Неврит ветвей тройничного нерва мкб 10 — Здоровые Нервы

Что собой представляет, код по мкб-10

Невралгия тройничного нерва – хроническая патология, которая проявляется приступами интенсивной жгучей стреляющей боли с одной стороны лица.

Болезнь также известна под названиями тригеминальная невралгия, тригеминит, болезнь Фозергиля.

Тройничный нерв – самый крупный из черепных нервов, состоящий из узла и ответвлений. Тройничный нерв обеспечивает чувствительность лица, языка, зубов, слизистых оболочек рта и носа, отвечает за жевание, мимику.

Из тройничного узла выходят 3 нерва:

  • 1 — зрительный;
  • 2 — верхнечелюстной;
  • 3 — нижнечелюстной.

По международной классификации болезней МКБ-10 патология шифруется кодом G50.0.

Диагностика

Диагностика заболевания обычно не вызывает затруднений и основывается на жалобах, данных анамнеза и проведения общего неврологического осмотра.

В неврологическом осмотре обращает на себя внимание частое снижение роговичного рефлекса на стороне поражение, присутствие на лице курковых зон, которые достоверно вызывают приступ, изменение чувствительности кожи, тризм.

Дополнительно в некоторых случаях возможно проведение МРТ или МСКТ исследования головного мозга. Проведение нейровизуализации направлено на исключение онкопатологии головного мозга, наличия неврином черепно-мозговых нервов, определения мест узости каналов нерва.

Диагностика и лечение неврита тройничного нерва

Неврит тройничного нерва – заболевание воспалительного характера, которое поражает веточки тройничного нерва. Оно проявляется сильной приступообразной болью в зонах иннервации и в значительной мере снижает качество жизни пациента.

Диагностические методы

Диагностика заболевания в этом случае не составляет особых трудностей. По мкб 10 невралгия тройничного нерва может расшифровываться как синдром пароксизмальной лицевой боли.

Перед тем, как лечить воспаление тройничного нерва, невропатолог должен дать заключение на основании жалоб и физикального осмотра.

Пациенты говорят о характерной боли, которая приносит огромный дискомфорт и самостоятельно не купируется. Она может возникать как без видимых причин, так и под воздействием триггерных факторов (прикосновение, бритье, чистка зубов, разговор, смена температуры, мимика).

Для определения выраженности и локализации болевого синдрома врач проводит неврологическое исследование. Для этого используется пальпация. Также врач проверяет наличие рефлексов:

  • Мандибулярный надкостничный рефлекс проверяется следующим образом — врач кладет палец на подбородок пациента и наносит по нему незначительный удар. В норме челюсть подтягивается вверх;
  • Роговичный рефлекс относится к разряду защитных и проверяется бумажной полоской;
  • Надбровный рефлекс врач проверяет так: наносит удар молоточком по краю надбровной дуги и в ответ сокращается круговая мышца глаза.

Клиника

Согласно МКБ 10 неврит тройничного нерва возглавляет группу заболеваний данной пары черепно-мозговых нервов.

Тройничный нерв имеет такое название, так как состоит из трех ветвей и является смешанным, то есть он имеет и двигательные, и чувствительные волокна. Соответственно, клиническая картина и выраженность симптомов тригеминальной невралгии зависят от области поражения.

Если патологический процесс затрагивает первую ветвь, то боль локализуется в области кожи лба, небольшого участка волосистой части головы, верхнего века, спинки носа. Из-за нарушения работы верхней носовой пазухи пациент может жаловаться на нарушение обоняния. При неврологическом осмотре можно заметить снижение корнеального и надбровного рефлексов.

При поражении второй ветви тройничного нерва патологические симптомы наблюдаются в области верхней губы, нижнего века, верхней части щеки и участка боковой поверхности лица. Это боль, онемение, парестезии и нарушение чувствительности. Также затрагиваются зубы верхней челюсти и гайморова пазуха.

Последняя ветвь имеет в своем составе двигательные и чувствительные волокна и иннервирует всю оставшуюся часть лица. Поражение третьей ветви тройничного нерва характеризуется параличом жевательных мышц и парезом мускулатуры лица.

При этом очень хорошо видно западение мышц в области височной ямки, асимметрия жевательных мышц. Пациент может жаловаться не только на болевые ощущения, но и на изменения прикуса. Если поражение двустороннее, то будет отвисание нижней челюсти.

Такие симптомы связаны с повреждением двигательных волокон.

Вторая и третья ветви поражаются наиболее часто. Но если это постгерпетический неврит, то возбудитель кроется в Гассеровом узле и тогда поражаются все части тройничного нерва.

Боли при этом заболевании приступообразные, кратковременные, носят резкий, «простреливающий» характер. Таких случаев может быть до нескольких десятков в день, и длительность их от нескольких секунд до десяти минут.

Болезненные ощущения очень яркие и вызывают сильный дискомфорт. Любое прикосновение может стать ее причиной.

Из-за этого пациенты резко ограничивают свою активность, могут отказываться от еды, бритья, личной гигиены и уменьшают свою социальную жизнь.

Такое заболевание как неврит тройничного нерва имеет симптомы, которые проявляются не только болью.

Воспаление тройничного нерва чаще одностороннее, что при повреждении двигательных волокон заметно не вооруженным глазом: уголки век и рта опущены вниз, мимика вялая или совсем отсутствует. Возможно появление мелких мышечных подергиваний, тиков.

К вегетативным симптомам относятся обильное слюноотделение, слезотечение, гипергидроз, покраснение кожных покровов.

Методы лечения и профилактики

Для лечения заболевания назначают препараты:

  • антиконвульсанты – медикаменты блокируют проведение импульса тройничным нервом, чем и препятствуют развитию болевого синдрома (Фенитоин, Окскарбазепин);
  • трициклические антидепрессанты – препараты назначают для предотвращения хронических болей (Нортриптилин, Амитриптилин);
  • миорелаксанты – лекарственные средства снижают тонус и расслабляют мышцы черепа (Мидокалм, Карбамазепам).

Для лечения тригеминита применяют физиопроцедуры:

  • магнитотерапию;
  • электрофорез;
  • лазеролечение;
  • иглорефлексотерапию.

Если консервативные методы лечения не дали желаемых результатов, врач назначает операцию.

Существует несколько видов оперативного вмешательства:

  • декомпрессия – врач изменяет положение артерий, сдавливающих тройничный нерв;
  • уничтожение нерва при помощи химических веществ или радиоволн;
  • деструкция нервного корешка – разрушение определенной части нерва при помощи радиоволн.

Чтобы снизить риски возникновения патологии, следует соблюдать ряд рекомендаций по профилактике:

  • защищать голову при езде на мотоцикле и при занятиях опасными видами спорта;
  • при получении черепно-мозговой травмы немедленно обращаться к врачу и проводить лечение;
  • избегать переохлаждения организма;
  • своевременно лечить заболевания, которые повышают риск возникновения болезни Фозергиля: туберкулез, гайморит, диабет, атеросклероз, герпес;
  • следить за состоянием зубов и вовремя их лечить;
  • избегать сильных стрессов.

К профилактике обострения уже имеющегося заболевания относится соблюдение рекомендаций врача, прием лекарств, а также правильное питание и образ жизни.

Методы терапии

Лечение воспаления тройничного нерва можно разделить на консервативное и хирургическое.

Медикаментозное лечение включает в себя патогенетическую и симптоматическую терапию. В самом начале терапии врач назначает карбамазепин или другие противосудорожные препараты. Их механизм действия направлен на развитие тормозящих процессов и уменьшения возникновения патологических импульсов.

Лечение карбамазепином длительное (до 7-8 недель), а дозировка подбирается индивидуально. У этого препарата имеется довольно большое количество побочных эффектов, и он негативно влияет на работу печени и почек. Его нельзя назначать пациентам с заболеваниями сердца, артериальной гипертензией, а также беременным и кормящим женщинам.

НазваниеОписаниеПротивопоказанияОтзывы
Карбамазепин Наиболее известный противосудорожный препарат. Помимо торможения патологических импульсов имеет небольшое антидепрессивное и нормотимическое действие. Нарушение сердечной проводимости, патология печени. Переносимость хорошая, отзывы положительные
Депакин Производное вальпроевой кислоты. Обладает центральным миорелаксирующим и выраженным седативным действием. Патология печени и поджелудочной железы, индивидуальная непереносимость препарата. Не назначается при беременности и кормлении грудью. Отзывы положительные.
Дифение (действующее вещество фенитоин) Показан при неврите тройничного нерва небольшим курсом. В отличие от предыдущих препаратов на обладает седативным действие и не улучшает настроение. Нарушение работы печени и почек, индивидуальная гиперчувствительсть, нарушение сердечного ритма. В целом отзывы положительные, но при длительном применении может вызывать головокружение, потерю сознания.
Трилептал (действующее вещество окскарбазепин) Стабилизирует перевоздуженные мембраны нейронов и предотвращает появление патологических импульсов. Индивидуальная чувствительность к препарату, период лактации и кормления грудью. Отзывы положительные, не влияет на настроение.

При этиотропном лечении посгерпетической невралгии используется зовиракс, ацикловир. Эти препараты действуют непосредственно на герпес-вирус, который и стал причиной заболевания. Такое лечение является эффективным, если назначено во время и пациент выполняет все назначения врача.

В качестве симптоматического лечения назначаются транквилизаторы, седативные препараты и различные анальгетики. Также для восстановления структуры нервной ткани можно принимать витамины группы В, никотиновую кислоту.

Невралгия лицевого тройничного нерва (тригеминальная): код по мкб-10, этиология, симптомы, лечение

Приступы нестерпимой боли в области виска, уха, брови или нижней части лица – симптомы невралгии тройничного нерва. Во всем мире более 1 миллиона человек страдает от этого заболевания, большая часть из которых – женщины от 50 до 70 лет.

Патология негативно влияет на качество жизни пациента, так как новый приступ может возникнуть в любой момент. Невралгию тройничного (челюстно-лицевого) нерва успешно лечат консервативным путем, но в некоторых случаях может понадобиться операция.

Невралгия тройничного нерва :: симптомы, причины, лечение и шифр по мкб-10

Мкб неврит тройничного нерва
Болезнь Фозергилла, Тригеминальная невралгия, Тройничная невралгия.

 Невралгия тройничного нерва.

Невралгия тройничного нерва

 Болезнь Фозергилла, Тригеминальная невралгия, Тройничная невралгия.

Заболевание характеризуется короткими пароксизмами односторонних интенсивных мучительных стреляющих болей в зоне иннервации одной или всех ветвей тройничного нерва, часто провоцируемых прикосновением к коже курковой зоны. Курковые зоны – участки кожи губ, носогубных складок, крыльев носа, бровей. Частота: 6-8 на 100 000 населения, (женщины болеют чаще, заболевание развивается в возрасте старше 40 лет.

 Невралгию делят на две формы: первичную (эссенциальная, идиопатическая, типичная) и вторичную (симптоматическая).

Возникают приступы мучительных болей, локализующихся в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Болевые пароксизмы продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Прекращаются они внезапно. В межприступном периоде болей не бывает.

Приступ болей обычно сопровождается вегетативными проявлениями (гиперемия лица, слезотечение, повышенное слюноотделение), а также рефлекторными сокращениями мимической и жевательной мускулатуры. Во время приступа больной застывает в страдальческой позе, боится пошевелиться.

Иногда больные принимают своеобразные позы, задерживают дыхание или, наоборот, усиленно дышат, сдавливают болезненную область или растирают ее пальцами. На коже лица, слизистых оболочках и даже зубах, в основном вокруг рта и в области десен, часто имеются небольшие участки, механическое или температурное раздражение которых провоцирует возникновение болевого пароксизма (триггерные, курковые или алгогенные зоны).

Чаще боли при невралгии тройничного нерва возникают в зоне II или III ветви, либо в области обеих ветвей. Невралгия I ветви встречается редко, поэтому при ее диагностике следует помнить, что обычно это бывает при поражении верхней глазничной щели (фронтит, местный воспалительный процесс и ).

При обследовании во время приступа или после него удается определить болевые точки у места выхода ветвей тройничного нерва, а также гиперестезию в соответствующих зонах.  Боль при невралгии имеет различный характер, чаще она жгучая, стреляющая, рвущая, режущая, колющая, «бьющая током».

Иногда болевые приступы следуют друг за другом с интервалом в несколько минут.  Ремиссии возникают при лечении и, реже, спонтанно. Их продолжительность колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет. Быстро наступает ремиссия после алкоголизации периферических ветвей тройничного нерва, однако с каждой последующей алкоголизацией продолжительность ремиссии сокращается, а терапевтическая эффективность метода уменьшается.

В результате алкоголизации в нерве развиваются деструктивные изменения и к невралгии присоединяются явления ятрогенного неврита (невропатии) тройничного нерва.  Кроме односторонних, существуют и двусторонние невралгии тройничного нерва.  К невралгиям тройничного нерва с преобладанием периферического компонента патогенеза относятся одонтогенные невралгии тройничного нерва, дентальная плексалгия, постгерпетическая невралгия, невралгия при поражении полулунного узла, невралгия отдельных нервов основных ветвей тройничного нерва и Одонтогенные невралгии чаще проявляются болями в зонах иннервации ІІ и ІІІ вервей тройничного нерва.

 Судороги.

Течение одонтогенных поражений тройничного нерва отличается упорством и значительной выраженностью как болевого, так и вегетативного компонента. Особенностью одонтогенных невралгий является и то, что они могут длительно продолжаться, несмотря на ликвидацию основного болезненного процесса, приведшего к развитию невралгии.

От такой невралгии следует отличать дентальную плексалгию, которая проявляется болями в верхней и нижней челюстях, причем боли в верхней челюсти встречаются в 2 раза чаще, чем в нижней, так как примерно у 50% людей нижнее зубное сплетение отсутствует.

Наиболее частая причина – сдавление тройничного нерва артериями или венами задней черепной ямки, сосудистой петлей при наличии сосудистой аномалии. Ветви тройничного нерва также могут подвергаться компрессии в костных каналах основания черепа, через которые они проходят.

Сужение костных каналов может быть врожденным и приобретенным при хронических воспалительных процессах в смежных зонах (синуситы, кариес). Реже компримируется тройничный нерв опухолью мостомозжечковой области. Процесс обычно начинается с периферического источника болевой импульсации.

Играют роль раздражение различных уровней системы тройничного нерва и периферических вегетативных образований лица, перераздражение понтобульбоспинальных проводников боли и ретикулярной формации с формированием мультинейронального рефлекса невралгии, а также вовлечение надсегментарных образований головного мозга с развитием доминанты в таламусе и коре большого мозга.

 Назначают в первую очередь противосудорожный препарат карбамазепин (финлепсин, тегретол) в индивидуально подобранных дозах. Применяют внутрь, начиная с 1 табл. (0,2 г) 1-2 раза в день ежедневно, постепенно увеличивая дозу на 1/2 табл. Или на целую таблетку. Либо применяют фенитоин по 300-600 мг/сут.

Для усиления действия антиконвульсанта используют антигистаминные препараты – внутримышечно 2 мл 2,5% раствора дипразина (пипольфена) или 1 мл 1% раствора димедрола на ночь. Показаны спазмолитические и сосудорасширяющие средства.

Из физиотерапевтических методов применяют ионогальванизацию с новокаином, амидопирином, диадинамические токи, ультрафонофорез с гидрокортизоном.

При неэффективности медикаментозной терапии прибегают к хирургическому вмешательству: микрохирургической декомпрессии ветвей тройничного нерва на их выходе из ствола мозга либо перерезке ветвей нерва проксимальнее гассерова узла. При дентальной плексалгии лечение следует начинать с назначения обезболивающих средств общего и местноанестезирующего действия.

В первую очередь применяют ненаркотические анальгетики. Всем больным показаны местноанестезирующие средства: 5-10% анестезиновая или лидокаиновая мазь, которую слегка втирают в предварительно подсушенную слизистую оболочку десен на месте болевого синдрома.

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Цена услуг
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» 7(812) 679..показать 7(812) 679-70-03 Санкт-Петербург (м. Площадь Мужества) 17520ք(90%*)
КДЦ Измайловский НМХЦ им. Пирогова 7(499) 464..показать 7(499) 464-03-03 Москва (м. Первомайская) 25170ք(90%*)
КДЦ НМХЦ им. Пирогова в Гагаринском переулке 7(499) 464..показать 7(499) 464-03-03 Москва (м. Смоленская) 25170ք(90%*)
Клиника Семейная в Подольске 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(499) 519-35-81 7(499) 969-20-02 7(495) 662-58-85 Подольск 27540ք(90%*)
Клиника Семейная на Первомайской 7(495) 662..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(495) 662-58-85 Москва (м. Измайловская) 27705ք(90%*)
Клиника Семейная в Покровском 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(499) 519-35-86 7(499) 969-20-02 7(495) 662-58-85 Московская область 27705ք(90%*)
Клиника Семейная на Большой Серпуховской 7(495) 662..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(495) 662-58-85 Москва (м. Серпуховская) 27705ք(90%*)
Клиника Семейная на Госпитальной площади 7(495) 662..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(495) 662-58-85 Москва (м. Бауманская) 27705ք(90%*)
Клиника Семейная на Ярославском шоссе 7(499) 519..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(499) 519-36-68 7(499) 969-20-02 7(495) 662-58-85 Москва (м. ВДНХ) 27705ք(90%*)
Клиника Семейная на Университетском проспекте 7(495) 662..показатьЗапись: 7(499) 116-82-39 7(495) 662-58-85 Москва (м. Университет) 27705ք(90%*)
* – клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Нетрадиционные методы

Симптомы воспаления тройничного нерва можно купировать с помощью методов нетрадиционной медицины.

Длятого, чтобы снять болевой синдром используется сок редьки, который прикладывается к больному месту. Также для этой цели можно втирать пихтовое масло три раза в день.

К народным методам относится компресс из настоя корня алтея. 4 столовые ложки сухого вещества необходимо залить кипятком и дать настояться несколько часов. Компресс накладывается на 1,5-2 часа.

Полоскание полости рта отваром ромашки также снимаетвоспаление и уменьшает боль. в качестве сухого тепла можно использовать подогретую на сковороде соль или крупу. Ее нужно поместить в мешочек и прикладывать к месту наибольшей болезненности.

Народные способы лечения подходят для уменьшения симптомов, но не действуют на причину заболевания.

Образ жизни и правила питания

Диета должна быть лишена продуктов, излишне раздражающих пищеварительную систему и вкусовые рецепторы.

К запрещенным продуктам относятся:

  • приправы и пряности;
  • соусы;
  • копчености, соленые продукты;
  • жареная пища;
  • жирное мясо, сало;
  • сладости;
  • фастфуд;
  • горячие блюда и напитки.

Не рекомендуется также есть очень твердую пищу – орехи, сухари. Твердые овощи и фрукты перед употреблением нужно измельчить до пюреобразного состояния или подвергнуть термической обработке.

Диета должна состоять из простых продуктов без излишков соли. Курить и пить алкоголь строго запрещено.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения тригеминит приводит к развитию осложнений:

  • снижение или полная потеря слуха;
  • повреждения нервной системы;
  • паралич мышц на пораженной стороне лица;
  • асимметрия лица;
  • расшатывание и потеря зубов.

В редких случаях болезнь может привести к развитию воспаления головного мозга.

Патогенез

Врачи выделяют 2 механизма развития заболевания:

  1. Из-за нарушения структуры нервных волокон происходит замедление прохождения нервного импульса, вследствие чего происходит раздражение тройничного нерва.

    Нерв, в свою очередь, отвечает на раздражение болевым синдромом.

  2. Электроизоляционный (миелиновый) слой нервного волокна нарушается, из-за чего нерв становится незащищенным и уязвимым, а нервный импульс распространяется на ближайшие нервные волокна и вызывает болевой синдром.

Обычно в развитии патологии участвуют сразу 2 механизма, в редких случаях болезнь развивается по одному из сценариев.

По локализации

Разновидности невралгии тройничного нерва по области локализации:

  • 1-я ветвь – влиянию подвержены области глазных яблок и век, лоб и верхняя часть спинки носа;
  • 2-я ветвь – болевой синдром затрагивает нижние веки, скулы, кончик носа, верхнюю челюсть;
  • 3-я ветвь – уязвима нижняя челюсть и ротовая полость.

Чаще всего диагностируют патологию 2-й и 3-й ветви.

По причине возникновения

По причине возникновения врачи выделяют первичную и вторичную невралгию:

  1. Первичная или истинная невралгия вызвана непосредственным воздействием на тройничный нерв – сдавливанием, раздражением или нарушением притока крови.

    Первичная невралгия возникает вне зависимости от каких-либо других болезней.

  2. Вторичная невралгия (симптоматическая) – патология, развившаяся на фоне других заболеваний (опухолей, инфекций, воспалений).

По характеру течения

По характеру течения выделяют 3 типа тригеминальной невралгии:

  1. Острая. Характеризуется часто возникающими приступами невыносимой боли. Количество приступов в день в редких случаях может доходить 300. Интенсивность болевых ощущений при острой невралгии тройничного нерва усиливается при прикосновении к триггерным точкам (носу, подбородку, виску).
  2. Подострая. Приступы боли присутствуют, но их интенсивность и частота снижены.
  3. Хроническая. Болезнь протекает циклично: периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Во время ремиссии больной не испытывает острых приступов боли – ощущения имеют менее выраженный ноющий характер. Новое обострение обычно возникает неожиданно без явных причин.

Отдельным пунктом выделяют атипичный характер течения заболевания. При атипичной форме невралгии тройничного нерва болевые ощущения возникают не приступообразно, а имеют постоянный характер.

Сильная ноющая или пульсирующая боль, жжение, зуд – признаки атипичной тригеминальной невралгии.

Причины

Долгое время не было единого взгляда на причины, вызывающие невралгию. Однако в настоящее время установлено, что в абсолютном большинстве случаев заболевание вызвано нейроваскулярным конфликтом – проходящим рядом с тройничным нервом сосудом. Иногда заболевание вызвано узостью костных каналов, в которых располагаются ветви тройничного нерва.

Иногда заболевание развивается после неграмотно проведенной операции по удалению зуба. Развивается воспалительный процесс, который уже в свое очередь переходит на тройничный нерв. Гораздо реже причиной невралгии является травматическое повреждение костей лицевого черепа, приводящее к непосредственной травматизации ветвей нерва.

Иногда к заболеванию может привести опоясывающий герпес, опухоль ствола мозга, рассеянный склероз.

Симптомы

Классически заболевание проявляется в виду приступов стреляющей, жгучей боли в лице по ходу иннервации определенной ветви нерва (чаще всего второй, реже третьей и крайне редко первой ветви). Приступы боли часто сопровождаются вегетативными реакциями.

Несмотря на выраженную интенсивность боли, приступ чаще всего не сопровождается криком, ведь дополнительные движения челюстей усугубляют боли.

Чаще возникает болевой тик в виде сокращения мимических мышц, на лице появляется страдальческое выражение.

Также порой имеет место рефлекторное движение рук больного к лицу во время приступа, однако малейшее прикосновение может наоборот провоцировать боль.

В межприступный период все больные боятся возникновения новых болевых ощущений. Вследствие этого люди чаще всего стараются избегать провоцирующих факторов. Это проявляется в том, что человек не жует на стороне поражения, не чистит зубы, не умываются, мужчины могут не бриться.

При длительном течении заболевания практически всегда возникают изменения чувствительности. Вначале имеет место гиперестезия (повышенная чувствительность), в конечном же итоге развивается постоянная ноющая боль в области иннервации, гиперестезия же может трасформироваться в гипостезию и наличие онемения.

Симптомы и диагностика

Болезнь Фозергиля проявляется следующими симптомами:

  • чрезвычайно сильная приступообразная острая боль, сравнимая с электрическим разрядом;
  • приступ длится в среднем 10-15 секунд, но не более 2 минут;
  • в пиковые моменты наблюдаются подергивание лицевых мышц, слезотечение, повышенное слюноотделение, местное покраснение кожи.

Обычно боль локализуется с правой стороны, реже диагностируют левостороннюю или двустороннюю невралгию.

По месту локализации выделяют следующие распространенные формы болезни:

  1. Ушно-височная невралгия (синдром Фрей). Острая боль концентрируется в области передней стенки слухового прохода, внутреннего уха, виска, нередко боль отдает в нижнюю челюсть.

    Приступ сопровождается покраснением кожи и выраженным потоотделением в области виска.

  2. Носоресничная (синдром Чарлина). Болевые ощущения концентрируются над бровью и у внешнего края глаза. Больной страдает от рецидивирующих конъюнктивитов, светобоязни.
  3. Невралгия ушного нерва. Больной испытывает сильную боль в ухе, болезнь сопровождается снижением слуха, слуховыми галлюцинациями, нарушением координации движений, головными болями.

Для лечения болезни пациент обращается к невропатологу, который проводит первичный осмотр и назначает ряд диагностических процедур.

Диагностический комплекс включает в себя:

  1. МРТ. Процедура помогает выявить или исключить наличие рассеянного склероза или новообразований в полости черепа.
  2. Магнитно-резонансная ангиография. Исследование дает возможность выявить нарушение кровоснабжения и защемление тройничного нерва.
  3. Обследование у стоматолога. Врач осматривает зубы на предмет кариеса и неправильно установленных пломб и протезов.
  4. Электромиография. Тест показывает возможность нервных окончаний проводить электрические импульсы.
  5. Анализ крови также необходим для диагностики патологии. Тест позволяет выявить или исключить заражение вирусной инфекцией, которая могла бы стать причиной развития патологии.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от приема медикаментов можно рассмотреть вариант хирургического лечения.

Широко используется операция Джанетта. При этом вмешательстве хирург коагулирует или отводит кровеносные сосуды, которые соприкасаются с корешками тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия направлена на уменьшение боли и снижает риск рецидивов.

При этом виде хирургического вмешательства возможны такие осложнения, как онемение в области лица, мышечная слабость, снижение слуха, двоение в глазах.

Можно прибегнуть к радикальному методу лечения – ризотомии. Через небольшой разрез за ухом хирург достигает тройничного нерва и пересекает его.

Также можно воздействовать на тройничный нерв высокой температурой (радиочастотная абляция) или глицерина (глицериновые инъекции).

Когда острый период заболевания миновал необходимо назначение физиотерапии. Сюда относится магнитотерапия, лечение ультра высокими частотами, массаж, электрофорез.

Этиология

Причин, которые вызывают воспаление тройничного нерва, не так уж и много.

Тригеминальная невралгия бывает двух видов:

  1. Первичная. При этом по разным причинам нарушается кровоснабжение тройничного нерва, что ведет к нарушению его функции и появлению патогномоничных симптомов;
  2. Вторичная. Она может быть результатом различных патологий, в том числе и хронических заболеваний.

Часто неврит тройничного нерва появляется как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, туберкулез, грипп, сифилис, герпетическая инфекция). В отдельную группу можно выделить внешние факторы: переохлаждение, травма, токсическое воздействие.

В редких случаях воспаление тройничного нерва может быть спровоцировано инфекционными заболеваниями зубов и десен, различными процессами в пазухах (гайморова, лобная).

Если у пациента диагностирован рассеянный склероз, то возможно формирование атеросклеротических бляшек в области различных ветвей нерва, что ведет к нарушению питания и правильно обмена веществ в данной области.

Этиология: причины проблемы

Современная неврология пока не установила истинных причин возникновения невралгии тройничного нерва у детей и взрослых, определены лишь провоцирующие факторы:

  • новообразования в мозге;
  • инсульт;
  • тяжелые аллергические болезни;
  • остеомиелит костей черепа;
  • хронические инфекционные болезни: сифилис, герпес, туберкулез;
  • аневризма сосудов мозга;
  • подагра;
  • эндокринные болезни: диабет, гипотиреоз, гипертиреоз;
  • переохлаждение;
  • запущенный кариес;
  • расстройства психики;
  • рассеянный склероз;
  • полиомиелит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей;
  • сильная интоксикация организма;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сильные стрессы;
  • гипертония.

Нередко болезнь Фозергиля диагностируют у людей с аномалиями строения костей черепа, а также после неудачно проведенной пломбировки зуба.

Врачи выделяют в отдельную категорию психосоматические причины патологии. Психосоматика невралгии тройничного нерва включает в себя:

  • чувство вины;
  • стыдливость;
  • беспокойство;
  • сильные обиды.

Пациентам, страдающим от тригеминальной невралгии, всю жизнь приходится скрывать свою истинную сущность и «носить маски» в обществе. Такое поведение ведет к перенапряжению лицевых мышц и, как следствие, к раздражению нерва.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector