Подготовка зубов к имплантации и поднятие прикуса

Основные показания к аппаратному лечению

  • Необходимость профилактического протезирования (у детей).
  • Нарушения в прорезывании постоянных моляров (у детей).
  • Протрузия резцов.
  • Дистальный, мезиальный, открытый, перекрестный, травмирующий прикус.
  • Травматическая окклюзия.
  • Вредные привычки (у детей).
  • Задержка с развитием челюстей (сужение).
  • Носовое дыхание, обусловленное суженными носовыми ходами или вредными привычками и пр.

Противопоказания для ортодонтического лечения подразделяют на абсолютные (полностью исключающие лечение) и относительные (временно невозможные).

К абсолютным относятся:

  • болезни костной системы, приводящие к снижению репарации костной ткани;
  • заболевания системы кроветворения;
  • злокачественные опухоли;
  • нервно-психические заболевания;
  • эндокринные и иммунные болезни;
  • СПИД и некоторые другие.

Относительные:

  • плохая гигиена ротовой полости;
  • заболевания ВНЧС;
  • бруксизм;
  • наличие металлических имплантатов в области перемещения зубов.

Почему важно не затягивать с началом лечения?

Если у пациента нет зуба на верхней челюсти, то нижние зубы-антагонисты могут начать выдвигаться вверх. Если нет зуба на нижней челюсти, то верхние зубы, которые располагаются над этим дефектом, тоже могут выдвигаться вниз. И может происходить блокирование челюсти, когда сместившийся зуб не даёт жевать правильно, что иногда становится причиной к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Активаторы и бионаторы

Активаторы (Вундерера, Андрезена-Гойпля и др.) — аппараты комбинированного действия. Состоят из пластин для нижней и верхней челюсти, окклюзионных накладок, механических силовых элементов (дуг, винтов).

Активаторы нормализует прикус в трех плоскостях – дистальной, вертикальной и трансверзальной. Разобщают прикус, уменьшают или увеличивают вестибулярное выдвижение, активируют рост челюстей или, напротив, препятствуют их развитию, вызывают ретракцию фронтальных зубов.

Поскольку активаторы значительно ограничивают функциональные возможности челюстного аппарата и нарушают речь, их одевают в основном на ночь.

Бионаторы были предложены Бальтерсом в 1960 г. Конструкции состоят из таких элементов:

  • пластмассового или бюгельного базиса;
  • оральных щитов, препятствующих помещению языка между резцами;
  • окклюзионных накладок;
  • вестибулярной дуги, оказывающей ретракционное действие на выдвинутые вестибулярно зубы и играющей роль вестибулярного шита в боковых отделах.

Основное отличие бионаторов от активаторов – отсутствие механических элементов (не считая вестибулярной дуги).

Их основной лечебный эффект обуславливается предотвращением попадания щек и губ в окклюзионное пространство, приданием языку правильного положения, стимулированием смыкания губ, устроением протрузии фронтальных зубов и пр.

Аппарат башаровой

Особенность аппарата Башаровой состоит в том, что наклонные площадки фронтальных зубов выполненный из упругих стальных полосок, соединенных между собой вестибулярной дугой. Концы этих полосок можно отгибать в разные стороны в зависимости от того, на какую челюсть – верхнюю или нижнюю – устанавливается аппарат.

Кроме накладок и вестибулярной дуги, конструкция может содержать окклюзионные накладки для коррекции вертикальных аномалий.

Аппарат используется для коррекции прикуса в сагиттальной плоскости (дистального и мезиального).

Аппарат брюкля

Конструкция Брюкля представляет собой пластину для нч с вестибулярной дугой и наклонной площадкой в сегменте фронтальных зубов. Аппарат показан при мезиальном и обратном резцовом прикусе при величине сагиттальной щели не больше 2-3 мм.

Нижние резцы под действием вестибулярной дуги и наклонной площадки смещаются лингвально. При этом происходит замедление развития нижней челюсти и активация роста – верхней.

Дерихсвайлера

Аппарат Дерихсвайлера используется для расширения верхней челюсти. Состоит из следующих элементов.

  • Кольца, надетые на группу боковых единиц в зоне наибольшего сужения челюсти.
  • Расширяющий механизм с винтом.
  • Арматура, соединяющая винтовой механизм с кольцами.

Каппа шварца

Аппарат Шварца предназначен для:

  • устранения ретрузии верхних фронтальных единиц (отклоняет их вестибулярно);
  • замедления развития нижней челюсти;
  • исправления резцового перекрытия благодаря созданию зазора между жевательными зубами и активизации роста альвеолярного гребня.

Конструктивно аппарат представляет собой капу для нч с наклонной площадкой. Капа может быть съемной и несъемной. При смыкании челюстей наклонная площадка воздействует на орально наклоненные фронтальные элементы, заставляя их возвращаться в правильное положение.

Несъемные конструкции крепятся на нижнечелюстных фронтальных зубах с помощью цемента, и охватывают только переднюю часть нижней челюсти. Съемные распространены на боковые отделы – для обеспечения надежной фиксации.

Классификация

По своему назначению все ортодонтические аппараты подразделяют на типы:

  • лечебные;
  • профилактические;
  • ретенционные.

Суть двух первых достаточно ясна из самого названия. Последняя группа (ретенционные аппараты) предназначена для стабилизации достигнутого перемещения. В их качестве могут использоваться и лечебные аппараты после завершения активного этапа коррекции.

По механизму действия различают следующие виды ортодонтических конструкций:

  • Механические. Усилие перемещения создается специальным силовым элементом – винтом, пружиной, эластомерной тягой, дугой.
  • Функциональные. Зубы перемещаются под воздействием выполняющих свою работу жевательных и мимических мышц.
  • Функционально-направляющие. Аппараты, использующие в своей работе силу жевательных мышц в сочетании с наклонными/накусочными площадками, которые необходимым образом направляют и распределяют работу мышц.
  • Комбинированные. Основываются на действиях сочетанного характера – функциональных, функционально-направляющих, механических.

По способу фиксации аппараты бывают:

  • несъемными;
  • съемными;
  • комбинированными.

Ортодонтические устройства могут располагаться в ротовой полости (быть внутриротовыми) либо вне ее (внеротовые конструкции).

Командный подход

В решении таких клинических ситуаций необходим командный подход, в котором за общую концепцию лечения отвечает ортопед. Он обсуждает с ортодонтом необходимый результат, а ортодонт анализирует возможность его реализации. Ортопед в такой ситуации планирует перемещение зубов с точностью до миллиметров и дает конкретные инструкции ортодонту.

Комбинированного действия

Аппараты комбинированного действия сочетают в себе компоненты функционально-направляющих и механических конструкций. То есть коррекция осуществляется благодаря трем компонентам: жевательным мышцам, наклонной площадке, силовому механическому элементу в виде дуги или пружины. Такое сочетание усиливает лечебный эффект и уменьшает время лечения.

Коррекция зоны улыбки и отсутствие передних резцов

Встречается эстетическая проблема в зоне улыбки, связанная с отсутствием передних зубов, например, вторых резцов. В настоящее время нередкой бывает ситуация, когда отсутствуют даже их зачатки. Она не вызывает жалоб, пока на этом месте находятся молочные зубы, но после их удаления встает вопрос о восстановлении дефекта.

В таких ситуациях ортодонт, ортопед и имплантологом выбирают комплексную стратегию лечения. Рассматриваются варианты с проведением имплантации и протезирования в этой области или ортодонтическим перемещением соседних зубов с дальнейшей их реставрацией винирами для создания гармоничной улыбки.

Реже встречается ситуация с отсутствием одного из передних резцов. Если дефект существует довольно давно, то могут возникнуть проблемы с проведением имплантации в этой области из-за дефицита костной ткани. Тогда ортодонт предлагает план лечения с перемещением бокового резца на место отсутствующего центрального, а протезирование на имплантате проводится уже в освободившейся области, где достаточно костной ткани.

Несъемные типы

Несъемность в зависимости от конкретной ситуации может рассматриваться как достоинство, и как недостаток. Если говорить о первых, то это более высокая эффективность лечения. Главным недостатком можно считать ухудшение условий для ухода за ротовой полостью.

Общее представление

Аппаратным лечением прикуса называется коррекция аномалий положения зубов, их групп или рядов с помощью специальных ортодонтических конструкций. Принцип их действия основан на приложении к единицам силы, способной вызвать их перемещение в физиологически правильное, и стабилизировать в нем.

В наибольшей степени аппаратное лечение бывает успешным в определенные периоды развития человеческого организма, а именно возрасте от 3-5 до 11 лет. Это период временного и сменного прикуса. Хорошие результаты показывает лечение подростков до 18 лет, находящихся в стадии формирования постоянного прикуса.

Наиболее неблагоприятным для аппаратного лечения считается возраст после 20 лет, когда формирование челюстной системы заканчивается. Однако в этом периоде, хотя и с большими трудностями, лечение ортодонтическими аппаратами может быть вполне успешным.

При аппаратном лечении должны соблюдаться несколько основных принципов:

  • Сила, прилагаемая к единице или их группе должна быть достаточной для перемещения, но не превышать значительно и надолго определенных значений.
  • Реактивная нагрузка, возникающая при перемещении, должна компенсироваться опорными зубами без их смещения.
  • В челюстной дуге для смещаемого элемента должно иметься необходимое пространство.
  • Препятствия, мешающие единицам перемещаться на новое место, должны быть устранены.
  • После перемещения единицы должны быть стабилизированы в новом положении. Ретенция должна осуществляться то время, которое необходимо для полной перестройки альвеолярного отростка.

Ортодонтическое лечение детей окклюзионными накладками, пример лечения

image002(5).jpgИзвестно, что в сценарий формирования прикуса человека могут вмешаться множество факторов. Ребенок функционирует, а значит, он развивается. Функции являются центральными компонентами жевательного органа. Например, глотание является одной из основных функций, работает постоянно и непроизвольно. Также речь и дыхание – все это важнейшие функции зубочелюстной системы. Возможно зеркальное отображение ситуации: проблемы с прикусом неизбежно отразятся на осанке и положении тела в целом. А сужение верхней челюсти немедленно отразится на носовом дыхании. Поэтому важной задачей ортодонта является скорейшее восстановление формы и функции жевательного органа ребенка, не дожидаясь пока патология «укоренится» в постоянном прикусе и вызовет смежные проблемы со стороны всего организма.

Одним из современных методов лечения является метод установки на зубы специальных накладок, которые имитируют идеальное смыкание челюстей. Преимуществом данного способа является то, что после приклеивания к жевательным зубам накладок ребенок уже больше не может сжать зубы в «неправильном прикусе», он может смыкать зубы исключительно в правильном соотношении. А дальнейшая смена зубов молочных на постоянные происходит уже в новом «идеальном» прикусе. Это не требует от ребенка никакой кооперации с врачом, исключает какие-либо активации или подкручивания, как в случае с пластинками. По прошествии нескольких месяцев, когда новые прорезавшиеся зубы верхней и нижней челюсти «встречаются» и могут самостоятельно удерживать правильный прикус – эти накладки сошлифовываются за ненадобностью. Данный метод хорош как сам по себе, так и в сочетании с другими способами лечения. Он особенно эффективен в возрасте от 7 до 12 лет, когда наблюдается активная смена зубов. Изготовление окклюзионных накладок возможно из композитного пломбировочного материала, из керамики или из металла. Каждый случай является индивидуальным и требует тщательного планирования врачом и точного изготовления в специальной технической лаборатории.

Ситуация до установки накладок:

image004(4).jpg

Ситуация после установки накладок:

image006(5).jpg

Ортодонтическое лечение при наличии реставраций

При необходимости протезирования зубов перед началом ортодонтического лечения ортопед планирует постановку специальных, фрезерованных пластмассовых коронок на период ношения брекет-системы. Такие конструкции хорошо выдерживают фиксацию замков и перемещение зубов, после завершения работы ортодонта будет необходимо заменить временные коронки на постоянные, уже с учетом исправленного прикуса.

Ретейнер не приклеивается к ортопедическим конструкциям, за исключением виниров – в этом случае не затрагивается внутренняя поверхность зуба и ретейнер будет надежно зафиксирован. На керамические коронки приклеить ретейнер практически невозможно, поэтому для пациентов с такими конструкциями предусмотрена ретенционная капа.

Ох, уж эти надкусочные пломбы, черт бы их побрал! — инфо внчс

Наверное меня сейчас поймут многие, кто носил брекеты или исправлял неправильный прикус посредством других ортодонтических конструкций, применяя накладки.

Если честно, я была в стопоре, когда мне сказали, что на поверхности моих зубов сейчас будут накладывать материал. Сидя в кресле стоматолога, я ещё могла смириться с накладками на дальние зубы, но не как не на передние. Теперь, я похоже на кролика 🙂 Конечно, этот накладочный материал, не только не эстетично выглядит на зубах, но и мешает привычно жевать и смыкать зубы. Но при всем неудобстве создаваемом ими, необходимо, знать и понимать зачем они нужны и какую пользу приносят зубам!

Давайте разбираться!

Что из себя представляет «надкусочная пломба»?

Надкусочные пломбы — это ВРЕМЕННЫЕ пломбы большого размера, которые устанавливаются как на жевательные, так и на передние зубы, в зависимости от особенностей зубного ряда. Установленные в задних отделах пломбы, могут быть изготовлены из разных материалов, а также иметь разные оттенки. Например, белые, нейтральные, голубые. В переднем отделе, так называемые bite turbos, устанавливают на язычной поверхности зубов и делают, разумеется, более аккуратнее. Надкусочная пломба не повреждает зуб и его поверхность используется исключительно как накладка. Сделать надкусочные пломбы врач может и сразу при фиксации брекет-системы, или же на каком-то определенном этапе лечения.

Многих интересует вопрос, зачем нужно такое мучение?

Все достаточно логично — такие накладки просто необходимы при брекетах, если пациент «кусает в брекеты». Основное назначение надкусочных пломб – исключение моментов, когда верхние зубы при смыкании задевают конструкцию брекетов, что приводит к ее деформации и травмам зубов!

После того как вам сделают накладку на зуб, некоторое время вы будете испытывать дискомфорт, так как нет возможности соединить челюсти, как раньше. Со временем вы привыкнете к этому моменту и все остальные зубы, на которых нет надкусочных пломб, сомкнутся. Также окклюзионные накладки используют и для других целей: например, для исправления прикуса, сокращения периода лечения, создания временной высоты разрушенных и стершихся зубов, а также для низких коронок.

Надкусочная пломба — временная, только на период лечения, в дальнейшем вместо нее будет выполняться реставрация жевательной поверхности зуба постоянными пломбами или протезирующими конструкциями. Если все зубы здоровые и не были ранее пломбированы, при создании разобщения на их поверхность наносится определенное количество материала. После того, как снимается брекет-система, удаляется и пломба. Материал держится на поверхности зуба примерно несколько месяцев.Прочность надкусочной пломбы зависит от состава материала — для этого используются как цементы так и светоотвердеваемые полимеры. Выбор материала, из которого будет делаться ваша пломба, зависит от состояния зубов, а также вида брекет-системы. Врач подбирает для каждого пациента оптимальный вариант.

Установка надкусочной пломбы при ношении брекетов часто просто неизбежна. Для некоторых пациентов причиняемый ею дискомфорт незначителен, в то время как для других, он становится просто невыносимым. Если все очень плохо, то вам необходимо будет проконсультироваться с врачом, на предмет — что можно сделать, и как минимум сменить установленную пломбу на новую, или сделать ее меньше.

Пломбировочный материал может крошится или полностью отпасть, тогда пломбу необходимо восстановить как можно скорее. Если система стоит неправильно, она может негативно влиять не только на состояние ваших зубов, но и вашего прикуса!

Пластинка кербитца

Пластинка Кербитца является одной из первых ортодонтических конструкций вестибулярных устройств. Имеет традиционные для них показания, перечисленные выше.

Кроме этого, может применяться для коррекции выдвинувшихся вперед верхнечелюстных резцов, стимуляции роста НЧ при дистальном прикусе. Иногда оснащается наружным кольцом для удобства введения/выведения аппарата и тренировки мышц рта.

Пластинка крауса

Особенностью пластинки Крауса является наличие оральной части, представляющей собой упор (заслонку) для языка. Заслонка не дает языку помещаться между зубными рядами, благодаря чему происходит устранение инфантильного глотания, избавление от вредных привычек, переход на носовое дыхание. Пластинка Крауса изготавливается индивидуально по слепкам с челюстей пациента.

Пластинка с вестибулярной дугой

Конструкция предназначена для устранения протрузии верхнечелюстных резцов. Состоит из пластмассового базиса с кламмерами, надеваемыми на опорные зубы, и вестибулярной дуги.

Принцип действия пластины с вестибулярной дугой состоит в давлении вестибулярной дуги на выдвинутые вперед зубы и возвращении их в правильное положение. Дуга имеет изгибы для активации аппарата.

Пластинка с накусочными площадками

Пластинки с накусочными площадками предназначены для коррекции вертикальных аномалий (альвеолярного удлинения или укорочения).

Если имеет место фронтальная дизокклюзия (верхние и нижние резцы не касаются друг друга), пластинка оснащается накусочными площадками, «вдавливающими» жевательные элементы в десну. При этом происходит альвеолярное укорочение и устранение дизокклюзии передних резцов.

При глубоком перекрытие зубов (резцы перекрывают друг друга больше чем на половину высоты коронки), накусочная площадка размещается во фронтальном сегменте.

При сжатии челюстей между боковыми рядами происходит разобщение, что приводит к альвеолярному увеличению и, как следствие, к устранению глубокого перекрытия.

Пластинка шонхера

Одним из главных отличий пластинки Шонхера от вышеперечисленных конструкций состоит в том, что она выпускается заводским способом в 3-х стандартных размерах. Имеет обычные для этого класса ортодонтических устройств показания – вредные привычки, ротовое дыхание, задержка с развитием челюстей.

Последовательность лечения

Протезирование выполняется после ортодонтического лечения. Когда в полости рта уже есть какие-то ортопедические конструкции (коронки, виниры), позиционировать на них брекеты допустимо. Однако, после окончания ортодонтического лечения, конструкцию, скорее всего, придётся заменить, потому что форма зубного ряда и прикус будут другими.

С ортодонтическим замком

Съемная пластинка с ортодонтическим винтом (замком) предназначена для расширения/удлинения верхнечелюстного ряда. Состоит из разрезанной акриловой пластины и винтового механизма, помещенного между ее частями. Фиксация на зубах осуществляется с помощью кламмеров.

Активация винта приводит к расширению базисной пластинки и передаче ее давления на боковые сегменты ряда. В зависимости от местоположения винта расширение может быть симметричным (винт посредине базиса) или асимметричным (винт смещен дистально или мезиально). Для удлинения зубного ряда ось винта устанавливается параллельно альвеолярному отростку.

В видео специалист расскажет об использовании съемных пластиночных аппаратов.

С протрагирующими пружинами

Пластинка с протрагирующими (толкающими) пружинами производит действие, обратное вышеописанному аппарату с ретракционной дугой. Применяется при ретрузии – наклоне верхнечелюстных резцов лингвально.

Силовыми элементами пластинки являются проволочные пружины с изгибом на конце, другим своим концом впаянные в акриловый базис. Пружины давят на лингвальную поверхность верхнечелюстных резцов, заставляя их откланяться вестибулярно.

С пружинящим рычагом

Пластинки с пружинящими рычагами по своей конструкции близки к устройствам с рукообразными пружинами. Разница в том, что пружинящие рычаги имеют завиток, благодаря которому и создается нагрузка на корректируемый зуб.

Предназначение пластинок с пружинящим рычагом то же самое, что и конструкций с рукообразными пружинами – смещение в медиадистальном направлении.

С рукообразными пружинами

Рукообразные пружины изготавливаются из проволоки. Рабочий конец имеет изгиб, который охватывает перемещаемый зуб. Второй конец впаян в акриловый базис.

Пластинку с рукообразными пружинами нередко оснащают вестибулярной дугой, которая препятствует повороту и отклонению перемещаемого элемеента.

Снижение глубины прикуса

Ещё одна типичная ситуация — потеря боковых зубов и повышенная стираемость передних зубов. Как следствие такой ситуации — снижение высоты прикуса. Таких пациентов, особенно с неправильным, глубоким прикусом ортопеды перед протезированием направляют к ортодонту, чтобы «поднять» высоту прикуса.

Съемные конструкции

Съемные ортодонтические устройства удобны тем, что их можно снять во время приема пищи и ухода за зубами и самим аппаратом. С другой страны они нередко провоцируют нарушение режима ношения пациентами, что сказывается на успешности лечения.

Фото полное протезирование всех зубов, с поднятием прикуса и установкой имплантатов. установлены металлокерамические протезы

Данная работа длилась больше года. Предлагаем оценить стоит ли конечный результат потраченного времени.

Начальная ситуация приведена на двух фотографиях. Часть зубов потеряна, наблюдается повышенная истираемость зубов, из-за двух этих факторов, наблюдается изменение в овале лица и западение щек.

Начальная ситуация. Из-за отсутствующих зубов наблюдаются западающие щеки, начинается характерное выдвижение челюсти вперед     Отсутствующие зубы стали причиной "занижения" прикуса и повышенной истираемости зубов

Лечение начинается с восстановления правильного соотношения челюстей. В нашей клинике мы используем для этого миостимуляцию мышц. После процедуры, производятся замеры прикуса и изготавливается своеобразная капа — ортотик, который пациент должен носить некоторое время.

Завышение прикуса с помощью индивидуальной окклюзионной шины - ортотика    С ортотиком пациент ходит некоторое время, пока челюсти не вернутся в естественное положение

После того, как соотношение восстановлено, выполняется имплантация зубов с предварительным планированием.

Предварительное планирование операции по имплантации зубов    Нижняя челюсть после установки имплантатов, установлены временные коронки и формирователи десны    Верхняя челюсть после установки имплантатов, установлены временные коронки и формирователи десны

Далее препарирование зубов и планирование внешнего вида улыбки.

Планирование WaxUp постоянных металлокерамических коронок    Препарирование зубов нижней челюсти    Препарирование зубов верхней челюсти    Планирование MockUp в полости рта. Так будут выглядеть зубы

В лаборатории изготовлены постоянные металлокерамические коронки. Кроме самых дальних зубов. В процессе окончательного формирования соотношения между челюстями, на данные коронки будет приходиться повышенная нагрузка. Можно установить и керамические коронки, но их с большой вероятностью потребуется заменить на новые. Установка металлических коронок позволяет сэкономить бюджет.

Постоянные коронки на моделях. Нижняя челюсть    Постоянные коронки на моделях. Верхняя челюсть

Постоянные коронки в полости рта. Нижняя челюсть    Постоянные коронки в полости рта. Верхняя челюсть    Фото с постоянными коронками. Сзади временно установлены постоянные металлические коронки, пока окончательно не сформируется новый прикус

Через несколько месяцев пришло время изготовить постоянные коронки на задние зубы.

По прошествии нескольких месяцев, изготавливаются постоянные коронки на нижнюю челюсть    И на верхнюю челюсть

Итоговая работа, нижняя челюсть окклюзионное фото    Итоговая работа, верхняя челюсть окклюзионное фото    Фронтальное фото с ретрактором    Улыбка пациента по завершении работы

Если посмотреться в зеркало, можно себя и не узнать.

На фотографии до и после работы видны изменения в чертах лица

Все лечение в одной фотографии

Функционально-направляющие

Усилие, создаваемое жевательными мышцами, через наклонную площадку передается аномально расположенным зубам, заставляя их возвращаться в правильное положение.

Функциональные

Значительная часть функциональных аппаратов представлена вестибулярными пластинами различных конструкций. Конструктивно они схожи друг с другом, и представляют собой полимерные пластины, изогнутые по челюстному ряду, располагающиеся между зубными рядами с одной стороны, и губами и щеками с другой.

Вестибулярные пластины используются для лечения детей во временном и переменном прикусе. С их помощью избавляют от вредных привычек, устраняют ротовое дыхание, нормализуют глотание, исправляют легкие формы нарушений прикуса, восстанавливают тонус жевательных и мимических мышц.

Частичное или полное ортодонтическое лечение?

Мы предлагаем разные варианты. Иногда для эстетичного и функционального результата необходимо полноценное ортодонтическое лечение. Если речь идет о пациентах, у которых на верхней челюсти уже есть достаточно много ортопедических конструкций, отсутствуют боковые зубы, имеет место скученность, тесное положение передних резцов на нижней челюсти, то достаточным будет выровнять нижние резцы, и, насколько это возможно, поднять прикус. В таком случае мы говорим о частичном ортодонтическом лечении, продолжительностью не 1,5-2 года, а намного быстрее.

Локальные проблемы, такие как наклонившиеся восьмые зубы при отсутствии седьмых или шестых, решают за счет опоры из двух минивинтов без применения брекет-системы или с помощью маленьких систем для боковой группы зубов. Это тоже будет частичное ортодонтическое лечение.

Эджуайз-техника

В аппарате Энгля перемещаемые зубы привязываются к дуге с помощью лигатуры. Такой способ фиксации не позволяет контролировать положение при перемещении. Корпусное (с сохранением положения вертикальной оси) перемещение невозможно.

Решение этой проблемы Энгль увидел в создании на кольце или коронке, надеваемой на перемещаемый зуб, элемента в виде паза. Вначале последний был вертикальным, затем Энгль сделал его горизонтальным. Назначение паза состоит в придании нужного положения при перемещении.

Энгля

Аппарат Энгля – классика ортодонтических устройств. Предложен основоположником ортодонтии Э. Г. Энглем. Состоит из:

  • колец и коронок со щечными трубочками, устанавливаемых на постоянные 1-ые моляры;
  • вестибулярной дуги;
  • лигатур и тяг, соединяющих единицы с дугой.

Принцип действия аппарат Энгля состоит в перемещении аномально расположенных единиц под воздействием вестибулярной дуги, установленной в щечных трубочках. Фиксация осуществляется проволочной лигатурой или эластомерными тягами.

Аппарат Энгля универсален, и может использоваться для:

  • расширения рядов;
  • коррекции ретрузии и протрузии фронтальных единиц;
  • некоторых других аномалий.

Отзывы

Большое количество видов ортодонтических аппаратов обусловлено многообразием зубных аномалий, каждая из которых требует своего подхода и лечения. Имея возможность из множества конструкции выбрать наиболее подходящую, ортодонт в состоянии справиться практически с любой аномалией.

Если вашему ребенку пришлось носить тот или иной ортодонтический аппарат, расскажите, что это была за конструкция, и было ли лечение успешным? Форма для комментария расположена внизу страницы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector