Заболевания глаз у детей: список с названиями и описанием, симптомы, лечение, причины, предупреждение детских глазных болезней

Описание

Заболевание женщины во время беременности инфекционной краснухой, особенно на ранних сроках беременности, резко увеличивает частоту возникновения симптомокомплекса, известного под названием синдром врожденной краснухи.

Синдром врожденной краснухи

  1. Патология органа зрения:
    • а. катаракты;
    • б. пигментная дистрофия сетчатки;
    • в. глаукома;
    • г. микрофтальм;
    • д. патология роговицы;
    • е. транзиторные отеки роговицы.

  2. Общая патология:
    • а. врожденные пороки сердца;
    • б. потеря слуха;
    • в. тромбоцитопения;
    • г. гепатоспленомегалия;
    • д. диабет;
    • е. кальцификация мозга;
    • ж. микроцефалия;
    • з. умственная отсталость.

Чем раньше в период беременности возникла инфекция, тем тяжелее системные повреждения и патология органа зрения.

Возникновение двусторонних катаракт наблюдается в 75% случаев. Катаракты, как правило, имеют диффузный характер или проявляются грубыми помутнениями ядра и кортикальных слоев. Тактика ведения больных в основном не отличается от таковой при других врожденных катарактах: особое внимание обращают на внутриглазное давление в связи с возможностью развития глаукомы.

При хирургическом лечении катаракты в раннем послеоперационном периоде увеличен риск возникновения эндофтальмита, во избежание которого предпочтительна техника полной ленсэктомии и применение стероидных препаратов как местного (инсталляции, субконъюнктивальные инъекции), так и общего назначения (рис. 5.1).

Часто возникает при синдроме врожденной краснухи, имеет двусторонний характер. Проявляется легким снижением зрения. Электроретинограмма, как правило, не выявляет патологических изменений (рис. 5.2). Позже может развиться дисковидная дегенерация.

Тяжелые формы кератитов, обусловливающие рубцевание роговицы, встречаются исключительно редко. Как правило, кератиты имеют достаточно легкое течение и вызывают транзиторные помутнения роговицы, часто ошибочно принимаемые за последствия глаукоматозного процесса. Помутнения рассасываются самопроизвольно в сроки от нескольких дней до нескольких недель (рис. 5.3).

Возникает при синдроме врожденной краснухи с частотой около 10%. В начальной стадии эффект может дать назначение ацетазоламида (диакарба) и гипотензивных инстилляций, но основным методом лечения, в конечном счете, является хирургическое вмешательство. Бета-блокаторы этим детям назначают с осторожностью, в связи с возможностью наличия легочной и сердечной патологии.

Сама по себе мало влияет на зрительные функции, но может свидетельствовать о тяжелой внутриглазной патологии.

Синдром врожденной краснухи в настоящее время встречается редко в связи с обязательной и широко распространенной вакцинацией.

Диагноз, как правило, основывается на данных анамнеза, указывающих на появление сыпи и повышение температуры в период беременности у матери или на обнаружении у ребенка симптомов, сопоставимых с синдромом врожденной краснухи. Вирус может быть выделен из мочи, слюны или аспирированных хрусталиковых масс (до 4-летнего возраста). У детей с синдромом врожденной краснухи сохраняется специфичный иммуноглобулин М (lgМ).

Катаракты обычно оперируют в раннем возрасте, под прикрытием стероидных препаратов. При наличии глаукоматозного процесса важно исключить кератопатию, свойственную краснухе, как причину помутнений роговицы. Обязательным является регулярное измерение внутриглазного давления.

Частота токсоплазмоза широко варьирует в различных географических регионах. В некоторых странах токсоплазмоз чрезвычайно распространен, а в других встречается редко. После рождения ребенка токсоплазмоз вызывает лихорадочное состояние и лимфаденопатию, не имеющую существенной клинической значимости.

Однако при заболевании беременной женщины токсоплазмоз часто наносит существенный ущерб развивающемуся плоду. Возникновение инфекции, особенно тяжело протекающей, в первой трети беременности может привести к гибели эмбриона. Чем позже развивается инфекционный процесс и чем легче он протекает у матери, тем менее значимые последствия он оставляет. Относительно небольшое количество инфицированных матерей имеют пораженных заболеванием детей.

Синдром врожденного токсоплазмоза включает:

  • а. внутричерепную кальцификацию:
  • б. гидроцефалию;
  • в. микроцефалию;
  • г. судороги;
  • д. гепатит:
  • е. лихорадку;
  • ж. анемию;
  • з. потерю слуха;
  • и. умственную отсталость.

Проявления синдрома врожденного токсоплазмоза со стороны органа зрения включают:

  • а. хориоретинит;
  • б. увеит;
  • в. корковую слепоту;
  • г. катаракту (вторичную по отношению к увеиту).

Хориоретинит наиболее распространенное проявление синдрома врожденного токсоплазмоза, проявляющееся возникновением ограниченных очагов хорпоретинальной атрофии и гиперпигмептацией. Процесс, как правило, двусторонний, с преимущественной локализацией у заднего полюса глаза (рис. 5.4) Обострения увеита возможны в любые сроки в течение всей последующей жизни.

При тяжелом клиническом проявлении синдрома врожденного токсоплазмоза могут встречаться микрофтальм, катаракты и панувеит. Катаракты обычно являются неспецифическим последствием внутриглазного воспалительного процесса и почти всегда сочетаются с тяжелой патологией сетчатки. Атрофия зрительного нерва может быть обусловлена гидроцефалией или другими поражениями мозга (рис. 5.5).

Диагноз, как правило, устанавливают посредством серологического исследования. Результаты Дай-теста (Dye) зависят от степени подавления живых Toxoplasma gondii антителами сыворотки больного. При остром процессе титры Дай-теста повышаются. Так как сыворотка младенца может содержать пассивно полученные антитела, возникает высокий титр антител или положительные результаты при определении специфичного иммуноглобулина IgM в ходе анализа с энзим-сцеплением иммуносорбентом.

Положительные результаты серологического исследования у новорожденных, страдающих токсоплазмозом, при наличии специфичного иммуноглобулина IgM являются показанием к назначению инриметамина в суточной дозе 1 мг/кг веса и сульфадиазина в суточной дозе 100 мг/кг веса в сочетании с фол не поп кислотой, в течение 2-3 недель.

Целесообразность скрининга на токсоплазмоз до сих пор остается дискутабельной. Скрининг по поводу этой патологии более актуален в странах, эндемичных по этому заболеванию.

Больным с катарактами для определения функционального прогноза хирургического вмешательства проводят ультразвуковое обследование, исследование зрительных вызванных потенциалов и электроретинографию. При обострениях хориоретинита назначают общее применение стероидных препаратов и пириметамин или спирамицин. Детям с синдромом врожденного токсоплазмоза лечение разрабатывают совместно с детским инфекционистом.

ЦМВ инфекция широко распространена среди новорожденных и встречается с частотой 2,5%. Серьезные расстройства ЦМВ вызывает редко.

Врожденная общая патология при ЦМВ:

  • а. гепатопатия;
  • б. желтуха;
  • в. пневмония;
  • г. микроцефалия;
  • д. кальцификация мозга;
  • е. умственная отсталость;
  • ж. потеря слуха;
  • з. кожная сыпь;
  • и. патологические изменения скелета.

Проявления со стороны органа зрения при ЦМВ:

  • а. хориоретинит;
  • б. микрофтальм;
  • в. кератит;
  • г. катаракта;
  • д. атрофия зрительного нерва.

Повреждения органа зрения у новорожденных встречаются редко. Наиболее распространенным последствием инфекции является хориоретинит, иногда возникает кератит, вызывающий рубцевание роговицы. Катаракты и микрофтальм обычно наблюдаются лишь в самых серьезных случаях и сопутствуют другим тяжелым расстройствам, приводящими к потере зрения.

Врожденная герпетическая инфекция новорожденных связана с инфицированием генитального тракта матери. Инфекция практически всегда передается во время родов, реже происходит внутриутробное заражение после разрыва плодных оболочек. Общие проявления характеризуются широкой распространенностью патологического процесса и высоким уровнем смертности.

Общие проявления простого герпеса включают:

  • а. кожную сыпь (практически в 100% случаев);
  • б. гепатит;
  • в. пневмонию;
  • г. энцефалит.

Расстройства со стороны органа зрения при простом герпесе включают:

  • а. острые конъюнктивиты и блефариты с образованием везикулезной сыпи на веках;
  • б. хориоретинит;
  • в. увеит;
  • г. редко — некротизирующий увеит;
  • д. катаракты.

Чаще всего вирус простого герпеса поражает роговицу, вызывая острый кератоконъюнктивит, иногда в древовидной или стромальной форме. Значительно реже встречается периферический ретинит.

Диагноз ставят на основании соскоба с конъюнктивы в области везикул, в которых ищут наличие многоядерных гигантских клеток, посредством культивирования содержимого везикул и обнаружения lgМ специфичных антител.

При общих проявлениях проводят терапию ацикловиром, вводя препарат внутривенно 3 раза в день (суточная доза — 30 мг/кг веса). Герпетический кератоконъюнктивит является показанием к назначению инстилляций идоксуридина, ацикловира или трифлюротимидина.

Врожденный сифилис наиболее распространен в социально неблагополучных группах населения. Данное заболевание вызывает тяжелое поражение органа зрения. Возникновение инфекции в течение первых 18 недель гестационного возраста мало влияет на состояние эмбриона, развитие заболевания в более поздние сроки может привести к серьезным повреждениям плода, особенно в случаях тяжелой формы заболевания у матери и при отсутствии соответствующего лечения.

Общие проявления заболевания включают:

  • а. сыпь макулопапулезного характера;
  • б. ринит;
  • в. патологию скелета;
  • г. дефекты носового скелета;
  • д. гепатопатию;
  • е. анемию;
  • ж. потерю слуха;
  • з. патологические изменения зубов.

Проявления со стороны органа зрения при врожденном сифилисе включают:

  • а. хорпоретинит;
  • б. увент;
  • в. интерстнциальный кератит,
  • г. атрофию зрительного нерва.

Наиболее распространенным проявлением заболевания со стороны органа зрения является кератит. Как правило, это двустороннее расстройство, характеризующееся локальным отеком и васкуляризацией. Хорноретиниты менее распространены.

Диагноз устанавливают по положительным результатам лабораторного исследования. В качестве лечебного мероприятия показан пролонгированный курс пенициллина.

Редко поражает орган зрения н мозг в период внутриутробного развития, но возникнув, ветряная оспа может стать источником серьезных проблем, часто не диагностируемых вовремя. При развитии на ранних сроках беременности заболевание обычно вызывает гибель плода пли тяжелые врожденные расстройства; помощь в профилактике может оказать гипериммунный глобулин.

Общие проявления включают:

  • а. образование рубцов на коже;
  • б. повреждения мозга;
  • в. судороги;
  • г. пороки развития конечностей.

Возможные изменения органа зрения при врожденной ветряной оспе включают:

  • а. хориоретинит;
  • б. катаракты;
  • в. синдром Гориера (Horner);
  • г. микрофтальм;
  • д. увеит.

Наиболее распространенным поражением органа зрения при врожденной ветряной оспе является хориоретинит. Клиническое течение процесса напоминает хориоретинит при токсоплазмозе. Основные проявления патологии — образование множественных и часто двусторонних хориоретинальных рубцов.

Тактика ведения этих больных заключается в установление диагноза серологическим методом и, при возникновении инфекции, лечении беременных женщин, а также новорожденных иммуноглобулином. При своевременно назначенном лечении сохраняются в основном лишь кожные проявления. У детей с ослабленным иммунитетом показано общее применение ацикловира или ганцикловира.

Заражение плода происходит через плаценту матери. Заболевание проявляется у 40% детей, рожденных от пораженных. Послеродовая инфекция обязана своим появлением использованию инфицированных препаратов крови и у подростков — сексуальным контактам с инфицированным партнером.

Общие проявления заболевания включают:

  • а. условно-патогенные инфекции;
  • б. пневмонию;
  • в. энцефалит;
  • г. задержку развития.

Проявления со стороны органа зрения:

  • а. ретинопатия при ВИЧ инфекции;
  • б. условно патогенные инфекции;
  • в. ретиниты ЦМВ этнологии; токсоплазмоз
  • г. некроз сетчатки;
  • д. другие заболевания.

Причина возникновения расстройства не известна. Заболевание проявляется образованием ватообразных очагов, кровоизлияниями в сетчатку и другими сосудистыми нарушениями.

Представляет собой наиболее распространенное проявление иммунодефицита. Первоначально повреждения имеют вид ватообразных очагов с некротическими изменениями в центре и сопутствующими кровоизлияниями. В дальнейшем происходит распространение патологического процесса за пределы первичного очага, возникают дополнительные изменения.

Токсоплазмоз проявляется в виде тяжелого, быстро прогрессирующей) некротизирующего хориоретинита и увеита. Лечение заключается в назначении сульфадиазина и пириметамина. Заболевание склонно к рецидивам.

Офтальмоскопически проявляется некрозом, побледнением и отеком сетчатки в отдельных зонах, имеющих тенденцию к слиянию. Может быть вызван вирусом простого герпеса и herpes zoster.

Иногда встречаются конъюнктивальная саркома Капоши (Kaposi), большие зоны поражения контагиозным моллюском н кератиты, вызванные простым герпесом.

Диагностика BII4 инфекции у новорожденных может быть затруднена. Для правильного установления диагноза необходимо культивирование

ВИЧ, или обнаружен не р24 антигена в сыворотке новорожденного и вируса дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР-анализ).

Хламидия trachomatis наиболее распространенный возбудитель конъюнктивита новорожденных на Западе. Заболевание возникает как односторонний процесс, по быстро распространяется на второй глаз. Характерен водянистый отек век с умеренным количеством СЛИЗИСТОГО ИЛИ СЛи3Истогионного отделяемого.

Часто сочетается с пневмонией. Лечение включает курс эритроминина в виде сиропа при суточной дозе 40 MГ/КГ веса, в течение 14 дней. Одновременно проводят лечение родителей. Пероральный прием лекарственных препаратов более эффективен, чем их местное применение (рис. 5.7).

Возникает в первые дни жизни ребенка и бистро переходит в тяжелую гнойную форму. Часто поражается роговица. Лечение включает назначение препаратов пеницилиннового ряда (бензил-пенициллин при суточной дозе 30 мг/кг веса 2-3 раза в день); при выделении пенициллиназо-продуцирующего Neisseria gonoirhoeae назначают цефалоспорины, например цефурокеин, в суточной дозе 100 мг/кг веса 3 раза в день, в течение 7 дней.

Памятка 5.1.Вязкое отделяемое из конъюнктивальной полости у детей

  1. Непроходимость носослезного канала:
    • а. в сочетании с мукоцеле;
    • б. при отсутствии мукоцеле (обычно сопровождается эпифорой).

  2. Конъюнктивиты:
    • а. новорожденных;
    • б. у детей более старшего возраста — бактериальные, вирусные и прочие.

  3. Аллергические конъюнктивиты с симптоматикой, включающей зуд, отек век и слизисто-гнойное отделяемое.
  4. Весенние конъюнктивиты в сочетании с кератитом и гигантскими сосочками конъюнктивы век.
  5. Болезнь от кошачьих царапин.
  6. Синдром «сухих» глаз.
  7. Инородные тела.

Прочие микроорганизмы, вызывающие конъюнктивит: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Streptococcus viridans, Strep, pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas sppHaemophilus spp.

Вирусный конъюнктивит часто связан с вирусом простого герпеса. Иногда аденовирусная инфекция возникает в первые дни жизни ребенка, при этом назначают соответствующее лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=1o0iBTi2otw

Первостепенную роль играет клиническое обследование. Оно необходимо для исключения непроходимости носослезного канала. Диагноз может быть установлен на основании анамнеза и выделения слизисто-гнойного отделяемого при надавливании на слезный мешок. Материалом для выделения грамотрицательного диплококка и другой бактериальной флоры являются соскобы с конъюнктивы.

С помощью культуры клеток McCoy или ПЦР-реакции исключают хламидиоз. Окрашивание по Гимза (Giemsa) помогает обнаружить цитоплазматические включения хламидий. Для выделения других микроорганизмов проводят соответствующее серологическое и бактериологическое исследование.

1% раствор нитрата серебра с профилактической целью в настоящее время применяют редко.

Общепринятой тактики не существует, но проводят следующие мероприятия:

  • местное применение 0,5% эритромициновой мази;
  • местное применение 1% тетрациклиновой мази;
  • повидониод.

Характеризуются локализацией воспалительного процесса впереди тарзоорбитальной фасции, препятствующей распространению инфекции в орбиту (рис. 5.8).

  1. Воспалительные заболевания век (например, простой герпес), острые блефариты, инфицированный халазион, импетиго, абсцессы кожи.
  2. Дакриоцистит.
  3. Травма, сопровождающаяся гнойным целлюлитом, вызванным Staph. aureus и Streptococcus.
  4. Инфекции верхних дыхательных путей стрептококкового генеза и при гриппе с геморрагическим синдромом (особенно характерны для детей младшего возраста).

Заболевание обычно проявляется односторонним отеком век, повышением температуры, лейкоцитозом. Часто выявляется местная патология: халазионы, дакриоцистит и т.д. Могут присутствовать слезотечение и отделяемое из конъюнктивальной полости.

Диагностика

  • Окрашивание по Граму при любом отделяемом из конъюнктивальной полости.
  • Бактериологическое исследование крови и отделяемого.
  • Рентгенография или компьютерная томография (KT) для исключения сопутствующих синуситов.

Лечение

В большинстве случаев лечение проводят в стационаре, согласуя назначения с педиатром и/или инфекционистом.

Антибактериальная терапияПри окрашивании возбудителя по Граму назначают специфическую терапию, соответствующую выявленной чувствительности. Не рекомендуется начинать лечение до получения результатов лабораторных анализов, включая исследование крови.

https://www.youtube.com/watch?v=SxfjJGrVlrc

В тех случаях, когда заболевание является следствием травмы, показано применение оксацилинина или нафцилинина в суточной дозе 150-200 мг/кг веса. Если присоединяется инфекция верхних дыхательных путей, назначают цефуроксим в суточной дозе 100-150 мг/кг веса или комбинацию ампициллина в суточной дозе 50-100 мг/кг веса и хлорамфеникола в суточной дозе 75-100 мг/кг веса В некоторых странах хлорамфеникол не разрешен к применению из-за возможности побочных эффектов.

В любом случае лечение начинают с внутривенного введения выбранного препарата. После получения результатов исследования соскоба с пораженных тканей и бактериологического исследования крови, а также при отсутствии полного эффекта от проводимой терапии, применяемый антибиотик можно поменять.

Необходимость дренирования абсцесса возникает редко. Оперативное вмешательство показано лишь в тех случаях, когда после нескольких дней интенсивного лечения антибиотиками отсутствует положительная динамика.

Целлюлит орбиты возникает при локализации воспалительного очага позади тарзоорбитальной фасции. Может сочетаться с внеорбитальным целлюлитом.

  1. Травма.
  2. Инородное тело.
  3. Последствие хирургического вмешательства.
  4. Гематогенная, вследствие общего инфекционного заболевания.
  5. Вторичная, по отношению к некротической необластоме.
  6. Риногенная.

Возбудители

  1. H.influenzae у новорожденных.
  2. Staph, aureus.
  3. Strep, pyogenes и Strep, pneumoniniae.
  4. E.coli.
  5. Грибки и плесени (у детей с подавленным иммунитетом и диабетом).

Проявления

  1. Экзофтальм.
  2. Боль.
  3. Отек век.
  4. Низкое зрение.
  5. Хемоз.
  6. Ограничение подвижности глазного яблока.
  7. Повышение температуры и общее недомогание.
  8. Нейропатия зрительного нерва, приводящая к его атрофии.
  9. Кератиты, связанные с обнажением роговицы, обусловленным экзофтальмом.
  10. Тромбоз центральной артерии сетчатки.
  11. Субперностальный абсцесс в сочетании с синуситами (рис. 5.9).
  12. Абсцесс орбиты.
  13. Тромбоз кавернозного синуса.
  14. Менингит.
  15. Абсцесс мозга.
  16. Септицемия.

Больной должен быть госпитализирован.

  1. Для окрашивания по Граму и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам берут мазок:
    • а. с конъюнктивы;
    • б. из носоглотки.

  2. Рентгенография придаточных пазух.
  3. КТ для оценки степени вовлечения в патологический процесс орбиты и диагностики орбитальных и субпериостальных абсцессов.
  4. Осмотр отоларинголога.
  5. При необходимости осмотр стоматолога.
  6. Поиск очага воспаления в других органах.
  7. При подозрении на менингит проведение люмбальной пункции.
  8. Посев крови на стерильность. Исследования рекомендуется проводить совместно с педиатром и инфекционистом.
  1. В тех случаях, когда при окрашивании по Граму удается выделить определенного возбудителя, в ожидании результатов других исследований назначают лечение антибиотиками с учетом чувствительности микрофлоры.
  2. В тех случаях, когда возбудителя воспали-тельного процесса обнаружить не удается, возможно:
    • а. внутривенное введение хлорамфеникола (суточная доза 75-100 мг/кг веса) с ампициллином (суточная доза 150 мг/кг веса);
    • б. цефалоспорины, например цефгазидим (суточная доза 100-150 мг/кг веса) или цефтриаксон (суточная доза 100-150 мг/кг веса) в сочетании с нафцилином (nafcillin) или оксациллином (суточная доза 150/200 мг/кг веса).

Блефарит

Воспаление края век связано со слишком тонким слоем кожи и клетчатки. Ткани в этом месте рыхлые, в них полностью отсутствует жир. Чаще всего возбудителем блефарита становится золотистый стафилококк, который под влиянием определенных условий начинает активизироваться в организме. Все же природа заболевания может быть обусловлена и другими факторами, а именно:

  • инфекционные и паразитарные процессы;
  • физическое или психическое переутомление;
  • ослабленный иммунитет;
  • переохлаждение;
  • заболевания ЖКТ;
  • демодекоз;
  • зрительное перенапряжение;
  • попадание грязи;
  • аллергическая реакция;
  • сахарный диабет;
  • хронический тонзиллит;
  • гиповитаминоз;
  • трение глаз грязными руками;
  • попадание ветра, дыма, пыли.

Задачей родителей является научить ребенка соблюдать элементарные правила гигиены. С ранних лет ваше чадо должно быть приучено к здоровому образу жизни. Кроме того, важно своевременно лечить внутренние заболевания. Если предотвратить появление недуга все же не получилось, тогда обращайте внимание на первые признаки заболевания и обращайтесь к специалисту.

Сложность блефарита заключается в том, что его проявления легко спутать с другими офтальмологическими процессами. Поставить окончательный диагноз сможет только окулист после осмотра и проведения диагностики.

Главными симптомами воспаления века у ребенка являются:

  • припухлость и отек;
  • склеивание и выпадение ресниц;
  • покраснение глазного яблока;
  • жжение;
  • раздражение под нижним веком;
  • по краям ресниц появляются корочки, а затем язвочки, которые кровоточат;
  • шелушение;
  • появление патологического отделяемого;
  • сужение глазной щели.

При блефарите малыш часто чувствует нестерпимый зуд. При чешуйчатой форме возле ресниц образовываются маленькие чешуйки. Если присутствует язвенный блефарит, то на веках появляются гнойные корочки. Если их удалить, на том месте появятся кровоточащие язвочки.

При мейбомиевом типе появляются мелкие пузырьки на верхнем веке. Со временем они прорываются, а после них остаются небольшие рубцы. Отсутствие должного лечения может привести к хронизации процесса, который приводит к ухудшению зрения и снижению активности.

Что же делать, если ребенку поставили диагноз «блефарит»? При аллергическом блефарите следует исключить контакт с аллергеном. Веки следует промыть теплой отфильтрованной водой с мылом. Если присутствует себорейное воспаление и процесс затронул волосистую часть головы, применяются специальные шампуни. При демодекозном блефарите края ресничек обрабатывают спиртовым раствором.

Внимание! С утра и вечером необходимо смачивать тампон в антисептическом средстве и аккуратно удалять корочки с века.

С целью укрепления иммунной системы назначаются поливитамины. Обязательна корректировка питания. Для наружной обработки используется настой календулы, отвар ромашки, этиловый спирт, раствор бриллиантового зеленого. Врачи также могут назначить мази с антибиотиком, например, эритромициновую и тетрациклиновую.

Вирусный конъюнктивит: лечение

Вирусные конъюнктивиты взрослых лечатся с применением противовирусных препаратов, а как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка? В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы снизить риск осложнений. Важным моментом в лечении детей является выполнение плана терапии, составленного врачом, потому что в первые дни заболевания при явно выраженной и болезненной симптоматике глазные капли, например, «Офтальмоферон», нужно будет использовать с небольшим интервалом, до 6 раз в сутки. По мере ослабления выраженности симптомов число инстилляций капель уменьшается до 2-3 раз.

У глазных капель «Офтальмоферон» широкий спектр действия, они обладают противовирусным и анестезирующим действием. В составе капель есть интерферон, который формирует защитный барьер от вирусов, стимулирует клеточную резистентность, благодаря чему вирус не распространяется дальше.

Эффективность препарата высокая, что позволяет избежать осложнений и сокращает период заболевания. Не стоит полагаться только на народные средства, промывая глаза отварами трав, ведь такие действия могут только немного ослабить симптоматику, но бессильны против распространения вируса. Чем лечить вирусный конъюнктивит у детей? Какие средства может назначить педиатр?

Вирусный конъюнктивит — лечение:

  • Комбинированные препараты, направленные на купирование болевого синдрома и снятие воспаления глаз у детей, отека век, восстановление нормального состояния слизистой оболочки глаза.
  • Противовирусные мази — их необходимо закладывать за веко; если отек сильный и болезненный, то используйте мазь после того, как обезболивающие капли начнут действовать, где-то через двадцать минут.
  • Увлажняющие капли — такие капли устраняют ощущение сухости глаз, создают равномерную слезную пленку, для детей лучше выбирать препараты без консервантов, такие, как капли «Хило-Комод».
  • Поливитамины — их выписывает доктор с учетом возраста ребенка, склонности к аллергии и т.д.

При вирусном конъюнктивите гнойное отделяемое скудное, и все же регулярный и тщательный уход за поверхностью глаз необходим, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции. Используйте для очистки глаз теплые растворы антисептиков (фурацилина), осторожно снимая гнойное отделяемое, направляясь от внешней стороны века к внутренней.

Для того, чтобы уберечь от заражения вирусным конъюнктивитом других детей, общение больного ребенка с коллективом необходимо ограничить на весь период лечения. Родители малыша должны соблюдать гигиену рук, а также обеспечить ребенка свежими платками, полотенцами, которые необходимо обязательно проглаживать перед использованием.

Дакриоцистит

Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) – чаще всего встречается у детей. Основная причина – непроходимость носослезного протока. Во время внутриутробного развития проток закрыт желатинообразной пленкой. В норме при первом крике новорожденного она разрывается, но в 5% случаев этого не происходит, возникает застой слезной жидкости с дальнейшим развитием воспалительного процесса в слезном мешке.

  • слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаза;
  • покраснение слизистой оболочки;
  • излишняя увлажненность глаза, слезотечение;
  • выпячивание в области расположения слезного мешка;
  • при нажимании на внутренний угол глаза появляются капельки выделений из слезных точек.

Самостоятельно трудно отличить дакриоцистит от обычного конъюнктивита, поэтому при первых признаках малыша необходимо показать специалисту. Он проведет специальные диагностические пробы (канальцевую, носовую), с помощью которых и подтвердит диагноз.

Раннее лечение патологии значительно увеличивает шансы на полное выздоровление. Начинают его из консервативных методов, если же в течение двух недель они не приносят результата – применяют наиболее эффективный радикальный способ.

  1. Массаж, способствующий оттоку слезной жидкости.
  2. Медикаментозное лечение (антисептические и антибактериальные препараты местного действия).
  3. Хирургическое лечение (зондирование носослезного протока).

Если вовремя не принять меры (в первые 6 месяцев), то может понадобиться сложная операция –дакриоцистопластика.

Причины возникновения заболеваний глаз у ребенка

Выделяя причины болезни глаз у детей, указывают:

  • наследственность;
  • врожденные заболевания, например заворот век;
  • нагрузки на глаза;
  • аллергические заболевания;
  • разных видов травмы.

Нередкие случаи, когда диагностируются инфекционные болезни глаз у детей, спровоцированные патогенными микроорганизмами. Среди них:

  • Конъюнктивит. Возникновение воспаления слизистой оболочки провоцируют бактерии, некоторые вирусы, грибки (гораздо реже). Бывает аллергический конъюнктивит. Причиной развития болезни могут стать: банальное переохлаждение, простуда, часто снижение иммунитета, грязные руки. Недуг опасен осложнениями в виде помутнения роговицы, а дальше и снижения зрения. У ослабленных малышей инфекция способна спровоцировать менингит или отит.
  • Блефарит. Это воспаление ресничных краев век, которое провоцируют бактерии, вирусы, а также грибки. Существует блефарит аллергического происхождения. Риск развития воспалительного процесса увеличивает: неправильно организованный гигиенический уход, значительное ослабление иммунитета, обычное переохлаждение.
  • Ячмень. Является воспалением волосяной луковицы на веке. Провоцируется золотистым стафилококком. Часто сигнализирует о снижении иммунитета ребенка, об эндокринных нарушениях, о наличии хронических заболеваний, глистной инвазии.

Причины, провоцирующие воспалительные заболевания глаз у детей немногочисленны и общеизвестны. Выделяют:

  • инфекционное воспаление;
  • травматическое повреждение;
  • воздействие агрессивными веществами (щелочами, кислотами).

Стоит отличать истинное воспаление и простое покраснение, например, от дыма, ветра, яркого света, которое пройдет самостоятельно.
Основные симптомы

Распространенные болезни глаз у детей

Некоторые глазные заболевания малыш получает по наследству, также существуют врожденные патологии, другие появляются из-за воспалительного процесса в организме. Наиболее частые болезни глаз у новорожденных детей это:

  • Врожденная катаракта. Выявляется по сероватому отсвечиванию зрачка. В данном случае мутность хрусталика не позволяет свету попадать внутрь глаза. Детское зрение развивается неполноценно, хрусталик подлежит удалению (заменяется искусственным).

Читайте подробнее о лечении катаракты в клинике ЗІР 100%

  • Врожденная глаукома. Проявляется повышенным внутриглазным давлением, образовывается в результате нарушения процесса развития ходов для оттока водянистой влаги.
  • Косоглазие. У младенцев не окончено развитие нервов глазодвигательных мышц, следовательно периодически может наблюдаться отклонение глаза. Однако, когда отклонения сильные и регулярные стоит посетить доктора.
  • Нистагм. Характеризуется непроизвольным движением глаз. Данное отклонение не позволяет фиксировать взгляд, формировать четкое зрение.
  • Птоз. Выражается в опущении века. Главными причинами являются недоразвитие мышцы века, поражение его нерва. Исправляется в возрасте трех-семи лет путем проведения хирургического лечения.
  • Ретинопатиянедоношенных. Прекращается полноценный рост сосудов сетчатки. Наблюдается развитие фиброзной ткани. Соответственно сетчатка рубцуется, отслаивается, может наступить слепота. Применяется хирургическое, лазерное лечения.

Для дошкольников характерны следующие заболевания:

  • Косоглазие. Внешнее проявление – отклонение глаза. Является результатом нарушений восприятия зрительной информации, проведения ее по зрительной системе. Отмечается снижение остроты зрения, нарушение связи между глазами. Теряется способность объемного восприятия. Лечение строго индивидуальное.
  • Амблиопия. Ребенок одним глазом пользуется реже, чем другим. Причина: отклонение глаза в сторону, ухудшение зрения. Лечение подразумевает тренировку пораженного глаза.
  • Дальнозоркость. Чаще диагностируется у детей от трех до шести лет. Когда гиперметропия доходит до 3,5 диоптрий и выше назначают очки.
  • Астигматизм. Распространенная причина плохого зрения. Наблюдается искажение изображения предметов в результате нарушения сферичности хрусталика, роговицы. Исправляется очками.
  • Дистрофия желтого пятна. Болезнь наследственной предрасположенности. Развивается медленно, может привести к полной слепоте. При обследовании внутри глазного яблока выявляются желтые, коричневые пятна. Поздний этап характеризуется образованием очага атрофии, прекращает функционировать зрительный нерв.

заболевания глаз у детей
Школьники чаще страдают от следующих нарушений зрения:

  • Расстройство аккомодации. Характеризуется потерей способности глаза четко воспринимать предметы на удалении. Причина – сбой функционирования цилиарной мышцы, уменьшение эластичности хрусталика. Часто нарушается у подростков, фокусирующих взгляд длительное время на близком расстоянии. Данное состояние известно под названием ложная близорукость. Убирается специальными каплями, гимнастикой.
  • Близорукость (миопия). Обычно возникает в период 8-14 лет из-за большой нагрузки на ресничное тело, радужку, интенсивного роста глаз. Исправляется минусовыми линзами.
  • Недостаточность конвергенции. Это нарушение бинокулярной функции, а именно, способности удерживать глаза на конкретном объекте на близком удалении. Из-за отклонения глаза получается двоение. Экзотропия появляется спонтанно, в момент напряжения. Данное заболевание провоцирует головную боль, не позволяет сконцентрироваться.
  • Расстройство бинокулярного зрения. Получать единый полноценный образ предмета дает возможность именно бинокулярное (обоими глазами) зрение, которое полностью формируется к двенадцати годам. Среди причин его нарушения отмечают поражение мышц глаза, иногда общие заболевания.
  • Деструкция стекловидного тела. Шаровидную форму глазу придает стекловидное тело, которое заполняет его изнутри. Помутневшие волокна этого тела вызывают кажущиеся точки, «мушки», которые перемещаются во время движения глаз. Заболевание определяется при помощи офтальмоскопии.

Халязион

Припухлость века появляется в результате закупорки сальной железы и скопления в ней жидкости. В норме этими железами вырабатывается жировой секрет, который увлажняет слезную пленку и смазывает края век, а также роговицу. В результате закупорки в протоке накапливается жировой секрет и железа увеличивается в размерах.

Чаще всего халязион выявляют у детей от пяти до десяти лет. К причинам заболевания можно отнести следующее:

  • занесение инфекции грязными руками;
  • простудные заболевания;
  • избыточные сальные выделения;
  • сахарный диабет.

Развивается патология постепенно. Сначала появляется небольшая припухлость, затем кожа постепенно краснее, а отек увеличивается. Ребенка начинает беспокоить сильный зуд и жжение. Увеличение припухлости в размере служит причиной размытого зрения. Процесс нагноения вызывает сильную боль, зуд, слезотечение, светобоязнь.

Внимание! Халязион редко сам проходит. Отсутствие лечения может привести к серьезному ухудшению зрения.

Лечение напрямую зависит от стадии процесса. При своевременном обращении к врачу можно избежать оперативного вмешательства. На начальных стадиях применяются глазные капли и мази для дезинфекции тканей и ликвидации гнойного секрета. Также могут быть назначены инъекции кортикостероидов прямо в уплотнение. Это приводит к рассасыванию.

Когда халязион достиг определенных размеров и не вызывает болевых ощущений, его можно удалить хирургическим методом. Операцию проводят на внутреннем веке, поэтому шрамы не остаются. В большинстве случаев рецидивы не встречаются.

Лечение воспаления глаза включает в себя целый комплекс мероприятий. Обязательным является проведение массажа, промываний, накладывания мазей. Лекарственные препараты используются с целью нейтрализации патогенной микрофлоры и предупреждения распространения инфекции. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство.

Итак, если вы заметили, что у вашего ребенка воспалился глаз, не медлите с обращением к офтальмологу. Офтальмологические заболевания имеют схожие симптомы, поэтому самодиагностика может ввести вас в заблуждение. Соблюдение правил личной гигиены и здоровый образ жизни – это хорошая профилактика появления воспаления глаз.

Хламидийная инфекция

Хламидии не относятся ни бактериям, ни к вирусам. Они называются условно-патогенной микрофлорой, это означает, что в здоровом организме микробы могут существовать и не вызывать никаких нарушений, но под воздействием определенных факторов может произойти активизация и размножение хламидий.

Их особенностью является то, что они могут долго ждать. Хламидии находятся в эпителии различных органов, ожидая благоприятных условий для своей активизации. Это может быть стресс, переохлаждение или ослабление иммунитета.

Важно! Третья часть всех зафиксированных конъюнктивитов вызвана хламидийной инфекцией.

Хламидиоз органов зрения может протекать в различных органах, а именно:

  • кератит – поражение роговицы;
  • паратрахома – воспаление глазной оболочки;
  • мейболит – воспаление мейбомиевых желез;
  • эписклерит – патология в тканях, которые соединяют конъюнктиву и склеру;
  • увеит – поражение кровеносных сосудов и другое.

Чаще всего распространение инфекции происходит при переносе болезнетворного микроба из половых органов. Больной может передавать хламидии своему половому партнеру. В большинстве случаев заболевание передается через незащищенный половой контакт. Источником заражения могут быть грузные руки или предметы индивидуального пользования. Подхватить хламидиоз можно в местах общественного пользования, таких как баня, сауна, бассейн.

Важно! Нередко хламидии в глазах – это явный признак урогенитальной инфекции, которая протекает со слабовыраженной клинической симптоматикой.

В зоне риска находятся мужчины и женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, пациенты с острым или хроническим конъюнктивитом, а также дети матерей, страдающих хламидиозом. Также в зоне риска находятся и врачи, которым по роду своей деятельности приходится контактировать с больными.

Инкубационный период длится от пяти до четырнадцати дней. В большинстве случаев инфекционный процесс имеет односторонний характер. Характерными признаками хламидиоза являются такие симптомы:

  • инфильтрация слизистой оболочки глаза;
  • отек век;
  • зуд и резь в глазах;
  • веки склеиваются по утрам;
  • светобоязнь;
  • воспаление слуховой трубы;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • опущение века;
  • выделения слизистого или гнойного характера.

Устранит патологический процесс можно с помощью местной и системной антибактериальной терапии. Специалисты часто назначают глазные капли с антибиотиком: Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и Норфлоксацин.

Важно! Отсутствие своевременного лечения грозит развитием слепоты.

Часто возникающие патологии

Результатом патологий является расстройство зрения, его понижение. Врожденные грубые аномалии органа зрения выявляются еще в роддоме при осмотре, это может быть:

  • отсутствие глаза, изменение его размера;
  • отсутствие, недоразвитие век;
  • уменьшение глазного яблока;
  • недоразвитость глазной щели.

По статистике на 10 тысяч новорожденных встречается один случай врожденной глаукомы. К распространенной патологии относится также врожденная катаракта, которая составляет до 60% всех патологий у новорожденных.

https://www.youtube.com/watch?v=t4-dtNWMWVg

В период развития часто возникают такие отклонения, как близорукость, дальнозоркость.

Определенное место отводится травмам. Выделяют следующие повреждения:

  • термические – попадание кипятка, раскаленного масла;
  • механические (поверхностные, проникающие);
  • лучевые (воздействие инфракрасного, ультрафиолетового излучения);
  • химические (ожоги щелочью, кислотой).

С учетом предполагаемого заболевания проводятся клинико-лабораторные исследования. Иногда необходимо рентгенологическое исследование черепа, пазух носа. Есть случаи, требующие консультаций других специалистов, например невропатолога.
Причины возникновения заболеваний глаз у ребенка

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector