Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин

Важно проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями

  1. Лимфаденит паховой области (воспалительные процессы нижних конечностей могут стать причиной увеличения лимфотических узлов в паховой области)

  2. Новообразование в данной области (липома)

  3. Атерома – закупоренная сальная железа.

  4. У худых пациентов может легко пальпироваться паховая связка, некоторых пациентов это настораживает

  5. Водянка яичка.

Диагностика

При обнаружении опухолевидных образований на теле настоятельно рекомендуется обратится к врачу.

Диагностикой, наблюдением и лечением паховых грыж занимается врач – хирург.

Главным методом диагностики является – пальпация

Врач во время осмотра при помощи пальпации оценивает размер грыжи, размер грыжевых ворот, возможно ли вправить, так же во время осмотра важно оценить болевую реакцию пациента.

К второстепенным методам стоит отнести:

  1. УЗИ грыжевого мешка для уточнения диагноза. Для паховой грыжи характерно визуализация дефекта апоневроза передней брюшной стенки и наличие в грыжевом мешки части одного или нескольких органов брюшной полости

  1. Крайне редко назначают КТ или МРТ, но это метод часто используют у людей с высоким индексом массы тела (ожирение)

Рентген, лабораторные методы исследований в современном мире не имеют в диагностики данного заболевания клинической значимости (для неосложненных грыж).

Клинические симптомы паховой грыжи

  1. Грыжевая опухоль в паховой области

  2. Дискомфорт и боль в паховой области при физических нагрузках

  3. Если грыжа вправимая, то опухоль может увеличивается в положении стоя и при физическом напряжении, а также уменьшаться в положении лёжа

  4. Острая боль может появляется при ущемлении

  5. При пахово-мошоночных грыжах характерно увеличение мошонки.

Лечение

Вылечить данное заболевание можно только оперативным методом, другие варианты (ношение грыжевого бандажа, ограничение физических нагрузок) могут лишь замедлить развитие грыжи, но никак не помогут ее вылечить.

Консервативный метод лечения, показан только тем людям которым противопоказано оперативное лечение по состоянию здоровья.

Методики оперативного лечения

На современном этапе можно разделить всю хирургию грыж (герниопластику) на 2 больших раздела – это “открытые” или классические. Выполняются через разрез над грыжевым выпячивания 8-15см. (существует более 50 разнообразных методик) самой распространенной на сегодняшний день является пластика с использованием сетчатого имплантат или просто “сетки из полипропилена” (пластика по Лихтенштейну).

Сетка выступает в роли “заплатки” слабого места брюшной стенки. В течении 14 дней она прорастает соединительной тканью и врастает в установленное место. При этом пациент, если ему не сказать, что установили сетку, ни как об этом не узнает (ощущение присутствия сетки нет, при пальпации она не определяется).

К плюсам этого метода стоит отнести: возможность использовать местную анестезию, а также спинальную. Косметический эффект при наложении косметических швов можно увидеть на фото (двухсторонняя паховая грыжа)

Осложнения

Стоит отметить, что самое грозное и частое осложнение паховой грыжи – это ущемление, когда происходит некроз ущемленных тканей в грыжевых воротах и в ближайшем времени приводит к разлитому перитониту. А дальше предстоит экстренная операция с большим разрезом, и долгим курсом лечения в условиях хирургической реанимации и хирургического стационара.

При ущемленной паховой грыже наблюдается:

  • внезапное начало (во время физической нагрузки, чихании, кашле);

  • невправимость – то есть ранее вправимая грыжа не вправляется, и становится болезненной при пальпации

  • Усиливающийся болевой синдром

  • Тошнота, возможна рвота (характерно для длительного времени после ущемления);

  • Признаки кишечной непроходимости;

  • Увеличение грыжевого мешка, его отек и болезненность.

При данной ситуации показана экстренная госпитализация в отделение хирургического стационара.

Существует ряд осложнений, которые встречаются редко и их перечисление может только запутать пациента.

Паховая грыжа у мужчин: симптомы и лечение без операции — спросиврача

Паховая грыжа – это патология, которая развивается в период внутриутробного формирования половой системы у мальчиков или приобретается со временем под воздействием внешних факторов. Заболевание локализуется в области пахового кольца и мошонки и сопровождается характерным грыжевым выпячиванием. Грыжа в паху часто возникает в возрасте 3-5 лет, взрослые мужчины встречаются с данной проблемой гораздо реже.

Статья проверена врачом

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

Основная опасность заболевания заключается в высоком риске ущемления петель кишки, которая пережимается в паховом кольце. В результате этого перекрывается часть кровеносных сосудов, осуществляющих кровоснабжение органов паха, что чревато развитием некроза (полного омертвения тканей).

Ущемление грыжи классифицируется как экстренное состояние, угрожающие жизни больного и требующее немедленного хирургического вмешательства.

При отсутствии терапии паховая грыжа может привести к тяжелейшим осложнениям, среди которых:

  1. Острый перитонит – состояние, при котором происходит воспаление органов брюшной полости. Если помощь больному не будет оказана своевременно, возможен смертельный исход.
  2. Аппендицит (острый приступ). Причиной развития аппендицита является недостаточное кровоснабжение червеобразного отростка, которое происходит в результате пережатия в паховом кольце.

  3. Патологии в работе органов пищеварения (хронические запоры, метеоризм, боли в эпигастрии т.д.).

Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин

Многие думают, что диагностировать самостоятельно наличие грыжи у мужчин довольно просто, так как в этом случае наблюдается характерное выпячивание круглой или овальной формы (в зависимости от типа патологии). Но не стоит забывать, что визуальные признаки могут быть обманчивы. Под видом грыжи благополучно может скрываться другое заболевание, например, лимфаденит (увеличение размеров лимфатических узлов паховой области в результате развития воспалительного процесса).

Отличить грыжу от других патологических состояний может только врач хирург после проведения необходимых диагностических мероприятий. Не нужно терять время, пытаясь самостоятельно определить тип заболевания, так как это может привести к ущемлению грыжи и перитониту.

Кроме главного признака, больного могут беспокоить следующие состояния, которые также указывают на наличие паховой грыжи:

  • болезненный синдром в области нижних отделов живота, пояснице, районе копчика и паху;
  • пищевые расстройства;
  • затруднённое или болезненное мочеиспускание (встречается крайне редко – только в том случае, если в грыжевый мешок попадает часть мочевого пузыря);
  • сильное напряжение брюшных мышц.

Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин

В большинстве случаев определить, что именно привело к выпячиванию в области паха, очень сложно. Тем не менее, есть некоторые признаки, позволяющие отличить грыжу от кисты семенного канатика или лимфаденита, которые также характеризуются выступанием в районе паха.

Грыжа, как правило, выпячивается во время или после физической нагрузки или активности, а также при натужной рвоте, спазмах мышц живота, кашле, чихании.

Если больной примет горизонтальное положение, грыжа становится незаметной, в отличие от воспалённых лимфоузлов или кисты (тут следует понимать, что киста, имеющая небольшие размеры, также сложно поддаётся обнаружению, если человек находится в расслабленном состоянии).

Паховая грыжа у мужчин часто сопровождается нарушениями стула, незначительным повышением температуры тела и напряжением живота, что может быть характерно и для других патологий.

Если врач подозревает наличие у пациента ущемленной паховой грыжи, будет назначено хирургическое вмешательство, независимо от внешних признаков и результатов обследования.

Ответ на этот вопрос однозначный – нет, не может. Чтобы понимать это, следует разобраться в причинах, которые вызывают появление паховой грыжи.

Лишь 3 % мужчин имеют врождённую грыжу, которая является результатом нарушения внутриутробного развития и врождённой слабостью брюшных мышц пахового кольца.

Столь длительное отсутствие лечения возможно только в одном случае – если грыжа была очень маленьких размеров и не увеличивалась по мере роста организма.

В большинстве случаев грыжи носят приобретённый характер. Причинами появления патологий такого рода являются:

  • слабость мышечного корсета и соединительной ткани органов паха;
  • чрезмерные физические нагрузки, сопровождающиеся постоянным повышением внутрибрюшного давления.

Следует сразу отметить, что консервативное лечение заключается в ношении бандажа и лечебной физкультуре. Оно проводится при грыжах небольших размеров, направлено на предупреждение ущемления и недопущение роста грыжи. Консервативное лечение не способно избавить пациента от грыжи.

Необходимо понимать, что лечение паховой грыжи без операции возможно только при условии, что нет ущемления – в противном случае хирургическое вмешательство является жизненно необходимым.

Компресс из коры дуба. Для приготовления понадобится 1 ложка основного ингредиента и стакан кипятка. Все компоненты смешать и поставить на средний огонь на 12 минут. Снять с плиты, процедить через марлю или сито и охладить. Смочить марлевую или хлопковую повязку полученным отваром и приложить к поражённому месту. Компресс следует менять один раз в три часа.

Совет врача

При наличии паховой грыжи попросите хирурга обследовать паховое кольцо с противоположной стороны. Двусторонние паховые грыжи не редкость. Но они редко бывают одинаковых размеров и вторая грыжа может быть пока не заметна визуально.

Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин

Сок (рассол) квашеной капусты. Отжать рассол или сок, обильно смочить кусок тонкой ткани (хлопок, марля или лён) и положить на больное место. Оставить на всю ночь, закрепив при помощи специального бинта.

Отвар грыжника (трава). Для приготовления достаточно 1 ложки травы. Готовится отвар точно так же, как и дубовый, описанный выше. Компресс прикладывать к месту выпячивания и менять каждые 3-4 часа.

Яблочный уксус. Отличное средство для борьбы с паховыми грыжами у мужчин. Уксус следует разбавить водой (в пропорциях 1:1) и наносить на больное место в течение дня несколько раз.

Настойка полыни. Её можно приготовить дома самостоятельно или купить готовый состав в аптеке. Использовать аналогично отварам для лечебных компрессов.

Все эти методы относятся к наружным способам лечения, помимо которых рекомендуется внутреннее употребление целебных отваров и настоев (не более 3 стаканов в день), например:

  • настой хвоща полевого;
  • настой бессмертника;
  • настой из цветков василька;
  • отвар из листьев крыжовника;
  • настой таволги;
  • настой из листьев костяники и др.

Использование любого из приведённых рецептов допускается только с разрешения лечащего врача.

Бандаж является поддерживающим устройством, которое предотвращает рост грыжи, сдерживает выпячивание и помогает не допустить ущемления. На сегодняшний день это единственный метод консервативного лечения, признаваемый врачами.

Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин

Успех проводимой терапии напрямую зависит от правильного выбора бандажа, поэтому не стоит покупать изделие без консультации лечащего хирурга. Врач поможет подобрать необходимый размер и степень фиксации. Последнее очень важно, так как при длительном использовании бандажей повышается риск мышечной атрофии.

Чтобы этого избежать, следует снимать бандаж хотя бы раз в день на 30-40 минут, а также на ночь. При наличии кашля или чихания во сне, например, при аллергии или астме врач может рекомендовать круглосуточное ношение изделия с перерывом для гигиенической обработки больного участка.

Если пациент с паховой грыжей отказывается от оперативного лечения, ему следует отказаться от физического труда на производстве и в быту во избежание ущемления грыжи.

Ортопед, Травматолог

Полезны при паховой грыже у мужчин и лечебные упражнения, основная цель которых – улучшить циркуляцию крови в сосудах паха и восстановить кровоснабжение артерий.

Упражнения лечебной физкультуры:

  1. Упражнение «велосипед». Поднять ноги вверх, согнуть в коленях и выполнять вращающие движения, имитируя езду на велосипеде.
  2. Упражнение «ножницы». Лёжа на спине, делать махи ногами по типу ножниц.
  3. Круговые движения ногами, стоя на полу и оставив ногу в сторону (при выполнении данного упражнения следует придерживать грыжу руками, если больной не носит бандаж).

Паховая грыжа у мужчин доставляет много неприятностей и может лишить привычного образа жизни. Заболевание обязательно должно подвергаться лечебной терапии под контролем хирурга, который сможет определить целесообразность применения того или иного метода и скорректировать используемую схему лечения.

Будьте здоровы!

Полезные статьи по теме:
Спермограмма: подготовка к сдаче и расшифровка анализа
Лечение хламидиоза у мужчин
Трихомониаз у мужчин
Симптомы гонореи у мужчин
​Острый и хронический уретрит у мужчин

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом

Константин Тищенко

и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

3.9

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 3.9

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Задайте вопрос врачу и получите консультацию хирурга, консультацию андролога в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Преимуществами tep-техники являются:

  • Более быстрое восстановление пациента (госпитализация 2е суток).

  • Меньше разрез – меньше раневых осложнений.

  • Отличный косметический эффект.

  • Возможность одномоментного лечения двухсторонних грыж из одного доступа.

  • В брюшной полости ни каких манипуляций не выполняется, следовательно спаечного процесса после данной операции нет.

  • Риск рецидива 0,5%

  • К физическим нагрузкам можно вернуться уже через 1,5 -2 недели

    Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин 

На фото представлен косметический эффект после ТЕР герниопластики двухсторонней паховой грыжи на 3е сутки после операции.

Строение грыжи

Грыжи имеют похожее строение, и состоят из трех частей:

  1. Грыжевые ворота

  2. Грыжевой мешок

  3. Содержимое грыжевого мешка

Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин
Большое количество пациентов имеющих данную патологию не обращаются за медицинской помощью, так как кроме косметического дефекта грыжа ни как себя не проявляет.

Типы паховых грыж

  1. Прямые грыжи встречаются как правило у мужчин в следствии чрезмерного физического напряжения в результате чего происходит резкий подъемом внутрибрюшного давления, и через слабые места в передней брюшной стенке органы брюшной полости выходят в подкожно жировую клетчатку. Так же оперативные вмешательства в нижней половине живота могут привести к ослаблению мышц передней брюшной стенки, что способствует развитию грыжи.Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин 

  2. Косые грыжи чаще всего обусловлены врожденным дефектом пахового канала, связанного с неадекватным закрытием в неонатальном периоде, и если говорить о паховых грыжах в целом, то процентная доля косых грыжи составит около 80%.

  3. Скользящая косая паховая грыжа — этот тип характерен для больших пахово- мошоночных грыж, где мочевой пузырь, слепая кишка, матка, яичники, может быть интимно спаян с грыжевым мешком и входить в его состав, стоит отметить, что классическая пластика данного типа грыжи приведет к повреждению органа входящего в состав грыжевого мешка. Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин

  4. Вправимая грыжа – когда грыжевые ворота свободны и содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость.

  5. Невправимые – когда грыжевой мешок фиксирован к грыжевым воротам и его содержимое не вправляется в брюшную полость или вправляется, но частично.

  6. Рецидивные или послеоперационные грыжи – это грыжи, появившиеся в ранее оперируемой зоне в месте послеоперационного рубца.

Факторы, влияющие на развитие паховой грыжи

Существует много причин для развития данной патологии, но наличие слабых мест в передней брюшной стенки, как полагают, является основным фактором.

  1. Наследственность – “слабость” соединительной ткани, может передаваться по наследству

  2. Ранее оперируемая грыжа с одной стороны может косвенно указывать на слабость брюшной стенки с противоположной стороны

  3. Беременность – за счёт увеличения размеров матки, а в последующем роды как тяжелая физическая нагрузка может привести к появлению грыжевого выпячивания 

  4. Избыточная масса тела (ожирение)

  5. Хронические запоры, сильный кашель – что приводить к кратковременному резкому увеличению внутрибрюшного давления

  6. Системные заболевания соединительной ткани – что приводит к их истончению и повреждению.

  7. 90% пациентов с паховыми грыжами мужчины, следовательно, быть мужчиной является фактором риска Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин 

Эндоскопический метод лечения

Во всем мире активно начинает набирать обороты эндоскопическая хирургия которая охватила весь спектр хирургических операций, и герниология не стала исключением.

Наиболее современным методом является ТЕР (total extraperitoneal hernia repair) Тотальная эндоскопическая предбрюшинная герниопластика.

Данная методика выполняется через разрез 1см чуть ниже пупка, и еще 2 разреза по 0,5см, на расстоянии от лона до пупка. Через разрез 1 см вводится оптика, а через 2 остальных манипуляторы. В предбрюшинном пространстве выполняется освобождение грыжевых ворот, погружение грыжи в брюшную полость, а после этого устанавливается полипропиленовая сетка, которая закрывает сразу все слабые места брюшной стенки паховой области (со стороны операции), далее она фиксируется клипсой к лонному сочленению (там, где нет нервных окончаний и не вызовет болевого синдрома в послеоперационном периоде)

Симптомы и способы лечения паховой грыжи у мужчин Как проходит операция (видео)
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector