реже местный).
  2. Врач надрезает слизистую, высвобождая подбородок.
  3. Стоматолог сдвигает кость подбородка в нужное положение и фиксирует её пластинкой из титана.

Дистальный прикус

Случай аналогичен предыдущему, только здесь чрезмерно выступает вперёд верхняя челюсть. Опять-таки иногда только операция может «починить» дистальный прикус.

Для коррекции бокового прикуса

Используется методика дистракционного остеогенеза. Операция позволяет возобновить нормальный размер и форму челюстных структур или удалить некоторые сегменты кости.

Вначале специалист выполняет перелом в той зоне, где наблюдается дефект, а затем сдвигает элементы челюсти до полного смыкания одноименных зубов. На последнем этапе доктор устанавливает корректирующие пластины, которые стимулируют рост костных тканей.

Для лечения глубокого прикуса

Перед вмешательством проводится длительная терапия ортодонтическими конструкциями. В тяжелых случаях врач может принять решение об удалении одного или нескольких зубов.

Для лечения открытого фронтального прикуса

Методика проводится с целью придания нормального положения обеим челюстям. Для этого специалист вначале выполняет разрез на верхней челюсти, в зоне перегородки носа и основы костной структуры. Затем происходит иссечение части челюсти с отдаленной стороны и ее передвижение в нормальное анатомическое положение.

Такая процедура позволяет достичь смыкания одноименных резцов. Врач фиксирует челюсти мини-пластинами, которые держатся на шурупах. В большинстве случаев такой вид вмешательства не сопровождается дальнейшими осложнениями.

Для устранения дисплазии подбородка

Вмешательство начинается с разреза мягких тканей. После открытия доступа к костным структурам осуществляется полное открытие челюсти. Нормального положения структур хирург добивается за счет установки титановых пластин.

Использование брекетов

Брекеты используют для устранения сложных дефектов прикуса, когда другие методы не смогут обеспечить нужного результата. Это самая часто рекомендуемая врачами конструкция для восстановления ровного зубного ряда. В основе коррекции прикуса брекетами лежит применение давления на каждый зуб, что приводит к смещению корня и перераспределению соединительной ткани.

  • довольно высокая стоимость;
  • дискомфорт при носке;
  • необходимость длительного использования;
  • заметность конструкции для окружающих.

Установка брекетов совершенно не доставляет болезненных ощущений. Но пациенту необходимо будет регулярно посещать врача для регулировки дуги и наблюдения за процессом выравнивания зубов.

Использование трейнеров

Трейнеры служат в основном для устранения причин, приводящих к неправильному прикусу, и в меньшей степени влияют на изменение положения зубов. Эти конструкции представляют собой эластичные устройства, сделанные из силикона. Во время их ношения происходит воздействие на мышцы лица и челюсти — это будет плавно исправлять прикус.

К плюсам конструкции относят гипоаллергенность, комфортность использования, благотворное воздействие на жевательную функцию, низкую стоимость. Днем трейнеры требуется носить всего 4 часа, их основное воздействие происходит в ночное время. Конструкции фиксируются на верхней и нижней челюсти. Пока пациент спит, происходит корректирующее воздействие, приучающее мышцы лица к правильному положению.

Привыкание к трейнерам происходит очень быстро. Лечение с их помощью разделяется на два этапа. Сначала устраняются причины, вызвавшие нарушения прикуса, а затем происходит непосредственное воздействие на положение зубов. Длительность первого этапа составляет не менее полугода. В это время применяются трейнеры из мягкого силикона.

На втором этапе используется более жесткий материал для изготовления конструкции. Этот период также длится приблизительно 6 месяцев. Основные изменения положения зубов происходят за половину этого срока, а потом уже эффект закрепляется. Подходит такая методика людям любого возраста. Недостатком можно считать необходимость длительного срока использования — не менее 1 года.

Исправление прикуса хирургическим путём – так ли необходимо?

Впрочем, операция нужна в редких и очень уж «запущенных» случаях. Вполне может статься, что вам она не понадобится, и проблему можно будет решить каким-то более гуманным способом.

Единственная возможность выяснить это – консультация хорошего доктора. Посетите одну из стоматологических клиник, и врач посоветует вариант лечения, который подходит именно вам.

Как проходит операция?

Само хирургическое вмешательство, а точнее, его особенности, напрямую зависит от челюсти, которую планируется оперировать:

  1. Нижняя челюсть. Операция на ней проводится внутри ротовой полости. Плюс этого в том, что на лице не будет видно послеоперационных шрамов и рубцов. Сначала делается надрез слизистой оболочки и надкостницы. Он осуществляется по крыловидно-челюстной складке. Потом границы разреза раздвигают с целью обеспечения доступа к челюсти. После этого при помощи специальной пилы распиливаются пластины, фрагменты которых разделяют с обеих сторон. Далее челюсть устанавливается в требуемое положение и фиксируется при помощи титановых винтов.
  2. Мезиальный прикус — исправление у взрослых наВерхняя челюсть. Остеотомию на ней проводят под эндотрахеальным наркозом. Разрез слизистых и надкостницы проводится немного выше складки верхнечелюстного перехода, а границы раздвигаются. Потом наносится разметка на челюстных стенках спереди и по бокам с двух сторон. В соответствии с разметкой проводят распилку, а полученные фрагменты устанавливают в новое положение и фиксируют титановыми мини-пластинами.

Лечение открытого прикуса

При деформации обеих челюстей ортогнатическую операцию следует делать исключительно на нижней. Хирург выполняет остеотомию костей, перемещая определенную часть челюсти. Ортодонт и хирург при проведении операции должны продемонстрировать совместную слаженную работу, ведь они преследуют одну и ту же цель – исправить неправильный прикус у пациента.

Мезиальный прикус

Нижняя челюсть слишком сильно выдвинута вперёд. Операция при мезиальном прикусе очень часто оказывается единственным выходом.

Мезиальный прикус у ребенка

Для того чтобы исправить аномалию у самых маленьких детей, необходимо первым делом найти причину ее развития и, если она не врожденная, попытаться ее устранить. Так, например, исправить мезиальный прикус у ребенка можно, отучив его от вредных привычек или купив ортодонтические соску и бутылочку. В дошкольном возрасте эффективна и ежедневная миогимнастика в виде следующих упражнений:

  • Кончиком языка оказывать давление на верхние передние зубы с внутренней стороны до появления усталости в мышцах (около 3–5 минут).
  • Удерживать нижнюю губу, зажав ее верхними зубами, затем отпустить.
  • Открывать, затем медленно закрывать рот со смещением нижней челюсти назад и установлением передних зубов в краевом смыкании. Время удержания — от 4 до 8 секунд.

Более серьезные искривления в период молочного и сменного прикуса устраняют с помощью комбинированного лечения. Изменить положение зубных рядов, а также минимизировать оказываемое на них давление со стороны щек и губ помогают вестибулярные пластинки, формирователи прикуса, аппараты Брюкля, активаторы Френкля и Кламмта и другие схожие с ними устройства. Однако для нормализации размеров и положения челюстей нужны дополнительные конструкции.

Для устранения дефектов нижней челюстной кости используют лицевые дуги и подбородочный пращ с резиновой тягой. С их помощью на нижнюю челюсть оказывается определенное давление, благодаря которому она деформируется и принимает правильное положение. При недоразвитии верхней челюсти применяют небный расширитель, однако его воздействие направлено только на зубные ряды и, соответственно, на альвеолярные отростки, из которых растут зубы. А вот изменить размер всей челюсти он, к сожалению, не может — для этого потребуется хирургическое вмешательство.

Методы

Хирургическая операция применяется в нескольких случаях.

Открытый боковой прикус

Такая же щель, как и в предыдущем случае, только сбоку. На передний план выходят проблемы с жеванием. Вплоть до того, что одной стороной рта жевать становится просто невозможно.

Детали операции (дистракционный остеогенез):

  • Общий наркоз.
  • Хирург аккуратно ломает челюсть в месте, где присутствует дефект.
  • Две разделённые половинки челюсти разводятся в стороны и фиксируются с помощью дистракторов.
  • Теперь насильно «разлучённые» части кости будут тянуться друг ко другу. А значит организм будет вынужден наращивать новую кость.
  • Когда кости соединятся и срастутся, исправление дефекта можно считать законченным.

Открытый фронтальный прикус

Это когда даже при сомкнутых зубах между зубными рядами присутствует щель в аккурат по центру челюсти. То есть зубы расположены как бы аркой. При этом плохо смыкаются губы, становится трудно жевать и говорить. При открытом прикусе поможет только операция.

Детали операции:

  1. Общий наркоз.
  2. Кость верхней челюсти освобождается в своей основе с помощью надреза.
  3. Врач удаляет излишки кости с дальних концов освобождённой челюсти.
  4. Челюсть «задвигается вперёд» и фиксируется шурупчиками и пластинками.
  5. Для большей надёжности доктор накладывает шину.
  6. Кость срастается, все шины и шурупы стоматолог убирает.

Открытый боковой прикус.png

Открытый фронтальный прикус и его лечение

Главной задачей при лечении открытого фронтального прикуса является приведение в естественное положение обеих челюстей человека. Для этого хирург выполняет небольшой надрез полости рта, обнажая верхнечелюстную кость. После производится удаление части указанной кости, мешающей правильному закрытию челюстей.

Для нормализации процесса заживления надреза пациенту на голову в обязательном порядке устанавливается защитный кожух – так называемая «шина». Как показывает практика, осложнения после проведения хирургического лечения прикуса открытого типа случаются, но не часто – почти во всех случаях хирургу удается достигнуть необходимого результата уже с первого раза.

Период реабилитации

Достаточно тяжелым и длительным периодом после исправления челюсти хирургическим путем является реабилитация. Ее можно разделить на несколько этапов:

  1. Первые сутки после операционного выравнивания прикуса. На это время для фиксации щек и подбородка пациенту накладывают сдавливающую повязку. Больному запрещают широко открывать рот, чрезмерно усердно жевать и резко сморкаться.
  2. Первые несколько дней после коррекции. Чтобы предупредить развитие инфекции, назначают курс антибиотиков.
  3. Весь реабилитационный период. Стоматолог наблюдает за новым формированием прикуса.
  4. 10–14 дней после хирургической коррекции нижней или верхней челюсти. В этот срок снимают швы и закрепляют резинки на брекеты.
  5. Три – четыре месяца после остеотомии. Из челюстного аппарата убирают винтовые крепления.

К последствиям остеотомии челюсти относятся:

  • появление синяков;
  • отечность;
  • нарушения речи;
  • трудности с употреблением пищи;
  • онемение в области рассечения, а также губ, подбородка и языка;
  • болезненность при открывании рта;
  • кровотечение из раны;
  • чистка зубов становится проблематичной;
  • может повышаться температура.

Все это очень усложняет обычную жизнь человека. Однако эффект, который достигается в результате операции, оправдывает все сопутствующие сложности восстановления верхней или нижней челюсти.

Показания и нюансы хирургического исправления прикуса

Открытый фронтальный прикус.jpg

Показания и противопоказания

Показанием к коррекции прикуса служат следующие проблемы:

  • невозможность откусывать пищу;
  • дефекты речи;
  • нарушение глотательной функции;
  • диспропорции челюстей, приводящие к аномальному состоянию;
  • неестественные пропорции между челюстями;
  • сверхкомплектные элементы;
  • неестественное расположение зубов в ротовой полости;
  • травмы, вследствие которых проявилась асимметрия лица.

Среди противопоказаний к процедуре следует отметить:

  • возраст до 18 лет;
  • патологии эндокринной системы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • ослабление защитных сил организма;
  • инфицирование ВИЧ;
  • онкологические заболевания;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • туберкулез;
  • неврологические отклонения.

При сахарном диабете операция не назначается из-за того, что заболевание будет способствовать медленному заживлению тканей после проведенного вмешательства. В исключительных случаях хирургическую коррекцию прикуса назначают в детском возрасте, например, если другие методики исправления не дают результатов или при значительной выраженности проблемы.

Показания и противопоказания для хирургического исправления прикуса

Мезиальный прикус — исправление у взрослых наИсправление прикуса хирургическим путем показано в тех случаях, когда:

  • присутствует сильная асимметрия лица;
  • строение зубных рядов имеет выраженное отклонение от нормы;
  • в результате неравномерного распределения нагрузки на верхние и нижние челюсти при употреблении пищи возникает дискомфорт;
  • имеются тяжелые нарушения в функционировании речевого аппарата;
  • деформируются альвеолярные отростки;
  • губы смыкаются не полностью;
  • язык расположен атипично в полости рта;
  • присутствует деформация черепного свода и врожденные аномалии в развитии челюсти;
  • наблюдается дисплазия подбородка;
  • произошло тяжелое травмирование лицевого скелета.

Однако ввиду определенных ограничений проведение хирургической коррекции не всегда возможно. Остеотомия нижней челюсти, как и верхней, противопоказана, если пациент страдает:

  • патологическими нарушениями в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, центральной нервной и иммунной системы;
  • сахарным диабетом;
  • инфекционными заболеваниями;
  • туберкулезом;
  • ВИЧ;
  • психическими отклонениями;
  • онкологией;
  • заболеваниями крови, в том числе нарушением ее свертываемости;
  • патологиями костной ткани.

Показания к операции

Хирургия при лечении ортодонтических проблем показана в особо серьезных случаях при наличии сложных врожденных или полученных дефектах челюстей и лицевого скелета.
Показаниями к решению проблемы хирургическим путем являются следующие факторы:

Важно: пациенту следует знать, что после выполнения хирургического этапа, возможно, потребуется коррекционная терапия с применением какого-либо вида ортодонтического устройства.

Послеоперационный уход

Специалисты нашей клиники советуют в период после коррекционной операции придерживаться следующих правил:

Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает доступные цены на услуги хирургической ортодонтии и услуг стоматологии, а также семейную скидку при обслуживании нескольких членов семьи в любом из наших филиалов.
Специалисты сети наших клиник имеют фундаментальное базовое образование, а также на регулярной основе повышают свой профессиональный уровень, обучаясь в известных российских и европейских стоматологических центрах. Мы гарантируем своим пациентам хирургические и ортодонтические услуги на уровне мировых стандартов.

Наши филиалы расположены в Москве:


Мы сумеем решить вашу ортодонтическую проблему независимо от степени ее сложности. Не откладывайте на завтра того, что можно сделать сегодня.

Причины и последствия неправильного прикуса

Причины, по которым возникают аномалии прикуса, могут быть различными. Среди них можно отметить:

  • наследственную предрасположенность;
  • нарушение внутриутробного развития;
  • неполноценный рацион в раннем детстве;
  • механические повреждения в результате травм;
  • заболевания ротовой полости;
  • вредные привычки.

Исправлением прикуса можно заниматься не только в детском, но и во взрослом возрасте. Это поможет избавиться от некоторых проблем со здоровьем, восстановит эстетику улыбки, вернет способность нормально откусывать и пережевывать пищу. Ведь последствия неправильного смыкания зубов весьма неприятны. В результате могут появиться:

  • видимая диспропорция лица;
  • преждевременные морщины;
  • слабость челюстного сустава;
  • усиленный износ протезов при их наличии;
  • повышенная истираемость зубной эмали.

Нарушение зубного ряда может приводить к дефектам дикции и заболеваниям желудочно-кишечного тракта, возникающим из-за неполноценного пережевывания пищи. По этим причинам врачи рекомендуют заняться восстановлением нормального прикуса в как можно более раннем возрасте. У детей коррекция происходит быстрее и лучше.

Восстановление прикуса у взрослых имеет свои особенности. Зачастую социальный статус и динамичный образ жизни диктуют особые требования в отношении эстетичности и прочности конструкций. С другой стороны, количество используемых методов может ограничиваться противопоказаниями по состоянию здоровья, которые накапливаются с возрастом.

Для исправления прикуса применяют брекетный, безбрекетный и хирургический метод. Тактику лечения в каждом конкретном случае выбирает врач-ортодонт, согласовывая ее с пациентом.

Причины развития мезиального прикуса

  • На образование прогении чаще всего влияет наследственность. Даже если искривление наблюдалось только у одного родителя, риск его развития у ребенка сильно возрастает. 

  • Часто мезиальный прикус — это врожденная аномалия, формирующаяся на одном из этапов беременности.

  • Выдвижению нижней челюсти способствуют увеличенные миндалины и аденоиды, а также ротовое дыхание. 

  • Частое покусывание верхней губы, излишнее давление на подбородок, слишком сильное и неравномерное истирание молочных и коренных зубов или потеря передних также способствуют появлению мезиального прикуса. 

  • На размеры верхней челюсти также влияет отсутствие или несвоевременное выпадение зубов. 

  • Короткая уздечка языка и небная расщелина. 

  • Мезиальный прикус может образовываться из-за опухолей на челюстях, остеомиелита, рахита и травм.

Мезиальный и правильный прикус в картинках

Противопоказания

Хирургический способ исправления прикуса лучше всего исключить, если у пациента имеются следующие проблемы со здоровьем:

  1. Сахарный диабет
  2. Недостаточная свертываемость крови
  3. Инфекционные заболевания
  4. Зубы оказываются неподготовленными к проведению операции

Сроки лечения

Как уже было сказано, исправлять мезиальный прикус у детей проще, чем у взрослых. Однако лечение прикуса, так или иначе, будет долгим. Даже в совсем юном возрасте на коррекцию положения и размеров челюстей может уйти около четырех лет, а в подростковом — и все пять.

Ретенционный период

Как и любое ортодонтическое лечение, исправление мезиального прикуса требует ретенции, то есть закрепления результата. Для того чтобы зубы не разъехались, на их заднюю часть устанавливают несъемный ретейнер, который представляет собой тонкую и почти незаметную проволоку.

Зафиксировать челюсти в правильном положении помогают съемные капы или формирователи прикуса, которые можно надевать на ночь или носить в течение дня. После создания правильного смыкания также необходимо наладить работу мышц — для этого пациентам назначают курс гимнастических упражнений.

Если не лечить мезиальный прикус

Узнав о том, как проходит лечение мезиального прикуса у детей и взрослых, многие начинает задаваться другим вопросом — а можно ли оставить все как есть? По большому счету — нельзя. Неправильный прикус — это не только некрасиво, но еще и опасно. Даже начальная форма искривления, если ее вовремя не устранить, может развиться в самую тяжелую, до неузнаваемости изменить внешность человека, а также нарушить работу височно-нижнечелюстного сустава и, как следствие, функцию жевания.

Помимо асимметричного «сердитого» лица и заднего «постурального» типа осанки люди не могут даже нормально питаться. Ведь из-за патологии зубов у человека возникают проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи, в результате этого плохо пережеванная пища раздражает слизистую пищевода и желудка.

Отсюда нарушения работы желудочно-кишечного тракта (эзофагиты, гастриты, язвы, плохое усваивание витаминов и других полезных веществ). Также сильно страдает височно-нижнечелюстной сустав, который не справляется с увеличенной нагрузкой. Как следствие, возникают травмы, вывихи, ограничение подвижности в боковых направлениях, появляется хруст и беспокоят боли в нижней челюсти, ушах и шее. Одно из распространенных и неприятных последствий мезиального прикуса —дефекты речи.

Все вышеперечисленные процессы приведут к истиранию зубов и их потере, нарушению работы внутренних органов, головным и суставным болям и даже к депрессии. При данной патологии зубочелюстной системы особенно часто отмечаются такие негативные явления, как низкая самооценка, неуверенность, замкнутость, коммуникативные проблемы, повышенная тревожность и т.д.

Помимо всего прочего, если пациент решится на протезирование из-за потери зубов, то и здесь будут проблемы: деформация челюсти и неправильное расположение зубов осложняют протезирование и дентальную имплантацию, а порой и делают их проведение невозможным.

Стоимость

Стоимость операций по исправлению неправильного прикуса зубов с использованием хирургии зависит от различных факторов: сложность коррекции прикуса, необходимости проведения дополнительных процедур, уровень престижа клиники и т.д.

Итак, цены ортогнатической операции, несколько примеров из жизни:

  1. Проводилась в Москве в Институте хирургии им. Петровского. Дефект — увеличенная нижняя челюсть. Стоимость операции 250 000руб.
  2. Я получила квоту (250 000руб) ждала ее полгода, но помимо этого было потрачено еще 150 000руб
  3. Стоимость операции 200 т.р. Брекеты 145000 т.р

В стоимость такой услуги заложено обследование пациента перед операцией, создание компьютерного снимка, непосредственно сама работа хирурга, а также наблюдение за правильностью функционирования зубочелюстной системы в период реабилитации и на конечном этапе — возможная установка брекет-систем.

Стоимость лечения

Цена на хирургическое исправление прикуса сильно зависит от клинической ситуации, сложившейся у конкретного пациента. От 8000 рублей.

У взрослых

В отношении взрослых именно хирургическое вмешательство является надежным и быстрым способом справиться с проблемой мезиального прикуса и других аналогичных дефектов челюстей. Тем более что такие методы, как ношение брекетов, капп и других стоматологических конструкций усложняют жизнь человеку и часто оказываются бесполезными.

Современная стоматология предлагает несколько вариантов операций по исправлению челюстных проблем в зависимости от сложности дефекта и индивидуальных особенностей:

  • Гениопластику. Устраняются эстетические недостатки. В ходе вмешательства подбородочная часть смещается на среднюю линию.
  • Остеотомию верхней челюсти. Вместе с челюстью правильно располагают зубы и небо. Для этого осуществляются надрезы над зубами и под глазницами, сама челюсть фиксируется специальными шинами.
  • Остеотомию нижней челюсти. Чтобы ее поставить в правильное положение, делают разрез кости за коренными зубами. Удержание челюсти осуществляется при помощи титановых пластин до момента, пока не нарастет костная ткань.
  • Сегментарную остеотомию. Позволяет исправить прикус посредством смещения части челюсти вместе с зубами.

У детей и подростков

Остеотомия верхней челюсти и нижней имеет возрастные ограничения. Это касается детей и подростков. В юном возрасте операции не проводят, так как еще идет рост челюстей, а прикус не сформирован полностью. Пациентам старше 60 лет оперативное вмешательство может быть противопоказано, но все определяется индивидуальными особенностями человека.

Мезиальный прикус — исправление у взрослых наВ отдельных случаях может быть показано хирургическое исправление прикуса у ребенка до окончания его формирования. К челюстно-лицевой операции у детей прибегают, если патологические изменения челюстей сильно выражены, а другие методы лечения не могут дать должного результата (смотрите на фото).

Элайнеры (капы)

Эти устройства показывают довольно высокую эффективность, обходя вестибулярные пластины и трейнеры. Добиться исправления прикуса с помощью кап можно в более короткие сроки. Другим преимуществом является легкий уход за конструкцией и простота ее использования. Изготавливаются элайнеры индивидуально для каждого пациента. Их задачей является физическое воздействие на зубной ряд.

Пациенту делают слепок зубов и затем на компьютере моделируют будущее изделие. В результате элайнеры полностью соответствуют анатомическим особенностям ротовой полости конкретного человека, что и влияет на их эффективность, а также обеспечивает отсутствие дискомфорта во время носки.

Изменение прикуса происходит постепенно, поэтому за весь период лечения требуется изготовить несколько кап. Такую методику специалисты называют «каскадной». Использование пациентом очередной новой капы приближает его к желаемому результату — прикус начнет исправляться. Этот метод рекомендуется только ответственным и упорным людям, которые соблюдают все рекомендации врача.

Элайнеры требуют постоянной носки и ежедневной гигиены. Поскольку устройство съемное, некоторые ленятся надевать его в нужное время, постоянно откладывают этот момент. При таком подходе восстановление прикуса задерживается на неопределенный срок. К минусам элайнеров можно отнести их высокую стоимость. Подходят такие конструкции для людей любого возраста.

Этапы лечения

Хирургическое лечение подразумевает 3 основных этапа:

Подготовка – ответственный и немаловажный этап на пути к достижению поставленной цели. В перечень мероприятий входит:

Следующий этап – оперативное вмешательство. Пациенту следует за 12 часов до операции отказаться от приема пищи, а за 3 – от питья жидкости. Процесс оперативного лечения делится на несколько фаз:

Завершающим этапом является реабилитация. Чтобы предотвратить смещение, на голову прооперированного одевают шину-повязку, стягивающую подбородок и щеки. В этот период нельзя широко раскрывать рот и жевать. Для предупреждения инфицирования врач назначает курсовой прием антибиотиков. Швы снимают через 2 – 3 недели (в зависимости от скорости процесса заживления).

Этапы проведения операции

Остеотомия проводится в 3 этапа:

  1. Подготовительные мероприятия, в ходе которых пациенту назначаются необходимые анализы, и выполняется компьютерное моделирование челюстей.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Восстановительный период.

Перед остеотомией пациентам назначается комплексное обследование, включающее в себя:

  • рентген для оценки выраженности дефекта и его разновидности;
  • МРТ деформированного участка для определения общего состояния мягких тканей и выявления воспалительных процессов в них;
  • ЭКГ, в результате которого определяется предпочтительный вид анестезии (под общим или местным наркозом);
  • лабораторное обследование крови – биохимический анализ, коагулограмма;
  • УЗИ;
  • развернутый анализ крови.

При необходимости требуется консультация узкоспециализированных специалистов – невролога, эндокринолога и т.д. Подготовительный этап, помимо диагностических мероприятий, также включает в себя:

  • отмену медикаментозных средств, содержащих гепарин и аспирин;
  • отказ от употребления алкоголя и курения;
  • прекращение приема пищи и напитков за 12 часов до вмешательства.

Пациенты перед остеотомией должны предупредить специалиста об имеющихся у них проблемах со здоровьем. Любые патологии, перенесенные в прошлом, могут сказаться на выборе метода обезболивания и методике проведения операции.

Компьютерное моделирование выполняется при помощи специальной компьютерной программы. В процесс процедуры контурам лица придается новый образ, на который хирурги будут ориентироваться во время проведения операции. Такая методика дает большую гарантию на успешную терапию.

Сама операция происходит поэтапно:

  1. Консультация с анестезиологом по поводу имеющейся у пациента аллергии на вводимые препараты.
  2. Проведение обезболивания.
  3. Выполнение надрезов в ротовой полости при помощи специальных хирургических инструментов. Так врач открывает доступ к костным структурам.
  4. Исправление расположения челюсти. Хирург смещает кость в нужное положение и фиксирует ее при помощи пластин и шурупов.
  5. Наложение шины. Это приспособление носится на протяжении 14 дней. Шину используют для того, чтобы челюсти быстрее адаптировались к новому расположению относительно друг друга.

Нередко хирургическую операцию по коррекции прикуса дополняют ношением ортодонтических приспособлений. Необходимость ношения механизма зависит от состояния костных структур, в том числе и зубов.

Отзывы

Ирина К., 37 лет, Москва. Жила с неправильным прикусом очень долго, в детстве когда-то предлагали поставить брекеты, но я отказалась, а теперь сильно жалею, ведь врач сказал, что операцию надо делать как можно быстрее, иначе проблему не решить.

Я не могу сказать, что процедура была безболезненной, ведь мне попросту разворотили всю челюсть. Сама операция длилась недобрых 6 часов. Это было ужасно, но я знала, ради чего все это терплю. Смотрю сейчас на себя в зеркало и просто не узнаю, что эта за красотка напротив меня улыбается. Точно, это же я )))

Лариса Евгеньевна, 49 лет, Новосибирск. Во время операции мне распилили челюсть, что-то туда вставили, подогнали одну под другую, потом хирург что-то долго с ортодонтом обсуждали. Короче говоря, эти 4 часа навсегда останутся в моей памяти, и это не говоря о том, что я испытала боль даже несмотря на наркоз.

У меня появились синяки, верхняя часть тела жутко болела, а потом я долго еще не могла нормально есть, только жиденькая пища… Благо, спустя несколько месяцев после операции, я начала постепенно отходить от ее последствий, а результат не заставил себя ждать. Теперь улыбаюсь я на все 32 зуба. Огромное спасибо хирургам!

Ольга З., 23 года, Санкт-Петербург. Операция – это очень больно и неприятно. Так мне рассказывали мои подруги по несчастью, которые решились на нее, ведь брекеты не избавляли от неправильного прикуса, настолько там все было запущено. Помню из операции: как ложилась на стол, потом отрубилась, наркоз подействовал, и ничего не помню.

https://www.youtube.com/watch?v=44OxCQ4izgM

Проснулась от ужасных болей, челюсть ныла. Жила неделями на обезболивающих потом. Но что приятно – сейчас все у меня хорошо. Я не жалею о том, что согласилась на операцию, ведь я стала просто обворожительной! Мои друзья даже говорят, что от моей сияющей улыбки можно потерять дар речи. Льстят, наверное… Хотя результатом я очень довольна, и это правда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector