Спазмолитики для кишечника: классификация и принцип действия препаратов, показания и противопоказания для приема, список лучших средств

Инсулин средней продолжительности

Ультракороткий
инсулин начинает действовать через 15
минут, пик через 2 часа, исчезают из
организма через 4 часа. Он более
физиологичный и его можно вводить
непосредственно перед приёмом пищи (за
5-10 минут) или сразу после еды.

Представители:

  • Инсулин
    лизпро (Хумалог) — полусинтетический
    аналог человеческого инсулина.

  • Инсулин
    аспарт (НовоРапид Пенфилл, НовоРапид
    ФлексПен).

  • Инсулин
    глулизин (Апидра).

Пролонгированные(базальные) инсулины

Такжевыделяют двух видов.

Начинаетдействовать при подкожном введениичерез 1-2 часа, пик действия наступаетчерез 6-8 часов, длительность действиясоставляет 10-12 часов. Обычная доза — 24ЕД/сут в 2 приёма.

Представители:

  • Инсулин-изофан
    (человеческий генно-инженерный) —
    Биосулин Н, Гансулин Н, Генсулин Н,
    Инсуман Базал ГТ, Инсуран НПХ, Протафан
    НМ, Ринсулин НПХ, Хумулин НПХ.

  • Инсулин-изофан
    (человеческий полусинтетический) —
    Биогулин Н, Хумодар Б.

  • Инсулин-изофан
    (свиной монокомпонентный) — Монодар
    Б, Протафан МС.

  • Инсулин-цинк
    суспензия составная — Монотард МС.

Начинает
действовать через 4-8 часов, пик действия
наступает спустя 8-18 часов, продолжительность
действия составляет 20-30 часов.

Представители:

  • Инсулин
    гларгин (Лантус) — обычная доза 12 ЕД/сут.
    Инсулин гларгин не обладает выраженным
    пиком действия, поскольку высвобождается
    в кровоток с относительно постоянной
    скоростью, поэтому вводится однократно.
    Действовать начинает уже через 1-1,5
    часа. Никогда не даёт гипогликемий.

  • Инсулин
    детемир (Левемир Пенфилл, Левемир
    ФлексПен) — обычная доза 20 ЕД/сут.
    Поскольку обладает небольшим пиком,
    суточную дозу лучше разбивать на 2
    приёма.

113.Классификация лекарственных препаратовдля лечения сахарного диабета второготипа. Препараты, повышающие чувствительностьтканей к инсулину, ингибиторыальфа-гликозидаз, ингибиторынатрий-зависимого котранспортераглюкозы. Фармакологическая характеристикапрепаратов.

Этисредства можно разделить на 2 группы:одни стимулируют секрецию инсулина,вторые на этот процесс никоим образомне влияют.

Перваягруппа, в свою очередь, делится настимуляторы длительного и короткогодействия – сульфонилмочевины имеглитиниды.

Ксульфонилмочевинам относятся следующиепрепараты:

  • Манинил

  • Амарил

  • Диабетон

  • Олтар

  • Глюренорм

Этосовременные препараты для лечениясахарного диабета 2 типа, они не даютосложнений и крайне редко проявляютпобочные реакции, даже при приемеалкоголя. Действуют в течение 12-24 часов,в зависимости от действующего веществаи его концентрации.

Данныепрепараты действуют в зависимости оттого, сколько сахара в крови у человека.То есть чем выше его уровень, тем большеинсулина будут вырабатывать этилекарственные средства. Однако этилекарства истощают поджелудочнуюжелезу.

Обычнотакие препараты применяют только вкомплексной терапии сахарного диабета2 типа. Рекомендуется пить такие таблеткибуквально за пару минут до еды.

Вторая
группа – средства, которые не влияют
на секрецию инсулина — тиазолиндионы
и бигуаниды. Самое популярное из них
«Метформин».
Принцип его действия заключается в том,
что препарат повышает чувствительность
тканей к инсулину, за счет чего достигается
лучшее усвоение глюкозы. Предотвращает
всасывание сахара в кишечнике и его
производимость печенью.

Такжеэто лекарственное средство способноснизить уровень холестерина в крови,что не менее важно в терапии сахарногодиабета 2 типа. Считается, что «Метформин»– это идеальное лекарство для лечениясахарного диабета. Именно поэтому впоследнее время эндокринологи все чащеего выписывают своим пациентам.

Онидействуют 6-16 часов и противопоказаныпри нарушениях в работе печени и почек.Считаются самыми популярными таблеткамиот диабета.

Препаратыот сахарного диабета 2 типа

Рассматриваемые
медикаменты представлены двумя
фармакологическими группами со сложными
названиями: тиазолидиндионы, бигуанидамы.

Каждаяиз разновидностей лекарств имеет своинедостатки и преимущества. Рассмотримих детально.

Тиазолидиндионыоказывают следующее терапевтическоедействие: снижают риск сосудистыхосложнений; нормализуют уровень сахарав крови и состав липидного спектра;оказывают защитное действие на бета-клеткиподжелудочной железы; применяются спрофилактической и лечебной целью.

К тому же
для достижения выраженного эффекта от
приема лекарств потребуется немало
времени. Кроме того, препараты этой
группы противопоказаны людям с
хроническими заболеваниями печени,
сердечной недостаточностью, ишемической
болезнью сердца, а также беременным
женщинам и кормящим мамам. Комбинирование
тизолидиндионов с инсулином недопустимо.
Наиболее известными медикаментами этой
группы являются Пиоглар, он же Пиоглитазон
(Pyoglar), Актос (Actos).

Стимуляторыподжелудочной железы Для стимуляциисинтеза инсулина бета-клеткамиподжелудочной железы применяютсятаблетки 2 фармакологических групп:производные сульфонилмочевины,меглитиниды. Первые действуют практическисразу после применения, снижают рисксосудистых осложнений, оказываютзащитное действие на почки.

Наиболеепопулярные препараты данной группы:Диабетон (Diabeton), Манинил (Maninil), Амарил(Amaril). Меглитиниды хорошо контролируютсахар после приема пищи, действуютдостаточно быстро. К недостаткам приемапрепаратов этой группы относитсястимуляция прибавки веса, зависимостьприема лекарства от употребления пищи,отсутствие клинических испытаний придлительном приеме лекарств.

114.Классификация лекарственных препаратовдля лечения сахарного диабета второготипа. Препараты, повышающие секрециюинсулина (секретагоги) и инкретиномиметики.Механизмы действия. Возможные осложнения.

Классификациясм 113

САХАРОСНИЖАЮЩИЕ
ПРЕПАРАТЫ

Классификация

Поосновному механизму гипогликемическогодействия.

•Инсулины.

производныесульфонилмочевины (ПСМ) (глибенкламид,гликлазид, гликвидон, глимепирид,глипизид, хлор-

пропамид);

меглитиниды(натеглинид, репаглинид).

•ЛС,преимущественно повышающие чувствительностьпе-

бигуаниды
(метформин);

тиазолидиндионы(пиоглитазон, росиглитазон*).

ингибиторы α-глюкозидазы(акарбоза,миглитол ).

агонистыглюкагоноподобного пептида-1(GLP-1)(эксенатид,лираглутид );

ингибиторыдипептидилпептидазы типа IV (ситаглиптин, вилдаглиптин ).

•Аналогиамилина (прамлинтид ).

Одними
из наиболее распространенных являются
препараты сульфонилмочевины, стимулирующие
секрецию инсулина.

Этипрепараты относятся к группе секретагогов,так как их действие основано на способностистимулировать секрецию инсулинаb-клетками ПЖЖ, особенно в присутствииглюкозы. Все производные сульфанилмочевиныимеют в целом сходную структуру, а ихфармакологический эффект опосредуетсячерез единый механизм.

Кэтим препаратам относятся: глибенкламид —это препарат 2-го поколения производныхсульфонилмочевины, один из самыхизученных препаратов. Его механизмдействия заключается в том, что препаратстимулирует усиленную выработку инсулинаВ-клетками поджелудочной железы, всоответствии с уровнем глюкозы.

Стимуляциявыработки инсулина происходит благодаряповышению чувствительности бета-клетокк глюкозо-зависимому инсулинотропномуполипептиду. Повышение концентрацииинсулина в плазме и понижение уровняглюкозы происходят постепенно, чтоуменьшает риск возникновениягипогликемических состояний.

Увеличиваетчувствительность инсулиновых рецепторовк инсулину в периферических тканях ивызывает внепанкреатические эффекты.Увеличивает утилизацию глюкозы в печении мышцах, стимулирует образование в нихгликогена (уменьшает выход глюкозы изпечени).

Второй препарат изэтого списка — глипизид. По своемумеханизму действия этот препарат похожна глибенкламид — стимулирует выработкуинсулина. И кроме того, повышаетчувствительность периферических тканейк инсулину. Обладает гиполипидемическим,фибринолитическим действием, ингибируетагрегацию тромбоцитов. Около 80% препаратавыводится с мочей в неизменном виде.

Следующиепрепараты, относящиеся к производнымсульфанилмочевины 2-го поколения— диабетон или гликлазид (действующеевещество — гликлазид).  Препараты,так же стимулирует повышение секрецииинсулина и кроме того обладаютгемоваскулярными свойствами, т.е.препятствует возникновению микротромбов,что в свою очередь приводит к снижениюосложнений сахарного диабета.

Так
же, к производным сульфонилмочевины
относятся такие препараты,
как амарил (глимепирид,
диапирид). Действующее вещество в этих
препаратах — глимепирид. Кроме
вышеперичисленных средств, глимепирид
обладает инсулиномиметическим эффектом
подобным эффекту инсулина на поглощение
глюкозы периферическими тканями и выход
глюкозы из печени.

Виды препаратов

В настоящее время существует огромное множество препаратов. И задача врача — назначить лекарство с учетом возбудителя болезни, которого помогают выявить анализы. Ниже мы поговорим отдельно о бета-лактамах.

Препараты этой группы одинаково эффективны сразу против нескольких видов бактерий. Они способны побороть стафилококки, с которыми не смогли справиться другие медикаменты.

К этой группе относят:

  • аминопенициллины;
  • пенициллины антисинегнойные;
  • цефалоспорины.

Последние таблетки урологические представлены лекарствами от первого до четвертого поколения. Каждое из них борется с определенным видом бактерий. Особенно востребованы сегодня цефалоспорины четвертого поколения.

Есть еще одна обособленная группа препаратов под названием фторхинолоновые. Они также весьма эффективны, если диагностировано воспаление мочевого пузыря и почек. Чаще всего данные средства врач выбирает тогда, когда жизнь пациента под угрозой. Они незаменимы во время обострения хронических патологий мочеполовой системы.

Также антибиотики урологической группы включают:

  • микролиды, которые эффективны при уретритах;
  • аминогликозиды, которые справляются с осложненными инфекциями;
  • тетрацеклины, назначаемые при атипичных нефритах.

Урологи нередко отдают предпочтение лекарствам, обладающим широким спектром действия. С их помощью можно убрать причины почечных болезней.

Таблетки урологические для женщин и мужчин выбирает только доктор. Он учитывает многие нюансы, о которых пациент может не знать.

Чаще всего назначают такие популярные средства, как:

  • Палин;
  • Фурагин;
  • Азитромицин;
  • Фуразолидон;
  • Фурадонин.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологическая операция по установке катетера

Урологические препараты, список которых представлен выше, считаются классическими. Но есть еще и такие медикаменты, которые назначаются только в стационаре под пристальным вниманием врача.

Обычно речь идет об аминогликозидах. Они имеют мощную противомикробную активность, но при этом у них есть довольно серьезные противопоказания. Наиболее популярным считается препарат под названием Амикацин.

Выписывая урологические препараты для мужчин и женщин, доктор не ограничивается только антибиотиками. Всегда нужны средства, которые поддержат работу организма. Речь идет о витаминно-минеральных комплексах, иммуномодуляторах. Благодаря их действию организм легче реагирует на терапию и быстрее восстанавливается.

При подборе главного лекарственного средства врач должен учесть все противопоказания, тщательно изучив анамнез пациента.

Нередко назначают препарат Офлоксацин. Он борется с разного рода бактериями. Урологические антибиотики для мужчин и женщин редко отличаются, хотя есть некоторые ограничения.

Так, во время беременности или в течение периода грудного вскармливания не все препараты разрешены. Вместо Офлоксацина назначают чаще Амоксициллин.

Фитотерапевтические средства в данном случае нужны для усиления эффекта антибиотика.

Если есть признаки цистита, тогда подойдут уросептические таблетки.  Урология включает такие препараты, как Канефрон или Фитолизин. Если же есть необходимость, то будет назначен и Офлоксацин или еще один антибиотик Левофлоксацин.

При диагнозе пиелонефрит чаще всего назначают Ципрофлоксацин, 5-НОК, Пефлоксацин. Чтобы снять дискомфорт, рекомендуют обильное питье, а также фитотерапию. Неосложненная форма заболевания успешно лечится в домашних условиях. Очень редко требуется лечение в условиях стационара.

Современные урологические таблетки для мужчин и женщин быстро и без последствий избавят от неприятных симптомов. Главное, вовремя обратиться к врачу. И тогда курс лечения будет коротким и эффективным.

Дискомфорт у ребенка

Чтобы быстро устранить боль в животе, можно выпить обезболивающее средство. Анальгетик избавит от болевых ощущений независимо от их этиологии (справляется с зубной, головной, мышечной болью), поскольку действующее вещество препятствует проведению болевых импульсов по пучкам Голля и Бурдаха, повышают порог возбудимости участков мозга, отвечающих за болевую чувствительность (боль остается, но не воспринимается).

К анальгетикам относится:

  • Анальгин;
  • Баралгин М;
  • Баралгетас (оказывает и спазмолитическое действие);
  • Спазмолгон (дополнительно расслабляет мускулатуру);
  • Темпалгин.

Препараты, действующее вещество которых – метамизол натрия (анальгин), начинают действовать спустя 20–40 минут после приема. Максимальный эффект ощущается через 2 часа. Для устранения легкой и умеренной боли применяются обезболивающие средства на основе парацетамола (Ибуклин, Брустан, Пенталгин). Эти средства не рекомендуется давать детям младше 6 лет.

Длительный прием обезболивающих препаратов при отсутствии этиотропного лечения может приводить к развитию основной патологии и возникновению побочных эффектов (многие из лекарств раздражающе действуют на ЖКТ).

Боль в животе может возникнуть по разным причинам: обострение гастрита, отравление, несварение, спазмы в кишечнике, менструация, цистит и т. д. Иногда её целесообразней потерпеть, иногда – принять лекарства. В зависимости от характера боли, используют спазмолитические, вяжущие или обезболивающее противовоспалительные средства.

Если не удаётся определить характер боли, можно использовать:

  • Но-шпа. Это спазмолитический препарат, который используется для купирования спазмов желчевыводящих путей, мочевого пузыря. Может помочь при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, синдроме раздражённого кишечника и болей во время критических дней.
  • Галидор. Спазмолитик с сильным сосудорасширяющим действием. Помогает также при болях, которые связаны напрямую с сосудами. А также при гастроэнтеритах, язвах, заболеваниях толстого кишечника, проблемах с мочевым пузырём. Является рецептурным препаратом.
  • Дюспаталин. Спазмолитик современного поколения. Больше подходит для снятия спазмов на протяжении всего кишечника, даже если они связаны с диареей или любым изменением консистенции стула. На желудок действует в меньшей степени.
  • Спазмалгон. Универсальное средство, имеющее комбинированный состав: 2 спазмолитика и обезболивающее. Приниматься может практически при любой боли. Если в каких-то ситуациях не помогут спазмолитические компоненты, в ход идёт ненаркотический анальгетик.
  • Пенталгин. В состав входит 5 действующих веществ, которые дополняют друг друга и позволяют справиться практически с любой болью. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием. В составе есть h1-гистаминовый блокатор, который усиливает действие других компонентов, вдобавок он оказывает седативный эффект. Применение при эрозивных повреждениях ЖКТ в период обострения нежелательно, но, если под рукой ничего больше не оказалось, однократно применить можно в самой маленькой дозировке.

Хоть и существуют универсальные средства, лучше всего попытаться определить характер боли, чтобы выбранные таблетки помогли в полной мере.

Если болезненные ощущения имеют постоянный характер, то следует не глушить их анальгетиками, а выявить и устранить причину.

У некоторых женщин первые дни цикла сопровождаются сильной болью внизу живота, связанной с сокращениями матки во время менструации и гормональными изменениями. Лучше всего применять спазмолитики, если боли умеренного характера, или комбинированные средства, если первая группа препаратов не справляется со своей задачей.

Они намного мощнее, чем другие средства, но и опаснее при бесконтрольном и длительном применении. Желательно, чтобы эти препараты выписывал врач, так как они плохо влияют на ЖКТ, и являются рецептурными.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (игкс)

ИГКС —основная группа препаратов для лечениябронхиальной астмы. Ниже представленаклассификация ингаляционныхглюкокортикостероидов в зависимостиот химической структуры:

  • Негалогенированные

    • будесонид(Пульмикорт,
      Бенакорт, Буденит Стери-Неб)

    • циклесонид(Альвеско)

  • Хлорированные

    • беклометазона
      дипропионат(Бекотид, Беклоджет, Кленил,
      Беклазон Эко, Беклазон Эко Лёгкое
      Дыхание)

    • мометазона
      фуроат(Асманекс)

  • Фторированные

    • флунизолид(Ингакорт)

    • триамценолона
      ацетонид

    • азмокорт

    • флутиказона
      пропионат(Фликсотид)

Противовоспалительныйэффект ИГКС связан с подавлениемдеятельности клеток воспаления,уменьшением продукциицитокинов,вмешательством в метаболизмарахидоновойкислотыи синтезпростагландиновилейкотриенов,снижением проницаемости сосудовмикроциркуляторного русла, предотвращениемпрямой миграции и активации клетоквоспаления, повышением чувствительностиb-рецепторов гладкой мускулатуры.

ИГКС
также увеличивают синтез противовоспалительного
белка липокортина-1, путём
ингибированияинтерлейкина-5увеличиваютапоптозэозинофилов,
тем самым снижая их количество, приводят
к стабилизации клеточных мембран. В
отличие от системных глюкокортикостероидов,
ИГКСлипофильны, имеют короткийпериод
полувыведения, быстро инактивируются,
обладают местным (топическим) действием,
благодаря чему имеют минимальные
системные проявления.

Наиболее важноесвойство — липофильность, благодарякоторому ИГКС накапливаются в дыхательныхпутях, замедляется их высвобождение изтканей и увеличивается их сродство кглюкокортикоидному рецептору. Лёгочнаябиодоступность ИГКС зависит от процентапопадания препарата в лёгкие (чтоопределяется типом используемогоингалятора и правильностью техникиингаляции), наличия или отсутствияносителя (лучшие показатели имеютингаляторы, не содержащие фреон) и отабсорбции препарата в дыхательныхпутях.

Донедавнего времени главенствующиейконцепцией назначения ИГКС была концепцияступенчатого подхода, что означает чтопри более тяжёлых формах заболеванияназначаются более высокие дозы ИГКС.

Основойтерапии для длительного контролявоспалительного процесса являютсяИГКС, которые применяются при персистирующейбронхиальной астме любой степени тяжестии по сей день остаются средствами первойлинии терапии бронхиальной астмы.

Существуютфиксированные комбинации ИГКС ипролонгированных β2-адреномиметиков,сочетающие в себе средство базиснойтерапии и симптоматическое средство.Согласно глобальной стратегии GINA,фиксированные комбинации являютсянаиболее эффективными средствамибазисной терапии бронхиальной астмы,так как позволяют снимать приступ иодновременно являются лечебнымсредством[3].ВРоссиинаибольшей популярностьюпользуются две такие фиксированныекомбинации:

  • сальметерол флутиказон(Серетид
    25/50, 25/125 и 25/250 мкг/доза, Серетид Мультидиск
    50/100, 50/250 и 50/500 мкг/доза, Тевакомб 25/50,
    25/125 и 25/250 мкг/доза)

  • формотерол будесонид(Симбикорт
    Турбухалер 4,5/80 и 4,5/160 мкг/доза, В состав
    препарата Серетид входит салметерол
    в дозе 25 мкг/доза в дозированном
    аэрозольном ингаляторе и 50 мкг/доза в
    аппарате «Мультидиск». Максимально-допустимая
    суточная доза салметерола — 100 мкг,
    то есть максимальная кратность применения
    Серетида составляет 2 вдоха 2 раза для
    дозированного ингалятора и 1 вдох 2 раза
    для приспособления «Мультидиск». Это
    даёт Симбикорту преимущество в том
    случае, если необходимо увеличить дозу
    ИГКС. Симбикорт содержит
    формотерол,максимально-допустимая
    суточная дозакоторого составляет 24
    мкг, делает возможным ингалироваться
    Симбикортом до 8 раз в сутки. В исследовании
    SMART выявлен риск, связанный с применением
    салметерола по сравнению с плацебо.
    Кроме того, бесспорным преимуществом
    формотерола является и то, что он
    начинает действовать сразу после
    ингаляции, а не через 2 часа, как
    салметерол[26].

Нейротропные спазмолитики

Препараты эти снимают боли, вызванные спазмом мышц. Также они способны расширять сосуды и бронхи, стимулировать сердечную деятельность. Спазмолитики и обезболивающие препараты сейчас широко используются в медицине. Еще в середине 19-го века из головок мака был выделен папаверин. Но только в 20-е годы 20-го века была открыта его способность снимать спазмы, и он стал широко применяться.

Препараты эти применяются при болях в желудке, почечных коликах, при панкреатите и холецестите, мигрени и менструальных болях, нарушениях мозгового кровообращения и повышенном давлении. Некоторые из них способны снять бронхоспазм или сердечную боль, другие же используются только при желудочных заболеваниях.

Эти препараты делятся на две группы в зависимости от способа воздействия.

  1. Самые распространенные нейротропные спазмолитики — это «Атропина сульфат», «Платифиллин», «Скополамин» и «Гиосциамин». Они воздействуют на М-холинорецепторы, участвующие в прохождении нервных импульсов через мозг. Поэтому, кроме снятия спазмов гладкой мускулатуры, нейротропные спазмолитики снижают активность желез внутренней секреции и выделение соляной кислоты, увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают внутриглазное давление.
  2. Препарат «Гиосцина бутилбромид» обладает более избирательным воздействием. Он не проникает в головной мозг и не влияет на другие органы. Его воздествие распространяется только на рецепторы гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Это лекарство более популярно зарубежом, а в нашей стране известно под названиями «Бутилскополамин», «Бускопан», «Спанил» или «Спазмобрю».

Это более известная группа препаратов. Они используются намного чаще, чем нейротропные спазмолитики. Препараты эти воздействуют на клетки гладкой мускулатуры внутренних органов и не проникают в мозг. Они блокируют поступление ионов кальция и некоторых ферментов в клетки и этим препятствуют сокращению мышц.

  • препараты на основе дротаверина: «Беспа», «Биошпа», «Дротаверин», «Но-Шпа», «Спазмол», «Спазмонет», «Спазмоверин» и другие;
  • лекарства с папаверином: «Папаверин», «Папаверина гидрохлорид» и «Папазол»;
  • препараты, в которые входит мебеверин: «Мебеверина гидрохлорид», «Дюспаталин», «Ниаспам», «Спарекс»;
  • лекарства с действующим веществом тримебутин: «Тримедат» и «Необутин».

Многие растения также способны воздействовать на гладкую мускулатуру внутренних органов. Их издавна применяли в качестве спазмолитиков в виде отваров и настоев. Это такие травы, как мята, красавка, пижма, ромашка, фенхель и другие. Сейчас появились новые растительные спазмолитики (препараты).

  • «Плантекс» снимает спазмы кишечника и может применяться даже для маленьких детей.
  • «Иберогаст» создан на основе 9 трав, которые эффективны при болезнях желудочно-кишечного тракта.
  • «Азулан», содержащий экстракт ромашки.
  • «Проспан» — спазмолитик на основе листьев плюща.
  • «Танацехол» содержит экстракт пижмы.
  • «Алталекс» кроме спазмолитического оказывает противовоспалительный и седативный эффект.

Список препаратов, снимающих боли и спазмы растет с каждым годом. Но некоторые из них популярны давно. Это «Папаверин», «Дротаверин», «Дибазол», «Папазол» и другие. Но самый популярный препарат — «Но-Шпа». Создан он на основе дротаверина, но считается более эффективным и безопасным.

Наиболее часто применяются все эти лекарства при болезнях желудочно-кишечного тракта. Например, очень востребованы спазмолитики при панкреатите. Препараты эти помогают снять сильные боли, неизбежные при этом заболевании. Лучше всего в этом помогают «Но-Шпа», «Платифиллин», «Атропин» «Папаверин». Они же эффективны при холецестите, почечной и кишечной колике.

Схваткообразная боль в кишечнике связана с перерастяжением стенки кишки, раздражением нервных окончаний, появлением патологической перистальтики, нарушением тонуса гладкой мускулатуры или механическим препятствием для движения пищевого комка. Считается, что спазм возникает, поскольку в желудке и двенадцатиперстной кишке пища недостаточно обрабатывается, и, попадая в кишечник, пищевой комок провоцирует избыточное раздражение рецепторов.

Кишечная колика может развиться при отравлениях, кишечных и вирусных инфекциях, гельминтозах. Устранить спазм можно прикладыванием теплой грелки или спазмолитическими препаратами. Некоторые спазмолитики воздействуют на гладкие мышцы определенных органов (Дюспаталин), другие же влияют на мускулатуру во всем организме (Дротаверин).

При нарушении работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и расстройстве пищеварения неврогенной природы рекомендуется прием следующих миотропных спазмолитиков:

  • Папаверин,
  • Галидор,
  • Бенциклан,
  • Дротаверин,
  • Гимекромон,
  • Мебеверин,
  • Нитроглицерин,
  • Изосорбида динитрат.

Чтобы снять сильный спазм желчевыводящих путей, советуют использовать нейротропные спазмолитики:

  • Дифацил,
  • Бускопан,
  • Платифиллин,
  • Атропина сульфат,
  • Ганглефен.

В большинстве случаев при диагностировании кишечных спазмов специалисты назначают спазмолитики. Их действие направлено непосредственно на мышцы органа или на импульсы, которые передаются по нервным окончаниям. Существуют медикаментозные средства, направленные на решение сразу двух этих задач.

Препараты, снимающие спазмы, выпускаются в форме настоек, таблеток, свечей, порошка, капель, применяются травяные сборы.

При гастрите

Весомым минусом таких средств служит «синдром рикошета» − болезненные ощущения могут усилиться после окончания действия препарата. Плюс – помогают быстро и наверняка.

Спазмолитическим и антацидным действием обладает препарат Бекарбон. Он показан при гиперацидном гастрите, когда боль возникает из-за повышенной кислотности.

Перечень препаратов, которые разрешены детям, невелик. У некоторых в официальной инструкции прописан более старший возраст, но врачи применяют их в педиатрической практике с 3 лет или даже раньше, если требуется.

Самым безопасным средством для детей считается Но-шпа. Её назначают по четвертинке или половинке таблетки, для облегчения проглатывания её измельчают в порошок. Следует иметь в виду, что она имеет очень горький вкус, поэтому нужно следить, чтобы ребёнок её не выплюнул.

За медицинской помощью следует обращаться в любом подозрительном случае – иногда ситуация может быть действительно серьёзной и опасной, и счёт пойдёт на минуты. На что нужно обратить внимание, чтобы понять, что придётся ехать в больницу:

  • повышенная температура;
  • частая рвота и водянистый стул;
  • обнаружение крови в рвотных массах или фекалиях;
  • боль не купируется никакими препаратами и продолжается больше 6 часов подряд;
  • болезненные ощущения усиливаются после приёма пищи или при движении.

«Кеторолак», «Кеторол» (одно действующее вещество) – противовоспалительный препарат с эффективным обезболивающим действием. Применяется при болевом синдроме сильной и умеренной степени, имеет умеренные жаропонижающие свойства.

Цена 50-100р, форма выпуска: в таблетках и ампулах.

«Баралгин» – ненаркотический анальгетик, сильный спазмалик. Подавляет интенсивные приступы, которые не купируются другими препаратами при желчной, почечной и кишечной колике.

Цена: от 200 р Форма выпуска: ампулы.

«Спазган» – комбинированный анальгетик и спазмолитик, показанный к применению при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите.

Цена: 100-150р. Форма выпуска: таблетки.

«НО-ШПА» – спазмолитическое средство, снимающее спазмы, связанные с заболеваниями желчной системы, мочевого тракта, язвой, гастритом, патологиями привратника желудка.

Цена: от 60 р (6шт) Форм выпуска: таблетки/ ампулы.

«Ксефокам» – обезболивающий, противоспалительнвй препарат. Лекарство, имеющее сильный анестетический эффект.

Цена: от 137 р. Форма выпуска: таблетки и уколы.

Тримедат. Форма выпуска: таблетки. Спазмолитик, действующий на мышцы ЖКТ.

Для снятия болей при панкреатите используют Дротаверин, Платифиллин (уколы, таблетки), глюкозо-новокаиновую смесь (в/в капельно), Гордокс и Контрикал (в/в, капельно).

«Мезим» – нормализует работу ЖКТ при приеме жирной и тяжелой пищи, устраняет метеоризм, вздутие. Цена От 79 р.

Фермент поджелудочной железы, помогающий пищеварению. «Панзинорм-форте». Также, можно использоват «Панкреатин».

Цена: 115-200р Форма выпуска: таблетки.

«Смекта» – поможет при диареи, вздутии, изжоге. Цена от 140 р.

«Полисорб» – энтеросорбент, снижающий интоксикацию организма при отравлениях. От 140 р. в банке.

«Уголь активированный» – сорбент, снимает интоксикацию. Цена 10-30 р.

Для устранения дискомфорта при повышенной кислотности и сильном раздражении слизистой пищевода можно принять антациды. Антациды — это препараты, которые снижает кислотность в желудке, нейтрализуют желудочный сок, успокаивают эпигастрий, устраняют изжогу и боль. К ним относятся: «Альмагель», «Ренни», «Гастал», «Рутацид», «Ранитидин», «Омепразол».

Также, эффективным средством будет «Белластезин» – комбинированный препарат, снимающий спазмы кишечника, желчевыводящих протоков и дискомфорт при гастрите с повышенной кислотностью.

Люди часто задают вопрос: какой препарат самый эффективный при болях в желудке?В таблетках врачи советуют «Но-шпу» – комбинированный анальгетик и спазмолитик. Рекомендован при желчной, кишечной, почечной колике, спазмировании мочевого пузыря, хроническом колите. В уколах, «Баралгин», если в таблетках прием лекарства невозможен или неэффективен.

Все указанные препараты имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их использование допускается только после консультации с врачом с учетом анамнеза и аллергических реакций человека.

Пищеварительные ферменты (Мезим, Панкреатин, Фестал, Пангрол, Пензетал и т.д.) не используют при остром панкреатите или обострении хронического. Активируя работу поджелудочной железы, они растягивают воспалительный процесс. Учитывая, что при таком состоянии показана щадящая диета, помощь извне пищеварительной системе не требуется. Прием ферментов возможен при стихании обострения.

Средства от боли до и во время месячных

А. Опиоидные(наркотические) препараты(кодеин,этилморфина гидрохлорид).

Б. Неопиоидные(ненаркотические) препараты ( глауцинагидрохлорид, тусупрекс).

2.Средства периферического действия(либексин).

Наиболее
широкое распространение в практической
медицине получили пре­параты
центрального действия, угнетающие
центральные звенья кашлево-го рефлекса,
локализованные в продолговатом мозге.
К этой группе относятся хорошо известный
кодеин, а также этилморфина гидрохлорид.

Кодеин (метилморфин)является алкалоидом опия фенантреновогоряда (группа морфина). Относится кагонистам опиоидных рецепто­ров.Обладает выраженной противокашлевойактивностью. Кроме того, он оказы­ваетслабое болеутоляющее действие. Втерапевтических дозах не угнетаетдыхательный центр или это влияниевыражено в незначительной степени.

Приси­стематическом использованиипрепарата возможен такой побочныйэффект, как запор. Длительное применениекодеина сопровождается развитиемпривыкания и в некоторых случаяхлекарственной зависимости (психическойи физической).

Кэтой группе веществ относитсятакже этилморфинагидрохлорид (дио­нин),получаемый синтетическим путем изморфина. Является агонистом опио­идныхрецепторов. По влиянию на кашлевой центрэтилморфина гидрохлорид ана­логиченкодеину, но несколько болееактивен. Этилморфина гидрохлоридоказывает также раздражающее действие,которое сменяется анес­тезией.

Благодаря этим эффектам он иногдаприменяется в офтальмологии при лечениикератита и ряда других заболеванийглаз. Сильным противокашлевым эффектомобладают опиоидные анальгетики (морфинагидрохлорид и др.). Однако они вызываютугнетение центра дыхания.

Существуетряд препаратов, более избирательноугнетающих кашлевой центр и не вызывающихлекарственной зависимости —  неопиоидными(ненарко­тическими) противокашлевымисредствами (глауцина гидро­хлорид(глаувент), окселадина цитрат(тусупрекс)).

К противокашлевымсредствам периферическогодействия относится либексин.Механизм его действия связывают санестезирующим влиянием на слизистуюоболочку верхних дыхательных путей, атакже с некоторыми бронхолитическимисвойствами.

При
сухости слизистой оболочки бронхов,
вязком и густом секрете бронхиаль­ных
желез уменьшить кашель можно путем
увеличения секреции желез слизистой
оболочки бронхов, а также разжижением
секрета. С этой целью назначают
от­харкивающие средства, в том числе
ингаляции аэрозолей щелочных жидкостей3.

ОТХАРКИВАЮЩИЕСРЕДСТВА— это группа веществ предназначенадля облегчения отделения слизи (мокроты),продуцируемой бронхиальными железами.Классификация: 1) рефлекторногодействия, 2) прямого действия.

Рефлекторно действуют препаратыипекакуаны и препараты термопси­са (настои,экстракты). Содержащиеся в них алкалоиды(а в термопсисе и са­понины) при введениивнутрь вызывают раздражение рецепторовжелудка. При этом рефлекторно увеличиваетсясекреция бронхиальных желез, повышаетсяактивность мерцательного эпителия,усиливаются сокращения мышц бронхов.Мокрота становится более обильной,менее вязкой, и отделение ее с кашлемоб­легчается.

Ввысоких дозах отмеченные препаратырефлекторно вызывают рвоту, однако дляэтих целей они не используются.

Котхаркивающим средствам прямогодействия относятся препараты,разжи­жающие секрет (муколитические1 средства).

Активныммуколитическим средствомявляется ацетилцистеин (бронхолизин,мукосольвин). Эффект связан с наличиемв молекуле свободных сульфгидрильныхгрупп, которые разрывают дисульфидныесвязи протеогликанов, что вызываетдеполимеризацию и снижение вязкостимокроты. Разжижение и уве­личениеобъема мокроты облегчают ее отделение.

Применяют ацетилцистеин ингаляционно,иногда парентерально. Созданытакже пролонгированные препаратыдля приема внутрь (АЦЦ-100,АЦЦ-200, АЦЦ-лонг).Из кишечника ацетилцис­теин всасываетсяполностью, но биодоступность у негонизкая (примерно 10%), так как большаячасть препарата метаболизируется впечени при первом прохож­дении черезнее. Сходным по строению и действиюпрепаратом является карбоцистеин (бронхокод,мукодин).

К
эффективным муколитическим и отхаркивающим
средствам относятся амброксол (амбробене)
и бромгексин,
имеющие сходное химическое стро­ение.
Муколитическое действие препаратов
обусловлено деполимеризацией мукопротеинов
и мукополисахаридов мокроты, что приводит
к ее разжижению. Считают также, что
фармакотерапевтический эффект обоих
препаратов свя­зан со стимуляцией
продукции эндогенного поверхностно-активного
вещества (сурфактанта), образующегося
в альвеолярных клетках.

При этомнормализу­ется секреция бронхиальныхжелез, улучшаются реологические свойствамок­роты, уменьшается ее вязкость,облегчается выделение мокроты избронхов. Эффект развивается через 30 мини сохраняется 10—12 ч. Вводят препаратывнутрь. Из побочных эффектов иногдаотмечаются тошнота, рвота, аллерги­ческиереакции.

Кэтой группе относятся также препаратыпротеолитических ферментов -трипсинкристаллический, химотрипсинкристаллический, дезоксири-бонуклеаза(ДНКаза). Препарат рекомбинантнойсх-ДНКазы выпускается под названиемпульмозим. Применяется в качествемуколитика при муковисцидо-зе.

Натриягидрокарбонат также разжижает мокроту,а возможно, и несколько повышаетбронхиальную секрецию. Калия йодид инатрия гидрокарбонат назна­чаютвнутрь и ингаляционно (в аэрозоле),растворы трипсина кристаллического,химотрипсина кристаллического, ДНКазы— ингаляционно (в аэрозоле).

Котхаркивающим средствам относятся ипрепараты корня алтея, корня истода,корня солодки, терпингидрат, натриябензоат.

Воспаление слизистой оболочки желудка сопровождается тошнотой, отрыжкой тухлым содержимым, рвотой, поносом. Появляются тяжесть и боль в подложечной области. Течение бурное, но заболевание обычно продолжается не более 5 дней.

Таблетки от боли в животе, возникшей при гастрите:

  • Омез – препарат от изжоги, тошноты, боли, рвоты.
  • Но-шпа – спазмолитическое средство.
  • Активированный уголь – адсорбент.
  • Плантаглюцид – растительный препарат, ненаркотический анальгетик, противовоспалительное средство.

В первые дни необходимо отказаться от приема пищи, соблюдать постельный режим. Рекомендуемые процедуры: промывание желудка раствором соды и очистительная клизма.

Приступ при болезнях печени и поджелудочной железы длится от нескольких минут до нескольких дней. Часто повышается температура тела, появляются тошнота, вздутие живота, рвота. Нестерпимая боль при камнях в желчном протоке сначала возникает в правом подреберье, затем распространяется по всему животу.

Какие таблетки принимать при желчной колике:

  • Но-шпа форте, Дротаверин, Галидор, Спазмол, Спазмонет – средства от спазмов в животе (спазмолитики).
  • Пенталгин, Спазмалгон – противовоспалительные и обезболивающие лекарства.
  • Гринтерол, Уросан, Урсодез – препараты желчи, гепатопротекторы.
  • Урсофальк – средство для профилактики образования камней.
  • Энтеросан – ферментный препарат для улучшения пищеварения.

Приступы желчной колики могут быть редкими, но при отсутствии лечения, невнимании к диете болит живот еженедельно. Рентгенографическое исследований и УЗИ покажут наличие камней в желчном пузыре.

Воспалительное заболевание протекает с нарушением секреторной и гормональной активности поджелудочной железы. Резкие боли в левом боку впереди в подреберье в отдают в верхнюю часть живота, иногда – в правое подреберье. Дискомфорт возникает после приема жирной пищи, употребления алкоголя. Часто приступ сопровождается рвотой.

Хронический панкреатит является исходом острой формы этого заболевания. Острый панкреатит лечат в стационаре: вводят спазмолитики, препараты от боли, лекарства для преодоления интоксикации, нормализации кислотно-щелочного баланса в ЖКТ. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться удаление части поджелудочной железы.

В случае обострения хронического панкреатита следует облегчить нагрузку на ЖКТ, придерживаться диеты. При болях в животе принимают суспензию Алмагель А, таблетки Омепразол, Но-шпа форте. Эрмиталь. Средства Пробифор и Бифидумбактерин подходят для нормализации микрофлоры кишечника. После того, как боли стихают, переходят на ферментные препараты Энтеросан, Креон, Мезим, Фестал,

Часто болезненное состояние до менструации наблюдается у женщин с гинекологическими проблемами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Чаще всего болит низ живота во время месячных из-за дисбаланса гормонов и болезнях почек. Если причиной недомогания во время менструации являются заболевания женской половой сферы и органов выделения, то эффект обезболивающих лекарств будет кратковременным.

Важно! За 2–3 дня до начала менструации можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

В форме таблеток выпускают Баралгин, Пироксикам. От боли и спазма в животе при месячных можно использовать суппозитории ректальные и таблетки: Цефекон Н, Диклофенак, Напроксен Обострение заболеваний желудка является противопоказанием для применения НПВС. Препараты этой группы действуют на слизистую ЖКТ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector