Клебсиелла в кале у грудничка: опасность, симптомы и лечение

Основные причины

Многих родителей пугает выявление клебсиеллы у грудничка в кале. Что это за бактерия, мы рассказали чуть выше. По каким причинам она может появиться?

Условно все причины принято разделять на две группы: внешние и внутренние. К первой категории относятся:

  • контакт младенца с инфицированным взрослым человеком;
  • распространение бактерии посредством грязной воды, игрушек или больных животных;
  • употребление в пищу зараженных продуктов.

Проникая в организм, клебсиелла не всегда представляет опасность даже для маленького организма. Нередко она вступает в своеобразный симбиоз с микрофлорой хозяина и начинает участвовать в основных процессах жизнедеятельности. Возможность провоцировать развитие воспалительных заболеваний возникает при бурном росте бактерии.

Среди внутренних причин можно выделить:

  • ослабленный иммунитет;
  • дисбаланс внутренней микрофлоры кишечника;
  • аллергия на некоторые продукты питания;
  • нехватка «полезных» бактерий на фоне антибактериальной терапии;
  • присутствие в кишечнике патогенной флоры, которая уничтожает здоровую.

Достаточно часто клебсиелла выявляется вместе со стафилококком. Эти бактерии существуют сообща. Как только стафилококки заканчивают уничтожение полезных микроорганизмов, клебсиеллы занимают их место своими колониями.

Основные проявления со стороны легких

Заболевание носит острый характер. Симптомы пневмонии, вызванной клебсиеллой, схожи с менингококковой инфекцией:

  • внезапная лихорадка 39-39,5 С°;
  • сильный кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • возможна рвота;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.
Клебсиелла в кале у грудничка: опасность, симптомы и лечение
Заражение бактерией сразу же проявляется ухудшением состояния ребенка, но точный диагноз можно поставить только после сдачи лабораторных анализов

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Клебсиелла – что это такое?

Наиболее часто у новорожденных и грудных детей кишечные инфекции вызываются условно-патогенными микроорганизмами из семейства enterobacteriaceae, в которое входит и клебсиелла – грамотрицательная палочка без жгутиков и других приспособлений для передвижения.

Клебсиеллы на редкость живучи. Каждую бактерию окружает плотная полисахаридная капсула, благодаря которой она может выжить даже после обработки антибактериальным мылом.

Размер клебсиелл составляет 0.3-6 мкм. Под микроскопом видно, что они располагаются поодиночке, маленькими группами или виде коротких цепочек. В чашках Петри клебсиеллы размножаются при температуре около 36 градусов, образуя блестящие скопления выпуклой формы.

Клебсиеллы широко распространены у людей всех возрастов. В минимальных количествах эти микроорганизмы безвредны, но иногда они способны быстро размножиться и стать причиной болезни.

Клебсиеллы, поселившееся в ЖКТ, приводят к клебсиеллезу – острой кишечной инфекции, протекающей с поражением желудка и кишечника, а иногда легких и других органов. У новорожденных под действием бактерий иногда развивается сепсис.

Для человека опасны три вида клебсиелл:

  • K. Pneumoniae;
  • K. Oxytoca;
  • K. Ozaenae.

Особенно вредоносна бактерия Клебсиелла пневмония. Некоторые ее культуры вырабатывают сильный яд, вызывающий тяжелые изменения в строении стенок кишок и внутрисосудистое свертывание крови.

Бактерия представляет особенную опасность для новорожденных и младенцев с врожденными пороками миокарда, недоношенностью и сбоями в работе иммунной системы.

Бактерия Окситока – второй по распространённости вид клебсиелл. Окситока становится причиной воспалений легких, суставов, слизистой рта.

Клебсиеллезы широко распространены у новорожденных и детишек до года. Особенно подвержены клебсиеллезу дети первого полугодия, находящиеся на искусственном вскармливании.

У детей до года заболевание протекает по типу гастроэнтероколита. У детишек старше 12 месяцев клебсиеллез идет по типу пищевой токсикоинфекции.

Примечание. Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника. Токсикоинфекция – отравление организма токсинами, вырабатываемыми бактериями.

Анализ кала на клебсиеллу у грудничка – норма и патология

Присутствие клебсиелл в кале грудника не означает, что малыш болен. Это могут оказаться не болезнетворные разновидности, а один из вариантов нормальной кишечной микрофлоры. В кишечнике живет множество разнообразных микроорганизмов, взаимно сдерживающих размножение друг друга.

Говорить о клебсиеллезе можно, если количество бактерий в одном грамме фекалий превышает 105 микробных тел.

Правила сдачи анализа кала на бактериологическое исследование:

  1. Фекалии помещают в стерильную посуду стерильным инструментом.
  2. Биоматериал доставляется в лабораторию не позже 2 часов с момента взятия.
  3. Допустимо хранить биоматериал в холодильнике не более 6 часов.

Как долго ждать результатов исследования? Предварительный результат лаборатория выдаст через 48 часов, а окончательный – через 72.

Серологический анализ крови играет вспомогательную роль в диагностике клебсиллиоза. Титр у заболевшего малыша изменяется от 1:20 до 1:80 или от 1:8 до 1:64.

Видео

Я предлагаю вам посмотреть небольшой видеосюжет, в котором врач-педиатр рассказывает о возможных кишечных инфекциях у ребенка, а также акцентирует внимание на вопросе появления кебсиеллы в кале грудничка. Кроме того, в данном ролике вы узнаете, как правильно лечить и что делать, если у грудничка обнаружили клебсиеллу пневмонии в кале или в других испражнениях малыша.

Кишечные инфекции – это наверное одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются груднички и их родители. В таком возрасте данные заболевания с трудом поддаются диагностике, однако, только правильное и своевременное постановление диагноза и выполненные все рекомендации врача могут привести к хорошему результату.

Сегодня мы обсудили с вами такое заболевание как клебсиеллез у грудничков. Чаще всего эту бактерию диагностируют именно в кале, так как кишечник – это то место, где активизируется размножение бактерии. Поделитесь теперь вы с нами в комментариях на сайте, находили ли у вашего малыша эту бактерию в кале или других биоматериалах, какое лечение было назначено, и как быстро наступило полное выздоровление.

Виды клебсиелл

Klebsiella pneumoniae (палочка Фридлендера), Klebsiella oxytoca, Кlebsiella rhinoscleromatis (палочка Фриша-Волковича), Klebsiella ozaenae (палочка Абеля-Лавенберга), Klebsiella terrigena, Klebsiella planticola. Наиболее частые возбудители заболеваний человека – это K. pneumoniae (ответственны за поражение легочной ткани) и K. oxytoca (вызывает поражение кишечника).

Также при воздействии различных видов клебсиелл у ослабленных лиц, новорожденных и грудных детей могут возникать поражения носа и верхних дыхательных путей, глаз (конъюктивиты), менингиты, сепсис, поражение мочеполовой системы.

В нормальных физиологических условиях клебсиелла является представителем нормальной флоры пищеварительной системы (кишечника), чаще это K. pneumoniae. В норме содержание клебсиеллы в 1 гр испражнений не должно превышать 105 микробных клеток.

Клебсиелла у ребенка. Клебсиеллы также присутствует на коже, слизистой оболочке дыхательных путей человека и теплокровных животных. Клебсиелла сохраняет свою жизнеспособность в почве, воде, пыли, пищевых продуктах (может размножаться в молочных продуктах в холодильнике). Клебсиеллез является довольно частым проявлением внутрибольничной инфекции.

Возбудители клебсиеллеза и их классификация

Клебсиелла – грамотрицательная факультативно-анаэробная (т. е. способная к существованию как при наличии, так и при отсутствии кислорода) бактерия семейства энтеробактерий. Внешне напоминает толстую эллипсовидную палочку. Клебсиеллы имеют защитные капсулы, что делает их довольно устойчивыми к окружающей среде.

Бактерии способны в течение длительного времени существовать на предметах, игрушках, в воде и почве. В молочной продукции палочки выживают даже при пониженной температуре (в холодильнике). Температура выше 65° для них губительна, в течение часа клебсиеллы погибают.

Последняя классификация выделяет следующие виды klebsiella:

  • aerogenes;
  • granulomatis;
  • michiganensis;
  • milletis;
  • raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
  • quasipneumoniae;
  • senegalensis;
  • steroids;
  • oxytoca;
  • pneumoniae.
Клебсиелла в кале у грудничка: опасность, симптомы и лечение
Внешний вид клебсиеллы

Другие симптомы заражения

У малышей с ослабленным или нарушенным иммунитетом клебсиеллы могут размножиться сильнее нормальных показателей, что приведет к развитию кишечной инфекции в легкой или тяжелой форме.

Клебсиеллез в тяжелой форме сопровождается высокой температурой, лихорадкой, абдоминальная резью, поносом, сильным обезвоживанием.

При появлении первых симптомов кишечной инфекции необходимо немедленно вызвать врача и сдать кал ребенка на исследование.

Как правило, клебсиеллез у грудничков начинается остро и быстро развивается. Малыш отказывается брать грудь, становятся вялым, обильно срыгивает. Испражнения становятся жидкими, водянистыми, неестественного желто-зеленого цвета с добавкой мутноватого слизистого налета.

Рвота и понос – защитные механизмы, с помощью которых организм пытаться избавиться от инфекции.

Новорожденные с тяжелым клебсиллиозом быстро приходят в тяжелое состояние. Из-за обезвоживания и токсикоза они теряют в массе до 500 г. Анализ крови показывает слабо выраженную анемию. Быстро развившийся энтероколит может закончится некрозом кишечной стенки. В таких случаях в стуле появляется кровь и возникает угроза перфорации кишки.

Возможные осложнения клебсиеллеза за у новорожденных:

  • гепатит;
  • миокардит;
  • менингит;
  • подкожные кровоизлияния;
  • воспаление мозга.

Как избежать клебсиеллеза у ребенка

Если в результатах анализа забранного кала, мочи или другого биоматериала врач увидел незначительное увеличение показателей данной бактерии, то не стоит паниковать. Во всем и всегда придерживайтесь здравого смысла. Если вы начнете лечить болезнь на этом этапе, то вы не дадите возможности организму и иммунной системе крохи «постоять за себя».

Однако в любом случае наиболее правильным вариантом считается выполнение простых правил и манипуляций, которые помогут избежать данного заболевания. К методам профилактики этого заболевания относят:

  • Женщины во время беременности не должны пропускать назначенные приемы врача, кроме того, вы должны регулярно сдавать все анализы, которые показывают наличие патогенных бактерий. В случае, если результаты будут положительными, то вы сможете вовремя принять необходимые меры.
  • Питание будущей матери должно включать оптимальное количество витаминов, минералов и микроэлементов. Все мы знаем, что пузожителю достается львиная доля всех этих элементов. Именно они влияют на развитие и формирование основных систем в организме малыша.
  • Не стоит отказываться от грудного вскармливания. Дело в том, что грудное молоко помогает сформировать сильный иммунитет крохи.
  • Родителям всегда стоит помнить о том, что помещение, в котором находится кроха, необходимо всегда поддерживать в чистоте.
  • Всегда следите за состоянием здоровья малыша. Всегда обращайте внимание на любые недомогания крохи и старайтесь как можно скорее поднять его на ноги. Кроме того, следите и за рационом грудничка. Он должен быть богатым на витамины и минералы. Таким образом вы сможете построить крепкий иммунитет ребенка.
  • Следите за чистотой посуды и предметов, которые окружают его, особенно за теми, с которыми кроха чаще всего контактирует.
  • Уделяйте грудничку достаточное количество внимания и прививайте с самого раннего возраста правила личной гигиены.

Все эти рекомендации помогут вам сформировать крепкий иммунитет у малыша и предотвратить вероятность инфицирования маленького крохи.

Как лечить клебсиеллу в кале новорожденного

После того как врачи получили результаты анализов, в которых сказано, что у грудничка обнаружена бактерия клебсиелла в кале или в любом другом биоматериале, а кроме того, болезнь сопровождается рядом симптомов, врач обязан подобрать оптимальное лечение данного заболевания. Есть несколько вариантов развития событий: 

  • Если заболевание было диагностировано на ранних сроках, то назначаются щадящие средства для лечения: синбиотики, бактериофаги, пребиотики. Их задачей является восстановление микрофлоры в кишечнике и, соответственно, организм потом сам сможет справиться с процессом размножения этих бактерий.
  • Если же болезнь находится на более поздней стадии или протекает тяжело, то тут никак не обойтись без антибиотиков. Однако, дозировка назначается врачом, исходя из индивидуального состояния здоровья грудничка. Кроме того, прием лекарственных средств также происходит под чутким наблюдением врача. Дополнительно маленькому пациенту могут быть назначены препараты, которые будут вытеснять лишние микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта, а также для поднятия иммунитета и восстановления полноценной работы кишечника. На время лечения и восстановительного периода грудничку может быть назначена щадящая диета, которая будет исключать механические и химические раздражители. Если же малыш находится полностью на грудном вскармливании, то корректировке подлежит рацион молодой мамы.

Как лечить клебсиеллу у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Если педиатр диагностировал клебсиллез легкой или средней формы, лечение будут сведено к употреблению поливалентного клебсиллезного бактериофага. В состав этого препарата входят особые микроорганизмы – бактериофаги.

Их особенность и польза состоит в том, что они воздействуют только на клетки клебсиеллы, не оказывая влияния на слизистую кишечника и прочую микрофлору. Фаги обволакивают клетки клебсиеллы и, уничтожая бактерии, используют их для собственного размножения. Побочных действий бактериофаг не имеет.

Детям любого возраста желательно включать в питание кисломолочные продукты (или кисломолочные смеси для грудничков), содержащие бифидо- и лактобактерии.

Лечение заболевания происходит в три этапа. Каждый из них занимает пять дней. В течение первого и третьего грудничку дважды в день за 20 минут до кормления дается 5 мл бактериофага, нагретого до комнатной температуры.

На ночь малышу делается клизма с тем же препаратом. 10 мл неразведенного бактериофага, вводится в кишечник ребенка и выдерживается в течение 10-15минут. В течение этого времени лекарство всасывается в слизистой кишечника, одновременно воздействуя на клебсиеллу. Между двумя периодами лечения делают небольшой перерыв (обычно 5 дней).

Пока идет лечение, врач может назначить курс пробиотиков. Ребенку их нужно будет давать в течение двух недель. Эффект от лечения бактериофагом заметен уже на вторые сутки. Колики становятся менее интенсивными и болезненными, ребенок лучше и спокойнее спит, активнее ест.

При тяжелом течении заболевания бактериофаг бесполезен, поэтому ребенку назначаются антибиотики. Одновременно малышу нужно будет оказать поддержку в виде витаминов, пробиотиков и иммуностимулирующих препаратов.

Это так называемые естественные пробиотики, наиболее часто используемые при клибсиелле и являющиеся хорошей альтернативой лекарствам:

  • Бифидок: представляет собой кефир с добавлением Бифидумбактерина: восстанавливает нормальную флору в кишечнике, способствует подавлению гнилостных и условно патогенных бактерий, замедлению роста стафилококка;
  • Бифилин: может применяться с самого рождения младенца, содержит бифидобактерии, может применяться и во время лечения антибиотиками; восстанавливает микрофлору кишечника;
  • Иммунеле: содержит большое количество лактобактерий и витаминов; нормализует микрофлору, повышает иммунитет;
  • Активия: содержит бифидобактерии, но может применяться только с 3-летнего возраста ребенка;
  • Актимель: содержит лактобактерии, тоже способствует восстановлению микрофлоры кишечника.

Как сделать анализ кала при клебсиелле ребенку

Клебсиелла у ребенка. Перед тем как собрать кал, мама должна тщательно вымыть руки и подготовить стерильную посуду. Для транспортировки подобных анализов в аптеках продают специальные стерильные баночки. На обратной стороне пластиковой крышки закреплена удобная лопатка, с помощью которой легко набирать порции материала.

Следует знать, что для анализа годится средняя часть кала. Из нее в трех разных точках набираются пробы, которые оставляют на стенках баночки не смешивая. Замораживать кал нельзя. Взятая на анализ проба не должна соприкасаться с другими жидкостями или материалами: пеленками, памперсом, мылом, влажными салфетками и т.д.

В БАК-лаборатории пробу поставят в специальный шкаф, предварительно поместив в питательную среду. Здесь образец пробудет около 10 суток. В течение этого времени в питательной среде начнут размножаться те виды бактерий, которые присутствуют в кишечнике ребенка.

Для выявления клебсиеллы в БАК-лабораторию сдается кал ребенка. Образец должен быть собран по определенным правилам, с соблюдением всех правил гигиены. Кал должен быть свежим. В лабораторию отвозится материал, после забора которого прошло не более 4 часов.

В результате анализа лаборант определит количественные показатели, по которым можно судить о том, каких колоний микроорганизмов в кишечнике больше. Существуют нормированные значения, определенные для каждого типа бактерий. Пользуясь ими, врач определяет тяжесть заболевания.

Для детей, которым еще нет 1 года, количество колоний клебсиеллы в 1 г материала не должно превышать 105. В зависимости от того, насколько превышено это значение и от силы проявления симптомов врач диагностирует степень тяжести клебсиллеза.

Клебсиелла в гастроэнтерологии ( klebsiella pneumoniae)

Клебсиелла может стать причиной острого гастрита — острого воспаление слизистой оболочки желудка, возникающего по причине воздействия инфекционного фактора непосредственно на слизистую оболочку желудка. Обычно это связано с употреблением недоброкачественной пищи, неправильным хранением смесей и продуктов, несоблюдением гигиенических правил.

Клебсиелла (в основном Klebsiella pneumoniae, но также встречаются Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes и другие) является представителем нормальной микрофлоры кишечника человека. В то же время, клебсиелла может вызывать ряд гастроэнтерологических заболеваний.

У большинства больных клебсибеллез протекает в форме кишечной инфекции и характеризуется острым началом, тошнотой, рвотой, болями в животе, поносом, повышением температуры и общей слабостью. Продолжительность болезни 1–5 дней.

Клебсиелла может начитать интенсивно развиваться, вызывая патологический процесс в желудочно-кишечном тракте, в частности, после терапии антибактериальными препаратами, побочным действием которых является подавление основных представителей нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (бифидобактерий и других), тормозящих чрезмерный рост клебсиелл.

Источниками возбудителя инфекции являются больной человек и бактерионоситель. Наиболее частые пути передачи — пищевой, воздушно-капельный и контактно-бытовой. Передача происходит также через загрязненные пищевые продукты, особенно часто через мясные и молочные. Клебсиеллез является одной из распространенных внутрибольничных инфекций.

Медикаментозная терапия

В терапии клебсиеллы у малышей используют основные группы препаратов:

  • Антибактериальные. В начале лечения назначают антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины и цефалоспорины). После результатов бактериологического посева с определением чувствительности бактерии к препаратам возможна коррекция терапии и замена противомикробного средства.
  • БактериофагиПро- и пребиотики. Препараты необходимы для коррекции дисбиоза и заселения кишечника нормальной микрофлорой, что способствует естественной активации иммунных механизмов.
  • Бактериофаги. Применения данной группы препаратов разрешено даже при бактерионосительстве, так как средства воздействуют исключительно на патогенную микрофлору и сохраняют полезные бактерии в целостности.
  • Препараты, восстанавливающие потерю солей и жидкости. Наиболее эффективный пероральный препарат – Регидрон, при тяжелом состоянии ребенка с выраженной потерей влаги требуется инфузионная терапия.
  • Сорбенты. Препараты (Атоксил, Смекта, Энтеросгель) способствуют дезинтоксикации, так как «оттягивают» на себя все токсины и шлаки, находящиеся в полости кишечной трубки, облегчая общее самочувствие, способствуют закреплению стула.
  • Антипиретики. При выраженной лихорадке рекомендован прием жаропонижающих средств.

Необходимость в регидратации

Организм взрослого примерно на 75 % состоит из воды, а новорожденного — на 90 %. Поэтому так важно своевременно пополнять запасы жидкости. В случае кишечной инфекции ребенок быстро теряет в весе, происходит обезвоживание. Впоследствии достаточно трудно провести регидратацию — восполнение воды в организме, поэтому нельзя допускать критических значений.

Симптомы клебсиеллы у грудничка проявляются в виде рвоты и жидкого стула. Вместе с каловыми и рвотными массами выходит вода, запасы минеральных солей. При появлении первых симптомов нарушения следует начинать отпаивать ребенка.

Врачи с этой целью рекомендуют популярный препарат «Регидрон». Это порошок, расфасованный по пакетикам. Содержимое одного из них нужно развести в литре воды, дать малышу. Полученный раствор имеет в своем составе необходимые соли и минералы. Однако существенным его недостатком является достаточно неприятный вкус.

Специально для грудничков были разработаны аналоги «Регидрона» с различными вкусовыми добавками. Например, «Хумана Электролит» и «Гастролит». Они дополнительно содержат фенхель, который отвечает за снятие спазмов и вздутие живота.

Когда в домашней аптечке нет специальных препаратов для регидратации, можно воспользоваться минеральной водой или приготовить ее самостоятельно. Потребуется в литре воды смешать 18 г сахара и 3 г соли. Основное правило регидратации — поить маленькими глотками.

В зависимости от возраста пациента разовая доза составляет 1-2 чайные ложки. В противном случае поступающая в организм жидкость спровоцирует очередной выброс рвоты. В особо серьезных случаях, когда симптомы клебсиеллы у грудничка длительное время не проходят, подобную процедуру проводят в условиях стационара и с использованием капельниц.

Применение антибиотиков

Лечение клебсиеллы у грудничка антибиотиками показано в следующих случаях:

  • осложненная форма патологии, когда ее течение сопровождается стафилококком или иными бактериологическими поражениями;
  • отсутствие эффективности от альтернативной терапии;
  • высокий риск осложнений.

В перечисленных случаях маленькому пациенту назначают цефалоспорины 3-4 поколения («Цефтриаксон», «Супракс»). Стоит заметить, что бактерия проявляет устойчивость к антибиотикам пенициллиновой и оксациллиновой групп.

Все медикаменты подбираются индивидуально. Первоначально «забранную» из мочи или кала ребенка клебсиеллу в лабораторных условиях подвергают атаке несколькими противомикробными средствами. Тот препарат, который сумеет убить ее, будет выбран в качестве основного для терапии.

Его дают совместно с иммуномодуляторами для повышения способности иммунитета ребенка к сопротивлению. Весь этот процесс обычно занимает от 7 до 21 суток. Он обязательно протекает под врачебным контролем во избежание распространения инфекции на другие органы. Кроме того, при низкой резистенции выбранный изначально антибиотик заменяют другим.

После окончания курса приема препаратов требуется восстановить равновесие микрофлоры. Поскольку их применение убивает и полезные бактерии, а не только клебсиеллу у грудничка.

Профилактика заражения

Для профилактики клебсиллиозов в роддомах, детских стационарах, отделениях для недоношенных должен строго соблюдаться противоэпидемический режим.

У малышей до года главным условием хорошей работы кишечника является грудное кормление. В материнском молоке содержатся иммуноглобулины и другие факторы иммунитета.

Грудное молоко – это не просто еда, а еще и замена естественного иммунитета, который у ребенка до года еще не сформировался.

Чтобы малыш не заразился дома, нужно понимать, что клебсиеллез – типичная кишечная инфекция, поэтому для ее профилактики нужно соблюдать меры санитарно-гигиенического характера:

  • мыть руки и грудь перед кормлением;
  • обрабатывать погремушки и другие предметы, которые могут попасть ребенку в рот;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Прикорм нужно вводить своевременно и правильно. Детскую еду необходимо готовить, хранить и транспортировать в условиях, не позволяющих размножаться бактериям.

Видео от доктора Комаровского о кишечных инфекциях у детей:

Профилактика клебсиеллеза у детей

Чем младше ребенок, тем меньше профилактические меры против клебсиеллеза зависят от родителей и больше от медицинских учреждений, в которых дети с момента рождения периодически оказываются. Основная мера — поддержание противоэпидемиологического режима в учреждениях для новорожденных.

С взрослением ребенка возрастает роль родителей.

Среди мер против бактериальных инфекций можно назвать:

  • кормить по аппетиту. Помимо пищеварительной функции, печень играет важную роль в работе иммунитета, поэтому ее нельзя перегружать, особенно, если ребенок не хочет есть;
  • в рационе должно быть много овощей, фруктов и круп (гречневая, ячневая). Это источник бифидорасщепляемых бактерий — питательной среды для полезных палочек, которые поддерживают организм в здоровом состоянии;
  • применять антибиотики и любые сильные препараты лишь в случаях крайней необходимости.

Грамотный педиатр — важное подспорье в вопросах здоровья ребенка. Если не удается найти вызывающего доверия специалиста, стоит полагаться только на проверенные источники информации, один из них — книги и публикации таких педиатров, как Комаровский Е.О.

Видео доктора Комаровского о дисбактериозе — лечить или не лечить?

Пути передачи и рост бактерий

Ребенок рождается абсолютно стерильным, его организм еще не населяют множественные симбионты. В первые мгновения жизни малыш сталкивается с микрофлорой окружающего мира. При прикладывании к груди с молоком матери малыш получает и первых жителей кишечника: бифидобактерий, лактобактерий, условно-патогенных микроорганизмов. Микробы также заселяют кожные и слизистые покровы.

Так как иммунная система новорожденного еще не развита, то в норме условно-патогенные микроорганизмы преобладают над полезными. Своеобразные «качели» между флорой, приводят к неустойчивости стула, его разноцветному окрашиванию.

Основные пути передачи бактерии: фекально-оральный (при несоблюдении гигиены), контактно-бытовой и пищевой. Клебсиелла у новорожденного заселяется на кожные покровы, попадает в кишечник с молоком матери при инсеминации молочных желез, с грязными руками ребенка, зараженной микробом соской и так далее. Живет бактерия в толстом кишечнике.

При ослаблении иммунной системы и формированием дисбиоза происходит активизация роста и размножения микроорганизмов и проявления клинических симптомов заболевания.

Преобладание в микрофлоре кишечника полезных бактерий способствует подавлению роста и развития бактерии.

Симптомы болезни у детей до года

Диагностировать заболевание в домашних условиях достаточно тяжело. Нередко симптомы, которые свидетельствуют о наличии клебсиеллы в кале и в целом – в организме малыша, очень схожи с признаками отравления или дисбактериоза, которые являются частыми заболеваниями в жизни новорожденного. Но все же к симптомам клебсиеллы принято относить:

  1. Метеоризм.
  2. Вздутие, жесткий и болезненный живот.
  3. Частые срыгивания.
  4. Колики у новорожденного.
  5. Жидкий стул с примесями слизи у грудничка или крови.
  6. Кислый запах кала.

Эти симптомы характерны для группы клебсиелла окситока, что же касается клебсиеллы пневмонии, то тут симптомы очень схожи с признаками гриппа или ОРВИ. К ним можно отнести:

Если вы видите у грудничка хотя бы несколько симптомов, то стоит немедленно обратиться к педиатру. Врач сможет назначить необходимые анализы: исследование кала и других биоматериалов, а также другие обследования на наличие патогенных бактерий в организме крохи.

Симптомы клебсиеллы пневмонии  у ребенка

Клебсиелла у ребенка. Часто дисбактериоз у грудных детей начинается из-за того, что в определенный момент в организме ребенка начинает активно размножаться клебсиелла. Эта бактерия, заполняя просвет кишечника, разрушает его микрофлору.

Негативное влияние клебсиеллы начинается не сразу, а через некоторое время после начала размножения. Именно поэтому заранее догадаться о ее наличии и предотвратить последствия невозможно. Симптомы клебсиеллы у детей схожи с симптомами дисбактериоза.

Чаще всего появляются нарушения со стороны пищеварительного тракта. У ребенка снижается аппетит, беспокоит чувство вздутия живота. Могут возникать ноющие, тянущие боли в животе, более выраженные во второй половине дня. Они могут иметь схваткообразный характер. У малышей грудного возраста отмечаются срыгивания (или рвота), снижение  веса тела.

Клебсиелла у ребенка. Дети старшего возраста могут отмечать неприятный металлический привкус во рту.  Характерным является чередование поносов и запоров. Стул имеет неприятный запах, в каловых массах может появляться примесь слизи и непереваренной пищи.

Появляются частые позывы к акту дефекации –  так называемый «симптом утки» или «проскальзывания пищи»: только приняв пищу, ребенок садится на горшок или бежит в туалет.  Стул при этом может быть  водянистым, слизистым, с непереваренными остатками пищи.

Нередко развиваются аллергические реакции в виде различного рода высыпаний, дерматитов, шелушений кожи. Развивающийся при дисбактериозе дефицит витаминов проявляется кровоточивостью десен, ломкостью ногтей и волос.

Клебсиелла снижает защитные силы детского организма, поэтому к ребенку постоянно «цепляются» частые простудные, вирусные, инфекционные болезни. А они, в свою очередь, способствуют еще большему усугублению дисбактериоза.

Меняется и поведение ребенка: он становится капризным, беспокойным, плаксивым, плохо спит.  При далеко зашедшем дисбактериозе может повышаться температура в пределах 37,5 . Клебсиелла является одним из возбудителей кишечных инфекций, а также пневмонии в детском возрасте. Заражение происходит через пищу и воду.

Общие симптомы заражения клебсиеллой:

  •  диарея, жидкий стул с примесью слизи;
  • боли в животе; ребенок беспокоен, не прибавляет в вес;
  • в бактериологическом анализе кала выявляется соответствующий тип клебсиеллы.

Симптомы клебсиеллы у грудничка

Клебсиелла у ребенка. Клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам, поскольку присутствует в организме человека постоянно. Эти бактерии — рекордсмены по частоте возбуждаемых ими кишечных инфекций.

Главное клиническое отличие клебсиеллы от стафилококка — цвет кала. Если при стафилококковой инфекции кал светло-желтый, то при поражении клебсиеллой он темно-зеленый. Для клебсиеллы также характерно более активное газообразование.

Чаще всего клебсиелла поражает кишечник, то есть относится к энтеробактериям. Однако проникнув на слизистую носа, она может вызвать озену (зловонный насморк). Чаще всего клебсиелла попадает в организм ребенка именно в условиях стационара.

Клебсиелла в целом характеризуется тем же симптоматическим комплексом. Однако в отличие от золотистого стафилококка бактерия менее агрессивна и поражает преимущественно детей с ослабленным иммунитетом, дисбактериозом или имеющейся стафилококковой инфекцией.

Причин инфицирования несколько:

  • взрослые нередко пренебрегают правилами личной гигиены и санации предметов обихода. Клебсиелла обычно попадает в организм ребенка именно после контакта с руками взрослого носителя или грязными предметами;
  • часто клебсиелла инфицирует грудничков в процессе взаимодействия с общественными игрушками в поликлиниках и больницах;
  • контакт с грязной пустышкой. Если пустышка падает на пеленальный стол или на пол, родители часто обтирают (а иногда и обсасывают) предмет и помещают его обратно в рот ребенку. Это прямой путь к инфицированию.

Коварство недуга заключается в том, что его симптоматика схожа с симптоматикой дисбактериоза, в силу чего диагностировать его иногда весьма сложно.

Инфекция поражает органы ЖКТ, слизистую, в которую клебсиелла выделяет токсины.

Признаки заболевания:

  1. Метеоризм;
  2. Колики, боли в животе, вздутие;
  3. Среди симптомов, указывающих на активацию клебсиеллы, повышенная температура, лихорадка;
  4. Ребенок срыгивает молоко;
  5. Наблюдается жидкий стул, имеющий неприятный кисловатый запах, обычно в нем есть примесь слизи, в более редких случаях – кровь.

Во многом выраженность симптоматики зависит от того, насколько сильна иммунная система крохи.

В некоторых случаях частые поносы и ослабление организма в целом приводит к обезвоживанию и интоксикации. Это показание к тому, чтобы новорожденный ребенок был госпитализирован, потому как он требует экстренной медицинской помощи.

Сопутствующие симптомы

Основными симптомами кишечной инфекции, вызванной клебсиеллой, новорожденного и грудничка являются:

  • Кишечные расстройства у детейповышение температуры тела (может быть как субфебрилитет – 37,5 ˚С, так и гектическая лихорадка – до 40 ˚С);
  • частые позывы к дефекации;
  • беспокойство малыша (кишечные колики);
  • изменение консистенции стула: появление примесей (кровь, пена, прожилки слизи, непереваренные волокна);
  • метеоризм – газы зловонные, характеризующие выраженные процессы брожения в кишечнике;
  • частые срыгивания, позывы на рвоту или рвота;
  • интоксикационный синдром (вялость, тихий плач, сонливость, отказ от груди или бутылочки – потеря аппетита).

Септические состояния могут характеризоваться снижением температуры тела на фоне ухудшения общего самочувствия малыша: изменения цвета кожных покровов на бледный с мраморным рисунком, угнетение и заторможенность ребенка, частый поверхностный пульс, появление очагов отсева в других органах (почках, печени, легких, головном мозге).

При бактерионосительстве, как правило, жалоб нет. Обнаружение инфекции чаще всего выявляется как случайная находка. Также повышение уровня клебсиеллы может обнаруживаться при признаках дисбактериоза:

  • снижение иммунитета (частые простудные заболевания);
  • нарушение стула (запоры сменяются послаблением стула и наоборот);
  • температура тела нормальная;
  • присутствие в кале патологических примесей: прожилки слизи, непереваренные волокна;
  • кишечные колики;
  • метеоризм.

Чем опасен возбудитель

Так как организм ребенка ослаблен, иммунная система не сформирована окончательно, а находится лишь на стадии становления и знакомства с окружающим миром, то любой инфекционный процесс грозит серьезными последствиями:

  • Обезвоживание. Основным симптомом кишечной инфекции является наличие рвоты, поноса, лихорадки. Все это способствует потере жидкости, что в случае с грудничком может стать фатальным, так как малыш на 90% состоит из воды и все процессы в организме требуют ее нормального содержания. Даже незначительная потеря воды приводит к тахикардии, нагрузке на сердце и сгущению крови.
  • Отказ от едыКахексия. Объем желудка ребенка очень мал, поэтому малыш требует очередного приема пищи каждые 3-4 часа. Во время кишечной инфекции нарушается переваривание пищи, само лечение предусматривает водную паузу в кормлении, что может грозить потерей массы тела ребенка. На фоне интоксикации также снижается и аппетит: ребенок ест неохотно, при естественном вскармливании бросает грудь.
  • Сепсис. Из-за несовершенства иммунитета ребенка инфекция быстро распространяется по организму и велик риск развития септических состояний. В таком случае микроорганизм попадает в кровеносное русло и разносится по организму малыша. Формируются очаги инфекции в других органах и системах с формированием абсцессов печени, пиелонефрита, менингита.

Чем опасен клебсиеллез у грудного ребенка?

Патогенная лишь при определенных условиях, комменсал — что же такого опасного усмотрела в клебсиелле ВОЗ? Клебсиеллы — кандидат на роль супербактерий, что делает их угрозой существованию людей как вида.

Супербактерии — бактерии, способные вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

В XX веке человечество научилось убивать бактерии антибиотиками и победило с их помощью бывшие ранее смертельными болезни. Но бактерии — древняя форма жизни, существовавшая на Земле за миллиарды лет до появления человека. За это время они научились выживать практически в любых условиях.

К формированию супербактерий приводят две ошибки:

  1. Недолеченные инфекции. После применения антибиотиков пациенту быстро становится лучше, поэтому лечение не всегда доводится до конца, а иногда врач ошибается с расчетом курса лечения;
  2. Злоупотребление антибиотиками. Со многими инфекциями, например, кишечными, иммунная система человека вполне способна справляться сама. Применение сильных препаратов приводит к тому, что бактерии учатся с ними справляться.

Оставшиеся после лечения бактерии научаются справляться с препаратами и записывают эту способность в свой геном, а затем передают ее другим бактериям, даже не состоящим с ними в близком родстве.

Клебсиеллы относятся к одним из больничных инфекций, что делает их особенно опасными, ведь в больницах применяют антибиотики. На базе какого-то медицинского учреждения может сформироваться особо устойчивый штамм бактерий, а пациенты этого учреждения становятся источником заражения.

Клебсиеллез (патологическое размножение колоний клебсиеллы) опасен мощным токсическим действием на организм.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector