Внимание! Симптом (рефлекс) Бабинского- что это такое? | Инсульту НЕТ! [нейрореабилитация]

Что такое пирамидная система

Итак, врач обнаруживает симптом Бабинского слева или справа, и делает вывод о нарушениях в пирамидной системе. Что это значит?

Все движения, которые мы совершаем, контролируются отделами нервной системы – мозжечком, пирамидной и экстрапирамидной системами.

Пирамидная система (которую мы опишем) помогает нам делать любые движения, по желанию останавливаться или менять их. И первоначально все движения рождаются в коре головного мозга. Как известно, она состоит из 6 слоев, а 5-й и 6-й из них как раз и отвечают за эту функцию.

В пятом слое находятся так называемые гигантские пирамидные клетки, или клетки Беца, соединяющиеся с мышцами при помощи аксонов (длинных отростков), составляющих пирамидный путь, который спускается по стволу головного мозга и сливается с клетками спинного мозга.

Виды рефлексов

У здоровых людей уже с момента появления их на свет будут присутствовать физиологические и патологические рефлексы. Их оценкой должен заниматься только врач.

В сфере неврологии рефлексы и симптомы, в том числе и Бабинского, принято делить на врожденные – они же безусловные, и приобретенные – выработаны на протяжении ряда лет. Их утрата или же повторное развитие может о многом сказать специалисту о состоянии центральной нервной системы.

Так, при отсутствии врожденных рефлексов необходимо незамедлительно проводить углубленную диагностику головного мозга – часто выявляют его анатомическое недоразвитие. Если же детские рефлексы вдруг были выявлены у взрослых лиц, требуется исключить инфекционные, посттравматические, онкологические очаги в мозговых структурах.

Тогда как утрата приобретенных рефлексов – это частый итог демиелизации нервных волокон, к примеру, при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера. С определения симптом Бабинского врач будет начинать неврологический осмотр больного. Последующие диагностические исследования позволят расставить все по своим местам и подобрать схему лечения.

Достижения современной медицины позволяют бороться даже с тяжелыми неврологическими заболеваниями, признаком которых служит рефлекс Бабинского, и добиваться положительных результатов.

Симптом Бабинского
вызывается штриховым раздражением наружного края подошвы рукояткой молоточка или другим предметом: После произведенного раздражения появляется рефлекторная экстензия (разгибание) большого пальца ноги. Часто разгибание большого пальца сопровождается одновременным разведением остальных пальцев (так называемый симптом веера).

Феномен Бехтерева
: сгибание пальцев в ответ на короткий удар молоточком по передне-наружной поверхности стопы. Исследование симптома Гордона производится путем давления на икроножную мышцу, а Оппенгейма — на нижнюю часть передней поверхности голени.

Положительные результаты исследования двух указанных рефлексов заключаются в тыльном сгибании большого пальца ноги нередко в сочетании со знаком веера. К ранним симптомам поражения пирамидной системы относится рефлекс Бабинского. По данным некоторых авторов, симптом Гордона часто предшествует ему.

При преимущественной локализации воспаления
на основании мозга (базилярный менингит) часто наблюдаются парезы и параличи черепномозговых нервов, главным образом VI и VII пар. Поражение отводящего нерва или корешка его на основании вызывает ряд явлений, обусловленных параличом наружной прямой мышцы глаза.

Важно установить уровень поражения лицевого нерва. Для этого производят дополнительные исследования, связанные с определением вкусовой функции передних двух третей языка, слезотечения (сухость глаза) и сухости во рту (нарушения слюноотделения). Реже отмечаются парезы глазодвигательного нерва (III пара).

При отогенном менингите
, особенно в детском возрасте, иногда наблюдаются судороги, которые бывают двух типов — клонические и тонические. Тонические судороги заключаются в длительном сокращении мышц. Клонические судороги возникают при возбуждении коры головного мозга, а тонические — при возбуждении подкорковых образований.

Судороги обычно приступообразны, реже они постоянны. Судороги большей частью бывают локализованные, ограниченные одной какой-либо группой мышц (лица, конечностей) или, распространяясь на соседние, приобретают разлитой характер. Судороги чаще наблюдаются у тех больных отогенным менингитом, которые находятся в тяжелом, часто бессознательном состоянии.

По нашим наблюдениям
, ригидность мышц затылка в различных ее проявлениях встречается у всех больных отогенным . Резко выраженная ригидность затылка, переходящая в опистотонус, отмечена нами у большинства больных. То же можно сказать в отношении симптома Кернига, который также определяется почти у всех больных.

Большей частью выявляется двусторонний симптом Кернига, реже односторонний. При двустороннем симптоме последний иногда больше выражен с одной какой-либо стороны. Причина асимметрии симптома Кернига неизвестна. Симптомы Брудзинского и Гиллена при отогенных менингитах встречаются значительно реже, чем вышеуказанные. При менингите нередко обнаруживается также повышение сухожильных рефлексов.

Диагностическая ценность
каждого симптома определяется его частотой и специфичностью для данного заболевания. Для отогенного менингита характерны: головная боль, температурная реакция, ригидность мышц затылка, симптом Кернига и в меньшей степени симптомы Гиллена и Брудзинского.

Эти признаки в основном определяют черты и клиническую сущность патологического процесса. Существенное значение в этом синдроме имеют количественные и качественные изменения со стороны форменных элементов спинномозговой жидкости. Но об этом более подробно будет сказано в статье, касающейся диагностики отогенного менингита.

Мы обрисовали симптоматологию отогенного менингита
на высоте развертывания болезненного процесса. Основные признаки его (головная боль, ригидность мышц затылка, симптом Кернига) четко обозначены в картине болезни у всех больных.

Все многоклеточные организмы, имеющие нервную систему, способны отвечать на разные раздражители определенными стереотипными движениями, которые называются рефлексами. Это основа деятельности центральной нервной системы. Каждый человек имеет рефлексы, в том числе новорожденные дети.

Выявление и терапия недуга

Бабинского рефлекс во всем мире является первым и очень важным знаком, который сигнализирует врачу о необходимости полного обследования данного пациента.

В большинстве случаев до посещения невропатолога человек может и не подозревать что у него присутствует заболевание головного или спинного мозга. Присутствующее недомогание списывается на стресс, грипп, переутомляемость.

Для установления очага поражения пирамидного тракта используются следующие методы диагностики:

  • магнитно-резонансная томография спинного и головного мозга;
  • спиральная компьютерная томография спинного и головного мозга;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография сосудов головного мозга;
  • дуплексное сканирование головного мозга;
  • игольчатая и стимуляционная электронейромиография;
  • взятие спинномозговой жидкости для анализа;
  • детальный клинический анализ крови.

На основании результатов анализов врач ставит диагноз, указывая заболевание и область поражения пирамидального тракта. Далее назначается лечение. В каждом отдельном случае схема лечения разрабатывается по индивидуальной методике. Во время разработки схемы лечения главную роль играет не только болезнь, вызвавшая патологические изменения, но и возраст пациента.

При некоторых заболеваниях (менингит, бешенство, сильные травмы позвоночника и головного мозга) восстановить пирамидальный тракт невозможно. Человек теряет возможность самостоятельно двигаться (паралич мышц), происходит нарушение чувствительности кожного покрова и т.д. В этом случае пациенту назначается психологическая и физическая реабилитация.

В это время очень важна поддержка близких людей.

В большинстве случаев при выявлении очага поражения головного или спинного мозга современные медикаменты позволяют восстановить пирамидный тракт, убирая рефлекс. Однако процесс выздоровления и восстановления может занять длительное время.

Два случая из практики

В качестве примера можно привести историю болезни пациента с синдромом Антона-Бабинского, описанную датскими неврологами Дэниэлем Кондзиеллой и Сиской Фрам-Фалкенберг.

«Мужчина, 55 лет, после 3-недельной лихорадки и ночной потливости стал очень странно себя вести. Натыкался на столы и стулья, никак не мог найти чашку, стоящую прямо перед ним, друзей и родственников узнавал только тогда, когда они с ним заговаривали.

Несмотря на то что он явно потерял зрение и не мог самостоятельно справляться с повседневными делами, сам этого не признавал. Отрицал свою слепоту и, натыкаясь на препятствия, придумывал этому безобидные оправдания.

Если ему задавали вопросы о внешнем виде чего-либо, он без колебаний что-нибудь выдумывал.

У пациента диагностирован инфекционный эндокардит — при чреспищеводной ЭхоКГ выявлены вегетации на клапане аорты. Начат подбор антибиотиков. КТ головного мозга выявила обширный инфаркт обеих затылочных долей и белого вещества левой теменной доли.

После установки протеза аортального клапана повторных эпизодов эмболии не наблюдалось. После хирургического вмешательства, пациент постепенно начал осознавать, что ослеп, однако по-прежнему относился к этому факту равнодушно.

Несмотря на длительную программу реабилитации, так и не смог вернуться к самостоятельной жизни».

Из опроса пациента с синдромом Антона-Бабинского.

Врач: Как Ваше самочувствие? Пациент: Нормально. Врач: С Вами всё в порядке? Пациент: Да, всё прекрасно. Врач: А как насчет Вашего зрения? Пациент: Всё хорошо. Врач (показывая ручку): Скажите, что это? Пациент: Доктор, тут слишком темно. Никто же ничего не видит.

Врач (включая электрический свет, несмотря на то что за окном светло): Я включил свет. Теперь Вы можете сказать, что это? Пациент: Слушайте, не хочу я с Вами в эти игры играть. Врач (высокий и худощавый): Ладно.

Известный британский невролог, нейропсихолог и публицист Оливер Сакс в своей книге «Человек, который принял жену за шляпу» (1971) на примерах своих пациентов описывает несколько видов анозогнозий. Вот, например, отрывок из рассказа «Направо, кругом!», в котором описана жизнь миссис С., шестидесятилетней женщины, перенесшей обширный инсульт:

«Миссис С. бесповоротно утратила идею «левой стороны‟- как в отношении мира, так и в отношении своего собственного тела. Иногда она ворчит, что ей дают слишком маленькие порции, но это происходит оттого, что она берет пищу только с правой стороны тарелки. Ей и в голову не приходит, что у тарелки имеется левая половина.

Решив привести в порядок внешность, она красит губы и пудрится тоже только справа, а к левой стороне лица вообще не притрагивается. Помочь ей тут практически невозможно, поскольку никак не удается привлечь ее внимание к нужному месту.

Умом она, конечно, понимает, что что-то не в порядке, и порой даже смеется над этим, но непосредственного знания у нее нет.

На помощь ей приходит интеллект и дедукция. Она выработала различные стратегии, позволяющие действовать в обход дефекта. Не имея возможности смотреть и поворачиваться влево, она разворачивается вправо.

Для этого она заказала вращающееся кресло-каталку и теперь, не обнаружив чего-нибудь на положенном месте, крутится по часовой стрелке до тех пор, пока искомое не окажется в поле зрения. Если ей кажется, что на тарелке не хватает еды, она тоже начинает вертеться вправо.

Доехав по кругу до недостающей половины, она съедает ее, точнее половину этого количества, и таким образом утоляет голод.

Казалось бы, чем вращаться самой, гораздо легче поворачивать тарелку. Она тоже так считает и говорит, что уже пробовала, но натолкнулась на странное внутреннее сопротивление. Выяснилось, что ей гораздо легче и естественнее крутиться на стуле, поскольку всё ее внимание, все ее движения и импульсы инстинктивно обращены теперь вправо и только вправо».

Диагностика

Как правило, положительная проба Бабинского – это результат проведенного невропатологом специального осмотра. Ведь сами люди без медицинского образования могут и не догадываться о присутствии в своем организме сбоя импульса к скелетным мышцам.

С целью уточнения, что послужило первопричиной патологического симптома, потребуется провести ряд уточняющих диагностических процедур:

  • различные анализы крови – общий, биохимический, на аутоиммунные процессы;
  • ангиография церебральных сосудов – предшествующие головные боли могут означать сосудистые поражения, к примеру, атеросклероз с очагами ишемии;
  • магнитно-резонансная томография – изменение нервного импульса из-за сдавливания волокна опухолью, травматическим отеком тканей, внутричерепной гематомой;
  • спинномозговая пункция для взятия на исследование ликвора – исключение инфекционного поражения системы;
  • по индивидуальным показаниям – биопсия тканей, точнее двигательных корешков спинного мозга, с целью дифференциальной диагностики с раком.

Только после тщательного сопоставления информации и анализа результатов исследования, невропатолог выставит точный диагноз и подберет эффективную терапию.

Значение рефлекса в неврологической и нейрохирургической практике

Рефлекс Бабинского- это универсальный, простой и достоверный маркер повреждения пирамидного пути спинного и головного мозга. Дополнительного оборудования для его выявления не требуется. Достаточно наличие молоточка или другого предмета, имеющего ребристый неострый край- безопасного для кожных покровов.

Это один из самых часто выявляемых симптомов при неврологическом осмотре. Частая находка при осмотре- это симптом Бабинского: что это такое и что делать дальше знает каждый невролог или нейрохирург. Педиатры тоже ориентированы в том, что такое рефлекс Бабинского. Этот патологический знак позволяет сориентироваться в дальнейшей тактике обследования и лечения таких пациентов.

Вы можете меня отблагодарить за статью, подписавшись на канал о неврологии и нейрореабилитации. Спасибо!

Про автора

Как проводится исследование симптома бабинского

Названный в честь французского невропатолога, описавшего его еще в 19 в., симптом Бабинского является весьма достоверным показателем состояния нервной системы пациента. Для этого врач при помощи рукоятки медицинского молоточка с легким нажимом проводит по наружному краю подошвы (касание не должно вызывать боль), загибая траекторию дугой под пальцы.

В норме и у взрослых, и у детей старше 2-х лет в ответ на такое раздражение появляется рефлекторное сгибание пальцев стопы. Если же большой палец ноги распрямляется, медленно подтягиваясь вверх, а остальные либо остаются неподвижными, либо раздвигаются веером, можно заподозрить у больного поражения коры головного мозга.

Описанный симптом Бабинского может свидетельствовать о том, что у пациента имеются серьезные патологические состояния – инсульт, опухоль головного мозга, рассеянный склероз, черепно-мозговая травма и другие нарушения пирамидной системы.

Какие бывают рефлексы

В нормальной ситуации все рефлексы появляются и исчезают в свое время. Их делят на врожденные (безусловные) и приобретенные (условные). Первые всегда с нами, их потеря означает болезнь. Что касается второй группы, то одни из них с возрастом теряются, другие появляются.

Важно уметь правильно вызывать и оценивать рефлексы, поэтому этим должны заниматься специалисты, которые могут отличить физиологию от патологии. Патологические знаки в неврологии всегда означают болезнь и возникают при повреждении пирамидной системы (центрального двигательного нейрона).

Как безусловные, так и условные рефлексы могут носить патологический характер. Приобретенные (условные) рефлексы считаются патологией, если они вызывают неадекватную реакцию на действие простого раздражителя. О патологическом характере врожденных рефлексов говорят, если они не вписываются в неврологический статус данному возрасту или являются несоответствующими с биологической позиции.

В практической деятельности неврологов изучаются разные безусловные патологические рефлексы, говорящие о повреждении связей между головным и спинным мозгом. Чаще всего — это знаки с нижних конечностей. Ответное действие на раздражитель проявляется в разгибании первого пальчика (разгибательные рефлексы) или сгибании всех пальцев стопы (сгибательная группа). Основным патологическим разгибательным рефлексом является рефлекс Бабинского.

Классификация типов синдрома антона бабинского

На настоящий момент описаны следующие типы анозогнозий (А. Парняков, А. Власова. Нейропсихологические синдромы. — 2004):

 Анозогнозия слепоты. Возникает, если очаг поражения захватывает задние теменные и передние затылочные отделы коры.

При этом больной отрицает полную потерю зрения центрального происхождения (например, при атрофии зрительного нерва или корковой слепоте), а отсутствие реальных зрительных впечатлений пытается компенсировать конфабуляторными, вымышленными образами, совершенно этого не осознавая.

Так, на вопрос врача, какого цвета тот или иной предмет, больные уверенно отвечают, используя свой прошлый опыт, но затягивают с ответом, когда их спрашивают о количестве людей, находящихся в комнате. Страдающий корковой слепотой, будет утверждать, что у него всё в порядке со зрением и придумывать отговорки на возражения. Например, «в комнате темно» или же он «забыл надеть очки».

 Анозогнозия глухоты (очаг поражения захватывает височные доли). Самый редкий вариант.

 Анозогнозия афазии (очаг захватывает речевые центры). Встречается у больных с преимущественно грубой акустико-гностической сенсорной афазией, речь которых представляет собой поток сплошных литеральных и вербальных парафазий («словесная окрошка»). Больные не замечают ошибок в своей речи, думают, что речь их не изменена и хорошо понятна окружающим.

Обнаружив, что их не понимают, начинают сердиться, проявляя аффективную неустойчивость.

В более легких случаях сенсорной афазии, когда речь изменена умеренно, больные также не замечают собственных ошибок в речи (парафазии), не делают попыток их исправить, но при постоянных контактах с нейропсихологом способны согласиться с тем, что понимание речи окружающими у них неполноценно.

Анозогнозия паралича или гемиплегии (очаг захватывает прецентральную область коры). Типичным для данного расстройства является возникновение анозогнозий при параличе или парезе левых конечностей у правшей при инсульте.

Больные утверждают, что движения в левых конечностях у них сохранены, что они могут, если захотят, встать и пойти, но в данный момент им просто не хочется этого делать. Такое отрицание двигательного дефекта часто сопровождается конфабуляциями: больные утверждают, что они не так давно гуляли, посещали своих родных и пр.

Если обратить внимание больных на неподвижно лежащие левые конечности, они согласятся, что не могут ими двигать, но вскоре опять начинают настаивать на сохранности движений в левой руке и ноге.

Анозогнозия боли (очаг захватывает постцентральную область коры). Больные могут указать наличие и интенсивность раздражения, но неприятные ощущения, связанные с ним, у них отсутствуют или выражены слабо. В наиболее тяжелых случаях больные вовсе отрицают боль.

О чем свидетельствует наличие двустороннего симптома бабинского

Наличие описываемого рефлекса у взрослого, как уже упоминалось выше, является признаком нарушения взаимосвязей на разных уровнях спинного и головного мозга. Если данный симптом обнаруживается с одной стороны – слева или справа, то это свидетельство одностороннего поражения мозга (миелопатия, инсульт и т. п.

), а в ситуациях, когда присутствует симптом Бабинского с двух сторон, речь, как правило, идет о диффузном поражении, имеющем место при энцефалопатии. Нужно отметить, что данный рефлекс сохраняется довольно стойко, за исключением рассеянной формы заболевания – в таком случае он то возникает, то снова исчезает.

Кстати, появление симптома Бабинского у взрослого человека может рассматриваться и как улучшение, но, правда, лишь в случае, если больной вышел из состояния шока или же у него идут на убыль проявления воспалительного процесса в периферической нервной системе.

Особенности проявлений у взрослых

В случае, если рефлекс Бабинского обнаружен у человека после достижения им возраста 18 лет – это свидетельствует о патологическом процессе в центральной нервной системе. Физиологической нормой подобный симптом быть не может.

В норме при нанесении штрихообразных движений по подошве нижней конечности пальцы стопы должны обязательно согнуться. У отдельных людей они могут сохранять нейтральное положение – требуемая реакция отсутствует. Однако, в ситуации с расхождением у взрослых пальцев в стороны – это только патология. Она требует уточнения и дифференциальной диагностики.

Для патологического рефлекса Бабинского характерно сочетание с другими симптомами – нарушениями мозжечковой координации, либо мышечного самоконтроля над конечностями. Люди обращаются за консультацией к врачу из-за затруднений с перемещением, частых травм, парезов.

Провоцирующими факторами для симптома Бабинского могут выступать:

  • амиотрофический боковой склероз – болезнь мотонейронов;
  • опухоль в какой-либо зоне спинного/ головного мозга;
  • атаксия Фридрейха;
  • токсическая энцефалопатия;
  • геморрагический тип инсульта;
  • демиелизация нервного волокна;
  • последствия менингита;
  • спинальные травмы;
  • туберкулез оболочек мозга.

В случае выявления неврологического дефицита – симптома поражения мотонейронов, исследование симптома у взрослых требует комплексного подхода. Затягивать с дифференциальной диагностикой – значит подвергать человека дополнительной опасности. При прогрессировании болезни прогноз неблагоприятный.

Проявления у детей

Далеко неоднозначна ситуация с рефлексом Бабинского у детей – симптом до определенного возраста можно отнести к варианту незрелости нервных структур. Его обязательно будут проверять у малышей, которые только что появились на свет. В норме он положительный, причем с двух сторон.

По мере укрепления связей между нервными клетками и волокнами, изменяются рефлексы у новорожденных – одни из них ослабевают, другие же укрепляются. До двух–трех лет система постоянно перестраивается и приспосабливается к изменениям внутри организма и вне его.

Позже проявления рефлекса Бабинского после 3–4 лет должно вызывать закономерную тревогу – к этому возрасту симптом постепенно угасает. Тем не менее, его присутствие может говорить либо о недоразвитии отделов нервной системы, или же о скрытой патологии. Часто его причиной у детей является травма головного мозга.

Прогноз будет зависеть от сроков диагностики – выявления симптома Бабинского, а также проведения лечебных мероприятий с последующей реабилитацией. Детский организм отличается гибкостью и большим потенциалом для восстановления. Поэтому при соответствующей терапии ребенок будет развиваться согласно возрасту.

Синдром антона-бабинского

Бытует мнение, что осознание проблемы — это уже 50% ее решения. Однако осознать и принять болезнь подчас совсем непросто, и не только психологически: больные с синдромом Антона-Бабинского имеют существенные проблемы со слухом и зрением, но не осознают их в силу определенного поражения головного мозга.

Бытует мнение, что осознание проблемы — это уже 50% ее решения. Однако осознать и принять болезнь подчас совсем непросто, и не только психологически: больные с синдромом Антона-Бабинского имеют существенные проблемы со слухом и зрением, но не осознают их в силу определенного поражения головного мозга.

Впервые наблюдения о том, как пациенты с корковой слепотой или глухотой воспринимают свои собственные заболевания, были опубликованы Габриэлем Антоном 1899 году [1]. В 1914 году описание было дополнено французским неврологом Жозефом Бабинским, отметившим аналогичные нарушения у больных с корковым параличом и предложившим термин «гемисоматоагнозия».

Суть синдрома Антона-Бабинского (анозогнозии) состоит в том, что больные не осознают свой недуг или же относятся к нему беззаботно и благодушно, при том, что у них отсутствуют признаки деменции или нарушенного сознания. Степень анозогнозии может быть различной — от недооценки нарушений и отсутствия тревоги в связи с дефектом до неосознания и даже отрицания болезни.

Агнози́я (греч. отрицательная приставка a gnōsis — познание), МКБ 10 R48.

1 — нарушение процессов узнавания и понимания значения предметов, явлений и раздражений, поступающих как извне, так и из собственного тела при сохранности сознания и функций органов чувств.

Страдают высшие гностические механизмы воспроизведения целостных образов. Различают вкусовую, зрительную, обонятельную, сенситивную и слуховую формы. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг.

Анозогнози́я (а греч. nosos — болезнь, gnosis — знание, познание), МКБ 10 R41.8 — разновидность агнозии, при которой у пациентов с психическим расстройством или неврологической патологией отсутствует осознание собственной болезни. В. Жмуров. Словарь терминов психиатрии — 2009.

Гемисоматоагнози́я — разновидность агнозии, при которой больной игнорирует половину тела при частичной сохранности ее функций. Так называемый синдром Бабинского слева или справа, а также с двух сторон.

При полной или неполной сохранности движений в руке и ноге, больной не пользуется ими для осуществления разнообразных действий. Он «забывает» о них, игнорирует их существование, не включает в работу. А. Парняков, А. Власова.

Нейропсихологические синдромы. — 2004.

Течение и прогноз болезни бабинского

Прогноз при синдроме Антона-Бабинского зависит от течения основного заболевания. Поскольку синдром возникает в результате органического поражения головного мозга, полное восстановление функции невозможно. Лучшее, что можно предложить пациенту, — продуманная программа реабилитации.

Например, Оливер Сакс предложил своей пациентке миссис С. систему из видеокамеры и монитора, которая позволила ей увидеть левую половину поля зрения. К сожалению, диссонанс между зрением и проприорецепцией оказался для нее невыносим, ведь она видела на экране «несуществующую», неощущаемую половину тела.

Поэтому от применения методики пришлось отказаться.

Однако Оливер Сакс и его коллега Ричард Лэнгтон Грегори полагают, что не стоит полностью исключать возможность использования визуальной обратной связи с помощью видеоизображения при реабилитации пациентов с гемисоматоагнозией, утратой половины зрительного поля и нарушением сферы внимания.

Габриэль Áнтон (1858-1933) — первоописатель синдрома Антона-Бабинского, выдающийся австрийский невролог и психиатр, один из пионеров нейрохирургии.

Сфера научных интересов Габриэля Антона касалась в основном неврологических и психических нарушений, возникающих при повреждении базальных ганглиев и коры головного мозга.

Также он занимался исследованиями в области детской психиатрии и оставил описание парциальной психической разновидности инфантилизма, впоследствии названной в его честь.

В 1895 году Антон совместно с немецким хирургом Густавом фон Браманном разработал прогрессивную методику декомпрессионной операции при гидроцефалии, которую с некоторыми усовершенствованиями использовали по всему миру вплоть до 1938 года.

Несмотря на значительный вклад в развитие неврологии, нейрохирургии и детской психиатрии, о Габриэле Антоне подозрительно мало написано не только в отечественной, но и в зарубежной литературе по истории медицины. На это есть объективная политическая причина: Антон был убежденным националистом.

Как было напечатано в некрологе 1933 года, он «отважно следовал цели воссоединения и процветания немецкой расы».

Еще в 1915 году, когда в австрийской и немецкой научной среде только начинали обсуждать принципы евгеники и «расовой гигиены», Антон публично одобрял «высший отбор» и «селекцию» с целью «построения храброй и благородной расы».

Позднее чудовищные преступления, совершенные нацистским режимом, бросили тень на большинство ученых, одобрявших националистические идеи, даже если этих ученых уже не было в живых к моменту прихода Национал-социалистической немецкой рабочей партии (NSDAP) к власти.

Этиология и патогенез синдрома бабинского

Симптомы синдрома Антона-Бабинского наблюдается при обширном поражении теменной доли субдоминантного (обычно правого) полушария головного мозга. Как и при других корковых синдромах, восприятие дефекта нарушено на стороне, противоположной патологическому очагу.

Современные датские неврологи Дэниэл Кондзиелла и Сиска Фрам-Фалкенберг в своей статье [2] высказывают предположение, что основная причина отсутствия осознания больными своего заболевания — повреждение не столько коры, сколько белого вещества (ассоциативных связей между первичными центрами и вторичной и третичной корой).

Примечательно, что даже если больному «докажут», что с ним не всё в порядке, его беззаботность сохраняется. Вероятно, это объясняется тем, что пострадавшее субдоминантное полушарие является высшим центром, отвечающим за формирование эмоциональной оценки и осознание эмоций.

Чаще всего синдром Антона-Бабинского развивается в результате инсульта. Реже причиной служат новообразования головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=FWrVB_2U5bY

Синдром Антона-Бабинского — явление достаточно редкое. Поскольку речь идет о неврологическом синдроме, возникающем при ряде заболеваний, достоверной информации о его распространенности в литературе нет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector