Приапизм у женщин что это такое. Приапизм: причины и лечение

Причины приапизма у мужчин

Причины приапизма

Психические расстройства могут стать причиной заболевания

Существует более пятидесяти факторов, способных привести к развитию приапизма. В зависимости от типа воздействия они подразделяются на несколько групп:

  • нейрогенные;
  • психогенные;
  • травматические;
  • интоксикационные;
  • идиопатические.

Нейрогенный приапизм у мужчин развивается на фоне патологий ЦНС – рассеянного склероза, последствий энцефалита, черепно-мозговых травм, миелита, опухолей спинного и головного мозга.

Психогенный приапизм является следствием психических расстройств, неврозов, эпилепсии. Кроме того, подтолкнуть к его развитию могут ситуации, сопровождающиеся резким прерыванием коитуса вследствие сосудистого спазма на фоне сильного испуга, а также ущемлением пениса женским влагалищем.

Травматический приапизм, как правило, развивается на фоне травм гениталий и промежности. В этом случае закупорка вен пениса приводит к ишемической форме заболевания, повреждение артерий кавернозных тел – к неишемической. Кроме того, затруднение венозного оттока от пениса может быть связано с изменениями характеристик крови, развившимися на фоне васкулитов, серповидно-клеточной анемии, гемодиализа, талассемии, лейкоза, а также появлением метастазов при меланоме, раке мочевого пузыря, простаты, толстого кишечника.

Интоксикационный приапизм является следствием злоупотребления спиртными напитками и наркотиками, воздействием ядовитых веществ любого происхождения.

Медикаментозный приапизм развивается на фоне использования средств для лечения импотенции, антидепрессантов, препаратов, снижающих давление, вызывающих эрекцию и оказывающих влияние на психику, тонус и диаметр просвета сосудов (вен и артерий).

Идиопатический приапизм наблюдается на фоне отсутствия предрасполагающих факторов и каких бы то ни было проблем со здоровьем (эта форма заболевания встречается у 30-60% мужчин, обратившихся за медицинской помощью).

Кроме того, известны случаи развития приапизма у мужчин, страдающих подагрой, малярией, амилоидозом.

Вне зависимости от причин, приведших к развитию патологии, ей предшествует нарушение кровообращения в кавернозных телах – сильный приток крови к половому члену в сочетании с ее слабым оттоком приводит к развитию застойных явлений, отеку тканей, ишемии и тромбозу, который, в свою очередь, оканчивается склерозированием и утратой эректильной функции.

Что такое приапазм и как его лечить? Этим вопросом задаются мужчины, отчаявшиеся найти ответы на многочисленные вопросы самостоятельно. Тот факт, что заболевание встречается крайне редко, не особенно напрягал врачей-ученых, работающих в области урологии, для эффективной работы в области лечения приапизма.

Медицине известно более пятидесяти факторов, которые могут привести к приапизму у мужчин. Что же это?И почему появляется.

Большинство можно подвести к одним показателям.

  • Обусловленные невралгическими факторами. То есть вполне может быть, что приапизм – это следствие другого, более серьезного заболевания. Это может быть и рассеянный склероз, опухоли различной этимологии, энцефалиты, черепно-мозговые травмы.
  • Обусловленные психогенными факторами. У больных психиатрическим болезнями тоже может встречаться приапизм, особенно если это шизофрения, эпилепсия, энцефалит.
  • Травма. Причем не сколько физиологическая, сколько психическая. Возможно, половой акт прервался резко из-за испуга, звука, страха. Это может быть и с женской стороны, в случае развития женского вагинизма и прищемления члена. Травматический приапизм может появиться из-за позы «наездница» и неправильного наклона при этом. Кстати, при этом может развиться ишемическая форма из-за травмы сосудов у основания члена.
  • Интоксикация. Алкоголь, наркотики, другие химические вещества могут привести к развитию приапизма у мужчин. Вовсе необязательно, что к этому могут привести только вредные привычки. Даже укус ядовитых насекомых может спровоцировать подобный отек полового органа. Подобный побочный эффект имеют некоторые лекарства, особенно при длительном приеме с нарушением дозировки.
  • Приапизм может развиться на фоне основного заболевания. Чаще всего к нему приводит сахарный диабет, подагра, малярия.

Кстати, в подавляющем большинстве случаев причина появления заболевания так и остается неопределенной, поскольку чаще всего причины перемежаются и усиливают друг друга. При этом диагностика самого заболевания при верно описанных симптомах самим пациентом не вызывает сложностей.

Эрекция, длящаяся от четырех часов до нескольких суток, с мягкой при этом головкой – достаточный повод для того, чтобы диагностировать приапизм у мужчин.

Научно доказано, что приапизм встречается и у женщин. Симптоматика его мало отличается от мужского, разве что тем, что набухает клитор и доставляет это гораздо меньше проблем, чем мужской вариант заболевания. Да и встречается значительно реже. К тому же практика показывает, что женский приапизм лечится приемом банальных кроверазгоняющих препаратов.

Половой член состоит из трех основных частей — двух пещеристых (кавернозных) тел и одного губчатого (спонгиозного) тела. Процесс эрекции является результатом расслабления гладкой мускулатуры полового члена и повышения артериального притока крови в кавернозные тела, вызывающее увеличение и уплотнение полового члена.

Увеличиваясь и уплотняясь, кавернозные тела сдавливают вены, по которым происходит отток крови из кавернозных тел, тем самым, сохраняя половой член в состоянии эрекции. (рис. 1) Этот процесс контролируется оксидом азота, который вырабатывается клетками, выстилающими кавернозные тела.

К основным причинам развития приапизма относятся:

  1. Спонтанное возникновение.
  2. Нарушения в системе крови — серповидно-клеточная анемия, талласемия, парентеральное питание, васкулиты, жировая эмболия, гемодиализ.
  3. Нейрогенные нарушения — травма спинного мозга, нейропатии и компрессия (сдавление) конского хвоста спинного мозга.
  4. Травмы.
  5. Онкологические заболевания — рак простаты, рак почки, меланома, лейкемия.
  6. Медикаментозные причины — использование инъекций в половой член, применение ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа или «таблеток для эрекции», прием антигипертензивных, гормональных, психотропных препаратов, антикоагулянтов, употребление наркотиков.

Рисунок 1. Половой член до эрекции,видны не сдавленные вены.

Половой член в эрекции, вены сдавлены, кавернозные тела заполнены кровью.

Приапизм — это длительная эрекция, которая продолжается более 4 часов. При этом сексуальная стимуляция и мастурбация не помогают снизить напряжение полового органа. Ткани пениса могут быть травмированы, если вовремя не предпринять меры.

Эрекция может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Чем дольше сохраняется стояк, тем опаснее последствия. Приапизм сопровождается болевыми ощущениями в области промежности и общим психологическим дискомфортом.

Стояк может возникать непроизвольно, даже при отсутствии полового возбуждения. При патологии наблюдается нарушение кровообращения в области органов малого таза. Могут страдать от болезни взрослые мужчины, подростки и маленькие дети.

Из-за длительной эрекции половой акт не принесет желаемого удовлетворения. Стояк сопровождается болезненными ощущениями. Образование застоя травмирует половой орган.

Общие причины приапизма:

  • заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы, нарушение работы головного мозга, опухоль, травмы спинного мозга);
  • интоксикация организма (употребление наркотиков, злоупотребление спиртными напитками, почечная дисфункция хронического типа);
  • патологии крови (лейкоз, серповидно-клеточная анемия);
  • сахарный диабет, заболевания обмена веществ;
  • наличие сгустков крови в мочеполовой системе;
  • отравление тяжелыми металлами, ядами (укусы ядовитых насекомых и змей);
  • употребление лекарственных сексуальных стимуляторов;
  • лечение антидепрессантами, психотропными препаратами, непрямыми антикоагулянтами;
  • травмы области промежности, внутренних органов мочеполовой системы и пениса.

Виагра, Левитра или другие препараты, которые разработаны для симптоматического лечения импотенции, могут вызывать продолжительный стояк. В инструкции по применению указано, что при нарушении приема или из-за индивидуальной реакции организма рекомендуется обратиться к врачу, если эрекция наблюдается более 4 часов.

Такой же эффект могут вызывать интракавернозные инъекции (уколы в член). Среди побочных эффектов возникает приапизм при приеме Варфарина (антикоагулянты), антидепрессантов и психотропных веществ.

Группа причин Патология
Болезни системы крови
  • лейкозы;
  • талассемия;
  • серповидноклеточная анемия;
  • хроническая гемолитическая анемия, в том числе и при малярии
Болезни нервной системы
  • рассеянный склероз;
  • сирингомиелия;
  • посттравматическая патология спинного мозга;
  • синдром конского хвоста
Системные заболевания
  • подагра;
  • амилоидоз;
  • системные васкулиты
Хронические интоксикации
  • алкоголь;
  • каннабис;
  • опиаты;
  • кокаин
Травма
  • травма полового члена;
  • «травма всадника» – падение промежностью на продольный предмет
Лекарства
  • вазоактивные (при инъекциях в КТ) – папаверин, фентоламин, простагландин Е1;
  • гипотензивные – гуанетидин, празозин, гидралазин, блокаторы кальциевых каналов;
  • психотропы – бутирофенон, аминазин, фенотиазин, флуоксетин;
  • антикоагулянты – гепарин, низкомолекулярные гепарины, варфарин;
  • гормональные препараты – андрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, тамоксифен
Другие состояния
  • отравление угарным газом;
  • состояние после удаления селезенки;
  • болезнь Фабри;
  • жировая эмболия;
  • рак простаты или любого другого органа;
  • хроническая почечная недостаточность

Конечной точкой естественного течения этой патологии является различной степени замещение соединительной тканью кавернозных тел (КТ). Это в результате приводит к стойкой ЭД.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector