Алкогольная полинейропатия: причины, симптомы, лечение

Причины

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) развивается благодаря воздействию указанных причинных факторов:

  • Неполноценное питание, богатое содержанием углеводов. Такой рацион приводит к дефициту витаминов группы В. Недостаток усугубляется характерным метаболизмом – для утилизации алкоголя требуется тиамин, что еще больше ухудшает ситуацию.
  • Оксидантный стресс. В организме пациента накапливается избыточная концентрация свободных радикалов, нарушающих деятельность клеточных структур и провоцирующих развитие болезни.
  • Непосредственное токсическое влияние спиртосодержащих напитков и их метаболитов.
  • Генетическая предрасположенность.

Многочисленные исследования свидетельствуют: свыше 75% от общего числа выявленных случаев невропатии вызвано ответной реакцией организма на длительное (от 5 лет) употребление напитков, содержащих этиловый спирт.

Тяжесть заболевания напрямую связана с количеством этанола, регулярно принимаемого человеком.

Токсическое действие продуктов распада алкоголя неблагоприятно воздействует на периферическую нервную систему, нарушает обменные процессы и передачу импульсов, что и становится основой симптоматики болезни. Патологические изменения затрагивают все отделы в спинном и головном мозге.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей имеет одну основную причину – это употребление алкоголя. При этом не имеет значения доза спиртного.

Для одного человека хватит одной рюмки в день, чтобы превратиться в алкоголика, а другой может пить по 0,5 литра и чувствовать себя обманчиво хорошо. В любой ситуации такого человека нужно лечить, ведь алкоголизм – это серьезное заболевание, которое приводит к поражению печени, желудка, мозга и других органов.

Алкогольная полинейропатия относится к неврологическому заболеванию.

Патология развивается в результате злоупотребления алкогольными напитками, при ней повреждаются периферические нервы, чаще всего нижних конечностей.

Из-за того, что алкоголь имеет токсическое действие, нарушается обмен веществ, изменяется нормальное функционирование нервов в спинном и головном мозге. Можно ли предотвратить болезнь? Насколько она опасна?

Токсическая атака Этилового спирта и суррогатов на нервные волокна.
Нарушения метаболизма Вследствие нехватки витаминов группы B.

При постоянном употреблении спиртосодержащих напитков происходят нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Они выражаются в гепатитах, гастритах, панкреатите с сопутствующим ухудшением усваивании пищи и, в частности, витаминов группы B, которые необходимы для нормального функционирования нервной системы.

Основная причина поражения периферических нервов – прямое повреждающее воздействие алкоголя и его метаболитов на нервную ткань.

Виды и классификация

Виды заболевания подразделяются указанным образом:

  • Периферическая – обусловлена нарушением передачи импульса от центральной нервной системы к коже, мышцам, органам, обычно затрагивает нижние конечности.
  • Автономная – характерно поражение нервных волокон внутренних органов, функции которых регулируются автоматически, без участия человека. Этот тип заболевания проявляется различной симптоматикой, в зависимости от пострадавшего органа.
  • Моторная – поражение нервной ткани, отвечающей за моторику и передачу сигналов от нервной системы к органам. Симптоматика связана с двигательными нарушениями на фоне сохранения чувствительности.
  • Сенсорная – недуг затрагивает сенсорные нейроны.

Классификация алкогольной нейропатии основана на поражении различных нервных волокон:

  1. Симметричная дистальная:
  • Сенсомоторная.
  • Моторно-сенсоро-вегетативная.
  • Вегетативная.
  1. Множественные и локальные:
  • Мононейропатия — нарушения распространяются на зону иннервации нерва. Принято выделять множественную мононейропатию.
  • Плексопатия — поражение различных нервных сплетений.
  • Полинейропатия — характеризуется множественным поражением нервной ткани.
  • Туннельная — нарушение, локализованное в анатомических сужениях.

Алкогольная полинейропатия – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Алкогольная полинейропатия – заболевание, развивающееся у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, в основе которого лежит множественное поражение периферической нервной системы.

Распространенность патологии среди лиц, в течение длительного времени злоупотребляющих алкоголем, по некоторым данным, в Российской Федерации достигает 60–90%.

По результатам западных эпидемиологических исследований, в США алкогольная полинейропатия обнаруживается у 25–66% пациентов с хроническим алкоголизмом.

Заболевание чаще встречается у женщин, развивается у них на более ранней стадии алкоголизма и протекает тяжелее, чем у мужчин.

Установлено, что ежедневное употребление 100 мл безводного этилового спирта (соответствует 200–300 мл крепкого спиртного напитка) приводит к развитию нейропатии в течение 3–10 лет.

Синоним: алкогольная нейропатия, алкогольная полиневропатия, алкогольный неврит.

Четко обозначенных этапов развития заболевания нет, тем не менее некоторые авторы выделяют следующие стадии:

  1. Начальная. Появление первых неспецифических жалоб.
  2. Прогрессирующая. Нарастание симптомов заболевания.
  3. Стационарная. Стадия развернутой клинической картины.
  4. Обратное развитие. Достигается на фоне терапии. Выраженность положительной динамики зависит от интенсивности патологического процесса, комплексного подхода к лечению и способности пациента отказаться от алкоголя.

Алкогольная полинейропатия — причны и признаки, симптомы и лечение лекарственными препаратами

Когда употребление спиртного перерастает в опасную привычку, организм посылает четкий сигнал.

Хроническое отравление становится причиной такого заболевания, как алкогольная полинейропатия или нарушение работы периферических нервов, поэтому среди больных нередки случаи жалоб на неприятные покалывания в конечностях или появление мурашек.

Степень распространения этого недуга очень высока, на начальных стадиях поддается лечению, в противном случае грозит проблемами с дыханием, работой сердца и ограничением подвижности.

Что такое алкогольная полинейропатия

Длительное токсическое воздействие алкоголя не проходит бесследно для подверженного зависимости человека. Негативное влияние испытывают на себе все системы организма.

Со стороны взаимосвязанных нервных структур реакцией на систематическое употребление алкоголя становится появление опасного заболевания.

Алкогольная полинейропатия – это болезнь, которую вызывает хроническое злоупотребление спиртными напитками, что приводит к нарушению и патологическим изменениям обменных процессов.

Поскольку болезнь распространена по всему миру, а для ее лечения применяются те или иные методы, то по международным правилам она имеет определенную маркировку. Код алкогольной полинейропатии по МКБ 10 – G 62.

1, за этими символами стоит одноименное название болезни, для которой характерно нарушение функций периферических нервов.

Токсическая нейропатия или атрофия мышц конечностей дает о себе знать постепенно с незначительного онемения и ощущения покалывания.

Первые симптомы полинейропатии какое-то время не вызывают сильного беспокойства, но если не остановить развитие неврологического заболевания и не начать борьбу, то это неизбежно приведет к параличу ног и расстройству речи. Основные признаки токсической полинейропатии следующие:

  • напряжение в мышцах, легкое онемение конечностей;
  • слабость в ногах;
  • судороги;
  • чрезмерная потливость;
  • синюшность рук, ног;
  • расстройство речи;
  • сухая кожа, появление язвочек;
  • чувство жжения;
  • дезориентация.

Причины полинейропатии

Появление подобных нарушений в работе нервной системы могут провоцировать другие заболевания. Клиническая картина протекания болезни схожа, а вызывают ее разные причины полинейропатии.

Коротко о процессе распознавания заболевания

Диагностирование полинейропатии осуществляется врачом путем опроса и осмотра пациента, рассмотрения результатов анализа венозной крови (лабораторные исследования позволяют выявить степень поражения печени при помощи определения уровня трансаминаз).

Дефицит витаминов уточняется посредством изучения сыворотки крови.

Динамика заболевания контролируется методом ЭНМГ. Электронейромиография позволяет выявить наличие дегенеративного процесса в периферических нервах и степень поражения тканей последних.

В число важнейших признаков, на основании которых выносится диагноз, входит:

  • слабость мышц прогрессирующего характера;
  • сухожильная арефлексия;
  • симметричность нарушений.

Симптомы

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) чаще всего развивается в подострой форме. Симптоматика подобных состояний следующая:

  • Парестезия конечностей – расстройство чувствительности, для которого характерно ощущение покалывания, онемения.
  • Болезненность икроножных мышц. Болевые ощущение усиливаются при надавливании на нервные стволы.
  • Ощущение фантомных болей – пациент ощущает несуществующую боль (характерно для некоторых видов полинейропатий).
  • Появление неконтролируемых движений.
  • Общая слабость организма.
  • Паралич конечностей, более выраженный в ногах – пациент чувствует ограничение двигательной активности.
  • Атрофия мышц – ослабление и уменьшение объёма мышечной ткани.
  • Расширение зон и повышение периостальных рефлексов – на начальной стадии заболевания.
  • Гипотония – продолжительное явление, сопровождающееся пониженным давлением.
  • Расстройства глубокой чувствительности.
  • Психические расстройства.

Трофические и секреторные признаки:

  • Гипергидроз – избыточное потоотделение.
  • Отёки конечностей.
  • Нарушение температуры и окраски рук и ног.
  • Ускорение пульса, дестабилизация дыхания.

Алкогольная нейропатия – недуг, симптомы которого нарастают постепенно. Алкогольная полиневропатия поражает нервную систему, и это является определяющим фактором клинического течения заболевания.

В самом начале болезни пациент ощущает неприятные покалывания, онемения и «мурашки» в пальцах рук и ног. Со временем эти чувства распространяются на кисти и стопы.

Нарушение кровообращения приводит к ощущению холода в ногах. Атрофия мышц приводит к их визуально наблюдаемому уменьшению.

В конечностях появляются сводящие судороги, которые усиливаются по ночам. Кожа ног приобретает синюшный, «мёртвый» оттенок.

Прогрессируя, болезнь приводит к параличу рук и ног. Человек становится неспособным стоять на ногах, не может выполнять повседневную работу и часто оказывается запертым в пределах собственной постели.

К этому прибавляется общее ослабление организма, фантомные боли, подобные тем, что люди испытывают после ампутации, боли в икроножных мышцах. В особо тяжёлых случаях болезнь может быть отягощена психическими расстройствами.

Болезнь поражает также другие нервы, поэтому у больных могут отмечаться расстройство зрения, аритмии, нарушение дыхательного процесса. Алкогольная полинейропатия нижних конечностей поражает прежде всего ноги, поэтому при этой форме заболевания человеку с каждым днём становится труднее ходить.

Стоит отметить, что, в зависимости от того, по каким причинам началось заболевание, частные симптомы могут отличаться, но общие — судороги, атрофия мышц и паралич – остаются неизменными.

При лечении алкогольной нейропатии симптомы постепенно редуцируются и сходят на нет, но в ряде случаев наблюдаются остаточные явления, схожие с теми, которые были в первой стадии заболевания.

Алкогольная полинейропатия – заболевание, обусловленное токсическим воздействием алкоголя и его метаболитов на структурные элементы периферической нервной системы.Интересные факты:

  • каждый второй человек, страдающий алкоголизмом, имеет симптомы полинейропатии
  • женщины болеют чаще мужчин
  • риск развития заболевания резко увеличивается при употреблении в день свыше 100 грамм этанола

5 причин, приводящих к развитию алкогольной полинейропатии

Признаки алкогольной нейропатии проявляют себя не сразу, и первое время болезнь протекает бессимптомно.

Однако постепенно поражение периферической нервной системы усиливается и начинает проявляться ряд симптомов:

  • жгучие и стреляющие боли в ногах;
  • парезы;
  • зуд, жжение, покалывания в стопах и икрах.

Все симптомы присутствуют днем, а по ночам – усиливаются, препятствуя полноценному отдыху. Болевой синдром также становится ярче при любом прикосновении; больному становится сложно обуваться, что вызывает раздражение.

По мере прогрессирования болезни боли становятся слабее. Это свидетельствует о том, что нервное волокно полностью разрушилось.

Поскольку происходит поражение нервных волокон, отвечающих за чувствительность, у больного нарушается восприятие температур.

Поражения вегетативных волокон приводят к трофическим расстройствам, среди которых:

  • сухость и шелушение кожи ног;
  • гиперпигментация;
  • язвы;
  • утолщение и расслоение ногтей;
  • выпадение волос;
  • синюшность стоп;
  • холодная кожа.

Обычно присутствуют сразу все или почти все признаки заболевания. Вначале снижается чувствительность, затем появляются трофические нарушения, а в запущенных случаях — двигательные.

Все патологические состояния симметричны: если какое-либо изменение произошло на левой ноге, то в таком же виде оно присутствует и на правой.

Патологические изменения двигательных волокон приводят к мышечной слабости и атрофии, причем эти симптомы распространяются снизу вверх: сначала затрудняется сгибание и разгибание стоп, затем слабость начинает ощущаться в икрах и бедрах. Ноги больного при этом худеют.

Больному становится невозможно идти самостоятельно и приходится на что-то опираться, у него ухудшаются двигательные рефлексы в коленях, которые постепенно полностью пропадают. Сами мышцы становятся дряблыми и утрачивают тонус.

Хотя вначале поражение захватывает ноги, позже оно распространяется и на руки. При длительном течении заболевания человек нередко перестает контролировать функции органов таза.

В очень редких случаях признаком алкогольной полинейропатии выступает невропатия зрительного нерва, или по-другому, алкогольная амблиопия. Она развивается в течение нескольких недель, провоцируя постепенное снижение зрения. Отсутствие лечения может привести к слепоте.

Основные признаки алкогольной полинейропатии:

  • чувство «ползанья мурашек», покалывания или жжения в стопах;
  • болезненность, судороги икроножных и бедренных мышц;
  • мышечная слабость;
  • онемение конечностей;
  • зябкость, похолодание конечностей;
  • снижение чувствительности по типу «носков» и «перчаток»;
  • изменение походки;
  • извращение восприятия раздражителей в конечностях;
  • отечность и мраморная бледность кожных покровов дистальных отделов конечностей;
  • невнятность речи;
  • потливость ладоней, стоп.

На начальной стадии заболевания пациенты предъявляют нечетко сформулированные жалобы на преходящие мышечные боли, онемение, дискомфорт. Неприятные ощущения локализуются в дистальных отделах конечностей (стопах, реже – кистях рук).

По мере прогрессирования перечисленные симптомы охватывают всю конечность, появляются признаки нарушения работы внутренних органов. В тяжелых случаях присоединяются психические нарушения, в патологический процесс вовлекаются глазодвигательный, зрительный, блуждающий (реже) нервы.

Диагностика

Врач с помощью опроса собирает факты об образе жизни пациента, выясняет дополнительные заболевания, которые могли привести к полинейропатии (алкоголизм, сахарный диабет) и проводит неврологический осмотр для выявления патологий.

Точную степень поражения определяют при помощи электронейромиографии (ЭНМГ). Она выявляет степень поражения периферических нервов, её распространение и тип – хронический или острый.

Проведение ЭНМГ позволяет выявлять также такие заболевания, как дистрофия мышц, туннельный синдром, амиотрофический склероз. ЭНМГ также помогает контролировать лечение и наблюдать за процессом регресса заболевания.

В отдельных случаях может быть проведена биопсия нервной ткани. Её проводят также при подозрении на более серьёзные заболевания, в частности, онкологические, что позволяет исключить ошибку в диагностике заболевания.

В совокупности эти методы позволяют с максимальной точностью определить распространение и тяжесть заболевания и в короткие сроки начать лечение.

Выше говорилась, что определить нейропатию, вызванную алкоголизмом, на первой стадии без специального обследования очень сложно. Если же у больного появились подозрения на нейропатию конечностей, нужно пройти обследование у невропатолога. Он проведет следующую диагностику:

  • электрофизические нарушения в нервах и мышцах конечностей;
  • обследование пациента на основе жалоб;
  • получение подтверждение о злоупотреблении этанолом.

При постановке диагноза «алкогольная полинейропатия» врачи по всему миру придерживаются одного принципа: необходимо обнаружить поражение минимум одной мышцы и двух волокон периферической нервной системы.

При осмотре больного должны выявляться нарушения двигательных и вегетативных функций, а также чувствительности.

Также немаловажно подтвердить тот факт, что к патологиям привел именно алкогольный фактор. Зависимые от спиртного всегда отрицают свои пристрастия, при этом нейропатия может быть вызвана многими причинами, помимо алкоголизма.

Еще один распространенный метод диагностики – электронейромиография, с помощью которой возможно обнаружение тех поражений нервов, которые протекают бессимптомно.

Диагноз «алкогольная полинейропатия» устанавливается на основании:

  • соотнесения клинических проявлений с длительным алкогольным анамнезом или перенесенной острой алкогольной интоксикацией;
  • данных объективного обследования пациента (наличия признаков поражения печени, поджелудочной железы, окраски кожных покровов, гиперпигментаций, гипергидроза и отеков);
  • неврологического статуса (снижения или выпадения сухожильных рефлексов, гипестезии, снижения мышечной силы, мышечной гипотонии и т. д.);
  • результатов исследования уровня тиамина в крови (его понижения);
  • результатов инструментальных методов исследования (электромиографии, количественного сенсорного и автономного тестирования, биопсии нервных волокон).

Лечение

Главным фактором продуктивного лечения остается своевременная диагностика. Учитывая особенности контингента, обследование и назначение лечения должен проводить высококвалифицированный врач. Вызов соответствующего специалиста на дом – это первый шаг на пути выздоровления зависимого лица.

Где должно проводиться лечение: или в стационаре?

Алкогольная нейропатия (полинейропатия) позволяет проводить терапевтические мероприятия пациента. Такая возможность может быть реализована только в том случае, если проведена объективная оценка состояния больного.

Убедиться в этом можно, пригласив нарколога на дом. После постановки диагноза медик разработает тактику терапии и даст подробные рекомендации.

Принципы лечения:

  • Составление диетического питания.
  • Устранение токсического воздействия алкоголя.
  • Антиоксидантная терапия.
  • Витаминотерапия.
  • Коррекция глюкозы крови (при необходимости, характерно при сопутствующем сахарном диабете).
  • Назначение медикаментозных препаратов, в зависимости от фактического состояния пациента.
  • Лечебная гимнастика, умеренные физические нагрузки для укрепления мышц.
  • Психологическая поддержка пациентов.

Если пациент продолжает употреблять спиртные напитки, ему необходима дополнительная наркологическая помощь для устранения пагубной зависимости.

Препараты

Используемые группы лекарственных средств:

  • Антиоксиданты: «Октолипен», «Берлитон», «Тиоктацид».
  • Вазоактивные средства: «Галидор», «Пентоксифиллин».
  • Витамины: в приоритете витамины группы В – «Берокка», «Мильгамма», «Композитум».
  • При поражении печени в сочетании с нейропатией назначают гепатопротекторы.
  • Церебральные ганглиозиды.
  • Препараты нуклеотидов.
  • Антидепрессанты, антиконвульсанты – для коррекции болевого синдрома.
  • Нейротропные средства: «Диазепам», «Фенибут», «Тиаприд».

Пресечение развития алкогольной нейропатии происходит путем задействования комплексных схем терапии, включающих применение медицинских товаров в сочетании с физиолечением, ЛФК, массажем и рядом других методов.

Медикаментозное

Симптомы заболевания устраняются при помощи различных групп препаратов. Наименования основных лекарств приведены в таблице ниже.

Перечень средств Цель назначения медикамента
Витамины (C, B1, B6 и др.), фолиевая кислота — инъекции и пилюли Восполнение дефицита, развивающегося при хроническом алкоголизме; обеспечение нормальной деятельности структур нервной системы.
Антигипоксанты (Актовегин) Повышение устойчивости тканей к недостатку кислорода.
Антихолинэстеразные препараты Устранение чувствительных, двигательных расстройств.
Диклофенак, Нимесулид, Амитриптилин и Карбамазепин Уменьшение интенсивности болевого синдрома.
Антиконвульсанты  Устранение болезненных судорог.
Антидепрессанты  Улучшение эмоционального состояния.
Нейромидин Ускорение нервно-мышечной передачи.
Цитофлавин Улучшение микроциркуляции, восстановление метаболизма.
Винпоцетин, Курантил Облегчение венозного оттока, укрепление сосудов.
Гепапротекторы Нормализация функции печени.

Вегетативные расстройства корректируются путем использования симптоматической терапии.

Запрещено задействовать лекарственные средства без назначений врача: неконтролируемое специалистом применение препаратов может привести к развитию осложнений, ухудшению состояния больного, летальному исходу.

Немедикаментозное лечение

В качестве дополнительных мер реабилитации назначаются иглорефлексотерапия и магнитотерапия, физиотерапевтические процедуры (для стимуляции спинного мозга, нервных волокон). В целях восстановления тонуса мышц используется массаж.

Еще один немедикаментозный метод — лечебная физкультура — позволяет предотвратить развитие контрактур, укрепить организм.

Успех в лечении алкогольной полинейропатии в целом так и при лечении полинейропатии нижних конечностей зависит от того на сколько и как быстро сможет больной отказаться от употребления алкоголя.

Медикаментозное лечение состоит из групп препаратов, применяемых курсами. В первую очередь это:

  • Назначения тиамина и других витаминов группы В в инъекциях и таблетированной форме. Комплекс витаминов содержится в таких лекарственных средствах, как Тригамма, Комбилепен, Нейрорубин — форте.
  • Препараты, улучшающих микроциркуляции и метаболические процессы в организме. Из современных лекарств к данной группе относятся Тиоктацид, Диалипон, Тиолепта.
  • При болевом синдроме применяются противовоспалительные средства и анальгетики диклофенак, ибупрофен, баралгин, смазган.

Помочь быстрее восстановить двигательную сферу в состоянии и средства народной медицины о которых более подробно можно почитать здесь, применяемые совместно с назначенными врачом лекарствами.

  • Витаминный коктейль готовится из одного свежего куриного яйца, двух ложек меда и оливкового масла. Эта смесь взбивается и в нее добавляется 100 грамм сока из свежей морковки. Коктейль принимается два раза в день.
  • Кефир, смешанный с семечками и свежей петрушкой. Две ложки семечек и петрушки измельчают, заливают стаканом кефира и выпивают за 40 минут до завтрака. Смесь отлично выводит токсины и насыщает организм витаминами.
  • Из наружных средств используют ванночки, приготовленные из настоя хвойных веток и из стручков красного горького перца. В этой жидкости держат ноги до 30 минут в день, затем надевают теплые носки.

Алкогольная полинейропатия обычно лечится на дому, согласно инструкциям врача. Если болезнь угрожает жизни пациента, необходимо принять меры для определения больного в стационар. При лечении заболевания используются различные препараты.

Лечение зависит от того, какой причиной вызвано заболевание. Если эта причина – алкоголизм, то в первую очередь нужно навсегда отказаться от приёма спиртного, даже в ограниченных количествах.

Это первый и самый необходимый шаг, без которого любое лечение будет практически бесполезным. Чаще всего человек, который много лет злоупотребляет алкоголем, неспособен самостоятельно отказаться от этой пагубной привычки.

Здесь может помочь кодирование, психотерапия и поддержка семьи, которые должны проводиться в комплексе для предотвращения срывов.

Вслед за отказом от алкоголя, необходимо наладить здоровый образ жизни. Полноценный режим дня и правильное питание, в совокупности с грамотным лечением, способны достаточно быстро поставить пациента на ноги.

Полноценное питание при алкогольной полинейропатии включает себя пищу, богатую белками и витаминами, однако давать рекомендации по поводу диеты может только врач, осматривающий пациента и назначающий лечение.

Диету и отказ от алкоголя совмещают с медикаментозным лечением. Препараты, которые используются для лечения алкогольной полинейропатии, разнообразны. Их можно подразделить на несколько групп:

  • витаминные комплексы, богатые витаминами группы B (Пентовит, Компливит), оказывают благотворное влияние на нервную систему;
  • нейротропные средства;
  • ноотропы способны стимулировать умственную деятельность, повышают устойчивость к токсическим воздействиям на головной мозг и помогают справиться с нарушениями психических функций при полинейропатии (Пирацетам, Фенибут, Глицин);
  • антидепрессивные средства помогают отказаться от алкоголя и купировать болевой синдром (Амитриптилин);
  • метаболические средства (Амиридин, Дибазол) назначаются в восстановительный период и применяются в комплексе с физиотерапией.

Врач может назначить препараты-гепатопротекторы, в случае, если обнаружено поражение печени, и антиоксиданты как общеукрепляющие средства. Вспомогательным средством в борьбе с заболеванием может быть народная медицина: настойка гвоздики, семена расторопши, морковный сок, оливковое масло.

Из немедикаментозных методов лечения следует отметить физиотерапевтические процедуры. Может проводиться электростимуляция нервных волокон и спинного мозга. В качестве вспомогательного средства отлично зарекомендовали себя массаж, иглотерапия и ЛФК.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Терапию данной болезни необходимо проводить только с одновременным лечением хронического алкоголизма. Без этого фактора результаты будут недолгими и малозаметными. Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей состоят из таких факторов:

  • диетическое питание больного;
  • устранения токсического воздействия алкоголя на организм;
  • прохождение курса алкогольной интоксикации;
  • прием витаминов;
  • прием медикаментов в зависимости от индивидуального состояния пациента;
  • гимнастика для восстановления тонуса мышц;
  • психологическая поддержка.

Важным пунктом при поражении периферической нервной системы является прием медикаментозных препаратов. Самостоятельно составлять себе или близкому курс приема нельзя, это может негативно сказаться на здоровье.

Например, некоторые средства нельзя принимать при распитии алкоголя. Нарколог после осмотра и установки диагноза включит в терапию алкогольной нейропатии такие группы лекарств:

  • витамины и биологически активные вещества:
  1. витамин В1 в инъекциях и таблетках;
  2. витамин В6;
  3. фолиевая кислота;
  4. препараты для укрепления сосудов конечностей: Эмоксипин, Курантил, Винпоцетин;
  5. Антиоксиданты: Берлитион, Октолипен;
  6. нейрометаболические и нейротрофические средства: Солкосерил, Глиатилин, Кортексин, экстракт гинкго билоба, Семакс;
  7. препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости – нейромидины;
  8. для поддержания и восстановления печени – гепатопротекторы.
  • медикаменты для снятия болевого синдрома при алкогольной нейропатии:
  1. нестероидные противовоспалительные лекарства: Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
  2. антиконвульсанты: Карбамазепин, Габапентин, Прегабалин;
  3. антидепрессанты: Амитриптилин, Пароксетин.

При алкогольной полинейропатии проводится консервативное лечение. При этом больной должен соблюдать 2 важных условия:

  1. полный отказ от употребления этилового спирта и его суррогатов;
  2. переход на полноценное сбалансированное питание.

Только если эти условия соблюдаются, врач переходит к дальнейшей терапии.

Лечение алкогольной нейропатии предполагает комплексную терапию медикаментозными препаратами, среди которых:

  • антиоксиданты;
  • вазоактивные препараты;
  • витамины, особенно группы B;
  • гепатопротекторы, церебральные ганглиозиды и нуклеотиды – при нарушении функций печени;
  • антидепрессанты и антиконвульсанты – для снятия болевых ощущений;
  • нейротропные препараты.

Немедикаментозное

Ни один метод лечения алкогольной нейропатии не подействует, если больной не откажется от алкоголя полностью. Следующим шагом должен стать пересмотр обычного рациона питания.

В него следует включать больше свежих фруктов и овощей, молочных продуктов, злаков, рыбных и мясных изделий. Для того чтобы восстановить функции ЖКТ, важно есть супы.

Если заболевание еще находится на начальной стадии, полезны будут физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная гимнастика. Эти методы помогут восстановить мышечный тонус и чувствительность в ногах и руках.

Народные средства

Свою эффективность при алкогольной нейропатии демонстрирует также лечение травами и другими народными средствами. Однако они могут применяться только в комплексе с методами официальной медицины и только с разрешения лечащего врача.

Когда диагноз алкогольная полинейропатия нижних конечностей поставлен, врач определяет, какое лечение поможет пациенту.

Самый верный путь вовремя отказаться от алкоголя, но очень часто зависимый человек не может вовремя остановиться.

И алкогольная полинейропатия дает о себе знать.

В таких случаях есть три пути решения данной проблемы, которые дают эффект лишь в сочетании друг с другом:

  • медикаментозное лечение;
  • изменение режима питания и образа жизни;
  • а также народные средства.

Рассмотрим все варианты подробнее.

Препараты, которые назначают, если у пациента диагностирована алкогольная полинейропатия:

  1. Так как в ходе болезни пациент испытывает дефицит витамина В, то при лечении назначается прием его в больших дозах, что способствует восстановлению метаболических процессов, то есть процесса обмена веществ. Также больному прописывается аскорбиновая кислота.
  2. Назначаются к употреблению препараты, способствующие микроциркуляции, а также антигипоксанты и антиоксиданты, которые помогут вывести токсины из организма.
  3. Для восстановления иммунитета больному назначается прием различных микроэлементов.
  4. Проводится укрепление сосудов и возобновление основных нервных связей, так как полностью нервные окончания не подлежат восстановлению.
  5. При нарушениях артериального давления проводится его нормализация, снимаются отеки.
  6. В случае выраженных болей врач выписывает нестероидные препараты, призванные бороться с воспалениями, простые анальгетики, а при необходимости – антидепрессанты.

Немедикаментозные методы

Также следует помнить, что даже после длительной терапии возврат к алкоголю имеет плачевные последствия – все симптомы полинейропатии возвращаются, причем они становятся более выраженными, и лечение нужно начинать заново.

Питание больного требует тщательного пересмотра. Для восстановления пищеварительной системы на обед он обязательно должен принимать супы.

На начальной стадии заболевания рекомендуется физиотерапия и массаж, которые помогут восстановить чувствительность конечностей. Лечебная гимнастика укрепит ослабевшие мышцы пациента.

Народная медицина

Существует масса различных народных методов борьбы с полинейропатией. Но перед использованием какого-либо из них нужна обязательно консультация врача.

Вот несколько популярных рецептов:

  1. К 100 мл морковного сока добавить 1 желток, 2 столовых ложки оливкового масла и 2 чайных ложки меда. Все хорошенько перемешать и принимать перед завтраком и ужином за 40 минут до еды.
  2. 1 ст. ложку гвоздики заварить в термосе, настоять пару часов и принимать по 200 мл три раза в день. Повторять на протяжении 15 дней, сделать 10-дневный перерыв, после чего курс можно повторить.
  3. 4 ст. ложки семян расторопши измельчить в ступке, добавить 150 мл теплого оливкового масла и 2 ст. ложки порошка обычной сухой мяты. Принимать трижды в день за полчаса до еды по 2 ст. ложки смеси. Курс лечения составляет три недели.
  4. 300 мл нежирного кефира, 2 столовые ложки семечек подсолнуха, полстакана свежей, крупно порубленной петрушки смешать и принимать натощак с утра, примерно за 40 минут до еды.

Лечение должно быть комплексным (фармакотерапия в сочетании с физиотерапевтическим лечением), но его успех зависит в первую очередь от прекращения употребления алкоголя.

Лекарственная терапия:

  • диета с высоким содержанием витамина В1;
  • поливитаминные препараты, препараты витаминов группы В;
  • гепатопротекторы;
  • препараты, улучшающие периферический кровоток;
  • антиоксидантная терапия;
  • препараты для улучшения нервно-мышечной проводимости;
  • метаболиты;
  • при выраженных болях – нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические анальгетики;
  • в случае необходимости – анксиолитики, транквилизаторы.

Физиотерапевтические методы:

  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез;
  • лечебный массаж и физкультура.

Осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения больного ожидает нарастание симптоматики заболевания. Прогрессирующее течение болезни приводит к потере трудоспособности, пациенту может быть присвоена вторая степень инвалидности.

Нервная система – одна из сложнейших структур человеческого организма. Нервная система регулирует работу органов, отвечает за мыслительные процессы, ощущение, двигательную активность, работу остальных систем организма.

Нарушение работы нервной системы ведёт к отказу рабочих систем организма. Самым печальным исходом запущенной алкогольной полинейропатии может стать остановка сердца из-за повреждения нервов, ответственных за его работу.

Болезнь может вовлекать и другие нервы, в том числе черепные, например, зрительный нерв.

Прогрессирующая мышечная атрофия может стать необратимой и способна привести к инвалидности. Серьёзной проблемой является нарушение работы дыхательной системы.

Если человек продолжает употреблять алкоголь, это может привести к резкому снижению умственных способностей, нарушениям в сфере поведения, резкому ухудшению памяти.

В особо трагических случаях это приводит к деменции.

Если не лечить алкогольную нейропатию, то она вскоре приводит к ряду серьезных осложнений, среди которых:

  • парезы и параличи;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • амнезия;
  • расстройство ориентации в пространстве;
  • потеря чувствительности в икрах ног;
  • утрата рефлексов со стороны кистей и стоп.

В первую очередь развиваются нарушения двигательных функций. Поражаются мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание стоп, в результате чего человек приобретает характерную походку.

Вскоре после этого появляются первые признаки атрофии икроножных мышц, и ноги быстро худеют. Позже то же самое начинает происходить с мышцами верхних конечностей. Поскольку чувствительность в икрах нарушается, у больного создается ощущение, что пол под ним стал мягким.

Также происходят перемены в состоянии кожи: на руках и ногах она приобретает синюшный оттенок, становится сухой. Больные начинают сильнее потеть, у них наблюдается облысение голеней, отеки, ломкость ногтей. Еще через какое-то время тело покрывают трофические язвы.

Все признаки развиваются стремительно, и за короткий промежуток времени подвижность больных существенно ограничивается.

Важно различать алкогольную и диабетическую полинейропатии, которые сопровождаются в чем-то схожими симптомами. Точный диагноз в этом случае может поставить только квалифицированный врач на основании анамнеза и проведенной аппаратной диагностики.

Если болезнь не лечить, или же затягивать с обращением к врачу, то можно ожидать таких последствий:

  • внезапная смерть от остановки сердца вследствие нарушения нервов, регулирующих его работу;
  • инвалидность больного в результате сильной мышечной слабости;
  • нарушения дыхательной функции из-за повреждения нервов, отвечающих за регуляцию работы дыхательной мускулатуры.

Возможными осложнениями алкогольной полинейропатии являются:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность;
  • острая печеночная недостаточность;
  • нарушение функции органов малого таза;
  • снижение или потеря зрения;
  • мозжечковая дегенерация;
  • психические расстройства;
  • эпилептиформные нарушения;
  • алкогольная деменция;
  • мышечная атония;
  • параличи, парезы;
  • потеря чувствительности в конечностях.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • Диета – полноценное питание – основа успешного восстановления организма.
  • Отказ от спиртного. Воздержание от употребления алкоголя поможет обеспечить эффективность лекарственных средств и лечебных процедур, иначе лечение можно не начинать.
  • Своевременная терапия системных и инфекционных недугов.
  • Санаторно-курортное лечение.

Предупредить повторное развитие алкогольной нейропатии достаточно легко. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно купировать симптомы инфекционных болезней, наблюдаться у нарколога (при необходимости — и у психолога).

После выздоровления рекомендуется регулярно посещать санатории, заниматься спортом, следить за питанием.

Описываемое заболевание — тяжелый недуг, приводящий к серьезным изменениям в организме. Излечившись однажды, необходимо приложить все усилия для абсолютного отказа от спиртного — лишь такой метод позволит избежать рецидива алкогольной полинейропатии.

Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить – это утверждение относится и к алкогольной полинейропатии.

В качестве мер профилактики болезни выделяют следующие:

  • сбалансированный рацион питания, насыщенный витаминами и полезными веществами;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • лечение в санатории.


Полное исключение спиртного – это главное условие не только профилактики, но и непосредственного лечения алкогольной нейропатии. В противном случае лекарственные препараты будут неэффективны, как и любые медицинские процедуры.

Не менее важно и полноценное сбалансированное питание, которое позволит нервной системе получать витамины группы B в том количестве, которого достаточно для нормального функционирования.

Алкогольная нейропатия – серьезное заболевание, которое может грозить тяжкими последствиями для здоровья. Когда больной не хочет лечиться, шансов на выздоровление нет, и его состояние будет только ухудшаться.

Однако если человек возьмет себя в руки и осознает тяжесть возможных последствий для организма, прогноз для него будет благоприятным.

Для предупреждения развития алкогольной полинейропатии необходимо прекратить употребление алкоголя в больших количествах, правильно питаться и заниматься спортом с целью укрепления мышц.

В заключение нужно отметить, что ответственность за алкогольный вариант полинейропатии, в отличие от других ее видов, полностью лежит на пациенте, так как развивается эта болезнь от неумеренного применения спиртного.

Поэтому и предупредить заболевание пациент тоже в силах – достаточно ограничить дозы алкоголя до минимума или прекратить его употребление вообще.

Помните, что здоровье имеет очень большую ценность, а восстанавливать его порой довольно сложно.

Основным профилактическим мероприятием является отказ от злоупотребления алкоголем.

Прогноз

Излечиться от алкогольной нейропатии в коротки сроки невозможно. Период полноценного выздоровления длится от 3-4 месяцев до полугода.

Главное условие для достижения максимально возможного терапевтического эффекта — полный отказ от напитков, содержащих этиловый спирт.

Небольшие изменения, произошедшие в организме, устраняются полностью. При хроническом течении полинейропатии восстановления разрушенных нервных волокон не происходит; современные методики терапии позволяют добиться лишь стабилизации процесса и снижения выраженности симптоматики.

Без лечения симптоматика алкогольной полинейропатии нарастает, для больного это может закончиться параличами конечностей, психическими нарушениями, поражением мозжечка, при котором наблюдается функциональные расстройства координации движений.

Лучше поддается лечению полинейропатия, выявленная на ранних стадиях. Все симптомы заболевания могут претерпеть обратное развитие, но при возвращении заболевшего к употреблению алкоголя все признаки и нарушения возвращаются вновь.

Самое главное — не пускать болезнь на самотек, иначе это может привести к тяжелым и даже необратимым последствиям. Самым верным решением будет полный отказ от употребления алкоголя и здоровый образ жизни, который быстро поможет вернуть организму былую силу.

В лечении зависимости от спиртного часто применяют так называемые капли от алкоголизма, которые довольно хорошо себя зарекомендовали. Иногда прием этих капель может сопровождаться легким головокружением, справится с ним помогут таблетки бетагистин.

Подробнее про этот препарата можно найти в данном разделе. Вас интересует список триптанов от мигрени? Найти его можно по этому адресу http://gidmed/lekarstva/triptany-ot-migreni.

html

В большинстве случаев прогноз, при своевременно начатом лечении, относительно благоприятен. Но даже несмотря на это пациент нередко становится нетрудоспособным и получает инвалидность.

Надежда на полное излечение есть только в том случае, если человек полностью отказался от приёма спиртосодержащих напитков в любых количествах и строго соблюдает рекомендации врача.

Средние сроки лечения алкогольной полинейропатии 3—4 месяца. Однако, как правило, для достижения длительного терапевтического эффекта необходимо придерживаться диеты и прибегать к вспомогательным средствам лечения.

Если лечение начато поздно или оно неадекватно состоянию больного, прогноз менее благоприятен. Чаще всего достичь полного выздоровления и восстановления трудоспособности не удаётся.

Без лечения болезнь в 50% случаев приводит к смерти в течение десяти лет. Прогноз ухудшается, если болезнью поражён блуждающий нерв сердечной мышцы.

Если соблюдать все предписания врача, то лечение алкогольной нейропатии конечностей в большинстве случаев успешно даже с учетом длительного алкоголизма.

Однако полностью восстановить отмершие нервные волокна не представляется возможным. Бывшему алкоголику дается инвалидность первой или второй степени.

Ему необходимо каждые полгода посещать нарколога, терапевта и психиатра, проходить профилактические мероприятия алкогольной нейропатии.

Полинейропатия алкогольная имеет позитивный прогноз, но болезнь прогрессирует до тех пор, пока не будет начато лечение. Если больной при этом прекратит прием алкоголя, то можно ожидать хороших результатов.

Полноценное лечение в таком случае займет примерно 3 – 4 месяца.

Более серьезной ситуация становится в том случае, когда в ходе болезни повреждаются диафрагмальный нерв и сердечные ветви блуждающего нерва.

При своевременно начатом лечении возможны обратное развитие заболевания, улучшение качества жизни пациента. Необходимое условие благоприятного прогноза – полный отказ от употребления алкоголя.

По результатам западных эпидемиологических исследований, в США алкогольная полинейропатия обнаруживается у 25–66% пациентов с хроническим алкоголизмом.

В большинстве случаев пациенты инвалидизируются, приобретая ту или иную степень нетрудоспособности, поскольку раннее обращение к специалисту в данном случае – редкое явление.


Важный фактор, определяющий неблагоприятность прогноза, – неспособность пациента отказаться от алкоголя и соблюдать длительный лечебно-охранительный режим.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector