Периодонтит молочного зуба: формы, диагностика, причины, лечение

Диагностика

Диагностика периодонтита у детей в сравнении с взрослыми пациентами осложнена тем фактом, что ребёнок редко когда может в точности объяснить симптомы болезни. Между тем, правильное диагностирование является залогом успешного лечения, следовательно, этому вопросу нужно уделить повышенное внимание.

Если появляются любые сомнения в точности предварительно поставленного диагноза, следует провести рентгеновское исследование, чтобы получить максимально достоверную информацию.Что делать в период обострения?

https://www.youtube.com/watch?v=BsFHdYVZHrI

Хронический гранулирующий периодонтит у детей становится возможным в процессе полного формирования зубных корней.

Опасность здесь таится в том, что если не осуществить срочное лечение, то последствиями такого бездействия станут:

  • рассасывание корневища молочного зуба;
  • гибель зуба на стадии его формирования;
  • развитие общего воспалительного процесса;
  • возникновение на фоне некроза тканей осложнений в виде фолликулярной кисты, периостита и остеомиелита;
  • прорезание молочных зубов прежде положенного срока;
  • на фоне воспаления периодонта развитие эндокарда и ревматоидного артрита.

Классификация и симптомы периодонтита

Периодонтит молочного зуба: формы, диагностика, причины, лечениеПри появлении симптомов периодонтита у ребенка нужно немедленно обращаться за помощью к стоматологу. Он выявит причину развития воспаления, определит тип заболевания и разработает наиболее эффективную терапевтическую стратегию. Пренебрегать лечением периодонтита у детей опасно, так как очаг воспаления находится близко к дыхательным путям и головному мозгу.

Классификация периодонтитов у детей не имеет принципиальных отличий от аналогичной классификации у взрослых пациентов. Болезнь различают по следующим параметрам:

  1. локализация воспаления;
  2. протекание болезни;
  3. причина прогрессирования;
  4. характер изменений в апикальных тканях.

Лечение

Периодонтит молочного зуба требует верной диагностики. Это не всегда просто сделать, так как ребенок часто не только не может объяснить врачу, что у него болит, но и панически боится стоматолога. Перед визитом к врачу стоит поговорить с малышом, чтобы при возникновении затруднений описать симптоматику самостоятельно.

Так как болезнь в некоторых случаях можно спутать с пульпитом или глубоким кариесом, врач может принять решение о проведении рентгенологического обследования. Данная процедура поможет лучше рассмотреть места поражения и выработать верную лечебную тактику.

Лечение периодонтита молочных зубов может осуществляться двумя способами – консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение предполагает выполнение следующих мероприятий:

  • Врач производит антибактериальную обработку пораженной области, удаляет отмершие ткани и очищает корневые каналы. Возможно восстановление тканей периодонта, особенно в случае хронического течения болезни.
  • Корневые каналы пломбируют, в качестве вспомогательной терапии могут применять магнитотерапию и лечение лазером.
  • Если поражения имеют большую глубину, то имеет смысл проведение антибиотикотерапии.

Однако такое лечение не всегда возможно. Подобное лечение не будет эффективным, если зуб стал подвижным, очаг воспаления находится непосредственно под ним. Если у ребенка ослаблен иммунитет вследствие наличия хронических заболеваний. Если при лечении хронической формы болезни обострения возникали более двух раз, то это указывает на низкую действенность консервативного лечения. И в случае, когда до момента смены зубов осталось не более года.

При наличии вышеописанных факторов может быть принято решение об удалении больного зуба. Если же речь идет о постоянных зубах, то врачи стараются сделать все возможное, чтобы избежать его ампутации.

Лечение болезни может быть не только длительным, но и болезненным. Ребенку следует объяснить важность проводимых мероприятий и необходимости придерживаться всех предписаний лечащего врача. В таком случае можно рассчитывать на успешное пролечивание заболевание и снизить риск его повторного появления.

После того, как лечебные мероприятия окончены, следует придерживаться некоторых профилактических мероприятий, которые помогут избежать возникновения патологии.

Методы устранения периодонтита постоянных зубов

Периодонтит молочного зуба: формы, диагностика, причины, лечениеПри лечении периодонтита постоянных зубов стоматолог старается избежать ненужной экстракции. Зуб будет удален, если терапевтические методы лечения не дают требуемого результата, а очаг воспаления прогрессирует, возникает риск развития серьезных осложнений. Есть эффективные методики хирургического лечения. Подходящий способ терапии подберет стоматолог после диагностики.

Основные этапы устранения периодонтита без операции:

  1. очистка и антисептирование корневых каналов;
  2. удаление омертвевших тканей;
  3. антибактериальная обработка;
  4. восстановление поврежденных тканей периодонта (при хроническом течении болезни);
  5. иногда применяется магнитотерапия, УВЧ, лазерная терапия;
  6. местное применение антибиотиков (при большой глубине периодонтальных карманов);
  7. заполнение корневых каналов пломбировочным материалом.

Особенности строения детского периодонта

Что собой представляет периодонт

Периодонт – это важная часть связочного аппарата, который отвечает за удержание корня зуба в лунке или альвеоле. Периодонт входит в состав пародонта. Это мягкие ткани, которые служат прослойкой между корневой системой и цементом зуба.

Периодонтит зуба – воспаление этих самых тканей. У взрослого человека такое заболевание тоже возникает, но у ребенка оно протекает стремительно, быстрее достигает гнойной стадии.

Обнаруживается подобная патология в 30% всех случаев экстренного обращения к стоматологам, что говорит о ее распространенности среди маленьких пациентов.

А объяснить такую ситуацию можно рядом причин:

  • анатомическими особенностями строения: периодонтальные ткани и пронизывающие их волокна очень рыхлые по своей структуре, т.е. через них проще и легче проходит любая инфекция. Также через них проходит множество сосудов, где наблюдается активное кровообращение, соответственно, инфекция может с токами крови добраться до других органов. У взрослых же ткани плотные,
  • нестабильность периодонтального аппарата: дело в том, что в детском возрасте он подвижен, это обусловлено постепенной сменой молочного прикуса на постоянный. Такая ситуация может привести к тому, что заболевание быстро поразит не один, а даже несколько зубов, а также затронет самые глубокие структурные элементы периодонта.

Острая форма

Периодонтит молочного зуба: формы, диагностика, причины, лечениеОстрый периодонтит у детей сопровождается ярко выраженной клинической симптоматикой, при этом явных изменений в области периодонта может не быть (см. также: острый серозный периодонтит: симптомы и способы лечения). Главным признаком патологического процесса становится боль – сильная, самопроизвольная. Реакции на температурные раздражители нет, но иногда пациенты отмечают усиление боли от тепла и ее затихание при воздействии холода. Помимо боли на развитие острого периодонтита указывают следующие признаки:

  • регионарные лимфатические узлы увеличены;
  • слабость, недомогание;
  • жар;
  • вялость;
  • болезненность слизистой при пальпации;
  • подвижность больного временного зуба, может измениться его цвет.

Периодонтит молочных зубов, лечение периодонтита

Причины возникновения периодонтита у детей те же, что и у взрослых: инфекция, травма, химические агенты. Наиболее частой причиной является внедрение инфекции из распавшейся пульпы, попадающей из корневого канала в ткани периодонта. По течению периодонтит подразделяют на острый, хронический и хронический в стадии обострения.

В детской практике периодонтит чаще всего развивается в молярах молочных зубов и первом моляре постоянного зуба. Периодонтит в резцах наблюдается реже и обычно бывает связан с циркулярным кариесом. В этом случае коронка зуба, истонченная в области шейки кариесом, отламывается, а распавшаяся пульпа корневого канала инфицирует периодонтит и вызывает его воспаление.

Острый периодонтит у детей протекает бурно, сопровождаясь отеком окружающих мягких тканей, образованием абсцессов, флегмон и лимфаденита, ухудшением общего состояния (значительное повышение температуры, увеличение РОЭ, количества лейкоцитов).

Острый гнойный периодонтит у детей из ограниченной формы быстро переходит в диффузную и может давать такие осложнения, как абсцесс, флегмона, остеомиелит, и быть причиной острого сепсиса.

Среди хронических форм периодонтита чаще всего наблюдается гранулирующая форма, реже — фиброзная и крайне редко — гранулематозная.

Процесс часто имеет значительное распространение без тенденции к ограничению, иногда распространяется на область бифуркации корней или зачаток постоянного зуба.

Лечение периодонтита. Лечение периодонтита молочных зубов, а также постоянных с незаконченным формированием корней является самым трудным в детском зубоврачевании.

Показания к лечению периодонтита у детей необходимо расширять, помня о том, что организм ребенка подчас прекрасно справляется с теми воспалительными процессами в зубочелюстной области, которые у взрослых трудно поддаются лечению. Поэтому при значительном распространении хронического воспалительного процесса вплоть до области бифуркации корней при наличии свищевого хода лечение успешно. После проведенной терапии разреженная костная ткань быстро восстанавливается. Раннее удаление молочных зубов и их корней, как упоминалось выше, может привести к развитию ряда патологических состояний, нарушению прикуса и т. д. Длительное неполноценное пережевывание пищи может привести к развитию заболеваний желудка и кишечника.

Рост челюсти в длину в основном происходит в промежутках между зубами и позади последнего моляра. Раннее удаление зубов или их корней задерживает рост челюсти в длину на стороне удаленных зубов, что может послужить причиной развития асимметрии лица и прорезывания постоянных зубов вне дуги (аномалия положения). Следовательно, лечить необходимо и корни молочных зубов, если до прорезывания постоянных осталось более года.

Противопоказания к лечению периодонтита молочных зубов:

1) зубы с рассосавшимися корнями;

2) до смены зубов осталось менее года;

3) распространение воспалительного процесса в периодонте на зачаток постоянного зуба;

4) несмотря на проводимое лечение, общее состояние больного продолжает ухудшаться.

Лечение острого периодонтита и хронического в стадии обострения у детей в основном сводится к тем же мероприятиям, что и у взрослых. Однако в связи с тяжелым общим состоянием больного общая терапия должна быть более активной.

Схема лечения

В первое посещение необходимо создать отток воспалительному экссудату через корневой канал. При наличии отечности в области переходной складки и инфильтрации мягких тканей лица на область припухлости накладывают повязку па Дубровину.

В случае образования значительного отека в области переходной складки с участком флюктуации производят разрез по переходной складке до кости.

На дом: постельный режим, инъекции пенициллина 2-3 раза в сутки (доза 50 000-200 000 ЕД в зависимости от возраста), внутрь — 10% хлористый кальций по 1 чайной или десертной ложке 3 раза в день, обильное питье. Если не был произведен разрез, то назначают тепловые полоскания содовым раствором или раствором марганцовокислого калия, шалфея.

Общее лечение назначают в зависимости от состояния больного. Следить за состоянием больного надо ежедневно. При этом обрабатывают полость зуба и корневые каналы растворами антибиотиков. При снижении температуры отменяют пенициллин и переходят к сульфаниламидным препаратам. В тех случаях, когда проводимая терапия не дает успеха, состояние больного остается без изменений или ухудшается, а также при угрозе распространения воспалительного процесса на зачаток постоянного зуба причинный зуб удаляют с целью предотвращения грозных осложнений: флегмоны, остеомиелита и др.

После стихания острых явлений лечение, проводят как при хроническом периодонтите.

Лечение хронического периодонтита. При выборе метода лечения руководствуются групповой принадлежностью зубов состоянием корней и изменениями в периапикальной области.

Наиболее просто и успешно лечат зубы со сформированными верхушками корней. Особые трудности в лечении составляют зубы, корни которых еще не сформировались или находятся в состоянии рассасывания.

1. Все однокорневые зубы независимо от состояния корней лечат методом полного удаления распада из корневого канала на всю глубину с последующей антисептической обработкой и пломбированием канала и полости зуба.

Схема лечения

Первое посещение — обработка и формирование кариозной полости; антисептическая обработка, на устье корневого канала — тампон с 10% раствором формалина под дентин.

Второе посещение — удаление распада; антисептическая обработка и пломбирование канала пастой, пломба.

В тех случаях, когда зуб не выдерживает герметического закрытия, проводят обработку корней молочных зубов резорцин-формалиновой жидкостью, но турунды в канале не оставляют. Достаточно оставить над устьем корневого канала тампон, смоченный резорцин-формалиновой смесью. Обычно после однократной обработки зуб начинает выдерживать герметизм, что позволяет приступить к пломбированию.

2. Многокорневые зубы без изменений в периапикальной области лечат в 3 посещения.

Схема лечения

Первое посещение — обработка кариозной полости; удаление распада из коронковой части зуба и из устьев корневых каналов; антисептическая обработка полости зуба, высушивание, повязка с резорцин-формалиновой жидкостью под дентин.

Второе посещение — удаление повязки; проведение импрегнации резорцин-формалиновой жидкостью без катализатора; повязка.

Третье посещение — удаление повязки; импрегнация, содержимого каналов резорцин-формалиновой жидкостью с антиформином; на устье корневого канала — паста резорцин-формалиновая под дентин, пломба.

Хорошие результаты дает комбинация метода серебрения с резорцин-формалиновым методом.

3. Многокорневые зубы с изменением в периапикальной области, наличием свищей и часто повторяющихся обострений лечат методом полного удаления распада из всех корневых каналов с последующим заполнением их пломбировочной массой.

Лечение периодонтита зубов с хорошо проходимыми корневыми каналами проводят теми же методами, что и у взрослых. Наибольшие трудности представляют моляры, особенно тех зубов, у которых корни искривлены и каналы труднопроходимы. Наиболее эффективная методика лечения таких зубов разработана Н. В. Лисенко и Г. А. Ардабацкой, которая заключается в следующем. В первое посещение производят широкое раскрытие полости и удаление распада из всех каналов с последующей обработкой антиформином и перекисью водорода. Каналы высушивают сухими турундами, после чего в них вводят формалин-резорциновую смесь без катализатора.

Смесь готовят перед употреблением из мелкопротертых кристаллов резорцина и 40% формалина сиропообразной консистенции. После введения ее в полость зуба нагнетают корневой иглой в каналы. Устье прикрывают рыхлым ватным тампоном под дентин.

Во второе посещение после удаления повязки, если нет отделяемого в каналах (без проведения антисептической обработки), последние вновь заполняют формалин-резорциновой смесью тем же способом.

Если же в каналах есть отделяемое, его удаляют с помощью сухих ватных турунд. Каналы промывают антиформином, перекисью водорода и заполняют резорцин-формалиновой смесью. Полость закрывают временной пломбой. В третье посещение после удаления повязки каналы заполняют пастой из резорцин-формалиновой смеси, замешенной на окиси цинка. На устье каналов накладывают изолирующую прокладку из водного дентина и постоянную пломбу.

При проведении метода авторы не рекомендуют пользоваться катализатором, так как применение антиформина затрудняет смену повязки, а при попадании на слизистую оболочку (что возможно у детей) вызывает ее ожог.

Хорошие результаты дает в этом случае проведение метода серебрения с последующим пломбированием каналов резорцин-формалиновой смесью и пастой.

Пломбирование корней молочных и особенно постоянных зубов с широкими каналами представляет некоторые трудности в смысле хорошего их заполнения пломбировочным материалом. Поэтому не только в молочных, но и в постоянных зубах корневые каналы пломбируют пастами, а не цементами, что позволяет в случае надобности допломбировать канал. Качество пломбирования корневого канала необходимо проверять с помощью рентгенографии.

Осложнения, связанные с периодонтитом молочных зубов

1. Повреждение зачатка постоянного зуба инфекцией или корневой иглой может привести к развитию гипоплазии, повороту зуба вокруг оси, гибели зачатка постоянного зуба с развитием фолликулярной кисты.

2. Одонтогенный остеомиелит имеет тяжелое течение, дает секвестрацию значительных участков и приводит к некрозу наиболее важных участков челюсти, обеспечивающих рост челюстных костей, области угла челюсти и ветви.

3. Хрониосепсис. В виде эндокардита, ревматического артрита и других заболеваний, причиной которых явились гангренозные зубы с периапикальными процессами.

Показания к удалению молочных зубов. Вопрос об удалении того или иного зуба решается индивидуально. Однако существует ряд абсолютных показаний, когда оставление молочного зуба грозит здоровью ребенка или гибели зачатка постоянного зуба, а также близкая предстоящая смена молочных зубов делает дальнейшее пребывание их в челюсти нецелесообразным.

1. Зубы, являющиеся причиной септического состояния.

2. Отсутствие эффекта при лечении острого периодонтита и ухудшение общего состояния.

3. Распространение хронического воспалительного процесса с угрозой гибели зачатка постоянного зуба.

4. Зубы с хроническими воспалительными процессами, не поддающиеся лечению.

5. Расшатанные зубы.

6. Разрушенные зубы с хроническим периодонтитом, если до смены зубов осталось не более полутора лет.

7. Зубы и корни молочных зубов при наличии прорезавшегося постоянного.

Периодонтиты у детей – классификация

Существует несколько вариаций классификации периодонтита у детей, так, по причинам возникновения болезни её можно разделить на:

  1. Инфекционный. Он возникает как результат поражения зуба кариесом и проникновения в периодонт болезнетворных бактерий.
  2. Медикаментозный. Становится следствием превышения дозы лекарственных препаратов.
  3. Травматический. Возникает в результате получения травмы зуба или костной ткани.

Есть и другой подход к этому вопросу, отталкивающийся от типа воспалительного процесса:

  • острая форма заболевания, характеризующаяся высокой скоростью своего развития;
  • хроническая форма болезни, при протекании которой периодонтит у детей может перетечь грануляционную или фиброзную ткань, а также переродиться в гранулематозную ткань с сопутствующим образованием гнойной радикулярной кисты.

Если же ставить во главу угла место, где воспалительный очаг располагается, то заболевание может классифицироваться как:

  • маргинальный периодонтит, когда ареалом его возникновения становится область около шейки поражённого болезнью зуба;
  • апикальный периодонтит, когда очагом становится район верхушки зубного корня.

Причины

В детском возрасте периодонтит может развиться по нескольким причинам:

  • Кариес. Ребенка необходимо систематически водить на прием к стоматологу для осмотра на предмет выявления кариеса и инфекционных очагов. При отсутствии лечения в 50 % случаев он вызывает осложнение в виде периодонтита.
  • Незавершенное лечение воспаления пульпы – через некоторое время поражаются ткани периодонта.
  • Недостаточное количество средств, мумифицирующих пульпу.
  • Патологические изменения в корне зуба, вызывающие воспаление.
  • Неграмотный подбор средств стоматологом в процессе лечения кариеса.
  • Прием токсичных веществ, вызвавших воспаление тканей периодонта.
  • Использование стоматологом химических составов при обработке каналов.
  • Повышенная чувствительность зубов к антисептикам и антибиотикам, которые накладываются при лечении кариеса.
  • Травмирование каналов в процессе инструментальной обработки.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Некачественная и неточная постановка временной пломбы.
  • Травмы челюсти, в результате которых повреждается корень или коронка зуба.
  • Лимфогенное или гематогенное распространение инфекции при наличии в ротовой полости очагов гнойных воспалений.

В возрасте от 1 до 3 лет дети имеют привычку все брать в рот – это один из способов познания окружающей среды.

Твердые предметы, которые малышу хочется погрызть, могут серьезно травмировать неокрепшие молочные зубы, что приведет к инфицированию ротовой полости, попаданию микроорганизмов в лимфу и воспалению периодонта. Итог – осложнение в виде периодонтита.

Причины возникновения

Периодонтит у детей в подавляющем большинстве случаев возникает из-за наличия кариозных зубов во рту. Но это не единственная причина. Ниже перечислен список факторов, которые могут спровоцировать возникновение патологии:

  • Неправильное лечение кариозных зубов. Если врач некачественно провел обработку канала, мышьяк и мумифицирующие пасты были неверно заложены, то это может привести к воспалению близлежащих мягких тканей десны.
  • Некачественный уход за полостью рта. Скопление налета и отложений возле основания зубов являются питательной средой для патогенных организмов. При возникновении благоприятных условий начнется их усиленный рост, что может спровоцировать возникновения воспаления.
  • Постоянное травмирование ротовой полости. Это происходит, если ребенок регулярно грызет не предназначенные для этого игрушки, либо карандаши и ручки. Микротравмы слизистой вкупе с плохой гигиеной являются «воротами» для различных инфекций.
  • Аутоиммунные или хронические заболевания, которые могут привести к появлению патологий соединительной ткани.
  • Инфицирование периодонта вследствие как внутренних, так и внешних факторов.

Вышеописанные причины следует иметь в виду, постараться скорректировать большинство из них. Это поможет снизить риск возникновения болезни или не допустить ее перехода в хроническую форму.

Профилактика

Профилактические мероприятия помогают не только предотвратить развитие периодонтитов у детей, но и улучшить состояние здоровья и ротовой полости. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • С детства приучать ребенка правильно ухаживать за полостью рта. Для этого с младенческого возраста нужно использовать специальные зубные щетки и пасты, регулярно показывать малыша стоматологу. По мере взросления следует объяснить ребенку необходимость регулярного ухода за полостью рта, не бояться визитов к зубному врачу.
  • Рацион малышей должен быть сбалансированным. Важно поощрять употребление свежих фруктов и овощей, при этом ограничить количество сладостей, так как они негативно влияют на состояние эмали и провоцируют развитие кариеса.
  • Вовремя пролечивать возникающие болезни, ротовая полость не является исключением. Многие родители считают, что молочные зубы можно не лечить, так как на их месте все равно вырастут постоянные. Данное мнение является ошибочным, так как осложнения после периодонтитов у детей может привести к появлению больных и недостаточно развитых постоянных зубов.
  • Обращаться только к высококвалифицированным стоматологам, о работе которых имеется достаточное количество положительных отзывов. Некачественная работа зубного врача также может спровоцировать развитие болезни.

Вышеописанные меры будут способствовать сохранению здоровья не только молочных, но и постоянных зубов и ротовой полости, помогут избежать возникновения тяжелых стоматологических патологий.

Периодонтит у детей развивается стремительно и быстро переходит в гнойную форму. Непролеченное заболевание становится хроническим, периодически затихая и появляясь снова. Если болезнь не вылечить, это грозит распространением воспаления на соседние ткани и выпадением зубов.

Хроническая форма

Клиническая картина при хронической форме представляется «смазанной», нет явных признаков патологии. При обострении может проявляться симптоматика, характерная для острого течения болезни. В остальное время пациента практически не беспокоят болевые ощущения, иногда они возникают при накусывании на пораженный зуб. Специалисты выделяют следующие признаки хронического периодонтита:

  1. Периодонтит молочного зуба: формы, диагностика, причины, лечениечувство распирания в области больного зуба;
  2. образование свища, из которого выделяется гной (не всегда);
  3. увеличение лимфатических узлов;
  4. признаки общей интоксикации организма;
  5. жар, вялость.

Хроническую форму периодонтита также подразделяют на фиброзную, гранулирующую и гранулематозную. Последняя заслуживает отдельного внимания. Очаг заболевания развивается в своеобразной «капсуле», которая отделяет его от окружающих тканей. Гранулема формируется медленно, но при отсутствии адекватного лечения может разрастаться до крупных размеров.

Хронический периодонтит

Хроническая форма периодонтита - Стоматология Линия Улыбки
Хроническая форма является более распространенной. Она протекает вяло. Может быть следствием не только кариеса и пульпита, но и нарушенного прикуса, вредной привычки постоянно грызть твердые предметы.

Ребенок не страдает из-за сильной боли. Время от времени он лишь замечает, что зуб «ноет». Такая ситуация иногда сохраняется годами — пока скопившийся в периодонтальных тканях экссудат не решит прорвать наружу. Тогда на десне сформируется объемная «шишка», заполненная гнойным содержимым.

Чем облегчить боль при периодонтите в домашних условиях

Необходимо понимать, что самостоятельное лечение гнойного воспаления периодонта просто недопустимо. Однако в некоторых случаях немедленно отправиться к стоматологу просто невозможно: боль и отек могут появиться ночью или во время загородной поездки. Что же делать в таких ситуациях?

Облегчить страдания ребенка помогут следующие средства:

  • прием обезболивающих препаратов – эффективно снижают зубную боль парацетамол и ибупрофен, дозировка которых должна обязательно соответствовать возрасту малыша;
  • аккуратная чистка зубов с применением детской зубной пасты;
  • полоскания раствором соды – для его приготовления в одном стакане теплой кипяченой воды разводят чайную ложку питьевой соды.

А вот согревающие компрессы недопустимы ни в каком виде. Противопоказано даже придерживать щеку рукой, поскольку тепло может значительно ускорить развитие заболевания.

Как видите, лечение периодонтита молочных зубов – дело хлопотное, требующее недюжинных сил и больших временных затрат, поэтому родители должны стараться не допустить появления заболевания у ребенка, вовремя проводя профилактические мероприятия.

Этапы и процесс хирургического лечения

Хирургическое лечение применяется, когда щадящая терапия не купировала воспаление. Среди других показаний к оперативному вмешательству – непроходимость корневых каналов или гранулема (гнойный мешочек).

Для лечения постоянных зубов проводят резекцию верхушки корня:

  1. Канал пломбируют быстротвердеющим материалом.
  2. Под местной анестезией делают разрез десны в зоне проекции зубного корня.
  3. Участок кости выпиливают, а пораженную верхушку корня срезают.
  4. Затем выскабливают некротизированные (мертвые) ткани и гнойный экссудат.
  5. Полость заполняют антибактериальным лекарством и костным препаратом.
  6. Рану зашивают.
  7. В некоторых случаях ставят дренаж на сутки.

Это сложная, трудоемкая операция, которая длится около 40 минут. Поэтому вам стоит посоветоваться с лечащим врачом о применении общего наркоза, чтобы ребенок смог спокойно перенести процедуру.

Молочные зубы, которые спасти невозможно, удаляют без каких-либо предварительных манипуляций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector