Сосудосуживающий препарат для местного применения в ЛОР-практике список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств Видаль

Введение

В свое время антибиотики совершили переворот в медицине. Они дали возможность в большинстве случаев успешно справляться с любыми инфекционными заболеваниями. Однако победно начавшейся в 1940-х гг. эре антибиотиков всего через 70 лет преградила путь проблема резистентности к ним микроорганизмов и наступила, по определению ВОЗ, «эра антибиотикорезистентности».

    В настоящее время летальность от антибиотикорезистентных инфекций достигает уровня доантибиотиковой эры. Основные факторы неэффективности антибиотиков – появление устойчивых форм патогенной микрофлоры,

иммуносупрессия, дисбактериозы, а также необоснованные назначения и прием препаратов – привели к заметному снижению их эффективности [1–5].

Устойчивость (резистентность) к антибиотикам может развиваться в результате естественного отбора посредством случайных мутаций или как ответ на воздействие антибиотика. Устойчивость к антибиотикам путем горизонтального переноса генов становится наследственным свойством микроорганизмов [3].

Для оториноларингологии эта проблема крайне актуальна. Заболевания инфекционной природы занимают ведущее место в патологии ЛОР-органов. Высока роль микробного фактора в развитии гнойно-септических инфекций, от вида микроорганизма, вызывающего инфекционный процесс, зависит специфика клинической картины и особенность морфологических изменений в органах.

Известно, что возбудители гнойных заболеваний уха, глотки, носа и околоносовых пазух чрезвычайно многообразны, многие из них требуют специальных методов и дополнительных условий для выделения чистой культуры, в связи с чем отмечаются некоторые технические трудности, возникающие при бактериологических исследованиях материалов, взятых из ЛОР-органов.

Поскольку ведущими возбудителями этих заболеваний являются бактерии, основными лекарственными средствами терапии таких состояний остаются антибактериальные препараты. От правильного выбора антибиотика уже при первом обращении к врачу во многом зависит результат терапии.

Однако далеко не всегда удается добиться желаемого эффекта при назначении антибактериальных препаратов в виде монотерапии. Достаточно часто в структуре микробных ассоциаций встречаются комбинации бактерий и грибов. В условиях сформировавшегося хронического процесса эти микроорганизмы прекрасно приспосабливаются к длительной персистенции в очаге поражения, а на фоне часто проводимой при обострении таких процессов антибактериальной терапии они приобретают антибиотикорезистентные свойства.

Препараты йода

    Так, все более широкое применение находят хорошо нам известные препараты йода и его комплексных соединений. В этом отношении особого внимания заслуживает препарат Бетадин

®

(фармацевтическая компания Egis, Венгрия). Этот йодофор является антисептиком широкого спектра действия, обладающим бактерицидными, спороцидными и антивирусными свойствами [12]. Биологически активное вещество препарата – повидон-йод (в форме комплекса поливинилпирролидон-йода), антимикробный эффект которого обусловлен окислительным повреждением и блокированием мембраны клетки микроорганизма. Повидон-йод широко используется в хирургической практике уже более 30 лет, начиная с 1970–80-х годов [13, 14].

Действие Бетадина основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов за счет окисления аминокислоты бактериальных белков, содержащих SH и OH-группы. В основном это бактериальные ферменты и трансмембранные белки. При окислении изменяется их четвертичная структура и они теряют каталитическую и энзимную активность [15].

Соединение йода с поливинилпирролидоном – синтетический полимер, не обладающий токсичными и антигенными свойствами, который способен обратимо присоединять другие вещества, такие как лекарственные токсины, препараты, гормоны [12]. В комплексе с поливинилпирролидоном йод теряет свойство вызывать жжение при нанесении, но сохраняет высокую бактерицидную активность, что позволило расширить область его применения как антисептического средства. Благодаря полимерной молекуле йод проникает глубоко в воспаленные ткани. Бетадин

®

оказывает широкий спектр антимикробного действия, проявляя высокую активность в отношении грамотрицательных (

Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella typhi, Shigella spp

.), грамположительных (

Bacillus subtilis, Clostridium perfringens, C. tetani, Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, S. pyogenes

) микроорганизмов, грибов (

Aspergillus niger, Candida albicans, Microsporum audouinii, Nocardia spp., Penicillium spp., Triсhophyton spp

.), а также спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов [14, 16, 17]. Особенно важным является тот факт, что, несмотря на длительный период применения повидон-йода в хирургической практике, наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций не приобрели устойчивости к этому препарату [14, 18–21].


    По сравнению с другими антисептиками препарат Бетадин

®

обладает рядом важных преимуществ: сохраняет антисептические свойства в течение длительного периода нахождения на слизистой оболочке; сохраняет высокие антисептические свойства даже в присутствии крови и плазмы; не вызывает развития резистентных форм микроорганизмов; хорошо растворим в воде; нетоксичен при длительном и частом применении; редко вызывает аллергические реакции и устойчив при хранении [15].

Бетадин® выпускается в виде 10% раствора по 30, 120 и 1000 мл (соответственно содержит 3, 12 и 100 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном) и 10% мази по 20 г (2 г комплексного соединения йода с поливинилпирролидоном). Несмотря на длительный период активного использования повидон-йода, проблемные возбудители гнойной инфекции не приобрели устойчивость к нему [14].

Сосудосуживающий препарат для местного применения в лор-практике список препаратов клинико-фармакологической группы в справочнике лекарственных средств видаль

Клинико-фармакологическая группа
Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Адрианол®
Капли назальные (д/детей) 0.5 мг 0.5 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: П N013655/02
от 14.03.08
Дата перерегистрации: 09.03.16


Капли назальные 1 мг 1.5 мг/1 мл: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: П N013655/01
от 14.03.08
Дата перерегистрации: 09.03.16


Африн®
рег. №: ЛП-001819
от 30.08.12
Дата перерегистрации: 21.02.19

Африн® увлажняющий
Спрей назальный (ромашковый) 0.05%: фл. 15 мл с дозир. устройством

рег. №: ЛП-001875
от 11.10.12
Дата перерегистрации: 27.05.19


Африн® увлажняющий
Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл с дозир. устройством

рег. №: ЛП-001875
от 11.10.12
Дата перерегистрации: 27.05.19


Африн® экстро
рег. №: ЛП-001589
от 16.03.12
Дата перерегистрации: 25.11.19

Бебифрин
Бебифрин
Капли назальные 0.125%: фл. или фл.-капельн. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-004310
от 24.05.17
Дата перерегистрации: 26.11.19


Бебифрин®
Бебифрин
Спрей назальный дозированный [для детей] 0.125 мг/1 доза: фл. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-005179
от 19.11.18


Викс Актив Синекс
рег. №: ЛП-000070
от 07.12.10

Галазолин®
Гель назальный 0.05%: фл. 10 г с дозирующим устройством

рег. №: П N014423/02
от 18.11.09
Дата перерегистрации: 17.11.20


Гель назальный 0.1%: фл. 10 г с дозирующим устройством

рег. №: П N014423/02
от 18.11.09
Дата перерегистрации: 17.11.20


Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл с капельницей

рег. №: П N014423/01
от 16.09.08


Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл с капельницей

рег. №: П N014423/01
от 16.09.08


Граммидин® с анестетиком
Спрей д/местн. прим. дозированный 0.06 мг 0.15 мг 0.1 мг/1 доза: фл. 112 доз

рег. №: ЛП-005219
от 03.12.18


ДЛЯНО®С
Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл с распылителем

рег. №: П N013788/01
от 21.11.07
Дата перерегистрации: 26.01.17


Капли назальные д/детей 0.05%: фл. 10 мл в компл. с крышкой-пипеткой

рег. №: П N013788/02
от 19.11.07
Дата перерегистрации: 26.01.17


Доктор Тайсс Ринотайсс
рег. №: П N015486/01
от 20.05.09

Звездочка НОЗ
Капли назальные 0.05%: 10 мл фл.

рег. №: ЛСР-009541/09
от 25.11.09


Спрей назальный 0.1%: фл. 15 мл

рег. №: ЛСР-009582/09
от 25.11.09


Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл

рег. №: ЛСР-009541/09
от 25.11.09


Инстанил®
Спрей назальный дозированный 100 мкг/1 доза: фл. 1.8 мл, 2.9 мл и 5 мл с дозир. устройством

рег. №: ЛП-005682
от 30.07.19


Инстанил®
Спрей назальный дозированный 200 мкг/1 доза: фл. 1.8 мл, 2.9 мл и 5 мл с дозир. устройством

рег. №: ЛП-005682
от 30.07.19


Инстанил®
Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза: фл. 1.8 мл, 2.9 мл и 5 мл с дозир. устройством

рег. №: ЛП-005682
от 30.07.19


Инфлюрин
Капли назальные 0.5%: 10 мл или 15 мл фл.

рег. №: ЛП-002351
от 21.01.14


Инфлюрин
Капли назальные 1%: 10 мл или 15 мл фл.

рег. №: ЛП-002351
от 21.01.14


Инфлюрин
Спрей назальный 1 мг/1 мл: фл. 10, 15 или 20 мл

рег. №: ЛС-001208
от 01.08.11


Инфлюрин
Спрей назальный 500 мкг/1 мл: фл. 10, 15 или 20 мл

рег. №: ЛС-001208
от 01.08.11


Ксилен
Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл

рег. №: Р N002372/01
от 31.03.08


Ксилен
Капли назальные 0.1%: 10 мл фл. или фл.-капельницы

рег. №: Р N002372/01
от 31.03.08


Ксилен
Спрей назальный 0.05%: фл.-капельницы или фл. 10, 15, 20 или 30 мл

рег. №: ЛП-000748
от 29.09.11


Ксилен
Спрей назальный 0.1%: фл.-капельницы или фл. 10, 15, 20 или 30 мл

рег. №: ЛП-000748
от 29.09.11


Ксилен Актив
рег. №: ЛП-003492
от 09.03.16

Ксилен® НЕО
Спрей назальный с ароматом камфоры и ментола

рег. №: ЛП-004832
от 03.05.18


Ксило с ментолом и эвкалиптом
Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-006274
от 19.06.20


Ксилокт®-СОЛОфарм
Ксилокт-СОЛОфарм
Капли назальные 0.05%: фл. или фл.-капельн. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003187
от 09.09.15
Дата перерегистрации: 14.09.20


Капли назальные 0.1%: фл. или фл.-капельн. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003187
от 09.09.15
Дата перерегистрации: 14.09.20


Ксилокт®-СОЛОфарм
Ксилокт-СОЛОфарм
Спрей назальный дозированный 35 мкг/1 доза: фл. 10 мл (120 доз) или 15 мл (180 доз) с дозир. насадкой

рег. №: ЛП-003420
от 20.01.16
Дата перерегистрации: 02.12.19


Спрей назальный дозированный 140 мкг/1 доза: фл. 60 доз или 90 доз с дозир. насадкой

рег. №: ЛП-003420
от 20.01.16
Дата перерегистрации: 02.12.19


Ксилометазолин
Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛС-001334
от 10.08.11


Ксилометазолин
Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003616
от 12.05.16


Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003616
от 12.05.16


Ксилометазолин
Капли назальные 0.05%: фл. или фл.-капельница 10 мл

рег. №: ЛП-003871
от 28.09.16


Капли назальные 0.1%: фл. или фл.-капельница 10 мл

рег. №: ЛП-003871
от 28.09.16


Ксилометазолин
Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛС-001334
от 10.08.11


Ксилометазолин
Спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл

рег. №: ЛСР-001740/09
от 10.03.09


Ксилометазолин
Спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛСР-001492/09
от 03.03.09


Ксилометазолин
Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл

рег. №: ЛСР-001740/09
от 10.03.09


Ксилометазолин
Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛСР-001492/09
от 03.03.09


Ксилометазолин
Спрей назальный эвкалиптовый 0.05%: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-003608
от 04.05.16


Спрей назальный эвкалиптовый 0.1%: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-003608
от 04.05.16


Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-003608
от 04.05.16


Спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-003608
от 04.05.16


Ксилометазолин
Спрей назальный эвкалиптовый 0.1%: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-000363
от 22.02.11


Спрей назальный эвкалиптовый 0.05%: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-000363
от 22.02.11


Ксилометазолин Буфус
Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл

рег. №: ЛСР-003901/07
от 19.11.07


Ксилометазолин Буфус
Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл

рег. №: ЛСР-003901/07
от 19.11.07


Ксилометазолин-Беталек
Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: ЛСР-002284/07
от 17.08.07


Ксилометазолин-Беталек
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: ЛСР-002284/07
от 17.08.07


Ксилонг
Капли назальные 0.1 % 5 %: фл. 15 мл

рег. №: ЛП-006551
от 09.11.20


Ксилонг
Спрей назальный дозированный 0.1 мг 5 мг/доза: фл. 15 мл

рег. №: ЛП-005550
от 30.05.19


Ксилонг Кидс
Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-005553
от 30.05.19


Ксилонг Комбо
Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-005937
от 22.11.19


Ксимелин
Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: П N015643/01
от 23.03.09
Дата перерегистрации: 25.07.17


Ксимелин
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: П N015643/01
от 23.03.09
Дата перерегистрации: 25.07.17


Ксимелин
Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл или 15 мл с распылителем

рег. №: П N015643/02
от 23.03.09
Дата перерегистрации: 17.07.17


Спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл или 15 мл с распылителем

рег. №: П N015643/02
от 23.03.09
Дата перерегистрации: 17.07.17


Морелор® Ксило
Спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл, 15 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-004975
от 07.08.18


Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл, 15 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-004975
от 07.08.18


Називин®
Капли назальные 0.01%: фл. 5 мл с крышкой-пипеткой

рег. №: П N012964/01
от 21.05.07
Дата перерегистрации: 28.10.19


Називин®
Капли назальные 0.025%: фл. 10 мл с крышкой-пипеткой

рег. №: П N012964/01
от 21.05.07
Дата перерегистрации: 28.10.19


Називин®
Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл с крышкой-пипеткой

рег. №: П N012964/01
от 21.05.07
Дата перерегистрации: 28.10.19


Називин®
Спрей назальный дозированный 22.5 мкл/доза: фл. 10 мл

рег. №: П N013921/01
от 27.12.07
Дата перерегистрации: 28.10.19


Називин® Сенситив
Капли назальные 0.01%: фл. 5 мл

рег. №: ЛП-001156
от 11.11.11
Дата перерегистрации: 06.10.17


Називин® Сенситив
Спрей назальный дозированный 11.25 мкг/1 доза: фл. 10 мл (220 доз) с дозир. устройством

рег. №: ЛП-000511
от 01.03.11
Дата перерегистрации: 19.11.19


Називин® Сенситив
Спрей назальный дозированный 11.25 мкг/1 доза: фл. 10 мл (220 доз) с дозир. устройством

рег. №: ЛП-000511
от 01.03.11
Дата перерегистрации: 19.11.19


Називин® Сенситив
Спрей назальный дозированный 22.5 мкг/1 доза: фл. 10 мл (220 доз) с дозир. устройством

рег. №: ЛП-000511
от 01.03.11
Дата перерегистрации: 19.11.19


Називин® Сенситив
Спрей назальный дозированный 22.5 мкг/1 доза: фл. 10 мл (220 доз) с дозир. устройством

рег. №: ЛП-000511
от 01.03.11
Дата перерегистрации: 19.11.19


Назик®
Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-000985
от 18.10.11


Назик® для детей
Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-001136
от 03.11.11


Назол®
Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл или 30 мл с распыляющим устройством

рег. №: П N013208/01
от 13.08.10


Назол® Адванс
Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл или 30 мл с распыляющим устройством

рег. №: П N014631/01
от 27.12.07


Назол® Бэби
Капли назальные 0.125%: фл. 5 мл, 10 мл, 15 мл или 30 мл

рег. №: П N016016/01
от 18.09.09


Назол® Кидс
Спрей назальный (д/детей) 0.25%: фл. 15 мл или 30 мл с распыляющим устройством

рег. №: ЛС-000541
от 05.04.10


Назоспрей
рег. №: ЛП-000607
от 21.09.11
Дата перерегистрации: 03.10.16

Наксимин
Наксимин
Спрей назальный дозированный 0.05 мг 5 мг/доза: фл. 10 мл или 15 мл с дозир. насадкой

рег. №: ЛП-005392
от 07.03.19


Спрей назальный дозированный 0.1 мг 5 мг/1 доза: фл. 10 мл или 15 мл с дозир. насадкой

рег. №: ЛП-005392
от 07.03.19


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: 10 или 15 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛП-001679
от 28.04.12


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: 10 мл или 15 мл фл.

рег. №: ЛП-003747
от 20.07.16


Капли назальные 0.1%: 10 мл или 15 мл фл.

рег. №: ЛП-003747
от 20.07.16


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: 10 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 20 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛСР-009031/10
от 31.08.10


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: тюбик-капельн. 1.3, 1.5, 2 или 5 мл 1, 2, 4, 5 или 10 шт., флакон-капельн. 5 или 10 мл 1 или 2 шт., фл. в комплекте с крышкой-капельницей 5 мл 1 или 5 шт.

рег. №: ЛП-000807
от 03.10.11


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: тюбик-капельн. 2 мл, фл.-капельн. 5 мл, 10 мл, 15 мл или 20 мл

рег. №: ЛС-001313
от 31.12.10


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл, 15 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-005743
от 23.08.19


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N002682/01
от 08.09.08


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл. 5 мл или 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛСР-001477/09
от 03.03.09


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл. или банки 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл или 25 мл; тюбик-капельницы 2 мл, 10 мл, 15 мл или 20 мл.

рег. №: ЛП-005903
от 08.11.19


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл. или фл.-капельницы 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003925
от 25.10.16


Капли назальные 0.1%: фл. или фл.-капельницы 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003925
от 25.10.16


Нафтизин
Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл. или фл.-капельницы 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003913
от 20.10.16


Капли назальные 0.1%: фл. или фл.-капельницы 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003913
от 20.10.16


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл. или фл.-капельницы 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-004790
от 11.04.18


Капли назальные 0.1%: фл. или фл.-капельницы 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-004790
от 11.04.18


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: ЛС-000273
от 31.03.10


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: ЛС-002047
от 05.12.11


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 10, 15 или 20 мл

рег. №: ЛСР-000072
от 22.05.07


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 10, 15 или 20 мл

рег. №: ЛСР-003495/09
от 08.05.09


Нафтизин
Капли назальные 0.05%: фл.-капельницы 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003502
от 14.03.16


Капли назальные 0.1%: фл.-капельницы 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003502
от 14.03.16


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: 10 или 15 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛП-001679
от 28.04.12


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: 10 мл фл. или 10 мл, 15 мл, 20 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛСР-009031/10
от 31.08.10


Нафтизин
Нафтизин
Капли назальные 0.1%: тюбик-капельн. 1.3, 1.5, 2 или 5 мл 1, 2, 4, 5 или 10 шт., флакон-капельн. 5 или 10 мл 1 или 2 шт., фл. в комплекте с крышкой-капельницей 5 мл 1 или 5 шт.

рег. №: ЛП-000807
от 03.10.11


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: тюбик-капельн. 2 мл, фл.-капельн. 5 мл, 10 мл, 15 мл или 20 мл

рег. №: ЛС-001313
от 31.12.10


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл, 15 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-005743
от 23.08.19


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: ЛСР-001477/09
от 03.03.09


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл. 5 мл или 10 мл

рег. №: Р N002682/01
от 08.09.08


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл. или банки 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл или 25 мл; тюбик-капельницы 2 мл, 10 мл, 15 мл или 20 мл.

рег. №: ЛП-005903
от 08.11.19


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: ЛС-000273
от 31.03.10


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: ЛС-002047
от 05.12.11


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛС-001463
от 23.04.10


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл 1 шт.

рег. №: ЛС-001591
от 19.05.06


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10, 15 или 20 мл

рег. №: ЛСР-000072
от 22.05.07


Нафтизин
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10, 15 или 20 мл

рег. №: ЛСР-003495/09
от 08.05.09


Нафтизин
Спрей назальный 0.1%: фл. с распылителем 15 мл 1 шт.

рег. №: ЛП-001140
от 08.11.11


Нафтизин Плюс
Капли назальные 0.05%: 5 мл, 10 мл, 15 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛП-003580
от 20.04.16


Капли назальные 0.1%: 5 мл, 10 мл, 15 мл фл.-капельн.

рег. №: ЛП-003580
от 20.04.16


Нафтизин-ДИА
Капли назальные 0.05%: 10 мл или 15 мл фл.

рег. №: ЛП-005201
от 22.11.18


Капли назальные 0.1%: 10 мл или 15 мл фл.

рег. №: ЛП-005201
от 22.11.18


Несопин®
рег. №: ЛС-002368
от 02.05.12

Нокспрей
рег. №: ЛС-001064
от 18.05.12

Носолин®-бальзам
рег. №: ЛП-001336
от 08.12.11
Дата перерегистрации: 13.05.19

Оксиметазолин
Капли назальные 0.01%: фл. 10 мл или фл.-капельницы 5 мл, 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-005617
от 28.06.19


Капли назальные 0.025%: фл. 10 мл или фл.-капельницы 5 мл, 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-005617
от 28.06.19


Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл или фл.-капельницы 5 мл, 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-005617
от 28.06.19


Оксиметазолин
Капли назальные 0.01%: фл. 5 мл

рег. №: ЛП-006486
от 30.09.20


Оксиметазолин
Капли назальные 0.01%: фл.-капельн. 5 мл

рег. №: ЛП-003988
от 01.12.16


Капли назальные 0.025%: фл.-капельн. 5 мл, 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003988
от 01.12.16


Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 5 мл, 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-003988
от 01.12.16


Оксиметазолин
Спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл.

рег. №: ЛП-003901
от 11.10.16


Оксиметазолин-Акрихин
Капли назальные 0.01%: фл. 5 мл

рег. №: ЛП-005316
от 25.01.19


Капли назальные 0.025%: фл. 10 мл

рег. №: ЛП-005316
от 25.01.19


Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл

рег. №: ЛП-005316
от 25.01.19


Оксиметазолин-Акрихин
Спрей назальный (с ароматом ментола) 0.05%: фл. 10 мл

рег. №: ЛП-006139
от 12.03.20


Оксиметазолин-Акрихин
Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл

рег. №: ЛП-005469
от 12.04.19


Оксифрин
Оксифрин
Капли назальные 0.01%: фл. 5 мл

рег. №: ЛП-003323
от 23.11.15
Дата перерегистрации: 05.11.19


Оксифрин
Оксифрин
Спрей назальный дозированный 11.25 мкг/1 доза: фл. 10 мл (190 доз) или 15 мл (280 доз)

рег. №: ЛП-003421
от 20.01.16
Дата перерегистрации: 17.02.20


Спрей назальный дозированный 22.5 мкг/1 доза: фл. 10 мл (190 доз) или 15 мл (280 доз)

рег. №: ЛП-003421
от 20.01.16
Дата перерегистрации: 17.02.20


Отривин Экспресс
Спрей назальный с ароматом ментола 0.05%: фл. 10 мл с распылит. устройством с наконечником

рег. №: ЛП-004409
от 14.08.17
Дата перерегистрации: 29.04.19


Отривин®
Капли назальные (д/детей) 0.05%: фл. 10 мл в компл. с крышкой-капельницей

рег. №: П N011649/01
от 10.09.08


Отривин®
Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл

рег. №: П N011649/02
от 11.01.10


Отривин®
Спрей назальный дозированный (д/детей) 0.05%: фл. 10 мл с дозирующим устройством, наконечником и защитным колпачком

рег. №: П N011649/03
от 28.12.09
Дата перерегистрации: 10.03.16


Отривин®
Спрей назальный дозированный (с ментолом и эвкалиптом) 0.1%: фл. 10 мл с дозир. устройством, наконечником и защитным колпачком

рег. №: П N011649/05
от 11.09.08
Дата перерегистрации: 10.03.16


Спрей назальный дозированный 0.1%: фл. 10 мл с дозирующим устройством, наконечником и защитным колпачком

рег. №: П N011649/04
от 10.09.08
Дата перерегистрации: 01.03.16


Отривин® Комплекс
рег. №: ЛП-002976
от 27.04.15
Дата перерегистрации: 01.03.16

Ранкоф® Рино
Спрей назальный 0.25 мг/мл: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-005168
от 08.11.18


Спрей назальный 500 мкг/мл: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-005168
от 08.11.18


Риномарис®
Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл с распылительным устройством

рег. №: ЛП-001909
от 19.11.12
Дата перерегистрации: 20.11.17


Спрей назальный 0.1%: фл. 15 мл с распылительным устройством

рег. №: ЛП-001909
от 19.11.12
Дата перерегистрации: 20.11.17


Ринонорм-Тева
Спрей назальный дозированный 0.1%: фл. 10 мл или 15 мл 1 шт. с дозир. устройством и насадкой для носа

рег. №: П N014799/01
от 13.04.09
Дата перерегистрации: 08.04.20


Спрей назальный дозированный (д/детей) 0.05%: фл. 15 мл или 20 мл 1 шт. с дозир. устройством и насадкой для носа

рег. №: П N014799/02
от 24.04.09
Дата перерегистрации: 08.04.20


Риноргол Рино
Спрей назальный 0.025%: 10 мл или 20 мл фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-006632
от 08.12.2020


Спрей назальный 0.05%: 10 мл или 20 мл фл. 1 шт.

рег. №: ЛП-006632
от 08.12.2020


Ринорус®
Спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-000159
от 13.01.11


Капли назальные 0.05%: фл.-капельницы 5 мл или 10 мл

рег. №: ЛС-002408
от 01.12.10


Капли назальные 0.1%: фл.-капельницы 5 мл или 10 мл

рег. №: ЛС-002408
от 01.12.10


Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл или 20 мл

рег. №: ЛП-000159
от 13.01.11


Риностоп
Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл 1 шт.

рег. №: Р N002182/01
от 16.01.09


Риностоп
Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл 1 шт.

рег. №: Р N002182/01
от 16.01.09


Риностоп®
Спрей назальный 0.1%: фл. 15 мл в компл. с активатором

рег. №: ЛП-002214
от 02.09.13


Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл с активатором

рег. №: ЛП-002214
от 02.09.13


Риностоп® Двойная помощь
Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-005808
от 23.09.19


Риностоп® Экстра
Капли назальные 0.01%: фл. 5 мл, 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-004192
от 16.03.17


Риностоп® Экстра
Капли назальные 0.025%: фл. 5 мл, 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-004192
от 16.03.17


Риностоп® Экстра
Капли назальные 0.05%: фл. 5 мл, 10 мл или 15 мл

рег. №: ЛП-004192
от 16.03.17


Риностоп® Экстра
Спрей назальный 0.025%: фл. 15 мл

рег. №: ЛП-005520
от 15.05.19


Риностоп® Экстра
Спрей назальный 0.05%: фл. 15 мл

рег. №: ЛП-004643
от 18.01.18
Дата перерегистрации: 20.06.19


Риностоп® Экстра с ментолом и эвкалиптом
Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-005799
от 16.09.19


Ропаксим
Ропаксим
Спрей назальный дозированный

рег. №: ЛП-005261
от 20.12.18
Дата перерегистрации: 28.06.19


Санорин
Капли назальные 0.1%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: П N011463/01
от 06.11.09


Капли назальные 0.05%: фл.-капельн. 10 мл

рег. №: П N011463/01
от 06.11.09


Санорин
Спрей назальный [для детей] 0.05%: фл. 10 мл с дозир. аппликатором

рег. №: ЛП-004751
от 26.03.18


Санорин
Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл с дозир. аппликатором

рег. №: П N011463/02
от 11.12.12


Санорин с маслом эвкалипта
рег. №: П N011463/03
от 14.11.11

Санорин®
Спрей назальный [с ментолом и эвкалиптом] 0.1%: фл. 10 мл

рег. №: ЛП-005059
от 21.09.18


СептаНазал
Спрей назальный дозированный (для детей) 0.05 мг 5 мг/доза: 10 мл фл. в компл. с дозирующим устройством

рег. №: ЛП-002729
от 27.11.14


СептаНазал
Спрей назальный дозированный 0.1 мг 5 мг/доза: 10 мл фл. в компл. с дозирующим устройством

рег. №: ЛП-002731
от 27.11.14


Сиалор® Рино
Капли назальные 0.01%: тюбик-капельн. 2 мл 1, 5 или 10 шт., 10, 15 или 20 мл 1 или 20 шт.,

рег. №: ЛП-001418
от 11.01.12


Сиалор® Рино
Капли назальные 0.025%: тюбик-капельн. 2 мл 1, 5 или 10 шт., 10, 15 или 20 мл 1 или 20 шт.,

рег. №: ЛП-001418
от 11.01.12


Сиалор® Рино
Капли назальные 0.05%: тюбик-капельн. 2 мл 1, 5 или 10 шт., 10, 15 или 20 мл 1 или 20 шт.,

рег. №: ЛП-001418
от 11.01.12


Снуп®
Снуп
Спрей назальный дозированный 45 мкг/1 доза: фл. 15 мл (150 доз) с распылительной системой

рег. №: ЛСР-002522/07
от 31.08.07
Дата перерегистрации: 29.05.20


Спрей назальный дозированный 45 мкл/1 доза: фл. 15 мл (150 доз) с распылительной системой

рег. №: ЛСР-002522/07
от 31.08.07
Дата перерегистрации: 29.05.20


Спрей назальный дозированный 90 мкг/1 доза: фл. 15 мл (150 доз) с распылительной системой

рег. №: ЛСР-002522/07
от 31.08.07
Дата перерегистрации: 29.05.20


Суприма-Ноз
Спрей назальный 0.05%: фл. 10 мл, 15 мл или 25 мл.

рег. №: ЛС-001822
от 30.09.11


Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл, 15 мл или 25 мл.

рег. №: ЛС-001821
от 20.09.11


Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл, 15 мл или 25 мл.

рег. №: ЛС-001821
от 20.09.11


Спрей назальный 0.1%: фл. 10 мл, 15 мл или 25 мл.

рег. №: ЛС-001822
от 30.09.11


Тизин®
Капли назальные 0.05%: фл. 10 мл

рег. №: ЛП-004111
от 31.01.17


Тизин®
Капли назальные 0.1%: фл. 10 мл

рег. №: ЛП-004111
от 31.01.17


Эвказолин Аква
рег. №: ЛП-001449
от 24.01.12

Топические препараты для лечения воспалительных заболеваний носа и носоглотки в педиатрической практике

Наиболее актуальной проблемой в работе детского оториноларинголога являются заболевания верхних дыхательных путей и уха, которые занимают одно из первых мест в структуре детской заболеваемости. По данным разных авторов, у 25–50% детского населения встречаются те или иные заболевания носа, околоносовых пазух и глотки [Богомильский М.Р., 2008; Карпова Е.П., 2008]. Разработка новых и совершенствование уже существующих методов диагностики, лечения и профилактики этой группы заболеваний является важной социально-экономической задачей. У детей чаще встречаются заболевания носа, носоглотки и уха. По данным статистики, на долю заболеваний носоглотки приходится до 54%, носа и околоносовых пазух – 12–14,5%, уха – 28% случаев. Несмотря на успехи и достижения современной практической медицины, разработку новых лекарственных препаратов и методов лечения, число детей с заболеваниями носа, околоносовых пазух, глотки и уха не становится меньше: ежегодно количество таких больных увеличивается на 1,5–2% [Карпова Е.П., 2021]. Разнообразие точек зрения на лечение таких больных свидетельствует, что проблема далека от решения. У детей проблема усугубляется посещением детских дошкольных учреждений, где ребенок должен адаптироваться к огромному количеству различных микроорганизмов – как вирусных, так и бактериальных. При недостаточных адаптивных возможностях ребенок начинает сначала часто болеть ОРВИ, которые в последующем могут осложняться хроническим риносинуситом, разрастанием аденоидных вегетаций, отитами.

Основным проявлением большинства заболеваний носа, околоносовых пазух, носоглотки является нарушение носового дыхания, вызванное усилением кровенаполнения носовых раковин и отеком слизистой оболочки. Особое состояние – это увеличение в объеме носоглоточной миндалины, что создает механическое препятствие для тока воздуха и отхождения слизи в полости носа.

Основными задачами лечения риносинуситов у детей являются купирование воспаления, восстановление функции слизистой оболочки и, как следствие, восстановление носового дыхания. Особенно это актуально для детей раннего возраста, у которых вследствие узости и малого вертикального размера носовой полости даже небольшое набухание слизистой оболочки вызывает нарушение функции носового дыхания. В связи с этим резко затрудняются сосание, сон, ребенок становится беспокойным, теряет в весе, развивается диспепсия. Ротовое дыхание приводит к аэрофагии с метеоризмом и еще большему затруднению дыхания, нарушению общего состояния ребенка. При выборе лекарственных препаратов у детей важно учитывать необходимость их частого применения. Использование местных лекарственных препаратов для лечения заболеваний носа и носоглотки у детей наиболее целесообразно.

В лечении риносинуситов различной этиологии общим является симптоматическая терапия назальными деконгестантами, которые быстро ликвидируют симптомы заложенности носа и ринореи. Топические деконгестанты различаются по продолжительности сосудосуживающего действия и воздействию на адренорецепторы.

При воздействии топического деконгестанта на слизистую полости носа происходит стимуляция пост­синаптических α-адренорецепторов, что приводит к сужению сосудов, уменьшению кровенаполнения слизистой оболочки полости носа и снижению ее температуры. Однако, улучшая функцию носового дыхания, топические деконгестанты могут усиливать ринорею. Поэтому конечный эффект препарата зависит от типа стимулируемых α-адренорецепторов. Считается, что α1–адренорецепторы расположены преимущественно в стенках артерий и вызывают их сокращение, в то время как возбуждение α2-адренорецепторов приводит к сужению кавернозных вен носовых раковин. У детей раннего возраста в связи с недоразвитием кавернозных тел эффект от стимуляции α2-адренорецепторов сопоставим с воздействием на α1-адренорецепторы, тогда как у старших детей и взрослых симпатическая стимуляция сосудов полости носа осуществляется преимущественно посредством α2-адренорецепторов, которых больше, чем α1-адренорецепторов. Препараты, воздействующие на α1-адренорецепторы: фенилэфрина гидрохлорид, на α2-адренорецепторы – оксиметазолин, ксилометазолин, нафазолин, тетризолин.
По продолжительности действия препараты бывают короткого действия – 4–6 ч: фенилэфрина гидрохлорид, нафазолин, тетризолин, средней продолжительности действия – 6–8 ч: ксилометазолин; длительного действия – 8–12 ч – оксиметазолин.

Однако все сосудосуживающие препараты имеют свои недостатки и побочные эффекты. При неправильном использовании возможно преходящее ощущение жжения, сухости в полости носа и носоглотки, нарушение вегетативной регуляции сосудов полости носа с развитием медикаментозного ринита, угнетение секреторной функции и микроциркуляции, развитие атрофического ринита и системное действие: возбуждение, головная боль, бессонница, тошнота, сердцебиение, тремор. В связи с этим применение таких препаратов должно быть ограничено 5–7 днями (не более). Установлено, что наибольшим токсическим действием на клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки полости носа обладают производные нафазолина, тогда как препараты оксиметазолина при применении в рекомендованных дозах оказывают на мукоцилиарный клиренс минимальное действие.
Эффективным методом лечения заболеваний полости носа и носоглотки, опирающимся на солидную доказательную базу, является применение топических глюкокортикостероидных препаратов. Препараты этой группы обладают выраженным противовоспалительным и десенсибилизирующим действием, что позволяет улучшить носовое дыхание, уменьшить выделения из носа, зуд и щекотание в носу.

На российском рынке представлено несколько кортикостероидных препаратов для интраназального применения: беклометазона дипропионат, флутиказона пропионат и флутиказона фуроат, мометазона фуроат. Топические кортикостероиды характеризуются относительно медленным началом действия – 12 ч для мометазона, несколько суток для флутиказона и беклометазона. Современные формы топических кортикостероидов хорошо переносятся больными и могут использоваться длительное время без риска угнетения мукоцилиарного транспорта и развития атрофии слизистой оболочки носа. Эти препараты иногда могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость в носу, образование корок и непродолжительные носовые кровотечения, но эти местные осложнения чаще бывают связаны с неправильным применением препарата, когда струя из пульверизатора направляется в сторону перегородки носа, а не на латеральную стенку полости носа. Кроме того, в арсенале оториноларинголога имеются комплексные препараты, содержащие антибактериальные, глюкокортикоидные и адреномиметические компоненты.
Элиминационная (ирригационная) терапия, направленная на удаление с поверхности слизистой оболочки полости носа вирусных и бактериальных агентов, увлажнение и уменьшение отечности слизистой оболочки, разжижение густой слизи, занимает важное место в лечении и профилактике заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки. С этой целью используются солевые растворы, которые промышленно выпускаются в герметичных упаковках и имеют в своем составе высокоочищенные, физиологически адаптированные солевые растворы, приготовленные из очищенной, стерилизованной океанической (или морской) воды с добавлением микроэлементов; не содержат гормональных и сосудосуживающих ингредиентов. Солевые растворы применяются во всех возрастных группах без ограничения (у младенцев, детей и подростков) как средство гигиенического ухода за полостью носа, заменяющее механические способы очищения. Ирригационная терапия внесена в рекомендации по лечению большинства заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей как эффективный и безопасный метод лечения и профилактики.

При выборе средств для лечения заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей следует ориентироваться на препараты с минимальными побочными эффектами. В медицине имеется многолетний опыт использования препаратов серебра. В последние десятилетия вновь появляется все больше сообщений об использовании препаратов серебра для лечения вирусных и бактериальных инфекций, для создания противоопухолевых препаратов, антибактериальных и фунгицидных средств. Подтверждается, что в отличие от антибиотиков препараты серебра имеют более широкий антибактериальный спектр, не угнетают иммунную систему, значительно более активны в отношении вирусной и грибковой инфекции. Действующим лечебным элементом серебра являются его ионы – Ag . В водном растворе ионы серебра сохраняют свою активность за счет их устойчивой стабилизации в виде гидратированного серебра – коллоидного серебра. Наиболее чувствительными к серебру являются бесспоровые грамположительные и грамотрицательные бактерии, дрожжеподобные грибы рода Candida. В отличие от антибактериальных препаратов и искусственных антисептиков, которые убивают и полезные ферменты, коллоидное серебро не вредит последним, т. к. они значительно отличаются от ферментов примитивных одноклеточных организмов, на которые воздействует серебро. Одноклеточные организмы не могут мутировать в формы, устойчивые к действию серебра, следовательно, привыкания к серебру не вырабатывается. Коллоидное серебро не взаимодействует с другими принимаемыми лекарственными препаратами. В организме серебро не образует никаких токсичных соединений и вступает в реакцию только с энзимом кислородного обмена бактерии. Таким образом, коллоидное серебро – действительно безопасное натуральное средство лечения многих заболеваний.

Самым известным представителем препаратов серебра в детской практике является протаргол. Протаргол, или серебра протеинат, – это серебросодержащее белковое соединение, обладающее вяжущим, антисептическим, противовоспалительным и противогрибковым действием. В основе действия протаргола лежит образование защитной пленки из молекул серебра и белков на поврежденной инфекционным процессом слизистой оболочке, что в свою очередь приводит к снижению чувствительности слизистой оболочки к инфекционным агентам, уменьшает просвет капилляров, тем самым тормозя воспалительные процессы. Кроме того, протаргол обладает мягким сосудосуживающим действием, что не вызывает осложнений со стороны кровеносных сосудов и допускает его длительное применение. Среди побочных эффектов препаратов серебра можно отметить такие аллергические реакции, как раздражение слизистой оболочки, кожный зуд, крапивница, атопический дерматит, покраснение глаз, отек Квинке или анафилактический шок. 

Одним из существенных недостатков протаргола является необходимость использовать его только свежим, заказывая раствор в аптеке. По истечении срока годности необходимо приобрести новый раствор нужной концентрации. Это связано с тем, что получить активные ионы серебра очень сложно, т. к. серебро быстро переходит в связанное состояние. При изготовлении сухого экстракта серебро сначала связывают с белковым субстратом, который затем высушивают. Используемый коллоидный раствор получают путем растворения сухого экстракта в дистиллированной воде. В результате реакции диссоциации ионы серебра переходят в активное состояние из белковых комплексов в воду и за счет этого легко проникают внутрь бактериальной и грибковой клетки, нарушая процессы ее жизнедеятельности. Раствор протаргола изготавливается в производственном отделе аптеки, который занимается изготовлением лекарственных растворов из лекарственного сырья. Капли в аптеке готовит фармацевт путем простого смешивания сухого экстракта с дистиллированной водой, и сам процесс приготовления не занимает много времени. Но приобрести сухой экстракт и самостоятельно его развести до последнего времени было невозможно в связи с тем, что необходимо соблюдение методики приготовления и точное взвешивание всех необходимых ингредиентов.
Таким образом, суммируя все вышесказанное, можно утверждать, что протаргол как препарат серебра по-прежнему может использоваться для лечения и профилактики воспалительных заболеваний носа, околоносовых пазух и носоглотки у детей. Его рациональное применение позволит быстро купировать воспаление слизистой оболочки, что не только улучшит самочувствие ребенка, но и снизит риск развития возможных осложнений.

Литература
1. Карпова Е.П., Тулупов Д.А. Назальные сосудосуживающие препараты в педиатрической практике // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2021. №1.
2. Карпова Е.П., Усеня Л.И. Топические деконгестанты для терапии воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух у детей // РМЖ. 2021. №1.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. // Детская оториноларингология. М.: Изд-во «ГЭОТАР-Медиа», 2001. 430 с.
4. Рязанцев С.В. Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний ЛОР-органов // Российская оториноларингология. 2008. № 6.
5. Тарасова Г.Д. Топические деконгестанты в комплексной терапии заболеваний верхних дыхательных путей // Педиатрия. Фармакология. 2008. Т.3, №3. С.65–68.
6. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. М.: Медицина, 2002. 576 с.
7. VIII Всероссийская конференция «ЛОР-патология в практике врача-педиатра»: Риносинуситы с позиций доказательной медицины // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2021. № 1.
8. Гаращенко М.В. Элиминационная терапия в профилактике острых респираторных заболеваний у детей // Эффективная фармакотерапия. Педиатрия. 2021. № 2.
9. Лопатин А.С. Сосудосуживающие препараты: механизм действия, клиническое применение и побочные эффекты // Российская ринология. 2007. №1.
10. Лопатин А.С., Овчинников А.Ю., Свистушкин В.М. и др. Топические препараты для лечения острого и хронического ринита // Consilium Medicum. 2003.T. 5, № 4.
11. Adam P., Stiffman M., Blake R.L. Jr. A clinical trial of hypertonic saline nasal spray in subjects with common cold or rhinosinusitis //Arch. Fam. Med. 1998. Jan-Feb.
12. Bachmann G., Hommel G., Michel O. Effect of irrigation of the nose with isotonic salt solution on adult patients with chronic paranasal sinus disease // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 2000. Vol.257. № 10.
13. Golgberg A.N. Complications of frontal sinusitis and theirmanagement // J. Otolaryngol. Clin. North Am. 2001.Vol. 34, № 1. P.211–225.
14. Corboz M.R., Rivelly M.A., Varty L. et al. Pharmacological characterization of postjunctional alpha-adrenoreceptors in human nasal mucosa // Am. J. Rhinol. 2005. 19. P. 495–502.
15. Мизерницкий Ю.Л., Мельникова И.М. Частые респираторные заболевания у детей: современные представления // Рос. вест. перинатологии и педиатрии. 2009. №3.
16. Заплатников А.Л., Коровина Н.А. Часто болеющие дети: современное состояние проблемы // Вопросы практической педиатрии. 2008. № 5. С.103–109.
17. Brandtzaeg P. Tonsils and adenoids: everything the ENT surgeon needs to know. 8th International Congress of Pediatric Otorhinolaringology: Book of Abstracts, 2002.
18. Государственный реестр лекарственных средств. М.: МЗ РФ, 2008.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector