Что принимать при абстинентном синдроме

Что такое абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – название распространенное, но не медицинское. Согласно международной классификации болезней существует два состояния:

  1. Синдром зависимости (F1.x2) – патологическое желание употреблять наркотическое вещество (алкоголь). При этом алкоголь или другой наркотик занимает лидирующее место в системе ценностей индивидуума.
  1. Состояние отмены (F1.x3) – комплекс психологических, соматических и физиологических симптомов, которые появляются из-за прекращения употребления наркотического вещества.abstinentn

Абстинентный синдром – это последствие длительного употребления алкогольных напитков. Третья стадия алкоголизма наступает, когда зависимый человек уменьшает дозировку спиртного либо вовсе прекращает его употребление.

Многим алкоголикам, решившим в какой-то момент бросить пить, очень знакомо такое состояние. Именно поэтому абстиненция является несомненным признаком алкогольной зависимости.

Но не стоит путать абстинентное состояние с похмельем. Человек, который не болен алкоголизмом, в состоянии похмелья будет испытывать головную боль, тремор рук, тошноту, а иногда и рвоту. Но спустя несколько часов его состояние нормализуется, а симптомы похмельного синдрома пройдут.

А вот при абстиненции симптоматика проявляется более продолжительный период (до 5 суток). Это происходит из-за того, что при длительном злоупотреблении спиртными напитками в клетках человеческого организма происходит накопление продуктов распада этанола.

У зависимых людей алкогольная абстиненция имеет следующие симптомы:

  • мозговая дисфункция;
  • нарушенная деятельность печени и поджелудочной железы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • повышенный пульс;
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • нарушенный сон;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышенная температура;
  • озноб;
  • диарея;
  • геморрой;
  • нарушенная координация движений;
  • судорожные проявления;
  • снижение мышечного тонуса.

Как видите, алкогольная абстиненция очень опасна и нередко сопровождается различными психозами либо белой горячкой. В таком случае справиться с заболеванием можно только с помощью нарколога и опытных психологов.

В интернете можно встретить два очень распространённых ошибочных объяснения. В одних алкогольная абстиненция приравнивается к похмелью, в других – к белой горячке.

На деле речь идёт о трёх различных состояниях, причина которых кроется в злоупотреблении алкоголем, а симптомы в чём-то схожи. Обычно только врач может на 100% разобраться, каким именно недугом страдает человек.

Механизм развития патологии

Этанол расширяет кровеносные сосуды, тормозит синтез медиаторов нервных окончаний, из-за чего замедляется передача нервных импульсов. Также он способен накапливаться в организме, приводя к стойким изменениям в нервной, сердечнососудистой системе и во внутренних органах.

После поступления в организм этанол расщепляется несколькими путями: с участием фермента алкогольдегидрогеназы (преимущественно в клетках печени), при помощи фермента каталазы (во всех клетках организма) и с участием микросомальной этанолокисляющей системы (в клетках печени).

Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – высокотоксичное соединение, оказывающее негативное влияние на работу всех органов и вызывающее симптомы похмелья.

У здорового человека алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении спиртного активизируются альтернативные варианты метаболизма алкоголя (с участием каталазы и микросомальной этанолокисляющей системы).

Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад дофамина (химического вещества, взаимодействующего с нервными клетками).

Причины

При длительном потреблении вредных напитков, в крови человека происходит накопление токсинов от распада этанола — главного компонента спирта. Если организм здоров, то вырабатываются ферменты, расщепляющие токсины.

При избыточном поступлении этанола, пострадавшая печень не в состоянии производит оптимальное количество ферментов, объем токсинов в крови увеличивается.

Яды расходятся по всему организму, поражая внутренние органы. Главной мишенью является нервная система, чувствительная к воздействию пагубных компонентов.

После обильного возлияния, в моменты прекращения запоев, этанол продолжает расщепляться в печени, яды попадают в кровоток, оттуда в мозг.

Алкогольный абстинентный синдром, симптомы которого напрямую указывают на мощную интоксикацию организма, должен быть диагностирован опытным специалистом.

Благоприятной почвой для развития недуга служит длительный прием спиртных напитков, запои. Самыми опасными являются первые дни после отказа от алкоголя.

Возможны эпилептические, судорожные припадки при абстинентном, алкогольном состоянии, признаки которого:

  • рвота;
  • выход пены изо рта;
  • потеря сознания;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • прикусывание языка, десен;
  • спазмы мышц.

Основная причина развития этого состояния связана с потребностью организма в потреблении психоактивного вещества. Для организма, привыкшего к состоянию хронического опьянения, отсутствие вещества, вызывающего ощущения эйфории, ненормально.

Поэтому зависимый стремится привести организм в «норму». Эти попытки компенсировать отсутствие наркотика или алкоголя и являются проявлением абстинентного синдрома.

Организм пьющего человека не в силах полноценно работать без постоянного поступления этанола в клетки органов — это связано с физической зависимостью от этилового спирта.

Чтобы  пьющий мог нормализовать здоровье и добиться того комфортного состояния, появляющегося при выпивке, он снова начинает распивать алкоголь.

Ведь если в кровь больного не будут поступать вещества, находящиеся в спиртосодержащих напитках, это для него будет считаться ненормальным состоянием, поскольку клетки уже привыкли к составляющим алкоголя. Все это, разумеется,  отрицательно влияет на функционирование органов и систем человека.

Главная причина появления синдрома отмены – отсутствие или неправильная работа печени, которая перерабатывает алкоголь.

Поэтому если в ЖКТ будут с каждым днем поступать спиртные дозы,  печень будет не в силах справляться с возложенными на нее обязанностями, и ее клетки начнут быстрое отмирание.

Синдром отмены – это острое проявление, причиной которого является нарушение биологических, химических и гормональных процессов, вызванное тем, что при отказе от приема медикаментов наш организм не получает те или иные вещества, необходимые для нормального функционирования.

Это обусловлено тем, что любые гормональные препараты оказывают негативное влияние на нервную систему, нарушая нормальный психологический и эмоциональный фон.

Если принимать подобные лекарства на протяжении длительного периода времени, то у пациента может развиться ощущение постоянного дискомфорта и депрессия.

Поэтому не стоит употреблять медикаменты без рекомендации квалифицированного специалиста.

Отличие абстинентного синдрома от похмелья

Признаки абстинентного синдрома при алкоголизме во многом похожи на симптомы сильнейшего отравления: тошнота, головокружение, рвота, слабость. Однако последствия интоксикации, наблюдаемые с утра, проходят к вечеру.

За это время организм справляется с последствиями токсического воздействия алкоголя. Алкогольный абстинентный синдром может длиться до нескольких суток.

Симптомы нарастают по мере развития реакции на отсутствие алкоголя. Объясняется это неспособностью организма справиться с интоксикацией.

Алкогольный абстинентный синдром: что это, лечение дома

Усугубляет абстинентный синдром реакция пораженных ядом органов: мозга, желудочно-кишечного тракта, печени, сердца. Наиболее тяжелое течение этого состояния наблюдается при прерывании запоя.

В зависимости от степени интоксикации организма и поражении ЦНС возможно появление припадков, судорог, спутанности сознания. В некоторых особо тяжелых случаях развивается психоз, именуемый в быту «белой горячкой».

Своевременное лечение дает хороший результат.

Причины развития синдрома

После стабилизации состояния у больного, перенесшего алкогольную абстиненцию, может развиться постабстинентный синдром. Причины данного состояния — повреждения нервной системы в результате длительного употребления алкоголя и психоэмоциональный стресс, сопровождающий приспособление к жизни без выпивки.

Выраженность симптомов постабстинентного синдрома зависит от степени дисфункции мозга, спровоцированной алкогольной зависимостью, и уровнем стресса, испытываемого на этапе выздоровления.

Алкогольный абстинентный синдром: что это, лечение дома

Наиболее характерными проявлениями постабстинентного синдрома являются:

  • нарушение координации движений;
  • расстройства сна;
  • повышенная восприимчивость к стрессу;
  • чрезмерная эмоциональность либо апатичное состояние;
  • проблемы с памятью;
  • расстройства мышления.

Симптомы постабстинентного синдрома проявляются чаще всего нарушениями мышления и нестабильным психоэмоциональным состоянием. Наблюдаются сложности в концентрации внимания и снижение способности к абстрактному мышлению.

Проблемы с памятью выражаются в неспособности запоминать и усваивать новые знания и навыки. Эмоциональная нестабильность проявляется немотивированной тревогой, волнением и неадекватным реагированием на ситуации.

Могут развиться расстройства сна, такие как многократные просыпания. Нарушения координации выражаются частыми головокружениями, проблемами с равновесием и замедленными рефлексами.

Выраженность проявлений постабстинентного синдрома во многом зависит от уровня стресса. В периоды спокойствия признаки синдрома смягчаются, а при сильном стрессе — обостряются.

При хронических запоях синдром отмены вызывает опасное действие на состояние организма (особенно это касается мозга и ЦНС).

Как подтверждают многочисленные исследования, для уничтожения клеток данного органа достаточно даже минимальной дозы спирта. Ведь именно нарушение мозга во время активации абстинентного синдрома приводит к провалам в памяти, бессоннице, тремору конечностей.

Если в таком случае продолжать постоянное распитие горячительных напитков, возможно развитие психоза на фоне алкоголя – это состояние требует обязательной врачебной помощи.

  1. В рисунке обоев, узорах скатерти, ковра больному начинают чудиться необычные образы, лица. Человек становиться беспокойным и своими переживаниями охотно делится с окружающими. Состояние длится в среднем двенадцать часов.
  2. Больной становится замкнутым, плохо идет на контакт, все время проводит, свернувшись в кровати, забившись в угол или подобном состоянии. Совершает непонятные, ничем не обоснованные мелкие движения. Если больного удается расспросить, то самой распространенной жалобой становится ощущение ползания насекомых по телу.
  3. Больным начинает чудиться неопределенная угроза и опасность, они могут пытаться убежать или защищаться. При этом пациент не отдает отчета в своих действиях, он может прыгнуть из окна многоэтажного дома, наброситься с оружием на родного или незнакомого человека. Человек не спит ни днем, ни ночью, однако в ночные часы его активность уменьшается. Такое состояние длится несколько суток.
  4. Достаточно резко (в течение нескольких часов) патологическая активность сменяется резкой заторможенностью, человек быстро засыпает и может проспать от двенадцати до двадцати четырех часов, а в редких случаях, при сильных поражениях головного мозга, сон переходит в коматозное состояние.
  5. Когда больной просыпается, можно оценить остаточные явления. Исходом такого тяжелого состояния часто становятся необратимые изменения, при которых больные часто нуждаются в инвалидности по психическому здоровью.

Приведенное описание не является единственно возможным вариантом развития событий. Любая из стадий может затягиваться или наоборот укорачиваться, а в некоторых случаях отсутствовать вовсе.

Иногда симптомы могут оборваться на первом или втором этапе и не привести к серьезным нарушениям психики. Переход процесса на третью стадию является неблагоприятным прогностическим признаком.

В любом случае при первых симптомах «белой горячки» необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как своевременная госпитализация убережет больного от риска навредить себе и окружающим.

Кроме того, в стационаре будет начато дезинтоксикационное лечение, которое позволит минимизировать последствия для психики и головного мозга, сохранить ядро личности и имеющиеся навыки.

Симптомы

При отсутствии требуемой организму дозы спиртного хронический алкоголик впадает в алкогольную депрессию, и неприятные симптомы похмелья только усугубляют клиническую картину.

Симптомы алкогольного абстинентного состояния протекают в тяжелой форме и могут беспокоить пациента до 5 суток. По сути, это алкогольная интоксикация, которая сопровождается признаками сильного отравления.

Это следующие перемены в общем самочувствии хронического алкоголика:

  • скачок температуры тела, лихорадка;
  • расстройство пищеварения;
  • признаки диспепсии;
  • тошнота, приступы рвоты;
  • полное отсутствие аппетита;
  • бледность кожных покровов.

Вегетативные симптомы

Вместе с признаками диспепсии прогрессируют вегетативные расстройства, которые представлены следующими переменами в общем самочувствии:

  • гиперемия, отечность лица;
  • приступы тахикардии;
  • инъекция склер;
  • болезненность области миокарда;
  • проявления гипертонии;
  • приступы мигрени;
  • повышенная потливость.

Соматическая симптоматика

Алкогольный абстинентный синдром сопровождается не только чрезмерной раздражительностью и расстройствами сна, но и обширным поражением внутренних органов с обострением рецидивирующих заболеваний.

Необратимые перемены протекают в головном мозгу, наблюдаются серьезные проблемы с печенью. Например, при нарушениях сердечной деятельности это острый болевой синдром, а при секреторной и моторной дисфункции желудка – сильные спазмы приступообразного характера.

Неврологические расстройства

Абстинентный синдром при алкоголизме нарушает работу органов ЦНС, затрагивает некогда стабильное состояние психики. У хронического алкоголика развивается белая горячка, а методы купирования столь опасного заболевания проводятся только в стационарах.

Характерная симптоматика абстиненции алкогольной представлена ниже:

  • головокружение;
  • алкогольные энцефалопатии;
  • нарушение координации движений;
  • внутренняя тревожность;
  • галлюцинации;
  • тремор конечностей;
  • психические расстройства;
  • бредовые психозы;
  • бессонница;
  • эпилепсия;
  • алкогольный делирий.

Следует отличать похмельный синдром от более сложной патологической зависимости от алкоголя. Некоторые признаки, такие как головная боль, дрожание рук, тошнота, знакомы практически каждому, кто употреблял слишком много спиртного на выходных.

Похмельный синдром проходит самостоятельно к полудню или к вечеру.

Алкогольный абстинентный синдром отличается более серьезными реакциями со стороны организма. Это происходит из-за существенных нарушений во внутренних органах и системах. В отличие от похмельного состояния, при абстиненции есть реальная угроза жизни, а самостоятельно проблема не пройдет.

  • Рвота существенно сильнее, носит изнуряющий характер, рвотная реакция появляется даже от глотка воды. В рвотной массе много желчи, иногда видны прожилки крови. Этот симптом вместе с черным калом и острыми желудочными болями указывает на прободение стенки желудка. При таких признаках следует вызвать скорую помощь.

Запишитесь на бесплатный прием сейчас

Даем инструкции как вести себя с пациентом, помогаем убедить лечиться близких,организуем госпитализацию. Круглосуточно, без выходных.

При абстинентном синдроме наблюдаются тяжелые последствия организма человека. Самое ужасное то, что они наступают после того, как человек твердо решил бросить пить, тем самым создавая на его пути мощную преграду, с которой алкоголик просто не в силах справиться самостоятельно.

Последствия абстинентного синдрома состоят в следующем.  Рвотные сокращения и тошнота, внутренние кровотечения, невыносимые головные боли, бессонница, кошмары и нарушение сна а также корсаковский синдром(потеря памяти и ориентировки во времени) .

Стоит отметить, что абстинентный синдром вызывает все эти последствия, из-за интоксикации организма продуктами распада спиртных напитков, главный из которых — этанол. Именно с накопленным в теле человека этанолом борются его внутренние органы и проигрывают.

Головная боль

Это неспецифический признак абстинентного синдрома. Она может присутствовать, а может и нет. У больных алкоголизмом головная боль связана с наличием старых травм или обострением гипертонии.

Появляется в тяжелых случаях. При абстинентном синдроме рвотные массы не содержат остатки пищи, а если они и есть, то в незначительном количестве.

В том случае если алкоголь оказал действие на желудок и печень, то в рвотных массах будет присутствовать желчь. Алкогольный абстинентный синдром может сопровождаться внутренними кровотечениями.

Иногда в рвотных массах имеется кровь, что является тревожным сигналом, так как возможно развитие обильного желудочного кровотечения. Причиной этого может быть как язва желудка или двенадцатиперстной кишки, так и варикоз вен пищевода и желудка, который образовывается вследствие цирроза печени.

Лечение в таких случаях может быть связано с немедленным оперативным вмешательством.

Нарушения работы ЦНС

Вследствие интоксикации организма у алкоголика значительно снижается внимание. Оно приобретает неустойчивый характер.

Алкогольный абстинентный синдром сопровождается нарушениями процессов памяти, уменьшается ее объем. Одинаково страдает как кратковременная, так и долговременная память.

Симптомы указывают на нарушения динамики мыслительных процессов. Чем сильнее проявляется абстинентный синдром, тем значительнее проявляются симптомы дезорганизованного мышления больного.

Алкоголик плохо воспринимает поступившую для него инструкцию, действия при этом нелепы и смешны. Нарушения прогрессируют в зависимости от стажа алкоголизации.

С «возрастом» мышление характеризуется инертностью и замедленностью.

При нарушениях психики, вызваных абстинентным синдромом, остро проявляются симптомы тревожной тоскливости, апатической субдепрессии. При возрасте больного меньше 35 лет у него более выражено тревожное состояние, в возрасте старше 35-ти присутствует депрессивное настроение.

Алкозависимые люди при всем своем желании не могут не пить. Спиртные напитки необходимы им как вода, еда и воздух.

Первые симптомы абстинентного синдрома проявляются у регулярно пьющего человека уже через 5-10 часов после того, как он принял последнюю дозу. Снять похмельный синдром можно очередной порцией спиртного: после этого самочувствие человека улучшается, и его жизнь снова обретает смысл.

Но спустя несколько часов алкоголику опять станет плохо и выпивка понадобится вновь. Не в силах самостоятельно справиться с проявлениями ломки, многие зависимые от спиртных напитков люди уходят в длительные запои.

Можно с уверенностью сказать, что у алкоголика ломка, если на фоне отказа от спиртного у него наблюдаются такие симптомы:

  • сильная жажда;
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • ощущение тревоги;
  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • тошнота, рвота;
  • чрезмерная эмоциональность и раздражительность;
  • тремор рук;
  • проблемы со сном;
  • затрудненное восприятие того, что происходит вокруг;
  • заторможенность в общении;
  • белая горячка.

Перечисленные симптомы ломки могут встречаться в различном сочетании. Чем дольше и больше человек пьет, тем сильнее будет у него похмелье.

В особо тяжелых случаях алкогольная ломка может привести к летальному исходу. При отказе от алкоголя человеку не стоит пытаться самостоятельно справиться со своим патологическим состоянием.

Хорошо, если он будет находиться под контролем врача-нарколога. По статистическим данным от тяжелых проявлений похмелья умирает 35% алкоголиков, не обратившихся за медицинской помощью.

Среди тех, кто боролся с ломкой под наблюдением медиков, смертельный исход понижается до 5%. Правильное лечение значительно снижает признаки ломки и существенно уменьшает опасность для жизни.

Алкозависимых людей, желающих бросить пить, часто интересует вопрос о том, сколько длится состояние ломки при отказе от алкоголя? Продолжительность и интенсивность абстинентного синдрома зависит от алкогольного стажа и индивидуальных особенностей организма человека.

В среднем она может продолжаться от 4 до 14 дней. Изредка бывает, что человек справляется с похмельем своими силами за 1 день, а у некоторых особо запойных алкоголиков состояние ломки может длиться и до месяца.

Состояние абстиненции характеризуется поражением нервной системы. Миелиновые оболочки нервной ткани растворяются продуктами распада этилового спирта, нервная передача замедляется в десятки раз.

Внешне это выглядит заторможенностью, расстройствами памяти, низким порогом чувствительных нервных волокон. Развившийся абстинентный синдром, симптомы имеет не только неврологические, но и касающиеся всех органов и систем, которые иннервируются миелиновыми нервными волокнами.

В первую очередь страдают анализаторы. Незначительный в нормальных условиях шум способен вывести из себя больного, находящегося в глубокой абстиненции.

На уровне высшей нервной деятельности поражение нервных волокон приводит к истинным галлюцинациям. Пациенты видят устрашающие картины с участием мелких монстров и «зеленых чертиков».

Чувство страха постоянно сопровождает человека, у которого развивается абстинентный синдром, при этом пациент не в силах объяснить, почему ему так страшно переходить улицу, мост через реку и прочие незначительные препятствия.

Поражения печени приводят к развитию хронического гепатита, с тенденцией перехода в портальный цирроз. При этом страдает не только пищеварительная система, но и кроветворная.

И только снятие абстинентного синдрома препятствует летальному исходу. В противном случае, развивается отек мозга, который приводит к отключению центров дыхания и кровообращения.

Синдром отмены алкоголя дает о себе знать, когда в крови человека еще содержатся продукты распада этанола, т.е. он может развиться в течение трех дней после прекращения употребления спиртного.

При появлении хотя бы одного из следующих симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой медицинской помощи:

  • Судороги;
  • Частое сердцебиение;
  • Первый в жизни эпилептический припадок;
  • Бессонница и кошмары;
  • Потеря сознания;
  • Нестерпимая головная боль;
  • Агрессивное поведение;
  • Бред;
  • Неукротимая рвота, которая не приносит облегчение;
  • Жидкий стул;
  • Пот;
  • Тревожность, раздражительность и непонятные фобии;
  • Нарушение памяти и внимания;
  • Неадекватная реакция на обыденные вещи;
  • Рвота «кофейной гущей» (при контакте с желудочным соком кровь становится темной, представлена мелкими сгустками) или алой кровью.

Более поздние и тяжелые симптомы абстинентного синдрома включают (характерны для третьей стадии алкоголизма):

  • Еще более сильный тремор, потливость и повышенная возбудимость;
  • Слуховые и зрительные галлюцинации;
  • Бред;
  • Дезориентация в пространстве.
Вторая стадия Первая степени тяжести Сухость во рту, тахикардия, повышенная потливость Стадия вегетативно-астенических расстройств
Вторая степень тяжесть Гиперемия, резкое падение АД, тахикардия, рвота, головные боли, тремор, нарушение ориентации. Стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
Третья степень тяжести Плохой сон с кошмарами, тревожность, нервозность, тоска, негативное отношение к близким и окружающим Преобладание психических расстройств и психозов
Третья стадия Все перечисленные выше физические и психические нарушения

Проявляется синдром отмены всегда одинаково. Это касается абсолютно всех случаев, независимо от того, чем было вызвано привыкание. Исключением можно считать только те ситуации, когда абстиненция проявляться не так ярко.

Основными симптомами синдрома отмены являются:

  • ухудшение самочувствия, постоянная подавленность, снижение работоспособности;
  • повышенная раздражительность, агрессивность, апатия, депрессия;
  • нарушение нормальной работы внутренних органов, сопровождающееся отдышкой, повышенным сердцебиением, тошнотой, расстройством пищеварительной системы, дрожью в мышцах, повышенное потоотделение;
  • постоянное желание принять вещество, которое стало причиной привыкания.

На протяжении всего симптома отмены, пациент практически ни о чем не может больше думать.

Все перечисленные выше проявления свидетельствуют о том, что у пациента развился синдром отмены. Признаки при этом могут быть как ярко выраженными, так и менее наглядными.

Понять, что у пациента развивается алкогольный абстинентный синдром можно благодаря некоторым симптомам, которые и характеризуют общую клиническую картину:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • психомоторная возбуждаемость;
  • плохой сон или его отсутствие;
  • головные боли;
  • сильная потливость;
  • может проявляться гипертензия либо тахикардия;
  • недомогание и общее слабое состояние организма;
  • в вытянутом состоянии — тремор рук, а также дрожание век и языка;
  • припадки, которые могут сопровождать судороги;
  • иллюзионные картинки, галлюцинации (могут быть как тактильными, так и зрительными, и слуховыми).

Помимо всех вышеперечисленных признаков, после алкогольно-токсического влияния на организм, можно наблюдать и вторичные симптомы, которые проявляются, как у хронического алкоголика, так и в обычного человека в похмельном состоянии:

  • есть желание, притом очень сильное, срочно выпить алкоголь;
  • дисфория (это так называемое расстройство настроения, которое проявляется в мрачности, озлобленности, раздражительности и т.п.);
  • подавленность;
  • беспокойность в движениях.

Если синдром отмены алкоголя проявляется в тяжелой форме, тогда можно видеть и более серьезную клиническую картину психического состояния:

  • суицидальная склонность;
  • металкогольный психоз;
  • алкогольный делирий, больше известный, как «белая горячка».

Диагностика АС

Диагноз абстинентного синдрома устанавливается при наличии его признаков при осмотре, и если есть указание на длительное употребление какого-либо ПАВ. При наличии сомнений, могут проводиться анализы на содержание продуктов метаболизма наркотических веществ в крови и моче больного.

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз.

Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков. При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы — тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

Лабораторная диагностика:

  1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
  2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
  3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
  4. снижение количества тромбоцитов в крови,
  5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
  6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
  7. повышение активности АСТ и АЛТ,
  8. повышение IgA и IgM в крови,
  9. иммуноферментный анализ — выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

  • радионуклидная гепатография и сканография,
  • рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ печени, селезенки, черепа,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография и эхокардиография.

Лечение

На всех стадиях заболевания синдром отмены спиртных напитков имеет разную интенсивность в зависимости от стажа алкоголика и общего состояния здоровья. В любом случае, симптомы интоксикации требуется устранить медикаментозным путем.

В качестве экстренных мероприятий врачи назначают инфузионную терапию, вводят растворы глюкозы с витаминами внутривенно. Главное – в ходе лечения не навредить сердцу и другим внутренним органам.

При нарушенном этанолом метаболизме подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает заявленные ниже методики.

Купирование

Инфузионная терапия предусматривает использование раствора Гемодеза или Реополиглюкина внутривенно. В качестве достойной альтернативы можно задействовать 90-100 мг Фуросемида в комплексе с 5-6 л солевых растворов.

Абстинентный синдром отличается стремительным действием токсинов, поэтому реанимационные мероприятия в стационаре требуется проводить незамедлительно.

Цель инфузионной терапии – очищение крови и восстановление концентрации полезных веществ в ее химическом составе путем введения в системный кровоток специальных лекарств.

Медикаментозная терапия

При абстинентном синдроме медицинские препараты могут быть назначены только знающим наркологом, самовольное лечение категорически запрещено. При выборе медикаментов обязательно присутствие представителей следующих фармакологических групп:

  1. Транквилизаторы. Необходимы для устранения судорог, купирования повышенной тревожности. Это медицинские препараты Мидазолам и Сибазон.
  2. Психотропные препараты. Уместны для обеспечения морального равновесия алкоголика. Нарколог назначает прием Реланиума, Галоперидола или Аминазина.
  3. Ноотропные средства. Купируют болевой синдром, нормализуют кровообращение, стабилизируют внутричерепное давление. Это препараты Луцетам либо Пирацетам.
  4. Бензодиазепины. Препараты для обеспечения легкого седативного эффекта, которые имеют ряд побочных явлений. Это лекарственные средства Диазепам и Хлордиазепоксид.

Снятие абстинентного синдрома в домашних условиях

Воздействовать на облегчение тяжелых состояний при абстиненции можно только под контролем специалиста. Этим занимаются такие врачи, как нарколог, невролог эпилептолог.

Терапия направлена на быстрый вывод больного из состояния, грозящего серьезными последствиями, вплоть до летального исхода. Однако полностью устранить патологические, необратимые процессы невозможно.

Купирование абстинентного синдрома: что это такое

Для снятия тяжелой симптоматики, специалисты применяют медикаментозные препараты. Данная процедура и есть купирование сложной фазы заболевания.

Перед тем, как начать ввод лекарств, специалист оценивает состояние человека, выявляет хронические болезни. Подбор медикаментов строго индивидуален, при этом изучается, есть ли на тот или иной препарат аллергия, каковы побочные эффекты, имеются ли противопоказания.

Благодаря процедуре купирования, организм получает возможность устранить синдромы алкоголизма, восстановиться, освободиться от наличия в крови этанола, нормализовать работу внутренних органов, психики.

Важно: при лечении категорически запрещено применять спиртсодержащие препараты.

Медикаментозное лечение

Большинство больных алкоголизмом людей неадекватно оценивают свое состояние, поэтому оказать им помощь бывает достаточно сложно. Однако человек, у которого подозревают алкогольный абстинентный синдром, нуждается в срочной медицинской помощи.

Оптимальным решением для больного, имеющего признаки абстинентного синдрома, является госпитализация в наркологический стационар.

Синдром отмены алкоголя легкой степеней тяжести поддается терапии в амбулаторных условиях. Лечение направлено на снижение токсической нагрузки на организм, восстановление нормальной работы всех органов и систем и общую стабилизацию состояния больного, переживающего алкогольный абстинентный синдром.

Кроме лекарственных препаратов, могут быть назначены витамины группы В. При выраженном гиповитаминозе назначаются поливитаминные препараты.

В случаях, когда алкогольная абстиненция проявляется серьезными неврологическими и психическими нарушениями, лечение проводится в условиях стационара профильного медицинского учреждения.

Лечение данного алкогольного синдрома заключается в борьбе со всеми симптомами этого состояния при помощи подобранных лечебных составов. Сначала больному выписывается комплексная диагностика, а затем подбираются медикаменты, исходя из ярко выраженных симптомов.

  • Чтобы побороть абстинентный синдром при хроническом распитии спиртного, больным назначается прием витаминов, относящихся к группе B, а также тиамин – каждый день на протяжении 7 суток. После того как будет снят синдром отмены, пациенту назначается лечение, включающее в себя психотерапевтические сеансы.
  • Помимо терапии в стационарных условиях, лечиться также можно дома при помощи препарата Медихронал, который быстро выводит остатки алкоголя и предотвращает тяжелые симптомы болезни. Принимать данный препарат следует 2-3 дня.
  • Чтобы быстрее побороть синдром, пациенту важно нормально спать, что обеспечивается при помощи транквилизаторов, которые выдаются строго по рецептам. Однако применять их необходимо только под наблюдением врача, поскольку данные препараты вызывают привыкание. Самостоятельно можно применять и иные лекарства, которые значительно улучшают сон и быстро снимают симптомы интоксикации.

Нужно помнить, что выпивать при лечении запрещено, поскольку даже малые дозы могут вызвать новый срыв и снова начнется запой.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно.

Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы.

Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания.

Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии.

Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств (шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога.

Существует ряд методов, которые помогают купировать абстинентный синдром. Тяжелую форму алкогольной интоксикации можно устранить только клиническим способом под наблюдением нарколога.

На начальном этапе снять алкогольную абстиненцию можно и в домашних условиях, но только при наличии следующих условий:

  • запойное состояние длится не больше недели;
  • последний раз запой был не ранее трех месяцев назад;
  • возраст пациента не превышает 60 лет;
  • период алкогольной зависимости не превышает пяти лет;

Самостоятельно побороть проявление признаков могут лишь единицы, поэтому в большинстве случаев лечение проводится в клинических условиях. Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме, курении или злоупотреблении наркотическими веществами проводится наркологами.

Тактика лечения выстраивается индивидуально, но в большинстве случаев терапия при отказе от вредной привычки осуществляется при помощи:

  • капельницы с солевыми растворами;
  • инъекций витаминов;
  • дезинтоксикации, а именно приём активированного угля;
  • лекарственных препаратов, которые направлены на восстановление нормального функционирования органов и систем;
  • антидепрессантов и медикаментов, основная задача которых – снять чувство тревоги;
  • успокоительных и снотворных средств;
  • дополнительной работы психиатра.

На начальных стадиях и лёгком протекании этого синдрома терапия может проводиться в домашних условиях. Но в некоторых случаях не обойтись без госпитализации больного.

Это осуществляется при значительном выражении таких симптомов, как сильное обезвоживание и гипертермия, тремор конечностей и век, галлюцинации, приступы истерии, кратковременная потеря сознания, психические расстройства, депрессивное состояние.

Кроме этого, существует несколько методик альтернативного лечения абстинентного синдрома при алкогольной зависимости, курении или наркомании, например, установка специального имплантата, кодирование, воздействие гипноза.

Успех терапии во многом зависит от осознания проблемы самим человеком и его готовности к отказу от пагубной привычки. Следует помнить, что абстиненция — это уже развившаяся зависимость от алкоголя, курения, наркотиков или лекарств.

В том случае, когда человек продолжит принимать то или иное вещество после снятия симптомов и проведения лечения, расстройство будет прогрессировать, а проявление признаков — усугубляться.

Для успешной борьбы с абстинентным синдромом нужно выполнять два простых правила. Во-первых, ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, выбирая таблетки по Интернету.

Многие лекарства прекрасно помогают одним пациентам и категорически противопоказаны другим из-за имеющихся у них заболеваний. Бездумный прием препаратов может привести к тяжелым последствиям вплоть до смерти человека.

Заниматься лечением алкогольного абстинентного синдрома должен опытный врач-нарколог. Второе требование заключается в том, чтобы у пациента было желание избавиться от алкогольной зависимости после того, как ему полегчает от помощи врачей.

Многие люди, избавившись от абстинентного синдрома, через некоторое время вновь начинают пить и закономерно попадают на прием к врачу.

Само лечение представляет собой, в первую очередь, постановку капельницы с целым комплексом лекарственных препаратов. В него входят препараты для ускоренного выведения токсинов из организма, успокоительный и снотворные препараты, а также укрепляющие витаминные комплексы.

В зависимости от того, какие органы наиболее сильно страдают от абстиненции, в состав капельницы добавляются препараты для нормализации их работы. Чаще всего туда включаются гепатопротекторы (препараты для защиты печени) и лекарства для защиты сердечной мышцы.

Когда пациенту станет легче, за дело берутся врачи-психотерапевты. Их участие необходимо, чтобы полностью избавить человека от тяги к спиртному.

В противном случае, избавившись от абстиненции, пациент через определенное время снова возьмется за бутылку. Завершается курс лечения длительной реабилитацией, направленной на восстановление утраченных социальных навыков.

Чтобы выйти из тяжелого абстинентного синдрома за короткое время, алкозависимому человеку следует обратиться к наркологу. Для снятия ломки врач назначит пациенту капельницы, в состав которых входят медикаментозные средства, направленные на смягчение похмелья, и витаминно-минеральный комплекс, необходимый для быстрого восстановления организма, отравленного алкогольными токсинами.

Если состояние человека во время ломки тяжелое, лечить его должен только нарколог. Для снятия абстинентного синдрома можно использовать отвары лекарственных растений.

Близкие люди, семья алкоголика часто стесняются вызывать врачей, надеются решить проблему самостоятельно. В этом случае самые частые вопросы:

  1. Сколько длится абстиненция?
  2. Может ли человек «переболеть» самостоятельно?
  3. Какие медикаментозные и народные средства применять?

На все эти вопросы довольно легко ответить. Проявления абстинентного синдрома могут продолжаться от суток до десяти дней.

При относительно лёгком течении есть шанс, что алкоголик действительно перенесёт синдром отмены алкоголя самостоятельно. Однако важно помнить, что алкоголики в большинстве своём – люди без моральных ценностей, без воли, у них может быть уже запущен процесс озлобления и деградации.

Это значит, что человек может кричать, бесноваться, требовать выпивки и даже нападать на окружающих, если только хватит сил. Кроме того, относительно лёгкие и переносимые симптомы всегда могут усложниться, усилиться, и тогда жизнь алкоголика будет в опасности.

Состояние абстиненции представляет собой патологию, требующую немедленного медицинского вмешательства. В наркологии снятие абстинентного синдрома является первейшей задачей экстренной помощи.

Больного необходимо госпитализировать. Ему проводится интенсивная терапия, направленная на снятие синдрома интоксикации.

Из организма форсировано выводятся продукты распада этилового спирта, которые поражают нервную систему.

Помимо инфузий растворов электролитов, пациенту назначаются седативные, снотворные, сосудорасширяющие препараты. В тяжелых случаях при необходимости проводятся реанимационные мероприятия.

Разумеется, лечение абстинентного синдрома проводится только врачами-специалистами наркологического центра. В домашних условиях избавиться от абстиненции сложно.

Даже самостоятельно прошедшее состояние алкогольного делирия не гарантирует полного излечения.

Абстинентный синдром склонен к рецидиву, поэтому больному необходимо прекратить употребление спиртных напитков. Каждое повторное экстренное состояние приводит к очередному необратимому сдвигу высшей нервной деятельности.

Неоднократно повторяющиеся приступы абстиненции способствуют алкогольной деградации личности.

Все лекарства должен назначать только врач, самолечение в данном случае может только навредить. Доктора используют следующие группы медикаментов:

  • Транквилизаторы — используются для ликвидации судорог, бессонницы, нервозности: Сибазон, Мидазолам;
  • Психотропные вещества — устранение психических нарушений: Аминазин, Реланиум;
  • Ноотропы — для купирования боли, нормализации кровообразения и внутричерепного давления: Пирацетам, Луцетам;
  • Седативные: Хлордиазепоксид, Диазепам;
  • Сорбенты для устранения симптомов отравления: Энтересогель, активированный уголь;
  • Сердечные средства при аритмии, тахикардии, учащенном пульсе и т.п;
  • Анальгетики — для снятия головной боли: Анальгин, Ибупрофен, Кетонал и другие. Но стоит иметь ввиду, что прием Парацетамола строго противопоказано, так как совместное употребление может нанести непоправимый вред печени.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома потребует от ухаживающего определенной бдительности: необходимо следить, чтобы пациент не спал на спине, так как это может привести к удушью и аспирации рвотными массами.

Назначать лечение можно после полного обследования, когда видна будет вся клиническая картина течения заболевания. Если у больного проявляется тяжелая стадия, сопровождающаяся патологическими изменения внутренних органов, а также при большой температуре тела и лихорадочном состоянии, для более эффективного лечения пациента нужно госпитализировать.

Транспортировать человека для лечения в стационаре необходимо под наблюдением врача, чтобы была возможность контролировать дыхание, давление и пульс. В случае необходимости, медики смогут стабилизировать состояние больного.

Сколько будет длиться лечение – это зависит от состояния больного и эффективности назначенной терапии.

Если состояние здоровья пациента удовлетворительно, тогда лечение можно проводить и амбулаторно.

Чтобы вывести больного из этого состояния нужно проводить меры для пополнения жидкости в организме, заняться корректировкой электролитного расстройства крови. Обычно при синдроме отмены алкоголя применяются психотропное и инфузорное лечение, сочетающиеся с правильным питанием и витаминотерапией.

Также следует понимать, что лечение синдрома отмены алкоголя проводится симптоматически. Симптомы интоксикации врачи снимают с помощью капельницы с физиологическим раствором или глюкозой (5%).

Противосудорожные препараты, такие как диазепам, вводятся при судорогах. Лечение галлюцинаций проводится нейролептиками – галоперидол.

Вводятся и витамины группы В.

Нужно особое внимание обратить на артериальное давление и пульс пациента страдающего синдромом отмены алкоголя, ведь на фоне этого заболевания могут в обостренной форме проявить себя сердечно-сосудистые болезни.

Лечение проводится только при строгом контроле специалиста. Ведь осложнения могут проявляться даже при легких формах заболевания или на его ранних стадиях. Следует отметить и то, что не следует спешить в лечении, так как это может окончиться неприятными последствиями, усугубляющими заболевание.

Не стоит ждать и чуда от врачей, все причины, вызвавшие синдром отмены алкоголя, устранить не удастся. Ведь патологические изменения организма – это процесс, который, зачастую, бывает необратимым, что приводит только к не очень хорошему прогнозу на будущее.

Еще несколько слов о лечении

Во избежание повторного синдрома отмены алкоголя, пациенту нужно перестать употреблять алкогольные напитки, хотя если спросить, сколько людей прислушалось к этому совету, то ответ будет однозначным – немногие.

Ведь, чтобы отказаться от спиртного, человеку потребуется много усилий и выдержки, но эффективность лечения как раз от этого и зависит.

Вот этот этап лечения и является наиболее сложным – невозможно заставить человека не пить, если он сам искренне этого не захочет. А лечение без ведома пациента не принесет необходимого и долгосрочного эффекта.

Но, если человек не бросить злоупотреблять алкоголем, то следующий синдром отмены алкоголя в скором времени проявится, и снова придется проводить лечение пациенту, не ценящего усилий близких и врачей.

Осложнения

Если не реагировать на тревожную симптоматику, в организме пациента развиваются серьезные нарушения сердечного ритма, прогрессирует синдром Меллори-Вейса, инсульт и инфаркт.

Не исключены обширные патологии органов пищеварения с внутренними кровотечениями, мышечная астения. Такие опасные последствия для здоровья могут стоить алкоголику жизни, здоровья.

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

  • обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
  • галлюцинаторный синдром,
  • бессонница,
  • потеря человеческого облика,
  • отек мозга,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • острая коронарная недостаточность,
  • склероз сосудов головного мозга,
  • тяжелые психозы,
  • печеночная недостаточность,
  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
  • алкогольная кома,
  • воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
  • воспаление легких,
  • приобретенное слабоумие,
  • эпиприпадки,
  • потеря памяти,
  • летальный исход.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней.

Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий.

Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать.

При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта, медикаментозное лечение алкоголизма, гипносуггестивную терапию, кодирование по Довженко и т.


д.) и посоветует подходящую программу реабилитации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector