Самая честная и максимально полная информация об удалении зуба мудрости

Что будет, если вообще не заморачиваться с зубами мудрости?

Если восьмерки прорезались, находятся в прикусе и нормально функционируют, то ничего, разумеется, не будет. Достаточно тщательно следить за гигиеной в их области, ибо с ней могут быть некоторые затруднения из-за рвотного рефлекса и плохого обзора, периодически показываться стоматологу — и норм. Такие зубы мудрости будут существовать долго и счастливо.

С дистопированными зубами мудрости всё, вроде как, тоже понятно — ввиду их расположения, затрудняется гигиена полости рта, и эти зубы довольно быстро поражаются кариесом. Бывает хуже, если кариес распространяется на соседние семерки, которые, в отличие от восьмёрок, в функциональном отношении весьма важны.

Помимо этого, аномально расположенные зубы мудрости создают в прикусе т. н. «травматические узлы», нарушают привычные рефлекторные связи, что приводит к проблемам с мышечно-суставным жевательным аппаратом. Впоследствии это усугубляется патологией прикуса, перенапряжением жевательных мышц, хрустом в височно-нижнечелюстных суставах, т. е. появляются признаки мышечно-суставной дисфункции.

Сложнее понять, что происходит с ретинированными (непрорезавшимися) зубами мудрости. Казалось бы, зуб не видно, кариес ему почти не грозит, сидел бы себе и сидел… Однако, и тут есть ряд неприятных последствий.

Несмотря на то, что зуб еще не прорезался, он уже влияет на зубной ряд. Он может вызвать перемещение зубов и формирование скученности в переднем отделе:

Из-за отсутствия костной перегородки между лунками седьмого и восьмого зубов, между ними формируется глубокий карман, куда могут попадать остатки пищи, зубной налёт и микробы, что приводит к воспалению. Иногда довольно острому и опасному для здоровья.

Сам процесс прорезывания ретинированных зубов, особенно в возрасте от 20 лет и старше, нередко сопровождается воспалением — перикоронаритом.

Лечение перикоронарита — отдельная тема. Как-нибудь мы её обсудим, но сейчас вам нужно знать главное — до перикоронарита лучше не доводить и, если понятно, что зубам мудрости места не хватит, и их прорезывание будет связано с трудностями — лучше удалить их заранее.

Но самое неприятное, что можно ждать от ретинированных зубов мудрости — это кисты.

Их источником является фолликул, окружающий зачаток зуба. Когда зуб прорезывается, фолликул исчезает, но в случае ретенции он сохраняется и может служить источником опухолей и кист.

Иногда — достаточно больших и весьма опасных для здоровья.

И хотя всё это вполне себе лечится, согласитесь, что лучше не доводить себя до такого состояния.

Алкоголь после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости встречается в стоматологической практике весьма часто. Это довольно сложное задание обычного для врача-стоматолога, поэтому его выполняет специально обученный хирург-стоматолог, ведь такая процедура – настоящее оперативное вмешательство с применением анестезии.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и каких-либо последствий, пациенту необходимо позаботиться о своем здоровье и проконтролировать процесс заживления лунки зуба. В таком случае ему следует отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Алкоголь после удаления зуба мудрости категорически запрещен в течение всего послеоперационного периода, особенно если врач назначил пациенту курс антибиотиков. Общеизвестно о негативном воздействии алкоголя на организм человека: он снижает активность всех процессов, в том числе и заживление ран, а также расширяет сосуды, тем самым разжижая кровь, что отрицательно сказывается на образовании кровяного сгустка.

При употреблении спиртных напитков лекарственные препараты задерживаются в человеческом организме дольше из-за сбоя в работе печени. В результате алкогольного опьянения выработка в этом жизненно важном органе специальных ферментов для очистки организма человека от продуктов метаболизма значительно снижается, что приводит к нежелательной интоксикации.

Нужно помнить о том, что некоторые медицинские препараты абсолютно несовместимы с алкоголем. В первую очередь, это касается антибактериальных средств. Одновременный прием антибиотиков и спиртного может вызвать опасные осложнения, которые представляют угрозу жизни человека.

trusted-source6], [7]

Антибиотики после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может происходить на фоне уже имеющегося кариозного, или воспалительного процесса, а также инфекции. В таком случае пациенту назначаются антибиотики с целью предотвращения дальнейшего развития инфекционного заболевания. В обязательном порядке антибиотики назначаются, если осуществлялось сложное удаление третьего моляра.

Антибиотики после удаления зуба мудрости категорически запрещено принимать самостоятельно, их назначение должен осуществлять только врач, который выберет оптимальный вариант антибактериального препарата с учетом состояния больного. Так, при наличии у пациента проблем с органами ЖКТ назначаются более щадящие препараты, например, «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».

Наиболее распространенными антибактериальными препаратами в современной стоматологии являются «Амоксицикллин», «Амоксиклав» либо «Аугментин», «Метронидазол» или «Трихопол», «Линкомицин», «Сумамед», «Флемоксин», «Цефтриаксон», «Цифран СТ» и др. Чтобы устранить побочные действия антибиотиков, используются препараты «Бифиформ» и «Линекс».

Нужно отметить, что антибиотикотерапия – это весьма сложный процесс, требующий тщательного подбора препарата с учетом особенностей организма пациента. Лекарственную форму, а также дозировку антибиотика и продолжительность лечения должен определять лечащий врач.

trusted-source1], [2], [3]

Восстановление после операции

Когда заканчивается действие анестезии, появляются неприятные ощущения в месте проведённой процедуры. Боль может быть постоянной или появляться время от времени, на протяжении нескольких дней.

Избавиться этого симптома помогут обезболивающие препараты. Если операция по удалению восьмерки была сложной, то на заживление раны уйдет больше времени. Иногда такой процесс занимает до десяти дней.

Важно! Полное восстановление зависит от индивидуальных особенностей организма. В среднем должно пройти около месяца.

После удаления зуба мудрости на верхней челюсти важно соблюдать некоторые рекомендации:

  • По окончании проведённой операции, в лунке остаётся марлевый тампон, его необходимо извлечь через десять минут, если этого не сделать, можно столкнуться с трудностями в образовании кровяного сгустка или с его выпадением, также может произойти инфицирование тканей.
  • Не есть и не пить горячие напитки в первое время, эти действия приводят к кровотечению или распространению инфекции.
  • Первые сутки не принимать горячую ванну, не употреблять алкоголь, а также не посещать баню или сауну, это приводит к повышению давления.
  • Не рекомендуется широко открывать рот, в первый день могут разойтись швы.
  • Не греть щеку, лучше приложить лед. При нагреве сосуды расширяются и может пойти кровь.
  • Не полоскать ротовую полость, это приводит к нарушению заживления.
  • Использовать ванночки с раствором соды или трав: набрав жидкость в рот, следует наклонить голову вбок и просто подержать жидкость в месте удаления.
  • Не есть мелкозернистую, острую или твёрдую пищу.
  • Не залезать в лунку зубочисткой, щёткой или языком.
  • Соблюдать диету, которую назначил врач.
  • Принимать антибиотики, по необходимости.
  • При повышении температуры принять жаропонижающие таблетки.
  • В первую неделю лучше не курить, пока не заживёт рана.

Всегда ли нужно удалять зубы мудрости

Многих интересует вопрос касательно того, почему и в каких случаях нужно удалять третьи моляры. Если он здоров, занимает правильное положение в ряду и не причиняет вреда соседям, то удалять его не нужно. Если же он находится в зачатках и пока не торопится прорезываться, важно ежегодно контролировать его состояние на профилактических осмотрах и с помощью рентгенограммы.

Однако сегодня все чаще встречается ситуация, когда «мудрецы» подвержены различным патологиям. Поэтому если при прорезывании «восьмерки» у вас появились тревожные симптомы: опухла щека, появилась сильная боль – то, возможно, прорезывание зуба происходит с отклонением от нормы:

  • дистопия: в данном случае зуб развивается нормально, но прорезается в неположенном месте или, наоборот, находится на своем месте, но растет криво (в щеку или буквально лежит, упираясь в соседа). Такой лежащий в горизонтальном положении моляр может стать причиной нарушения прикуса, постоянного травмирования слизистой и языка, внутренней стороны щек, дискомфорта в процессе пережевывания пищи, нарушения эстетики улыбки, нарушения дикции,
  • ретенция: «мудрец» без коронки, который окончательно сформировался, но не прорезался: вылез не до конца или и вовсе «застрял» под десной, то есть с так называемым десневым капюшоном над собой, куда с легкостью проникают болезнетворные микроорганизмы, нагнаиваются там и вызывают воспалительный процесс.

Зачастую два этих отклонения встречаются одновременно, т.е. зуб может расти криво и при этом быть ретинированным. Эта проблема требует незамедлительного вмешательства стоматолога, ведь совмещенная патология ставит под угрозу здоровье в целом, провоцируя опасные последствия: флегмону, абсцесс, остеомиелит.

Также «мудрая восьмерка» подлежит удалению, если она сильно раскрошилась вследствие поражения кариесом или другим заболеванием. Иногда с ней приходится распрощаться и в случае прохождения ортодонтического лечения и исправления прикуса при помощи брекетов, необходимости в имплантации или протезировании для качественного проведения процедур.

Дренаж после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости при разрезах десны чаще всего заканчивается накладыванием швов и установкой дренажа – специального медицинского инструмента, предназначенного для выведения наружу из тканей пародонта воспалительного экссудата, гноя, примесей крови, а также серозной жидкости.

Дренаж после удаления зуба мудрости необходим в случаях развития осложнений в послеоперационный период. В частности, его применяют с целью профилактики заражения и лечения воспаления надкостницы – периостита.

Если послеоперационная рана начала гноиться, установка дренажа просто необходима, поскольку однократной процедуры удаления гноя не достаточно, ‒ он будет продолжать выделяться в течение некоторого периода времени, ‒ до тех пор, пока полностью не спадет воспаление.

Постоянный отток гнойных выделений из абсцесса как раз и осуществляется через специально установленную трубку (дренаж), что помогает избежать попадания разных патологических жидкостей в мягкие ткани пародонта. Если пренебречь установкой дренажа после однократной очистки раны, можно спровоцировать ее зарастание, что вызовет дальнейшее нагноение в результате отсутствия наружного оттока гноя.

trusted-source4], [5]

Как облегчить боль при прорезывании зуба мудрости народными методами?

Народная медицина богата на разные рецепты обезболивания и снятия воспаления при прорезывании зубов мудрости. В ней часто используются разные лекарственные травы. Вот еще один рецепт народного средства от боли в зубах: настойка из корня цикория.

Готовят ее так: одну ложку сушеного и измельченного корня заливают стаканом кипятка. Ставят на огонь и проваривают минут пять. Когда настойка остынет, ее нужно процедить и можно использовать для полоскания рта. Не следует применять такую настойку чаще четырех раз в день. Она снимает воспаление и частично обезболивает десны при прорезывании зуба мудрости.

Подобные настойки можно приготовить и из других лекарственных растений. Например, из коры дуба, ромашки или мелисы. Готовятся они похожим способом и применяются так же.

Чего стоит избегать в попытках обезболить процесс прорезывания зубов мудрости? Во-первых, не стоит греть щеку или десну, ведь боль может быть вызвана инфекцией или воспалительным процессом. Нагревание только ухудшит ситуацию, ведь бактерии быстрее размножаются в теплой среде.

Кроме того, не стоит лечить зубы мудрости самостоятельно, нужно обратиться к врачу и получить своевременную и квалифицированную медицинскую помощь. Ведь, как уже упоминалось, прорезывание зубов мудрости может приводить к серьезным последствиям. Одно из них – это воспаление троичного нерва лица, которое может быть очень болезненным и трудно поддающимся лечению.

Еще одно народное средство при прорезывании зуба мудрости – это спиртовая настойка календулы. Во-первых, календула обладает ранозаживляющим и успокаивающим эффектом. Она поможет снять отечность десны и облегчит боль. Кроме того, спиртовая настойка – отличный антисептик. Она поможет предупредить воспаление десны и остановить рост вредоносных бактерий.

Если боль очень сильная, скорее всего, придется обратиться к врачу и разрезать десну, чтобы ускорить и облегчить прорезывание зуба мудрости. Особенно, если боль при прорезывании зуба мудрости сопровождается опухлостью лица и высокой температурой.

Как происходит удаление поэтапно

Этапы удаления зуба мудрости
Название этапа Описание процесса с перечислением используемых инструментов
Обезболивание С помощью тонкой иглы в десну вводится доза обезболивающего средства. Препарат подбирают на этапе подготовки к операции.
Извлечение зуба из лунки После начала действия обезболивающего препарата, от шейки зуба отделяется связка с тканями десны (со всех сторон). Данный процесс выполняется с помощью тонкого скальпеля или гладилки.
Удаление инфицированных частей/останков зуба Раскрыв щёчки специальных щипцов осуществляют фиксацию инструмента на зуб или корень так, чтобы одна щёчка выровнялась с язычного (нёбного) края, другая – со стороны щеки. При этом ось щипцов должна совпадать с центром зуба. После плотного захвата раскачивающимися движениями удаляется зуб мудрости. Если он уже порядочно повреждён и имеет явные признаки разрушения, захват щипцов осуществляется так, чтобы они подобрали все стенки зуба. При наличии воспалительного процесса удалению подлежат также отмершие ткани.
Промывание/использование препаратов Сразу после извлечения зуба накладывается тампон для остановки крови. На этом этапе помогает осуществлять работу пинцет с тонкими длинными щипчиками. Лунка промывается водой и обрабатывается стоматологическими антисептиками. В полость зуба также могут закладываться препараты, улучшающие структуру костной ткани и в целях её минерализации.
Наложение швов Если в процессе извлечения зуба мудрости потребовалось рассечение тканей десны, то после обработки лунки препаратами и антисептиком на рану накладывают швы. Манипуляции проделываются с помощью тончайшей иглы и медицинской нити.
Накладка повязки В лунку накладывают (на непродолжительное время) повязку, пропитанную антисептическим раствором для защиты от инфицирования. Данная процедура не считается обязательной.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости может иметь осложнения, которые чаще всего проявляются в виде болевых ощущений, отечности мягких тканей, а также развития воспалительного процесса из-за травматичности слизистой или костной ткани.

Самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:

  • Альвеолит. Воспалительный процесс, который локализуется в лунке удаленного зуба мудрости. Симптомы: отек и покраснение десны, выраженная боль, опухоль щеки, головная боль, озноб, повышенная температура, общее недомогание. В запущенных случаях инфекция может спровоцировать развитие остеомиелитического процесса, который выражается высокой температурой, плохим самочувствием, сильными головными болями.
  • Гематома. Возникает в результате повреждения сосуда, а также повышенной ломкости капилляров, наличии у пациента гипертонии. Симптомы: увеличение десны, ее отечность, повышение температуры, боль.
  • Кровотечение. Причинами возникновения этого осложнения являются повреждение сосуда в процессе удаления зуба мудрости, а также ломкость капилляров, гипертония у пациента.
  • Киста. Представляет собой фиброзное новообразование, наполненное жидкостью.
  • Флюс. Возникает в том случае, когда после проведения операции по удалению зуба десна подверглась инфицированию, и инфекция достигла надкостницы, вызвав ее воспаление. Симптомы: покраснение и отек десен, сильная боль, повышение температуры, припухлость щеки.

Среди других осложнений можно отметить стоматит, повреждение нервов (парестезия), остеомиелит, травму челюсти, а также перфорацию (разрыв) дна верхнечелюстной пазухи.

trusted-source5], [6]

Популярные вопросы

Получить ответ на волнующий вопрос можно, ознакомившись с подборкой популярных вопросов пользователей.

  • Вырывать его или лечить? Удалению подлежать только зубы, не поддающиеся лечению, которые имеют обширную зону поражения. Также подлежат удалению сильно деформированные костные ткани, неправильно сформированные в процессе роста, причиняющие повреждения слизистой полости рта, щекам и языку при смыкании челюсти.

  • Сколько заживает ранка? Реабилитационный этап после удаления зуба мудрости длится 1-2 недели. В этот период необходимо правильно ухаживать за лункой: проводить ежедневные обработки раны антисептическими и ранозаживляющими средствами, рекомендованными специалистом. Если были какие-либо осложнения, то на полное заживление времени потребуется немного больше.
  • Можно ли его удалять беременным? Поскольку операция по удалению зуба мудрости моет вызвать осложнения с повышением температуры, кровотечением и другими проявлениями, беременным женщинам такая процедура не рекомендуется. Ещё одним аргументом против процедуры является нежелательное облучение рентгеновскими лучами, которое предусмотрено на подготовительном этапе перед хирургическим вмешательством. При беременности также считается опасным применение анестетиков.
  • Что делать, если опухла щека? Если поднялась температура? Если болит горло? Если болит голова? Если после операции отёчность не снимается, а нарастает, болит голова и поднялась температура, следует срочно обратиться к хирургу-стоматологу, желательно тому же, который удалял зуб мудрости. При отсутствии такой возможности откладывать поход в клинику не стоит, ведь данная симптоматика может указывать о начинающемся серьёзном осложнении.
  • Что делать, если после удаления неприятно пахнет изо рта? Неприятный запах, исходящий из полости рта после удаления зуба, зачастую свидетельствует о воспалительном процессе в тканях десны, возникшем из-за попадания инфекции. Такой эффект случается в первые 3 дня после удаления зуба. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы начать быстро лечение. Спустя некоторое время в лунке появится серый налёт и сильная боль.

  • Что делать, если идет кровь и не останавливается? Первые несколько часов после операции кровь может не останавливаться, это осложнение находится в пределах нормы. Если в лунке просачиваются кровяные выделения на протяжении трёх дней, то это также считается допустимым. Однако существуют и другие причины кровотечения, например: повышенное давление, плохая свёртываемость крови или нарушение рекомендаций врача. Разобраться в данной ситуации может только специалист, поэтому лучше потратить немного времени на поход в клинику, нежели дополнительные средства и нервы на излечение осложнений.
  • Через сколько можно пить и есть? На протяжении двух часов после операции нельзя принимать никакую жидкость. А приём пищи разрешается спустя 4-6 часов. При этом важно, чтобы блюда из рациона питания были протёртыми и комнатной температуры. Через сутки вводится более грубая пища, но обязательно проваренная. Сырые овощи и фрукты крупными кусочками вносят в меню только после полного заживления раны (примерно через неделю).
  • Можно ли пить алкоголь после удаления? Курить? От вредных привычек после процедуры удаления зуба нужно отказаться хотя бы в первые три дня. Если назначена антибактериальная терапия, то на время лечения спиртосодержащие напитки употреблять запрещается. Под запретом также кофеин. Больше пользы принесут витаминизированные морсы на основе чёрной смородины и клюквы. Как минимум двое суток не следует курить после операции. Никотин и другие компоненты, входящие в состав табака, оказывают негативное влияние на процесс затягивания раны.
  • Как вырвать зуб мудрости в домашних условиях самому? Самостоятельно выполнять процедуру по извлечению зуба не стоит. Операция на самом деле непростая, даже хирурги не всегда могут оценить все риски. К возможным сложностям относятся:

    • облом зуба на фрагменты, которые выявить и удалить нереально из-за неудобства;
    • зуб может быть крепко укоренён;
    • в процессе удаления иногда требуется резать десну, что в домашних условиях сделать нельзя;
    • отсутствие подготовительного процесса повышает риск развития осложнений;
    • недостаточная санитария провоцирует инфицирование раны с последующим воспалением.
  • Куда деть вырванный зуб мудрости? Можно ли хранить вырванный зуб мудрости дома? Существует много поверий относительно зубов мудрости, что обусловлено обычаями разных народов и религией. Однозначной рекомендации относительно удалённого зуба нет, но с детства многим знакома притча о том, что его нужно закапывать в землю для приумножения богатства. Впрочем, и хранить знаковую кость не возбраняется в качестве оберега или амулета.
  • Что делать, если выпал сгусток? Если оголилась кость? Если выпал сгусток крови, то переживать по этому поводу не стоит. Это можно обойти, если регулярно очищать рекомендуемыми растворами лунку. Наличие сгустка на протяжении нескольких дней явление нормальное, главное, чтобы эффект был в проходящей форме. А оголившаяся кость чаще указывает на некачественное удаление зуба. В таком случае остаётся надкостница, которая впоследствии начинает гнить либо создавать дискомфорт при движении челюсти. С такой проблемой стоит повторно обратиться к врачу для установления истиной причины оголения кости.
  • Можно ли проводить процедуру под общим наркозом? Провести операцию под общим наркозом вполне реально. Такой способ анестезии применяют при повышенной чувствительности пациента к боли или по другим причинам. При этом важно оценить физическое состояние и наличие аллергии на препараты, используемые в процессе удаления зуба.

  • Могут ли впасть щеки? Удаление любого зуба влияет на форму овала лица. При отсутствии опорных фрагментов со временем происходит смещение соседних зубов из-за регулярных нагрузок в процессе пережёвывания пищи. Крайние зубы не являются исключением. Но справедливости ради стоит отметить, что существенных изменений в виде запавших щёк на лице нет.

Удаление зубов мудрости. как это делается?

Зубы — единственная видимая часть человеческого скелета, что делает их крайне ценными для опознания. Они также помогают устанавливать возраст владельца. Очень интересно проследить, как меняется лицо ребёнка по мере взросления. В основном рост происходит из-за необходимости вмещать всё большее количество зубов. Зубы растут относительно безболезненно, и этот процесс занимает продолжительное время, но его можно заметить на фотографиях детей, если снимать их раз в год с самых ранних лет.

К двум годам на смену пухлому детскому личику приходит более узнаваемое: ребёнок превращается в миниатюрную версию человека, которым станет в дальнейшем. Двадцать молочных зубов уже сформировались и прорезались, поэтому лицо должно быть достаточно зрелым, чтобы вместить их все. К 6 годам лицо меняется снова, на этот раз в результате прорезывания первого постоянного моляра в задней части каждого квадранта рта. Теперь у ребёнка 26 видимых зубов, а в челюстях продолжается процесс роста, не видимый глазу.

***

Потом наступает ужасная фаза между 6 и 8 годами, когда «Зубная фея» уносит молочные зубы, а постоянные ещё только прорезываются, и рот ребёнка выглядит как разорённое кладбище, на котором под разными углами и с разными расстояниями торчат могильные камни.

Дальше лицо преображается ещё раз, когда в возрасте около 12 лет прорезывается второй моляр, и к 15 годам челюсти приобретают практически окончательную взрослую форму.

Последние зубы вызывают больше всего проблем, особенно при узкой челюсти. Зубы мудрости, названные так потому, что появляются во взрослом возрасте, когда мы вроде как должны стать достаточно мудрыми, протискиваются на свет через преграду из других 28 зубов, уже вставших на свои места. Иногда зубы мудрости не формируются вообще, иногда формируются, но не прорезаются, а иногда вылезают под самыми невероятными углами, расталкивая, как мальчишки-хулиганы, всех остальных. Они могут появиться или не появиться, но если они есть, то для судебного антрополога это указание на зрелый возраст человека.

Молочные зубы прорезываются и выпадают в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Постоянные начинают выталкивать молочные наружу лет в 6–7, и прорезываются все примерно к 15 годам. Эти четко определённые стадии развития делают зубы важным подспорьем при установлении возраста у детских останков.

Знание о том, что зубы растут в относительно предсказуемые сроки, было использовано при принятии в 1833 году законодательного акта, направленного на улучшение условий труда рабочих, особенно на ткацких фабриках. По этому акту запрещалось нанимать на предприятия детей в возрасте до 9 лет. Однако об их возрасте приходилось только догадываться, порой даже сами дети его не знали, потому что до 1837 года в Великобритании факт рождения никак не регистрировался, да и в дальнейшем ещё сорок лет регистрация не являлась обязательной. Поэтому возраст и, соответственно, годность или негодность к работе устанавливались по зубам.

Также признавалось, что ребенок до 7 лет не подлежит уголовной ответственности за преступление, так как не является дееспособным. Для установления возраста использовался такой критерий, как прорезывание первого постоянного моляра. Если он не прорезался, считалось, что ребенку нет 7 лет, и он, соответственно, не может нести ответственность за совершенное правонарушение.

***

Судебные стоматологи, или одонтологи, специализирующиеся на структуре и болезнях зубов, до сих пор помогают правоохранительным органам в установлении возраста детей.

Иногда несовершеннолетний, выступающий в суде в качестве жертвы либо правонарушителя, не имеет документального подтверждения своего возраста: во многих странах мира свидетельств о рождении не выдают, а у мигрантов и беженцев их зачастую не оказывается на руках. Когда дети попадают в рабство, у них отбирают все документы, чтобы сделать зависимыми от «хозяев». Для установления их возраста проще заглянуть в рот и оценить состояние зубов, чем делать рентген, хотя в наше время существуют и другие методы, в том числе с использованием неионизированной радиации, например магнитно-резонансное сканирование.

Зубы помогают криминологам решить, родился младенец мёртвым или живым, либо сколько он прожил после родов. Роды — весьма травматический процесс, и не только для матери, но и для ребёнка. Он прерывает внутриутробное развитие зубов, отчего возникает «неонатальная линия», видимая под микроскопом: полоска на эмали и дентине зубов, уже сформировавшихся в челюстях к рождению, которая появляется в результате физиологических изменений, спровоцированных родами. Поскольку она возникает только на зубах, продолжающих активно развиваться в момент рождения, по ней можно различить пренатальную и постнатальную зоны на эмали. Она же позволяет приблизительно оценить, сколько времени прожил младенец: для этого требуется измерить, сколько постнатальной эмали сформировалось после возникновения неонатальной линии. В криминологии наличие неонатальной линии считается указанием на то, что ребёнок родился живым. Если она отсутствует, то он либо был мертворождённым, либо умер непосредственно после родов.

***

Со временем наши зубы меняют цвет и приобретают разные оттенки в результате контакта с определёнными веществами, которые зачастую можно идентифицировать.

Дети, получавшие антибиотики, например пенициллин, чаще подвержены возникновению коричневых пятен на зубах. Считается, что они могут также появляться, если мать принимала антибиотики во время беременности.

Избыток фтора приводит к возникновению белых участков, вызванных флюорозом — гипоминерализацией эмали. У взрослых зубы могут темнеть из-за несоблюдения правил гигиены и избыточного употребления кофе, красного вина или табака. Красно-чёрный оттенок зубы приобретают в результате жевания орехов бетеля; эта традиция широко распространена в Азиатских странах, и охватывает более 600 миллионов человек. По статистике, орехи бетеля — четвёртое по распространенности психоактивное вещество после табака, алкоголя и кофеиновых напитков.

Современная стоматология борется с подобными проявлениями, стремясь достичь идеальной улыбки из Instagram с ровным рядом белоснежных зубов (или виниров). Это не очень помогает в криминологии, опирающейся на изменения, естественным образом происходящие с нашими зубами, а также вызванные стоматологическими вмешательствами или протезированием.

После цунами в Азии в 2004 году судебным одонтологам удалось опознать множество погибших на основании следов отбеливаний, пломб, корневых каналов и зубных протезов. Чем чаще мы лечим зубы, тем легче нас по ним опознать, если, конечно, наша зубная карта сохранилась. С другой стороны, чем больше мы прибегаем к косметическим вмешательствам, например выравниваем зубы с помощью брекетов, тем менее узнаваемой и индивидуальной становится наша улыбка.

Забавно, что при жизни мы боремся с разрушением зубов, провоцируемым пищей и питьем, а после смерти наши зубы оказываются на удивление крепкими. Они могут выдержать взрывы и пожары, потому что защищены от них ротовой полостью, и при определённых обстоятельствах сохраняются даже дольше, чем кости. В результате, а также потому, что люди сразу узнают зуб, стоит им его увидеть, антропологам зачастую приходится иметь дело с одиночными зубами.

***

Узнать зуб — одно дело, а вот установить, кому он принадлежал и человеческий ли он — совсем другое, тут требуется чёткое представление о различиях между зубами людей и наиболее распространённых животных.

Зубы овец, свиней, коров и лошадей оказываются у нас на столах гораздо чаще, чем человеческие. Если зуб и правда человеческий, то какой из 20, имеющихся у ребёнка, или из 32 — у взрослого человека? Верхний или нижний? Левый или правый?

Зубы могут многое поведать о жизни животного или человека, которому принадлежали, как с филогенетической (или эволюционной), так и с онтогенетической (индивидуальной) точки зрения. Наши зубы соответствуют нашему питанию: клыки необходимы хищникам, а для травоядных являются излишеством. И у тех, и у других есть резцы и моляры, коренные зубы, но эти моляры — разных типов. У хищников они карнассальные, или режущие, предназначенные для того, чтобы разрывать куски мяса, а у травоядных — жевательные. Поскольку человек питается и мясом, и растениями, он обладает резцами, чтобы захватывать пищу, клыками, чтобы кусать, и молярами, чтобы жевать.

Иногда зубы, попадающие к учёным, действительно человеческие, но из исторических захоронений. Отсутствие следов современного лечения является здесь важным временным индикатором, как и степень износа, не соответствующая нынешним принципам питания. Высокая степень поражения кариесом и соответствующие разрушения указывают на современную диету с обилием сахара, в то время как моляры из археологических останков часто бывают изношены до дентина и даже сильнее из-за усиленного жевания, характерного для древних времён.

***

Третий, искусственный, набор зубов зачастую оказывается самым интригующим: достаточно посмотреть, какие любопытные примеры попадаются в исторических останках и какую степень изобретательности первых стоматологов они демонстрируют.

Когда в 1991 году я работала в Лондоне в составе команды, эксгумировавшей крипту Святого Варнаввы в Западном Кенсингтоне, мы вскрыли могилы трёх состоятельных дам, по зубам которых можно было судить о проблемах, с которыми их хозяйки при жизни столкнулись, и о попытках тогдашних дантистов эти проблемы решить.

Сара Фрэнсис Максфилд, жена капитана Уильяма Максфилда, участника военной кампании в Восточной Индии, назначенного в 1832 году членом парламента от округа Гримзби на южном берегу устья реки Хамберт в Линкольншире, была похоронена в крипте в 1842 году. Её опустили в землю рядом с мужем, скончавшимся на пять лет раньше. Всё остальное, что мы узнали о Саре, мы почерпнули из останков скелета и зубов, сохранившихся внутри свинцового гроба. Она определённо была достаточно обеспеченной, чтобы позволить себе не просто тройной гроб (из дерева и свинца, типичный для богачей той эпохи) после смерти, но и дорогие зубные протезы при жизни.

***

Когда мы эксгумировали Сару, наши глаза сразу привлёк блеск золота, который ни с чем не спутаешь.

При осмотре мы выяснили, что её правый верхний центральный резец был опилен, затем, вероятно, его прижгли кислотой, после чего сверху зафиксировали мост из цельного золота. Поскольку золото не тускнеет, он так и сверкал на фоне коричневатой лужи разложившихся мягких тканей внутри гроба спустя почти 150 лет после захоронения. Мост, оставшийся на своём месте в ротовой полости, шёл к правому верхнему первому моляру, на котором крепился с помощью кольца, тоже золотого.

К несчастью, этот зуб был заметно разрушен, а кость истончена из-за хронического нагноения, продолжавшегося до момента смерти. Моляр держался исключительно на зубном мосте. Трудно даже представить, какую боль она испытывала, когда пыталась жевать, и какой запах шел у неё изо рта.

Гарриет Гудрик, которой было 64 года, когда она умерла в 1832, также лежала в дорогом тройном гробу, но на свои зубные протезы она потратилась меньше. Гарриет носила вставную верхнюю челюсть, которая на момент осмотра останков уже выпала у неё изо рта. Неудивительно, ведь ей не на чем было держаться. Когда для Гарриет делали эту челюсть, в верхнем ряду у неё ещё оставался единственный зуб, потому что на протезе имелось отверстие с правой стороны, соответствующее положению первого моляра: наверняка протез делался с учётом наличия этого последнего зуба.

Однако затем Гарриет лишилась и его, поэтому вставной челюсти не на чем было держаться. Соответственно, она уже не могла служить по назначению; очевидно, вставив её, человек, готовивший тело к захоронению, проявил своё уважение к покойной.

***

Он позаботился о том, чтобы и в смерти она сохранила достоинство и, вероятно, гордость за свою внешность.

Надо, однако, сказать, что тот протез выглядел не особенно убедительным. Он состоял не из отдельных искусственных зубов, а из цельного куска кости (сейчас уже нельзя с точностью установить, какому животному она принадлежала; скорее всего, это была слоновая кость, но в XIX веке использовали также клыки гиппопотама и моржа), зубы на котором приблизительно обозначались вертикальными линиями, так что сходство с настоящими было очень отдалённым. Подобные протезы, довольно типичные для того времени, часто изготавливались часовщиками, а не дантистами или врачами, и их анатомическое соответствие оставляло желать лучшего. Пролежав в гробу более 150 лет, эта вставная челюсть приобрела коричневатый оттенок от контакта с едкой жидкостью, в которой находилась (смесью продуктов разложения мягких тканей и внутренних деревянных стенок гроба, образующих слабую гуминовую кислоту). Так что, когда мы открыли гроб, то увидели Гарриет с коричневыми зубами, что ей самой, я уверена, очень бы не понравилось.

«Роллс-Ройс» среди зубных протезов принадлежал последней из этой троицы, Ханне Лентен. Ханна, которой было 49, когда она умерла в 1838 году, явно обладала крупным состоянием. Она лежала в богато украшенном свинцовом гробу, а во рту у неё находился роскошный и очень изобретательно выполненный протез.

***

Поскольку такие вставные челюсти, как у Гарриет, сделанные из кости, мало походили на настоящие, люди, для которых цена не имела значения, покупали себе реальные человеческие зубы.

Дантисты давали в газетах объявления о покупке человеческих зубов. Иногда их поставляли расхитители могил, активно действовавшие в те времена. Иногда зубы вырывали у мёртвых солдат (желательно молодых), погибших на поле боя. После Наполеоновских войн их стали называть «зубами Ватерлоо». Человеческие зубы могли крепиться на протезе из слоновой кости, но «зубы Ватерлоо» у Ханны были привинчены к искусственной челюсти из чистого золота — немыслимая роскошь для викторианской эпохи. Если вспомнить, что в начале XIX века даже протез из слоновой кости с человеческими зубами стоил дороже ста фунтов стерлингов (около 12 000 на современные деньги), остаётся лишь поразиться тому, сколько она потратила на свой.

Подобными экстравагантными творениями занимался в основном Клаудиус Эш, ювелир, переключившийся на изготовление дорогостоящих зубных протезов для богатейших слоев общества. Он стал ведущим мастером вставных зубов в Британии, а к середине XIX века главенствовал и на общеевропейском рынке дорогого и современного зубного протезирования.

Поскольку моляры в задней части челюсти имеют несколько корней и их тяжелее удалять, чем передние зубы с одним корнем, их чаще оставляли на месте. Из эстетических соображений мастера старались, чтобы передние зубы выглядели как можно лучше, а вот насчёт задних клиенты особенно не беспокоились, поэтому если и замещали их, то коронками из слоновой кости или бивней других животных.

Однако у Ханны Лентен было удалено шесть моляров, и она являлась счастливой обладательницей и верхней, и нижней вставной челюсти. Чтобы они держались на месте и не могли случайно выпасть, поставив хозяйку в неловкое положение, верхняя челюсть крепилась к нижней парой золотых пружин, зафиксированных золотыми же винтами, поэтому, когда Ханна открывала рот, верхняя челюсть автоматически поднималась, прижатая к нёбу. Всего на её протезах имелось шесть передних однокоренных «зубов Ватерлоо», зафиксированных золотыми креплениями на верхней челюсти из литого золота. Шесть заместительных моляров (по три с каждой стороны) были сделаны из слоновой кости и зафиксированы также на золотых винтах. Протез нижней челюсти, хоть и неполный, сделанный из слоновой кости, нёс ещё шесть настоящих человеческих зубов, естественно, не её собственных.

***

Примечательно, что даже во времена, когда разрушение зубов нельзя было ни вылечить, ни предотвратить, и потому зубы выпадали гораздо чаще, люди всё равно беспокоились о том, как будут выглядеть без них.

Причём настолько, что такие вот обеспеченные дамы мирились и с финансовыми потерями, и с физическим дискомфортом, лишь бы сохранить свою очаровательную улыбку.

Сара, Гарриет и Ханна, пролежавшие с их драгоценными протезами во рту 1,5 столетия после смерти, «покинули» могилы под церковью Святого Варнаввы, чтобы её можно было отреставрировать и починить. Их останки были кремированы, а прах развеян на освящённой земле, но зубные протезы сохранились, как произведения стоматологического искусства прошлых эпох.

Патологоанатом и судебный антрополог Сью Блэк изучает человеческие останки в юридических и научных целях. По костям и зубам она может не только узнать пол, расу и возраст человека, но и восстановить историю его жизни. В книге «Записано на костях. Тайны, оставшиеся после нас» автор позволяет заглянуть в рабочие будни судмедэкспертов и пишет о настоящих детективных расследованиях.

Отзывы об удалении зуба мудрости

Вопрос об удалении зуба мудрости рано или поздно затронет практически каждого человека, особенно если у него имеются проблемы с неправильным ростом и местом расположения «восьмерки».

Удаление зуба мудрости – процедура, которая требует от человека соответствующей подготовки к операции, положительного внутреннего настроя, знания кое-каких вопросов, касающихся данного хирургического вмешательства. Для пациента будет очень полезной предварительная консультация квалифицированного врача-стоматолога, который ответит на все интересующие клиента вопросы и разъяснит ход операции.

Отзывы об удалении зуба мудрости действительно могут помочь человеку, которому предстоит столь важная операция. На разных интернет-форумах, а также сайтах стоматологических учреждений люди делятся своими проблемами, впечатлениями, пережитым опытом, вопросами, связанными с удалением зуба мудрости.

Положительные отзывы, безусловно, зависят от профессионализма и квалификации хирурга-стоматолога, а также авторитета стоматологической клиники. Отзывы бывших пациентов о ходе операции, видах анестезии, сложностях послеоперационного периода, особенностях ухода за раной, ‒ вся эта информация будет очень полезна тем, кто собирается к врачу-стоматологу для решения вопроса о лечении или удалении т. наз. «третьего моляра».

Удаление зуба мудрости – операция не из простых, поэтому, прежде чем решиться на этот важный и серьезный шаг, следует найти опытного и грамотного специалиста, который сделает все, как надо, на высочайшем профессиональном уровне. Отзывы форумчан помогут найти подходящую клинику и даже врача, который пользуется авторитетом в том или ином городе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector