Гидроцефалия головного мозга у взрослых: причины и лечение

Что такое наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых? Это приобретенная или атрофическая водянка, протекающая в острой или хронической форме. При этом виде патологии нарушено всасывание ликвора в венозное русло.

  1. Гипертоническая болезнь.
  2. Атеросклероз.
  3. Нарушения шейных позвонков функционального характера.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.

Для гидроцефалии характерны такие симптомы, как:

  1. Боль и чувство тяжести в голове, особенно утром, после сна.
  2. Повышение ли понижение артериального давления, ощущения сердцебиений.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Тошнота и рвота (особенно по утрам).
  5. Нарушения походки.
  6. Недержание мочи.
  7. Импотенция или отсутствие полового влечения.
  8. Повышенная нервозность.

Для новорожденных детей характерные следующие признаки гидроцефалии: напряжение родничков, смещение вниз глазных яблок или косоглазие, появление в местах несросшихся костей черепа округлой формы выпячиваний, которые пульсируют, запрокидывание головы.

Данное заболевание отличается тем, что долгое время себя не проявляет, то есть не сопровождается вышеописанными классическими симптомами. Это объясняется тем, что происходит заполнение пустующего пространства жидкостью. Отсутствие проявлений болезни может быть в течение нескольких лет.

По своему течению заболевание может иметь:

  1. Прогрессирующий характер (постоянное увеличение занимаемой площади и уменьшение головного мозга).
  2. Постоянный характер.

Классификация

По общей классификации гидроцефалия бывает внутренней, наружной и смешанной. Наружная гидроцефалия головного мозга – это скопление ликвора снаружи мозговых полушарий, в субарахноидальных щелях. При этом происходит расширение щелей, лишняя жидкость оказывает давление на кору головного мозга.

Следует отметить смешанную форму водянки, которая представлена двумя видами накопления жидкости – внутренней и наружной. При этом виде патологии затруднен отток ликвора из большой цистерны и происходит накопление жидкости под оболочками мозга.

По интенсивности проявления водянки выделяют:

  • Умеренную – незначительное скопление ликвора, заболевание протекает с невыраженной симптоматикой.
  • Выраженную – накопление большого объема жидкости, провоцирующее проявление острых неврологических симптомов.

По степени воздействия на мозговые структуры наружная гидроцефалия у взрослых бывает:

  • Компенсированная – избыточное выделение спинномозговой жидкости не влияет на головной мозг, самочувствие человека не изменяется.
  • Декомпенсированная – вне зависимости от количества жидкости, при данной форме патологии у человека нарушается работа мозга, функциональность нервной деятельности снижается.

Для наружной гидроцефалии характерна открытая форма протекания: когда избыточное накопление жидкости происходит из-за нарушения всасывания ликвора (нет опухолей или кист, препятствующих оттоку воды, но спинномозговая жидкость все равно нормально не циркулирует).

Лечение гидроцефалии мозга у взрослых

Прежде всего, перед определением терапевтических мероприятий необходимо выявить первопричину развития гидроцефалии головного мозга. При патологии опухолевого характера, в первую очередь, устраняется само опухолевое образование.

Выбирая вид лечения, специалист должен основываться на таких показаниях, как:

  • стадия развития болезни;
  • патогенез;
  • возрастная категория больного;
  • уровень давления ликвора и многие другие.

Если заболевание находится на начальном этапе формирования, то не исключено применение медикаментозных препаратов. Однако, нужно помнить, что лекарства могут и не устранить патологический процесс, а только лишь замедлить его развитие.

Среди дополнительных методов терапии выделяют:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • микротоковую рефлексотерапию;
  • лечение медикаментозными препаратами.

Основная задача проведения нейрохирургической операции заключается в том, чтобы создать искусственный путь, способствующий выведению лишней жидкости в те области, где будет происходить ее свободное всасывание.

Для этих целей используется метод шунтирования, который включает три компонента:

  • вентикулярный кратер – его установка производится в области боковых желудочков головного мозга;
  • клапан – регулирует отток жидкости;
  • периферический катетер – устанавливается в ту область, задача которой заключается в всасывании оттока.

В современной медицине существует и такой метод, как эндоскопия. Главная ее цель – создать пути оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга, где и будет осуществляться всасывание жидкости.

Такой метод по сравнению с шунтированием обладает некоторыми преимуществами, так как исключает присутствие инородных тел в организме, способствует меньшему травматизму и снижает риск образования неблагоприятных последствий.

При легкой степени водянки организм человека может самостоятельно восстановить циркуляцию ликвора. Человек может почувствовать лишь легкое недомогание, проявляемое в виде головной боли, головокружения, потемнения в глазах на короткий период времени.

Классификация и характерная симптоматика

Для острой формы заболевания характеры симптомы основной болезни, на фоне которой проявилась гидроцефалия.

Острая форма имеет следующую симптоматику заболевания:

  • Головные боли. Наиболее остро болевые симптомы проявляются в утреннее время, что является следствием повышенного внутричерепного давления во время сна;
  • Нарушения сна, а если быть точнее, то постоянная сонливость. Данное нарушение свидетельствует о том, что в ближайшее время начнут проявляться очаговые неврологические симптомы;
  • Головокружения, сопровождающиеся тошнотой и последующей рвотой;
  • Патология глаз и зрительных нервов;
  • Когнитивные нарушения (речевая дисфункция, нарушение памяти);
  • Резкое угнетение сознания, сердечно-сосудистой системы и дыхания, что не может привести к смерти человека.

Методы диагностики

Среди наиболее результативных исследований при диагностировании водянки головного мозга выделяют компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Данные методы способствуют определению форм и размеров желудочков, цистерн мозга и субарахноидального пространства.

Для определения направления потока ликвора и уточнения вида заболевания используют рентгенографию цистерн основания мозга.

В некоторых случаях может быть назначена пробная поясничная пункция, в результате которой выводится около 50 миллилитров жидкости, что способствует временному улучшению состояния.

Это объясняется тем, что происходит восстановление кровоснабжения ишемизированных тканей на фоне сниженного давления. Это достаточно благоприятный прогноз при оперативном лечении.

Клинические симптомы гидроцефалии достаточно легко обнаружить, даже при первом осмотре пациента, специалист может поставить точный диагноз. Для определения степени тяжести заболевания и ее формы используют следующие методики диагностика болезни:

  • Рентенография черепа и кровеносных сосудов. Исследование позволяет выявить истончение костей черепа.
  • УЗИ, а именно эхоэнцефалография. Позволяет определить степень повышения внутричерепного давления.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Магнитно-резонансный метод определяет форму гидроцефалии и ее выраженность. Компьютерная томография позволяет узнать форму и размер желудочков, а также возможные аномалии, например такие как опухоль.
  • Нейропсихологическое обследование. Проводится анамнез больного.
  • Офтальмоскопия. Дается оценка зрительных нарушения и текущего состояния дисков зрительных нервов.
  • Люмбальная пункция. Проводится для исследования церебральной жидкости.

Только после полной диагностики пациента, назначается лечебная терапия.

  1. МРТ черепа. Этот метод исследования самый информативный, безопасный и безвредный.
  2. УЗИ.
  3. КТ – головного мозга.
  4. Ангиография.
  5. Рентгенография.
  6. Исследование на вирусные болезни (герпес, краснуха, цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоз и так далее).

Методы лечения

На легкой стадии заболевания предпочтительно медикаментозное лечение.

Какое направление лечение даст врач, зависит от ее этиологии. Нехирургическая терапия, как правило, применяется при приобретенной форме заболевания, которая носит воспалительный тип, после перенесенной травмы головы или кровоизлияния.

В этом случае, медикаментозное лечение включает в себя следующие формы лекарственных препаратов:

  • Диуретики и Салуретики.
  • Плазмозамещающие растворы.
  • Вазоактивные препараты;
  • Мочегонные препараты;
  • Противовоспалительные препараты;

гидроцефалия в голове можно ли принимать алкоголь

Стоит отметить, что в большинстве случаев полное излечение возможно только лишь при помощи хирургического вмешательства.

Операция по устранению гидроцефалии головного мозга, проводится с использованием следующих способов:

  • Шунтирование мозга. Данный метод не применяется при хронической форме заболевания. Суть операции заключается в том, чтобы увести избыток цереброспинальной жидкости в другие области организма.
  • Эндоскопия. Проводится при смешанной, заместительной и симметричной гидроцефалии, так как именно в этих направлениях доказана эффективность эндоскопии. Цель операции – удаление жидкости и причины нарушения циркуляции, как правило, этой причиной является опухолевое образование.

Также не стоит забывать, что при гидроцефалии важно соблюдать правильно подобранную диету.

При гидроцефалии рекомендуется:

  • Повысить потребление мочегонных продуктов;
  • Достаточное потребление витаминов, аминокислот, белков и углеводов;
  • Максимально возможно отказаться от потребления соли и содержащих ее продуктов;
  • Следует снизить потребление жирной, копченой и острой пищи, в особенности опасен различный фастфуд.
  • Отказ от алкогольных напитков и сладкой газировки;

В некоторых случаях пользуются услугами народной медицины, однако стоит отметить, что исследования показывают ее малую эффективность в лечении гидроцефалии. Целесообразно лечить данное заболевание с помощью народных рецептов, только на начальной стадии.

На начальной стадии заболевания полезно использовать такие рецепты:

  • В целях улучшения оттока цереброспинальной жидкости употребляют отвары из шкурки арбуза, коры черной бузины, почек и листьев березы.
  • При острой головной боли отличной подойдет отвар из листьев мелиссы.

Лечение зависит от характера течения заболевания. В случае, когда пациент не страдает от клинических симптомов болезни и если болезнь не прогрессирует, то в специальном лечении он не нуждается, но необходимо регулярно наблюдаться у своего лечащего врача.

Больные с диагнозом наружная заместительная гидроцефалия головного мозга должны проходить МРТ исследование головного мозга регулярно (дважды за год) и если оно показало прогрессирование болезни, то к лечению нужно приступить как можно скорее.

Данное заболевание может очень быстро перейти в угрожающее жизни пациента состояние (отек головного мозга).

Для лечения используют несколько методов. Выбор их будет зависеть от формы болезни и состояния пациента.

Начинают, чаще всего, с медикаментозной терапии. Применяют препараты расширяющие сосуды, мочегонные препараты.

Из мочегонных препаратов, например, используют диакарб. Он хорош тем, что нормализует работу ЦНС, контролирует отток ликвора и не имеет возрастных противопоказаний.

Лечение должно быть курсовое. Консервативная терапия позволяет избавиться от симптомов заболевания и снять периоды обострений.

В случае неэффективности лекарственных препаратов, при отеке головного мозга делают инвазивную манипуляцию — пункцию спинномозгового пространства, в ходе которой выделяется ликвор, и давление внутри черепа снижается или прибегают к операции.

Виды оперативного лечения наружной заместительной гидроцефалии:

  1. Шунтирование. Во время проведения этой операции в головной мозг вживляют шунты, по которым жидкость сбрасывается туда, где она должна находиться.
  2. Эндоскопия. Для ее проведения используют нейроэндоскоп с камерой, под контролем которой врачи производят отток ликвора.

В случае несвоевременного обращения к невропатологу и отсутствия лечения, болезнь может привести к серьезным необратимым последствиям. Человек может стать инвалидом на всю оставшуюся жизнь, либо болезнь может стать причиной смерти.

Поэтому, даже после лечения, пациенты должны наблюдаться у врача и регулярно проходить необходимые обследования.

Последствия гидроцефалии

Гидроцефалия является достаточно опасным заболеванием, чтобы не принимать во внимание симптоматику его проявления. Игнорируя лечение патологии, можно спровоцировать инвалидность или даже угрозу для жизни.

При несвоевременном лечении теряется трудоспособность и значимость человека. Нарушения умственной деятельности, проблемы с передвижением и мочеиспусканием, ухудшение зрения, припадки эпилепсии – все это возможные осложнения, к которым приводит несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Большую опасность, пожалуй, представляет развитие отека мозга, характеризующийся постепенной потерей сознания, которая сопровождается сонливостью, односторонним расширением зрачка, повышением температуры и пирамидной недостаточностью.

Хроническая гидроцефалия у взрослого имеет более благоприятный прогноз при соответствующем и вовремя начатом лечении.

https://www.youtube.com/watch?v=Ht6q2kGMyvs

Лимфостаз нижних конечностей: лечение в домашних условиях.Эффективные препараты при мигрени.Народные средства от высокого давления перечислены в этой статье.

Сколько живут при заболевании? При первых симптомах, очень важно немедленно посетить квалифицированного специалиста. Если вовремя начать лечение, то можно значительно пролить жизнь пациенту. Но сколько конкретно будет жить человек сможет сказать только его лечащий врач.

Профилактические мероприятия патологии

Профилактика по предотвращению образования водянки головного мозга включает такие рекомендации:

  • не допускать инфекции в период беременности;
  • своевременно лечить заболевания вирусного характера, которые способны осложняться нейроинфекциями;
  • проходить ультразвуковое скрининговое исследование, позволяющее выявить гидроцефалию;
  • во время вынашивания ребенка применять только те препараты, которые отрицательно не способны влиять на плод.

Следует помнить, что такое заболевание, как гидроцефалия головного мозга, является достаточно опасным, способным вызвать необратимые изменения мозга или даже привести к летальному исходу.


Только своевременное диагностирование болезни и правильно подобранная терапия способны вернуть пациента к обычному, нормальному образу жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector