Миелит спинного мозга, последствия острого воспаления, симптомы и лечение

Лечение и прогноз

Схема лечения миелита должна учитывать его этиологию и характер течения, а также индивидуальные особенности пациента. Чаще всего антибактериальная терапия сочетается с симптоматическим лечением. Как правило, назначаются антибиотики широкого спектра действия в предельной дозировке. Однако по результатам люмбальной пункции могут быть рекомендованы специфические препараты.

Также в схему лечения могут быть включены:

  • анальгетики;
  • глюкокортикоидные гормоны;
  • жаропонижающие средства;
  • миорелаксанты и уросептики;
  • антихолинэстеразные препараты;
  • инъекционные витамины.

Важное значение при миелите имеют физиопроцедуры. Профилактика пролежней, восстановление чувствительности и двигательной активности достигаются посредством:

  • массажа;
  • мануальных методик;
  • лечебной физкультуры (проводится даже при постельном режиме);
  • УФО.

Прогноз при миелите на излечение зависит от локализации очага поражения, стадии, на которой больной обратился за помощью, его иммунного статуса и сопутствующих заболеваний.

Своевременно начатая терапия даёт шанс на выздоровление в течение 2-3 месяцев. Однако даже при благоприятном исходе полная реабилитация возможно только через 1-2 года. При поражении верхних отделов позвоночника существует риск летального исхода из-за остановки дыхания.

В ряде случаев победа над миелитом не позволяет пациенту полностью восстановиться, поскольку нервные клетки в очаге воспаления погибают и замещаются соединительной и рубцовой тканью. Степень инвалидизации таких пациентов определяется объёмом нарушенных функций.

В период реабилитации после острого периода больным с миелитом рекомендовано санаторно-курортное лечение, что позволяет сократить сроки восстановления и достичь максимальных результатов от лечения.

Виды и причины миелита

Миелит вызывают:

  • пиогенные и вирусные инфекции (к пиогенным возбудителям относят гноеродные бактерии типа стафилококка, стрептококка, менингококка);
  • травмы позвоночника с повреждениями спинного мозга;
  • огнестрельные ранения;
  • вакцинация (в особенности, антиоспенная и антирабическая).

Инфекции считаются факторами первичного миелита.

Этиология вторичных миелитов менее изучена: предполагают, что помимо травм, к ним могут привести осложнения от некоторых инфекционных заболеваний и прививок аллергической природы.

Выделяют следующие разновидности М.:

  • Острый миелит, в виде изолированного поперечного поражения одного или нескольких сегментов с. м. Возникает на почве менингококков, гноеродных бактерий, вызывающих остеомиелит, вторичной посттравматической гноеродной инфекции. Помимо инфекционного поражения и травм, к нему может предположительно привести также рассеянный демиелинизирующий склероз. Болезнь поражает в основном грудной отдел и вызывает параличи, чувствительные и функциональные расстройства ниже очага поражения.
  • Диссеминированный (рассеянный) миелит дает несколько разбросанных по с. м. очагов. Чаще всего он затрагивает и головной мозг и протекает в виде энцефаломиелита. Рассеянное выборочное поражение только спинного мозга бывает крайне редко. Основными причинами энцефаломиелита считаются аллергические осложнения от некоторых прививок и пиогенных/вирусных инфекций (возбудителей тифа, бруцеллеза, кори, паротита, ветряной оспы, мононуклеоза, лептоспироза, стригущего лишая). Дает самую вариабельную симптоматику нарушений чувствительности и рефлексов.
  • Подострый некротический миелит (болезнь Фуа и Алажуанина): ему чаще всего подвержены люди пожилого возраста. Причинами могут быть легочное сердце, тромбофлебит, сосудистые врожденные аномалии с. м. В основном затрагивается нижний грудной отдел, но возможна патология и в конском хвосте пояснично-крестцового отдела. Болезнь Фуа нередко переходит в восходящую форму вплоть до поражения ствола головного мозга.
  • Оптикомиелит: часто сопровождает диссеминированный энцефаломиелит. Сопровождается симптомами выпадениях остроты зрения на определенных участках, что проявляется в виде темных пятен, обычных и мерцающих (так называемых скотом), неврите зрительного нерва. Может в итоге привести к поражению зрит. нерва и полной слепоте.

Диагностика

Диагностикой миелита занимается невропатолог. Для начала проводится опрос больного. Затем анализируются полученные данные. Уточняются следующие детали:

  • Длительность нарушения чувствительности, слабости в конечностях, недержания мочи и каловых масс.
  • Что предшествовало симптомам (травма, инфекция, отравление).

Следующим этапом является осмотр, который необходим для:

  • Оценки силы конечностей и мышечного тонуса.
  • Определения дисфункции тазовых органов.
  • Установления границ нарушения чувствительности.

Проводится анализ крови. Результаты должны показать есть ли признаки воспаления (увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка и фибриногена, а также повышение скорости оседания эритроцитов).

Для уточнения диагноза используют следующие методики:

  • Люмбальная пункция. При помощи специальной иглы делают забор 1-2 мл ликвора. Это жидкость, участвующая в процессе питания и обмена веществ в головном и спинном мозге. В ней ищут признаки воспаления и аутоиммунной деятельности антител.
  • ЭНМГ (электронейромиография) для оценки проводимости нервных импульсов. При нарушении этой функции можно определить участок поражения.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) для оценки размеров и расположения очага воспаления.

В случае необходимости больного направляют на консультацию к нейрохирургу.

Симптоматика и анализы при миелите идентичны схемам протекания других заболеваний: рассеянный склероз, полиневропатия, опухоли, арахноидит.

Дифференциальная диагностика помогает удостовериться в правильности заключения врача.

Дифференцированная диагностика

Болезнь необходимо дифференцировать от других похожих патологий:

  • спинального арахноидита;
  • эпидурита;
  • спинального инсульта;
  • опухолей;
  • синдрома Гийена — Барре (полирадикулоневрита).

Все эти болезни имеют характерные только для них признаки, что и помогает не запутаться при диагностике, но в некоторых случаях отличить миелит от других заболеваний трудно:

  • Так пункция позволяет установить отсутствие симптомов блокады в субарахноидальном пространстве, что часто бывает при эпидурите (для этого производится проба Квеккенштедта). Однако затруднение может вызвать отечная форма миелита.
  • Спинальный инсульт отличается большим масштабом поражений, охватывая до двух третей с. м. При этом он поражает переднюю спинномозговую артерию и остальные сосуды, входящие в этот бассейн.
  • Метастазы в спинной мозг сопровождаются анемией, кахексией (сильным исхуданием), повышением РОЭ. У больного нездоровый желтоватый или землистый цвет лица. Пункция обычно показывает висцеральную карциному.
  • Синдром Гийена-Барре проявляется не спастическими, а вялыми параличами нижних конечностей, которые могут постепенно распространяться выше. Однако на начальной стадии миелита его можно перепутать с б. Гийена-Барре.

Как развивается воспаление?

Инфекция попадает извне либо из первичного очага гематогенным способом (с лимфой или кровью) в спинной мозг. Еще одним способом проникновения являются миелиновые оболочки и волокна спинномозговых нервов. Изначально инфицируется пространство между и под оболочками, после заражаются основные ткани мозга (белое и серое вещество).

Спинной мозг делится на сегменты, которые по размерам соответствуют позвонкам. Любой сегмент контролирует рефлексы и передает в мозг головы и обратно импульсы от какой-то группы мышц или внутреннего органа. С учетом количества пораженных сегментов миелиты определяются как очаговые (в не связанных между собой или нескольких соседних сегментах), диссеминированные (распространенные по всем сегментам) или локализованные (ограниченные).

Миелиты по локализации в мозговом стволе разделяются на:

  • поперечный (место заражения — белое и серое вещество в нескольких сегментах);
  • передний (область заражения – белое вещество в районе срединной передней борозды);
  • периферический (заражается на боковых и задней сторонах белое вещество);
  • центральный (заражается серое вещество).

Причиной воспалительного процесса является реакция иммунитета на наличие «патогенного фактора». По активности развития реакции болезнь определяется как:

  • хроническая (развивается на протяжении нескольких лет, сопровождается ослаблением питания тканей). Главная причина болезни: Т-лимфотропный вирус, ВИЧ-инфекция);
  • подострая (развивается постепенно, сопровождается неясными болевыми ощущениями, заболевание происходит с нижних сегментов);
  • острый миелит (быстрое появление, глубокое заражение тканей, вероятно появление в нескольких очагах).

Главным результатом активизации иммунных клеток является демиелинизация ближайших проводящих нервов и дегенерация нейронов, которые вовлечены в зону процесса воспаления. Некротизация нервных тканей характеризуется увеличением в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) фрагментов клеточных структур.

Воспалительный процесс выражается в форме смазанной границы между белым и серым веществом (на МРТ), отека, набухания тканей. Под большим увеличением заметны тромбы в капиллярах, микроскопические кровоизлияния, распад миелиновой оболочки нейронов, разрушение клеточных стенок.

Как правило, болезнь, до 45% из случаев, заражает нижнюю часть и позвоночный грудной отдел. Вторая по частоте поражения – поясница (17%), торакально-поясничное соединение и верхняя половина грудного отдела (24-28%). Шейный отдел заражается довольно редко, в 5-8% случаев. Обычно заражаются несколько отделов одновременно (диссеминированные заражения) или соседние пары позвонков.

Лечение

Лечение пациентов, страдающих от миелита, проводится преимущественно в стационаре.

При острой форме поперечного миелита в комплекте с компрессией и спинальным блоком назначают операцию. Такие радикальные меры целесообразны и при обнаружении гнойных и септических очагов.

Медикаментозное лечение основано на антибактериальных средствах. Такая терапия назначается при септических осложнениях и бактериальном миелите. Пациенты принимают «Преднизолон» на протяжении 2 недель. Начиная с 10 дня, доза постепенно снижается. Курс лечения может растянуться на длительный срок (максимум 6 недель).

Назначаются и гормональные препараты в сочетании с калием. Это может быть Оротат калия. Он обладает анаболическими свойствами. В дополнение к гормональным медикаментам идут Циннаризин, Аскорбиновая кислота, витамины группы В и Трентал.

При полном отсутствии или проблемном мочеиспускании, больному несколько раз в день проводят катетеризацию. Из медикаментов в этом случае назначают: Фуразолидон, Фурагин, Фурадонин.

Немаловажную роль в лечении играет и правильное питание. Если пациент лежачий, то ему необходимо обеспечить качественный уход. Для этого поддерживается удобное положение тела с использованием подкладных кругов и подвесов.

Ежедневно проводятся водные процедуры с мылом и обработка кожи слабым раствором камфорного спирта. Все эти мероприятия осуществляются с целью профилактики появления пролежней и как следствие развития инфекций и сепсисов.

Для лечения кожных покровов применяют ультрафиолетовое облучение. Если пролежни все же появились, их устраняют хирургическим путем. Рубцы обрабатывают мазями и противовоспалительными лекарствами.

После стабилизации состояния, пациенту назначаются восстановительные мероприятия. Это могут быть массажи, электрофорез спины, прогревание и ортопедическая физкультура. Нелишним будет и прием специального витаминного комплекса. Из препаратов в этот период назначают: аминокислоты, ноотропы, Галантамин.

При мышечных спазмах – Мидокалм. Спустя 6 месяцев пациента направляют в санаторий или оздоровительный курорт для восстановления ослабленного организма и закрепления полученного результата.

Медикаментозная терапия

Лечение миелита в первую очередь зависит от того, что привело к развитию заболевания. В комплексную терапевтическую схему включают симптоматические лекарства, цель которых — улучшить состояние пациента.

В лечении заболевания применяют следующие группы медикаментозных средств:

  1. Антибактериальные препараты широкого спектра действия в максимальных дозах. Используются независимо от того, что стало причиной воспаления спинного мозга. Это поможет не допустить присоединения вторичной инфекции и распространения ее по структурам спинного мозга.
  2. Противовирусные препараты системного действия. Герпетический миелит требует длительного применения этих средств.
  3. Глюкокортикостероиды. Обладают мощными противовоспалительными свойствами, что поможет снять воспаление и улучшить самочувствие больного. При аллергическом миелите оказывает антигистаминное действие. Длительность гормональной терапии определяется лечащим врачом индивидуально, в зависимости от состояния пациента.
  4. Антипиретики. Используются при повышении температуры тела более 38°С. В основном применяют препараты на основе Парацетамола или Ибупрофена в возрастных дозах.
  5. Анальгетики. При выраженном болевом синдроме в лечение включают лекарства из группы НПВС. Если положительный эффект от их применения отсутствует, может быть принято решение о целесообразности использования наркотических анальгетиков.
  6. Иммуностимуляторы. Эффективно укрепляют иммунитет и повышают собственные защитные силы организма.
  7. Миорелаксанты. Снимают мышечный тонус и способствуют расслаблению мышц.
  8. Диуретики. Миелит сопровождается нарушением функционирования органов малого таза. Применение диуретиков позволит не допустить застоя урины в мочевом пузыре и развития воспалительного процесса в мочевыводящих путях.

Миелит у собак

Воспаление спинного мозга у собак чаще всего является следствием перенесенной

или повреждения

при травме.

Проявления зависят от тяжести болезни и объема поражения мозга. Заболевание начинается с изменения походки, судорог. Затем наблюдается паралич задних конечностей, из-за обездвиженности формируются пролежни, и животное погибает.

Лечение. Собаку ложат на мягкую подстилку и периодически переворачивают для предотвращения образования пролежней. На поясничную область делают физиопроцедуры: солюкс, УВЧ, сухое тепло. Назначается массаж задних конечностей. При параличах – стрихнин и дибазол. При нарушении опорожнения кишечника делается очистительная клизма раз в несколько дней.

Особенности лечения миелита спинного мозга

Грамотное лечение – это залог полноценного выздоровления и улучшения состояния больного человека, иногда сохранение его жизни. Согласно стандартным международным медицинским протоколам и документам, лечение миелита обязательно включает в себя такие этапы:

  1. Срочное помещение больного в стены медицинского учреждения, где обычно проводится предварительная диагностика, сбор жалоб и симптомов, а также сдача основных клинических анализов.
  2. Прием антибиотиков назначается, если оболочки и спинномозговая жидкость не являются зараженными бактериями. Такой метод позволяет предотвратить и исключить последующее инфицирование спинного мозга.
  3. При наличии симптомов, связанных с нарушением работы органов малого таза, больному показано частое опорожнение организма и прием мочегонных препаратов.
  4. Вирусный и аллергический миелит требует приема гормональных препаратов в больших дозах, назначенный на достаточно длительный срок.
  5. Постоянный и правильный уход за внешними кожными покровами для предотвращения возникновения пролежней и нагноений.
  6. Если у больного наблюдаются сильные и нетерпимые болевые ощущения, ему можно вводить в организм сильнодействующие обезболивающие препараты наркотического или не наркотического происхождения.
  7. При наличии значительного повышения температуры тела, больному назначаются жаропонижающие препараты и лекарственные средства, которые укрепляют иммунную систему.

Важную роль в выздоровлении играет финальный восстановительный этап. В это время важно в достаточном количестве принимать витамины, минеральные комплексы, а также участвовать в проведении реабилитационных мероприятий, частью которых могут быть:

  • Занятия лечебной физкультурой;
  • Посещение сеансов массажа;
  • Проведение физиотерапевтических процедур.

Острый миелит

Острый миелит появляется на протяжении суток после инфильтрации патогенных микроорганизмов в пространство мозгового канала. Реакция иммунитета сопровождается симптомами, которые характерны для инфекционных болезней: ознобом, увеличением температуры, недомоганием, потоотделением.

Со временем появляются нарушения чувствительности и возможности управлять зависимыми частями тела (параличи и парезы). С учетом поражения острые нарушения бывают избирательными и несимметричными. Наиболее тяжелые моторные дисфункции появляются во время поперечного миелита.

Инфицирование грудного отдела отмечается в опоясывающих болевых ощущениях грудной клетки. В последующем нарушается возможность производить дыхательные движения. Блокада ниже находящихся сегментов выражается в утрате чувствительности нижней части тела (а также внутренних органах), нарушении управления органами пищеварительной и мочеполовой систем (в том числе, выделительными функциями) и появляющихся параличах конечностей (параплегии).

В районе спинномозгового утолщения миелит шейного участка при массированном остром развитии является причиной квадриплегии (паралич рук и ног), нарушения ритма сердцебиения и дыхания. По мере блокирования мотонейронов в спинномозговых нервах и спинном мозге вялые параличи переходят в спастические:

  • снижение сил мускулатуры;
  • рефлекторные движения, невозможность производить механические функции;
  • увеличение мышечного тонуса.

В прохождении острого миелита отмечаются такие этапы:

  • этап острого развития: быстрая отечность зараженных сегментов, неврологические симптомы (параличи, парестезии, нарушение рефлексов) – от 3 часов до недели;
  • ранний период восстановления: со времени стабилизации неврологической симптоматики — до полугода;
  • поздний период восстановления: до двух лет после окончания предыдущего этапа;
  • остаточные явления: неопределенный срок.

Подострый и хронический миелит

На фоне общих

недомогания появляются незначительные

. Основные проявления зависят от уровня поражения спинного мозга, т.е. изменения начинаются ниже уровня патологического очага.

Вслед за болевым синдромом развиваются нарушения чувствительности, параличи, страдает работа тазовых органов. Параличи в начале заболевания носят вялый характер, но постепенно появляется спазм и возникают патологические рефлексы.

Очень часто при подостром и хроническом миелите нарушается кровоснабжение и питание тканей, в результате чего быстро формируются пролежни.

Застой мочи в органах мочевыделения, а также пролежни могут служить входными воротами для проникновения инфекции, в результате чего происходит заражение крови.

Поперечный миелит

При распространении воспаления в нескольких близлежащих сегментах спинного мозга говорят о развитии поперечного миелита. Болезнетворный процесс захватывает серое и белое вещество.

Локализуется поражение преимущественно в грудном отделе (в общей сложности больше 60% случаев). На втором месте – поясничный (15%). В 7% случаев инфекция охватывает шейный отдел.

Патология развивается как острая, подострая и хроническая. В первом случае характеризуется быстрым нарастанием симптомов и развитием.

Подострое течение прогрессирует медленнее, его отличают не четко выраженные боли. Для развития хронического заболевания требуется несколько лет.

Способ попадания инфекции обуславливает две формы миелита:

  1. Первичная. Воспаление возникло только в спинном мозге.
  2. Вторичная. Инфицирующие агенты проникают гематогенным путем из других мест воспаления. Болезнь возникает на фоне других патологий.

Миелит – достаточно редкая патология. Развивается она ориентировочно у 5 из одного миллиона человек. По данным некоторых исследователей, поражает в основном молодых людей от 15 до 35 лет, а также пожилых.

Последствия и осложнения

Миелит в большинстве случаев сопровождается рядом тяжелых осложнений. Они не только отражаются на качестве жизни пациента, но и представляют реальную угрозу для здоровья.

У длительно лежачих больных нарушается питание кожных покровов и подвижность суставов парализованных конечностей. Со временем появляются пролежни, через которые в организм может попасть инфекция и как результат – заражение крови. Еще одним осложнением миелита можно считать возникновение стойких неврологических дефектов – паралича, искажения речи, недержание кала и мочи.

Болезнь может привести к частичной или полной утере трудоспособности. Так при наличии нижнего пареза конечностей (снижения силы мышечной ткани) и слабости прямой кишки назначается III группа инвалидности.

II группа устанавливается пациентам с ярко выраженным нарушением походки, если они не в состоянии работать в обычных условиях. Если же больной нуждается в постоянном уходе, то в этом случае ему назначается I группа.

При благоприятном прохождении терапии улучшение состояния может наступить уже через 2-3 месяца, а полное выздоровление произойдет через 1-2 года. Достижение такого результата возможно, если вовремя обратиться к опытному неврологу. Он будет контролировать весь процесс лечения – от терапии до реабилитации. Назначит ряд мероприятий по уходу за кожными покровами.

Основная опасность миелита заключается в том, что воспалительный процесс со спинного мозга может перейти на другие жизненно важные органы. У пациента на фоне этого заболевания могут развиться пневмония, цистит, пиелонефрит.

Возникновению миелита способствует целый ряд факторов. Они приводят к сбою работы определенных сегментов головного мозга и как следствие к нарушению нейронных связей. Затягивание с лечением может стать причиной начала патологических процессов, прогрессирования заболевания и распространения инфекции на другие участки организма.

Причины

Главная причина поперечного миелита – попадание в спинной мозг инфекций из других участков воспаления. Факторов, которые вызывают заболевание, много. Это вирусы гриппа, герпес, сифилис, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ. К воспалению спинного мозга приводит боррелиоз, менингит. Такие патологии вызывают инфекционный миелит.

На основе других причин выделяют следующие виды заболевания:

  1. Интоксикационный. Основным фактором развития является спирт, яды, соли тяжелых металлов, некоторые лекарственные препараты.
  2. Травматический. При повреждении позвоночника через рану в спинной мозг проникают патогенные бактерии. С другой стороны, играет роль прямое поражение нервов.
  3. Компрессионный. Возникает из-за сдавливания структур спинного мозга гематомами, опухолями, кистами, межпозвоночной грыжей.
  4. Поствакцинальный. Заболевание проявляется после введения вакцины людям с повышенной чувствительностью.
  5. Лучевой. Развивается при облучении, направленном на лечение опухолей.
  6. Наследственный. Патология сопровождает наследственно обусловленные заболевания. Это адренолейкодистрофии, болезнь Фридрейха.
  7. Идиопатический. Общее название для воспаления спинного мозга, точные причины которого неизвестны. Предполагается аутоиммунный характер. Под воздействием некоторых факторов организм начинает синтезировать антитела против белков, содержащихся в миелиновой оболочке нейронов. Существует предположение, что в некоторых случаях идиопатический миелит возник как следствие вирусной болезни, которая не проявилась.

Патология часто сопровождает рассеянный склероз.

Причины развития и классификация миелита

Острый миелит.

Подострый миелит.

Хронический миелит.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса, выделяют:

  • Ограниченные (имеется определенный очаг).
  • Диффузные (распространенные) – воспаление в той или иной степени захватывает весь спинной мозг.
  • Многоочаговые – наблюдается более 2 очагов на различных участках.
  • Поперечный миелит имеет место в том случае, когда воспаление захватывает несколько расположенных рядом сегментов.
  • бактериальные;
  • вирусные;
  • травматические;
  • токсические;
  • поствакциональные;
  • лучевые;
  • идиопатические (когда причину установить не удается).

Первичный – возникает как самостоятельное заболевание.

Вторичный – развивается на фоне другой патологии.

В медицинской практике существует несколько видов классификации. Делятся они на основе различных признаков.

По длительности протекания заболевания различают:

  • острые;
  • подострые;
  • хронические.

По происхождению возбудителя:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • токсические;
  • травматические;
  • поствакционные.

По распространенности в организме:

  • очаговые;
  • многоочаговые;
  • поперечные;
  • ограниченные.

Миелит может быть спровоцирован разнообразными причинами и может протекать по разным сценариям. Чаще всего причиной его развития становится инфекция. К возбудителям относится грипп, скарлатина, тиф, полиомиелит, пневмония, бешенство, корь и прочие заболевания инфекционного характера. Следствием подобных состояний чаще всего становится поперечный миелит — воспаление в наиболее острой форме.

Вторая причина, по которой начинается развитие миелита — это интоксикация, влекущая за собой воспаление. Кроме того, следует рассматривать в качестве причины миелита травмы, которые затронули спинной мозг, неправильно выполненные инъекции препаратов и пункции.

Помимо основных причин, указанных выше, в их числе могут быть такие факторы, как гипотермия и всевозможные иммунодепрессивные состояния.

По этиологии миелит классифицируется на пять видов:

  • вирусный;
  • инфекционный;
  • травматический;
  • токсический;
  • поствакцинальный миелит.

По механизму своего развития заболевание разделяют на первичный и вторичный тип. При этом вторичный миелит — следствие других заболеваний.

По длительности течения миелит дифференцируют на три основных типа: острый, подострый и классический. Выделяют несколько типов данного воспаления и по распространенности. Это диффузный, многоочаговый и ограниченный миелит. Поперечный миелит в этой классификации принадлежит к ограниченному, так как представляет собой небольшой очаг заболевания.

Прогноз и последствия миелита

Самый плохой прогноз имеет пиогенный восходящий миелит, который чаще всего приводит к летальному исходу. В некоторых случаях удается спасти больного, если экстренно подключить аппарат ИВЛ при дыхательном параличе.

Рассеянный энцефаломиелит, в отличие от пиогенного, не несет угрозы жизни и имеет благоприятный прогноз, большая часть функциональных нарушений при нем обратима.

Но миелит острый и любой формы никогда не проходит без остаточных явлений и последствий в виде судорог, парестезии либо параплегии, поэтому лечиться от него больному предстоит по сути всю свою жизнь.

Оценка статьи:

Загрузка…

Прогнозы и стандартное течение недуга

В медицинской практике существует несколько типов сценариев, как будет развиваться и излечиваться миелит при определенных обстоятельствах:

  1. Благоприятный прогноз, обязательным для которого является своевременное лечение. Такое течение характеризуется предотвращением или истечением периода обострения миелита, состояние больного постепенно стабилизируется и улучшается его самочувствие.
  2. В случае острого поперечного миелита, заболевание может полностью сохранять и активировать проявления на протяжении всей последующей жизни человека. Происходит без существенного ухудшения самочувствия, оболочки спинного мозга полностью восстанавливают свою структуру.
  3. Неблагоприятный исход наблюдается, если не проводилось правильно и своевременное лечение. В таком случае постепенно поражаются все оболочки спинного мозга вплоть до грудного и шейного отдела позвоночника, инфекция может перейти в головной мозг.

Симптомы развития миелита

Залогом быстрого выздоровления от миелита является своевременная диагностика, в процессе которой анализируются симптомы и проявления:

  • Острый миелит сопровождается наличием неприятных болевых ощущений в области спины или шеи;
  • Частичное онемение различных отделов позвоночника и нижних конечностей;
  • Чувство слабости в мышцах и теле, общее недомогание, потеря аппетита;
  • Симптомы общего паралича;
  • Частичная потеря чувствительности разных отделов организма;
  • Непроизвольное мочеиспускание;
  • Расстройства в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Значительное повышение температуры тела.

Каждый вид и стадия заболевания может иметь свои характерные симптомы. В случае наличия острого очагового миелита, который проникает во все оболочки мозгового вещества, больные наблюдают ярко выраженные болевые ощущения грудного отдела спины, а также онемение конечностей и расстройства в работе органов малого таза.

Распространенная форма миелита (или рассеянный миелит) сопровождается болевыми ощущениями по всему телу, нарушением кровообращения и спазмами органов таза. Хроническая стадия недуга проявляется в качестве инфицирования органов малого таза и последующего заражения крови больного.

Лучевой тип болезни возникает на фоне приобретенного радиационного облучения и может проявляться в течение периода длительностью от шести месяцев до нескольких лет. Основные симптомы полностью зависят от расположения места на теле человека, которое было сильнее подвержено воздействию источника радиации. Здесь в основном наблюдается слабость, онемение и неприятные болевые ощущения.

Уход за больным и дополнительные мероприятия

Важную роль в успешном лечении заболевания играет надлежащий уход за пациентом. При отсутствии естественного мочеиспускания необходимо провести катетеризацию мочевого пузыря. Больного нужно регулярно переворачивать и обрабатывать антисептическими средствами участки тела, которые подвергаются самым большим нагрузкам.

Лечение народными средствами способно оказать действенную помощь в терапии заболевания. Однако любой способ следует предварительно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить ухудшения самочувствия больного.


Восстановление пациента длится довольно долго. В этот период необходимо не только принимать назначенные медикаменты, но и пройти курс физиотерапевтических процедур. Не следует пренебрегать занятиями лечебной физкультуры. Регулярные упражнения помогут укрепить мышцы и восстановить тонус. Хорошие результаты дает массаж.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector