Приапизм. Приапизм у мужчин что это такое причины и лечение

Приапизм — что это такое и почему возникает патология

Приапизм — это состояние полового члена, характеризующееся длительной эрекцией, дольше шестичасового промежутка времени, при котором головка органа остается вялой и свисает в спокойном состоянии, относительно упругого ствола полового члена.

Основной причиной приапизма является нарушение кровотока в пещеристых тельцах пениса, которое может быть спровоцировано различными физиологическими и внешними факторами негативного влияния на состояния здоровья.

Многие мужчины обращаются за помощью слишком поздно, когда в пенисе начинают происходить необратимые процессы, ведь каждый мужчина мечтает о стопроцентной потенции, а вместо этого длительная реакция доставляет в последствие только страдания и мучения вместо желаемого удовольствия.

пробные наборы

Набор Казанова
Набор Казановаот 850 руб.

Набор Ловелас
Набор Ловеласот 850 руб.

Набор Семейный
Набор Семейныйот 1200 руб.

Дженерики для повышения потенции

Что такое приапизм у мужчин и насколько он опасен?

  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Не стригите «грибковые» ногти! Грибок ногтей выводится так: обработайте ногти обычным…

Приапизм у мужчин — патология, которая характеризуется многочасовой эрекцией, которая сопровождается болью. Развивается на фоне множества заболеваний как у мужчин, так и у детей.

Наиболее частыми причинами возникновения приапизма у детей является серповидноклеточная анемия и лейкоз. В зависимости от типа выбирается тактика выжидания или производятся врачебные манипуляции.

В некорых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Приапизм представляет собой нарушение кровотока в области пениса (может резко усилиться приток крови по артериям или затрудниться отток по венам). В зависимости от этого выделяют:

  • Неишемический вид приапизма. Такая эрекция возникает из-за усиления тока крови по артериям, при этом вены не успевают ее удалять из кавернозных тел. Форма встречается редко, обычно является последствием операции или травмы.
  • Ишемическая форма, вено-окклюзивная или болевая. Наиболее часто встречающаяся. Нарушается венозный отток из-за чрезмерно вязкой крови или застоя. Образуются мелкие тромбы, из-за чего затрудняется кровоток по каналам кавернозных тел. Из-за застоя ткани отекают, сосуды сжимаются и кровь сгущается. Происходит «отключение» тканей полового члена от кровообращения.

При длительном застое или эрекции может возникать повреждение тканей вплоть до утраты функции органа, а иногда даже гангрены или некроза.

Непосредственной причиной заболевания является нарушение оттока крови в пещеристых телах полового члена. Такое состояние может возникать вследствие некоторых патологий:

  • Неврологических: опухолей головного мозга, травм, последствий черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза.
  • Заболеваний крови: серповидноклеточной анемии, лейкоза.
  • Болезней мужской половой системы: опухолей, травм, воспалений.
  • Интоксикаций после принятия алкоголя и наркотиков, при хронической почечной недостаточности.
  • Травм в области гениталий, органов малого таза и промежности.

Способствуют развитию приапизма некоторые факторы: травмы спинного мозга, болезни обмена веществ, сахарный диабет, отравление ядами и сгустки крови. К этой же категории можно отнести и лекарства:

  • Препараты для усиления потенции.
  • Препараты, которые вводятся в половой орган.
  • Антидепрессанты, психотропные препараты.
  • Антикоагулянты.

Приапизм возникает во сне. Пенис максимально напрягается без нарушения мочеиспускания, так как переполняются кровью только кавернозные тела. Реакция сопровождается болью, наблюдаемой в корне полового члена и в промежности, которая возникает спустя несколько часов после начала приступа, наблюдается отечность крайней плоти.

В качестве причины не называют половое возбуждение. При попытке заняться сексом облегчения не наступает, эякуляция не происходит.

Еще один вид — перемежающийся ночной приапизм проявляет себя в виде кратковременных болезненных эрекции во время сна. В начале встречается редко, но постепенно учащается и становится все более болезненным.

Такая реакция может ослабевать после приема седативных препаратов, активных движений, опорожнения мочевого пузыря или прямой кишки.

При первичном ощупывании обнаруживается равномерное затвердение пениса. Применяется рентгенологический метод, кавернозография проводится после введения контрастного вещества. Диагноз ставит только врач андролог, уролог или хирург при осмотре.

Назначается комплексное обследование, за патологией могут скрываться серьезные заболевания. При помощи исследования крови на газы можно определить тип приапизма. В половой член вводится игла для забора крови. Если кровь темная, то имеет место ишемический вариант заболевания. Светло-красная кровь говорит о неишемическом. Лабораторные исследования показывают вид заболевания точно.

В зависимости от типа заболевания делают выбор в пользу конкретного лечения. Терапия проводится медикаментозным и хирургическим путем. Начальная стадия предусматривает использование медицинских препаратов. Если же консервативные методы не дают результата, идут другим путем — операционным. Чем раньше ставится диагноз и назначается лечение, тем эффективнее будет его результат.

Если так получилось, что консервативное лечение не дало результата, прибегают к хирургическому. Существуют такие разновидности:

  • Чтобы ваш организм не «кишел» паразитами — добавляйте в воду пару капель…
  • Техника Винтер. Толстая игла вводится в кавернозные тела полового члена, проходит через головку, что обеспечивает отсасывание крови. Используется местная анестезия.
  • Эль Хораб — более агрессивный метод. Между кавернозными телами и головкой полового члена накладывается шунт.
  • Техника Квакель. Накладывается шунт между пещеристыми телами и губчатым телом. Применяется с двух сторон полового члена.
  • Метод Грэйхак применяется редко из-за большого количества противопоказаний. Устанавливается шунт между кавернозным телом и подкожной веной ноги.

После лечения наблюдается временная импотенция, этого не стоит пугаться. Причем возникать она может как последствие медикаментозного и хирургического лечения. Функция восстанавливается спустя некоторое время.

Если выявляется неишемический приапизм, та позиция выбирается выжидательная, так как риска повреждения тканей нет. Заболевание может проходить самостоятельно, а симптомы можно снять охлаждением промежности. Бывает такое, что терапия не приносит результата, какой бы она ни была. Это случается в запущенных случаях. Выход единственный — имплантация полового органа.

Прогрессирование заболевания может привести к тромбозу вен кавернозных тел с риском образования отрыва тромба и гангрена с некрозом тканей пениса. Иногда последнее переходит в сепсис. Последствия могут быть страшными, поэтому при любых отклонениях необходимо посетить врача. Чтобы удалось избежать самого печального, необходимо проводить профилактику.

  • Малышева: Чтобы победить женское бесплодие, нужно…
  • Простатит — причина 75% мужских смертей! Не жди, просто добавляй в воду 3 капли..
  • Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание Через 2 дня забудете про сигареты! Это навсегда отобьет желание

В случае серповидноклеточной анемии лечат основное заболевание. Исключают употребление наркотиков и алкоголя. Любая проблема эрекции должна решаться с врачом, а прием препаратов осуществляется только под его контролем.

Если имеется заболевание эндокринной природы, то врач эндокринолог должен быть осведомлен о возможном наличии приапизма. При своевременном лечении никаких последствий нет. Половая функция полностью восстанавливается.

Диагностика приапизма

Эрекция, продолжающаяся свыше 4-х часов и доставляющая дискомфорт, должна стать основанием для немедленного обращения к урологу, андрологу или хирургу.

Основу для постановки диагноза составляют данные анамнеза и осмотра, однако для выяснения причин и формы приапизма требуется проведение дополнительных исследований.

С целью дифференциальной диагностики веноокклюзивной и артериальной формы приапизма выполняется доплерография сосудов полового члена, кавернозография, исследуется газовый состав крови, аспирированной из кавернозных тел.

По данным УЗДГ полового члена при веноокклюзивном приапизме определяется значительное снижение скорости пенильного кровотока, а газометрия выявляет признаки гипоксии, гиперкапнии и ацидоза. Также отличить ишемический приапизм от артериального позволяет наличие или отсутствие болевых ощущений в половом члене во время патологической эрекции.

Информацию о жизнеспособности кавернозной ткани можно получить после выполнения биопсии полового члена. По показаниям пациенту с приапизмом назначаются консультации невролога, проктолога, гематолога.

Приапизм следует отличать от сатириазиса (гиперсексуальности), характеризующегося сохранностью полового влечения, оргазма и эякуляции, фармакоиндуцированной эрекции, а также обычных ночных эрекций.

Приапизм редко разрешается самостоятельно и обычно требует неотложной врачебной помощи. Консервативные меры дают хорошие результаты, главным образом, в первые сутки с момента развития стойкой патологической эрекции.

Купированию приступа приапизма в некоторых случаях способствуют прохладные сидячие ванны, новокаиновые паранефральные или пресакральные блокады, постановка пиявок (гирудотерапия) на область корня полового члена.

При отсутствии эффекта проводится пункция кавернозных тел  с аспирацией крови и последующей ирригацией кавернозных тел растворами, внутрикавернозное введение антикоагулянтов и адренергических препаратов (фенилэфрина, мезатона, адреналина и др.).

При позднем обращении за медицинской помощью (спустя 24 часа после развития приступа) или неэффективности консервативной терапии пациентам с ишемической формой приапизма требуется шунтирующее хирургическое вмешательство.

Суть оперативного пособия заключается в создании пути венозного оттока от кавернозных тел через венозную систему спонгиозного тела (спонгиокавернозный анастомоз) или большую подкожную вену бедра (сафенокавернозный анастомоз).

Если в результате длительного приступа приапизма в тканях полового члена развиваются необратимые изменения, единственно возможным способом сохранения половой функции является фаллопротезирование.

Радикальное лечение артериальной формы приапизма может включать лигирование или эмболизацию артерио-кавернозной фистулы. Эпизоды перемежающегося приапизма обычно прекращаются самостоятельно либо успешно купируются с помощью аспирации крови из кавернозных тел и введения адреномиметиков.

Приапизм и физиологическая эрекция: в чем отличие?

Появление длительной эрекции вначале не вызывает у мужчин какого-либо беспокойства, особенно если патология протекает по неишемическому (артериальному) типу, но важно понимать, что длительный застой крови в пещеристой ткани создает благоприятные условия для воспалительных, инфекционных и гнойно-некротических изменений.

Чем раньше мужчина обратится за медицинской помощью, тем больше вероятность благоприятного прогноза и выздоровления без применения хирургических методов. Чтобы отличить физиологическую эрекцию от патологического полового напряжения, необходимо обратить внимание на некоторые особенности, приведенные в таблице ниже.

Нормальная и патологическая эрекция: особенности

Признак Физиологическая эрекцияФизиологическая эрекция ПриапизмПриапизм
Приапизм. Приапизм у мужчин что это такое причины и лечение У здорового мужчины эрекция сохраняется на протяжении всего полового акта. При отсутствии полового сношения эрекция проходит самостоятельно в течение 5-15 минут. Половой член может находиться в эрегированном состоянии в течение нескольких часов (при хроническом и перемежающемся приапизме), дней или недель.
Приапизм. Приапизм у мужчин что это такое причины и лечение Отсутствуют. В большинстве случаев эрекция при приапизме сопровождается сильной болью.
Приапизм. Приапизм у мужчин что это такое причины и лечение Эрегированный пенис увеличивается в размере, в несколько раз повышается его твердость. Патологические симптомы отсутствуют. Пенис может выглядеть отечным, гиперемированным, на отдельных участках или всей поверхности органа нередко диагностируется синюшность (цианоз).
Приапизм. Приапизм у мужчин что это такое причины и лечение Полная. Эрекция охватывает только ствол пениса. Головка и спонгиозное тело остаются мягкими.
Приапизм. Приапизм у мужчин что это такое причины и лечение Возникает в результате рефлекторного раздражения (поглаживание руками, оральные ласки) или психогенного возбуждения. Возникает спонтанно, при отсутствии внешних раздражителей. Половое возбуждение отсутствует.
Приапизм. Приапизм у мужчин что это такое причины и лечение Происходит в момент достижения оргазма. Объем эякулята у здорового мужчины составляет от 2 до 5 мл. Отсутствует.
Приапизм. Приапизм у мужчин что это такое причины и лечение У здоровых мужчин оргазм яркий (ощущения в несколько раз более сильные по сравнению с женщинами), сопровождается выбросом  в кровь адреналина и эндорфинов. Отсутствует.

Важно! Приапизм необходимо дифференцировать с другими патологиями, которые внешне могут иметь аналогичные проявления. К таким патологиям относится сатириазис –  резкое повышение половой активности мужчины, проявляющееся частыми и продолжительными эрекциями, но, в отличие от приапизма, эрекция при сатириазисе заканчивается семяизвержением и оргазмом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector