Как правильно собрать кал у грудничка на анализ: сколько его нужно и можно ли его хранить

Что покажут анализы

Интерпретировать результаты должен только врач, но родители часто хотят знать быстрее, есть ли повод для беспокойства.

Что является нормальным, а что нет, указано в следующей таблице.

№ п/п Параметр Норма Возможные отклонения
1 Форма Оформленный Новорожденные – исключение, у них неоформленный, жидкий и полужидкий стул является вариантом нормы
2 Консистенция Плотная Воскообразная консистенция может быть при избыточном употреблении жирных блюд, а также на фоне болезней желчного пузыря и печени
3 Запах Характерный для фекалий, нерезкий Сильный, зловонный запах обусловлен брожением либо гниением каловых масс при панкреатите и дисбактериозе
4 Цвет Все оттенки коричневого Черный цвет – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Бесцветный – камни в желчном пузыре, панкреатит, гепатит. Зеленый – повышенная кишечная перистальтика, красный – язвенный колит
5 Кислотность РН 6-8 Высокий уровень РН – поноса, бродильные процессы, низкий – развитие гнилостных процессов
6 Кровь нет Есть – трещины анального отверстия, язвенный колит, геморрой. Такой симптом возникает одним из первых при дизентерии у детей
7 Слизь Нет Есть – воспаление кишечника, сальмонеллез, дизентерия. Незначительное количество слизи допускается в кале детей, которые питаются материнским молоком
8 Непереваренные остатки нет В большинстве случаев обусловлены неправильным питанием
Реакции:
9 На белок нет Есть – гастрит атрофического типа и хронический панкреатит
10 На скрытую кровь нет Есть – наличие паразитов, язва 12-перстной кишки, полипы кишечника и желудка
11 На билирубин Нет Позитивно – острый гастроэнтерит, пищевое отравление, лечение антибиотиками
12 На стеркобилин Есть Нет — анемия
13 Соединительнотканные волокна Нет Есть — недостаточное всасывание питательных веществ
14 Непереваренные мышечные волокна нет Есть — плохое переваривание мясной пищи, хронический панкреатит и гастрит

При соблюдении всех правил анализ кала будет максимально точным, что позволит избежать неправильного диагноза и связанных с этим проблем. Многие манипуляции вызывают трудности у неопытных родителей, поэтому важно заранее узнать, как подготовиться и собрать материал.

Что может сказать отклонение от нормы?

Итак, отклонения от нормы анализа говорят о следующих проблемах у ребенка:

  • Изменение количества кала обычно происходит при прикорме, то есть при употреблении в пищу большего количества овощей и фруктов, а при употреблении в пищу диетического мяса может быть, наоборот, снижение. Но это возможно, если все остальные показатели в норме, в противном случае увеличение каловых масс может быть вызвано следующими заболеваниями:
    • при диарее;
    • при желчнокаменной болезни;
    • при заболевании поджелудочной;
    • снижение каловых масс может быть признаком запоров.
  • Причинами изменения консистенции могут быть:
    • очень плотный кал наблюдается при запорах и проблемах с кишечником;
    • мазевидный кал можно наблюдать при желчнокаменных заболеваниях;
    • жидкий кал свидетельствует о плохой всасываемости в тонкой кишке;
    • пенистый калл может быть предвестником бродильной дисперсии.
  • Цвет кала также может меняться при различных заболеваниях:
    • черный цвет может быть вызван внутренним кровотечением;
    • коричневый свидетельствует о нарушениях в пищеварительной системе, а также при колитах.
    • красноватый может быть предвестником язвенного колита;
    • зеленовато-черный может быть при приеме препаратов железа;
    • светло желтый при неправильной работе поджелудочной железы;
    • серо-белый проявляется при гепатите или остром панкреатите.
  • Запах кала являет процессом разложения употребляемой пищи, поэтому его значение немаловажно:
    • зловонный запах может говорить о том, что идет неправильная работа поджелудочной железы;
    • гнилостный запах наблюдается при неправильной работе кишечника, что может быть вызвано моторными нарушениями;
    • запах масляной кислоты говорит о повышенной эвакуации из кишечника.
  • Кислотность кала:
    • пониженная кислотность свидетельствует о недостаточном переваривании пищи;
    • повышенная кислотность указывает на наличие панкреатита.
  • Наличие слизи в кале может быть при:
    • кишечной инфекции;
    • геморрое;
    • непереносимости лактозы;
    • полипах в кишечнике;
    • дивертикулите.
  • Маленький ребенокКровь в кале достаточно серьезный сигнал, который не стоит игнорировать. Кровь может появиться при:
    • язвенном колите;
    • трещинах в заднем проходе;
    • геморрое;
    • полипах в прямой кишке;
    • язве желудка;
    • опухолевых заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
    • инфекциях в ЖКТ.
  • Присутствие растворимого белка в кале может говорить о:
    • язвенном колите;
    • воспалительных процессах ЖКТ;
    • кровотечениях в желудке;
    • гнилостной дисперсии;
  • Наличие стеркобилина в кале — это норма. Отклонением считается повышение стеркобилина, который возможен при усиленном желчеотделении или при гемолитической анемии. Понижение стеркобилина возможно при:
    • остром или хроническом панкреатите;
    • гепатите;
    • холангите;
    • желтухе.
  • Появление билирубина в кале может быть вызвано применением антибиотиков и дисбактериозе кишечника.
  • Повышенное содержание мышечных волокон возможно при:
    • панкреатите;
    • дисперсии;
    • различных видах гастрита.
  • Причинами, по которым происходит появление соединительных волокон в кале, могут быть:
    • все виды панкреатита;
    • все виды гастрита.
  • Появление крахмала в кале возможно при:
    • всех видах гастрита;
    • панкреатите;
    • бродильной дисперсии.
  • Присутствие растительной клетчатки может указывать на:
    • гнилостную дисперсию;
    • язвенный колит;
    • недостаточное переваривание пищи;
    • панкреатит.
  • Повышенное содержание жирных кислот обычно указывает на:
    • бродильную дисперсию;
    • нарушении ЖКТ;
    • нарушении всасываемости кишечника.
  • Присутствие мыла в кале малыша говорит о тех же заболеваниях, которые были указаны при повышенном содержании жирных кислот.
  • Повышенное содержание лейкоцитов при отклонении от нормы может быть признаком:
    • язвенного колита;
    • колита;
    • трещинах в прямой кишке;
    • инфекциях в желудочно-кишечном тракте;
    • энтерите.

Стоит помнить, что если наблюдаются какие-либо изменения, пусть даже они не несут постоянный характер, при очередном посещении педиатра, нужно обязательно сделать акцент доктора на то, что беспокоит малыша, ведь своевременно проведенное обследование может помочь справиться с заболеванием.

Кал новорожденного: расскажет о материнском алкоголизме

Когда может возникнуть необходимость в анализе кала у новорожденных детей? Это либо обычное плановое исследование у детской поликлинике у всех новорожденных в возрасте 1 месяца, целью которого является проследить полноценность работы пищеварительной системы; при поступлении на стационарное лечение, также анализ кала (копрограмма) может быть дополнительным исследованием при диагностике заболеваний органов пищеварения, колик, если у новорожденного запор, дисбактериоз, понос, что часто встречается у грудничка; либо для оценки результатов проведенного лечения.

Кал, только что родившегося малыша в норме

Первородный кал новорожденного – меконий — отходит, как правило, в родах. В процессе родов животик малыша подвергается давлению и меконий выделяется иногда прямо в процессе прохождения по родовым путям. В случае патологии и гипоксии плода меконий отходит еще раньше и тогда околоплодные воды окрашены в зеленый цвет.

К концу первого дня жизни у ребенка повторно отходят остатки родового кала (мекония). Меконий имеет темно-темно зеленую окраску, почти черную, кремообразную консистенцию. Кал новорожденного в первые сутки не имеет каких-то примесей и посторонних запахов.

Интересно, что по анализу мекония можно определить употребляла ли мама алкоголь во время беременности. В меконии выявляют эфиры жирных кислот – FAEE – продукты расщепления алкоголя. Они содержатся в первородном кале, если мать употребляла алкоголь во втором и третьем триместре беременности.

Затем в течении двух дней выходит более светлый, по цвету ближе к желтому, так называемый переходной стул. И уже к концу первой недели жизни кал новорожденного приходит в норму – фекалии имеют светло-желтый цвет, кашицеобразную консистенцию. С момента выписки из роддома и до введения прикорма у детей, которые питаются молоком матери, кал имеет красиво желтую окраску, немного кисловатый запах, однородную консистенцию в виде жидкой овсяной каши.

Не пугайтесь, у деток-грудничков стул может отходить до 4-6 раз в сутки. Немного иная ситуация у детей, которые получают детское питание: стул более бледного цвета, с легкой зеленью, плотный, в виде мази, какают эти малыши 1-2 раза в сутки, могут и через день.

Как правильно собрать кал на анализ у новорожденного. Конечно же вы можете проснуться, взять каким-нибудь ненадобным предметом в быту кал из памперса новорожденного ребенка, положить его в спичный коробок, завернуть в пакет и положить в сумку до того момента, пока не найдется удобной минутки отнести это богатство в лабораторию. Вот только, можете не сомневаться, достоверность и правильность результата анализа в этом случае будет на нуле.

Как же правильно подготовится и взять кал на анализ у грудничка? Вообще, этот один из самых простых и банальных анализов, который не требует никакой подготовки, ни диеты, ни режима.

Не надо перед забором кала

  • класть грелку на животик новорожденного;
  • проделывать другие согревающие процедуры на его область;
  • тем более давать лекарственные препараты

Все это фантазии и вымысел фей интернета. Заранее с вечера можно приготовить лишь предметы, которыми будите набирать кал и в которые его положите. Возьмите чистую одноразовую ложку, шпатель, можно другой предмет похожей формы, вымойте с мылом под краном и обдайте кипятком.

Кал лучше положить в небольшую стеклянную баночку, которую тоже заранее следует хорошо помыть и просушить, можно приобрести в аптеке специальный пластиковый контейнер для сбора кала на анализ, на его крышке закреплена специальная ложечка. Не гигиенично собирать кал в бумагу, спичечный коробок, неудобную посуду.

А далее встаньте утром, проведите привычный для малыша утренний туалет и после отхождения теплой какахи в памперс (на заметку, педиатры рекомендуют собирать кал не из памперса, а из обычного пеленочного подгузника) можно собирать приготовленной ложечкой или лопаткой.

Не надо класть «сколько не жалко», берите из 4-5 разных мест примерно грамм 5- 10, это по объему как десертная или столовая ложка. Затем положите его в чистую сухую банку с широким горлом. Можно для отхождения стула высаживать грудничка над горшком или тазом, тогда обдайте заранее эту емкость кипятком и протрите на сухо. Кал, собранный на анализ правильно, не должен иметь посторонних примесей в виде воды, мочи, жидкости после клизмы, мыла.

Когда стоит отложить анализ кала у новорожденных или грудных детей Если по каким-либо причинам ребенок получал:

  • препараты железа;
  • танина, висмута, бария;
  • уголь активированный, смекту;
  • любые слабительные препараты;
  • лекарственные препараты, другие добавки, в составе которых присутствовали красящие вещества;
  • если проводилось рентген желудка/кишечника с использованием бария сульфата; если использовались ректальные (вставляемые в задний проход) свечи.

В этих случаях лучше подождать 4-5 дней, чтобы кишечник грудничка от них очистился, а затем можно сдать анализ.

Как и сколько хранить кал на анализ Лучшим из вариантов будет сдать кал на анализ в течении первых двух часов, не желательно его хранить длительное время. В норме он должен быть исследован в первые 5-8 часов после самого акта дефекации. Поэтому сколько кал можно хранить дома, зависит от того, как быстро он будет доставлен в поликлинику и поступит в лабораторию.

Если вы собрали кал, и вам нужно его оставить до прихода врача, а затем отправить в лабораторию, то лучше его хранить не в холодильнике или на окне, а поставить на прохладную кафельную плитку. Иногда мамы на приеме спрашивают – а на сколько часов можно кал заморозить в заморозке? У-упс! Не делайте этого, лучше отложите данную процедуру до более удобного момента.

Кому смешно, а кому и нет! В Новосибирске женщина-предприниматель занимается курьерской службой по доставке анализов в поликлинику. В городе работают пять курьеров, которые забирают на дому кал и мочу у малышей и отвозят их в термосумках в лабораторию поликлиники. Стоит такая услуга 200 рублей.

Особенности взятия кала на анализ для некоторых других исследований

  • Если кал у новорожденного надо собрать для определения скрытой крови, то нельзя пред этим давать препараты, железа, йода, брома. Нежелательно их принимать и матери, которая кормит новорожденного грудным молоком.
  • Если в кале обнаружены глисты, что бывает в крайне редких случаях у новорожденных, то их обязательно стоит положить в баночку. Анализ на яйца глистов для достоверности лучше собрать дополнительно в течении следующих трех дней.
  • Кал на дисбактериоз собирается в количестве 1-8 грамм и отправляется в лабораторию немедленно, хранить его нельзя. Элементы слизи, прожилки крови, зелень должны быть собраны в банку обязательно.
  • Для обнаружения лямблий исследуется «теплый» кал, взятый у постели малыша он сразу же отправляется в лабораторию, иначе результат будет ложно отрицательным.

Собирайте правильно, сдавайте быстро и получайте отличные результаты! Как правило, через сутки результат анализа должен быть на столе у вашего врача.

Копрограмма

Лабораторная оценка химического состава и физических свойств каловых масс помогает выявить нарушения:

  • полостного и пристеночного пищеварения,
  • поглощения полезных веществ в тонкой кишке;
  • процесса формирования экскрементов в толстой кишке;
  • резорбции (всасывания) жидкости;
  • функций поджелудочной железы и желудка, печени, селезенки и желчевыводящих путей.

Анализ кала на копрограмму позволяет обнаружить наличие паразитов, брожение и гниение в кишечнике. Параметры:

  • Количество.
  • Химические составляющие: желчные пигменты (билирубин, стеркобилин), растворимый белок (проба Вишнякова-Трибуле), кислотность (РH).
  • Макроскопия: форма, цвет, густота (консистенция). Выясняют присутствие в экскрементах крови, слизи, гноя.
  • Микроскопия: эритроциты, эпителиальные клетки, лейкоциты, крахмал, жиры, жирные кислоты, мыло. Выявляют наличие аммиака, бактерий, дрожжевых грибов, гельминтных яиц, мышечных волокон и непереваренной соединительной ткани, переваренной клетчатки.

Расшифровку полученных результатов проводят методом сравнения с референсными значениями для детей разных возрастных групп. Общий анализ кала у грудничка дифференцируют в зависимости от вида вскармливания (искусственное или грудное).

Таблица нормальных показателей детской копрограммы

Младенцы на грудном вскармливании Название параметра Малыши-искусственники
40-50 суточное количество в граммах 30-40
липкий, вязкий, тягучий густота (консистенция) кашицеобразный
желтовато-зеленоватый цвет желтовато-коричневый
кислый, прокисший запах ихорозный (гнилостный)
4,8-5,8 РН 6,7-7,4
слизь
кровь
проба Вишнякова-Трибуле
стеркобилин
билирубин
аммиак
несущественно/отсутствуют мышечные волокна несущественно/отсутствуют
соединительнотканные волокна
крахмал
клетчатка
несущественно жир несущественно
единичные жирные кислоты единичные
определяется мизерное количество мыло определяется мизерное количество
10-11 лейкоциты 10-11
яйца гельминтов, глисты, простейшие паразиты
глисты
эритроциты

У новорожденного малыша показатели отличаются по количеству каловых масс – 19-21 г, и лейкоцитам – до 15 единиц. Показатели копрограммы напрямую связаны с особенностями питания, роста и развития малыша. Нормы детских значений изменяются после годовалого возраста.

Количество каловых масс увеличивается до 200-250 г. Экскременты приобретают оформленную консистенцию. Цвет изменяется до выраженного коричневого оттенка. Запах утрачивает кислую и гнилостную резкость. Незначительно повышается кислотность.

Хороший анализ показывает отсутствие билирубина. Желчный пигмент в организме новорожденных появляется вследствие распада внутриутробного гемоглобина, и переходе организма на собственный гемоглобин. До 8-9 месяцев наличие билирубина – это норма. После 1 года его быть не должно.

У повзрослевших детей в фекалиях появляется аммиак – от 20 до 40 ммоль/кг и стеркобилин – 200-350 мг/сутки. Количество лейкоцитов снижается до 8-9 единиц. Подробное декодирование результатов на руки не выдается. Расшифровать бланк анализа – обязанность педиатра, направившего на исследование.

Какие могут быть отклонения

Цвет
черный белый, бесцветный красный зеленый ярко-желтый
внутреннее кровотечение цирроз, гепатит, непроходимость желчевыводящих путей трещины и кровотечение прямой кишки, толстой кишки брюшной тиф брожение, нарушение резорбции в кишечнике
Плотность
«овечий» кал высокая плотность мазеобразная пенистая жидкая
варикоз прямой кишки (геморрой) хроническая обстипация, избыточное всасывание воды панкреатит брожение в кишечнике нарушение перистальтики (сокращения стенок желудка, пищевода и кишечника)
Запах
смрадный, зловонный очень резкий
гниение в кишечнике понос, вызванный нарушением микрофлоры, инфекционными заболеваниями кишечника
Примеси
гной лиенторея (куски непереваренной пищи) дрожжевые грибы креаторея (мышечные волокна) амилорея (крахмал)
сильное воспаление, распад опухолевых образований хронические болезни поджелудочной железы кишечный кандидоз ферментативная недостаточность ферментативная недостаточность, нарушение перистальтики
Кислотность
низкая высокая щелочная высокая щелочная
слабая всасываемость жирных кислот брожение в кишечнике брожение белков гниение в толстом кишечнике
Лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов)
воспаление органов ЖКТ (энтерит, колит, язва, болезнь Крона). Злокачественные процессы, туберкулез кишечника
Растворимый белок
дисбактериоз (нарушение кишечной микросреды)
Стepкoбилин больше нормы
дисфункции селезенки, отравление токсинами, лекарствами
Глисты и простейшие паразиты (лямблии, балантидии, токсоплазмы)
разновидности гельминтоза, лямблиоз, балантидиоз, токсоплазмоз
Эритроциты
трещины прямой и толстой кишки, геморрой

При несоответствии полученных показателей лабораторным нормам ребенку требуется дополнительное обследование.

Копрограмма у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

При исследовании детских каловых масс учитываются многие показатели, что помогает оценить состояние здоровья желудочно-кишечного тракта. Чтобы определить, имеет ли место какая-либо патология, следует знать нормы копрограммы у детей до года

Наименование показателя Новорожденный, 1-8 месяцев (грудное вскармливание) Новорожденный, 1-8 месяцев (искусственное вскармливание) 9-12 месяцев
Форма Неоформленный. Неоформленный. Оформленный.
Консистенция Кашицеобразный, вязкий. Более густой консистенции. Оформленный мягкий кал.
Цвет Желтоватый, иногда с зеленоватыми оттенками. Золотисто-желтый, светло-коричневый. Коричневый.
pH
(кислотность)
4,5-5,5 6,5-7,4 7-7,5
Мышечные волокна Не обнаруживаются. Не обнаруживаются. Не обнаруживаются, или могут присутствовать в очень небольших количествах и только переваренные.
Нейтральный жир Отсутствует, либо капли. Отсутствует, либо есть небольшое количество. Отсутствует.
Жирные кислоты Кристаллы в маленьких количествах. Кристаллы в маленьких количествах. Не обнаруживаются.
Мыла Есть, в небольших количествах. Есть, в небольших количествах. Есть, в небольших количествах.
Клетчатка Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество. Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество. Перевариваемая не обнаруживается, неперевариваемой может быть небольшое количество.
Крахмал Не обнаруживается. Не обнаруживается. Не обнаруживается.
Йодофильная флора Нет, или в минимальных количествах. Нет, или в минимальных количествах. Нет, или в минимальных количествах.
Слизь Не обнаруживается (или в очень малых количествах). Не обнаруживается. Не обнаруживается.
Лейкоциты Нет, или единичные. Нет, или единичные. Не обнаруживаются.
Эритроциты Не обнаруживаются. Не обнаруживаются. Не обнаруживаются.
Гемоглобин Не обнаруживается. Не обнаруживается. Не обнаруживается.
Белки Не обнаруживаются. Не обнаруживаются. Не обнаруживаются.
Билирубин Обнаруживается. Обнаруживается. Не обнаруживается.
Стеркобилин Обнаруживается. Обнаруживается. Не обнаруживается.

Для точности всех показателей очень важным является правильный забор материала и своевременная доставка в лабораторию.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector