Можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования, симптомы алкогольного инфаркта миокарда

Что такое инфаркт?

Под ИБС принято принимать болезнь, при которой нормальное кровоснабжение миокарда нарушено. Прямая причина – поражение коронарных артерий.

Симптомы и клиническая картина характеризуется внезапными болевыми приступами в области грудины. Как правило, симптомы проявляются в результате сильных физических перегрузок, провоцирующих резкое повышение давления, тахикардию.

Но может случиться так, что сердце не отзывается на развитие патологии и потребуется тщательная диагностика, чтобы поставить правильный диагноз, выявить динамику болезни и начать лечение.

ИБС также имеет проявления в виде инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти.

Этот метод получил применение много лет назад. Врач-кардиолог Чарльз Доттер предложил в сосуды, пораженные бляшками, вшивать металлические каркасы.

Они распрямляются внутри сосуда, принимая его форму, увеличивая его внутреннее пространство и улучшая кровоток. Перед проведением стентирования проводят ангиографию.

В ходе проведения этой диагностической процедуры будет дана оценка состоянию сосудов и установлены места нахождения бляшек в сосудах. В последствии на основании полученных данных специалистами будет вынесено решение о проведении стентирования.

Стентирование выполняют не всем пациентам. Эта процедура рекомендована только тем у кого:

  • После употребления лекарственных препаратов остаются симптомы заболевания;
  • После проведения ангиографии установлено, что нет противопоказаний к установке стента (не установлено поражения атеросклерозом ствола левой каронарной артерии);
  • Больным, которые недавно перенесли инфаркт, имеют нестабильную стенокардию;
  • Больных стенокардией, которые хотят быть физически активными.

Стентирование является медицинским хирургическим вмешательством, которое проводится, чтобы установить стент — специальный каркас, помещаемый в промежуток полых органов человека, к примеру, коронарных сердечных сосудов, и позволяющий расширить участок, суженный патологическими процессами.

Сосуды могут сузиться в результате атеросклероза, и это несет огромную угрозу для здоровья и жизни человека. Зависимо от того, какие сосуды повреждены, уменьшение просвета приводит к ишемии, сбою в мозговом кровообращении, атеросклерозу ног и другим опасным заболеваниям.

Чтобы восстановить проходимость артерий, известны некоторые методики, основными из них являются:

  • консервативная терапия,
  • ангиопластика,
  • стентирование сердечных сосудов и прочих пораженных артерий,
  • коронарное шунтирование.

Коронарное стентирование сосудов сердца считается одним из самых эффективных методов внутрисосудистого протезирования сердечных артерий во время различных патологий.

Термином «стентирование» называется операция по установке стента внутри артерии, в результате которой проводится механическое расширение суженной части и восстановление нормального кровотока к органу.

Операция относится к эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургическим вмешательствам. Проводится в отделениях сосудистого профиля.

Требует не только высокой квалификации хирургов, но и технической оснащенности.

Стент — это легкая сетчатая трубка, достаточно прочная, чтобы обеспечивать каркас артерии длительное время. Стенты изготавливаются из сплавов металла (чаще кобальта) в соответствии с высокими технологиями. Существует множество видов. Они отличаются по размерам, структуре сетки, характеру покрытия.

Можно выделить две группы стентов:

  • без покрытия — используются при операциях на артериях среднего размера;
  • покрытые специальной оболочкой из полимера, выделяющей в течение года лекарственное вещество, препятствующее повторному стенозу артерии. Стоимость таких стентов значительно дороже. Они рекомендованы для установки в коронарных сосудах, требуют постоянного приема лекарств, снижающих образование тромбов.

Общее определение гласит, что инфаркт – это омертвление органа из-за внезапного недостатка кислорода. Последнее может произойти из-за образования тромба, спазма сосуда, эмболии или перенапряжения органа при недостатке кислорода.

Наиболее часто речь идет об инфаркте миокарда, после которого больному предстоит активное восстановление.

Инфаркт миокарда – это одна из форм ишемической болезни сердца, после которой сердце испытывает недостаток кровоснабжения и кислорода, вследствие чего начинается омертвление (некроз) его тканей.

В некоторых случаях больным, перенесшим инфаркт, могут провести стентирование. Это оперативное вмешательство, во время которого происходит установка стента – каркаса.

Он расширяет стенки пораженного сосуда и позволяет крови и кислороду пройти к сердцу. Идея метода родилась 50 лет назад, но только в начале 90-х годов метод стентирования был признан эффективным.

В некоторых случаях больным, перенесшим инфаркт, могут провести стентирование. Это оперативное вмешательство, во время которого происходит установка стента – каркаса.

Он расширяет стенки пораженного сосуда и позволяет крови и кислороду пройти к сердцу. Идея метода родилась 50 лет назад, но только в начале 90-х годов метод стентирования был признан эффективным.

Причины, способствующие возникновению инфаркта

Ишемической болезнью сердца в равной степени болеют оба пола. Острой формой этой болезни является инфаркт миокарда.

Он развивается, когда не поступает кровь к одной из частей сердечной мышцы. Если поступление крови отсутствует на протяжении нескольких минут, то часть сердечной мышцы перестает функционировать.

Погибший участок и есть инфарктом миокарда. Нарушение поступления крови отделу сердечной мышцы может быть вызвано тем, что во внутреннем пространстве сосуда сердца образовалась атеросклеротическая бляшка.

В результате чего сосуд получает повреждение. На месте где оно произошло, образуется комок крови (тромб).

В это время человек ощущает острую боль за грудиной. Она не исчезает даже при приеме лекарственных препаратов (нитроглицерина).

Влияние алкоголя на развитие ишемии сердца

По данным медицинских исследований, продолжительное употребление алкоголя приводит к увеличению количества триглицеридов, что создает благоприятную среду для развития ИБС.

Как ни странно, ишемическая болезнь сердца находится в прямой зависимости от здоровья печени: алкоголь влияет на гепатоциты и они перестают выполнять свою функцию.

Огромное значение имеет дозировка спиртного: малые редкие дозы не так сильно влияют на сердце, что снижает риск смерти, а если пить от двух раз в сутки, риск летального исхода повышается в несколько раз.

Какие анализы нужно сделать перед стентированием

Перед тем, как пациент получит направление на стентирование, он должен пройти ряд диагностических исследований. Эти исследования дадут врачу представления об общем состоянии здоровья, а также помогут выявить скрытые патологии сердца и сосудов, которые по каким-то причинам не были обнаружены сразу.

К обязательным исследованиям относят:

  • общий и биохимический анализы крови, включая проверку на гепатит, ВИЧ и сифилис;
  • коагулограмму (анализ дает представление о процессах свертываемости и помогает выявить их нарушения);
  • ЭКГ;
  • УЗИ-исследование верхних или нижних конечностей с доплерографией (в зависимости от того, какой будет избран доступ);
  • общий анализ мочи.

На основании результатов делаются выводы об общем состоянии здоровья пациента, прогнозируются возможные осложнения оперативного вмешательства.

Стоимость операции

Перед операцией пациент обследуется стандартно, в соответствии с нормативами предоперационной подготовки. Если выявлено присутствие какого-либо сопутствующего заболевания, доктор может назначить дополнительное обследование.

Установленное время перед запланированной операцией человек должен обходиться без пищи, и, соответственно, аннулируется прием назначенных ранее лекарственных препаратов, корректирующих сахарный диабет.

Остальные фармацевтические средства — на усмотрение доктора. В дополнение перед стентированием назначается медикамент (клопидогрел), который препятствует образованию тромбов.

Хотя его назначение показано за 72 часа до операции, не исключена возможность приема значительной его дозировки прямо перед стентированием. Этот вариант является нежелательным, так как его последствиями могут быть некоторые желудочные осложнения.

Стентирование может быть проведено в экстренном или в плановом порядке. При экстренной операции сначала выполняют коронароангиографию (КАГ), по результатам которой сразу же принимается решение о внедрении стента в сосуды.

Предоперационная подготовка в данном случае сводится к введению в организм пациента антиагрегантов и антикоагулянтов — препаратов, предупреждающих повышенную свертываемость крови (чтобы избежать тромбообразования). Как правило, применяются гепарин или клопидогрель (варфарин, ксарелто и др).

Вечером накануне операции допускается легкий ужин. Вполне вероятно, что потребуется отмена некоторых кардиологических препаратов, но только по назначению лечащего врача. Завтрак перед операцией не разрешается.

После того как лечащим врачом будет уставлен точный диагноз, пациента готовят к эндоваскулярной операции. Перед стентированием сосудов сердца допускается лишь диетический ужин, на утро принимать пищу нельзя.

Перед плановой операцией зачастую вводят больным препараты, которые купируют высокую свертываемость крови. Обычно используют во избежание тромбообразования такие средства, как: Варфарин, Гепарин и др. После введения средств для разжижения крови кардиохирурги действуют согласно таким этапам:

  1. Местная анестезия в области установки катетера.
  2. Установка интродьюсера — трубки, для которой после анестезии делается прокол в бедренной или паховой артерии.
  3. Введение в сосуды йодистого контрастного вещества, чтобы была возможность контролировать процесс через рентгеновское оборудование.
  4. Введение в пораженный сосуд стента с баллоном к месту блокады под контролем компьютерного сканирования.
  5. Раздувание баллона, при котором стент раскрывается и вдавливает в сосудистую стенку атеросклеротические бляшки.
  6. Неоднократное раздувание баллона для нормального закрепления стента.
  7. Извлечение из сосуда микрохирургического оборудования.
  8. Наложение шва на место надреза.

После такого хирургического вмешательства, как стентирование, пациент должен некоторое время соблюдать постельный режим. Лечащий врач контролирует появление возможных осложнений, а при выписке дает рекомендации по диете, приему лекарства, ограничениях и т.д.

В первую неделю после операции следует ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести, нельзя принимать ванну (только душ). В это время нежелательно садиться за руль автомобиля, а если работа пациента связана с перевозкой грузов или пассажиров, то водить не следует, по крайней мере, в течение 6 недель.

Жизнь после стентирования предполагает соблюдение некоторых рекомендаций. После установки стента начинается кардиологическая реабилитация пациента. Ее основой являются диета, ЛФК и позитивный настрой.

  1. Лечебной физкультурой нужно заниматься практически ежедневно минимум по 30 минут.
  2. Пациент должен избавиться от лишнего веса, привести в форму мышцы, нормализовать давление. Последнее значительно уменьшает вероятность развития инфаркта миокарда и кровоизлияния.

    Сокращать физические нагрузки не следует и по окончании реабилитации.

  3. Особое внимание нужно обратить на питание – необходимо соблюдать определенный рацион питания, который поможет не только нормализовать вес, но и повлиять на факторы риска проявления ИБС и атеросклероза.
  4. Диета после стентирования сосудов сердца или других сосудов должна быть направлена на снижение показателей «плохого» холестерина — ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).

    Питание после инфаркта и стентирования должно быть подчинено следующим правилам:

    • Минимизировать жиры – необходимо исключить продукты, содержащие животные жиры: жирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты высокой жирности, икра, моллюски. Кроме того, следует отказаться от крепкого кофе, чая, какао, шоколада и пряностей.
    • Количество продуктов с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, наоборот, нужно увеличить.
    • Включать в меню больше овощей, фруктов, ягод и злаков – они содержат сложные углеводы и клетчатку.
    • Для приготовления пищи вместо сливочного использовать только растительное масло.
    • Ограничить прием соли — не более 5 г в день.
    • Разделить питание на 5–6 приемов, причем последний делать не позднее, чем за три часа до сна.
    • Суточная калорийность всех употребляемых продуктов не должна превышать 2300 ккал.
  5. Лечение после стентирования имеет очень важное значение, поэтому после операции на протяжении от полугода до года пациенту придется ежедневно принимать лекарства.
  6. Стенокардии и других проявлений ишемии и атеросклероза больше нет, но причина атеросклероза осталась, так же, как и факторы риска.

    Даже если пациент чувствует себя хорошо, после внедрения стента он должен:

    • Принимать назначенные врачом лекарства, предупреждающие риск образования тромбов. Обычно это плавикс и аспирин. Это эффективно предотвращает тромбообразование и закупоривание сосудов, и как следствие, снижает риск инфаркта и увеличивает продолжительность жизни.
    • Соблюдать антихолестериновую диету и принимать препараты, снижающие холестерин в крови. Иначе продолжится развитие атеросклероза, а значит, будут появляться новые бляшки, сужающие сосуды.
    • При повышенном давлении принимать лекарства для его нормализации – ингибиторы АПФ и бета-блокаторы. Это поможет уменьшить риск развития инфаркта миокарда и инсульта.
    • Если пациент страдает сахарным диабетом – соблюдать строгую диету и принимать препараты для нормализации уровня сахара в крови.

Многих пациентов волнует вопрос: могут ли они получить инвалидность после стентирования? Операция улучшает состояние человека и возвращает ему нормальную трудоспособность.

Поэтому само по себе стентирование не является показанием к назначению инвалидности. Но при наличии сопутствующих состояний, пациент может быть направлен на МСЭ.

После проведенного вмешательства в обязательном порядке назначаются препараты, снижающие риск тромбозов стента. Наиболее известный препарат этой группы – плавикс. Длительность приема препарата оговаривается отдельно и зависит от установленного стента:

  • После перенесенного острого коронарного синдрома не менее 1 года.
  • При установке стента с лекарственным покрытием не менее 1 года.
  • При установке стента без лекарственного покрытия не менее 1 месяца.

Следует учитывать, что практически все препараты, которые пациент принимал до вмешательства, так же обязательны к употреблению, возможна коррекция их дозировок. Особое внимание следует уделить уровню холестерина и приему статинов. Целевой уровень ЛПНП 1,8 ммоль и ниже.

Перед тем, как провести стентирование, пациент должен исключить прием пищи за восемь часов до начала операции. Если он принимал антикоагулянты, возможно, придется их временно отменить. Любы решения об отмене тех или иных препаратов принимает врач, поэтому он должен знать все о прежнем лечении.

Если операция прошла без осложнений, пациента переводят в палату и продолжают наблюдать за его состоянием. В место пункции накладывают давящую повязку.

Чаще сего проводят длительное пережатие артерии специальными устройствами или силами медицинского персонала. Через сутки после оперативного вмешательства человек может передвигаться.

В больнице он проводит около недели.

Перенесенная операция заметно улучшает самочувствие пациента, однако, атеросклеротический процесс не прекращает развиваться и не изменяет жировой обмен, который был нарушен до нее. Именно поэтому человек должен строго выполнять назначения врача.

В течение первых семи дней физическая активность ограничена, можно принимать лишь гигиенический душ. Два месяца не желательно водить машину.

Также очень важно соблюдать противохолестериновую диету, принимать лекарства и делать упражнения. Из пищи нужно полностью исключить животные жиры.

Лучше отказаться от следующих продуктов:

  • жирная свинина, говядина, баранина, сало;
  • майонез, сливочное масло;
  • острые приправы;
  • шоколад, сладости;
  • выпечка, белый хлеб;
  • макароны из нетвердых пшеничных сортов;
  • колбасные изделия, икра, сыр;
  • крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки.

Также следует ограничить углеводы. Обязательно следует употреблять фрукты и овощи, рыбу, каши, творог, зеленый чай, кисломолочные продукты, свежие соки, мясо птицы.

В день нужно питаться пять или шесть раз, однако, порции не должны быть большими. Очень важно следить за весом.

Если необходимо, можно проводить разгрузочные дни.

Очень важна ежедневная утренняя гимнастика. Она не только улучшает обмен веществ, но и повышает настроение.

Однако нельзя сразу делать тяжелые упражнения, иначе стентирование сосудов сердца не принесет пользы, а причинит вред. Рекомендуется ходить пешком, но расстояние сначала должно быть небольшое, его следует увеличивать постепенно.

Также можно ходить по лестнице и заниматься на тренажерах. Пациент должен приучить себя считать пульс.

Сердце не должно перегружаться. Рекомендуется посещать бассейн и кататься на велосипеде.

Перед операцией пациент обследуется стандартно, в соответствии с нормативами предоперационной подготовки. Если выявлено присутствие какого-либо сопутствующего заболевания, доктор может назначить дополнительное обследование.

Установленное время перед запланированной операцией человек должен обходиться без пищи, и, соответственно, аннулируется прием назначенных ранее лекарственных препаратов, корректирующих сахарный диабет.

Подобный метод терапии характеризуется некоторыми достоинствами, заставляющими специалистов выбирать хирургическое вмешательство.

Многие больные, которым назначают данную операцию, интересуются, насколько безопасна она, и сколько живут после операции люди, перенесшие ее.

Неблагоприятные последствия случаются довольно нечасто, приблизительно у 10% пациентов. Но полностью отбрасывать подобный риск не следует.

Стентирование сердечных сосудов считают наиболее безопасной мерой терапии. Пациент должен значительно внимательнее следить за своим здоровьем, придерживаться рекомендаций специалиста, употреблять нужные медикаменты и проходить осмотры по плану.

Бывает, что и после хирургического вмешательства вероятность сужения артерии остается, но она мала, а ученые продолжают исследования в данной сфере, и количество улучшений растет.

  • Стентирование сердечных сосудов является безопасной операцией, которая приносит должный эффект. Вероятность появления неблагоприятных последствий невелика. Даже после стентирования, человек вернется к привычному жизненному укладу и восстановит свою работоспособность.
  • Не следует забывать, что ненадлежащий образ жизни, который вызвал ишемию, снова может стать причиной закупориванию артерий, если его не поменять. Операция характеризуется небольшим послеоперационным восстановительным периодом.
  • Относительно последующего прогноза, то стентирование эффективно приблизительно в 80% ситуаций. Бывает, что процесс выходит обратный, невзирая на приложенные усилия, артерия снова сузится. Но ученые дальше проводят исследования и улучшают технологию проведения операции. Число положительных исходов растет.
  • Сейчас кардиохирурги применяют абсолютно новые стенты, минимизирующие вероятность появления обратного сужения коронарных артерий.
  • Стоимость стентирования варьируется от артерий, которые необходимо оперировать, а также от государства, медицинского учреждения, инструментария, оборудования, типа, общего числа стентов и прочих обстоятельств.
  • Представляет собой высокотехнологичную операцию, которая требует применения особой операционной, которая оснащена сложным дорогим оборудованием. Стентирование осуществляется по новым методикам квалифицированными кардиохирургами. В связи с этим операция не будет дешевой.
  • Стоимость стентирование разнится в каждой стране. К примеру, в Израиле примерно от 6 000 евро, в Германии – от 8 000, в Турции – от 3 500 евро.
  • Стентирование считается одной из наиболее распространенных операций в хирургии сосудов. Она характеризуется малотравматичностью, дает надлежащий эффект и не нуждается в длительном восстановлении.

Стентирование сердечных сосудов считают наиболее безопасной мерой терапии. Пациент должен значительно внимательнее следить за своим здоровьем, придерживаться рекомендаций специалиста, употреблять нужные медикаменты и проходить осмотры по плану.

Для стентирования сосудов сердца в бедренную артерию вводится катетер, на конце которого располагается крошечный баллончик с надетым на него стентом. Под контролем рентгеновского аппарата катетер вводят в устье коронарных артерий и перемещают к необходимому участку сужения.

Затем баллончик раздувается до необходимого диаметра. При этом атеросклеротические отложения вдавливаются в стенку.

Стент, как пружина расширяется и оставляется на месте после сдувания баллона и удаления катетера. В результате — кровоток восстановлен.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Длится от одного до трех часов. Перед операцией пациенту вводятся препараты, разжижающие кровь для профилактики тромбоза. При необходимости устанавливают несколько стентов.

После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Ему рекомендуется обильное питье для вывода с мочой контрастных веществ. Назначают антикоагулянты для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Однако 1/10 часть прооперированных имели осложнения или нежелательные последствия:

  • прободение стенки сосуда;
  • кровотечение;
  • образование скопления крови в виде гематомы на месте прокола бедренной артерии;
  • тромбоз стента и необходимость повторного стентирования;
  • нарушение функции почек.

Лекарства после стентирования

После стентирования необходимо обязательно принимать назначенные кардиологом лекарственные препараты, такие как плавикс или зилт, и аспирин, для предотвращения закупорки тромбом стентированных сосудов. Продолжительность приема и дозировку лечащий кардиолог индивидуально подберет.

А также, при наличии сопутствующих заболеваний, например гипертонии — препараты снижающие давление, холестериноснижающие препараты при высоком содержании в крови холестерина, и другие необходимые лекарства, которые принимали и до стентирования сердца.

Противопоказания

Основным показанием для проведения стентирования является ишемическая болезнь сердца. Однако процедуру проводят не всем больным с этим диагнозом. Выполняется манипуляция в следующих случаях:

  • медикаментозная терапия недостаточно эффективно устраняет симптомы ишемической болезни сердца;
  • с помощью коронарографии подтверждена возможность установки стента и эффективность манипуляции (сужение ограничено по площади, не поражен ствол левой коронарной артерии, не поражен дистальный отдел артерии, являющийся самым тонким);
  • пациенту, больному стенокардией, требуется сохранить физическую активность;
  • диагностирована тяжелая стенокардия, сопровождающаяся сильными болями за грудиной, состояние пациента расценено, как прединфарктное;
  • ранний период инфаркта миокарда (чем раньше, тем лучше), если в больнице есть оборудование для проведения вмешательства;
  • реабилитационный период после перенесенного инфаркта миокарда, независимо от стадии реабилитации (чем раньше пациенту будет установлен стент, восстанавливающий доступ кислорода к миокарду, тем лучше);
  • рестеноз на фоне уже проведенной ангиопластики сосудов сердца.

Несмотря на высокую безопасность внутрисосудистой операции, существует несколько важных противопоказаний к этой методике восстановления кровотока. Как правило, кардиологи исключают стентирование при таких факторах:

  • невозможность введения стента из-за масштабного поражения сосудов, когда после диагностики не была определена точная локализация блокады;
  • гемофилия и низкая свертываемость крови; диаметр пораженной артерии менее 2 мм;
  • аллергия пациента на контрастное вещество, в частности на йодистый препарат;
  • дыхательная недостаточность; патологии почек и печени; острые инфекционные заболевания;
  • тяжелое состояние больного (низкое артериальное давление, нарушенное сознание, шок и т. д.);
  • раковые опухоли в запущенной стадии.

Важно понимать, что проведение коронарного стентирования сосудов сердца имеет определенные риски, поэтому показания должны прогнозировать пользу, которая намного их превышает. Обычно это происходит в следующих ситуациях:

  • инфаркт миокарда на ранних сроках или острый коронарный синдром;
  • прогрессирующая стенокардия. при которой пациент очень часто вызывает скорую помощь;
  • стабильная стенокардия в случае низкого качества жизни даже при использовании адекватной медикаментозной терапии;
  • ранняя постинфарктная стенокардия, когда приступы развиваются при лечении инфаркта миокарда ;
  • высокий риск смерти или сердечно-сосудистых катастроф.

Конечно, стентирование проводится только после того, как получено подтверждение технической возможности оперативного вмешательства, с помощью проведенной ранее коронарографии. Сегодня стентирование – это альтернативный метод операции аортокоронарного шунтирования.

Также стоит отметить, что спазм коронарных артерий может происходить во время баллонной ангиопластики, а стентирование позволяет избежать такого осложнения.

Кроме того, примерно через десять лет после того, как проводится аортокоронарное шунтирование, у половины больных развивается стенозирование шунта. Однако его стентирование также является альтернативой повторного шунтирования.

Есть некоторые противопоказания, не позволяющие проводить данную операцию:

  • диффузное стенозирование коронарного русла;
  • маленький диаметр стенозированного сосуда (менее 3,0-2,8 мм).

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает кровообращение. Вместе с циркуляцией крови к органам и тканям начинают поступать питательные вещества и кислород, при отсутствии будет невозможным их функционирование.

Атеросклероз считается самой распространенной хронической болезнью, которая поражает артерии. Со временем атеросклеротические бляшки, которые растут внутри оболочки стенки сосудов, одиночные либо множественные, считаются холестериновыми отложениями.

В случае разрастания в артерии соединительной ткани и кальциноза сосудистых стенок ведут к постепенно развивающейся деформации, сузится просвет иногда до полной облитерации артерии, что повлечет постоянную, растущую нехватку кровообращения органа, который питается через поврежденную артерию.

При недостаточном кровообращении в мышце сердца человек ощущает появление такой симптоматики:

  1. болевые ощущения в груди, которые сопровождаются страхом смерти;
  2. тошнота;
  3. одышка;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. излишняя потливость.
  • Отбор пациентов с ишемией для хирургического вмешательства осуществляет кардиохирург. Больной должен пройти нужное обследование, которое включает все необходимые анализы крови и мочи, чтобы определить работу внутренних органов, липограмму, свертываемость крови.
  • Электрокардиограмма даст возможность уточнить места повреждения сердечной мышцы после инфаркта, распространение и концентрацию процесса. УЗИ сердца продемонстрирует работу каждого отдела предсердий и желудочков.
  • Следует провести ангиографию. Данный процесс состоит во введении внутрь сосудов контрастного вещества и нескольких рентгеновских снимков, которые проводятся при заполнении русла сосудов. Обнаруживаются самые поврежденные ветки, их концентрация и степень сужения.
  • Внутрисосудистое УЗИ помогает дать оценку способностей артериальной стенки внутри.

Показания для хирургического вмешательства:

  • трудные регулярные приступы стенокардии, которые определяет кардиолог как прединфаркт;
  • поддержка аортокоронарного шунта, обладающего тенденцией сужаться на протяжении 10 лет;
  • по жизненным показателям во время тяжелого трансмурального инфаркта.

Невозможность ввести стент устанавливается в момент диагностики:

  • Распространенное повреждение всех коронарных артерий, в связи с которым будут отсутствовать какие-либо места для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии менее 3 мм.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Дисфункция почек, печени, недостаточность дыхания.
  • Аллергия больного на препараты, содержащие йод.

Стент – это тонкая металлическая трубка, которая состоит из ячеек, и служит для восстановления диаметра просвета сосудов. Ячеистая структура позволяет установить его не в месте разреза, а точно в месте просвета.

Это делается с помощью специального зонда, на конце которого стент находится в собранном состоянии.

Зонд вводится в сосуд, и под контролем компьютерного томографа или ультразвукового датчика перемещается в направлении закупорки. Там происходит установка и надувание баллона. Надутый баллон открывает стент, тем самым устанавливая его внутри сосуда.

Такая технология установки позволяет существенно снизить травматичность при операции, ведь разрез нужно делать не в месте установки, а на определенном отдалении. Также следует отметить, что стентирование широко применяется в случаях образования бляшек в труднодоступных местах.

Показаниями к применению стента являются патологические состояния, способные спровоцировать дисциркуляторные нарушения. Установка проводится при угрозе ишемической болезни сердца (ИБС) или атеросклерозе.

В случае повышения риска инфаркта миокарда также может использоваться данная процедура. Для лечения атеросклероза может также использоваться эндартерэктомия, позволяющая произвести непосредственное удаление бляшки.

Однако на коронарных сосудах намного легче установить стент, и восстановление после такой операции проходит намного легче, чем после удаления самой бляшки из просвета.

Следует отметить, что, несмотря на свою безопасность и быстрый период ремиссии, такая операция имеет определенные противопоказания:

  • уменьшение диаметра артерии до 3 мм;
  • снижение свертываемости крови и гемофилия;
  • хроническая дыхательная или почечная недостаточность в стадии обострения;
  • диффузный стеноз – поражение чересчур большого участка;
  • аллергия на йод – он является компонентом контрастного вещества в рентгенографии.

Невозможность введения стента определяется во время обследования.

  • Распространенное поражение всех коронарных артерий, из-за которого отсутствует конкретное место для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии меньше трех мм.
  • Сниженная свертываемость крови.
  • Нарушение функции почек, печени, дыхательная недостаточность.
  • Аллергическая реакция пациента на йодистые препараты.

Преимущество стентирования перед другими операциями:

  • малая травматичность методики — нет необходимости вскрывать грудную клетку;
  • короткий период нахождения пациента в стационаре;
  • сравнительно низкая стоимость;
  • быстрое восстановление, возвращение к трудовой деятельности, отсутствие длительной инвалидизации больного.

Осложнения операции

У пациентов с данным диагнозом заболевание может осложниться:

  • Аритмией жизнеугрожающего типа, что приводит к остановке сердца. Симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, частый пульс, прерывающийся на длительное время;
  • Тромбоэмболия, спровоцированная снижением скорости кровотока. Тромбы передвигаются медленно, могут оторваться, закупорить сосуд мозга, почки, артерии и это приведет к инсульту, тромбозу нижних конечностей, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

К общим осложнениям относятся:

  • нарушения работы почек;
  • аллергия на рентгенконтрастное вещество;
  • тромбообразование в области стента;
  • инфаркт миокарда;
  • повреждение стенок коронарных артерий;
  • инсульт;
  • нарушение сердечного ритма.

Группа локальных осложнений:

  • гематома в месте прокола;
  • пульсирующая гематома;
  • кровотечение прокола.

Вероятность развития осложнений увеличивают:

  • пожилой возраст;
  • аллергические реакции на лекарственные препараты;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • недавно перенесённые инфаркт миокарда или пневмония;
  • диабет.

К сожалению, стентирование не является той операцией, при которой исключаются все возможные осложнения. Обычно отрицательные последствия делятся на два вида.

Проведение стентирования сердца при помощи баллона может вызвать разнообразные нежелательные последствия. К самым популярным осложнениям относят: аллергические реакции, почечные нарушения, повреждение сосудистых стенок, формирование кровоизлияний, пробки прооперированных сосудов, образование гематомы.

Учитывая циркуляцию крови, следует обратить внимание на возможные осложнения в прочих сосудах, не задетых при проведении операции. Самый высокий процент формирования нежелательных последствий выявлен у пациентов с нарушением свертываемости крови, почечной недостаточностью, запущенной формой сахарного диабета.

Вследствие этого подобных больных самым тщательным образом обследуют, проводят дополнительную подготовку, назначают специализированные лекарства. Проведя стентирование сосудов сердца, длительный период наблюдают в условиях реанимации.

Операция не может гарантировать абсолютного избавления от ишемии. Заболевание имеет все шансы возобновиться, в кровеносных сосудах могут создаться новые бляшки либо увеличиться оставшиеся старые.

Не исключена возможность рестенозирования или тромбирования самого стента. Вследствие этого все пациенты, перенесшие процедуру стентирования артерий, пребывают под неизменным контролем кардиолога.

Такая мера позволяет вовремя выявить рецидив и вторично посетить кардиохирурга.

Тромбоз стента назван самым опасным осложнением. Его формирование может произойти в любой момент, вне зависимости от времени проведения операции. При осложнении развивается острый приступ боли. Отсутствие лечения приводит к инфаркту.

Немного меньшую опасность, но более частую, представляет рестеноз стента. Естественный процесс врастания стента может проходить настолько динамично, что прооперированный проход очень сужается и стенокардия возобновляется.

При нарушении медикаментозной терапии, обозначенных кардиологом режима и диеты процесс развития бляшек продолжится. Это неизбежно приводит к формированию новых поражений в ранее здоровых кровеносных сосудах.

Стентирование сердца имеет определенные риски, в виде осложнений, таких как: кровотечения в месте пункции, гематомы, тромбоз стента, при котором необходимо повторное вмешательство, нарушение функции почек, аллергические реакции на введение лекарственных препаратов, контрастного вещества.

Однако осложнения при стентировании сердца происходят очень редко, особенно когда пациент выполняет все назначения и рекомендации врача.

Существует ряд факторов, которые значительно повышают вероятность перенести инфаркт даже в молодом возрасте. К ним относятся:

  • Курение, алкоголизм, ожирение.
  • Возраст (чем старше человек, тем тщательнее он должен следить за своим здоровьем), пол (отмечено, что мужчины подвержены инфарктам чаще).
  • Отсутствие занятий спортом.
  • Сахарный диабет, артериальная гипертензия, ревмокардит, повышенный уровень «плохого» холестерина и пониженный – «хорошего».
  • Высокий уровень триглицеридов, перенесение стафилококковых или стрептококковых инфекций.
  • Перенесение инфаркта миокарда в прошлом.
  • Врожденный порок сердца.

После перенесенного инфаркта врачи дают ряд советов, которые позволяют быстро встать на ноги и вернуть здоровье. К ним относятся:

  • Ведение здорового образа жизни, умеренные физические нагрузки, отказ от курения.
  • Необходимость придерживаться определенной диеты, отказ от кофе, крепкого чая, жирного мяса, излишков соли.
  • Прием индивидуально подобранных лекарств.

К советам не стоит относиться небрежно: успешность реабилитации и вероятность повторного инфаркта в большинстве случаев зависят именно от правильного выполнения предписаний и соблюдений правил.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли им употреблять алкоголь после инсульта, инфаркта или стентирования. А всё из-за того, что в современном мире одной из основных причин смертности является ишемическая болезнь сердца.

Сейчас уже обыденностью стала смерть от инсульта или инфаркта, а возраст людей, подверженных данному заболеванию, с каждым годом всё молодеет и молодеет.

Достижения современной медицины позволяют спасти многих пациентов, но, к сожалению, через какое-то время практически все они вновь оказываются на больничной койке.

Подобного неблагоприятного развития событий можно избежать, если вести здоровый образ жизни и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Страшные заболевания современности

Согласно статистическим данным треть женщин и половина мужчин имеют ишемические патологии, которые могут спровоцировать развитие инфаркта. Что же такое инфаркт? Инфаркт миокарда — это острая форма сердечного приступа, при которой блокирует приток крови к определённому участку сердца.

Если такое нарушение продолжается длительное время, то недостаток питательных веществ и кислорода в сердце приводит к тому, что клетки начинают погибать.

Признаки инфаркта: сильная боль в области сердца, отдающая в руку, шею, плечо. Самым страшным является то, что инфаркт провоцирует развитие тяжёлых осложнений.

Отличным решением после инфаркта миокарда является коронарное стентирование. Оно представляет собой оперативное вмешательство, при проведении которого устанавливается стенд в виде трубочки — каркас.

Он позволяет расширить поражённые стенки сосуда до нормального размера и обеспечить доступ к сердцу кислорода и крови. Метод стентирования признан очень простым и эффективным.

Он бескровный, безопасный и не вызывает осложнений. Единственным недостатком этого способа является его срочность.

Если не провести операцию в первые часы инфаркта, то в дальнейшем от неё уже не будет толка.

Инсульт занимает одно из первых мест в мире по причине смертности и является самым опасным заболеванием сосудов головного мозга.

Некоторые пациенты интересуются, можно ли им употреблять алкоголь после инсульта, инфаркта или стентирования. А всё из-за того, что в современном мире одной из основных причин смертности является ишемическая болезнь сердца.

Сейчас уже обыденностью стала смерть от инсульта или инфаркта, а возраст людей, подверженных данному заболеванию, с каждым годом всё молодеет и молодеет.

Достижения современной медицины позволяют спасти многих пациентов, но, к сожалению, через какое-то время практически все они вновь оказываются на больничной койке.

Подобного неблагоприятного развития событий можно избежать, если вести здоровый образ жизни и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Согласно статистическим данным треть женщин и половина мужчин имеют ишемические патологии, которые могут спровоцировать развитие инфаркта. Что же такое инфаркт? Инфаркт миокарда — это острая форма сердечного приступа, при которой блокирует приток крови к определённому участку сердца.

Если такое нарушение продолжается длительное время, то недостаток питательных веществ и кислорода в сердце приводит к тому, что клетки начинают погибать.

Признаки инфаркта: сильная боль в области сердца, отдающая в руку, шею, плечо. Самым страшным является то, что инфаркт провоцирует развитие тяжёлых осложнений.

Отличным решением после инфаркта миокарда является коронарное стентирование. Оно представляет собой оперативное вмешательство, при проведении которого устанавливается стенд в виде трубочки — каркас.

Он позволяет расширить поражённые стенки сосуда до нормального размера и обеспечить доступ к сердцу кислорода и крови. Метод стентирования признан очень простым и эффективным.

Он бескровный, безопасный и не вызывает осложнений. Единственным недостатком этого способа является его срочность.

Если не провести операцию в первые часы инфаркта, то в дальнейшем от неё уже не будет толка.

Инсульт занимает одно из первых мест в мире по причине смертности и является самым опасным заболеванием сосудов головного мозга.

  • Можно ли употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования, симптомы алкогольного инфаркта миокарда Курение, алкоголизм, ожирение.
  • Возраст (чем старше человек, тем тщательнее он должен следить за своим здоровьем), пол (отмечено, что мужчины подвержены инфарктам чаще).
  • Отсутствие занятий спортом.
  • Сахарный диабет, артериальная гипертензия, ревмокардит, повышенный уровень «плохого» холестерина и пониженный – «хорошего».
  • Высокий уровень триглицеридов, перенесение стафилококковых или стрептококковых инфекций.
  • Перенесение инфаркта миокарда в прошлом.
  • Врожденный порок сердца.

Прогнозы

И все же, совместимы ли алкоголь и инфаркт миокарда? Медики говорят, что при своевременном выявлении (на I-II) стадии заболевания и отказе от спиртного, прогнозы самые благоприятные.

Прекращая употреблять спиртное на более поздней, третьей стадии болезни, пациент усугубляет состояние. Процент смертности в ближайшие 5 лет от начала проявлений патологии составляет 50%, причем более 25% умирают именно от кардиомиопатии.

Развитие болезни приводит к инвалидности, ограничениям и запрету на многие виды деятельности. Осложнения на сердце при алкоголизме намного более серьезные, чем это может показаться, а вот распознать болезнь на ранней стадии возможно только при детальном обследовании.

alkotraz.ru

Проведение операции имеет благоприятный общий прогноз. При бережном отношении к состоянию своего здоровья и соблюдении всех врачебных рекомендаций восстановление организма осуществляется быстро.

Тем не менее, существуют единичные случаи осложнений, которые могут проявляться при соответствующей реабилитации.

Возможно проявление аллергической реакции на контрастное вещество, использующееся для рентгеновского наблюдения. Несоблюдение рекомендаций по физической активности в первые послеоперационные дни может привести к появлению гематом и кровотечения.

Поэтому следует вести постельный режим – от соблюдения показаний в первые несколько дней жизнь пациента зависит особенно сильно.

Абсолютной гарантии рестеноза коронарных сосудов стентирование не дает, поскольку в 15-20% случаев наблюдалось повторное сужение просвета. При использовании стентов с нанесенным на них полимером вероятность рестеноза уменьшается до 5%.

В таком полимере содержатся специальные лекарственные вещества, препятствующие разрастанию мышечной стенки – оно может спровоцировать рестеноз.

При соблюдении комплекса рекомендаций, физической активности, приеме препаратов, соблюдении диеты восстановление проходит без каких-либо осложнений, и уже в течение нескольких недель человек может вести нормальную жизнь.

prososudi.ru

Принципы диеты

Второй крайне важный компонент терапии – соблюдение диеты. «Еда – это лекарство». Эти слова приписываются Гиппократу, и даже сейчас мы по-прежнему можем подтвердить их достоверность.

Жизнь после стентирования сосудов сердца должна измениться. Теперь пациент должен правильно питаться и вести здоровый активный образ жизни.

Разумеется, сразу это сделать невозможно, но можно поставить перед собой цель и постепенно к ней двигаться. В противном случае, эффективность операции будет практически сведена к нулю.

Самое главное это правильный настрой пациента и выполнение гимнастики, а также диета. Следует отметить, что операция возвращает человеку полную работоспособность, поэтому ее польза очевидна.Итак, человек, перенесший стентирование должен регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

  • Выполнять оздоровительную гимнастику следует каждый день, выделяя как минимум полчаса для выполнения комплекса упражнений. Это способствует нормализации веса, укреплению мышечной ткани, нормализации артериального давления.
  • Важно помнить, что выполнять лечебную физкультуру нужно не только в период реабилитации, но и после нее. Нужно чтобы в вашей жизни стало меньше вредных привычек и как можно больше движения, правильного питания и активности.

Диета после болезни – один из важнейших факторов, ведущих к выздоровлению, а также полному восстановлению организма. Диета направлена на то, чтобы вес больного полностью нормализовался, а также минимизировал негативные факторы, которые способствуют повторному появлению ишемической болезни сердца.

Правильное питание способствует и снижению уровня столь опасного при ишемии холестерина. Питание после заболевания должно учитывать следующее:

  • Все продукты должны содержать минимум жиров. Продукты питания, в которых содержатся жиры животного происхождения, должны быть раз и навсегда исключены из рациона питания пациента после операции по стентированию.
  • Помимо жирного мяса, рыбы и остальных продуктов, такие напитки, как кофе или крепкий чай, также должны быть исключены.
  • В продукты питания нового рациона необходимо включить как можно больше овощей, фруктов, ягод.
  • В меню должно содержаться большое количество продуктов с полиненасыщенными кислотами.
  • Из питания желательно полностью исключить сливочное масло. Замените лучше его растительным.
  • Соль также необходимо строго ограничить.
  • Есть лучше небольшими порциями, 6 раз в день. Не есть на ночь. Перерыв между последним приемом пищи и сном должен быть не менее трех часов.
  • Считайте калории. В сутки нельзя употреблять больше 2300 калорий.

Как упоминалось выше, помимо прочих врачебных рекомендаций, одно из важных условий успешной реабилитации – правильное питание. Еще во времена Гиппократа было установлено, что еда способна лечить.

Это утверждение до сих пор не потеряло актуальности. Точнее, продукты могут не только нести пользу, но и вред – в зависимости от того, какие продукты выбрать.

Питание помогает восстановить здоровье, лечить организм и препятствует рецидивам. Скорректированный рацион должен войти в полезную привычку, защитить от проблем с сердцем в будущем.

Пациентам после инфаркта не рекомендуются в большом количестве напитки с кофеином, поскольку нагрузка на сердце становится серьезной. Не обязательно полностью исключать какао, кофе и чай.

Нужно просто контролировать количество потребляемых в течение дня напитков. Диетолог или кардиолог помогут составить правильный рацион.

Основные продукты, которые разрешены, это: рыба, растительные жиры, нежирное мясо и свежие овощи. Что касается употребления спиртных напитков, специалисты высказывают разные доводы. Однако есть результаты реального исследования, в котором участвовало 3 тысячи представителей сильного пола.

Результаты были следующими: если каждый день выпивать маленькое количество качественного алкоголя, риск рецидива уменьшается на 14%, а риск заполучить другие сердечные патологии снижается на 42%.

Результаты можно отнести не только к мужчинам, но и к женщинам. Это не повод злоупотреблять – алкоголизм не поможет избежать болезни, наоборот – приведет к осложнениям.

Полезным может быть сухое красное вино высокого качества, врач порекомендует правильную дозировку.

При стенозе (сужении) сосудов сердца – наиболее информативный метод диагностики ИБС, который дает возможность точно определить не только место сужения сосуда, но и характер, степень сужения.

При этом учитывается тот факт, что во время операции в коронарный сосуд устанавливают инородное тело. Примерно 2 месяца медики рекомендуют не садиться за руль авто.

Причем тромбоз сердца — самое опасное последствие в данном списке.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про коронарное стентирование, предназначена только для информирования читателя. Паралич ног из-за прерывания потока крови к спинному мозгу (чрезвычайно редко).

Пациент полностью соблюдает полученные рекомендации и указания врача. Пациенту, перенесшему эту операцию, стоит быть готовым к тому, что отныне он будет заниматься спортом не менее 4-5 раз в неделю.

Первый месяц откажитесь от походов в баню, сауны, бассейн.

Какой рацион показан пациентам, перенесшим операцию на сердце? Следует понимать, что стентирование устраняет последствия ишемической болезни, но не избавляет от причин ее развития.

А главным фактором риска в данном случае является повышенный уровень холестерина в крови, провоцирующий развитие атеросклероза и способствующий закупорке вен и артерий.

Поэтому диета после стентирования сосудов сердца должна быть направлена в первую очередь на снижение этого вещества в организме.

Вторая задача, которую возможно решить соблюдая правильное питание, это нормализация веса. При большой массе тела работа сердца осложняется и орган получает значительную нагрузку. Уменьшив вес, можно тем самым облегчить нагрузку на «двигатель» организма.

  1. Потребляемые продукты должны содержать минимальное количество жиров. Пищу, в составе которой присутствуют животные жиры, необходимо исключить из рациона полностью.
  2. Следует значительно сократить количество соли, которая используется для приготовления блюд — не более 5 г в сутки.
  3. Нужно отказаться от майонеза, маргарина и сливочного масла.
  4. При проблемах с сердцем категорически запрещено употреблять крепкий кофе и чай.
  5. Рацион должен быть обогащен фруктами, овощами, ягодами.
  6. Полезно питаться несколько раз в день дробным способом, потребляя еду небольшими порциями.
  7. Готовить блюда желательно на пару или в духовке, от жареного необходимо отказаться.
  8. В меню должны преобладать продукты, богатые полиненасыщенными кислотами.
  9. Есть перед сном не рекомендуется, ужин необходимо употреблять за 3 часа до отдыха.

Оптимальное количество калорий в сутки — не более 2300 Кал.

Диета после стентирования сосудов сердца назначается пациентам с целью устранения нарушений в обменных процессах организма, улучшения кровообращения, избавления от лишнего веса, обеспечения сбалансированного питания без повышенной нагрузки на сердце, почки, печень.

Здоровый рацион поможет замедлить развитие атеросклероза и тем самым предупредить прогрессирование ишемической болезни сердца.

Диета после стентирования включает в себя пищу богатую витаминами и клетчаткой, но резко ограничивает содержание жиров животного происхождения и содержание быстроусвояемых углеводов.

Не рекомендуется употреблять в пищу жирную баранину, говядину, свинину, сливочное масло, сало, майонез и острые приправы, колбасные изделия, сыр, икру, макароны из нетвердых сортов пшеницы, шоколад, сладости и выпечку, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.


Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, свежие соки, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector