Удаление полипов в носу в Москве: цены от 1290 руб, адреса 80 клиник, 2182 отзыва пациентов – НаПоправку

Основные показания

Главными показаниями к эндоскопическому удалению полипов служат:

  • отсутствие положительной реакции на адекватное медикаментозное лечение;
  • наличие постоянных или рецидивирующих инфекций носа и пазух;
  • развитие мукоцеле или других осложнений полипоза;
  • высокий риск побочных эффектов медикаментозной терапии.

Ликвидация полипов с помощью эндоскопической техники менее травматична для здоровой слизистой оболочки. Этот способ хирургического вмешательства обеспечивает минимум рецидивов по сравнению с классической петлевой методикой. Благодаря оптике эндоскопа ЛОР-хирург визуально контролирует все свои манипуляции, наблюдая за ними на экране монитора.

Диагностика полипа в носу

Полипы в носу

Заподозрить, что у пациента имеется полип в носу, врач может по гнусавому голосу, даже если сам больной не предъявляет жалобы на затрудненное носовое дыхание. Если полип образуется в детском возрасте, то об этом доктору сообщит уже сам внешний вид ребенка. У таких детей постоянно раскрыт рот, отвисает нижняя челюсть, складки носогубного треугольника сглажены.

Чтобы уточнить диагноз проводится риноскопия, во время которой врач осматривает носовые полости с использованием специального зеркала. Полипы внешне представляют собой мясистые гроздевидные или одиночные разрастания.

Чтобы оценить стадию их развития иногда назначается КТ околоносовых пазух. Эта процедура обязательна к прохождению тем больным, которым назначена операция. Именно результаты томографии дадут информацию хирургу об объёме будущего вмешательства. Если проведение КТ по каким-либо причинам невозможно, то больному следует пройти рентгенографию.

Кроме выявления факта наличия полипов, следует исключить или подтвердить сопутствующую инфекцию. Для этого берется бакпосев из носа и зева, проводится фарингоскопия, отоскопия и микроларингоскопия. Необходим также забор крови на клинический анализ. Если имеется подозрение на аллергическую природу разрастания, то целесообразно проведение аллергических проб.

Все диагностические процедуры назначаются врачом-отоларингологом.

Как заболевание проявляется у детей

Развитие полипов носа происходит постепенно. В начале заболевания у ребенка появляются  признаки обычной простуды: насморк и заложенность носа. Через какое-то время к этим проявлениям добавляются затрудненное дыхание, потеря обоняние и ухудшение аппетита.

Затем родители начинают замечать, что у ребенка начались головные боли, гнойные выделения из носа, голос приобрел гнусавый оттенок, появился храп по ночам.

Также о полипах носа у ребенка свидетельствуют такие внешние признаки, как приоткрытый рот, слегка отвисшая челюсть, сглаженные носогубные складки.

Как образуются полипы

Формирование наростов происходит в несколько этапов:

  1. Аллергены длительно воздействуют на слизистую оболочку носа, ослабляя местный иммунитет. Здоровая ткань быстро поражается.
  2. Экссудативная фаза наступает вследствие усиленного образования слизи железистой тканью.
  3. При несвоевременном обращении к врачу соединительная ткань быстро разрастается, замещая железистую.

Полипоз, независимо от стадии, имеет общую симптоматику (вялость, головная боль, заложенность носа или насморк).

Классификация полипов в носу

Выделяют несколько основных видов полипов, образовавшихся в носовых пазухах. К ним относят:

  1. Хоанальный. Условно подразделяется на 3 подгруппы: этмоидохоанальные, сфенохоанальные, антрохоанальные. Чаще всего образуются из клеток носовых раковин, перегородок, лобной пазухи и решетчатого лабиринта.
  2. Фиброзный. Основа полипа этого типа — фиброзная ткань. Часто она связана с кровеносными сосудами, поэтому быстро разрастается. Нарост доброкачественный, в злокачественную форму преобразуется редко.
  3. Аллергический. Возникает на фоне повышенной аллергизации, разрастается в носовых ходах. Встречается в детском возрасте.
  4. Ангиоматозный. Образуется в полостях носа при разрастании фиброзной ткани. Сквозь нарост может пройти сосуд, поэтому полип начинает кровоточить.

Полипы также классифицируют в зависимости от места образования (клиновидная, верхнечелюстная пазухи).

Лазерное удаление

При диагнозе полипы носа удаление этим методом тоже характеризуется низкой травматичностью, безболезненностью, высокой эффективностью. К нему прибегают еще и в том случае, когда пациенту, по каким-либо причинам, противопоказан общий наркоз.

Лазерное удаление полипов

При лазерном удалении занесение инфекций практически исключено. Риск возникновения кровотечений тоже крайне небольшой. Сама процедура занимает около 15 минут. Возникает вопрос, почему, при таком количестве положительных качеств, лазерное удаление не применяется повсеместно?

Лечение полипов в носу

Полипы в носу

Консервативная терапия носового полипоза призвана, в первую очередь, устранить те факторы, которые оказывают влияние на усиленное разрастание слизистой оболочки. Это может быть целый комплекс процедур, предлагаемых современной медициной: лазеротерапия, инъекционное лечение, терапевтическое прогревание, приём лекарственных средств.

Подобрать оптимальную схему лечения сможет лишь врач хирург-отоларинголог. Иногда требуется дополнительная консультация аллерголога-иммунолога.

Итак, консервативное лечение сводится к:

  • Исключению влияния факторов-провокаторов, оказывающих положительное воздействие на утолщение и рост слизистого слоя. Важно избегать контакта со всевозможными аллергенами (бытовыми, пыльцевыми, лекарственными, профессиональными);

  • Устранению всех инфекционно-воспалительных процессов в носоглотке;

  • Соблюдению диеты с исключением продуктов-аллергенов, а также острого и соленого. Под запретом кофе и алкоголь. Крайне желательно отказаться от приема НПВС, а также от пищи, содержащей консерванты, красители, салицилаты;

  • Регулярным промываниям полости носа с использованием солевых растворов, например, Долфин, Аква-Марис, Маример, Гудвада, Физиомер, Доктор Тайсс Алергол, Отривин-Море;

  • Специальной гимнастике для восстановления носового дыхания по Стрельниковой, по методу Бутейко, самостоятельный массаж троичного нерва;

  • Противоаллергической и иммунной медикаментозной коррекции.

Еще одним способом лечения полипов без хирургического вмешательства является термическое воздействие, когда образования нагреваются с помощью кварцевого волокна, вводимого в нос. Температура при этом достигает 70 °C, что приводит к отторжению полипов спустя примерно три дня. Если больной не в состоянии высморкать их самостоятельно, то врач удалит отслоившиеся полипы с помощью пинцета.

Такое лечение целесообразно проводить при наличии у человека следующих противопоказаний:

Лечение гормональными препаратами производится в том случае, если любое оперативное вмешательство полностью исключено. В высоких дозах больной получает внутрь кортикостероиды на протяжении 3 недель. Либо их вводят инъекционно, непосредственно в разрастания. Однако такой способ лечения полипов в носу грозит высоким риском рецидива.

Кроме того, гормональная терапия опасна своими осложнениями, среди которых привыкание организма, иммунодепрессивный эффект, угнетение работы надпочечников. Результат от применения гормональных средств наступает очень быстро, но спустя время больной вновь почувствует ухудшение. Если практиковать такую терапию часто, то здоровье человека будет подорвано.

Медикаментозная подготовка

Перед операцией пациенту может быть назначена медикаментозная терапия. Если больной страдает заболеваниями органов дыхания инфекционной этиологии, ему прописывают антибиотики группы цефалоспоринов, макролидов или фторхинолонов. Принимают их в течение 3-5 суток.

https://www.youtube.com/watch?v=buY9qIJ7JSY

За несколько дней до операции полость носа начинают обрабатывать Дексаметазоном (раствор), позволяющим снять отек и местное воспаление. Чтобы предупредить аллергические реакции, пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Кетотифен).

За 2-3 дня до хирургического вмешательства больной должен начать прием ацетилсалициловой кислоты или ее производных. Препараты этой категории помогают минимизировать риск развития кровотечений. В день операции пациенту ставят клизму. Вмешательство проводят под наркозом.

Медикаментозная полипотомия

Следует более подробно остановиться на лечении носового полипоза гормонами. Чаще всего для этого врачами используется преднизолон. Его действие основано на снижении скорости деления клеток, что не даёт слизистой оболочке провисать дальше, а сам вырост со временем разрушается.

Такая методика получила название «медикаментозная полипотомия». Тем не менее, чтобы достигнуть положительного эффекта, больному потребуется принимать очень высокие дозы преднизолона ежедневно и на протяжении длительного времени. От полипов это избавит, но приведет к другим серьезным проблемам со здоровьем, например, к язве желудка, к ожирению, падению иммунных сил и пр.

Поэтому имеется ещё один вариант полипотомии с помощью гормональных средств – это введение их непосредственно в сам вырост. Таким способом можно добиться разрушения полипа и избежать серьезных осложнений от приема гормонов внутрь. Выбор конкретного препарата и его дозировка осуществляется для каждого больного в индивидуальном порядке.

Больному делают до двух инъекций с интервалом в две недели. Это способствует отмиранию разросшихся тканей слизистой оболочки, и она удаляется из организма во время высмаркивания. Если техника проведения медикаментозной полипотомии не была нарушена, а дозировка и сам препарат были выбраны верно, то это приведет к значительному улучшению самочувствия больного уже спустя 30-60 дней.

Грамотно составленная программа реабилитации позволит отсрочить следующий рецидив заболевания на несколько лет. К сожалению, полностью устранить риск повторного разрастания слизистой с помощью гормонов невозможно.

Необходимые анализы

Перед операцией пациент должен сдать ряд анализов. К ним относят:

  • сдачу бактериологического материала (включая слизь из носа);
  • анализ мочи (общий) позволяющий подтвердить отсутствие заболеваний почек хронического течения;
  • анализ крови на иммунодефициты и вирусный гепатит;
  • анализ на сифилис (серологическая реакция);
  • сдачу крови на определение протромбинового индекса, фибриногена, МНО и АЧТВ;
  • кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
  • биохимический анализ крови из вены (определение креатинина, белка и глюкозы);
  • кровь на определение лейкоцитов.

Анализы сдают за 7 дней до предполагаемого вмешательства.

Обследование пациентов

В первую очередь человек должен посетить отоларинголога. Специалист подробно расспрашивает больного и собирает анамнез. Пациент должен сообщить отоларингологу о ряде заболеваний, к которым относят патологии:

  • сердца и сосудов;
  • органов верхних и нижних дыхательных путей.

О заболеваниях аутоиммунной этиологии (ВИЧ), печени (гепатит, цирроз), склонности к аллергическим реакциям умалчивать нельзя. Чтобы исключить нежелательные последствия, врачу сообщают о медикаментах, которые больной принимал до обращения к отоларингологу.

После сбора анамнеза врач проводит осмотр с помощью назоскопа — специального прибора, снабженного микролампой. Отоларинголог определяет симптомы и характер выделений из носа. Если полип расположен глубоко, назначается назальная эндоскопия. Определить место расположения и размер нароста поможет магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Ответы на популярные вопросы о носовых полипах

  • Нужно ли удалять полипы в носу? Полипы страшны своими осложнениями, такими как ночное апноэ, обострение астмы, хронический синусит. Оперативное вмешательство – это единственный способ удаления полипов из носа. Однако отдельно стоит выделить такие современные способы удаления, как лазерное выжигание и эндоскопическая резекция шейвером. Что касается консервативной терапии, то она направлена, в первую очередь, на устранение причины разрастания слизистой носа. Терапевтическое лечение выступает в качестве подготовительного этапа перед операцией;

  • Можно ли греть полипы в носу? Греть полипы нельзя. Это не только абсолютно неэффективная процедура, но и в некоторой степени даже опасная, так как высок риск ожога слизистой оболочки. Не следует путать прогревание с удалением полипа термическим способом с помощью кварцевого волокна. Это процедура проводится врачом в условиях стационара;

  • Возможно ли лечение носового полипоза без операции? Лечение без операции может быть направлено на профилактику рецидива полипов, либо при наличии конкретных противопоказаний к хирургическому вмешательству. Однако важно понимать, что если полип уже образовался в полости носа, то без хирургического вмешательства самоустраниться он не сможет.

Показания к операции

Эндоскопическое удаление полипов в носу или любое другое хирургическое вмешательство назначается пациенту при условии, что медикаментозная терапия не принесла облегчения. Показания к проведению операции:

  • частичная или полная потеря вкуса, обоняния;
  • патологии органов дыхания хронического течения (включая обострение гайморита);
  • частые приступы астмы;
  • кровотечения из носа;
  • гнойные выделения, имеющие неприятный запах;
  • заложенность носа;
  • храп.

Удаление наростов эндоскопическим методом назначается людям с анатомически искривленной перегородкой носа.

Полипотомия

Этот вид операции по удалению полипов в носу считается наиболее травматичным. При его проведении используется режущая петля Ланге – специальное устройство с регулируемой по ширине захвата металлической петлей. Врач настраивает ее величину в соответствии с размером полипа.

Удаление полипов

  • вероятность кровотечения,
  • удаление полипов только из носовой полости,
  • опасен при бронхиальной астме (может спровоцировать приступ),
  • часто необходимо неоднократное повторение процедуры.

Последнее обстоятельство легко объяснимо. Полипы образуются в околоносовых пазухах, и лишь спустя какое-то время смещаются в носовые ходы. Полипотомия же предполагает удаление разрастаний только в носовой полости. При этом на освободившееся место выпадают новые полипы из тех пазух, где располагается первичный очаг.

Иногда это происходит уже через несколько часов, поэтому обычно процедура считается завершенной спустя несколько дней после неоднократного повторения. К числу преимуществ можно отнести низкую стоимость, соответственно, доступность метода, а также возможность его проведения под местной анестезией. Учитывая это, данный способ может стоять только в самом конце списка предпочтений пациента.

Послеоперационное лечение

Чтобы снизить риск рецидива заболевания, предполагается медикаментозное лечение. В домашних условиях пациент должен делать промывание носа аптечными средствами (пр. «Аквамарис», «Физиометр», «Аквалор», «Маример»).

Врач может назначить антигистаминные препараты:

  1. «Зодак»;
  2. «Цетрин»;
  3. «Лоратадин»;
  4. «Кларитин».

Всегда необходимо использовать гормональные аэрозоли (пр. «Назарел», «Беконазе», «Асманекс»). Аллергики должны соблюдать определенную диету, особенно во время цветения растений.

На протяжении года после операции пациент должен проходить профилактические осмотры у ЛОРа каждые 3 месяца, людям, страдающим аллергией, нужно обращаться к иммунологу-аллергологу. Если причиной полипов стал не поллиноз, то после удаления образования и противорецидивного лечения нужно принимать гомеопатические средства.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что любой метод полипотомии считают щадящим, послеоперационный период пациента часто проходит в стационаре. Больной находится в медучреждении 5-6 суток. Чтобы раны зажили быстро, специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил. В первые 2 дня реабилитации после удаления полипов пациенту нельзя прочищать носовые проходы ватными палочками. Сморкаться тоже запрещено.

Употреблять горячую пищу и поднимать тяжести нельзя — это может спровоцировать кровотечение. Пациенту запрещено долго находится под прямыми солнечными лучами, в пыльных и грязных помещениях. Влажная уборка в квартире проводится дважды в день, комнаты нужно регулярно проветривать. В процессе уборки нужно надевать марлевые повязки или медицинские маски.

Людям, страдающим аллергией, врач прописывает диету. Из рациона нужно исключить любую пищу, способную спровоцировать приступ. Запрещенные продукты:

  1. Злаки. В составе пшеницы присутствует глиадин и глютен.
  2. Жирные сорта мяса. Белок снижает способность организма к сенсибилизации.
  3. Бобовые культуры. Растительные белки выступают в роли аллергенов.
  4. Консервы, полуфабрикаты. Продукты из-за пищевых добавок в составе вызывают псевдоаллергические и истинные реакции.

К гипоаллергенным продуктам относят:

  • крупы (перловая, овсяная, манная);
  • кисломолочные (кефир, ряженка, творог);
  • нежирное мясо (курица, индейка, постная говядина);
  • субпродукты (печень, почки говяжьи);
  • рыба (треска, окунь);
  • ягоды (крыжовник, красная и белая смородина);
  • овощи и фрукты (капуста, кабачки, репа, зеленые яблоки, груши).

В первые 24 часа после вмешательства больной должен принимать только жидкую пищу. Длительность реабилитации после выписки пациента из стационара составляет 15-25 дней. Больному может понадобиться медикаментозная восстановительная терапия, которая включает в себя использование спреев на гормональной основе и прием антигистаминных препаратов.

От занятий активными видами спорта на время лучше отказаться. Пациент должен полноценно отдыхать и не перегружать организм в течение дня. Если удаление проводили традиционным методом, рану нужно регулярно прижигать.

Послеоперационный период по эндоскопическому удалению полипов в носу

После оперативного вмешательства нужно какое-то время для восстановления слизистой. В этот период очень важна гигиена полости носа, так как снижается функция реснитчатого эпителия, нарушается циркуляция слизи, соответственно, повышается риск присоединения инфекции.

На следующий день, как уже упоминалось, удаляют защитные тампоны, при этом скапливаются корки, кровь и образуется налет фибрина.

Послеоперационный период исключает сморкания и употребление горячей пищи. Слизь и корки нужно регулярно удалять из преддверия носа. Дыхательная функция органа, как правило, возвращается быстро, обоняние возвращается на протяжении месяца.

Что касается осложнений, то после хирургического вмешательства может возникнуть кровотечение, образование спаек, инфекции, повторный рост образований.

Предоперационная подготовка

  • Предстоящее вмешательство нуждается в определенной подготовительной программе. Следует сдать все требуемые врачом анализы и пройти компьютерную томографию пазух, кроме того, может быть назначена коагулограмма, анализы крови на биохимию и клинику. Важно определить необходимость предварительного эндоскопического обследования, которое позволит дать хирургу информацию о предстоящей операции и оптимизировать ее.

  • За неделю до вмешательства. При выраженном полипозе больному назначают приём преднизолона на протяжении 7 дней. Суточная доза составляет 40 мг. Если обнаруживается активная инфекция, то она подлежит устранению. Важно полностью исключить приём нестероидных противовоспалительных средств, аспирина и витамина Е. Это связано с тем, что они оказывают отрицательное влияние на скорость свертывания крови.

  • За сутки до операции. Больному можно поужинать, но пища не должна быть тяжелой. Когда до момента вмешательства останется 6 часов, то любая еда и питье попадают под запрет. Если мучает жажда, то можно пополоскать ротовую полость.

Преимущества и недостатки метода

Среди преимуществ эндоскопического лечения полипов в носу шейвером:

  • Отсутствие необходимости разрезов, процедура проводится эндоназально;

  • Полный контроль врачом собственных действий;

  • Получение доступа к труднодоступным зонам носа;

  • Отсутствие травматизации здоровых тканей;

  • Отсутствие кровотечения;

  • Быстрое наступление облегчения, о котором заявляют до 80% больных;

  • Осуществление операции в условиях стационара, непродолжительное пребывание в больничной палате (от 3 дней до недели).

Среди недостатков проводимой процедуры:

  • Невозможность устранить истинную причину возникновения разрастания, что обуславливает риск его повторного появления (в 50% случаев).

Причины полипов в носу

Полипы в носу

Прежде чем обратиться к перечислению причин, приводящих к появлению полипов, следует понять механизм их возникновения. Когда в организм человека попадает вирус или бактерия, происходит размножение инфекционных агентов. Это провоцирует отслоение клеток слизистой носа.

При хронитизации процесса происходит сбой в работе местного иммунитета, а слизистая оболочка, чтобы усилить сопротивление болезни, стремится увеличить занимаемые площади. Единственная возможность это реализовать – начать разрастаться и уплотняться. Чаще всего этот процесс происходит в околоносовых пазухах. В какой-то момент делящимся клеткам становится мало места, и они выходят в полость носа, так и образуется полип.

Поэтому конкретными причинами, приводящими к разрастанию слизистой носа, становятся:

  • Инфекции и простуды, которые сопровождаются насморком и возникают достаточно часто;

  • Хроническое воспаление, протекающее в околоносовых пазухах – фронтит, этмоидит, гайморит;

  • Насморк аллергического происхождения (сенная лихорадка);

  • Заболевания, такие как бронхиальная астма, муковисцидоз, синдром Янга, синдром Черджа-Стросс, назальный мастоцитоз, синдром Картагенера, непереносимость аспирина;

  • Наследственная предрасположенность к полипозу;

  • Слишком узкие носовые ходы, нарушения в строении перегородки носа;

  • Патологические сбои в работе иммунной защиты.

То есть, носовые полипы – это заболевание полиэтиологическое, на которое одновременно влияют анатомия носа, хроническое воспаление его пазух и аллергия.

Причины появления полипов

Разрастание полипов носа происходит по ряду причин. Основными считают:

  • снижение защитных реакций организма;
  • генетическую предрасположенность;
  • искривление перегородок носа вследствие механических травм;
  • аллергические реакции, спровоцированные пылью, продуктами питания, пыльцой растений;
  • недолеченные вовремя заболевания органов дыхания (синусит, гайморит);
  • патологии генетического типа (синдром Черджа-Стросса, муковисцидоз).

Ускорить рост доброкачественных новообразований могут такие заболевания, как кистозный фиброз, астма, синдром Янга.

Симптомы полипов в носу

Симптомы, указывающие на наличие полипов на слизистой носа, следующие:

  • Дыхание носом либо затруднено, либо вовсе невозможно. Человек испытывает ощущение постоянной заложенности. Подобные трудности обусловлены тем, что ткани слизистой оболочки разрослись и перекрыли (либо полностью, либо частично) дыхательный просвет носового хода;

  • Когда присоединяется вторичная инфекция, слизистые железы начинают усиленно работать. По этой причине у больного повышается продукция слизи, в запущенных случаях она может иметь гнойные примеси;

  • Человек начинает чаще чихать. Эта защитная реакция организма объясняется тем, что полип раздражает реснички, покрывающие стенки слизистой носа. Они принимают его за инородное тело и с помочью чихания пытаются очистить нос;

  • Головные боли. Они обусловлены рядом факторов. Во-первых, организм, в том числе и головной мозг, начинает страдать от недостатка кислорода. Во-вторых, значительно разросшиеся образования давят на нервные окончания, вызывая естественную болевую реакцию. В-третьих, головная боль может быть обусловлена воспалительным процессом, протекающим в придаточных пазухах носа (в клиновидной, гайморовой, решетчатого лабиринта или в лобной пазухе);

  • Нарушения обонятельной функции. При значительно разросшихся полипах может наблюдаться полная потеря чувствительности к запахам. Этот симптом обусловлен тем, что разросшаяся соединительная ткань нарушает работу рецепторов, которые ответственны за восприятие ароматов;

  • Крупные носовые полипы могут влиять на вкусовые ощущения больного и даже становиться причиной появления неприятного привкуса во рту;

  • В детском возрасте образования могут стать причиной формирования неправильного прикуса. Если полип появляется на первом году жизни, то это затрудняет его вскармливание, так как ребенок не может нормально сосать и проглатывать пищу. В результате малыш страдает от хронического недоедания, что ведет к снижению массы тела и общей гипотрофии;

  • Изменение голоса, развитие гнусавости. В результате того, что ток воздуха по носовым ходам нарушается, больной начинает говорить в нос. Кроме того, известно, что нос – это тот орган, который непосредственно участвует в формировании речевых звуков.

Степень выраженности симптомов зависит от того, на какой стадии находится разрастание:

  • На первой стадии вырост небольшого размера, поэтому перекрывает лишь верхнюю носовую перегородку. Больной испытывает незначительную заложенность носа, которую часто воспринимает как обычную ОРВИ. Однако уже на первоначальных этапах полип может спровоцировать развитие отита, тонзиллита или аденоидита;

  • Вторая стадия носового полипоза характеризуется дальнейшим разрастанием соединительной ткани. Больной начинает испытывать трудности с обонянием, меняется его голос, приобретается гнусавость. Когда образование доходит до слуховой трубы, начинает искажаться речь, ухудшается слух. Если на этом этапе не обратиться за помощью, патологические изменения могут остаться навсегда;

  • Третья стадия характеризуется полным перекрытием носового хода, симптомы набирают полную силу. При присоединении инфекции происходит подъем температуры тела. Кроме того, больные страдают от головных болей, от повышенной утомляемости. Качество жизни значительно снижают постоянные выделения из носа.

Симптомы полипов носа

При полипе носа можно наблюдать следующие симптомы:

  • трудно дышать носом, это наблюдается, когда полипы в носу разрослись и закрыли пространство в носу;
  • выделения в носу слизистые или гнойные, постоянный насморк;
  • чихание: полипы вызывают щекотание ресничек слизистой оболочки в носу;
  • потеря обоняния и полная нечувствительность к запахам;
  • головная боль, вызванная недостатком кислорода в результате затрудненного дыхания;
  • гнусавость голоса.

Удаление лазером

Малоинвазивная эндоскопическая операция отличается небольшой травматичностью, в ходе вмешательства здоровые ткани не затрагивают. В носовую полость вводится эндоскоп, снабженный камерой и насадкой, которая продуцирует луч лазера. Он отсекает ножку полипа, нарост извлекают. Кровопотери при лазерной полипотомии минимальны.

Метод имеет ряд преимуществ и недостатков. Плюсы:

  • операцию можно проводить под местным наркозом;
  • вмешательство проводят в амбулатории и стационаре;
  • относительно безопасная процедура проводится быстро;
  • вероятность развития кровотечения минимальна.

Удаление лазером возможно, если полипы небольшого размера. Вероятность развития рецидивов составляет 50-60%: способ не устраняет причину появления нароста. За 6-8 часов до начала вмешательства пациенту запрещается принимать пищу и пить воду. При необходимости необходимо прочистить проходы от гноя и слизи.

После того как наркоз подействовал, в нос пациента хирург вводит прибор, продуцирующий излучение. Светодиод быстро нагревается (40-60 секунд) до 100°С, луч направляют на полип. Влага из клеток нароста испаряется, что ускоряет их разрушение. Новообразование срезается, ткань извлекается из полости специальным пинцетом.

Удаление полипов в носу лазером

Полипы в носу

Выжигание разрастания с использованием лазерного луча является одним из современных методов операционного вмешательства. Она осуществляется с использованием лазерного оборудования, а также эндоскопа с камерой.

Среди достоинств лазерного лечения:

  • Скорость проведения операции;

  • Отсутствие выраженных болевых ощущений;

  • Отсутствие риска развития кровотечения во время операции;

  • Отсутствие риска инфицирования;

  • Визуальный контроль выполняемых действий;

  • Низкая вероятность рецидива заболевания;

  • Короткий восстановительный период (не более 4 дней);

  • Возможность амбулаторного проведения процедуры.

Среди недостатков лечения полипов в носу лазером:

  • Невозможность устранения множественных разрастаний;

  • Невозможность вскрытия пазух носа и удаления полипозной ткани внутри них, что может спровоцировать рецидив.

Чем опасны полипы в носу?

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическую полипотомию считают наиболее безопасным и эффективным методом удаления новообразований в носу. В ходе операции в носовой проход вводят специальный прибор, позволяющий врачу видеть свои действия на мониторе. Метод имеет ряд преимуществ и недостатков. Плюсы:

  • врастание в эпителий мелких частиц полностью исключено, полипы удаляются целиком;
  • уровень травматизма в ходе операции сводится к минимуму;
  • хирург способен добраться до самых труднодоступных мест;
  • кровотечение после эндоскопической операции минимальное;
  • в процессе удаления надрезы на слизистой не делают, поэтому ткани заживают быстро;
  • эндоскопическая полипотомия не оставляет рубцов и шрамов;
  • метод используется независимо от количества наростов в носу;
  • вмешательство можно проводить под общим или местным наркозом;
  • восстановление после операции по удалению полипов в носу занимает несколько дней.

Несмотря на относительную безопасность метода, риск развития осложнений присутствует. Перед вмешательством хирург должен объяснить пациенту, как будет проходить операция. Анестезия вводится внутривенно, возможно местное обезболивание с помощью спреев. Трахеостомическую трубку вставляют в рот больному, контроль за сердечным ритмом осуществляется постоянно.

Изображение выводится на монитор, врач в процессе использует хирургическое оборудование. Частицы нароста отправляют на анализ в лабораторию. Если образование оказалось злокачественным, пациенту требуется специфическое лечение. После удаления в нос больного вставляют ватные тампоны.

Эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером

Полипы в носу

Хирургия пазух носа с использованием функционального эндоскопа (Functinal Endoscopic Sinus Surgery) представляет собой новую технологию, в которой задействовано современнейшее эндоскопическое оборудование. Таким образом, хирурги получили возможность осуществлять малотравматичное вмешательство с крайне низким риском развития осложнений.

Решившись на подобную процедуру, предпочтение следует отдавать эндоскопической FESS. Именно эта операция позволяет осуществлять навигационный контроль работы шейвера (либо микродебридера). Лишь такой подход позволяет вычистить полости решетчатого лабиринта полностью. Важность глобальной очистки заключается в том, чтобы минимизировать риск рецидива. Ведь если остались участки полипозной ткани, то спустя непродолжительное время (от 3 месяцев до полугода) она разрастется вновь. Как результат – новые вмешательства и финансовые потери. Кроме того, следует обратить внимание на имеющийся у врача опыт работы со столь современным оборудованием.

Есть несколько вариантов проведения вмешательства с использованием эндоскопического оборудования:

  • Эндоскоп инструменты (не позволяет вычистить мельчайшие клетки, а также те, которые глубоко расположены);

  • Эндоскоп шейвер;

  • Эндоскоп шейвер навигация (оптимальный метод).

Однако, несмотря на все преимущества такого вмешательства, оно невозможно к реализации, если обнаружены:

  • Серьезные нарушения работы внутренних органов;

  • Инфекции в острой фазе;

  • Обострения аллергии, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;

  • ИБС или сердечная недостаточность;

  • Гипертония, серьезное недомогание требуют некоторой отсрочки вмешательства.

Эндоскопическое удаление полипов носа в москве (метро площадь ильича)

Сеть клиник Он Клиник

Детский центр «ОН КЛИНИК Бейби» — это лечебно-диагностическое учреждение (ЛДЦ), оказывающее полный комплекс медицинских услуг детям. Квалифицированные врачи оказывают помощь маленьким пациентам с различными заболеваниями.

Удаление полипов в носу в москве: цены от 1290 руб, адреса 80 клиник, 2182 отзыва пациентов – напоправку

Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген. 

§

Медицинский центр на Арбате работает по следующим направлениям: гинекология, урология, терапия, хирургия, офтальмология, дерматология, стоматология и пр. Для пациентов доступны различные виды диагностики, включая компьютерную томографию, рентген, УЗИ, анализы. Прием ведут высококвалифицированные специалисты, среди которых кандидаты и доктора медицинских наук.

§

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector