У детей пульпит молочных зубов: способы лечения, профилактика

Почему важно лечить пульпит молочных зубов

По той причине, что молочные зубы являются временными, многие родители пренебрегают лечением стоматологических заболеваний. Именно отсутствие лечения кариеса приводит к воспалению пульпы. Пульпит никогда не проходит самостоятельно, он провоцирует более сложные патологии.

Предупредить пульпит не сложно. Следует регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра, вовремя лечить кариес и соблюдать рекомендации стоматологов. Если же пульпит начал развитие, необходимо записаться к стоматологу при первых признаках заболевания.

При сильной боли у ребенка, наша клиника принимает пациентов без записи, оказывая услуги по экстренной стабилизации состояния больного. Записаться на прием к детскому стоматологу в клинику Доктор Мартин можно прямо на сайте стоматологии или по телефону 8 (800) 222-30-14.

Что это, причины возникновения и симптомы

Пульпит молочного зуба – воспалительное заболевание пульпы зуба, возникающее вследствие поражения глубоким кариесом. Пульпа – это соединительная ткань, состоящая из нервов, кровеносных и лимфатических сосудов, она расположена в глубине.

При ее заражении болезнетворными бактериями возникают необратимые изменения в тканях пораженных зубов, они не только быстрее разрушаются, но и приводят к появлению болезненных ощущений. Болезнь может развиться вследствие наличия следующих факторов:

Следующие симптомы могут свидетельствовать о начале болезни. На начальной стадии воспаления пульпы каналы зуба заполняются серозной жидкостью. Данный этап длится не более 6-ти часов. В это время ребенок может ощущать сильную боль в пораженном зубе, она усиливается в ночное время и при принятии пищи. По окончании серозной стадии начинается следующий этап развития болезни.

По мере прогрессирования пульпита, в каналах пораженного зуба начинает скапливаться гной. Ребенок чувствует боль в пораженном зубе и в расположенных рядом, жалуется на плохое самочувствие. Возможно возникновение лихорадки и незначительное повышение температуры тела.

На всех этапах возникновения заболевания наблюдается значительная асимметрия лица вследствие воспалительного процесса и отека. Изо рта может ощущаться неприятный запах, возникают проблемы при употреблении чересчур теплой или холодной пищи. В запущенных случаях ребенок может вовсе отказаться от еды.

При возникновении данных симптомов необходимо как можно скорее показать малыша стоматологу для проведения лечения.

Важно помнить, что пульпит у ребенка возникает постепенно, часто без выраженных болевых ощущений. Поставить диагноз может только врач. Не следует заниматься самолечением. Оно может лишь ненадолго сгладить симптомы, но проблемы не решит, а лишь затянет визит к зубному врачу.

Возможные осложнения

Однако лечение пульпита молочных зубов у детей может привести к развитию побочных эффектов и осложнений. Возникают они чаще всего по вине стоматолога, когда нарушается технология выполнения процедуры.

Причины осложнений могут быть следующими:

  • Неправильно поставленный диагноз.
  • Частичное удаление воспаленной пульпы. В таком случае оставшиеся зараженные ткани будут создавать постоянный очаг воспаления и заражать здоровые зубы и ткани.
  • Если мышьяк заложен неглубоко. Лекарство начнет вытекать из пульпы и вызовет омертвение тканей щек, десен и слизистых оболочек.
  • При повышенной дозировке мышьяка возрастает риск развития отравления или сильной интоксикации детского организма.
  • Слишком тугая закладка лекарства может привести к химическим ожогам слизистой ротовой полости. Поэтому врач должен обладать высокой квалификацией и опытом работы с детьми.
  • При неаккуратном вычищении пульпы возможен не только облом иглы, но и травмирование и заражение здоровых тканей десны, которые могут привести к многочисленным осложнениям.
  • Несоблюдение предписаний врача во время лечения пульпы также могут стать причиной неполного дезинфицирования вскрытой полости и привести к дальнейшему прогрессированию воспалительного процесса.

Девитальное лечение пульпита

Девитальный метод позволяет вылечить пульпит зуба у ребенка полностью удалив инфицированную ткань. Он отличается от ампутационного способа более мягким, щадящим воздействием и проходит в несколько этапов:

  1. ПульпотекЗуб обезболивают.
  2. На воспаленную пульпу накладывают вещество, омертвляющее больную ткань – пасту из мышьяка. Если стадия заболевания приобрела гангренозную форму, используют фенол или формалин.
  3. В зависимости от используемого препарата средство оставляют в кариозной полости на срок от 2 до 14 дней. Четкую инструкцию по длительности периода и уходу за зубами в течение этого времени пациенту имеет право дать только врач. Иногда для профилактики осложнений назначают Пульпотек.
  4. При следующем визите к стоматологу врач очищает полость больного зуба от омертвевшей ткани.
  5. Далее, на подготовленное место накладывается тампон с резорцин-формалиновой смесью, которая насыщает здоровую часть зуба микроэлементами, способствующими росту постоянных зубов.
  6. В третий и заключительный визит вылеченный зуб пломбируют.

К недостаткам этого метода можно отнести длительное время лечения. К преимуществам – безболезненность, мягкое воздействие, использование обезболивающих и только безопасных лечебных средств.

К несомненным достоинствам девитального лечения можно отнести отсутствие стрессового состояния у ребенка, по сравнению с другими методиками, и универсальность – возможность применения при любой форме заболевания.

Классификация пульпита у детей

Пульпит у детей может протекать в острой и хронической форме. Острое воспаление бывает в виде очагов (частичный) или распространяется на всю зубную единицу. Согласно последним представлениям о заболевании пульпит временных зубов довольно часто носит хронический характер, потому что протекает на молочных элементах крайне быстро и не редко – бессимптомно.

Кроме того, выделяют обратимый и необратимый тип пульпита у детей. Первым, фактически, является очень глубокий кариес или незначительное воспаление нерва. То есть в такой ситуации можно говорить о том, что пульпу можно спасти.

Признак/симптом Обратимый Необратимый
Боль ночью Отсутствует Присутствует
Самопроизвольная боль Отсутствует Присутствует
Боль при контакте с раздражителем (холод, сладости, пища) Довольно быстро стихает Проходит только после приема обезболивающего средства
Данные рентгена Разрушение внутри зуба достигает пульпы, но с ней не соприкасается Пульпа вовлечена в разрушительный процесс

Важно! При возникновении обострения пульпита молочных зубов патология быстро переходит из одной стадии воспаления в другую, поэтому обратиться к стоматологу нужно как можно раньше.

Лечение

Лечение пульпита у детей представляет известные сложности. Во-первых, дети – беспокойные пациенты, к которым нужен особый подход. Ситуация усложняется, если посещение стоматологического кабинета в новинку для маленького пациента, при этом родители проявляют нервозность и нетерпение.

Во-вторых, непросто лечить каналы молочных зубов, так как они имеют небольшой размер, корни у них не всегда сформированы до конца. Это представляет сложности при закладывании специальных мумифицирующих лекарств либо мышьяка.

И, в-третьих, вследствие особенностей строения молочных зубов, врач должен обладать навыками работы с маленькими пациентами. В противном случае возникает риск некачественного пролечивания, в тяжелых случаях – обламывание специального инструмента при манипуляциях в пульпе.

Тем не менее, в детской стоматологии существует несколько методов лечения: классический, современный и ампутационный. Однако последний вариант не всегда приветствуется врачами, особенно в случае массового поражения зубов. Является наиболее болезненным, кроме того, у детей стараются сохранить зубы как можно дольше.

Стратегия подбирается, исходя из навыков врача, состояния пульпы и усидчивости маленького пациента. Ниже описаны методы лечения пульпита у детей. Какой способ выбрать, определяет врач, исходя из клинической картины и риска возникновения осложнений.

Лечение пульпита молочных зубов: диагностика, причины, стоимость

§

§

Лечение пульпита молочных и постоянных зубов у детей. цены

Применяются несколько методов лечения пульпита. Витальные методы (когда пульпа сохраняется живой полностью или частично) подразделяются на биологический метод и метод витальной ампутации пульпы. Также применяется метод полного удаления (экстирпации) пульпы, при этом сосудисто-нервный пучок удаляется из внутренней части зуба целиком. 

Биологический метод

Биологический метод лечения пульпита показан:

  • при обнажении пульпы в результате травмы (если с момента травмы прошло не более 4 часов);
  • при случайном вскрытии пульповод камеры в процессе обработки кариозной полости;
  • при диагностировании процесса на ранней стадии (до появления симптоматики).

После проведения анестезии и изоляции коффердамом, врач удаляет поражённые ткани, обрабатывает обнаженный участок пульпы тёплым раствором антисептика, накладывает лекарственный агент (это биологически инертные, совместимые с тканями зуба препараты: Биодентин, Про-рут и т.д.), после чего зуб восстанавливается композитом  или специальной коронкой.

Метод витальной ампутации пульпы (витальная пульпотомия)

Данный метод показан когда:

  • процесс рано диагностирован, самопроизвольных болей нет;
  • верхушки корней временного зуба не сформированы. 

После проведенной анестезии и изоляции коффердамом иссекаются все некротизированные ткани, раскрывается полость зуба, стерильным бором удалятся коронковая часть пульпы. После этого врач обрабатывает  оставшуюся живую корневую пульпу тёплым раствором антисептика, проводит гемостаз и накладывает лекарственный агент (Биодентин , Про- Рут и т.д.) , затем зуб восстанавливают композитным материалом или специальной коронкой.

При выполнении этого метода, корневая часть пульпы остается жизнеспособной, зуб не лишается питания и сохраняет свои функции.

Метод экстирпации пульпы (или полного удаления сосудисто- нервного пучка)

Данный метод лечения показан, когда процесс уже запущен, ребёнка мучают самопроизвольные ночные боли и боль снять можно только с помощью анальгетиков.

После проведенной анестезии и изоляции коффердамом доктор удаляет все некротизированные ткани, раскрывает полость зуба, полностью удаляет весь сосудисто-нервный пучок, очищает и промывает корневые каналы раствором антисептика, высушивает и пломбирует их кальцийсодержащими пастами.

Поскольку степень разрушения достаточно велика, лечение молочных зубов у детей таким способом зачастую достигается благодаря восстановлению коронками.

Причины возникновения болезни

В основе патогенеза пульпита молочных зубов лежит деятельность микроорганизмов. При наступлении в полости рта благоприятных условий они начинают усиленно размножаться и выделять токсичные продукты обмена. В норме зубная полость выстлана особыми клетками – одонтобластами, которые выполняют защитную функцию.

На заметку! Пульпит – это воспалительный процесс, который протекает внутри зуба. Он локализуется на нерве (его также принято называть пульпой), который состоит из множества капилляров и нервных окончаний.

При каких условиях может происходить развитие пульпита? Провоцирующими факторами являются следующие:

  • кариес – бактерии могут проникнуть внутрь в места разрушения эмали или при недостаточно качественном лечении (например, если под пломбировочным материалом остались кариозные очаги). В целом, именно кариес – это основная причина воспаления, которое локализуется в зубном нерве,
  • травмирование – даже микроскопическая трещина способна стать «воротами» для патогенных микроорганизмов, которые будут проникать внутрь зуба,
  • недостаточная толщина эмалевого слоя – подвержена появлению микротрещин и проникновению инфекции,
  • повышенная кислотность в полости рта – приводит к истончению эмали,
  • несоблюдение гигиены полости рта – способствует бурному размножению бактерий,
  • слабый иммунитет.

Чаще всего пульпит является следствием одновременного воздействия нескольких факторов. Например, небольшого кариеса и ослабленного иммунитета, который не в силах противостоять дальнейшему распространения микроорганизмов.

Профилактика детского пульпита

Как лечить пульпит молочных зубов у ребенка, возможно ли лечение в одно посещение стоматолога?

Для предотвращения болезни можно выполнять следующие рекомендации:

  • чистка зубов проводится дважды в день правильно подобранной зубной пастой и не жесткой щеткой,
  • после еды (особенно при употреблении сладостей) рот полощется теплой водой,
  • зубная нить и ополаскиватель применяется с 3-4-х летнего возраста,
  • ограничивается прием слишком твердой пищи, угрожающей сколами детской тонкой эмали,
  • при малейших жалобах и болевых ощущениях нужно обращаться к специалисту.

Серебрение является эффективным методом профилактики, но имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается не всем малышам. Нужно учесть, что ребенка нельзя пугать «страшилками» про стоматологов. Если вовремя объяснить ему о необходимости лечения и вызвать доверие, он будет легко идти на контакт. Важную роль играет выбор специалиста для регулярного осмотра, который найдет подход к ребенку.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: что это может быть за болезнь, если у ребенка болит щека?

Симптоматика пульпита у ребенка

Зубная больК проявлениям пульпита у детей необходимо отнести следующее:

  1. боли разной выраженности. У каждого ребенка воспалительный процесс пульпы протекает по-разному: кто-то ощущает постоянные боли, кто-то на протяжении всего острого периода заболевания не чувствует дискомфорта;
  2. неприятные ощущения при столкновении больного зуба со здоровым, а также в процессе пережевывания пищи;
  3. отечность десны;
  4. нарушение аппетита и сна;
  5. повышение температуры до показателей 38-39 градусов;
  6. увеличение лимфоузлов;
  7. появление неприятного запаха изо рта;
  8. разрушение коронки;
  9. отложения на зубах.

Важно! Конкретные симптомы пульпита у детей зависят от формы, в которой он протекает.

Факторы риска

Что такое пульпитПульпит – это воспалительное заболевание, при котором патологический процесс протекает в нервно-сосудистом пучке зуба. Патология возникает при проникновении в указанное место патогенных микроорганизмов. У детей, в силу строения зубов, пульпит развивается гораздо чаще, чем у взрослых.

Причинами заболевания являются такие факторы:

  • кариес на запущенных стадиях;
  • повреждения эмали;
  • температурные и химические поражения зубов;
  • инфекционные патологии хронического характера;
  • нарушения в процессе пломбирования.

У детей младшего возраста пульпит развивается быстро, что связано с такими особенностями строения зубов, как рыхлость соединительной ткани, увеличенный объем камеры пульпы, небольшие размеры и ширина дентинных канальцев.

Обратите внимание! Ослабленный иммунитет также является предрасполагающей причиной развития заболевания зубов. Такое состояние часто возникает после ОРВИ, ветряной оспы, ангины.

Когда происходит нарушение целостности твердых тканей зуба, в пульпарную камеру проникают микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс.

Что такое пульпит:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector