Что это такое?
Под понятием «ретенция» в медицине подразумевают трудно дающееся, затяжное прорезывание костного органа.
Часто внешняя деформация связана с имевшими место воспалительными процессами.
Что это такое
Ретинированный зуб представляет собой полностью сформировавшийся, но оставшийся в челюсти либо частично прорезавшийся третий моляр либо клык. Именно эти зубы зачастую имеют предрасположенность к такой аномалии прорезывания.
Явление может протекать бессимптомно либо сопровождаться осложнением, вызывающим болезненные ощущения. Во избежание развития воспаления и препятствованию правильному функционированию остальных зубов, стоматологами зачастую принимается решение удалить ретинированный моляр.
Будут долбить молотком
В современной стоматологии молоток при удалении зубов не используется. Он способствует дроблению дентальной ткани, поэтому этот инструмент заменили стоматологической фрезой и бором.
Диагностика
Стоматологический осмотр предполагает диагностику ретинированного зуба при помощи пальпации и зондирования. Для определения глубины погружения моляра и направленности его коронки используют прицельную рентгенографию.
В некоторых случаях, чтобы определить глубину расположения корней и качество мягкой ткани используется ортопантомография и компьютерная томография.
Можно ли не удалять?
Большинство специалистов единогласны во мнении, что в большей части случаев ретенции моляров требуется их удаление. Это поможет избежать развития воспалений, кариеса и инфекций.
Однако каждый отдельный случай требует пристального изучения специалистом. В некоторых ситуациях зуб можно оставить, если это не приведет к осложнениям.
Обязательно нужен общий наркоз
Общий наркоз необходим в некоторых случаях при серьезных патологиях в строении или расположении погруженного зуба. В остальных случаях используют местную анестезию, которая полностью обезболит обрабатываемый участок ротовой полости.
Опасность
Полностью или частично погруженная восьмерка может доставить своему хозяину немало проблем, а если ситуация осложнена факторами, описанными выше, то ее присутствие грозит следующими проблемами:
- стремительно разрастающийся кариес;
- дефекты развития и неправильное прорезывание соседних единиц, их расшатывание (иногда даже самопроизвольное выпадение), смена угла наклона роста;
- пульпит расположенных рядом соседних корней;
- гранулема;
- внешние лицевые дефекты, вызванные постепенно образующейся челюстной асимметрией;
- отечность и воспаление десны.
Операция
Операция по удалению зуба мудрости – процедура, требующая поэтапного подхода. Кроме того, не каждый практикующий хирург проводит подобные манипуляции. Здесь необходима определенная квалификация и подготовка.
Осложнения
Первые дни после операции у пациента могут наблюдаться небольшая отечность и кровоточивость поврежденного участка десенной ткани, сопровождающиеся ощущением болезненности. В некоторых случаях возможно повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.
При нормальном течении восстановительного процесса описанные симптомы исчезают в течение трех дней после операции. Их присутствие в последующие дни свидетельствует о наличии одного из следующих осложнений:
- «Сухая лунка» проявляется в непрекращающейся ноющей боли, появлении неприятного запаха и налета на поверхности лунки. При этом кровяной сгусток полностью отсутствует.
- Усиление кровотечения наблюдается при несоблюдении рекомендаций врача и образуется за счет разрыва кровеносных сосудов в травмированной области.
- Развитие альвеолита сопровождается острой болью, образованием в ранке гнойного налета и появление отека. При обнаружении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту для очистки полости лунки и наложения лекарственного препарата.
Перевязки
Непосредственно удаление – не конечное мероприятие. Спустя несколько дней показано повторное посещение стоматолога, а при нахождении внутри лунки турунды делать это придется неоднократно с целью ее постоянной замены.
Подготовка
Основной момент этого этапа – физическая переносимость пациентом препаратов, которые будут использоваться в качестве наркоза.
Помимо этого, если человек страдает какими-либо хроническими болезнями, хирург должен об этом знать. В ряде случаев может потребоваться консультация профильных специалистов, чтобы избежать возможных рецидивов и осложнений.
Пациенту нужно вести себя так, как и при подготовке к любому другому хирургическому вмешательству:
- в течение 2 — 3 суток до операции не употреблять алкоголь;
- не принимать пищу непосредственно в день удаления;
- более внимательно отнестись к своему здоровью, поскольку даже незначительная простуда, которая была проигнорирована, может привести к серьезным последствиям.
Пока зуб герметичен, с ним ничего не случится
Это в корне неверно. Ротовая полость – наиболее восприимчивая к инфекциям субстанция человеческого организма.
Стать причиной патологии способна элементарная простуда, вызванная общим переохлаждением. А начинающийся кариес – вообще враг №1.
Причины появления
На возникновение ретенции может влиять множество факторов. Среди основных причин явления выделяют следующие:
- аномальное формирование зачатков зубов вследствие истощенности организма после перенесенного инфекционного заболевания;
- дефицит во время беременности полезных веществ, позволяющих сформировать крепкие зачатки зубной ткани;
- генетическая предрасположенность;
- неправильно подобранное питание в раннем возрасте;
- слишком раннее либо, наоборот, позднее выпадение молочных зубов;
- различные патологии в развитии челюстей;
- излишне плотная десневая ткань;
- наличие большого и плотного зубного мешочка;
- тесное расположение коронок.
Одно из мнений свидетельствует о том, что ретенция челюстей возникает в результате сокращения количества употребления твердой пищи.
Уменьшение жевательной нагрузки ведет к уменьшению места, предусмотренного на челюсть, что является следствием неправильного прорезывания коренных зубов.
Разновидности
Наиболее часто встречающиеся в стоматологической практике разновидности ретенированных восьмерок, сложность и специфика:
- нормальное – орган растет правильно, не отклоняясь в сторону, однако развивается слишком медленно, провоцируя у его обладателя дискомфорт, а иногда и ноющую боль. Ситуация в принципе контролируемая и при своевременной медицинской помощи серьезной опасности для соседних зубов не представляет.
Главное — вовремя поставить специальный каркас, который ускорит прорезывание и поможет слабому органу окончательно развиться;
- поперечное – восьмерка растет горизонтально, упирается в соседний зуб, негативно влияет на его состояние, разрушает эмаль и твердую ткань. Возникает кариес, и здоровый ранее орган находится под угрозой разрушения. Случай сложный, поскольку единственный выход – его удаление;
- под уклоном – орган растет под косым углом относительно челюстного ряда, при этом отклонение может быть как в сторону щеки или языка, так и мешать «соседям».
Если давления на рядом стоящие челюстные сегменты нет и зуб не доставляет пациенту никаких неудобств, не травмирует мягкую ткань и слизистую, его можно оставить в покое. А если он мешает, то лучшее решение — от него избавиться.
Сложность случая состоит в том, что внутри мягкой десенной ткани создается благоприятная среда для скопления бактерий, провоцирующих кариес и воспалительные явления.
Реабилитация
О полном восстановлении состояния здоровья можно говорить не ранее, чем через 3 – 4 недели.
В данный период врачи рекомендуют соблюдать следующие правила, способные помочь сделать процесс более комфортным:
- в первые 24 часа следует приложить холод – это снимет отек;
- не пренебрегать болью – при первых признаках ее проявления принять обезболивание;
- в первый день соблюдать температурный режим приема пищи, избегать алкоголя, не курить;
- на весь период восстановления отказаться от мероприятий, способствующих общему перегреву организма (бани, сауны);
- для ускорения заживления раны использовать специальные антисептические и ранозаживляющие растворы и спреи.
Сложности
Такие процедуры считаются нестандартными в медицинской практике, причем не из-за аномального расположения зуба мудрости.
Во время операции всегда присутствует определенная доля риска, связанная с различными трудностями, которые невозможно предвидеть заранее:
- травмы мягкой ткани и слизистой и, как следствие, появление кровотечений;
- частичный скол отростка гребня;
- вывих, смещение, а иногда и перелом челюсти;
- повреждение гайморовых ходов и пазух корневыми отростками.
В видео специалист рассказывает о необходимости удаления ретенированного зуба мудрости.
Часто задаваемые вопросы
Причиной этому может быть мнение, что зуб стоит попытаться сохранить, а процесс его удаления сложный и болезненный.
https://www.youtube.com/watch?v=K1rQRfye8Cc
Дантисты отмечают несколько вопросов, возникающих чаще всего, в ситуации развития ретинированного зуба.
Этапы
Операция по удалению ретинированного зуба начинается с обезболивания. В стоматологической практике используется как местная, так и общая анестезия, возможность выбора остается за пациентом.
После введения анестезии начинается непосредственно удаление моляра. В среднем, длительность операции составляет час, но при тяжелых патологиях процесс может затянуться до 2-3 часов.
Удаление ретинированного зуба состоит из следующих этапов:
- Разрез слизистой оболочки. Стоматолог производит надрез десны, после чего аккуратно сдвигает лоскут ткани от кости при помощи скальпеля. Так обнажаются стенки костного ложа.
- Подготовка к удалению. При помощи бора на открытой стенке высверливается лунка. Эта процедура позволяет обеспечить доступ к корню зуба.
- Удаление моляра. Коронка ретинированного зуба срезается при помощи специальной фрезы и извлекается. Далее корни отделяются друг от друга и вынимаются. Процедура осуществляется очень тщательно во избежание оставления в десневой ткани мелких осколков, которые в дальнейшем могут привести к развитию воспаления.
- Очистка и обработка. Поверхность, на которой располагался удаленный зуб, очищается от остатков костной ткани и обрабатывается антисептическим раствором.
- Накладывание швов. При образовании крупной лунки после удаления моляра стоматологом накладывается несколько хирургических швов. Если же имеется воспаление, лунка заполняется йодоформной турундой.
Отзывы
Подводя итоги, можно сказать следующее: если уж так случилось, что восьмерка растет и развивается неправильно, не стоит опасаться всевозможных мифов и страшилок, которых в избытке на просторах интернета, лучше доверить свое здоровье квалифицированному специалисту и решить проблему раз и навсегда.
