Таблетки от повышенного давления нового поколения: список самых эффективных

Что такое гипертония

В медицине существуют понятия «артериальная гипертензия», «гипертоническая болезнь», «вторичная гипертензия» – они не являются синонимами. Первый термин применяется для обозначения повышенного артериального давления (АД). Второй характеризует патологию сердечно-сосудистой системы.

Повышение показателей АД при гипертонической болезни связано с серьезными функциональными нарушениями:

  • просвет мелких кровеносных сосудов уменьшается;
  • замедляется ток крови;
  • кровь становиться более вязкой;
  • повышается нагрузка на сердце;
  • периферические кровеносные сосуды увеличивают сопротивление;
  • нарушается синтез нейрогормонов, регулирующих поддержание гомеостаза;
  • в организме задерживается большое количество воды и ионов натрия;
  • увеличивается объем крови, циркулирующей в кровяном русле;
  • снижается уровень метаболизма в тканях.

Диагностируют гипертонию при показателях артериального давления выше 140/90, выделяют три степени развития заболевания. Это зависит от наличия отягощающих факторов и тяжести поражения органов-мишеней: сердца, кровеносных сосудов, головного мозга, почек, глаз. Симптомами гипертонии являются:

  • тошнота;
  • одышка;
  • шум в ушах;
  • тахикардия;
  • усиленное потоотделение;
  • покраснение лица;
  • озноб;
  • тревожность;
  • головная пульсирующая боль;
  • головокружение;
  • «мушки» перед глазами;
  • отечность лица утром;
  • онемение рук.

При тяжелом прогрессирующем течении болезни возникают осложнения. К ним относятся:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • астма сердечная;
  • гипертрофия левого желудочка;
  • отек легких;
  • уремия (интоксикация метаболитами белков при нарушении работы почек);
  • расслоение аорты;
  • отслоение сетчатки глаза.

Антагонисты кальция

Препараты, блокирующие кальциевые каналы, которые используют в комплексном лечении гипертонической болезни. Антагонисты кальция назначает лечащий врач по показаниям после тщательного, комплексного обследования, сбора анализов, определения первопричины заболевания. Врач дополняет основное лечение гипертонии антагонистами кальция в случае необходимости.

Препараты препятствуют производству кальция, который оказывает сосудосуживающее действие. Антагонисты кальция расширяют стенки сосудов, понижают показатели артериального давления, улучшают общее состояние.

Популярное современное лекарство от гипертонии – Кальцигард Ретард. Препарат медленно растворяется, но обладает высокой биодоступностью. Это таблетки с пролонгированным эффектом. Таблетки оказывают мягкое действие и обладают минимумом противопоказаний, их можно принимать при синдроме Рейно. Основной действующий компонент препарата – Нифедипин.

Препараты из группы антагонистов кальция

Препараты из группы антагонистов кальция

Бета-блокаторы

Лекарства от давления последнего поколения, которые оказывают минимальное негативное действие на организм человека. Таблетки блокируют действие катехоламинов на бета-адренорецепторы, постепенно понижая давление.

Современный препарат от давления и гипертонии действует сразу на две группы бета-рецепторов, тогда как лекарства предыдущего поколения влияли только рецепторы бета 1.

Наиболее эффективные бета препараты нового поколения без побочных эффектов:

  • Анаприлин: основное действующее вещество – Пропранолол, средство обладает тем же терапевтическим эффектом и способом действия;
  • Пропранолол: медикамент понижает давление, успокаивает, снимает тревожность, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, уменьшает сердечный выброс, снижает давление в глазах, нормализует пищеварение;
  • Соталол: восстанавливает правильный ритм сердца, снижает действие на рецепторы, понижает показатели артериального давления, улучшает работу миокарда;
  • Тимолол: снижает действие рецепторов, улучшает работу сердечно-сосудистой системы, снижает показатели давления, вызывает минимум побочных реакций.

Есть еще бета-блокаторы третьего поколения. Это медикаменты, которые нормализуют сосудистый тонус. Новейший препарат от давления без побочных эффектов из бета-блокаторов последнего поколения – Лабеталол. Таблетки блокируют действие альфа- и бета-рецепторов.

Современные таблетки от давления длительного применения – препарат Небиволол. Он не оказывает влияния на работу сердца, не повышает концентрацию глюкозы в сыворотке крови, расширяет сосуды, выделяет оксид азота.

Группы лекарственных средств

Препараты при повышенном давлении пьют, чтобы снизить показатели к допустимым возрастным нормам. Подбираются они в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Наиболее актуален следующий перечень лекарственных групп, сортированный по алфавиту:

  • Альфа-адреноблокаторы предназначены для снятия спазмов и расширения сосудов. Используют их в основном для снижения артериального давления в совокупности с бета-адреноблокаторами и прочими средствами с гипотензивным эффектом. Длительное воздействие препаратов из данной группы приводит к появлению отеков, мигреней и учащению сердцебиения (тахикардии). Иногда возникает привыкание, из-за чего снижается терапевтический эффект. В виде 1 лекарства от давления (монотерапии) альфа-адреноблокаторы фактически не применяют.
  • Антагонисты кальция предназначены для блокирования кальциевых каналов. Элемент не поступает в клетки сосудов и сердца, благодаря чему оказывается понижающие давление воздействие. Хороший эффект демонстрируют таблетки, купируя гипертонический криз, при котором резко повышаются показатели вплоть до 220/100 мм рт. ст. и выше. Не менее актуальны блокаторы кальция для лечения диабетиков и людей со сбоями в ритме сердца. Применяя их, больные имеют возможность дальше заниматься повседневными делами. Оказанное воздействие позволяет повысить сопротивляемость к нагрузкам и не вызывает заторможенности.
  • Бета-адреноблокаторы предоставляют возможность понизить давление путем уменьшения воздействия адреналина на сердечную мышцу. На этом фоне падает тонус сосудов и сокращается объем попадающей в них крови. Врачи советуют принять подобные таблетки, если гипертония сопровождается учащенным ритмом сердца и ишемией. Не рекомендуется пить их при гипотонии (низком давлении), брадикардии и стенокардии.
  • Диуретиками называют мочегонные средства, которые понижают артериальное давление за счет вывода лишней жидкости из организма. У людей после 2-3 недель приема подобных препаратов лучше работает сердце из-за уменьшения оказываемой на него нагрузки вследствие сокращения объема крови. Выпивать лекарство достаточно 1 раз в сутки и эффект длится на протяжении дня. Несмотря на положительное воздействие, при приеме свыше 2-3 недель мочегонные таблетки от повышенного давления вымывают полезные вещества из организма. Особенно сильно уменьшается концентрация калия. Для его сохранения необходимо принимать калийсодержащие препараты, повышающие уровень элемента или использовать калийсберегающие диуретики.
  • Ингибиторы АПФ представляют собой таблетки от высокого давления, оказывающие воздействие путем замедления выработки ангиотензина II. Вещество перестает влиятьна сердце и стенки сосудов, вследствие чего устраняется аритмия и купируется артериальная гипертензия. Лекарственные препараты от давления, представляющие данную группу, также применяются для профилактики осложнений гипертонии. Минусом таблеток является сухой кашель, возникающий при длительном приеме, поэтому желательно заранее узнать у врача, что принимать и как долго во избежание побочных реакций. Для скорейшего понижения давленияможно усилить эффект мочегонными препаратами и бета-адреноблокаторами.
  • Сартаны, также называющиеся блокаторами ангиотензина II, не дают ему оказывать свое воздействие. Подобные препараты от повышенного давления обладают минимальным количеством противопоказаний и редко провоцируют побочные реакции. Они входят в список таблеток, не вызывающих привыкание, поэтому пользуются большой популярностью. Преимуществом сартанов над ингибиторами АПФ является отсутствие кашля при длительном использовании, но стоят они значительно дороже. Результат после приема подобных таблетоквиден уже через 1-2 недели.

Лекарства от повышенного давления пьют в определенной дозировке, которая подбирается лечащим врачом, ориентируясь на ниже приведенные факторы:

  • возраст;
  • наличие прочих патологий;
  • индивидуальная непереносимость состава;
  • гормональные изменения в организме (менопауза, беременность).

Выбор между монотерапией и комбинированным лечением
Для повышения давления используются совершенно другие группы лекарственных средств. Узнать, какие препараты подойдут для этой цели можно, взглянув на следующую информацию:

  • Ноотропы («Ноотропил», «Нейровин», «Фенибут») стимулируют кровообращение и запускают процессы метаболизма в нервной системе, благодаря чему повышается давление.
  • Сердечные гликозиды («Целанид», «Медилазид», «Нериолин») уменьшают время, требуемое на сокращение сердечной мышцы, стимулируют кровоснабжение миокарда и увеличивают тонус сосудов.
  • Адреномиметики («Мезатон», «Мидодрин», «Изадрин») входят в список таблеток от давления благодаря воздействию на альфа и бета-адренорецепторы. Сердце при этом начинает интенсивней сокращаться, а сосуды сужаются.
  • Психомоторные стимуляторы («Меклофеноксат», «Фепрозиднин», «Метилфенидат») возбуждают центральную нервную систему, тем самым повышая давление без проявления аритмии.
  • М-холинолитики («Скополамин», «Апрофен», «Метацин») уменьшают воздействие парасимпатической нервной системы на сердце и сосуды, купируя проявление гипотонии.

Что выпить при повышенном или пониженном давлении – должен решать врач. Самостоятельный прием осуществляется на свой страх и риск. Перед применением обязательно следует изучить инструкцию и при первой же возможности отправиться в больницу. Доктору необходимо будет сообщить, какие таблетки от давления принимались и их дозировку для более точного составления схемы лечения.

Диуретики

В медицине есть несколько фармакологических групп мочегонных медикаментов, но не все их них подходят для лечения гипертонии.

Самые распространенные мочегонные таблетки от давления нового поколения.

Название Фармакологическая группы Особенности
Арифон Тиазиды Таблетки можно принимать пациентам с одной почкой. Медикамент выводит лишнюю воду из организма, не оказывая воздействия на объемы вырабатываемой мочи.
Гипотиазид Тиазиды Таблетки начинают действовать спустя несколько минут после приема. Лекарственное средство понижает давление, снимает отечность, блокирует формирование камней.
Диувер Петлевые диуретики Самый активный медикамент из диуретиков. Таблетки снимают отечность, понижают артериальное давление.
Спиронолактон Калийсберегающие диуретики Средство можно принимать при недостаточности сердца. Таблетки понижают pH мочи, оказывают мягкое мочегонное воздействие.
Торасемид Петлевые диуретики Таблетки хорошо переносятся пациентами и не дают всасываться солям.

Диуретики нового поколения обладают пролонгированным действием. Терапевтический эффект наступает через месяц после приема.

Мочегонные лекарства от гипертонии последнего поколения оказывают мягкое диуретическое воздействие. Для достижения терапевтического эффекта достаточно принимать таблетки в минимальных дозировках. Лекарственные средства нового поколения мягко понижают давление, не влияя на концентрацию полезных веществ в организме.

Препараты из группы диуретиков

Препараты из группы диуретиков

Комбинированная терапия аг

Комбинированная терапия по сравнению с монотерапией характеризуется рядом преимуществ:

  • усиление гипотензивного эффекта за счет различных механизмов антигипертензивного действия;
  • снижение частоты побочных явлений как за счет меньших доз комбинируемых лекарственных средств, так и за счет взаимной нейтрализации этих эффектов;
  • уменьшение риска кардиоваскулярных осложнений.

Все преимущества комбинированной терапии характерны только для рациональных комбинаций, какими являются:

  • ингибитор АПФ диуретик (наиболее эффективная комбинация);
  • БРА диуретик;
  • ингибитор АПФ антагонист кальция;
  • БРА антагонист кальция;
  • дигидропиридиновый антагонист кальция БАБ;
  • антагонист кальция диуретик;
  • БАБ диуретик (не самая удачная комбинация, поскольку и диуретик, и БАБ влияют на обмен глюкозы и липидов).

Нерациональные комбинации могут привести к усилению побочных эффектов. Яркий пример – БАБ недигидропиридиновый антагонист кальция (верапамил, дилтиазем), поскольку представители этих классов ухудшают как сократимость миокарда, так и атриовентрикулярную проводимость.

Для комбинированной терапии используются как нефиксированные, так и фиксированные (в одной таблетке) комбинации лекарственных средств, причем предпочтение следует отдавать последним. Примеры фиксированных антигипертензивных препаратов:

  • ингибитор АПФ диуретик: Ко-Перинева ® (периндоприл индапамид);
  • ингибитор АПФ антагонист кальция: Дальнева ® , Престанс (периндоприл амлодипин), Экватор ® (лизиноприл амлодипин), Эгипрес ® (рамиприл амлодипин);
  • БРА диуретик: Лозап ® плюс, Лориста Н и Лориста H 100 (лозартан гидрохлоротиазид);
  • дигидропиридиновый антагонист кальция БАБ: Логимакс ® (метопролола сукцината фелодипин).

Таким образом, идеальных таблеток от давления не существует. Задача лечащего врача – подобрать оптимальный гипотензивный препарат с учетом показаний, противопоказаний, индивидуальной непереносимости, наличия и тяжести сопутствующей патологии.

  • снижение удельного веса «устаревших» гипотензивных средств центрального механизма действия (Адельфан, Клофелин);
  • возрастание роли относительно нового класса препаратов – блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов): Лориста, Лозап ® , Козаар ® ;
  • использование кардиоселективных БАБ (II поколение – бисопролол, бетаксолол и др.) и БАБ III поколения (карведилол и небиволол);
  • назначение лекарственных средств с большим периодом полувыведения: Локрен ® (бетаксолол), Конкор ® (бисопролол) и др.;
  • применение пролонгированных препаратов, обеспечивающих длительный эффект при однократном приеме: Эгилок ® Ретард (метопролола тартрат);
  • создание лекарственных форм с контролируемым высвобождением действующего вещества – метопролола сукцинат замедленного высвобождения: Беталок ® ЗОК, Эгилок ® С;
  • использование рациональных комбинаций гипотензивных препаратов, в т. ч. фиксированных.

Средства, блокирующие симпатоадреналовую систему

  1. Препараты центрального действия (метилдопа, клонидин, гуанфацин, моксонидин, резерпин). В последние годы постепенно теряют свое значение. Метилдопу наиболее часто используют при лечении АГ у беременных. Побочное действие этих препаратов редко угрожает жизни, но плохая переносимость часто приводит к отказу от лечения.
  • Бо́льшая часть побочных эффектов связана с влиянием на центральную нервную систему: сонливость, утомляемость, депрессия, снижение полового влечения, сухость во рту.
  • После резкой отмены возможен синдром рикошета, проявляющийся головной болью, тревогой, тремором, болью в животе, потливостью и тахикардией (увеличение частоты сердечных сокращений).
  1. Бета-адреноблокаторы (БАБ): пропранолол, атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол и др.
  • Значительная проблема при терапии БАБ – нежелательные метаболические эффекты (дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе), поэтому их не следует назначать пациентам с метаболическими нарушениями и высоким риском развития сахарного диабета. Эти ограничения не распространяются на высокоселективные БАБ (бисопролол и метопролола сукцинат замедленного высвобождения) и БАБ III поколения (небиволол и карведилол).
  • БАБ абсолютно противопоказаны при нарушениях атриовентрикулярного проведения 2-3 степени, синдроме слабости синусового узла и бронхиальной астме.
  1. Альфа1-адреноблокаторы (празозин, теразозин, доксазозин).
  • Монотерапия этими препаратами повышает риск сердечной недостаточности.
  • Характерен эффект первой дозы: выраженное снижение АД (вплоть до обморока) в течение 30-90 мин после приема первой дозы или при быстром наращивании дозы. Развивается почти у половины больных и особенно вероятен у тех, кто до этого принимал диуретики или БАБ.
  1. Блокаторы α1— и β-адренорецепторов (лабеталол, карведилол). Побочные эффекты этих препаратов соответствуют их α1 и β-адреноблокирующей активности.

Схема комбинирования препаратов

Чтобы снизить негативное влияние медикаментов на организм в период курсового приема, врачи назначают комплексное лечение гипертонической болезни. Комбинированная терапия легче переносится пациентами, если они точно следуют рекомендациям и схеме лечения, назначенной лечащим врачом.

Популярные схемы лечения с комбинированием разных гипотензивных препаратов:

Фармакологическая группа Комбинация лекарственных средств
Сартаны и диуретики Гидрохлоротиазид Валсартан

Гидрохлоротиазид Лозартан

Бета-адреноблокаторы и диуретики Бисопролол Гидрохлоротиазид

Атенолол Хлорталидон

Диуретики и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Каптоприл Гидрохлоротиазид

Периндоприл Индапамид

Антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы Фелодипин Метопролол
Антагонисты кальция и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента Дилтиазем Эналаприл
Схема комбинирования гипотензивных препаратов

Схема комбинирования гипотензивных препаратов

Гипертония 2 и 3 степени не лечится полностью, поэтому пациенты нуждаются в поддерживающей медикаментозной терапии. Гипертоникам назначают указанные комбинации для длительного, регулярного приема. Препараты в таком сочетании приходится принимать в течение всей жизни пациентам с гипертонической болезнью в тяжелой форме.

Если указанные комбинации не приносят терапевтического эффекта, врач назначает другую схему лечения. При подборе комбинированного, комплексного лечения врач внимательно изучает карту здоровья пациента, выявляет все заболевания, патологии, хронические болезни, чтобы исключить негативное влияние лекарственных средств нового поколения и минимизировать риск развития побочных реакций.

Современные препараты нового поколения практически безвредны и безопасны для здоровья пациента, но принимать их без назначения врача нельзя. Любая медикаментозная терапия требует тщательного обследования и выявления первопричины повышения показателей артериального давления.

Эналаприл

Препарат Эналаприл от гипертонии для длительного приема с накопительным эффектом. Оказывает положительное влияние на работу сердца и сосудов.

Преимущества:

  • быстрое воздействие;
  • удобство применения: в сутки достаточно 1 таблетки;
  • положительно влияет на работу почек;
  • увеличивает сердечный выброс;
  • снижает выведение белка из организма при нефропатии;
  • улучшает работу сердечно-сосудистой системы;
  • повышает физическую выносливость.

Недостатки:

  • много противопоказаний;
  • нельзя принимать пациентам пожилого возраста;
  • при приеме мочегонных препаратов и иммуносупрессоров следует соблюдать осторожность.
Эналаприл - популярный препарат, но имеет много противопоказаний

Эналаприл — популярный препарат, но имеет много противопоказаний

Противопоказания:

  • ангионевротический отек;
  • детский возраст;
  • период вынашивания ребенка;
  • период лактации;
  • порфириновая болезнь;
  • лактазная недостаточность;
  • гиполактазия.

С осторожностью препарат назначают пациентам при нарушениях функций почек, ишемии, гиперкалиемии, ишемии мозга, болезнь Либмана-Сакса, нарушении функций печени, после пересадки почек.

Пролонгированные препараты от давления длительного действия оказывают положительное влияние на ход гипертонии. При постоянном приеме пациенты чувствуют комплексное улучшение состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector