Основные пути заражения желтухой у взрослых

Как передается желтуха: основные симптомы, виды, инкубационный период

Болезни печени

15.06.2020

https://www.youtube.com/watch?v=iXjfT6qRi8g

3.7 тыс.

2.5 тыс.

6 мин.

Желтуха — патология, возникающая у детей и взрослых, связанная с повышенной концентрацией билирубина в крови. Существует большое количество видов болезни, каждая из которых имеет свои особенности. Также есть общие симптомы.

У детей возможно появление патологической желтухи, которая протекает более тяжело по сравнению с физиологической. Прогноз заболевания благоприятный.

При появлении первых признаков желтухи следует обратиться к терапевту за консультацией.

Желтуха — патологический процесс в организме, возникающий на фоне большой концентрации билирубина в крови. Этот недуг встречается у детей и взрослых. В норме билирубин практически полностью выводится наружу вместе с содержимым пищеварительной системы, но у больных он накапливается в организме.

Желтуха передается несколькими способами:

  • фекально-оральным (с зараженными продуктами и водой), при котором инкубационный период длится от 10 до 45 дней;
  • парентеральным путем (через иглы, после переливания крови, при родах или инъекции общим шприцем), инкубационный период при нем составляет 6 недель-6 месяцев;
  • половым.

Проявление желтухи

Медиками выделяется большое количество причин формирования желтухи:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли в печени;
  • аномалии строения желчных путей;
  • паразиты;
  • болезни печени и желчного пузыря;
  • осложнения после операции;
  • применение некоторых лекарственных средств.

Существует большое количество видов желтухи, некоторые из них распространены исключительно среди детей.

Возникает из-за разрушения эритроцитов и выхода из них большого количества билирубина. Появляется на фоне анемии (малокровия), малярии, попадания в организм разнообразных ядов и токсинов.

Кожные покровы приобретают ярко-лимонный цвет. Как и при других видах желтухи, сначала окрашиваются слизистые оболочки (склеры и мягкое небо), а потом кожа.

Если анемия ярко выражена, то вместо желтушности появляется побледнение кожи.

Иногда отмечаются зуд и увеличение селезенки, что связано с интенсивностью разрушения эритроцитов. Нередко встречается гепатомегалия (увеличение размеров печени). Моча и кал у больных темнеют, а в крови появляется большое количество молодых и незрелых эритроцитов (ретикулоциты). Пациенты часто жалуются на постоянную раздражительность и головные боли.

Появляется из-за повреждения клеток печени (гепатоцитов), а также внутрипеченочных желчных капилляров на фоне гепатита, цирроза и токсикозов. Отмечается повышение содержания в крови билирубина. Эта патология формируется на фоне гепатитов, цирроза, рака и аутоиммунных заболеваний.

На начальных стадиях билирубин в моче не выявляется, а по мере прогрессирования происходит его выброс, поэтому она становится темной, а кал — светлым. У пациентов на фоне интоксикации появляются тошнота, увеличение печени, боль в животе, слабый зуд и рвота. Кожные покровы становятся красными, а при отсутствии терапии кожа приобретает зеленый оттенок.

Самая распространенная форма. Развивается по причине нарушения оттока желчи из-за желчных камней, кист, панкреатита (воспаления поджелудочной железы), опухолей поджелудочной, печени, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, скопления большого количества паразитов, осложнениях после операций на печени и т. д. У пациентов наблюдается появление билирубина в моче, а кал становится бесцветным.

Больные жалуются на головные боли, диарею, зуд (связанный с раздражением нервных окончаний желчными кислотами), вызывающий нарушения сна, а также повышенную сонливость, тошноту и рвоту. Цвет кожи у пациентов приобретает темно-зеленый оттенок, а масса тела снижается.

Также отмечается дефицит витаминов в организме, что приводит к различным болезням (куриная слепота, остеопороз, заболевания зрительной системы, мозжечка, воспаление желчного пузыря). У больных можно увидеть расчесы после зуда.

Отмечаются расширение вен передней брюшной стенки, увеличение желчного пузыря.

Появляется у малышей в первые 2-4 дня после рождения, а ее симптомы исчезают через 1-2 недели. Эта патология возникает у детей, которые родились раньше срока, близнецов и у мамы, страдающей сахарным диабетом.

Если такое состояние запустить, то у ребенка происходят сбои в работе печени и желчного пузыря, а также задержка умственного развития из-за скопления большого количества билирубина.

Наиболее часто встречается у новорожденных (поражает около 60-70% малышей). Первые симптомы можно заметить через 3-4 дня после рождения. Эта патология возникает из-за незрелости некоторых систем органов.

При сильной выраженности ребенок постоянно хочет спать, плохо сосет или появляется рвота. В дальнейшем эти симптомы исчезают.

Возникает из-за нарушения переработки билирубина в печени. Она является наследственной.

Кроме вышеописанных признаков, у пациентов наблюдается повышение температуры тела, от которой нельзя избавиться с помощью жаропонижающих лекарственных средств. Отмечаются жидкий стул, слабость, потеря аппетита и в соответствии с этим — снижение массы. Нередко появляется чувство горечи во рту.

К осложнениям желтухи относятся:

  • малокровие (анемия);
  • хронизация процесса;
  • появление доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • развитие печеночной недостаточности;
  • летальный исход.

Медики выделяют два вида желтухи:

  • истинная желтуха;
  • псевдожелтуха.

Псевдожелтуха возникает из-за накопления в коже каротинов при длительном употреблении моркови, тыквы или апельсинов.

При такой желтухе у пациентов в желтый цвет окрашивается кожа, а при истинной — кожа и слизистые оболочки.

Если наблюдается вирусный гепатит, то, помимо тошноты и рвоты, у больного появляется асцит, а при камнях в желчном пузыре происходит быстрое снижение веса и возникновение болей в правом боку.

Инфицирование желтухой возникает и у детей. К факторам риска матери относятся:

  • возраст женщины менее 18 и старше 40 лет;
  • наличие абортов или выкидышей в анамнезе;
  • перенесенные преждевременные роды;
  • курение, употребление алкоголя во время беременности;
  • сахарный диабет;
  • внутриутробные инфекции;
  • отрицательный резус-фактор крови;
  • желтуха у других ранее рожденных детей.

Помимо физиологической желтухи, у малышей встречается и патологическая форма. Это заболевание имеет длительное и тяжелое течение. У детей отмечается более интенсивное окрашивание кожи, а пожелтение можно заметить во рту или в склерах.

Иногда встречаются точечные кровоизлияния и синяки. Основной особенностью патологической желтухи является волнообразное течение, которое заключается в том, что цвет кожи начинает восстанавливаться, а потом снова приобретает желтый оттенок. Малыш становится заторможенным и вялым.

Ребенок может отказываться от приема пищи или монотонно плакать. При прогрессировании болезни у детей появляются судороги, впадение в состояние ступора или комы. К причинам возникновения патологической желтухи можно отнести:

  • аномальное строение эритроцитов, которое сопровождается увеличением печени и селезенки, а также анемией;
  • несовместимость резус-фактора или группы крови;
  • кефалогематома (скопление крови под надкостницей черепных костей), возникающая на фоне травм при рождении;
  • синдром Жильбера (нарушение вывода билирубина из-за патологического строения клеток печени);
  • синдром Криглера-Найяра (наследственная патология, заключающаяся в поражении нервной системы);
  • особенности состава грудного молока (например, повышенная концентрация жирных кислот);
  • дефицит гормонов у новорожденного.

Из-за особенностей в составе грудного молока у матери окрашивание кожи ребенка наступает на третий день и сохраняется до 2 месяцев. При дефиците гормонов возможно пожелтение кожи в течение 20 недель. Отмечаются сухость кожи и появление отеков. У малышей увеличивается живот, возникают диарея, запоры, а температура тела снижается.

Если лечение отсутствует, то у ребенка впоследствии (даже во взрослом возрасте) развиваются осложнения:

  • токсическое отравление;
  • снижение количества белка альбумина в крови, который вызывает отеки и диарею;
  • билирубиновая энцефалопатия (воздействие билирубина на головной мозг), сопровождаемая судорогами, нарушением слуха, параличами, задержкой умственного и физического развития ребенка.

Профилактика человека, который не хочет заразиться желтухой, заключается в предотвращении патологий, вызывающих ее. Рекомендуется следить за личной гигиеной: нужно регулярно мыть руки и избегать случайных половых связей. Вакцинацию против желтухи сделать невозможно, поскольку она является симптомом, а не заболеванием.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Рекомендуется после прохождения курса терапии следовать рекомендациям врача и ходить на профилактические осмотры. Если возникла хронизация состояния, то нужно все время соблюдать режим и диету, принимать поддерживающее лечение.

Вирусные гепатиты

Гепатиты – это инфекции печени, которые вызывают ее воспаление. Всего их насчитывается порядка двух десятков, включая подвиды. Вирусные (инфекционные) гепатиты маркируются латинскими буквами от А до G. Самой распространённой формой считается гепатит А.

Основные вопросы, которые тревожат людей, это заразна ли желтуха и передается ли желтуха воздушно-капельным путем. Сводная таблица, как могут передаваться вирусные гепатиты:

Инфекционный гепатит Как передается
A Орально-фекальным путем: употребление грязных продуктов, через немытые руки, при контактах с инфицированным больным, по причине использования сточных вод.
B Половым путем, инъекциями нестерильными шприцами, при родах.
C Когда переливают кровь, при использовании грязных шприцов (особенно у наркоманов), половым путем, от матери новорожденному.
D Возникает как осложнение гепатита В.
E Через загрязненные воды, при антисанитарии.
G При незащищенных половых контактах, от матери ребенку при прохождении по родовым путям, через кровь.

Выделим основные способы, как передается желтуха от человека к человеку:

  • орально-фекальный способ передачи;
  • половой;
  • через кровь;
  • при родах.

Легко заметить, что воздушно-капельный способ заражения не свойственен болезни Боткина. Желтуха не передается через молоко матери, но в то же время ею легко инфицируются через обычный поцелуй.

Способы заражения гепатитомСуществует огромное количество и других способов, как можно заразиться желтухой: слюна, попавшая в пищу от больного, грязная посуда и постельное белье, где остался пот человека, многоразовое использование шприцов, бритва с остатками крови после порезов, половой акт, во время которого не применялся презерватив, укус и многие другие.

Инфекция, попадая в окружающую среду от больного человека, может оказаться на грязной посуде, в пище, на полотенцах, платках и постели. Такой механический способ передачи также называется контактно-пищевым.

Человек инфицируется вирусом, который попадает в желудок, где минует кислотоустойчивую оболочку и через кишечник оказывается в печени, всасываясь в гепатоциты. Далее вирус отправляется снова в кишечник через желчные пути и выводится из организма с калом.

Совет! Часто родственники инфицированного задаются вопросом, желтуха заразная или нет. Следует знать, что на воздухе, в газированных водах и в алкоголе вирус не выживает, потому, например, не нужно сомневаться передается ли желтуха при обычном разговоре (через воздух).

Заразная ли желтуха?

В зависимости от заболевания, желтуха может быть или не быть заразной. И чтобы знать, когда она передается, а когда — нет, необходимо ознакомиться со следующим перечнем болезней.

вирус гепатита Желтуха заразна при наличии у больного инфекционных заболеваний:

  • вирусных гепатитов А, В, С, D, E;
  • возвратного тифа;
  • мононуклеоза;
  • жёлтой лихорадки.

Однако нарушения в переработке билирубина могут быть вызваны не только инфекционными заболеваниями. Желтуха может наблюдаться также при:

В этом случае ответ на вопрос «Заразна ли желтуха?» однозначен — нет. При указанных патологиях она не передается. А вывод билирубина из организма затрудняется по причине блокирования желчевыводящих путей либо функциональной недостаточности органов желудочно-кишечного тракта.

новорожденныйСуществует также физиологическая желтуха у новорожденных. Она может проявляться на третьем — четвертом дне жизни. Связано данное состояние с чрезмерно интенсивным распадом эритроцитов, с тем, что печень ребенка ещё не функционирует в полной мере, с другими причинами. Передается ли такая желтуха? Конечно, нет.

Механизмы возникновения

Желтуха – это не отдельное заболевание, а скорее состояние организма, которое сигнализирует о росте уровня билирубина в крови. Часто можно встретить и другие названия этой патологии: гипербилирубинемия, гепатит, болезнь Боткина. Когда билирубин смешивается с белком, они образуют желтоватые соединения, которые и придают коже и глазам типичный желтушный оттенок. Обычно первыми страдают глаза, и только затем желтый цвет проявляется на коже.

Структура гемоглобина
Для правильного газообмена в крови содержится гемоглобин, который состоит из двух частей: глобина и гема. Именно этот белок отвечает за транспортировку кислорода от легких в ткани и углекислого газа от тканей в легкие. Этот процесс возможен благодаря железу, которое присутствует в составе гема.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые также известны как красные тельца. Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно три месяца, после чего селезенка их утилизирует, что сопровождается разделением гемоглобина на его составляющие (гем и глобин).

Глобин в свою очередь расщепляется на аминокислоты, а гем сначала распадается на билевирдин, а затем непрямой (несвязанный) билирубин. Далее он отправляется в печень, где соединяется с глюкуроновой кислотой и выводиться вместе с желчью (процесс конъюгации).

После печеночного этапа метаболизма появляется прямой (связанный) билирубин, который в составе желчи попадает в кишечник, где происходит расщепление жиров. После этого он частично преображается в уробилиноген (под воздействием микрофлоры кишечника) и в стекобилиоген. Этот этап называется подпечёночным метаболизмом.

Важно знать! Когда последовательность вышеперечисленных трансформаций меняется или имеет место сбой, то происходит увеличение уровня билирубина в крови, что и вызывает болезненное состояние.

Осложнения и прогноз

Несмотря на то, что больной не заразный, осложнения, которые дает механическая желтуха, представляют угрозу для жизни.

  • Печеночная энцефалопатия. Высокий билирубин способен проникать в ядерные структуры головного мозга, вызывая токсическое поражение. Пациент теряет ориентацию в пространстве, нарушается память, внимание. Возникают нервно-мышечные нарушения. В тяжелой стадии происходит угнетение сознания, больной впадает в кому.
  • Билиарный цирроз. Образование рубцовой ткани вместо паренхимы.
  • Кровотечения, обусловленные снижением свертываемости крови.
  • Острая почечно-печеночная недостаточность.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей застой, осложнений, своевременности медицинской помощи.

Заразный или нет человек, у которого появились признаки желтухи, может определить только врач в специализированном лечебном учреждении. Любое нарушение в работе печени и желчного пузыря – повод к срочному обращению за помощью. Диагноз может быть механическая желтуха, а может – заразный гепатит.

Заразна ли механическая желтуха для окружающих людей

Желтуха: как называется по-другому, виды и лечение желтух

Заразна ли механическая желтуха для окружающих людей

Синдром желтухи: что это такое, причины, лечение, диагностика и последствия

Заразна ли механическая желтуха для окружающих людей

Подпеченочная желтуха: причины, симптомы, диагностика и лечение

Заразна ли механическая желтуха для окружающих людей

Дренаж желчного пузыря и протоков при механической желтухе

Заразна ли механическая желтуха для окружающих людей

Заразна ли желтуха для окружающих? Опасные виды желтух, пути передачи и профилактика заражения

Подробнее о желтухе

белок глаза при желтухеСама по себе желтуха — это проявление, комплекса симптомов различных заболеваний. Поэтому передается она или нет, зависит от диагноза. Обычно это состояние ассоциируется с гепатитом, но может наблюдаться и при болезнях желчного пузыря, метастазах и аутоиммунных нарушениях.

В большинстве случаев желтую окраску кожа и слизистые оболочки приобретают вследствие попадания в кровь билирубина. Это продукт утилизации эритроцитов. При нормальной работе печени он перерабатывается и выходит через кишечник, окрашивая кал в коричневый цвет.

Данная система дает сбой, когда нарушается работа печени, селезёнки и желчного пузыря. Билирубин не проходит переработку и накапливается в печени. Уже оттуда он снова всасывается в кровь. По мере скопления этого вещества в тканях и слизистых, они становятся желтыми. При этом моча приобретает коричневый цвет из-за обилия билирубина в крови, а кал обесцвечивается.

Указанные проявления являются основными симптомами желтухи. Это состояние называется истинной желтухой. Она может передаваться от человека к человеку.

Существует также желтуха ложная или каротиновая. Она не передается от человека к человеку и образуется по причине употребления в пищу большого количества продуктов, содержащих каротин. Это морковь, свекла, тыква, апельсины. Данное состояние не представляет никакой опасности, желтый цвет постепенно уходит, если уменьшить количество потребляемого каротина. Кроме того, в этом случае слизистые не окрашиваются в желтый цвет.

признаки желтухи
Внешние признаки желтухи

Ответ на вопрос, заразная желтуха или нет, может дать точная постановка диагноза.

Профилактические меры

Для профилактики желтухи следует проанализировать, как можно ею заразиться. Исходя из этого, есть ряд советов и рекомендаций по предотвращению заболевания:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не есть в непроверенных местах;
  • тщательно мыть пищевые продукты;
  • термически обрабатывать одежду, постель, полотенца;
  • полноценно и правильно питаться;
  • отказаться от потребления некипяченой воды и контакта с биологическими отходами других людей;
  • использование одноразовых медицинских и косметологических инструментов, (те, которые предназначены для многоразового применения, необходимо тщательно дезинфицировать);
  • использовать презерватив при половых актах;
  • запрещено делать татуировки и пирсинги в условиях антисанитарии;
  • тщательно выбирать роддом, где соблюдаются все правила гигиены.

Существуют вакцины от гепатитов. Чаще всего такие прививки делают новорожденным. Но, тем не менее, нужно понимать, что лучшей защитой от болезни Боткина является строгое соблюдение правил чистоты и гигиены.

Обычно иммунитет формируется только от одного вида гепатита, что снижает вероятность инфицирования им повторно. То есть можно переболеть типом А, но с легкостью заразиться позже типом С.

Профилактика от гепатита А
Большую часть разновидностей желтухи можно вылечить, но некоторые инфекции, например, гепатит С, крайне сложно поддаются терапии или не поддаются вообще. Потому важно уметь выявить на ранних стадиях желтуху у взрослых и знать, как передается это заболевание. Не менее полезна профилактика и лечение патологии у младенцев и детей младшего возраста, так как детский садик и школа – это благоприятные места для распространения инфекций.

Симптомы

Желтуха, если она не заразная, характеризуется следующими признаками.

  • Болевой синдром. При образовавшихся камнях острая колика, спазматического характера, в области правого подреберья, отдает за грудину, правую лопатку, подмышечную область. При опухолях боли тупые, в подложечной области, отдают в спину.
  • Лихорадка до 39 градусов и выше.
  • Кожный зуд, усиливающийся в ночное время, не поддающийся антигистаминным препаратам.
  • Снижение аппетита, во рту вкус горечи.
  • Диспепсические явления – тошнота, рвота.
  • Угнетенное состояние, слабость, нарушение сна.
  • Изменение кожных покровов, слизистых, склер в канареечный цвет, постепенно переходящий в коричневый.
  • Потемнение мочи, высветление каловых масс.
  • Образование ксантом на веках, результат отложения холестерина, желтоватые бляшки размеров несколько миллиметров.

При врачебном осмотре выявляется.

  • Увеличение печени.
  • Симптом Курвуазье – пальпаторное определение растянутого желчного пузыря, без болевых признаков.
  • Положительный симптом Ортнера – поколачивание по ребру вызывает болезненный отклик.
  • Положительный симптом Мерфи – надавливание на правое подреберье провоцирует задержку дыхания.

В биохимии следующие показатели.

  • Превышение норм прямого, непрямого билирубина.
  • Увеличение холестерина, щелочной фосфатазы.
  • Тимоловая проба отрицательная, АЛТ, АСТ в норме.

При диагностических исследованиях определяется.

  • Ультразвуковая диагностика. Показывает расширение протоков, камни или опухоли. Увеличение размеров органа, очаговые поражения.
  • Гипотоническая (релаксационная) дуоденография – рентгенодиагностика после введения воздуха и раствора сульфата бария через катетер. Выявление опухолей.
  • Эндоскопическая холангиопанкреатография – сочетание эндоскопического введения контраста с рентгеновским обследованием. Исследует опухоли, содержимое протоков, цитологию.
  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – исследование на томографе после введения контрастного вещества. Позволяет подробно рассмотреть состояние печени, пузыря, протоков.

Всестороннее обследование позволяет установить заразный ли пациент, причину желтухи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector