Хлопья в желчном пузыре лечение таблетки — Медицинский справочник

Виды сладжа в жёлчном

В медицине применяются различные классификаций как болезней, так и их симптомов. То же относится к хлопьям в жёлчном пузыре. Врачи используют несколько классификаций в зависимости от показаний ультразвукового исследования, химического состава взвеси и её этиологии.

В основном сладж классифицируют по сонографическим проявлениям, опираясь на результаты ультразвукового исследования жёлчного пузыря.

Врачи различают три основных вида хлопьев:

  1. Эхонеоднородный. Исследование выявляет единичные сгустки небольшого размера. Как правило, хлопья находятся у задней стенки пузыря.
  2. Гиперэхогенный. На экране уже не сгустки жёлчи, а мелкие частицы. Взвесь проявляется, когда больным двигается, переворачивается. Частицы не образуют акустической тени.
  3. Замазкообразный. Плотные и крупные хлопья фиксируются у слизистой органа или свободно двигаются. Жёлчь не даёт акустической тени и обладает фиксированными очертаниями.

По этиологическим факторам или по причинам возникновения, болезнь бывает:

Первичный сладж возникает без влияния сторонних причин. Вторичное заболевание диагностируется на фоне других проблем со здоровьем или его особенных состояний. Сюда включают не только образование конгломератов, сбои в работе печени, но и период беременности или приём антибиотиков.

Ещё одна классификация хлопьев касается их состава.

Различают три группы сладж-синдрома:

  • Образования на основе холестерина.

  • Хлопья из солей кальция.
  • Взвесь из билирубиновых включений.

Если холестериновый сладж мягкий, то билирубиновый и кальциевый твёрдый. Если образуются полноценные камни, податливые проще проходят в протоки, выводясь из организма естественным путём. Когда же конгломераты твёрдые, перекрыть и повредить каналы могут даже небольшие образцы.

Диагностика

Взвесь обнаруживается на УЗИ (трансабдоминальной ультрасонографии). Процедура позволяет судить об эхооднородности желчи.

Дополнительные исследования:

  1. МРТ (показывает патогенные изменения в печени и ЖП).
  2. Дуоденальное зондирование (проба желчи с дальнейшим изучением ее состава).

Лечение недуга может осуществляться по трем схемам:

  • пациентам с незначительными нарушениями показана корректирующая диета № 5, лекарственная терапия направлена на устранения первопричин проблемы;
  • консервативное лечение (проводится основной группе пациентов) — применение лекарств, устраняющих застой желчи, обладающих гепатопротекторными и обезболивающими свойствами;
  • оперативное вмешательство (холецистэктомия, лапароскопия, экстракорпоральная литотрипсия).

Достоверным методом выявления взвеси в желчном пузыре считают УЗИ. Благодаря ультразвуковой диагностике наличие взвеси удается распознать на первоначальной стадии. У здорового человека в полости желчного пузыря не должно находиться взвесей и осадка, структура органа при визуализации — однородная.

Взвесь в полости желчного пузыря на разных стадиях патологии определяется по-разному:

  • эховзвесь визуализируется в виде хлопьев с неоднородной структурой; присутствие эхогенной взвеси свидетельствует о начальной стадии застоя желчи;
  • гиперэхогенная взвесь визуализируется как более плотное содержимое с меньшей однородностью, что обусловлено склеиванием частиц осадка и образованием желчных сгустков;
  • билиарный сладж — непосредственно сформированный осадок, представленный пигментами желчи, липидными частицами, солями.

Для уточнения диагноза проводят сбор анамнеза по жалобам и образу жизни. Важно выяснить, какие болезни ЖКТ перенес больной, имеет ли место длительное употребление медикаментов, наличие вредных привычек. Физикальный осмотр проводят для определения болезненности в брюшной полости и оценки размеров печени, поджелудочной железы.

Из клинических анализов наибольшую информативность дает исследование крови на биохимию. Из инструментальных методов, помимо УЗИ, применяют дуоденальное зондирование с последующим микроскопическим изучением состава желчи. Изредка при сомнениях в диагнозе проводят КТ и МРТ с целью выявления изменений в структуре органов желчевыводящей системы.

Выявить песок в желчном пузыре позволяет несколько диагностических процедур. В первую очередь гастроэнтеролог опрашивает больного, выясняет первые симптомы, определяет область локализации неприятных ощущений. Затем проводятся лабораторные исследования, результаты которых дают возможность определить уровень содержания холестерина, билирубина и белка в крови.

Что касается наиболее распространенных амбулаторных методов диагностики, здесь стоит отметить:

  1. Ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить мельчайшие хлопья застоявшихся в желчном пузыре веществ, определить их плотность.
  2. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить патологические изменения в тканях желчного пузыря и печени.
  3. Дуоденальное зондирование направлено на получение образцов желчи для определения ее состава.

Диетотерапия

Обязательное условие успешного лечения – диета. На начальных стадиях заболевания достаточно коррекции рациона, чтобы избавиться от хлопьев и осадка.

Основополагающий принцип диетического питания в данном случае – снижение нагрузки на билиарную систему. Способствует этому дробное питание: суточный рацион делится на небольшие порции, которые принимаются через равные промежутки времени.

Есть нужно не менее четырёх раз в день. Врач-диетолог подскажет, что делать и как готовить блюда из разрешённых продуктов.

Разрешённые продукты:

  • постное мясо (куриное, телятина, кролик);
  • свежие овощи и фрукты;
  • зелень;
  • крупы;
  • качественные макаронные изделия.

Меню должно состоять из супов, каш и запеканок из круп и макарон, отварных макаронных изделий, мяса отварного и запечённого. Приветствуются блюда на пару.

Суточный рацион должен включать кисломолочные продукты, 50 г сливочного и растительного масла (суммарно), одно куриное яйцо, ржаной и подсушенный пшеничный хлеб или галеты. Выбирая ягоды и фрукты, нужно исключить кислые.

Обязательно большое количество жидкости – 2 л воды плюс жидкость в супах и напитках.

Запрещены:

  • жирное мясо;
  • животные жиры;
  • жареная острая пища;
  • соления, консервации;
  • кондитерские изделия и сдобная выпечка;
  • лук, редька, хрен;
  • специи.

Запрет распространяется на крепкие наваристые мясные бульоны: супы и другие первые блюда готовят на овощном отваре. Категорически запрещён алкоголь.

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови — яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

  • дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
  • отказ от переедания;
  • прием пищи в одно и то же время;
  • правильная кулинарная обработка — варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
  • оптимальный питьевой режим — не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Гастроэнтерологи настаивают, что диета важная составная часть лечения. Чтобы ускорить отток секрета, принято использовать жиры растительного происхождения.

Чтобы предотвратить сгущение желчи принимают такие масла:

  • подсолнечное;
  • оливковое;
  • кукурузное;
  • арахисовое.

Их можно пить как самостоятельно, так и использовать для заправки овощных салатов.

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Лечение сладж-синдрома

Как осуществляется выведение хлопьев из организма? Какие применяются таблетки и препараты, и можно ли пользоваться народными средствами? Череда вопросов возникает у столкнувшихся с наличием в своём жёлчном осадка.

Медики отвечают, как вывести хлопья из жёлчного пузыря:

  1. Если хлопья являются проявлением заболевания, применяются меры для устранения патологии. Могут назначить лекарства или хирургическое вмешательство.
  2. Принимаются меры для улучшения «циркуляции» жёлчи. Лечение проводится после тщательного исследования. Если, причиной образования хлопьев является непроходимость проток, то жёлчегонные только усугубят положение.
  3. Назначаются препараты, направленные на нормализацию работы печени и жёлчного пузыря. Применяются ферменты или фитосредства, например, таблетки «Аллохол».
  4. Для улучшения состояния пациента прописываются спазмолитики и болеутоляющие препараты.
  5. Обязательна диета, исключающая жирное, жареное, солёное, копчёное и маринованное.

Последний пункт наиболее важен. Соблюдение диеты помогает не только пресечь появление хлопьев, но и способствует лечению заболеваний, вызвавших образование сгустков жёлчи.

Диета должна отвечать определённым правилам:

  • отдаётся предпочтение растительным жирам, употребляемым в количестве 1—2 грамма на килограмм веса больного;
  • большая часть принимаемых продуктов должна быть овощами, но не способствующими процессам брожения;
  • необходимо следить за количеством употребляемой жидкости, выпивая за день 1,5—2 литра воды, супов, компотов и соков;
  • ограничивается количество употребляемой соли до 8 граммов в сутки;
  • рекомендованы овсянка, пшено и другие крупы, приготовленные на пару;
  • необходимо придерживаться дробного питания, садясь «за стол» 5—6 раз в день и потребляя в общей сложности не более 2 тысяч килокалорий.

Из рациона исключают легкоусвояемые углероды. Отказываться совсем от сахара не стоит. К чаю разрешается употреблять мёд, варенья, мармелад. Напитки также должны быть «здоровыми». Крепкий чай и кофе исключаются.

Предпочтения отдаётся сокам, настоям на травах. Подходят некоторые народные рецепты. В нетрадиционной медицине много средств, борющихся с недугами печени и жёлчного пузырёя. Но тут следует быть осторожными. Любое народное средство применяется только после консультации с врачом.

Методы народной медицины

Убрать взвесь из жёлчного пузыря поможет народная медицина. Для этого готовят фитопрепараты, отвары и настои, которые не только выводят взвешенные частицы, но и препятствуют их формированию.

При многих симптомах воспаления желчного такое лечение оправдано. Приводим несколько рецептов, эффективных при заболеваниях данного органа.

Симптомами проблемы при холецистите являются тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, вздутие живота, озноб, температура, тошнота и рвота. Боли могут отдавать под правую лопатку.

Примите к сведению, что на процесс желчеотделения влияют такие препараты, как аспирин и анальгин. Они делают желчь гуще, тем самым мешая её выходу.

Можно облегчить своё состояние (или же использовать как профилактику) такими народными средствами как исключение жареного и жирного из рациона, своевременное питание без долгих перерывов, хороший здоровым завтрак. В состав здорового завтрака должны входить какие-то из таких продуктов: овсянка, геркулесовая каша, гречневая крупа, творог, отварная треска, адыгейский сыр, отварная говядина. На ночь хорошо было бы выпить стакан кефира.

При холецистите не стоит употреблять желчегонные препараты. Раз в неделю необходимо делать очистку желчного пузыря при помощи тюбажа. Для этого 500 мл минеральной воды без газа нагревают до 40 градусов и выпивают за 20-30 минут. При этом нужно занять лежащее положение и положить грелку на правый бок. Грелку не убирайте после того, как выпили воду, держите от полутора часов и дольше.

На ферментацию и секрецию желчи в желчном пузыре благотворно влияет ряд продуктов. Вот некоторые из них: кабачки, патиссоны, морковь, цветная капуста, помидоры, тыква, арбузы, фрукты и ягоды.

Стоит помнить, что не вылеченный холецистит может быть чреват серьёзными осложнениями! Со временем могут развиться гангрена, абсцесс вокруг желчного пузыря, перитонит, острый панкреатит, механическая желтуха, печёночная колика и многие другие неприятные вещи.

Эффективные средства при калькулезном холецистите желчного пузыря

Рецепт 1. Салат из одуванчиков при лечении холецистита.

Когда весной появляются первые одуванчики, необходимо насобирать две пригоршни свежих листков и залить их подсоленной водой на 15 минут. После чего необходимо откинуть их на дуршлаг, затем добавить сваренное (вкрутую) и мелко нарезанное яйцо. Это является одновременно и диетой и лечением для желчного пузыря.

Рецепт 2. Отвар из барбариса и грецкого ореха

Полип, по своей специфике, — это болезнь, во время протекания которой начинается процесс разложения тканей. Проявляться болезнь начинает при перестройках в генетике, а иногда по причине вирусных инфекций или заболеваний.

Полип – изначально доброкачественное образование, абсолютно не вызывающее дискомфорта, которое при этом вполне может перерасти в опухоль злокачественную. Именно по этой причине крайне необходимо вовремя обратиться к врачу и начать адекватное лечение болезни.

Полип желчного пузыря обнаруживается очень сложно. Все дело в том, что симптоматика данной болезни очень схожа с расстройствами желудочно-кишечного тракта, в виде непереносимости некоторых видов пищи и боли в левом или правом боку. В основном полипы желчного пузыря лечат хирургическим путем. Но при этом на начальных этапах развития болезни с легкостью можно обойтись без оперативного вмешательства.

Народные рецепты лечения полипов желчного пузыря

https://www.youtube.com/watch?v=uIwh7bCip9w

Борются с этим коварным недугом с помощью специального рецепта травяного настоя. Для того, чтобы его приготовить необходимы такие травы как листья пижмы, маньчжурского ореха, девясила, трава полыни, цветы бархатцев и настурции.

Следует заварить по одной ложке вышеперечисленных трав, в 500 миллилитрах кипятка, и дать настоятся около 20 минут, после чего настой требуется процедить. Перед каждым приемом пищи необходимо выпивать по одному стакану данного народного средства.

Этот настой из трав требуется употреблять в течении 28 дней в четкой последовательности: пижма, полынь, девясил, бархатцы, цветы настурции и закончить листьями маньчжурского ореха в четко указанной последовательности

К лечению сладжа желчного пузыря можно приступать лишь после тщательного обследования и только под руководством врача! Для постановки диагноза не всегда бывает достаточным сделать УЗИ. Иногда билиарный сладж сопутствует другим заболеваниям, о которых мы упоминали выше. Тогда может понадобиться проведение полного комплекса диагностических мероприятий.

Так, например, если у пациента имеется механическое препятствие оттока желчи, назначение желчегонных средств может усугубить проблему, и, наоборот, назначение спазмолитиков при атоническом состоянии желчевыводящих протоков будет неэффективным.

Хирургическое лечение билиарного сладжа бывает необходимо лишь в тех случаях, когда есть объективные причины для нарушенного оттока желчи или (и) имеются органические поражения билиарной системы. В подавляющем большинстве случаев преобладает консервативный подход к лечению.

Следует помнить, что регулярным сбалансированным питанием можно достичь гораздо более значительных успехов, чем использованием лекарственных средств. Вот несколько советов:

  1. Питаться следует регулярно, по возможности, 4 раза в день.
  2. Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам.
  3. Предпочтение следует отдавать растительным жирам, клетчатке, фруктам (особенно цитрусовым).
  4. На вязкость пищеварительных соков влияет объем потребляемой в течение суток жидкости. Чем больше жидкости в рационе – тем менее вязкой будет желчь. Объем выпитого за день должен составлять не менее 2 л.
  5. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, майонез, соусы, газированные напитки, цельное молоко, черный кофе, какао, алкоголь.

Медикаментозное лечение осадка в желчном пузыре ориентировано, прежде всего, на обеспечение адекватного оттока желчи, синхронизацию работы билиарной системы с желудком, 12-типерстной кишкой, поджелудочной железой. Часто к лечению добавляют ферментные средства, спазмолитики, а также препараты урсодезоксихолиевой кислоты.

Кроме общих анализов, чтобы увидеть наличие осадка в желчном пузыре, пациенту чаще всего рекомендуется УЗИ обследование, но максимально информативным считается магнитно-резонансная томография (МРТ). На дополнительное исследование отправляется желчь. Ее забор осуществляется методом дуоденального зондирования.

Назначаемое лечение напрямую зависит от тяжести заболевания. Так, больным с минимальным количеством взвеси при отсутствии системных нарушений достаточно лишь скорректировать свою диету. В остальных случаях требуется применение медикаментозной терапии.

Официальная медицина предлагает следующее лечение:

  1. Назначаются препараты, в составе которых есть урсодезоксихолевая кислота. При их приёме также улучшается работа печени, так как они выводят вредные для организма вещества (в том числе очищают содержимое желчного пузыря).
  2. Применяются желчегонные лекарства, чтобы предотвратить застой желчи.
  3. Применяется системная терапия, направленная на искоренение эндокринных нарушений, ликвидацию прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  4. Если имеют место желчные колики, применяются противовоспалительные средства.
  5. Отсутствие позитивной динамики может быть поводом к хирургическому вмешательству – холецистэктомии (удалению желчного пузыря).

На лёгких стадиях болезни можно произвести лечение народными средствами:

  1. Сок из редьки посевной. Его можно смешать с мёдом, чтобы сбить горечь.

  2. Колоб (жмых). Во время еды необходимо пить по 2 ложки. Очищает организм.
  3. Народные средства, сделанные из птичьей желчи. Правильное её применение растворяет хлопья и разжижает замазковую желчь в желчном пузыре.

Лечение народными средствами должно быть вспомогательным и осторожным. Ни в коем случае не используйте нетрадиционную медицину в качестве альтернативы назначениям гастроэнтеролога! Помните, что запущенный сладж-синдром приводит к тяжелейшим последствиям, берегите своё здоровье.

Как только были обнаружены хлопья в желчном пузыре, следует сразу принимать срочные меры, направленные на устранение и налаживание работы желчного пузыря. Во-первых, необходимо постоянно следить за уровнем холестерина и не допускать значительных его повышений.

Последствия нелечения

Загустение желчи вызывает различные патологические процессы в организме. Возникает повышение давления в желчных протоках, что провоцирует развитие синдрома желчной гипертензии. Кроме того, происходит замедление движения секрета по структурам гепатобилиарной системы.

Среди возможных осложнений загустения желчи:

  1. Образование камнеподобных новообразований в пузыре. Почти у каждого больного желчнокаменной болезнью выявляют увеличение уровня «вредного» холестерина и снижение объема желчных кислот в секрете. За счет формирования холестеринового осадка происходит камнеобразование.
  2. Развитие внутрипеченочного застоя жидкости. В таком случае замедляется прохождение секрета во внутрипеченочных желчных протоках и повышается в них давление. Впоследствии это вызывает нарушение тонуса дренажной системы в печени. Нарушается и процесс обратного тока секрета за счет недостаточности работы сфинктеров, что вызывает заброс желчи в печеночные клетки. Как следствие отсутствия лечения – развитие гепатита и цирроза железы.
  3. Панкреатит. Загустение желчи в 40-80% случаев приводит к развитию панкреатита острой формы. При определенных условиях секрет забрасывается в неправильном направлении в поджелудочную железу, вызывая в ней воспалительный процесс.
  4. Синдром-рефлюкс. Желчная жидкость – это регулятор кишечной моторики. Если повышается ее вязкость, процесс нарушается, вызывая недостаточность работы сфинктера пилори и обратный заброс секрета в желудочную среду.

Повышение вязкости желчи – опасное состояние, которое при ненадлежащей терапии вызывает более опасные патологии. Поэтому при обнаружении настораживающих симптомов не стоит заниматься самолечением, а нужно сразу посетить врача.

Причины появления взвеси

Причины изменения консистенции желчи могут носить эмоциональный и физиологический характер. Чаще всего, такое состояние развивается при стрессовых ситуациях, нервозности. Такие состояния провоцируют сокращения мускулатуры, спазмы.

Дополнительные факторы риска:

  1. Нерациональное питание, нарушение диеты и злоупотребление жирной, острой и богатой холестерином пищей.
  2. Малоподвижный образ жизни.
  3. Лишний вес.
  4. Использование медикаментов, приводящих к загустению желчи и нарушению её оттока.
  5. Заболевания органов эндокринной системы.
  6. Заболевания органов ЖКТ (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, панкреатит).
  7. Патологическое развитие желчного пузыря.
  8. При развитии холецистита сгустки в желчном пузыре активно формируются. Лечение назначает врач.
  9. Циррозе и других поражениях печени.
  10. Сахарный диабет.

Диагностировав в пузыре неоднородное содержание желчи, врач назначит диеты и необходимое лечение.

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает клеточно-серповидная анемия тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

  • трансплантации костного мозга, пересадки органов;
  • развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
  • цирроза печени;
  • лечения водянки желчного пузыря;
  • продолжительного парентерального питания.

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

Причины явления

Главные причины заболевания – застой желчи и её сгущение. Это может быть следствием:

  • печёночных патологий (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия);
  • патологий жёлчных протоков (сужение, обструкция);
  • воспаления поджелудочной железы и жёлчного пузыря (холецистопанкреатит);
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • медикаментозного лечения с применением препаратов, способствующих образованию включений в желчи;
  • пересадки тканей и органов;
  • анатомических особенностей билиарного тракта (перегиб пузыря, сужение протоков и др.);
  • неправильного питания с преобладанием животных жиров и простых углеводов;
  • злоупотребления алкоголем.

Чаще всего в анамнезе комбинированный фактор. Особенное внимание нужно уделять пациентам, перенесшим операцию камнедробления либо прошедшим курс лечения препаратами по растворению холелитов. Остаточные явления при этом – мелкие конкременты, образующие небольшое количество взвеси и раздражающие стенки органа и протоков.

https://www.youtube.com/watch?v=eaqUGYz9D6g

Обусловливающие факторы:

  • Голодание. Детерминантами появления сладжа в такой ситуации выступают: нарушение моторики желчного пузыря, повышение тонуса сфинктера Одди, холестаз. Все это ограничивает отток желчи в двенадцатиперстную кишку, нарушается энтерогепатическая циркуляция.
  • Беременность. Повышение уровня эстрогенов в крови у женщин вызывает нарушение метаболизма. Матка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на органы брюшной полости, вследствие чего нарушается сократительная функция ЖП.
  • Использование пероральных контрацептивов во время менопаузы обусловливает такие явления: снижение синтеза желчных кислот, повышение риска образования конкрементов, гипотонию ЖП.
  • Прием препаратов кальция в рамках лечения остеопороза.
  • Прием наркотиков.
  • Операции на органах ЖКТ.
  • Алкогольный, идиопатический панкреатит.
  • Водянка ЖП.
  • Серповидно-клеточная анемия.

Осадок в ЖП может стать следствием применения медикаментов:

  1. Октреотида (приводит к гипотонии ЖП, способствует перенасыщению желчи холестерином и накоплению сладжа).
  2. Цефтриаксона (активные компоненты, которые входят в состав средства, соединяются с кальцием — образуется нерастворимая соль).
  3. Медикаментов, действие которых направлено на снижение липидов в крови (способствуют образованию камней, повышают секрецию холестерина и уменьшают синтез желчи).

Течение недуга могут усугублять такие факторы:

  • высококалорийное питание;
  • цирроз печени;
  • стрессы и другие формы психоэмоциональных расстройств;
  • гиподинамия;
  • атеросклероз;
  • инфекции в ЖП;
  • повышенный холестерин в крови;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Билиарный сладж бывает первичным (самостоятельное заболевание без сопутствующих патологий) и вторичным (развивается на фоне болезней ЖКТ, к примеру, панкреатита).

Замечено, что взвесь в желчном пузыре формируется не только из-за патологических, но и физиологических факторов, которые можно выделить в группы:

  1. Причины, обусловленные наличием заболеваний печени и других сопутствующих болезней:
  • проведение ударно-волновой литотрипсии, направленной на разрушение билиарных конкрементов;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • длительный прием некоторых групп антибиотиков (цефалоспоринов), цитостатиков, препаратов кальция;
  • механическая желтуха (обтурация желчевыводящего протока);
  • водянка желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • жировая дистрофия печени;
  • прием таблетированных контрацептивов и пр.
  1. Алиментарный фактор:
  • диеты с ограничением углеводов, жиров;
  • чрезмерное употребление в пищу жирной жареной пищи, копченостей, «быстрой еды»;
  • резкое похудение или набор веса.
  1. Наследственные:
  • аномалии развития гепатобилиарной системы, затрудняющие отток желчи;
  • серповидно-клеточная анемия и т. д.
  1. Предрасполагающие факторы:
  • женский пол;
  • беременность;
  • пожилой и старческий возраст;
  • менопауза;
  • гиподинамия и пр.

Взвесь в желчном пузыре или желчевыводящих путях (билиарный сладж) — неоднородность желчи, которая выявляется на УЗИ.

Такая субстанция бывает нескольких видов:

  • микролитиаз (4-5-милимметровые включения, которые обнаруживаются при смене положения тела пациентом);
  • сгустки желчи;
  • смешанный (микролитиаз сочетается с густой желчью).

Осадок в желчном пузыре содержит:

  • жидкие кристаллы холестерина;
  • соли кальция в смеси белка и муцина (такой гель — основной фактор, способствующий формированию взвеси);
  • пигментные кристаллы.

Желчекаменная болезнь является довольно распространенной патологией, она диагностируется у 30% населения. На начальной стадии заболевания образуется взвесь в желчном пузыре. Затем ее компоненты начинают кристаллизоваться, что приводит к появлению песчинок, отложению камней. Чаще всего желчь становится концентрированной у женщин после 45 лет при малоподвижном образе жизни, употреблении высококалорийных блюд, ожирении или нервном срыве.

Распознать болезнь на ранних стадиях несложно, нужно лишь знать основные симптомы. Устранив вредные факторы, можно наладить работу желудочно-кишечного тракта, функционирование желчного пузыря. Лечение медикаментами или народными средствами должно дополняться специальной диетой, умеренными физическими нагрузками.

Синдром у детей

В медицине описаны случаи желчнокаменной болезни у детей, начиная с первого года жизни, но такие случаи встречаются исключительно редко. Тем не менее билиарный сладж у детей – явление довольно распространенное в наше время. В литературе описаны наблюдения визуализации осадка у ребенка первых месяцев жизни при ультрасонографии. Причин такого «омоложения» болезни может быть множество:

  • недостаточное питание ребенка, несбалансированное кормление, потеря в весе;
  • несостоятельность ферментных систем печени, и, как следствие, недостаточная утилизация некоторых групп медикаментов, особенно у детей младшего возраста;
  • дети после оперативных вмешательств по пересадке органов и тканей – вынужденный системный прием препаратов, препятствующих отторжению донорских тканей, нарушает обмен желчных кислот;
  • врожденные состояния, препятствующие адекватному оттоку желчи;
  • заболевания матери, необходимость системного использования медикаментозных средств во время беременности и грудного вскармливания;
  • стрессовые факторы, способные вызывать длительные спазмы гладкой мускулатуры, в т.ч. желчевыводящих протоков, актуально для детей подросткового возраста;
  • другие факторы, встречающиеся у взрослого населения.

Постановка диагноза в детском возрасте не составляет сложностей, при условии тщательно собранного анамнеза и своевременного обследования ребенка.

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка — частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания — неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима — приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

  • воздействие стрессовых факторов;
  • гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
  • состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
  • длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии — боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Такое явление, как билиарный сладж у ребёнка, обусловлено физиологической желтухой, свойственной многим малышам от рождения. Происходит это потому, что при желтухе повышается количество билирубина в желчи, что в дальнейшем и образует неоднородные хлопья.

Стол № 5

Главным способом терапии синдрома признано лечебное питание. Данная диета построена в соответствии с требующимися в данной ситуации принципами. Во-первых, надо есть в строго определенное время, тогда застоев желчи не будет. Во-вторых, желательно есть по 5-7 раз в день малыми объемами.

Причем порции не должны превышать 400 г за один прием пищи. В-третьих, строго запрещается принимать алкогольные напитки, даже в минимальных количествах. Это вещество для органов желудочно-кишечного тракта настоящий яд. В-четвертых, из рациона полностью исключается жареная, жирная пища и продукты с консервантами.

Диета № 5 призвана поддерживать нормальную работу здорового организма. С точки зрения энергетической ценности она выглядит так:

  • белки – 80 г (25% из растений, 25% из мяса);
  • жиры – 90 г (30% из растений);
  • углеводы – 400 г;
  • вода — 2 литра;
  • соли не больше 10 г.

Энергетическая ценность съеденной пищи за день должна быть не больше 2800 ккал.

Один из примеров стола № 5 выглядит так.

  1. Завтрак – тефтели, каша манная, чай.
  2. Завтрак 2 – сухофрукты или свежее яблоко.
  3. Обед – суп из овощей, вареное мясо, фруктовый сок.
  4. Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
  5. Ужин – вегетарианские котлеты (морковь, кабачки, свекла), галетные печенья, чай.
  1. Завтрак – смесь из творога, сметаны и меда, овсянка сваренная на воде, чай.
  2. Завтрак 2 – 2 печеных яблока, можно с медом.
  3. Обед – суп из овощей, вареная курица, вареный рис, компот из сухофруктов.
  4. Полдник – сухарики или галетные печенья, отвар шиповника.
  5. Ужин – вареная рыба с овощным гарниром или вареным рисом, ватрушка, чай.
  6. Перед сном можно выпить стакан кефира.

Не нужно пугаться, если в результате такой диеты человек потерял за 1-2 недели 5 кг веса — это нормально. Более того, вес в скором времени нормализуется, то есть перестанет убывать, организм настроится на данную диету и ему буде хватать пищи для нормального функционирования.

Типы и состав взвеси

Взвесь различается по происхождению, консистенции, химическому составу. Неоднородное содержимое жёлчного пузыря классифицируется по степени эхогенности, определяемой в ходе ультразвукового исследования.

С точки зрения химического состава взвесь может быть образована:

  • холестерином (это один из компонентов желчи);
  • жёлчным пигментом;
  • солями кальция.

По консистенции взвесь делится на песок, хлопья и сладж. Данные включения в зависимости от положения тела человека и его состояния (покой, физическая активность) меняют свою локацию в органе, перемещаясь в пузыре (пристеночная взвесь и т. д.). Быстрее всего оседают песчинки, медленное перемещение – характерная особенность хлопьевидного осадка и сладжа.

В зависимости от степени эхогенности взвесь может быть:

  • эхопозитивной;
  • гиперэхогенной;
  • билиарным сладжем.

Эхо-взвесь на экране УЗИ-монитора серая. Чем плотнее содержимое, тем оно светлее на УЗИ (при жёлчнокаменной болезни на экране видны белые конкременты). Эхопозитивная взвесь содержит хлопья, она образовывается в начале болезни. Этот вид осадка не имеет большой плотности. Хлопья могут распадаться, в таком виде выходить по желчевыводящим протокам в кишечный тракт. Осадок окрашен в тёмные серые оттенки.

Гиперэхогенная взвесь указывает на то, что хлопья собираются в желеобразные сгустки, более объёмные и плотные (они светлее на УЗИ). Эти сгустки носят название сладж. Подобную консистенцию медики ещё сравнивают с замазкой.

Под общим названием билиарный сладж подразумеваются все виды эхо-взвеси, независимо от происхождения, размера и консистенции. В зависимости от размера, она бывает:

  • мелкодисперсная;
  • крупнодисперсная (6 мм и более).

Мелкодисперсная взвесь не производит акустической тени.

Билиарный сладж может быть начальной стадией камнеобразования в жёлчном пузыре. Сладжированная желчь представляет собой смесь различных элементов, по своей плотности превосходящих чистую желчь. Её появление означает прогрессирование застойных явлений. Наличие таких включений является предпосылкой для обязательного лечения, чтобы предотвратить холелитиаз.

Взвесь в полости желчного нередко характеризуется бессимптомным или смазанным течением. Наличие мелкодисперсного осадка и сладжа не беспокоит больного и часто выявляется случайно в ходе ультразвуковой диагностики.

По мере увеличения количества взвеси и слипания частиц в более крупные образования нарушается функционирование ЖКТ и появляются тревожные признаки:

  • дискомфорт в эпигастрии, чувство тяжести, особенно после приема жирной пищи;
  • боль в правом боку под ребрами, по характеру боль варьируется от тупой и ноющей до колющей (по типу приступа);
  • тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
  • изжога после еды и ощущение горечи во рту;
  • метеоризм;
  • запоры и частый жидкий стул (чередуются);
  • понижение аппетита вплоть до полной утраты;
  • появление на языке налета желтого цвета.

Какие симптомы свидетельствуют о том, что образовалась взвесь в желчном пузыре?

Для каждой патологии характерны свои симптомы.

При дискинезии кроме характерной боли в правом боку наблюдаются:

  • учащенное сердцебиение;
  • потливость;
  • ощущение горечи во рту;
  • нервозное состояние;
  • головная боль.

При дискинезии выводящих путей противопоказаны высокие физические нагрузки.

Холецистит лечат комплексно: при помощи медикаментозной терапии, диеты, физиотерапевтических процедур.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector