Симптомы цирроза печени у мужчин алкоголиков и лечение болезни

Что такое цирроз?

Любой выпитый напиток с содержанием этанола всегда приводит к отравлению и последующему разрушению определенного количества клеток печени. Отмершие от пьянства клетки печени алкогольный цирроз печени и провоцируют.

Это заболевание не имеет привязки к полу, возрасту или национальности, заработать цирроз может любой, кто имеет пристрастие к этиловому спирту.

Сколько нужно пить чистого спирта? Цирроз является обширным поражением печени, которое развивается в результате приема не менее 40г чистого спирта мужчиной и более 20г женщиной в течение долгого времени.

Нужно пить этот объем ежедневно или через день. Неважно, какой именно алкоголь принимает человек, из любого напитка вычленяется содержание чистого спирта.

Когда люди пьют, часть клеток печени отмирает, а через время они и вызывают алкогольного цирроза печени первые симптомы.

В первую очередь нужно разобраться, что же представляет из себя цирроз печени у заядлых алкоголиков в целом. Итак, это – диффузное, обширное заболевание.

Развивается оно по причине длительного и регулярного приема алкогольных напитков. Для мужчин воздействие начинается с 40-60 грамм этанола, для женщин достаточно всего 20 грамм чистого спирта (поэтому для них алкогольная зависимость более опасна).

Чтобы алкогольный цирроз развился в полной мере, требуется достаточно внушительный промежуток времени. В среднем он варьируется от 12 до 18 лет.

Болезни печени - симптомы заболеваний, признаки цитолитического ...

Причем на протяжении всей длительности человек должен сколько-нибудь регулярно употреблять алкоголь содержащие напитки. При этом, неважно, какие именно: вино, водка, коньяк, даже пиво в больших количествах.

Казалось, при столь длительном сроке развития болезнь должна была быть куда более редкой. Тем не менее, цирроз относится к весьма распространенным медицинским явлениям.

Причина заключается в том, что от алкогольной зависимости очень сложно избавиться, особенно при длительном употреблении. Нередко ее даже не признают за зависимость, а всего лишь как способ «расслабиться».

Алкогольная болезнь печени – это повреждение ткани печени, вызванное систематическим употреблением алкоголя. Доза алкоголя, которая может вызывать алкогольную болезнь печени, составляет у мужчин 40-80 г.сутки в пересчете на чистый этанол.

Это составляет 100-200 мл водки, 400-800 мл сухого вина, 800-1600 мл пива. Для женщин безопасной дозой считается 30 г этанола в сутки.


При употреблении за неделю более 210 г алкоголя (для мужчин) и 140 г (для женщин) поражение печени считается алкогольным.

Алкогольный цирроз печени – это обширное поражение органа, развивающееся на фоне длительного приема алкогольных напитков. Процесс характеризуется гибелью клеток печени и заменой её естественных тканей фиброзными волокнами с образованием мелких рубцовых узелков.

В результате орган перестает нормально функционировать и справляться с возложенными на него задачами.

Что касается статистики, то болезнь развивается не у всех пьющих людей, а лишь у 10-30%, хотя именно хроническая алкогольная интоксикация печени становится причиной 50% от общего числа циррозов печени.

Манифестирует заболевание обычно спустя 10 и более лет после того, как человек начал злоупотреблять алкоголем.

Сколько живут с алкогольным циррозом печени?

Особенно это касается тех случаев, когда болезнь была выявлена на ранних стадиях, человек получает адекватное лечение и придерживается здорового образа жизни.

При таких обстоятельствах прогноз на выживаемость сроком более пяти лет значительно улучшается и около 60% больных избегают скорого летального исхода.

Если пациент продолжит злоупотреблять, то выживаемость составит не более пяти лет. Лишь 40% людей не погибают в течение первых пяти лет после установления диагноза, если не пересматривают свое отношение к алкоголю.

Оставшиеся гепатоциты способны выполнять свою функцию, несмотря на возросшую на них нагрузку. Однако медикаментозная и иная поддержка (в виде диеты и здорового образа жизни) клеткам печени просто необходима.

Алкогольная болезнь печени или АБЛ — это функциональные нарушения под действием токсинов алкоголя. Заболеванию подвержены люди, долго и регулярно принимающие крепкие спиртные напитки.

Допустимая мера чистого спирта для мужчин — 45-70 грамм, а для женщин — не более 23 грамм. Это равнозначно 100-200 мл водки.

Алкогольная болезнь печени: симптомы болезни у мужчин при ...

На фоне систематического приёма больших доз алкоголя постепенно развивается алкогольное повреждение печени. Алкогольная болезнь печени характеризуется циррозом, жировым перерождением ткани и гепатитом.

Патогенез

Цирроз является последней стадией алкогольной болезни печени и развивается примерно у 20% людей, постоянно принимающих крепкие напитки. Эта патология дает неблагоприятные прогнозы, если человек не отказывается полностью от желания выпить и не начинает восстановительную терапию и приём витаминов.

Если режим жизни не меняется, пациент пьет, как и пил, то стадии развиваются раньше срока и человек умирает от цирроза в течение 7-10 лет.

Симптоматический приём восстанавливающих препаратов в сочетании с полным отказом от алкоголя может продлить существование больному на несколько лет, а также значительно улучшить качество жизни.

При развитии болезни печени патогенез тесно связан с образом жизни больного. Первое время печень довольно успешно успевает заниматься переработкой каждой новой дозы этанола.

Но когда человек пьёт много и часто, то печень не успевает справляться и постепенно покрывается жировой тканью. Способность к переработке жидкости становится все меньше, а стенки органа становятся всё более тонкими.

Клетки гибнут и замещаются не подобными, а соединительной тканью. Этот процесс носит название склероз печени и является довольно опасным.

Это ещё больше влияет на работоспособность печени и её возможность перерабатывать алкоголь. Спустя недолгое время, организм не справляется с возложенными на него обязанностями, этанол вместе с продуктами его распада отравляет организм, воздействует на все внутренние органы и кровеносную систему.

Затем печень полностью отказывает, человек становится инвалидом и погибает в короткие сроки.

Портальный или алкогольный цирроз печени — хроническая неизлечимая патология, спровоцированная чрезмерным употреблением спиртных напитков. В состав алкоголя входит этанол, который деструктивно влияет на структуру гепатоцитов и со временем приводит к ее перерождению.

Сначала печень успевает синтезировать ферменты, перерабатывающие спирт и его метаболиты. Однако при злоупотреблении алкоголем функциональные резервы органа истощаются, что и является причиной гибели гепатоцитов.

У алкоголиков не бывает здоровой печени – даже небольшое количество этилового спирта вызывает некроз гепатоцитов (печеночных клеток). 90% окислительных процессов приходится на этот орган.

В нем этиловый спирт преобразуется в ацетальдегид, затем в  едкую уксусную кислоту, только потом расщепляется до воды и углекислого газа. Повышение концентрации кислотосодержащих соединений вызывает нарушения в структуре белков, клеточных мембран.

Алкогольная этиология цирроза – в хронической интоксикации этиловым спиртом. При разовом употреблении алкоголя организму удается заменить поврежденные клетки новыми, поэтому заболевание не развивается.

При регулярных пьянках времени на регенерацию нет. Погибшие гепатоциты замещаются жиром и соединительной тканью, что не дает нормально функционировать органу.

Заболевает циррозом в среднем 8% людей, употребляющих много алкоголя на протяжении 3–5 лет. В 35% случаев болезнь наступает спустя 6–8 лет постоянных пьянок. При стаже 10–15 лет вероятность «убить» свою печень – более 89%.

На цирроз влияет вид употребляемых напитков. Печень страдает и у любителей пива, но у алкоголиков, пьющих водку, гепатоциты разрушаются в 8 раз быстрее.

https://www.youtube.com/watch?v=-tlhV_CGLzw

У мужчин диагностируется болезнь в два раза чаще, чем у женщин. Но у дам цирроз развивается гораздо быстрее, у них гепатоциты печени более чувствительны к алкоголю.

Есть географическая закономерность. По данным ВОЗ, больше всего больных алкогольным циррозом в Италии, России, США, Германии, Англии, Турции.

Ученые предполагают, что причина – в наследственности (у жителей этих стран окисление спирта происходит медленнее, поэтому печень сильнее подвергается воздействию алкоголя).

Цирроз развивается быстро, даже если человек перестанет пить алкоголь. Причина: соединительнотканные тяжи врастают вглубь паренхимы, образуются шунты из жировой и соединительной тканей. Они нарушают кровоснабжение здоровых участков печени и провоцируют их отмирание.

Когда человек только начинает выпивать, печень вырабатывает деактиваторы этанола, которые расщепляют его. При длительном употреблении алкогольных напитков орган не успевает выработать достаточно ферментов, печень истощается и покрывается жировой тканью (жировой гепатоз).

После этого начинают разрушаться гепатоциты. Так как эти клетки не восстанавливаются, а замещаются соединительной тканью, со временем орган перестает функционировать правильно.

Во время этих процессов происходит истощение сосудистых стенок, в печень не попадает достаточно кислорода, что ведет в гипоксии. Это необратимые процессы.

Медики установили, что приблизительный порог безопасного потребления алкоголя для мужчин составляет 40-60 г чистого спирта в сутки, для женщин 20 г (50 г и 30 г водки соответственно).

Точная доза зависит от состояния организма, наличия заболеваний, наследственности. Для кого-то и 50 г этанола могут стать смертельными.

Злоупотребление алкоголем может привести к циррозу через 5-10 лет. На скорость развития болезни влияют частота запоев, дозы и крепость потребляемых напитков.

Механизм образования цирроза при алкоголизме выглядит следующим образом. При постоянных пьянках клетки печени не успевают восстанавливаться от воздействия продуктов распада этанола.

Их стенки утончаются и зарастают жировой тканью, что обозначает жировой гепатоз – первый шаг к развитию цирроза. Алкоголик пьет дальше, клетки печени страдают от кислородного голодания, сморщиваются и гибнут, замещаясь соединительной тканью.

Нарушение образования белка в гепатоцитах провоцирует увеличение печени, однако ее работоспособность уменьшается или вовсе прекращается, а значит жить алкоголику остается считанные месяцы.

Биохимический процесс распада этанола в организме начинается с его попадания в желудок. Здесь четвертая часть дозы превращается в ацетальдегид, благодаря наличию в желудочном соке фермента алкогольдегидрогеназы.

https://www.youtube.com/watch?v=fvAZ1JRu8uI

Именно из-за его низкой активности у женщин и лиц монголоидной расы увеличена чувствительность к сравнительно невысокому объему принятого алкоголя.

Алкогольный цирроз — это последняя стадия поражения печени под воздействием этанола. Сначала печеночные клетки успевают вырабатывать специфические ферменты в достаточном количестве, и он полностью выводится из организма.

Если же принимать его регулярно в ненормированном количестве, ферменты не справляются с этой задачей, и в процессе переработки спирта образуется токсичный ацетальдегид.

Он и определяет негативное влияние алкоголя на организм человека.

На клеточном уровне ацетальдегид производит ряд отрицательных эффектов:

  • препятствует нормальному течению окислительно-восстановительных реакций в печеночных клетках;
  • повышает восприимчивость гепатоцитов к пагубному влиянию свободных радикалов;
  • провоцирует реакции перекисного окисления липидов, которые протекают с разрушением функциональных клеток;
  • нарушает структуру важных клеточных элементов: микротрубочек, митохондрий и ядер.

Сначала при употреблении алкоголя печень успевает перерабатывать этанол и продукты его распада, однако чем чаще и дольше человек пьёт, тем больше источаются стенки органа, покрываясь жировой тканью, и тем более слабой становится его способность к переработке спирта.

Жировой гепатоз приводит к гибели гепатоцитов, которые уже не замещаются новыми клетками, а замещаются соединительной тканью, что ещё больше снижает способность органа к переработке этанола.

Спустя какое-то время орган больше не может выполнять свои функции, и этанол и продукты его распада начинают отравлять организм, воздействуя на все органы и системы. Отказ печени приводит к инвалидизации пациентов и их последующей гибели.

Причины

Алкогольный цирроз печени развивается вследствие длительного употребления алкоголя (более 10 – 15 лет) в больших дозах, что при пересчете на этанол (чистый спирт) составляет у женщин – 20 г и более в день, у мужчин – 40 – 60 г и более в день.

  • Вирусы гепатитов А, В, С, которые приводят к тяжелым заболеваниям печени;
  • Поражение печени токсинами на вредных производствах;
  • Употребление некоторых медицинских препаратов, влияющих на печень;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Паразитарные инфекции – аскариды, разного вида кокки;
  • Неправильное питание, злоупотребление приправами, жирной и жареной пищей;
  • Радиоактивное облучение способствует перерождению клеток;
  • Наследственность, травмы печени.

Заболевание печени начинается быстро и по внешним признакам можно сказать, что у больного мужчины заболевание печени. Очень редко бывают случаи, когда долгое время явных признаков болезни нет.

Признаки болезни печени у мужчин

В железе есть свойство регенерации, и это позволяет восстановить органную структуру, нормализовать функционирование гепатоцитов. Вначале объем печени нарастает за счет оставшихся клеток путем их увеличения.

Значительно медленнее происходит размножение гепатоцитов, благодаря чему восстанавливается физиологическое строение.

Причины болезни печени довольно разнообразны, остановимся на наиболее частых:

  • травматическое повреждение органов вследствие удара в живот (ДТП, падение с высоты). Внешние признаки при этом могут отсутствовать. Первые симптомы могут появиться спустя несколько лет после травмы, указывая на наличие кистозных образований в печени. Чтобы выявить дополнительные новообразования, достаточно провести ультразвуковое исследование;
  • лекарственное воздействие. Какие бывают гепатотоксичные препараты? Наиболее агрессивными для печени считаются антибактериальные средства, химиопрепараты, стероиды;

Любые спиртные напитки, даже слабоалкогольные, содержат этиловый спирт. Попадая в организм, последний быстро всасывается в кровь и далее оказывает токсическое воздействие на все органы и системы человека.

На фоне эйфории, подъема настроения и сил человек не в состоянии ощутить всех негативных последствий.

На самом деле прием алкоголя — это не что иное, как добровольное отравление. Его симптомы можно почувствовать сразу, как спадет эйфория — наступает похмельный синдром.

Печень — главный фильтр человеческого организма — пытается всячески нейтрализовать опасный этиловый спирт. Именно в ней происходит окисление и трансформация этанола сначала в токсин ацетальдегид, а затем в углекислый газ и воду.

Под влиянием этанола в клетках печени запускаются процессы, приводящие к нарушению целостности клеточных мембран, блокировке механизмов регенерации клеток.

Следствием постоянной алкогольной интоксикации печени на фоне алкоголизма является перерождение тканей – на месте печеночных клеток формируется плотная жировая ткань.

Она не способна выполнять функции настоящих гепатоцитов (клеток печени), поэтому и развивается печеночно-клеточная недостаточность.

Также, плотная жировая ткань препятствует нормальному кровотоку, из-за чего повышается давление в кровеносных сосудах железы, увеличивается объем селезенки. Финалом может стать внутреннее кровоизлияние.

Согласно всемирной статистике ВОЗ одной из наиболее часто встречаемых причин алкоголизма и заболеваний, вызванных на фоне ненормально большого количества алкоголя, являются угнетенные психические состояния.

Депрессивный больной впадает в «порочный круг» — алкоголь угнетает человека физически и морально, активно истощая организм, но отказ от приёма спиртного приводит к апатии, агрессии и нестабильности психики.

Развивается в результате интенсивного потребления алкоголя в течение многих месяцев. Обычно она не даёт симптоматики, но иногда проявляется гепатомегалией, небольшим повышением активности трансаминаз и усилением эхогенности печени при УЗИ.

Отличить заболевание позволяет анамнез. При полном отказе от алкоголя патологический процесс разрешается за несколько недель.

У 20% лиц, продолжающих пить, происходит трансформация в цирроз, иногда возможно развитие острой печёночной недостаточности.

Алкогольный цирроз печени

Проявления цирроза печени алкогольной этиологии практически не отличаются от других вариантов цирроза. Тяжесть клинической картины колеблется от полного отсутствия симптоматики до тяжёлой декомпенсации печёночных функций.

Гистологически обычно выявляют микронодулярный цирроз. При заболевании в комплексе с асцитом 5-летняя выживаемость составляет 16-25%.

При условии полного отказа от алкоголя независимо от исходной степени нарушения функций печени 5-летняя летальность снижается наполовину. Смертельные исходы наступают от осложнений цирроза, в том числе от гепатоцеллюлярной карциномы.

Ведение больных включает предоставление больному исчерпывающей информации о прогнозе на тот случай, если он полностью откажется от употребления алкогольных напитков. В остальном терапия направлена на борьбу с осложнениями.

Что касается трансплантации печени, в большинстве медицинских учреждений требуют, чтобы до проведения операции больной не менее 6 мес строго воздерживался от приёма алкоголя, хотя по имеющимся данным 5-летняя выживаемость после трансплантации одинакова при алкогольном и неалкогольном поражении.

«Долгое питие укорачивает жизнь». John Lyly (1554-1606).

«Алкоголь — и порождает, и решает много жизненных вопросов и проблем».

Факторы риска, провоцирующие развитие заболевания:

  • Гендерная принадлежность к женскому полу. Организм женщины медленно усваивает алкоголь, поэтому более подвержен развитию недуга.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нерациональное питание – многие лица с алкогольной зависимостью плохо питаются. Это не серьезный фактор, но экспериментальным путем было доказано, что низкоуглеводное питание, насыщенное тугоплавкими жирами, способствует поражению печени.
  • Систематическое поступление в организм более 40.0 мл абсолютного этанола. Лица, больные алкоголизмом рискуют инфицироваться гепатитом С, орган повреждается в более молодом возрасте, с тяжелыми морфологическими признаками.

Фиброэластография печени спб - Самая последняя стадия цирроза

Причинные факторы, способствующие деградации печени:

  • Метаболизм этанола на фоне алкогольной зависимости.
  • Прогрессирующее формирование соединительной ткани.
  • Образование цитокинов, провоцирующих перерождение клеток печени.
  • Некроз гепатоцитов (клеток печени), развивающийся под действием продуктов распада этанола. Деградация происходит быстрее, чем естественное восстановление.
  • Кислородное голодание клеток в связи с пагубным влиянием алкоголя на мозг.
  • Угнетение синтеза белка, приводящее к набуханию гепатоцитов.

Причины повреждающего печень действия спиртного:

  • Избыточное формирование соединительной ткани;
  • Гибель гепатоцитов (клетки печени, которые невозможно регенерировать);
  • Кислородное голодание гепатоцитов;
  • Увеличение проекции органа.

На 2015 год заболеваемость алкоголизмом в России составила 70,9 человек на 100 тыс. населения. Стоит отметить, что учёт таких пациентов весьма затруднён, так как они не считают это болезнью и редко обращаются за помощью по собственному желанию.

Большинство заболевших попадают в возрастную категорию от 20 до 60 лет. Мужчины страдают алкоголизмом чаще, чем женщины (соотношение примерно 2:1).

Алкогольная болезнь печени развивается ввиду употребления алкогольных напитков в превышающих допустимый порог дозах. При употреблении в течение 15-30 суток (ежедневно) этилового спирта по 60г/сутки развивается жировая дистрофия печени.

При количестве 80 г.сутки очень велика вероятность развития алкогольного гепатита. Если длительное употребление превышает 150 грамм этилового спирта в сутки, то развивается цирроз печени и тяжёлая печёночная недостаточность.

Алкогольный цирроз печени не развивается за день или даже за год. Его диагностируют у лиц, которые систематически злоупотребляют спиртными напитками на протяжение 8—12 лет.

Эта цифра зависит от многих факторов — частоты запоев, пола, генетических особенностей, а также вида, крепости и качества алкоголя. В особо запущенных случаях цирроз может развиться за несколько лет.

Алкоголь и наследственность

Идентичные дозы алкоголя могут вызывать разные последствия, даже если остальные условия не отличаются. Медики связывают этот факт с врожденной активностью ферментов, которые отвечают за утилизацию этилового спирта.

Котлеты из печени с манной крупой - Гепатит а в турции

Всего насчитывается 5 таких ферментов, и от них зависит, какая доля употребляемого спирта выведется из организма, а какая превратится в токсичный ацетальдегид, который будет разрушать печень.

Кроме генетического материала, на вероятность развития алкогольного цирроза печени влияет уровень жизни, окружение пациента и культура употребления спиртных напитков в семье.

Кроме того, статистика указывает, что чаще всего монозиготные близнецы вместе страдают от алкоголизма. Этот показатель ниже среди дизиготных близнецов.

Действие алкоголя на мужчин и женщин

Рост алкоголизма среди женщин связан с прогрессией их роли в обществе. Представительницы женского пола могут употреблять спиртные напитки наравне с мужчинами, что не вызывает осуждения.

Тем не менее, физиологически их организм неспособен усваивать этанол в полном объеме. В слизистой желудка находится фермент, который участвует в метаболизме этилового спирта, а у женщин он малоактивен.

По этой причине он не перерабатывается и не выводится из организма, а образует токсины, разрушающие печеночные клетки.

Клиническая картина заболевания

Симптомы алкогольного цирроза печени мало чем отличаются от других видов заболеваний этого органа. На начальном этапе течения болезни симптомы незначительны, поскольку здоровые клетки выполняют функцию тех, что уже подверглись разрушению.

Первые признаки проявляются в виде слабости, быстрой утомляемости и сонливости.

Алкогольный цирроз печени при употреблении горячительных напитков быстро прогрессирует, поэтому позже появляется боль и прострелы в суставах. На фоне этого развивается контрактура, которая не позволяет полностью сгибать и разгибать конечности. Клиническая картина недуга проявляется в:

  • изменении кожных покровов;
  • истончении волос;
  • нарушении аппетита.

Из-за потери аппетита по утрам человек испытывает боль в животе, а также его мучает тошнота и рвота. После приема жирной или жареной пищи симптомы обостряются.

На фоне этого человек быстро теряет в весе. Это ведет к развитию портальной гипертензии, а именно: расширению вен пищевода и прямой кишки и образованию жидкости в брюшной полости.

Портальная гипертензия, как правило, преобладает над признаками печеночно-клеточной недостаточности.

Для алкогольного цирроза печени свойственно увеличение слюнных желез, которые расположены возле ушей. Какие симптомы цирроза печени у женщин? Данная патология проявляется в нарушении менструального цикла.

Распознать симптомы цирроза печени у мужчин достаточно просто. Мужской облик становится женоподобным.

У больного уменьшается оволосение тела, увеличиваются грудные железы и откладывается жир в области бедер и живота.

Последняя стадия протекает с осложнениями. Зачастую патология приводит к образованию жидкости в брюшной полости.

Такой процесс в медицинской практике называется асцит. Признаки цирроза печени у алкоголиков на этом этапе определить достаточно просто.

У человека увеличивается живот, который в положении стоя имеет форму шара, а в горизонтальном положении — растекается по бокам.

Классификация

Цирроз от алкоголя проходит три стадии. Постепенно признаки становятся более выраженными, мучительными, присоединяются вторичные патологии.

Первичная компенсированная стадия (или группа А по классификации Чайльду-Пью) характеризуется усилением активности аминотрансфераз, снижением белковых фракций крови.

Увеличение печени в размерах умеренное. Симптомы ранней формы патологии терпимые, 8 больных из 10 не обращают на них внимания, продолжая принимать спиртные напитки.

При прогрессирующем алкоголизме первая стадия цирроза переходит во вторую за 5–10 месяцев. Осложненная форма болезни называется субкомпенсацинной (группа В).

Желтуха усиливается, боли не прекращаются. При биохимическом анализе крови выявляются уменьшение уровня альбуминов, протромбина и холестерина, отмечается увеличение глобулиновых фракций.

Морфологически циррозы классифицируют на:

  • меклоузловые;
  • крупноузловые;
  • смешанные.

По критерию вызванных нарушений функций органа циррозы разделяют на такие стадии:

  • компенсированные циррозы (когда нет симптомов);
  • субкомпенсированные (симптоматика ярко выражена, анализы покажут болезнь);
  • декомпенсированные (полный отказ органа, не подлежит медикаментозной терапии).

В международной классификации алкогольный цирроз можно найти по коду МКБ — 10, К 70.3.

Патогенез развития болезни прост, это необратимое явление.

Различные болезни печени у человека развиваются вследствие поражения гепатоцитов, долек, сосудов или желчных протоков. Рассмотрим виды патологий:

  1. воспалительные процессы с гнойным компонентом, функциональные расстройства (токсические гепатиты, идиопатическая гепатомегалия, жировой гепатоз, стеатогепатоз алкогольного, неалкогольного генеза, абсцесс);
  2. паразитарные, а также инфекционные заболевания печени (вирусные гепатиты, туберкулезный, сифилитический процесс, эхинококкоз, лептоспироз, аскаридоз);
  3. травматические (разрыв органа, ранение — колото-резанное, огнестрельное, а также размозжение печени);
  4. сосудистые (тромботические осложнения, гнойное поражение воротной вены, внутрипеченочные фистулы);
  5. поражение внутрипеченочных путей (застойные явления, связанные с желчью, воспаление общего протока, камнеобразование);
  6. хирургические болезни печени, а именно, онкопатология (кистозные образования, метастатическое поражение, ангиосаркома, внутрипротоковый, печеночно-клеточный рак, гемангиома печени);
  7. генетические дефекты (гипоплазия, аплазия, когда печень маленького размера или вовсе отсутствует, атрезия протоков, гемохроматоз, ферментопатии);
  8. поражение железы при заболеваниях других органов (амилоидоз, лейкоз, тяжелая кардиальная, ренальная дисфункция);
  9. структурно-функциональные изменения, а также осложнения — цирротическое поражение, желтуха, декомпенсированная печеночная недостаточность, печеночная кома;
  10. аутоиммунные, например, гепатит, склерозирующий холангит, другие патологии, обусловленные иммунной дисфункцией.

При заболевании печени в случае продолжающего воздействия провоцирующего фактора исход болезни представлен циррозом, а также печеночной недостаточностью вплоть до летального исхода.

Существуют следующие виды цирроза:

  • мелкоузловой;
  • крупноузловой;
  • неполный тип заболевания;
  • смешанный тип.

Существует классификация цирроза печени, основанная на активности и происхождении болезни. По этиологии он делится на несколько типов:

  • вирусный;
  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • билиарный цирроз;
  • застойный;
  • врожденная форма;
  • в некоторых случаях определить происхождение заболевания невозможно.

Алкогольный цирроз печени формируется у 25% людей, злоупотребляющих спиртными напитками. Токсический цирроз печени встречается у людей, длительно работающих на производстве по изготовлению химической или медицинской продукции при попадании в организм ртути, свинца и кадмия, а также яда грибов бледная поганка или аспергилла.

АБП делят на следующие виды:

  • Алкогольный гепатит – скопление жиров в клетках печени, воспаление органа, гибель здоровой ткани;
  • Стеатоз (алкогольная жировая дистрофия печени, гепатоз) – скопление жиров в клетках органа;
  • Алкогольный цирроз – происходит гибель гепатоцитов, замещение их соединительной (рубцовой) тканью, наблюдается изменение структуры органа, формирование мелких узлов;
  • Алкогольный фиброз – разрастание соединительной ткани без гибели гепатоцитов;
  • Алкогольная печеночная недостаточность – повреждение ткани органа, нарушения в его работе. Подразделяется на:
    • Острую – быстрое развитие болезни при приеме больших доз спиртного;
    • Хроническую – развивается на фоне длительного приема алкоголя в умеренных дозах.

Среди инструментальных способов подтверждения поражения печени чаще всего используются:

  • ультразвуковое исследование — показывает структуру и размеры печени, селезенки;
  • эзофагогастродуоденоскопия — дает визуальную картину застоя в венах желудка и пищевода;
  • магниторезонансная и компьютерная томография проводится с целью более точного выяснения нарушения структуры паренхимы печени;
  • эластография — разновидность УЗИ, оценивает способность тканей к сжатию, выявляет рубцы, участки фиброза;
  • холангиография — внутривенным путем вводится контрастное вещество, которое выделяется через желчные протоки, с помощью рентгеновских снимков выявляют причину застоя желчи, проводится только больным с подозрением на желчекаменную болезнь.

Полное подтверждение диагноза и стадии алкогольной болезни дает результат пункционной биопсии печени.

В современной медицинской классификации существует три разновидности цирроза печени:

  • мелкоузелковый;
  • крупноузелковый;
  • смешанный.

При мелкоузелковой форме в поражённом органе отмечаются небольшие участки поражения, а при крупноузелковой – участки размером до 5 см. Соответственно при смешанной форме в печени обнаруживаются и мелкие и крупные узелки.

Если говорить о функциональных нарушениях, вызываемых данной патологией, то по ним различают несколько стадий течения заболевания.

Первая стадия – это компенсированный цирроз. При такой патологии клинические проявления отсутствуют, поскольку печень ещё способна справляться со своими функциями. Определяется данная стадия заболевания лишь путём исследования материала, взятого на биопсию из поражённого органа.

Вторая стадия – субкомпенсированный алкогольный цирроз печени. Данная стадия характеризуется признаками начальной печёночной недостаточности.

Третья стадия – декомпенсированный цирроз. Это необратимая стадия заболевания, при которой орган полностью отказывает и развивается токсическое поражение внутренних органов.

На данном этапе единственный способ лечения пациента – это пересадка новой печени, но так как в донорском комитете строгие правила насчёт пересадки органов людям, злоупотребляющим алкоголем, то в большинстве случаев такие реципиенты не доживают до момента, когда им может быть пересажен новый орган.

Стадии цирроза печени

Функциональные нарушения работы органа можно разделить на три следующих одна за другой стадии цирроза, различающиеся тяжестью течения и последствиями. Первой стадией является появление компенсированного алкогольного цирроза печени, при котором нет явных признаков заболевания.

В пределах этой стадии печень способна справляться со своими обязанностями, а выявить болезнь можно только путём исследования ткани органа путём биопсии.

Острая форма алкогольного гепатита характеризуется быстрым процессом, при котором симптомы алкогольного цирроза выражены более ярко. Гепатит, имеющий хроническую форму, в большинстве случаев протекает менее выразительно и быстро.

Опасно это заболевание тем, что его последствием может оказаться цирроз печени.

От того, насколько качественные алкогольные напитки употребляет человек и, конечно, в каких дозах, может зависеть форма гепатита. Кроме того, не менее важную роль играет общее физическое состояние алкоголика. Первые признаки болезни, как правило, дают о себе знать вследствие запоев.

Истории наших читателей

Вылечила мужа от алкогольной зависимости дома. Прошло уже пол года, как я забыла о том что мой муж когда вообще пил. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные скандалы, драки, вся была в синяках… Сколько раз я ходила к наркологам, но там так и не смогли вылечить его, только денег содрали. И вот уже 7 месяц пошел, как муж вообще ни капли не пьет и все благодаря <span class="hidden-link text-link" data-link="http://good-newstop.info/g3tmbv?sub_id_1=alcmedspecnaz

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector