Анализ на дисбактериоз у грудничка: расшифровка, как собирать, правила сбора

Анализ кала на дисбактериоз

Бактериологический анализ кала, это классический метод исследования микрофлоры кишечника, определяющий состав фекальной микрофлоры. Для точности его проведения необходимо не только правильно собрать материал, но и провести определенную подготовку больного. Соблюдение указанных рекомендаций поможет получить максимально точный результат исследования.

Подготовка больного к сдаче анализа

Предварительный процесс подготовки к исследованию начинают за трое суток до сбора исследуемого материала. Выполнение правил подготовки гарантирует получение достоверного результата анализа. Сам процесс подготовки достаточно прост. Он заключается в соблюдении следующих требований:

1. Исключить из рациона больного такие продукты питания, как:

Рыба; мясо; свекла; алкоголь.

Употребление этих продуктов способно активировать процессы брожения в среде кишечника.

2. Исключить применение лекарственных препаратов, к ним относятся:

Лечебные препараты бактерийного ряда; слабительные лекарственные средства; антибиотики; свечи ректальные; вазелиновое масло; касторовое масло и т.п.

Использование лекарственных препаратов способно изменить нормальную флору кишечника, что, в свою очередь, отразится на правильности постановки диагноза.

Сбор материала

Первое, что необходимо сделать, это подготовить емкость для сбора кала. Она должна быть полностью стерильной, иметь хорошо закрывающуюся крышку. Приобрести ее лучше в аптеке.

Важно! Дефекация больного должна пройти самопроизвольно, использование различных вспомогательных средств категорически запрещено! Также, необходимо исключить возможность попадания мочи в собранный материал для исследования!

Поэтапные действия:

1. Области промежности и заднего прохода больного перед процессом дефекации должны быть тщательно вымыты.

2. В подготовленную стерильную баночку собрать не менее одной чайной ложки кала, что соответствует необходимому его количеству (10г) для исследования.

3. Емкость с собранным материалом плотно закрыть крышкой, на которой следует написать:

Личные данные больного (фамилия, имя, отчество); число, месяц и год рождения; точные дату и время взятия лабораторного материала.

Правила хранения собранного материала

Достоверность анализа зависит от срока доставки кала в лабораторию. Чем быстрее это будет сделано, тем точнее будет выполнено исследование. Так как большая часть микробов анаэробны, то есть они отлично существуют в среде без кислорода, но контактируя с ним погибают, то максимальный срок для доставки анализа составляет два часа. Оптимальный срок – в течение 40 минут.

Важно! Для получения достоверных результатов лабораторного исследования желательно как можно быстрее доставить материал в лабораторию.

Ответственным этапом в диагностировании заболевания является точная расшифровка результата исследования. Не стоит самостоятельно расшифровывать данные анализа. Сделать это может врач-гастроэнтеролог. Если по результатам анализа кала на дисбактериоз диагноз заболевания будет подтвержден, то специалист (врач-гастроэнтеролог) назначит требуемый курс лечения.

Самолечение заболевания должно быть полностью исключено. Дисбактериоз, это серьезное заболевание, способное, при отсутствии грамотного лечения, привести к необратимым последствиям.

В том числе на дисбактериоз. Получив на руки бланк, начинаешь путаться в названиях, цифрах и степенях. А строчка «лактозонегативные энтеробактерии», вообще, ставит в тупик. Как определить какая бактерия патоген, а какая своя родная и хорошая?

Запор может быть признаком повышения лактозонегативных энтеробактерий.

Лактозонегативные энтеробактерии – это группа условно-патогенных микроорганизмов различной степени патогенности.

При нормальных показателях эта микрофлора не оказывает пагубного влияния на организм. Но при дисбактериозе, количество представителей этой флоры увеличивается, вызывая нарушения в работе ЖКТ и прочих органов и систем.

Нормой у детей и взрослых считается показатель не более, чем 10*4 на 1 г каловых масс. Изменение цифр в большую сторону свидетельствует о нарушении иммунитета. Признаки превышения показателей лактозонегативных энтеробактерий:

  • нарушение дефекации – как запор, так и ;
  • появление подозрительных включений в каловые массы, слизи зеленого или желтого цвета;
  • боли в эпигастрии;
  • метеоризм и ;
  • отрыжка и срыгивание пищи;
  • повышения температуры не наблюдается;
  • развитие ;
  • лактозная недостаточность.

У малышей с тяжелыми формами иммунодефицита может наблюдаться проникновение патогенов в кровь сквозь стенки кишечника. Это представляет угрозу для жизни карапуза.

Как выявить патогены?

Для диагностики дисбактериоза следует провести исследование каловых масс. Правила подготовки к исследованию:

  • Забор материала проводят до начала приема антибактериальных препаратов или в промежуток между лечебными курсами. Последний прием антибиотиков должен быть не ранее, чем за 12 часов до забора.
  • Аналогичная тактика при приеме препаратов, улучшающих микрофлору человека.
  • За 3 суток исключить пищу, вызывающую брожение, алкогольные напитки, .
  • Для исследования требуется кал после естественной дефекации. Не годятся фекальные массы, полученные при промывании кишечника и после слабительных препаратов.
  • Собранные фекалии следует доставить в лабораторию не позднее чем через 2 часа после забора проб. При подозрении на поражение других систем организма проводится бактериальный посев мочи, крови, спинномозговой жидкости.

2 605

Анализ кала на дисбактериоз – это биологический метод количественной оценки полезной и условно-патогенной микрофлоры кишечника.

В различных лабораториях форма листа анализов может различаться. Чаще всего это относится к порядку, в котором располагаются бактерии.

Основные представители полезной микрофлоры кишечника:

  • бифидобактерии
  • лактобактерии
  • кишечная палочка (E. coli) с нормальной ферментативной активностью.

Это самые многочисленные представители нормальной флоры толстой кишки.

Условно-патогенные микроорганизмы кишечника:

  • клебсиеллы, протей, цитробактер, энтеробактер, синегнойная палочка, гемолизирующая кишечная палочка, иерсиния, кандида.
  • эпидермальные и сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк, стрептококки.
  • клостридии.

Понятие «условно-патогенная» означает, что, находясь в кишечнике, обычно они не наносят никакого вреда. Однако при определенных условиях становятся патогенными и вызывают кишечные расстройства. Это может произойти в случае повышения их абсолютного количества или количества по отношению к нормальной флоре, а также при нарушении функции иммунной системы.

Патогенные микроорганизмы:

К этой группе относятся бактерии, которые вызывают острые кишечные инфекции: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии.

Анализ кала на дисбактериоз в норме

Название бактерий Описание и роль бактерии в кишечнике Нормальное содержание в кале у взрослых Нормальное содержание в кале у детей
Бифидобактерии Основные и самые многочисленные представители нормальной микрофлоры кишечника. Угнетают рост болезнетворных микроорганизмов, участвуют в образовании витаминов В и К. Способствуют всасыванию витамина D и кальция в кишечнике. 10 8 — 10 10 КОЕ/г кала 10 10 – 10 11 КОЕ/г кала Большее количество у детей на грудном вскармливании и меньше — на искусственном.
Лактобактерии Вторые по численности представители нормальной микрофлоры кишечника.
Подавляют патогенные микроорганизмы.

Участвуют в синтезе иммуноглобулинов. Обеспечивают противоаллергическую защиту. Вырабатывают лактазу.

10 6 -10 8 КОЕ/г кала 10 6 -10 9 КОЕ/г кала Большее количество у детей на грудном вскармливании и меньше — на искусственном.
Эшерихии (кишечные палочки с нормальными ферментативными свойствами) Основной конкурент условно-патогенной и патогенной флоры. Поддерживает жизнедеятельность бифидо- и лактобактерий. Синтезирует витамины K и все витамины группы В. способствуют усилению иммунитета, 10 7 -10 8 КОЕ/г кала 10 7 -10 8 КОЕ/г кала
(может варьировать у детей до года в зависимости от вида вскармливания)
Эшерихии (кишечные палочки со сниженной ферментативной активностью) Не наносит вреда, но и не приносит пользы. Её присутствие в анализе — признак начинающегося дисбактериоза, а также признак наличия в кишечнике глистов или простейших. 10 6 -10 8 КОЕ/г кала
Бактероиды Относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Появляются в кишечнике у детей после 6 месяцев жизни.
Препятствуют развитию болезнетворных бактерий, сбраживают углеводы, участвуют в утилизации белков.
10 7 -10 9 КОЕ/г кала У детей до 6 мес. не обнаруживаются; после 7-8 мес. 10 7 -10 8 КОЕ/г кала
Пептострептококки В небольших количествах относятся к нормальной микрофлоре кишечника.
Участвуют в обмене углеводов, способствуют поддержанию нормальной кислотности среды толстого кишечника.
10 5 — 10 6 КОЕ/г кала
Энтерококки Представители условно-патогенной флоры. В небольших количествах относятся к нормальной микрофлоре кишечника. Стимулируют местный иммунитет, оказывают антиаллергическое и антимикотическое действие, участвуют в обмене углеводов. 10 6 -10 7 КОЕ/г кала 10 6 -10 7 КОЕ/г кала
Пептококки Представители условно-патогенной флоры. Служат дополнением и утилизатором результатов работы полезной микрофлоры. Ферментируют пептоны, аминокислоты, некоторые углеводы, образуют в процессе роста аммиак, ацетат, уксусную и молочную кислоты.
Препятствуют росту болезнетворных бактерий.
10 5 -10 6 КОЕ/г кала 10 5 -10 6 КОЕ/г кала
Стафилококки Стафилококки бывают двух видов: болезнетворные (золотистый, гемолитический, плазмокоагулирующий) и условно-патогенные сапрофитные — не вызывающие заболеваний (негемолитические, эпидермальные).
Стафилококки участвуют в обмене итратов в толстом кишечнике.
Патогенные стафилококки: не должно быть. В некоторых лабораториях допускается до 10 3 КОЕ/г кала. Сапрофитные стафилококки: 10 4 -10 5 КОЕ/г кала; Патогенные стафилококки — не должно быть Сапрофитные стафилококки: 10 4 -10 5 КОЕ/г кала;
Стрептококки Относятся к условно-патогенной флоре кишечника (могут обнаруживаться в небольших количествах).
Участвуют в обмене углеводов, препятствуют росту болезнетворных бактерий в кишечнике.
Клостридии Условно-патогенные. Клостридии – это бактерии, которые присутствуют в кишечнике в небольших количествах. Проявляют патогенность только в комплексе с другой условно-патогенной флорой, сами по себе редко вызывают проблемы (разжижение стула, понос).
Участвуют в образовании кислот и спиртов в толстом кишечнике.
10 3 -10 5 КОЕ/г кала
Дрожжеподобные грибы (Кандида и др.) Относится к условно-патогенной флоре, т.е. вызывает дисбактериоз только при возникновении неблагоприятных условий.
Способствуют подержанию кислой среды.
До 10 3 КОЕ/г кала
Протей Условно-патогенные. Не должно быть
Клебсиелла, Цитробактер, Энтеробактер Условно-патогенные. Конкуренты лактобактерий. Способствуют развитию аллергий, запоров, а также лактазной недостаточности. Не должно быть
Шигелла, сальмонелла Не должно быть Не должно быть
Эшерихии (кишечные палочки) гемолизирующие Представители патогенной флоры Не должно быть Не должно быть

При отсутствии какого-либо микроорганизма может употребляться термин «abs» или «не обнаружено».

Разбираемся в анализах на дисбактериоз!

Девочки читайте,чтобы быть вкурсе анализа вашего малыша Как “читать” анализ на дисбактериоз Копанев Ю.А. Соколов А.Л. В бланке каждого анализа на дисбактериоз имеются показатели микрофлоры, которые мы расшифруем. Патогенные энтеробактерии. Обычно этот показатель в бланке анализа идет первым.

К этой группе микроорганизмов относятся такие бактерии, которые вызывают острую кишечную инфекцию (сальмонеллы, шигеллы – возбудители дизентерии, возбудители брюшного тифа). Выявление этих микроорганизмов является уже не показателем дисбактериоза, а показателем серьезного инфекционного заболевания кишечника.

Бифидобактерии. Это основные представители нормальной кишечной микрофлоры, количество которых в кишечнике должно быть 95 – 99%. Бифидобактерии выполняют важную работу по расщеплению, перевариванию и всасыванию различных компонентов пищи, например, углеводов; они сами синтезируют витамины, а также способствуют усвоению их из пищи; при участии бифидобактерий происходит всасывание в кишечнике железа, кальция и других важных микроэлементов; бифидобактерии стимулируют моторику кишечной стенки и способствуют нормальному опорожнению кишечника; бифидобактерии нейтрализуют разлчные токсические вещества, попадающие в кишечник извне или образовавшиеся в результате жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов.

В бланке анализа указывается титр бифидобактерий, который должен быть не меньше 107 – 109. Существенное снижение количества бифидобактерий – всегда признак выраженного дисбактериоза. Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки).

Второй по представительству (5% в совокупности микроорганизмов кишечника) и по значимости представитель нормальной флоры. Лактобактерии или молочнокислые микробы, как показывает их название, вырабатывают молочную кислоту – важнейший компонент для нормальной работы кишечника.

Лактобактерии обеспечивают противоаллергическую защиту, способствуют нормальному опорожнению кишечника, вырабатывают высокоактивную лактазу – фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). В анализе их количество должно быть не меньше 106 – 107. Дефицит лактобактерий может привести к развитию аллергических заболеваний, запорам, лактазной недостаточности.

Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии). Третий представитель нормальной флоры. Количество кишечной палочки среди других бактерий не превышает 1%, но роль ее очень важна, поскольку этот микроб: во-первых, является главным конкурентом условно-патогенной флоры, препятствуя заселению чужеродными микробами кишечной стенки; во-вторых, кишечная палочка забирает из просвета кишечника кислород, который является ядом для бифидобактерий и лактобактерий, таким образом, создаются комфортные условия для основных бактерий кишечной флоры.

Следует отметить, что до 6 – 8 месяцев, роль кишечной палочки невелика, а количество ее может колебаться от 100 млн/г до 2 – 3 млрд/г. Ближе к году и в более старшем возрасте общее количество кишечной палочки должно составлять не менее 300 – 400 млн/г (107 – 108).

Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике небактериальных паразитов (глистов, простейших, которые также нуждаются в кислороде, обделяя им кишечную палочку). Следует отметить, что бактерии нормальной кишечной флоры живут, прикрепляясь к кишечной стенке и образуя пленку, покрывающую кишечник изнутри.

Через эту пленку происходит все всасывание в кишечнике. Бактерии нормальной кишечной микрофлоры обеспечивают по совокупности 50 – 80% всего пищеварения, а также выполняют защитные (в том числе противоаллергические) функции, нейтрализуют действие чужеродных и гнилостных бактерий, способствуют опорожнению кишечника, обеспечивают адаптацию к питанию и к внешним воздействиям.

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью. Это неполноценная кишечная палочка, которая не представляет никакого вреда, но при этом не выполняет своих полезных функций. Присутствие данного показателя в анализе является признаком начинающегося дисбактериоза, а также как и снижение общего количества кишечной палочки может быть косвенным признаком присутствия в кишечнике глистов или простейших.

В некоторых анализах описываются бактероиды, роль которых неясна, но известно, что это – не вредные бактерии, обычно их количество не имеет практического значения. Все остальные показатели микрофлоры являются условно-патогенной флорой. В самом термине “условно-патогенный” обозначена суть данных микробов.

Они становятся патогенными (нарушающими нормальные функции кишечника) при определенных условиях: повышение их абсолютного количества или процентного соотношения к нормальной флоре, при неэффективности защитных механизмов или снижении функции иммунной системы.

Условно-патогенная флора – это лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации), гемолизирующая кишечная палочка и различные кокки (энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк).

Кроме того, к условно-патогенным относятся клостридии, которые высеваются не во всех лабораториях. Условно-патогенная флора внедряется, конкурируя с полезными бактериями, в микрбную пленку кишечника, заселяет кишечную стенку и вызывает нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта.

Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), болями в животе, вздутиями живота, срыгиваниями, рвотами. При этом обычно температура тела не повышается.

https://www.youtube.com/watch?v=xXc6F—Sla0

Кокковые формы в общей сумме микробов. Самыми безобидными представителями условно-патогенной флоры являются энтерококки. Они наиболее часто встречаются в кишечнике у здоровых людей, их количество до 25% не представляет угрозы здоровью. Если количество превышает 25% (более 107), это чаще всего связано со снижением нормальной флоры.

В редких случаях повышение количества энтерококков является главной причиной дисфункции, связанной с дисбактериозом. Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus). Эти виды стафилококков могут вызывать нарушения, но их количество до 25% является допустимым.

Процент гемолизирующих кокков по отношению ко всем кокковым формам. Даже среди относительно безобидных кокков, названных выше, могут встречаться более патогенные, что и обозначается в этой позиции. Если общее количество кокков составляет, например, 16%, а процент гемолизирующих кокков – 50%, это значит, что половина из 16% — более вредоносные кокки, а их процент по отношению к нормальной флоре составляет 8%.

Золотистый стафилококк (S. aureus). Один из самых неприятных (наряду с гемолизирующей кишечной палочкой, протеем и клебсиеллой) представителей условно-патогенной флоры. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления, особенно у детей первых месяцев жизни.

Поэтому обычно в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно (на самом деле допустимы количества, не превышающие 103). Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка.

Присутствие его в кишечнике может приводить к аллергическим реакциям, гнойничковым кожным высыпаниям, дисфункции кишечника. Стафилококки являются распространенными микробами окружающей среды, в частности, они в больших количествах живут на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Ребенку они могут попадать через грудное молоко. Наиболее подвержены заражению стафилококками ослабленные дети (проблемная беременность, недоношенность, кесарево сечение, искусственное вскармливание, применение антибиотиков – факторы риска ослабления функций иммунной системы).

Важно понимать, что стафилококки как и другие условно-патогенные бактерии проявляют себя при определенных условиях, главным из которых является ослабление иммунитета, поэтому важным при лечении дисбактериоза, ассоциированного со стафилококком, является проведение иммунокоригирующей терапии.

Гемолизирующая кишечная палочка. Является представителем лактозонегативных энтеробактерий, но выделяется отдельно в связи с распространенностью и значимостью. В норме должна отсутствовать. К данному микробу применимо практически все, сказанное про золотистый стафилококк.

То есть, она может вызывать аллергические и кишечные проблемы, очень распространена в окружающей среде (правда, практически никогда не встречается в грудном молоке), вызывает проблемы у ослабленных детей, требует иммунокоррекции. Следует отметить, что термин “гемолизирующая” не означает, что имеется какое-то влияние на кровь.

Условно-патогенная флора при дисбактериозе не должна преодолевать кишечную стенку и попадать в кровь. Это возможно только при крайне выраженных формах дисбактериоза у детей с выраженными иммунодефицитами, как правило, представляющих угрозу для жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=-rSzNxj3g0M

К счастью, такие состояния встречаются нечасто. Лактозонегативные энтеробактерии. Большая группа условно-патогенных бактерий большей или меньшей степени патогенности. Их количество не должно превышать 5% (или в титрах: 103 – 106 – умеренное повышение, более 106 – существенное повышение).

Наиболее неприятными бактериями из этой группы являются протеи (чаще всего с ними связаны запоры) и клебсиеллы (являются прямыми антагонистами (конкурентами) лактобактерий, что приводит к развитию аллергии и запоров, а также к проявлениям лактазной недостаточности).

Часто в бланке анализа указывается общее количество лактозонегативных энтеробактерий (наиболее информативно процентное соотношение), а затем идет расшифровка: Клебсиеллы; Протеи; Хафнии; Серрации; Энтеробактеры; Цитробакеры. Обычно какие-то количества этих бактерий постоянно живут в кишечнике, не вызывая проблем.

В нормах могут быть указаны цифры от 103 до 106, являющиеся допустимыми. Грибы рода Candida. Допустимо присутствие до 104. Повышение этого параметра может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника.

Если же количество грибов в анализе на дисбактериоз увеличено, но нет снижения нормальной кишечной флоры, это свидетельствует о том, что грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике, в этом случае достаточно наружной терапии с использованием противогрибковых мазей или кремов. Клостридии.

Из-за технических сложностей и небольшого практического значения определяются не во всех лабораториях. Допустимое количество до 107. Проявляют патогенность обычно в комплексе с другой условно-патогенной флорой, редко изолированно вызывают проблемы (чаще всего – разжижение стула, понос).

Их количество зависит от функции местного иммунитета кишечника. Прочие микроорганизмы. В данном параметре описываются редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Чаще всего, микроорганизмы, описанные в этой позиции анализа не имеют практического значения. Термин “abs” обозначает отсутствие данного микроорганизма, также употребляется “не обнаружено”.

Характеристика видов бактерий, присутствующих в кишечнике человека

Каждая группа бактерий, населяющих человеческий кишечник, имеет свою функцию. Рассмотрим подробнее представителей каждой из групп.

Нормальные бактерии

1. Бифидобактерии.

Находясь в утробе матери, ребенок остается полностью стерильным. Разновидности полезных бифидобактерий и бактероидов проявляются в его ЖКТ только через 10 дней после рождения. Их количество зависит от того, каким способом малыш появился «на свет» — естественным или через кесарево сечение.

Основной функцией бифидобактерий является их способность:

Воздействовать на болезнетворные кишечные микроорганизмы, препятствовать их росту и размножению; отвечать за выработку веществ, уничтожающих негативные бактерии; способствовать укреплению иммунитета.

Помимо этого, бифидобактерии принимают активное участие в соединении витаминов групп B и К, оказывают влияние на усваивание витамина D.

2. Лактобактерии.

https://www.youtube.com/watch?v=Z9UOtQgL20M

Роль лактобактерий в работе ЖКТ человеческого организма достаточно велика. От их деятельности зависит: поддержание уровня pH на уровне от 5,5 до 5,6; синтезирование веществ (перекись водорода, лактоцидин, уксусная кислота, молочная кислота, ацидофилин), способствующих ликвидации пораженной микрофлоры; вырабатывание лактазы; расщепление лактозы (молочного сахара); препятствие возникновения и развития лактазной недостаточности. В составе грудного молока женщины содержится до 6% лактобактерий.

3. Эшерихии (эшерихия коли или e. сoli).

В отличие от бифидобактерий эшерихии присутствуют в кишечнике новорожденного ребенка с первого дня жизни и до ее конца.

Эта группа микроорганизмов задействована в таких процессах, как:

Синтез витаминов K и группы витаминов B; усваивание необходимых организму сахаров; синтез колицинов (антибиоткоподобные вещества), которые уничтожают вредоносную флору и укрепляют иммунитет человека.

Данная группа микроорганизмов не является вредоносной. Но увеличенное их количество эшерихии сигнализирует об имеющемся нарушении нормальной микрофлоры кишечника и начальной стадии дисбактериоза.

В норме количество эшерихии не должно превышать от 107 до 108 КОЕ/г, количество лактозонегативных микроорганизмов – 105 КОЕ/г, а гемолизирующие кишечные палочки должны отсутствовать полностью. В таком случае, заболевание дисбактериоз не диагностируется, следовательно, ребенок здоров.

Патогенные бактерии

Патогенные (болезнетворные) бактерии вызывают различные заболевания. Такие микроорганизмы, как шигеллы и сальмонеллы, способны спровоцировать острые кишечные инфекции (ОКИ). Одним из таких заболеваний является дизентерия.

Если проведенное исследование кала выявляет патогенные бактерии, то это свидетельствует о серьезном инфекционном заболевании, прогрессирующем в организме человека.

Условно-патогенные группы бактерий

1. Дрожжеподобные грибы семейства Candida.

Увеличение показателей происходит в результате проведения антибиотикотерапии. При инфицировании кишечника человека дрожжеподобными грибами рода Кандида наблюдается наличие хронического кандидоза, а именно молочницы слизистых оболочек:

Полости рта; половых органов.

При этом резко снижается количество нормальной флоры кишечника. Если показатель в посеве соответствует значению 107 КОЕ/г, то диагностируется дисбактериоз. Свыше этого значения ставится диагноз кандидомикоз или кандидомикозный сепсис. Эти заболевания характеризуются поражением дрожжеподобными грибами слизистых оболочек, внутренних органов и кожных покровов человека.

3. Лактозонегативные энтеробактерии.

Присутствие в кишечнике лактозонегативных энтеробактерий провоцирует нарушение работы системы пищеварения и вызывает появление:

Изжоги; срыгивания; отрыжки; тяжести в области живота.

Норма их количественного состава составляет не более 5%, то есть 104-105 в титрах и обозначает умеренный рост.

4. Клебсиелла.

Патогенная бактерия клебсиелла относится к семейству энтеробактерий, присутствие ее в составе микрофлоры кишечника 104 КОЕ/г считается нормой. Опасность ее роста заключается в том, что она может спровоцировать развитие различных заболеваний, связанных с гастроэнтерологией.

Среди внутрибольничных инфекций именно клебсиелла занимает лидирующее место.

5. Протей.

Протеи относятся к санитарно-показательным бактериям, являющимися представителями нормальной и условно-патогенной кишечной флоры. Их количественное присутствие в исследовании на дисбактериоз информирует о загрязнении микрофлоры кишечника. Чаще всего, заражение человека этими бактериями происходит во внутрибольничной среде или в результате нарушения правил личной гигиены.

6. Стафилококки.

Эта группа бактерий не является постоянным обитателем нормальной кишечной флоры. В желудочно-кишечный тракт они проникают извне вместе с принимаемой пищей.

При анализе кала на дисбактериоз их количество не должно превышать 104 КОЕ/г.

К данной группе микроорганизмов относятся:

Патогенные стафилококки; непатогенные стафилококки.

Патогенные стафилококки делят на разновидности:

Золотистый стафилококк; гемолитический стафилококк; плазмокоагулирующий стафилококк.

Непатогенные стафилококки, в свою очередь, подразделяют на два вида:

Эпидермальный стафилококк; негемолитический стафилококк.

Попадание золотистого стафилококка, способного привести к различным токсическим инфекциям, может быть вызвано следующими причинами:

Отсутствие соблюдения правил личной гигиены; недоброкачественные продукты питания; несоблюдение стерильности в больничном учреждении; грудное молоко.

Если в кишечную среду грудного ребенка попадет даже незначительное количество золотистого стафилококка, то и это может вызвать осложненное течение дисбактериоза и такие симптомы, как:

Изнуряющая рвота; расстройство стула; болевые ощущения в области живота; обезвоживание организма.

Нормой, указанной в результате исследования кала, принято считать полное отсутствие стафилококков. Патогенность золотистого стафилококка находится в прямой зависимости от количества нормальной кишечной палочки, лактобактерий и бифидобактерий. Чем их больше, тем меньше вреда человеческому организму он может нанести.

Количественный состав бактерий нормальной микрофлоры кишечника в колониеобразующих единицах (КОЕ) на 1 г фекалий.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector